针灸配合推拿治疗肩周炎42例

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滞针刺法结合推拿治疗肩关节周围炎264例

３讨论
复。针刺配合隔姜灸，可疏邪解表祛风散寒，能温既又
煦气血透达经络，而风邪得去，从络道得通，肉得养，筋
则口喁自愈。
面神经炎中医称 “口眼喁斜 ” “ 瘫 ” ，年四或面一季均可发病，以春、两季发病较高，发生于任何但秋可
光明中医２１００年１２月第２５卷第１２期
ＣＧＭＤｃｍｅ００Ｖｌ５１ＪＭＣｅｅｂｒ１．ｏ２．２２
・２３・２６
后疼痛点消失；续治疗至第６次后，面瘫完全恢复继左健康，者深感满意。患
术出版社，９６４４１８：１．
［］邹奉璋，子铭．缶床疾病诊断依据治愈好转标准［］北京：２罗Ｉ｝Ｓ．人
民军医出版社，９７３４１８：６．
［］邱茂良，善忱．灸学［．海：海科学技术出版社，９５：３张针Ｍ］上上１８
神经炎是属于 “ 的病必须看中医 ” 针灸是目前公有。认治疗面瘫安全有效的首选疗法，是针灸的优势病．也
神经炎的病因主要与人体正气不足，脉空虚，络风寒之邪乘虚侵袭阳明、阳经脉致经气阻滞，少经筋失养，筋
肉纵缓不收而发病。西医认为面神经炎是由于茎

临床推拿医案六则-最新文档

临床推拿医案六则例一：女，81 岁，右肩疼痛1 个月余。

自述无明显诱因致右肩疼痛，以昼轻夜重为主，曾在某医院就诊，以肩周炎给予黑膏药贴敷，但治疗1周后效果不明显。

检查发现右肩外展、内收、前屈、后伸及上举皆受限，肩井、天宗穴处压痛明显。

询问患者有无其他伴随症状，其家属否认。

为慎重起见，嘱拍胸片。

胸片结果显示左肺门处见一2cmx2cm阴影，经CT扫描确诊为左肺肺癌。

体会：肩周炎多见于50 岁左右的患者，特别是更年期的女性患者。

此例病人年龄已愈80 岁，虽然症状与肩周炎相似，但考虑患者在外院就诊过，效果不显，所以认为一定不是典型的肩周炎。

考虑到肩部症状往往是胸部病症的表现，所以先拍胸片，从而得到确诊。

此例患者为右肩疼，但却是左肺占位病变所致，是因为癌细胞经淋巴循环转移到右肩部，并且CT片显示右肩胛骨已出现骨质破坏征象。

如果没有经过检查就按肩周炎给予推拿治疗，就可能导致医疗事故的发生。

例二：女，52岁，双肩关节疼痛1 周。

自述无明显诱因致双侧肩部突然疼痛。

功能障碍。

检查发现患者双肩外展、内收、前屈、后伸、上举均受限，病人呈痛苦貌。

问及最近查体否，家属肯定查过血脂、血糖。

于是给予肩部针灸推拿常规治疗。

治疗1 个疗程后效果不明显。

于是要求患者复查血糖，经过检查空腹血糖为16.4mmol/ L。

故暂停针灸推拿治疗。

先降糖治疗，等血糖稳定后再给予肩部推拿等康复治疗。

体会：肩周炎的发病原因，不甚明确，中医认为与风寒湿侵犯经络、致经络不通有关。

现代医学则认为可能与肩周局部的无菌性炎症有关；但近来有学者认为肩周炎的发病可能与内分泌失调关系更为密切，一是大多数女性患者的发病年龄与其更年期相关；二是糖尿病患者肩周炎发病率呈正相关性。

从该病的名称“五十肩”来看，女性五十岁正处于更年期时期，大部分患者有内分泌紊乱的症状，而肩周炎的自愈时间与更年期持续时间大致相符；与糖尿病的关系密切可能是由于糖尿病血液中糖分含量高而易于沉积于小血管壁引起血管壁的增厚，易引起管腔狭窄，从而影响血管的通透性而导致血液循环障碍。

