中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎43例
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单疱病毒性角膜炎的中西医结合治疗
３ ２ 两 组 治疗 结 果见 表 ｌ 、 。经 ｘ ’检 验 ．观 察 组 与对 照
察组 ５ ｇ例 ，对 照 组 ５ ７例 。 察 组 中 浅 层 型 ４ 例 ． 屡 观 ｌ 深 型 １ ｉ男 ２ ８例 ４例 ， ３ 女 ５例 ；年 龄 １ ～ ７ ８ ９岁 ．平 均 ５ 、 ２０
岁 ；病 程 ２ ｌ ～ ０天 ，平 均 ３ ５天 。对 照 组 中 浅 层 型 ４ ． ３ 例 ．深 层 型 １ ；男 ２ ４例 ｊ例 ．女 ３ ２例 ；年 龄 ２ ～ ７ １ ５岁 ， 平均 ５、 １ ５岁 ；病 程 １ ９天 ， 均 ３ ２天 ～ 平 ．
参 考 文 献
１ 乔 志 怛 ．新 编 物 理 治疗 学 ２ 朱德 盘 旋 病 学 ｊ 华 夏 叫 版 黏 、］ ９ １ ： ｓ ～ ９ ３ ０ ？ ｒ
血 化 瘀 、消 肿 散 结 ．其 可 改 善 局 部 血 液 循 环 ．促 进 肉 芽
组 织 形 成 ；用 滑 石 粉 、冰 片 姒 燥 湿 收 敛 、消 肿 止 痛 ．呵
复 发 性 ＨＳＫ 的 诊 断 标准 将 其 随 机 分 为 两 组 ，其 中 观
消 退 ．溃 疡 愈 合 ，荧 光 素 染 色 阴 性 ，角 膜 后 弹 力 膜 皱 褶
及 实 质 层 浸 润 消 失 ，ＫＰ 消 失 ；好 转 ： 疡 愈 合 或 部 分 愈 溃
合 ， 灶 明 显 缩 小 ， 润 水 肿 及 ＫＰ 明 显 减 少 ；无 效 ：症 病 浸 状 、体 征 无 改 善 或 加 重 。
保 护 伤 面 ．加 速 皮 损 愈 合 ， 或 深 或 浅 的 糜 烂 和 壕 疡 均 对 有 较 明 显 的 治 疗 作 用 。单 独 用 逮 愈 散 与 加 用 ＨｅＮｅ激 光 组 疗 效 比较 无 显 著 性 差 异 ．治 愈 率 及 病 程 也 均 无 明 显
察组 ５ ｇ例 ，对 照 组 ５ ７例 。 察 组 中 浅 层 型 ４ 例 ． 屡 观 ｌ 深 型 １ ｉ男 ２ ８例 ４例 ， ３ 女 ５例 ；年 龄 １ ～ ７ ８ ９岁 ．平 均 ５ 、 ２０
岁 ；病 程 ２ ｌ ～ ０天 ，平 均 ３ ５天 。对 照 组 中 浅 层 型 ４ ． ３ 例 ．深 层 型 １ ；男 ２ ４例 ｊ例 ．女 ３ ２例 ；年 龄 ２ ～ ７ １ ５岁 ， 平均 ５、 １ ５岁 ；病 程 １ ９天 ， 均 ３ ２天 ～ 平 ．
参 考 文 献
１ 乔 志 怛 ．新 编 物 理 治疗 学 ２ 朱德 盘 旋 病 学 ｊ 华 夏 叫 版 黏 、］ ９ １ ： ｓ ～ ９ ３ ０ ？ ｒ
血 化 瘀 、消 肿 散 结 ．其 可 改 善 局 部 血 液 循 环 ．促 进 肉 芽
组 织 形 成 ；用 滑 石 粉 、冰 片 姒 燥 湿 收 敛 、消 肿 止 痛 ．呵
复 发 性 ＨＳＫ 的 诊 断 标准 将 其 随 机 分 为 两 组 ，其 中 观
消 退 ．溃 疡 愈 合 ，荧 光 素 染 色 阴 性 ，角 膜 后 弹 力 膜 皱 褶
及 实 质 层 浸 润 消 失 ，ＫＰ 消 失 ；好 转 ： 疡 愈 合 或 部 分 愈 溃
合 ， 灶 明 显 缩 小 ， 润 水 肿 及 ＫＰ 明 显 减 少 ；无 效 ：症 病 浸 状 、体 征 无 改 善 或 加 重 。
保 护 伤 面 ．加 速 皮 损 愈 合 ， 或 深 或 浅 的 糜 烂 和 壕 疡 均 对 有 较 明 显 的 治 疗 作 用 。单 独 用 逮 愈 散 与 加 用 ＨｅＮｅ激 光 组 疗 效 比较 无 显 著 性 差 异 ．治 愈 率 及 病 程 也 均 无 明 显
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎144例临床观察论文
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎144例临床观察【中图分类号】r917 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0703-01单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis，hsk）由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，hsv）感染所引起，是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，占角膜病致盲的63.2%，近年来由于抗生素、皮质类固醇及其他免疫抑制剂的广泛应用，其发病率有逐年上升的趋势。
由于病情迁延，易反复发作而难以根治，严重影响视功能，已成为眼科临床的棘手问题，我院自1996年以来中西医结合对144例患者进行辨证施治，收到良好的效果，现报告如下：1 临床资料根据临床症状和体征诊断为单疱病毒性角膜炎的门诊和住院患者，共144例144只眼，其中男76例，平均年龄37.1岁，女68例，平均年龄34.4岁，病程最长者102天，最短者5天，平均13.41天，其中复发者占73.5%，外感风热侵袭型94例，肝火亢盛，肝火上炎50例。
2 治疗方法外感风热侵袭型：疾病初期，患者眼部疼痛、灼热，眼睑红肿，眵泪粘稠，兼有头痛烦躁，便秘，苔黄脉数，球结膜充血明显，角膜上皮呈少许浅表细点状荧光素着色。
此时给予西药双氯芬酸钠眼水；角膜宁眼水；阿昔洛韦眼水点眼，每日5次，交替点眼，中医给以疏风散邪，清热解毒，其方药如下：金银花15g，连翘9g，菊花15g，大青叶15g，柴胡12g龙胆草12g赤芍12g黄连10木贼10g 荆芥10g防风10g栀子15g蝉蜕12g泽泻12g丹皮10g车前子10g 甘草3g青葙子12g白芷3g水煎服，每日一剂，以上治疗进行一周后症状即可明显好转，继续用药一周即可痊愈，一般不再复发。
肝火亢盛，肝火上炎型：患者视物模糊、畏光、流泪、眼球疼痛，伴有全身倦怠、头痛、发热、舌质红、苔厚，球结膜混合性充血，角膜上皮呈细点状、树枝状或地图状浸润，西药用双氯芬酸钠眼水；角膜宁眼水；阿昔洛韦眼水交替点眼。
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎
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江 西 医药
２０ ０ ２年
第 ３ ７卷
第 ５期
・
３５ ・ ９
９ ． ， 格 较 低 ， 作 用 小 ， 疫 效 果 比浓缩 苗好 ， ６１ 价 ％ 副 免 是 目前 最 常用 的狂 犬 病 疫 苗 。
４ 讨 论、
果 较 好 ， 价 格还 是 较 贵 。 但
自８ ０年 代 初 ， 省 随 着 国家 的 改 革 开 放 、 村 我 农 体 制 的转 变 和 经 济 的迅 猛 发 展 ， 犬病 的 发病 率 处 狂 于 全 国较 高 的 水 平 ， 其 原 因 ， 文 认 为 主 要 有 以 究 本 下 几点 因 素 ： ４１ 随着 经 济 的快 速 增 长 ， 村 和 城市 的商 品 流 通 ． 农
病 变 累及 角 膜 全 层 ， 膜 后有 沉 着 物 ． Ｔ ｎ ａ 征 角 或 ｙｄｌ ｌ
１１ 临床 资 料 ．
