心理治疗串讲

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⑷成熟心理防御机制：包括升华、 幽默等

升华：儿童期原始冲突健康地进化到了成 熟的、没有冲突的水平。
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C超我：

又称理想自我，是人格结构中道德和 准则的代表，其作用是按照社会道德标准 监督自我的行动，遵从道德原则。费洛伊 德认为本我在人格结构中处于主导地位。 本我先于自我发生，人之初只有本我没有 自我，自我是后天从本我中派生出来，它 没有自己的能量，靠本我来提供能量，为 本我的满足服务。本我是自我的真正主人。
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6、自由联想：

治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘 无束地讲，不要在乎说得是否正确，或者 是否合乎逻辑。坚持要来访者说出所想的 任何事情，不要有任何隐瞒，特别是那些 他不想说或不好意思说的东西，说出来尤 其有意义。这种说的方式，称为~，它是精
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01第一章 心理治疗概论
针对书后的考核点，识记不做标记； 领会△；简单应用◇；综合应用☆
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1、心理治疗：

心理治疗是在良好的治疗关系基础上， 由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的 有关理论和技术，对来访者进行帮助的过 程，以消除和缓解来访者的症状或障碍， 促进其人格向健康、协调的方向发展。
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△移情分类：

移情可分为正性移情和负性移情。正性 移情：指来访者向治疗师投射爱、依赖等 正性感受，来访者希望治疗师能给予他要 求的满足，并拒绝接受移情的解释。负情 移情：指来访者敌意、侵犯、轻视等态度 的表现。
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△移情的特点：

①在当前情景中显现过去 ②显现最熟悉而亲近的人 ③拒绝接纳新的信息
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2、△心理咨询与心理治疗的异同。

（△心理治疗的对象、内容与心理咨询的 对象和内容的不同。）
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二者相似之处：



⑴遵循的理论和方法是一致的。 ⑵遵循的原则是一致的。二者遵循相同的基本原 则、工作态度、职业道德。 ⑶工作对象和工作内容常常是相似的。都会面对 来访者的婚姻问题、负面情绪、人格问题和个人 成长等 ⑷都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关 系，认为这是帮助求助改变和成长的必要条件。 ⑸追求的目标是一致的。都希望通过助人者和求 助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目 的。
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（△为什么要进行心理治疗的专业 化和规范化？）




⑴专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社 会的需求； ⑵专职人员的水平有待提高； ⑶专业化培训模式有待改进； ⑷专业人员管理模式仍需探讨； ⑸心理治疗与咨询的服务及收费标准有待 建立和完善。
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⑵不成熟心理防御机制：包括退行等

退行：退回到心理发展的早期阶段，以避 免体验随后的发展而带来的冲突。
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⑶自恋性防御机制：包括否认、妄 想性投射等

否认：与压抑相似，阻挡来访者对痛苦的 观念和情感的注意。
投射：来访者把自己的冲动、感情，以及 别的心理内容归咎到别人身上，在治疗中 会归结到治疗师身上。
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3、心理治疗的原则 （◇在心理治疗实务中如何把握和运用心理 治疗的原则。）



保密原则：是心理治疗中最重要的一条原则。 主体原则：来访者即是治疗的对象，又是治疗活动的主体。 转介原则：其根本目的在于保证来访者最大利益得以实现。 时间限定原则：一次治疗时间最好控制在1小时内。 态度中立原则：指治疗师在治疗过种中应保持中立的立场。 治疗师要做到四点： 在面对来访者时，采取通情、尊重、真诚的态度； 处理和调节好个人的情绪和态度，摆正自己的位臵和角色； 注意避免主观臆断，或对与来访者有关的人做出评价和判 断； 尽量避免与来访者有超出工作以外的个人接触。 心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则
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2、精神分析的代表人物和弗洛伊德之后的一 些重要代表人物及其主要观点：（了解）



a阿德勒的个体心理学：认为所有人都有一种自卑 感，需要努力奋斗来不断超越自卑，形成“生活 风格”；儿童在家庭中的出生次序及地位对人格 形成有重要影响。 b荣格的“分析心理学”：认为“力多比”是一种 普遍的生命力，表现于生长和增殖；他把人格结 构看做是意识、个体潜意识和集体潜意识的统一 体。集体潜意识是他最具特点的理论，其主要原 型即遗传的先天性倾向。他认为人们的科学和艺 术创造活动都是原型在起作用。 c自我心理学：代表人物有安娜.弗洛伊德、海因茨. 哈特曼和罗伯特.怀特，强调自我的重要。
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3、意识层次理论（重点）