巨刺法配合推拿治疗粘连严重型肩周炎30例疗效观察

于挥发油量的 —ＣＤ、包合研磨时间为３ｍｎ０ｉ，此时所得包合物中细辛挥发油的包合率最高。
３３包合物的鉴别采用薄层层析法。取包合物０５，加入．．ｇ
９％乙醇２ｌ５ｍ，振摇后过滤，得样液Ａ另取细辛挥发油２滴。。
保山６８０）７００
．．摘要：采用巨刺法及发挥，同时配合推拿治２１１针灸治疗：取穴以健侧手阳明经穴为主：肩锅、曲池、合谷、外关、肩内陵及患侧条口穴。先刺患侧条口穴，疗粘连严重的单侧肩关节周围炎，观察３０例患者的
疗效，结果疗效明显。
以３寸长针，针尖方向略往上，押手紧按条口穴下方，刺至
关键词：粘连严重型肩周炎；巨刺法；推拿疗
法
中层得气后再透至承山穴，行慢提紧按之补法，尽量使针感向上传导，然后针健侧上肢部上述穴位，针时取迎随补泻之补法：即随阳明经方向刺穴，合谷、曲池、肩锅，并加慢提紧按之行针法，留针３ｒｎ０ｉ，期间以ＴＰ照射健侧。术者立ａＤ
维普资讯
２２０年第２卷第５０３期
云南中医中药杂志
３７
・
针灸经络・
巨刺法配合推拿治疗粘连严重型肩周炎３疗效观察Ｏ例
陈雁东，钟家俊

康复手法配合功能锻炼治疗肩周炎56例

康复手法配合功能锻炼治疗肩周炎56例2009年6～11月,我院理疗科采用按摩手法、关节松动术和肩关节操治疗肩周炎56例,疗效满意。

现报告如下。

1临床资料1.1一般情况56例中,男20例,女36例;年龄39～60岁,平均年龄48.5岁;病程2个月～2年。

临床表现:早期多为肱二头肌长头腱、三角肌等软组织炎症、疼痛,随病情发展至肩关节周围软组织粘连、广泛疼痛、肿胀,疼痛可放射至肘、腕,夜里受凉后加重并影响睡眠。

查体在肩关节周围可触及广泛压痛,压痛点多位于结节间沟、肱骨大结节附近,肩关节前屈、后伸、内旋,尤其是外旋功能明显受限。

X线早期一般无明显改变,晚期可出现肱骨头骨质疏松。

1.2治疗方法1.2.1按摩治疗①放松:患者坐位,医生用滚法、揉法、弹拨法施于患者肩部、肩胛冈区及上臂,往返数次,配合患肢被动外展外旋,重点在肱二头肌长、短头腱处弹拨;接着按揉肩、肩贞穴,并做上肢上举、内收被动活动;然后医生站在患者的稍后方,一手扶肩,一手握住腕部,以肩关节为轴心做环转运动,幅度由小到大;最后医生一只手托起患侧前臂,屈肘使臂内收,令患侧之手搭在健侧肩上,再由健肩绕过头顶移到患肩,反复操作5～7次。

②撕开粘连:患者坐位,医生站在患肩稍前方,一只手握住患侧腕部,并以肩部顶住患肩,握腕之手将患肩用力后伸,重复3～5次;接着医生站在患肩侧方,用一只手肘部拖住患肩,另一只手扶住患侧上臂,随着医生的站立蹲下使患肩耸肩,重复5～6次;然后医生站在患肩外侧,双手握住腕部稍上方将患肢提起,用提抖的方法向斜上方牵拉,重复3～4次。

1.2.2关节松动术①盂肱关节牵引:患者仰卧,患肢休息位,将前臂支撑在治疗师身体侧方,治疗师使用靠近患侧的手拇指在前,其余四指在后置于腋下顶端,另一只手握持肱骨外侧面,以在腋下的手用力将肱骨向外侧边移动。

重复5～10次。

②盂肱关节尾端滑动:患者仰卧,将患肢外展至最大角度,肱骨外旋位,治疗师面向患者足部,一只手握住患者手臂,将患者的上肢固定在自己躯干上,另一只手的拇指置于肱骨肩峰突远端,在肱骨近端的手将肱骨往下滑动。