本组 ３ ６例 （ ２眼 ） ， 性 ２ ４ 中 男 ０例 ， 性 ｌ 女 ６例 ， 年龄均在 ６５ － ６岁 ， 中 双 眼 发 病 ｌ 其 ２例 ． 发 者 ｌ 复 ３ 例 ． 程最 短 ２天 ． 长反 复 发作 ５年 。 以病 变在 角 病 最 膜 实 质 层 前 １ ２者 为 浅基 质 型 ． 括 点 状 ． 状 ． ／ 包 线 星 艺状 ， 树技 状 ． 图状 。病 变 深 入实 质层 后 １ ２者 为 地 ／ 深 基 质 层 型 ，包 括 盘 状 。 浅 基 质层 型 者 ２ ７例 （ ｌ ３ 眼 ） 深 基 层 型者 ９例 （ １眼 ： ， １
施。
也 得 到 了高 速 发 展 ，人 们 的饮 食 要 求 也 越 来 越 高 ，
狗 肉 、 肉 等 渐 成 为人 们 的嗜 好 ， 鼠 因此 ， 村 许 多 地 农 方 便 以养 犬 等 致 富 ， 且 可 以 防 贼 ， 成 农 村 犬 数 而 造 增 加 ； 一 方 面 ， 日益 激 烈 的工 作 竞争 压 力 下 、 另 在 人 际 关 系 复 杂 的环 境 中 ． 分 城 市 人 们 以猫 、 为 宠 部 狗 物 ， 是造 成 狂 犬病 的重 要 因素 。 也 ４２ 广 大 群 众 尤 其 是 农 村 同 志 对 狂 犬病 的 危 害 性 ． 认 识 不 足 ， 防 知 识 缺 乏 。在 被 犬猫 等 动物 咬伤 后 预 不 进 行处 理 和 注射 狂 犬病 疫 苗 。本 次调 查 的发 病 患 者 中 ， 少 数 发 病 前 虽 注 射 过 狂 犬 疫 苗 ， 因接 种 除 但
江 西 医药
２０ ０ ２年
第 ３ ７卷
第 ５期
・
３５ ・ ９
９ ． ， 格 较 低 ， 作 用 小 ， 疫 效 果 比浓缩 苗好 ， ６１ 价 ％ 副 免 是 目前 最 常用 的狂 犬 病 疫 苗 。
４ 讨 论、
果 较 好 ， 价 格还 是 较 贵 。 但
自８ ０年 代 初 ， 省 随 着 国家 的 改 革 开 放 、 村 我 农 体 制 的转 变 和 经 济 的迅 猛 发 展 ， 犬病 的 发病 率 处 狂 于 全 国较 高 的 水 平 ， 其 原 因 ， 文 认 为 主 要 有 以 究 本 下 几点 因 素 ： ４１ 随着 经 济 的快 速 增 长 ， 村 和 城市 的商 品 流 通 ． 农
病 变 累及 角 膜 全 层 ， 膜 后有 沉 着 物 ． Ｔ ｎ ａ 征 角 或 ｙｄｌ ｌ
１１ 临床 资 料 ．
本组 ３ ６例 （ ２眼 ） ， 性 ２ ４ 中 男 ０例 ， 性 ｌ 女 ６例 ， 年龄均在 ６５ － ６岁 ， 中 双 眼 发 病 ｌ 其 ２例 ． 发 者 ｌ 复 ３ 例 ． 程最 短 ２天 ． 长反 复 发作 ５年 。 以病 变在 角 病 最 膜 实 质 层 前 １ ２者 为 浅基 质 型 ． 括 点 状 ． 状 ． ／ 包 线 星 艺状 ， 树技 状 ． 图状 。病 变 深 入实 质层 后 １ ２者 为 地 ／ 深 基 质 层 型 ，包 括 盘 状 。 浅 基 质层 型 者 ２ ７例 （ ｌ ３ 眼 ） 深 基 层 型者 ９例 （ １眼 ： ， １
施。
也 得 到 了高 速 发 展 ，人 们 的饮 食 要 求 也 越 来 越 高 ，
狗 肉 、 肉 等 渐 成 为人 们 的嗜 好 ， 鼠 因此 ， 村 许 多 地 农 方 便 以养 犬 等 致 富 ， 且 可 以 防 贼 ， 成 农 村 犬 数 而 造 增 加 ； 一 方 面 ， 日益 激 烈 的工 作 竞争 压 力 下 、 另 在 人 际 关 系 复 杂 的环 境 中 ． 分 城 市 人 们 以猫 、 为 宠 部 狗 物 ， 是造 成 狂 犬病 的重 要 因素 。 也 ４２ 广 大 群 众 尤 其 是 农 村 同 志 对 狂 犬病 的 危 害 性 ． 认 识 不 足 ， 防 知 识 缺 乏 。在 被 犬猫 等 动物 咬伤 后 预 不 进 行处 理 和 注射 狂 犬病 疫 苗 。本 次调 查 的发 病 患 者 中 ， 少 数 发 病 前 虽 注 射 过 狂 犬 疫 苗 ， 因接 种 除 但
中药为主治疗复发性单疱病毒性角膜炎53例
１ 一般 资料
制新 生 血管 生成 等 治疗 作 用 的 同 时 ， 素 的 副作 用 已不 激
［我 ］ ． ０ ％的 地 塞 米 松 ， 度 低 于 浓 本 组 ５ 均为 按单 疱病 毒 性 角 膜炎 治 愈 后 复发 病 明显 。３ 们 使 用 的 是 ０ ０ １ ３例 ．０ ％ 经 认 例， ３ 男 ３例 ， ２ 女 Ｏ例 ； 龄 １ ￣ ５ 年 ５ ７岁 ； 就诊 时发 作 ２次 ０ ０ ３ ， 过 临 床 使 用 ， 为 微 量 激 素 有 利 于 病 变 愈
１ ８例 ， ３次 １ ５例 ， ４次 １ ３例 ， 发 者 ７例 ； 力 ０ Ｏ ～ 合 。 频 视 ．２
０５ ． 。全部 病 人具 如下特 点 ： 眼 痛 ， ① 畏光 流 泪 ； ②角 膜 云
本病 属 于 中 医 “ 星 障 ” 畴 ， 风 热 邪 毒 侵 袭 ， 聚 范 系 聚
病情 缠 绵 ， 治疗 不 当 可 引 起 “ 翳 白陷 ” 治 花 ， 翳 与浸 润并 存 ， 光 素 染 色 阳性 ， 灶 呈 树 枝 状 或地 图 积于 目而致 ， 荧 病 急则 治 其标 ， 缓则 治 其 本 ” 双 黄 连针 属 纯 中药 制 。 状 。符 合复发 性 单疱病 毒 性角 膜 炎 诊 断标 准 ： 具有 典 疗 当“ ① 为金 银 花 、 翘 、 芩 等 药 加 工 制 成 的 无 菌 针 剂 ， 连 黄 具 型 的树枝 状 或地 图状 病 灶 者 ； 病 灶 虽 不 典 型 ， 有 多 剂 ， ② 但 次 复发病 史 ， 程 中 出现过树 枝状 或地 图状 病 灶者 。１］ 病 ［Ｉ ２
・
１７ ・ ７
了保 证远 期 疗 效 ， 患 者 多 食 蔬 菜 水 果 及 粗 粮 ， 饮 嘱 多
制新 生 血管 生成 等 治疗 作 用 的 同 时 ， 素 的 副作 用 已不 激
［我 ］ ． ０ ％的 地 塞 米 松 ， 度 低 于 浓 本 组 ５ 均为 按单 疱病 毒 性 角 膜炎 治 愈 后 复发 病 明显 。３ 们 使 用 的 是 ０ ０ １ ３例 ．０ ％ 经 认 例， ３ 男 ３例 ， ２ 女 Ｏ例 ； 龄 １ ￣ ５ 年 ５ ７岁 ； 就诊 时发 作 ２次 ０ ０ ３ ， 过 临 床 使 用 ， 为 微 量 激 素 有 利 于 病 变 愈
１ ８例 ， ３次 １ ５例 ， ４次 １ ３例 ， 发 者 ７例 ； 力 ０ Ｏ ～ 合 。 频 视 ．２
０５ ． 。全部 病 人具 如下特 点 ： 眼 痛 ， ① 畏光 流 泪 ； ②角 膜 云
本病 属 于 中 医 “ 星 障 ” 畴 ， 风 热 邪 毒 侵 袭 ， 聚 范 系 聚
病情 缠 绵 ， 治疗 不 当 可 引 起 “ 翳 白陷 ” 治 花 ， 翳 与浸 润并 存 ， 光 素 染 色 阳性 ， 灶 呈 树 枝 状 或地 图 积于 目而致 ， 荧 病 急则 治 其标 ， 缓则 治 其 本 ” 双 黄 连针 属 纯 中药 制 。 状 。符 合复发 性 单疱病 毒 性角 膜 炎 诊 断标 准 ： 具有 典 疗 当“ ① 为金 银 花 、 翘 、 芩 等 药 加 工 制 成 的 无 菌 针 剂 ， 连 黄 具 型 的树枝 状 或地 图状 病 灶 者 ； 病 灶 虽 不 典 型 ， 有 多 剂 ， ② 但 次 复发病 史 ， 程 中 出现过树 枝状 或地 图状 病 灶者 。１］ 病 ［Ｉ ２
・
１７ ・ ７
了保 证远 期 疗 效 ， 患 者 多 食 蔬 菜 水 果 及 粗 粮 ， 饮 嘱 多
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察