△意识、前意识和潜意识三者的区别 费洛伊德把人的精神活动分成3个层次： a意识：是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知 有关的心理活动部分。意识实际上只是心理能量活动浮于 表面的部分。 b前意识：介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆 起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆。 c潜意识：是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的 部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止 的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。
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名词：防御机制：

是自我的一种防御功能，当超我与本我之 间，本我与现实之间有矛盾和冲突时，人 就感到痛苦和焦虑，这时自我可以某种方 式调整冲突双方的关系，使超我的监察可 以接受，同时本我的欲望又可以得到满足， 从而缓和焦虑，消除痛苦。防御机制包括4 类：
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◇移情分析技术：

①镜象作用 ②中立的态度 ③节制原则
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分析移情的技巧


⑴展示移情 ⑵澄清移情 ⑶解释移情 ⑷修通移情
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10、治疗设置

心理治疗的设臵就是心理治疗师对心理 治疗的实际操作过程的具体安排，是经过 心理治疗师为心理治疗的实施所做出的精 心设计、事先安排好了的、要求治疗师与 来访者均要遵守的基本规则，也是有效治 疗、保护来访者与治疗师的重要技术。具 体内容包括：⑴治疗室⑵治疗时间⑶治疗 收费⑷对治疗师的要求
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⑴神经症性心理防卸机制：包括压抑、 理智化、情感隔离、反向形成等


压抑：指主动地将痛苦的记忆、感情和冲 动排斥到意识之外。 理智化：指在体验和谈论冲突的话题时， 就事论事，不带有感情色彩。 情感隔离：是对与特殊思想相联系的感情 的压抑。理智化和情感隔离都是强迫症病 人典型表现。 反向形成：以夸大一种情绪倾向的方式来 压制与其相对应的另一种情绪倾向。
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5、性心理发展理论△心理发展各阶 段的划分及主要特点




费洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段，以不同时期 占主导地位的性欲区域命名： ⑴口欲期（0-1岁），将婴儿期称为口欲期，因为对婴儿来 说，口腔及口周围黏膜是其满足快乐及交流的最重要的身 体部位。性敏感区在口唇部位； ⑵肛门期（2-4岁），精神结构发展的第二个时期，性敏感 区在肛门部门，通过排便获得快感； ⑶俄狄浦斯情结期（4-6岁）又称性蕾期，敏感区在性器； ⑷潜伏期（6-7岁）进入“同性阶段”，并通过认同作用学 习自己的性别角色； ⑸生殖期（12-13岁）对异性兴趣大幅度增加，性欲望通过 性器表现与满足。
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两者区别：




⑴对工作对象各有侧重。 心理咨询主要面对正常人、正在恢复或已复原的患者，常常被称为来访者或来询者。 心理治疗针对有心理障碍的人，被帮助对象被称为患者或病人。 ⑵工作内容有所差别。 心理咨询处理正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系、职业选择、教育 过程、婚姻家庭。心理治疗处理某些神经症、性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾 病、康复中的精神病人等。 ⑶专业人员的称谓和接受的训练不同。 心理咨询提供者被称为咨询师或咨询心理专家，接受咨询心理学、学校心理学或职业 心理学的专业训练；心理治疗提供者被称为治疗师或心理医生，接受精神医学或临床 心理学的训练。 ⑷干预重点和干预策略有所差异。 心理咨询重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人自助，耗 时相对较短。心理治疗则重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长， 从几周到几个月甚至几年。 ⑸组织构建有所不同。 心理咨询多在学校、社区等非医疗机构中开展。心理治疗则多在医院里进行。



第一个时期：弗洛伊德发展了拓朴模型，把心理分为 意识、前意识和潜意识。1900年弗洛伊德出版了“梦的解 析”，标志着精神分析理论开始形成体系。 第二个时期：1905年弗洛伊德发表了《性欲三论》， 探计了儿童性心理的发展与精神变态机制的联系。他首次 提出本能驱力的概念，将本能视为人类的基本心理动力。 第三个时期：1923年弗洛伊德发表了《自我与本我》， 提出了“本我、自我、超我”的人格结构模型。在这个阶 段又对他的本勇驱力理论进行了修正，在《超越快乐原则》 中提出了“生本能”和“死本能”概念。
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