针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究

７４
１临床资料
Байду номын сангаас
内蒙古中医药
腰部疼痛消失，腰部功能完全恢复者。好转：腰部疼痛减轻，腰部
本组６７例中，男３８例，女２９例；年龄最小２０岁，最大６４功能明显改善，休息和锻炼后，疼痛明显减轻，脊柱活动基本正岁；病程１ｈ～２年；全部病例均因急性腰椎扭伤所致，其中依据常。未愈：治疗前后症状、体征无明显改善者。病史、症状、体征、腰椎ｘ线片及ＣＴ等检查，诊断为单纯腰椎后４．２治疗结果：本组６７例治愈４３例，占６４．１７％，好转２１例，
关节错缝者４３例，合并有腰椎问盘突出症者１６例，合并有腰椎占３１．３４％；未愈３例，占４．４７％。其中单纯腰椎后关节错缝者骨质增生症者８例。４３例，治愈４Ｏ例，占９３．０２％，好转３例，占６．９７％；合并有腰椎２诊断要点间盘突出症者１６例，治愈２例，占１２．５％，好转１２例，占７５％，２．１诊断标准：所有患者均确诊并且符合国家中医药管理局颁布未愈２例，占１２．５％；合并有腰椎骨质增生症者８例，痊愈１例，的《巾医病证诊断疗效标准 ” 中腰椎后关节紊乱症的诊断标准：占１２．５％，好转６例，占７５％，未愈１例，占１２．５％。讨论 ①有腰部扭伤病史； ②伤后腰部剧烈疼痛，腰部的主动、被动运动５均受限； ③ 站立时，髋、膝关节屈曲，卧位时，屈伸侧卧，腰部呈腰椎腰椎小关节紊乱症是骨伤科的常见病，多发病。现代医学认每个腰椎有３个关节，两个后关节和１个椎问关节，腰椎后后凸或腰部侧倾的强迫体位； ④ 触诊腰椎棘突有异样改变，患椎椎为，旁有压痛同时ｘ线拍片及ＣＴ可排除骨折及骨病等。关节（后关节即关节突关节或小关节）面呈矢状位，第５腰椎后关２．２纳入标准符合上述诊断标准，年龄在６５岁以下者。节面接近呈冠状位。各小关节外由关节囊包绕，内衬以滑膜，有２．３排除标准合并有腰椎结核、肿瘤、脊柱骨折、先天性脊柱侧弯、丰富的神经末梢，对刺激或炎症反应极其敏感。腰椎小关节属微脊柱裂及椎体峡部不连者：合并有严重腰椎骨质疏松症者；患有严动关节，腰部作旋转运动时主要由两个后关节作运动，腰椎小关重心、脑、肺及血液系统疾患者：治疗部位有严重皮肤损伤者。节主要维持脊柱的稳定和起一定范围的导向作用。当腰椎处于３治疗方法前屈状态，突然转身起坐或扭身取物，腰肌不协调的收缩，牵拉３．１病人跨骑于宽约６０ｅｍ、高约７０ｃｍ方凳上，两足分开与肩等宽，腰部后关节突位置失常，随即滑膜被吸入关节间隙形成嵌顿或（以芹旋型棘突向右侧偏歪为例）。术者先用拇指触清偏歪的棘突后，后关节错缝不能复原。并同时引起小关节退行性关节炎，加重关患者双手抱于头枕部，全身放松，臀部正坐，不准移动。助手面对病节软骨与软骨下骨应力，刺激周围关节囊损伤，产生骨赘，加重人，双手按住病人双膝部，并维持病人臀部且不可向医生同侧旋转或发生小关节紊乱的可能性【２Ｉ。移动。术者立于患者右侧，左手拇指顶住患者腰椎棘突旁压痛处，右本法是依据冯天有脊柱定点旋转复位法［３ｔ的基础上加以改手经患者右腋下伸至颈后，用手钩住颈后部，使患者上半身前屈进的。其优点为：施术时患者跨骑于方凳上，双腿与凳子边（２４５ — ６Ｏ。，再继续向右侧弯约４５。，在患者最大侧弯时，术者右手点）、臀部与凳子面（１点），形成了３点崮定骨盆，增强了复位时骨用力钩板，使患者躯干向后内侧旋转，左手拇指用力向左前上方约盆的稳定性，同时助手压住患者双膝部，避免了旋转和作用力的４５。顶椎，感到指下椎体轻微错动，并有“ 喀喀 ” 响声时，之后检查偏分散；而且患者双下肢着地，双手抱于头枕部，也避免了复位时歪是否拔，如娇正不够理想，可根据情况，用右手拇指推顶棘突的患者不自主的反抗力。因此，有利于复位手法完成和获得预期效芹下角，并向相反的方向旋转身体。最后用拇指将棘上韧带上下理果。同时配合本院自制活血接骨止痛膏外贴，达到活血祛瘀，消顺。旋脊法的注意事项： ①病人前屈的角度要根据病人病变的部位、肿止痛，并使肌肉放松，减缓痉挛，减轻疼痛。身高、腰椎生理曲度的变化、肌紧张的程度等酌情掌握。② 医生一手本方法操作简便，用力轻巧，疗效确切。经临床观察，对急性的牵拉（压，与另一手拇指推顶力是二个旋转合力，必须协调。 ③ 助腰扭伤所致单纯腰椎后关节错缝治愈率较高，对合并有腰椎间手必须牢牢把住病人的正坐姿势，使屈膝屈髋约９０度，助手压住患盘突出症及腰椎骨质增生症者效果较好。但本法对骨结核、骨肿者双膝部，并维ｇ－ｅｅ￣人臀部且不可向医生同侧旋转或移动。复位后，瘤、严重腰椎骨质疏松症、棘突骨折、脊柱骨折、先天性脊柱侧患者可酌情卧硬板床休息２－３天，避免做剧烈的腰部活动，症状缓弯、椎体峡部不连等应禁用。解后，在工作时腰部应用腰围固定，平时锻炼腰背肌和腹肌，增强腰参考文献部的力量和稳定性，以巩固疗效，防止疾病再次发生。【１】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【ｓ】．南京：南京大３．２药物外敷本院自制制剂活血接骨止痛膏（当归、生地黄、大学出版社，１９９４：２０２．黄、独活、羌活、连翘、白芷、赤芍、乳香、没药、续断、三七等２２味【２］沈国权，严隽陶．推拿手法图解【Ｍ］．上海：上海科学技术出版中药。），待手法复位后腰背部用黑膏药外敷，配合ＴＤＰ神灯局社，２００４：１０５．