降 ， 涩疼 痛 ， 光 流泪 ； 沙 畏 ③抱 轮红 赤 ， 睛可 见 星点状 黑
或树枝 状 或地 图状 混 浊 ， 光 素 染 色 检 查 阳性 。本 组 荧
角 膜染 色 阴性 ， 左眼 鼻侧 角膜 残 留少量 斑翳 。
３ 讨 论
病例 在使 用 中药治疗 前均 已常规 采用 局部更 昔 洛韦 眼
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资 料 本 组 ２ ． Ｏ例 病人 中男 １ １例 、 ９例 ， 女
年 龄最 大 的 ７ ３岁 ， 小 的 １ 最 ８岁 。诊 断 标 准 ： 照 《 参 中 医眼科 学 》 中单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎 的诊 断 标 准 ：
① 常有 感 冒病史 ， 在劳 累后 发病 ； 或 ②不 同程 度视 力 下
炎 已有 一些报 道 。本文 就 笔者 在 ２ ０ ２ １ ０ ７～ ０ ０年期 间 ，
炎， 反复迁 延 不愈 １ 年余 ， 常在劳 累 、 冒后加 重 ， 感 常用 更昔 洛 韦眼液 、 贝复舒 眼液 滴 眼 ， 见 明显效 果 。现左 未 眼视 物不 清 ， 痛 ， 光 ， 泪 。检 查 ： 力 右 眼 ０ ６ 疼 畏 流 视 ．， 左 眼 ０ １ 左 眼球 结膜 混合 充 血 明显 ， 膜 鼻 侧呈 地 图 ．， 角 状混 浊 ， 围 浸 润 水 肿 并 侵 入 瞳 孔 区 ， 光 素 染 色 阳 周 荧 性 。右 眼无异 常 。诊 断 ： 眼 单疱 病 毒 性 角 膜 炎 。予 左 阿昔 洛 韦静滴 全 身 给药 后 ， 明显 好 转 ， 身停 药 后 ， 全 病 情 又有反 复 。考 虑患 者 为 老 年 男 性 ， 期 全 身应 用 抗 长 病毒 药 物会影 响其肝 肾功 能 ， 给予 上述 内服 中药 ， 故 配 合 局 部 更昔 洛韦 、 复舒 眼液滴 眼 。上法 治疗 ７天后 ， 贝 自觉 症状 好转 ， 用 ７天 后 ， 激症 状 明显 减 轻 ， 续 继 刺 继
或树枝 状 或地 图状 混 浊 ， 光 素 染 色 检 查 阳性 。本 组 荧
角 膜染 色 阴性 ， 左眼 鼻侧 角膜 残 留少量 斑翳 。
３ 讨 论
病例 在使 用 中药治疗 前均 已常规 采用 局部更 昔 洛韦 眼
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资 料 本 组 ２ ． Ｏ例 病人 中男 １ １例 、 ９例 ， 女
年 龄最 大 的 ７ ３岁 ， 小 的 １ 最 ８岁 。诊 断 标 准 ： 照 《 参 中 医眼科 学 》 中单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎 的诊 断 标 准 ：
① 常有 感 冒病史 ， 在劳 累后 发病 ； 或 ②不 同程 度视 力 下
炎 已有 一些报 道 。本文 就 笔者 在 ２ ０ ２ １ ０ ７～ ０ ０年期 间 ，
炎， 反复迁 延 不愈 １ 年余 ， 常在劳 累 、 冒后加 重 ， 感 常用 更昔 洛 韦眼液 、 贝复舒 眼液 滴 眼 ， 见 明显效 果 。现左 未 眼视 物不 清 ， 痛 ， 光 ， 泪 。检 查 ： 力 右 眼 ０ ６ 疼 畏 流 视 ．， 左 眼 ０ １ 左 眼球 结膜 混合 充 血 明显 ， 膜 鼻 侧呈 地 图 ．， 角 状混 浊 ， 围 浸 润 水 肿 并 侵 入 瞳 孔 区 ， 光 素 染 色 阳 周 荧 性 。右 眼无异 常 。诊 断 ： 眼 单疱 病 毒 性 角 膜 炎 。予 左 阿昔 洛 韦静滴 全 身 给药 后 ， 明显 好 转 ， 身停 药 后 ， 全 病 情 又有反 复 。考 虑患 者 为 老 年 男 性 ， 期 全 身应 用 抗 长 病毒 药 物会影 响其肝 肾功 能 ， 给予 上述 内服 中药 ， 故 配 合 局 部 更昔 洛韦 、 复舒 眼液滴 眼 。上法 治疗 ７天后 ， 贝 自觉 症状 好转 ， 用 ７天 后 ， 激症 状 明显 减 轻 ， 续 继 刺 继
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察
的 ７ （ ６只眼 ） ２例 ８ 患有单疱病毒性角膜炎患者 。随机分观察组 和对照组 ， 所有病例 均予 ０ １ ． ％阿昔洛 韦 滴眼液 ， 干扰 素滴眼液 ， 左氧氟沙星滴点液 点眼 ， 观察组采 用加 以全身 中医辩证 论治进行治疗 ， 通过裂 隙
灯显微镜及荧光素钠染色观察角膜炎性反应的转归及愈合情况 。结果 照组总有效率为 ８ ．５ ， ００ 。结论 ０ ９ ％ Ｐ＜ ．５ 观察组 总有 效率为 ９ ． ８ ， ３ １ ％ 对 中西 医结合是治疗单疱病毒性角膜炎 的一种有效方法 。
５Ｈ 、 － Ｔ 组胺 、 甲肾上腺素 、 去 肾上腺素及花 生 四烯 酸。花生 四 烯酸转变为前列腺 素 （ Ｇ） 儿 茶 酚胺 和 Ｐ Ｆ ａ引起脑 血管 Ｐ ， Ｇ２ 收缩 ， 内皮 细胞通透 性增 高 ， 脑血 流量减 少 ， 引起 脑水肿 ， 加 重头痛 。头痛发作 时间较 长后 ５ Ｈ － Ｔ和儿 茶 酚胺耗 竭 ， 或脑 血流减少 ， 脑缺 血后 乳 酸酸 中毒 造成 反应 性脑 血管 扩 张 ， 进
等发热时 ， 由于身体抵抗力减弱 而引起 角膜发病 。采 用 中西 医结合治疗单疱病毒性 角膜炎 ， 取得 了较满意 的疗效 。
１ 资料 与 方 法
染色 阳性 。可兼见 头痛 ， 口苦 咽干 ， 便结 ， 苔黄 ， 弦数 ， 宜 脉 治
清肝泻火 。基本方 ： 龙胆草 １ ， ０ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， ０ｇ蒲公英 １ ， ５ｇ 生地 １ ， ５ｇ 泽泻 １ ， ０ｇ 车前子 １ ， 葙子 １ ， ０ｇ 青 ０ｇ 木通 １ ０ ｇ石决 明 １ 。 ， ０ｇ 湿热蕴伏 型 ： 黑睛生翳 ， 如地 图状 ， 轮红赤 ， 复发作 ， 抱 反 羞明， 泪， 流 兼见食 欲不 振 ， 头重 ， 闷 ， 伴 胸 口黏 纳呆 ， 光染 荧 色阳性。舌红 ， 苔黄 腻 ， 脉如 地 图状 数。治 宜化 湿清 热 。基 本方： 龙胆 草 １ ， ０ｇ 生地 １ ， ５ｇ 当归 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， Ｏｇ 木通 １ ， ０ｇ
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎145例
例 。③肝胆湿热型 ，４例 。④ 阴虚 火旺型 ，３例 。本组无 正气 亏 １ １
损型 。
肝经风热型： 选加牛蒡子、 白蒺藜、 青葙子、 木贼荆芥等。 ．
肝经 火毒型 ： 选加丹皮 、 赤芍 、 牛角、 水 红藤 、 败酱草 、 大黄等。
肝经风热型 ： 此型多为初 期发病 ， 目睛涩痛 ， 明流泪 ， 羞 视力 轻度 障碍 ， 角膜 （ 黑睛 ） 白点状或树 枝浸 润或是碎 米花瓣 （ ） 灰 翳 睫状充血 （ 抱轮红赤 ） ， 轻 舌淡红 ， 白或黄 ， 苔 脉浮数。
充血 ， 黑睛星翳疏散 ， 口唇燥 ， 五心烦热 ， 潮热 ， 舌红 少苔 ， 脉弦细 数。
， 无效 ， 病情 持续加重 ， 来我 院诊治 。 正气亏损型 （ 肾 阳虚型 ） 病 程较 长 ， 脾 ： 经久 难 愈 ， 黑睛 翳膜 ｄ 局部滴 氯霉 素眼液 ， 宿留， 视物 昏花 ， 兼见体虚 易感 ， 神疲体倦 ， 短 ， 气 四肢冷 ， 纳呆便
合或水肿角膜浸润 明显或见 大片 溃疡形 似凝脂 ， 角膜 全层水 肿 ， ２ 治 疗 结 果
房水 混浊 ， 甚则前 房积 脓 ， 昏 目眩， 头 口苦 唇干 ， 便秘 ， 或 舌红 苔 黄， 脉弦数或滑数。 中西 医结 合治疗 １５例 病人全部 痊愈 ， ４ 疗效最长 ４ ， ３ｄ 最短 ３ｄ 平均 １． 。视 力增 加 平均 ６排 以上 。结 膜下 注射 最少 １ ， ０ ３ｄ
例， 其余均为单眼 ， 眼 ９ 右 ３例 ， 眼 ８ 左 １例 ， 发病 年龄 最小 １ ， ２岁 病程最短 ２ｄ 最长反复发作 ４ 。 ， ３ｄ
１２ 临床 分型 ①疱性 角膜炎 ，４眼 。②浅层单疱 角膜炎伴 溃 ． ５ 疡 ，６眼。⑤深层单 疱角膜炎伴虹睫炎 ，９眼。⑥深层单 疱角膜 １ ２ 炎伴虹膜炎 ，３跟。 １
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎46例临床观察
创 伤 和 手 术 的难 度 。
跟骨位于足的后半部 ， 为足部 “ 桁架 ” 结构的后方 撑杆 ， 其 前方背侧有 ３ 个关 节面 （ 、 后关节 面） 分别与距 骨跖侧 前 中、 ， 的相应关节面形成 关节 ， 总称跟 距关节 或距下关 节。后关节
面 的 凸 面 与 距 骨 的 凹 面相 交 错 ， 有极 高 的 稳 定 性 。 因 此 进 行 ， 有利于骨 折复位 。一种 是由于跟骨局部 情况特 殊 ， 下组织少 ， 皮 血运较差 ， 受伤后 如 未得到及时处理 ， 局部 肿胀 ， 淤血 ， 应暂 时行非手 术治疗 。抬
关节 内骨折 ［］ Ｊ ．中华刨伤杂志 ，０４，０ ５ ：１ ． ２０ ２ （ ）３ ０ ［ ］ 路迪生 ， ５ 康两期 ， 丁真奇 ， ．累及距下关 节跟骨骨折 的 等
ｔｏ ，９ ３ ２０ １ ：７ ｈｐ １９ ，９ （ ） ８ ．
侧切 口较内侧切 口更 加直接 ， 局部解剖相对简单 ， 可以减少手
术 造 成 的较 多 副 损 伤 。 而 且 跟 骨 钛 钢 板 有 其 特 殊 的 外 形 设
２ Ｆ ｍａｄｚＤ ，ｏｌ ． ｏ ｂｎｄｐｒ ｔ ｅｕ ｎ ｍｉ・ ］ ｅ ｎｅ Ｌ ｋｅ ｅＣ Ｃ ｍ ｉ ｅ ｕａ ｏｓａｄ“ ｎ ！ ｅ ｅ ｎ
跟骨骨折恢 复塌 陷的后关节面极为重要 。 目前 治疗大多趋 向
于手术。手术力争解剖复位 、 定 ， 固 以求 得 到 早 期 功 能 活 动 和 良好 的 预 后 。这 也 成 为 跟 骨 关 节 内 骨 折 的 治 疗 原 则 ， 目前 多
总之 ， 坚强 内固定 ， 早期 功能锻炼 ， 是治疗错 位跟骨关节
３３ 术 中植骨及术后注意事项 ： 中植骨可 以采用 自体骨或 。 术
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎60例
例 ； 愈 率 为 ８ ％ ， 有效 率 为 ９ ％。５ 治 ５ 总 ７ ５例 随 访 （ ５例 因 无 法
联 系而 失访 ） 后 １ 共 复 发 ３ 。 愈 ａ 例
３ 讨 论
２０ 年 １ 笔 者 采用 中西 医 结合 方 法 治 疗 该 病 患 者 ６ ０７ ０月 ０例 ，
疗 效 满意 ， 现报 道 如 下 。 １ 临 床 资料
除 病毒 ， 断其 潜 伏 或抗 原 的 存 在 ， 效 地 降 低 炎 症 反 应 ， 阻 有 促
１２ ２ １ 风 热 客 目证 ． ．．
症见 黑 睛 星翳 ， 痛 鼻塞 ， 风 发热 ， 头 恶
进 溃疡 愈 合 及 角 膜 浸润 吸收 ， 以求 最 大 限度 地 保 护 视力 ， 力 并 求减 少 复 发 。但 长 期 应 用容 易 产 生 抗 药 性 ， 以 宜 局 部 用 药 所 作 为辅 助 治疗 ， 以中 药辨 证 施 治 为 主 ， 中药 的抗 病 毒优 点 在 因 于 全身 调 节 ， 合 治 疗 ， 中 药抑 制 、 灭 病 毒 作用 强 ， 容 易 综 且 杀 不 产 生 耐 药 性 ， 而 不 易复 发 … 。中 西 医结 合 治 疗 ， 可 发挥 中 因 还
膜 病 中 最 主要 的致 盲 性 跟病 。 目前 对该 病 的 治 疗 还 缺乏 疗 效
每 日４ ～６次 。病 情早 期 给 聚 肌胞 １ 球 结 膜 下 注射 ， ～３ ｍｇ ２ ｄ
１次 ， 用 ３次 。 连
１ ２． 中 医辨 证施 治 ． ２
确切 的 方法 和 药 物 ， 难 愈 、 复 发 而 常 令 眼 科 医 师 颇 感 棘 因 易 手 。西 医 的治 疗 原 则 是 应 用 多 种 治 疗 方 法 控 制 病 毒 繁 殖 ， 排
联 系而 失访 ） 后 １ 共 复 发 ３ 。 愈 ａ 例
３ 讨 论
２０ 年 １ 笔 者 采用 中西 医 结合 方 法 治 疗 该 病 患 者 ６ ０７ ０月 ０例 ，
疗 效 满意 ， 现报 道 如 下 。 １ 临 床 资料
除 病毒 ， 断其 潜 伏 或抗 原 的 存 在 ， 效 地 降 低 炎 症 反 应 ， 阻 有 促
１２ ２ １ 风 热 客 目证 ． ．．
症见 黑 睛 星翳 ， 痛 鼻塞 ， 风 发热 ， 头 恶
进 溃疡 愈 合 及 角 膜 浸润 吸收 ， 以求 最 大 限度 地 保 护 视力 ， 力 并 求减 少 复 发 。但 长 期 应 用容 易 产 生 抗 药 性 ， 以 宜 局 部 用 药 所 作 为辅 助 治疗 ， 以中 药辨 证 施 治 为 主 ， 中药 的抗 病 毒优 点 在 因 于 全身 调 节 ， 合 治 疗 ， 中 药抑 制 、 灭 病 毒 作用 强 ， 容 易 综 且 杀 不 产 生 耐 药 性 ， 而 不 易复 发 … 。中 西 医结 合 治 疗 ， 可 发挥 中 因 还
膜 病 中 最 主要 的致 盲 性 跟病 。 目前 对该 病 的 治 疗 还 缺乏 疗 效
每 日４ ～６次 。病 情早 期 给 聚 肌胞 １ 球 结 膜 下 注射 ， ～３ ｍｇ ２ ｄ
１次 ， 用 ３次 。 连
１ ２． 中 医辨 证施 治 ． ２
确切 的 方法 和 药 物 ， 难 愈 、 复 发 而 常 令 眼 科 医 师 颇 感 棘 因 易 手 。西 医 的治 疗 原 则 是 应 用 多 种 治 疗 方 法 控 制 病 毒 繁 殖 ， 排
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎30例临床观察
火 。 用 ： 地 黄 ３ ｇ 山 药 １ｇ 山茱 萸 ｌｇ 茯 苓 中药 进行 辨证 论治 ． 方 熟 ０、 ５、 Ｏ、 同时根据 现代 药理 研究 结果 ， 从
１ｇ 泽 泻 ｌｇ 丹 皮 １ ｇ 枸 杞子 １ ｇ 菊 花 １ｇ 蝉 蜕 众 多 的药 剂 中筛选 出 了黄芪 、 黄 、 菊花 、 草 、 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、 大 野 紫 龙 １ｇ （ ） 阴两 虚证 ， 以益气 养 阴退翳 。 用 ： ０ 。４ 气 治 方 丹皮 胆 草 、 赤芍 、 蒲公 英 等 药物 组 成 黄 菊液 ， 具有 体 外抗 １ｇ 地骨 皮 １ｇ 石 决 明 １ ｇ 当归 １ｇ 白芍 １ ｇ 白 ０、 ０、 ０、 ０、 ５ 、 单疱 病毒作 用ｆ 本组 治疗 方法 借 助超 声雾 化及 洗 浴 ３ Ｊ 可 以使药 物不 断地作 用 于眼局 部 ，增 加 了局部 作用 蒺藜 １ ｇ 木贼 １ｇ 蝉蜕 １ｇ 黄芪 １ ｇ 党参 １ｇ ０、 ０、 ０、 ５、 ５。 ２１ 黄 菊液 雾浴 药 物组 成 ： 芪 、 黄 、 ．． ２ 黄 大 野菊 花 、 时 间和结 膜囊 内有 效药 量 ．能抑 制单 疱病 毒 的潜伏 紫 草 、 胆草 、 芍 、 公英 。 龙 赤 蒲 制备 方法 ： 将上 药洗 净 ． 和 复制 ． 降低 复 发率 ， 并使 局 部 血 管扩 张 ， 血液 循 环 煎煮 ２次后 合并 滤液 ， 缩 ， 节 ｐ 浓 调 Ｈ值 ， 菌后装 瓶 加强 ． 高局 部抵抗 力 ． 灭 提 还对 角膜 组织 有 良好 的按摩
双 眼发病 ５例 ； 发病时 间最短 ３ ． 长 ３年 。 ｄ最 定田痊愈 ： 。 刺激症状 消失 ， 睫状充血 （ ）溃疡愈合 ， 一， 荧光 １ 诊 断及 辨证标 准 诊 断标准参 照江苏 省卫生厅 素染 色（ ）Ｋ （ ）房水 闪光 （ ）好 转 ： ． ２ 一 ，Ｐ一 ， 一； 溃疡 愈合或部
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察
ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ａｅ ｓ ０ ９ ． ｔ ｅ ｖ ｒｇ ｃ ｒ ｇ ｉ ｉ ｆ ｃ ｖ ｎ ｓ ｒｔ ｉ ｉ ９ ．％ ｈ ａ ｅ ａ ｅ ｕ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｓ １ １ ｄ ｙ ． Ｃｏ ｌ ｓ ｏｎ ｈ ｅ ｏ ｉｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｒ ｄｔ ｎ Ｃ ｉｅ ｅ ２ ． ａｓ ｎｃ ｕ ｉ Ｔ ｃ ｍｂｎ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔ ｉ ｏ ａ ｅ ａ ｉ ｌ ｈｎ ｓ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｗ ｓｅ ｄ ｃｎ ａ ｉｈ ｃ ｒ ｇ ｒ ｔ ｄ ｌｗ ｒｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｄ ｃｎ ｎ ｅ ｔｒ ｍｅ ｉｉ ｅ ｈ ｈ ｇ ｕ ｎ ａｅ ａ ｏ ｅ ｕ ｎ ｅ ｒ ｔ． ｎ ｓ ｉ ｎ
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【 中图分 类 号 】Ｒ ７ ．１ ７ ２２ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号】１７ — ７ １２０ ）８ １４ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ８ １— ７ — ２
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【 中图分 类 号 】Ｒ ７ ．１ ７ ２２ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号】１７ — ７ １２０ ）８ １４ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ８ １— ７ — ２
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察
１ ． 计 学 方 法 ５统
选 取 本 次研 究 拟 分 析 的 因素 ， 量 资料 以均 数± 准 差 计 标 （￣ ） 示 ， 数 资料 以频 数 表示 ， 予 以分 级 和数 量化 。将 Ｘ Ｓ表 计 给 问卷调 查 内容 及实 验 室检 测结 果统 一 录入 计算 机 ， 立 Ｅ ｉ 建 ｐ． ｄ ｔ 据 库 。使用 Ｓ Ｓ ８０统 计 软件 包对 数 据进 行描 述 性 ａ ａ数 Ｐ Ｓ１． 分 析 ， 用 正 态 性检 验 、 检验 、 检验 、ｅｒｏ 应 ｔ ｘ Ｐ ａｓｎ简 单 相 关 分 析 等 统计 学 方 法 ， 多组 问 比较 用单 因素 方 差 分析 ， 间 两 两 组 比较用 Ｌ Ｄ ｔ Ｓ — 检验 ． ｏ ００ 以 【 ．５为检 验水准 。 ＝
路， 见效 快 ， 效显 著 ， 格低廉 ， 得 临床应 用 ， 与 国 内外 疗 价 值 这
研 究结 果 相一 致 ， 在今 后 的研 究 中本 院将 更深 入 探讨 常 规西 药治疗 及 中西 医结 合治 疗 治疗 单疱 病毒 性 角膜 炎 临床 疗 效 ，
状消 失后 ， 染 的病 毒 以潜 伏形 式 长期存 在 于脊 神 经或 颅 神 感 经 的神 经 细胞 中 ， 某些 因素 激 活后 ， 毒 从 一个 或 数 个 神 被 病 经节 沿 相应 的周 围感 觉 神经 到达 皮肤 ， 在神 经 末梢 迅 速繁 殖
导 报 ， ０ ８ １（ ）８ — ２ ２ ０ ，４ ６ ： １ ８ ．
ｆ１ 徐 卫 中 ． 西 医 结 合 治 疗 单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 ｌ ． 代 中西 医 结 合 杂 ２ 中 Ｊ 现 Ｊ
志 ，０ ５，４ ３ ： ２ ． ２０ １（）１１
染， 即带状 疱疹 １ ７ ］ 发感 染 后 ， 部分 人 能复 发感 染 即患 带 。原 少
中医辨证为主结合西医治疗单疱病毒性角膜炎30例
病 情严重 者 ， 中药每 日两剂 。 疗 效标 准 治 愈 ： 状 充 血 消退 ， 睫 角膜 刺 激云翳 ， 膜 知觉 或 角
单 疱 病毒 性 角膜 炎 犯 病率 高 ， 发 性 强 ， 主要 复 是 致 盲性 角膜病 。 ３年来 ， 近 我采用 中医辨 证为 主结合局 部 西 医治疗 的方 法 。治疗 本病 ３ ０例 ３ 只 眼 临床效果 ２
例 平 均治疗 时 间为 １ｄ总 有效 率 ９ ． 。皮 层 ： 愈 ７ ６７ 治
１ ４例 （ ９ ． ） 有 效 １ （． ％） 无效 ０ 。 均 占 ３３ 。 例 ６７ 。 例 平 治 愈 日 １ｄ １ 。浅 中基 质层 ； 治愈 ９例 （０／ 。有效 １ ９ ） ９ ５ 例
缠 绵 日久 ， 自觉症 状不 重 ， 干 涩不 适 ， 眼 角膜 浸 润 经久
不愈， 全身 可伴五 心烦热 ， 舌红 少津 ， 脉细数 。 治疗 方 法 ① 风 热 型 ： 银 翘 散加 减 ， 物组 成 ： 用 药 金 银 花 ２ ｇ 连 翘 、 芥 、 蜕 、 芍 、 芩 、 青 叶 各 ５， 荆 蝉 赤 黄 大
１ ｇ 桔梗 、 ５， 薄荷 、 桑叶各 １ｇ 青 蒿 ２ ｇ 每 日 １ ， ０， ０， 剂 水煎 温服 ， 次 ／ ２ ｄ次 。 肝 胆火炽 型 ： ② 用龙 胆泻 肝汤加 减 ， 药 物组 成 ： 胡 、 泻 、 尾 、 草 各 ｌｇ 生 地 、 胆 草 、 柴 泽 归 甘 Ｏ， 龙
在 患者 服药 的同时 ， 嘱患 者 自己做盆 底肌 训练 ， 每
度疲 劳 、 伤 或精 神 压力 、 后 等诱 发 因 素 ， 有 反 复 创 产 或 发 作史 ； 睫状 充 血 或混 合 充血 ； 角 膜 炎症 分 型 ； ② ③ 上 皮型； 病变 限于上 皮层 ， 成典 型树 枝状 浅层 溃疡 。浅基
单 疱 病毒 性 角膜 炎 犯 病率 高 ， 发 性 强 ， 主要 复 是 致 盲性 角膜病 。 ３年来 ， 近 我采用 中医辨 证为 主结合局 部 西 医治疗 的方 法 。治疗 本病 ３ ０例 ３ 只 眼 临床效果 ２
例 平 均治疗 时 间为 １ｄ总 有效 率 ９ ． 。皮 层 ： 愈 ７ ６７ 治
１ ４例 （ ９ ． ） 有 效 １ （． ％） 无效 ０ 。 均 占 ３３ 。 例 ６７ 。 例 平 治 愈 日 １ｄ １ 。浅 中基 质层 ； 治愈 ９例 （０／ 。有效 １ ９ ） ９ ５ 例
缠 绵 日久 ， 自觉症 状不 重 ， 干 涩不 适 ， 眼 角膜 浸 润 经久
不愈， 全身 可伴五 心烦热 ， 舌红 少津 ， 脉细数 。 治疗 方 法 ① 风 热 型 ： 银 翘 散加 减 ， 物组 成 ： 用 药 金 银 花 ２ ｇ 连 翘 、 芥 、 蜕 、 芍 、 芩 、 青 叶 各 ５， 荆 蝉 赤 黄 大
１ ｇ 桔梗 、 ５， 薄荷 、 桑叶各 １ｇ 青 蒿 ２ ｇ 每 日 １ ， ０， ０， 剂 水煎 温服 ， 次 ／ ２ ｄ次 。 肝 胆火炽 型 ： ② 用龙 胆泻 肝汤加 减 ， 药 物组 成 ： 胡 、 泻 、 尾 、 草 各 ｌｇ 生 地 、 胆 草 、 柴 泽 归 甘 Ｏ， 龙
在 患者 服药 的同时 ， 嘱患 者 自己做盆 底肌 训练 ， 每
度疲 劳 、 伤 或精 神 压力 、 后 等诱 发 因 素 ， 有 反 复 创 产 或 发 作史 ； 睫状 充 血 或混 合 充血 ； 角 膜 炎症 分 型 ； ② ③ 上 皮型； 病变 限于上 皮层 ， 成典 型树 枝状 浅层 溃疡 。浅基
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎38例
物 。 中西 医结 合 的治 疗 方 法 是 较 为 理 想 的 治疗 方 法 ， 它 既 可 以缩 短 病 程 ， 高 疗 效 ， 能 减 少 耐 药 株 的 产 提 又
生 ， 而 防止 复 发 。基 于 此 ， 者 亦 尝 试 采 用 中 西 从 笔
蜕 ９ ， 芪 ３ｇ ｇ黄 ０ 。每 日 １剂 ， 水煎 早 晚分 服 。
作 者 单 位 ： 西 省 百 色市 人 民 医 院 （ 色 ５３ ０ ） 广 百 ３ ０ ０
・
１７ ・ ８６
光 明 中 医 ２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ ６卷 第 ９期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｓｐｅ ｂ ｒ ０ １ Ｖ ｌ ６９ Ｊ ＭＣ ｅ ｔ ｅ ２ １． ｏ ２ ． ｍ
复用 药易产 生 耐药性 和抗 药性 ， 同时难 以控 制其 复发 ，
浸润 的 吸收 ， 以求 最大 限度 地保 护 视力 ， 并力 求减 少 复
发 。但此 病 的主 要特 点为 病情 反 复发作 、 延难 愈 ， 迁 目
前 尚未见 特效 的治疗方 法 ， 常规 的 西 医治疗 ， 因长 期 反
较盛、 发热 恶 风 、 苔 薄 黄 、 浮数 者 ， 方 去 羌 活 ， 舌 脉 上 加
力， 又能 相对 避免 了长 期单 纯使 用西 药产 生 的抗 药 、 耐
药性 ， 而 达 到 较 为 理 想 的 治 疗 效 果 。 临 床 报 道 从 中 ， 云光等 人 采 用 以 连翘 散 为基 本 方并 结 合 中医 王 辨证 论 治为 主 、 以 常规 西 药 的 中西 医结 合 治 疗 方 法 辅 治疗 该 病患者 １６例 ， 得 了满 意的 临床疗 效 ， 认 为 ５ 取 并 临 床应 用该 方屡试 屡 中 。
疗 方 法控 制病 毒 繁殖 ， 除病毒 ， 排 阻断其 潜伏 或排 除抗
中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效分析
５％ ， １ 随访 期 限 内 ３例 复发 ， 经 风 热 型 １ ， 肾 阴亏 型 ２例 ， 别 采 用 中西 医结 合 的 方 法 治 疗 后 痊 愈 。 结 论 ： 肝 例 肝 分 中西 医结 合 是
治疗单疱病毒性 角膜炎的一种有效方法 。
【 关键 词】 中西 医结合 ； 单疱病毒 ； 角膜 炎
６ 例 （８ ６ ７ 只眼） 患有单疱病毒 性角膜炎患者 ， 为 ６ 一 病程 ｄ ８个月。经过 系统采 用局部 及全 身 中西 医结合 的方 法进 行 治疗 ， 通
过 裂隙灯显微 镜及 荧光素钠染 色观察 角膜 炎性反 应 的转 归及 愈合 情况 。结 果 ： 本组病 例 治愈 率 为 ８ ．７ ， ６ ５ ％ 总有 效 率为 ９ ． ８
参 考 文 献
［ ］ 王晓英译． １ 处理瓣 并发症 的有效 技术 ［ ］ 眼科 时讯 ，０ ３ ３ Ｊ． ２０ ， ：
４ ０．
３３ 术 中制作 ８ １０ ｍ厚度的角膜瓣， ． ０～ ０ｕ 风险高 、 难度大、 复位
较 常规 厚度 的角 膜 瓣 稍 困难 。制作 时 和 负 压 吸 引 时 间 、 刀 起 运
始负压、 运刀速度 、 负压环的选择关系密切。各种角膜板层刀都
［ ］ 陆文秀． ２ 准分子激 光屈光 性角膜 手术学 ［ ． 京 ： 学技术 Ｍ］ 北 科
文 献 出版 社 ，０ ４：３ ． ２０ １６
有优缺点， 手动旋转板层刀或平推刀合理使用 ， 以做 出 ８ 可 ０～
１０ ｍ厚 度 的薄角 膜瓣 ， 一 定 要 注 意 运 刀 的平 稳 与 速 度 的 均 ０ｕ 但
收 稿 日期 ：０ ０—０ ２ ２１ ３— ２
中 西 医 结 合 治 疗 单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 疗 效 分 析
治疗单疱病毒性 角膜炎的一种有效方法 。
【 关键 词】 中西 医结合 ； 单疱病毒 ； 角膜 炎
６ 例 （８ ６ ７ 只眼） 患有单疱病毒 性角膜炎患者 ， 为 ６ 一 病程 ｄ ８个月。经过 系统采 用局部 及全 身 中西 医结合 的方 法进 行 治疗 ， 通
过 裂隙灯显微 镜及 荧光素钠染 色观察 角膜 炎性反 应 的转 归及 愈合 情况 。结 果 ： 本组病 例 治愈 率 为 ８ ．７ ， ６ ５ ％ 总有 效 率为 ９ ． ８
参 考 文 献
［ ］ 王晓英译． １ 处理瓣 并发症 的有效 技术 ［ ］ 眼科 时讯 ，０ ３ ３ Ｊ． ２０ ， ：
４ ０．
３３ 术 中制作 ８ １０ ｍ厚度的角膜瓣， ． ０～ ０ｕ 风险高 、 难度大、 复位
较 常规 厚度 的角 膜 瓣 稍 困难 。制作 时 和 负 压 吸 引 时 间 、 刀 起 运
始负压、 运刀速度 、 负压环的选择关系密切。各种角膜板层刀都
［ ］ 陆文秀． ２ 准分子激 光屈光 性角膜 手术学 ［ ． 京 ： 学技术 Ｍ］ 北 科
文 献 出版 社 ，０ ４：３ ． ２０ １６
有优缺点， 手动旋转板层刀或平推刀合理使用 ， 以做 出 ８ 可 ０～
１０ ｍ厚 度 的薄角 膜瓣 ， 一 定 要 注 意 运 刀 的平 稳 与 速 度 的 均 ０ｕ 但
收 稿 日期 ：０ ０—０ ２ ２１ ３— ２
中 西 医 结 合 治 疗 单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 疗 效 分 析
单纯疱疹病毒性角膜炎的中西医结合疗效观察与分析
与 治 疗 前 比较 ． 将此类患者分为 ４类 ， 即①肝经风热型， 方选银翘散加减 ； ②
肝 胆 火 旺型 ， 选取 龙 胆泻 肝 丸 ； 湿 热蕴 结 型 ， ③ 给予 三 仁 汤加
病毒 活 化经 轴浆 到 达角 膜 后繁 殖并 且 破 坏角 膜 ， 因此 导 致单 纯 疱 疹病 毒 性角 膜 炎 的发 生ｐ 临床 研究 表 明该 病往 往 具有 。
理 。 量 资 料数 据 符合 正态 分 布 的 ， 用 ｔ 验 ， 间 比较 采 计 采 检 组 用成 组 检 验 ， 内 比较 采用 配 对 ｔ 验 ： 符合 正 态 分 布 的 组 检 不
计 量 资 料采 用 Ｍａ ｎ Ｗｈｔｅ ｎ — ｉ ｙＵ检 验 ；计 数 资料 则 采 用 卡 方 ｎ
８ ２ ５．
【］ 陈慧娟， ４ 边文会， 艳青， 中西 医结合治疗慢性 盆腔炎 ９ 李 等． ０例临床观 察 问ｆ 北中医，０ ６２ （２：２ — ２ ． ２ ０ ，８１） ４ ９ ５ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ２ ０ ） 收 ２ １—１— ６
功 ， 能增 强 机 体 的免 疫 力 ： 并 还可 增 强 单 核 巨 噬 细胞 系统 活
１ ． ２研 究 方 法
中西 医结 合 的治疗 措施 ， 以期 提 高 临床疗 效 、 降低 复发 率 ， 从
而 改善 患 者 的生活 质量 ． 总结 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
于 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ １月 在 本 院 选 取 ３ ０例 单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎患 者 ， 合 《 科学 》 六 版 《 纯疱 疹病 符 眼 第 单
许 点状 混 浊 ， 质层 轻 度 增厚 ， 在少 量残 留角 膜 后 沉着 物 。 基 存
肝 胆 火 旺型 ， 选取 龙 胆泻 肝 丸 ； 湿 热蕴 结 型 ， ③ 给予 三 仁 汤加
病毒 活 化经 轴浆 到 达角 膜 后繁 殖并 且 破 坏角 膜 ， 因此 导 致单 纯 疱 疹病 毒 性角 膜 炎 的发 生ｐ 临床 研究 表 明该 病往 往 具有 。
理 。 量 资 料数 据 符合 正态 分 布 的 ， 用 ｔ 验 ， 间 比较 采 计 采 检 组 用成 组 检 验 ， 内 比较 采用 配 对 ｔ 验 ： 符合 正 态 分 布 的 组 检 不
计 量 资 料采 用 Ｍａ ｎ Ｗｈｔｅ ｎ — ｉ ｙＵ检 验 ；计 数 资料 则 采 用 卡 方 ｎ
８ ２ ５．
【］ 陈慧娟， ４ 边文会， 艳青， 中西 医结合治疗慢性 盆腔炎 ９ 李 等． ０例临床观 察 问ｆ 北中医，０ ６２ （２：２ — ２ ． ２ ０ ，８１） ４ ９ ５ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ２ ０ ） 收 ２ １—１— ６
功 ， 能增 强 机 体 的免 疫 力 ： 并 还可 增 强 单 核 巨 噬 细胞 系统 活
１ ． ２研 究 方 法
中西 医结 合 的治疗 措施 ， 以期 提 高 临床疗 效 、 降低 复发 率 ， 从
而 改善 患 者 的生活 质量 ． 总结 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
于 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０ ０年 １ ２１ １月 在 本 院 选 取 ３ ０例 单 纯 疱 疹 病 毒性 角 膜 炎患 者 ， 合 《 科学 》 六 版 《 纯疱 疹病 符 眼 第 单
许 点状 混 浊 ， 质层 轻 度 增厚 ， 在少 量残 留角 膜 后 沉着 物 。 基 存
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感 冒 、 热 、 夜 等 ， 部 红 痛 、 光 流 泪 等 角 膜 刺 发 熬 眼 畏 激 症 ， 膜 呈 点 状 、 枝 状 、 图状 浸 润 或 溃 疡 ， 角 树 地 睫 状肌充 血或混合性 充血 ， 膜知觉减退 。 角
１ ２ 治疗 方 法 ．
治疗前
治疗后
５
２
３ 典 型 病 例
现报告 如下 。
１ 资料 与 方 法
２ ２ 治 疗 前 后 视 力 比较 ． 本组 ４ ３例 （ ３只 眼 ） 为 门 诊 患 ４ 均
见 表 １ 。
例
≥ ５． ０ Ｏ ８
１１ 一般 资料 ．
者， ２ 男 ７例 ， ｌ 女 ６例 ； 龄 最 小 １ 年 ６岁 ， 大 ５ 最 ８岁 ，
２ １ 临 床 疗 效 本 组 ４ ． ３例 ， 愈 ３ 治 １例 ， 占 ７ ．％ ； 效 １ 例 ， ２ ． ％ ； 效 ２ 例 ，占 ２１ 显 ０ 占 ３３ 无
４． ％。 有 效 率 为 ９ ． ％ 。视 力 最 低 ４ ０ 最 高 ６ 总 ５４ ．，
５． 。 １
疗单疱 病毒性 角膜 炎 ４ ３例 ， 得 较 满 意 的 疗 效 ， 取
黄 芩 、 丹 皮 、 明砂 各 １ ， 蜕 ６ｇ 牡 夜 ０ｇ蝉 。兼 有 风 热 表 证 加 薄 荷 ６ｇ桔 梗 １ 芦 根 １ ； 有 风 寒 表 、 ０ ５ｇ兼 证 加 荆 芥 、 风 各 １ ； 火 炽 盛 加 龙 胆 草 １ 、 防 ０ｇ 肝 ５ｇ
炒 栀 子 １ 、 连 ５ ｇ 泽 泻 ６ｇ 地 龙 １ ； 便 秘 ０ｇ 黄 、 、 ０ｇ 大 结 加 生 大 黄 （ 下 ） ０ ｇ 肝 经 湿 热 加 杏 仁 、 豆 蔻 后 １ ； 白 仁 各 １ ， 苡 仁 ３ ， 白术 １ ； 肾 不 足 加 枸 ０ｇ 薏 ０ｇ 生 ０ｇ肝
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河 北 中 医 ２０ ０ ２年 ８月第 ２ ４卷第 ８期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ｇｓ ２０ ， ｏ ２ ， ｏ ８ ｅｅ Ｊ Ｍ， ｕ ｕｔ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ Ｔ
．
６１ ３
中西 医结 合 治 疗 单 疱 病 毒 性 角膜 炎 ４ ３例
子 １ ， 芩 ６ ｇ 牡 丹 皮 、 芍 药 各 １ 。 水 煎 ０ｇ 黄 ， 赤 ２ｇ 服 ， 日 １ 。局 部 滴 氧 氟 沙 星 滴 眼 液 、 大 捷 普 每 剂 正 滴 眼液 ， ｈ １ ； 复 舒 滴 眼 液 每 日 ４次 ； ％ 阿 每 次 贝 １
杞 子 、 贞 子 各 １ ； 病 气 阴 两 虚 加 生 黄 芪 女 ０ｇ 久
陈 燕 （ 江 省 临 海市 中 医 院 浙 临海 ３ ７０ ） １０ ０
【 关键词 】 单疱 病毒性 角膜 炎 ； 中西 医结合 疗法
单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 是 致 盲性 眼病 之 一。
１９ ９ ８—１ ０～２ ０ ０ ０～０ ， 者 运 用 中 西 医 结 合 疗 法 治 ４笔
１ ， 子 参 １ ， 地 黄 １ ， 参 、 门 冬 各 ５ｇ 太 ５ｇ生 ５ｇ 玄 麦 １ 。 日 １剂 ， 煎 服 。 ０ｇ每 水 １２ ２ 西药 治 疗 ．． 局 部 滴 氧 氟 沙 星 滴 眼 液 、 大 捷 正
普 滴 眼液 ， ｈ１次 ； 每 贝复 舒 滴 眼液 每 日 ４次 。并 发
翘、 夏枯 草 、 花 粉 各 １ ， 叶 、 天 ５ｇ桑 白菊 花 、 葙 子 、 青
糊， 曾使 用 多 种 抗 生 素 及 抗 病 毒 药 物 治 疗 １ ０余
日， 未减轻 ， 来 我 院诊治 。检查 右 眼视 力 ： 症 遂 指 数／０ ｃ 裂 隙 灯 下 角 膜 中 心 区 略 偏 颞 下 方 呈 不 ６ ｍ， 规 则 的 地 图状 溃 疡 ， 积 约 ４ ｎ ｎ×３ ｎｎ 荧 光 素 面 ｌ ｌ ｌ ， ｌ
虹膜 睫 状体 炎者 ， １ 滴 ％阿托 品 眼药水 ， 日 ３次 。 每 １ ３ 疗 程 １ 日为 １个 疗 程 ， 疗 １～３个 疗 程 ． ０ 治
后 观察疗 效 。
托 品扩 瞳 ， 日 ３次 。 １９ 每 ９９—０ —２ 复 诊 ： ３ １ 自觉 症 状 明 显 减 轻 ， 合 性 充 血 （ ， 膜 溃 疡 面 趋 向愈 混 ＋）角
染 色 （＋） 混 合性 充 血 （ ＋ ＋）兼 见 口干 ， 力 ， ， ＋ ， 乏
夜 寐 不 安 ， 红 少 津 ， 细 数 。治 宜 滋 阴祛 邪 。方 舌 脉
药 ： 参 １ ， 门 冬 １ ， 地 黄 １ ， 花 粉 玄 ５ｇ 麦 ０ｇ 生 ５ｇ 天 １ ， 银 花 １ ， 公 英 １ ， 枯 草 １ ， 葙 ５ｇ金 ５ｇ 蒲 ５ｇ夏 ５ｇ 青
合， 右视 力 ４． ， 上 方 去 黄 芩 ， 蝉 蜕 ６ ｇ 密 蒙 ０予 加 ， 花 、 贞 子 各 １ ， 服 ６剂 ， 症 消 失 ， 膜 荧 光 女 ０ｇ继 诸 角 素染 色 （ ， 视 力 ４． ， 一） 右 ５ 随访 １ 未 曾 复 发 。 年
例 １ 陶某 ， ， ３岁 。 １９ 男 ３ ９ ９—０ ３—１ ４初 诊 。
右眼“ 病毒 性 角膜 炎 ” 复 发作 史 ２年余 。２ 反 ０余
日前 因 连 续 熬 夜 后 ， 眼 疼 痛 、 光 流 泪 、 物 模 右 畏 视
１２ １ 中 药 治 疗 基 本 方 ： 公 英 、 银 花 、 ．． 蒲 金 连
表 １ 治疗 前 后视 力 比较
≤ ４． ０ ４． １～４． ４． ３ ４～４． ４． ６ ７～４． ９ １ ９ １ Ｏ １ ２ ２ ｏ
平均 ３ ． ３ ５岁 ； 程 最 短 ３日， 长 ６个 月 ， 均 ２ 病 最 平 ． ５个 月 ； 发 １ 初 ８例 ， 发 ２ 复 ５例 ； 力 最 低 指 数 视 ／０ｃ 最 高 ４．。 全 部 病 例 均 有 较 明 显 的诱 因如 ６ ｍ， ９
１ ２ 治疗 方 法 ．
治疗前
治疗后
５
２
３ 典 型 病 例
现报告 如下 。
１ 资料 与 方 法
２ ２ 治 疗 前 后 视 力 比较 ． 本组 ４ ３例 （ ３只 眼 ） 为 门 诊 患 ４ 均
见 表 １ 。
例
≥ ５． ０ Ｏ ８
１１ 一般 资料 ．
者， ２ 男 ７例 ， ｌ 女 ６例 ； 龄 最 小 １ 年 ６岁 ， 大 ５ 最 ８岁 ，
２ １ 临 床 疗 效 本 组 ４ ． ３例 ， 愈 ３ 治 １例 ， 占 ７ ．％ ； 效 １ 例 ， ２ ． ％ ； 效 ２ 例 ，占 ２１ 显 ０ 占 ３３ 无
４． ％。 有 效 率 为 ９ ． ％ 。视 力 最 低 ４ ０ 最 高 ６ 总 ５４ ．，
５． 。 １
疗单疱 病毒性 角膜 炎 ４ ３例 ， 得 较 满 意 的 疗 效 ， 取
黄 芩 、 丹 皮 、 明砂 各 １ ， 蜕 ６ｇ 牡 夜 ０ｇ蝉 。兼 有 风 热 表 证 加 薄 荷 ６ｇ桔 梗 １ 芦 根 １ ； 有 风 寒 表 、 ０ ５ｇ兼 证 加 荆 芥 、 风 各 １ ； 火 炽 盛 加 龙 胆 草 １ 、 防 ０ｇ 肝 ５ｇ
炒 栀 子 １ 、 连 ５ ｇ 泽 泻 ６ｇ 地 龙 １ ； 便 秘 ０ｇ 黄 、 、 ０ｇ 大 结 加 生 大 黄 （ 下 ） ０ ｇ 肝 经 湿 热 加 杏 仁 、 豆 蔻 后 １ ； 白 仁 各 １ ， 苡 仁 ３ ， 白术 １ ； 肾 不 足 加 枸 ０ｇ 薏 ０ｇ 生 ０ｇ肝
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河 北 中 医 ２０ ０ ２年 ８月第 ２ ４卷第 ８期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ｇｓ ２０ ， ｏ ２ ， ｏ ８ ｅｅ Ｊ Ｍ， ｕ ｕｔ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ Ｔ
．
６１ ３
中西 医结 合 治 疗 单 疱 病 毒 性 角膜 炎 ４ ３例
子 １ ， 芩 ６ ｇ 牡 丹 皮 、 芍 药 各 １ 。 水 煎 ０ｇ 黄 ， 赤 ２ｇ 服 ， 日 １ 。局 部 滴 氧 氟 沙 星 滴 眼 液 、 大 捷 普 每 剂 正 滴 眼液 ， ｈ １ ； 复 舒 滴 眼 液 每 日 ４次 ； ％ 阿 每 次 贝 １
杞 子 、 贞 子 各 １ ； 病 气 阴 两 虚 加 生 黄 芪 女 ０ｇ 久
陈 燕 （ 江 省 临 海市 中 医 院 浙 临海 ３ ７０ ） １０ ０
【 关键词 】 单疱 病毒性 角膜 炎 ； 中西 医结合 疗法
单 疱 病 毒 性 角 膜 炎 是 致 盲性 眼病 之 一。
１９ ９ ８—１ ０～２ ０ ０ ０～０ ， 者 运 用 中 西 医 结 合 疗 法 治 ４笔
１ ， 子 参 １ ， 地 黄 １ ， 参 、 门 冬 各 ５ｇ 太 ５ｇ生 ５ｇ 玄 麦 １ 。 日 １剂 ， 煎 服 。 ０ｇ每 水 １２ ２ 西药 治 疗 ．． 局 部 滴 氧 氟 沙 星 滴 眼 液 、 大 捷 正
普 滴 眼液 ， ｈ１次 ； 每 贝复 舒 滴 眼液 每 日 ４次 。并 发
翘、 夏枯 草 、 花 粉 各 １ ， 叶 、 天 ５ｇ桑 白菊 花 、 葙 子 、 青
糊， 曾使 用 多 种 抗 生 素 及 抗 病 毒 药 物 治 疗 １ ０余
日， 未减轻 ， 来 我 院诊治 。检查 右 眼视 力 ： 症 遂 指 数／０ ｃ 裂 隙 灯 下 角 膜 中 心 区 略 偏 颞 下 方 呈 不 ６ ｍ， 规 则 的 地 图状 溃 疡 ， 积 约 ４ ｎ ｎ×３ ｎｎ 荧 光 素 面 ｌ ｌ ｌ ， ｌ
虹膜 睫 状体 炎者 ， １ 滴 ％阿托 品 眼药水 ， 日 ３次 。 每 １ ３ 疗 程 １ 日为 １个 疗 程 ， 疗 １～３个 疗 程 ． ０ 治
后 观察疗 效 。
托 品扩 瞳 ， 日 ３次 。 １９ 每 ９９—０ —２ 复 诊 ： ３ １ 自觉 症 状 明 显 减 轻 ， 合 性 充 血 （ ， 膜 溃 疡 面 趋 向愈 混 ＋）角
染 色 （＋） 混 合性 充 血 （ ＋ ＋）兼 见 口干 ， 力 ， ， ＋ ， 乏
夜 寐 不 安 ， 红 少 津 ， 细 数 。治 宜 滋 阴祛 邪 。方 舌 脉
药 ： 参 １ ， 门 冬 １ ， 地 黄 １ ， 花 粉 玄 ５ｇ 麦 ０ｇ 生 ５ｇ 天 １ ， 银 花 １ ， 公 英 １ ， 枯 草 １ ， 葙 ５ｇ金 ５ｇ 蒲 ５ｇ夏 ５ｇ 青
合， 右视 力 ４． ， 上 方 去 黄 芩 ， 蝉 蜕 ６ ｇ 密 蒙 ０予 加 ， 花 、 贞 子 各 １ ， 服 ６剂 ， 症 消 失 ， 膜 荧 光 女 ０ｇ继 诸 角 素染 色 （ ， 视 力 ４． ， 一） 右 ５ 随访 １ 未 曾 复 发 。 年
例 １ 陶某 ， ， ３岁 。 １９ 男 ３ ９ ９—０ ３—１ ４初 诊 。
右眼“ 病毒 性 角膜 炎 ” 复 发作 史 ２年余 。２ 反 ０余
日前 因 连 续 熬 夜 后 ， 眼 疼 痛 、 光 流 泪 、 物 模 右 畏 视
１２ １ 中 药 治 疗 基 本 方 ： 公 英 、 银 花 、 ．． 蒲 金 连
表 １ 治疗 前 后视 力 比较
≤ ４． ０ ４． １～４． ４． ３ ４～４． ４． ６ ７～４． ９ １ ９ １ Ｏ １ ２ ２ ｏ
平均 ３ ． ３ ５岁 ； 程 最 短 ３日， 长 ６个 月 ， 均 ２ 病 最 平 ． ５个 月 ； 发 １ 初 ８例 ， 发 ２ 复 ５例 ； 力 最 低 指 数 视 ／０ｃ 最 高 ４．。 全 部 病 例 均 有 较 明 显 的诱 因如 ６ ｍ， ９