温针灸配合中频药透治疗肩周炎40例临床观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.2 -102-温针灸配合中频药透治疗肩周炎40例临床观察Clinical observation on treating 40 cases of scapulohumeral periarthritisby warming acupuncture and moxibustion plus intermediate frequency medication penetration陈晓娟（甘肃省白银市平川区人民医院，甘肃白银，730913）中图分类号：R323.4+2文献标识码：A文章编号：1674-（2017）02-0102-03证型：IG【摘要】目的：观察温针灸配合中频药透治疗肩周炎的临床疗效。

方法：将40例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，各20例。

治疗组采用温针灸配合中频药透治疗，对照组采用常规针刺治疗，每周治疗6次，2个疗程后进行疗效观察。

结果：治疗组有效率（90.0%）明显高于对照组（60.0%），经统计学分析（x2＝4.8，P<0.05）。

两组视觉模拟评分（V AS）较治疗前有所下降，且治疗组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后肩关节功功能（Constant量表）评分均高于治疗前，治疗组上升幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：温针灸配合中频药透治疗肩关节性周围炎临床疗效肯定，值得在临床上进一步推广。

【关键词】温针灸；中频药透；临床观察【Abstract】 Objective： To observe clinical curative effects of warming acupuncture and moxibustion plus intermediate frequency medication penetration on frozen shoulder. Methods： 40 cases were randomly divided into the treatment group and control group， 20 cases in each. The treatment group was treated by warm acupuncture and moxibustion plus IF. Results：The efficiency （90.0%） in the treatment group was significantly higher than 60.0% in the control group (P<0.05). The scores of V AS were lower than the control group (P<0.05). Conclusion： Warm acupuncture and moxibustion plus IF on periarthritis is effective.【Keywords】Warm acupuncture； Intermediate frequency medication penetration； Clinical observationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.02.052肩周炎中医别称为漏肩风、肩凝症和冻结肩，是周围软组织和肩关节关节囊的慢性无菌性炎症性改变，该病高发于45～80岁人群，女性发病率高于男性[1]。

针炙与推拿治疗肩周炎56例临床分析

１ｇ羌活１ｇ白术１ｇ细辛５、５、２、５、ｇ枸杞子１ｇ山萸肉１ｇ川芎１ｇ乳香５、５、２、ｓ、药５。加减法：Ｅ没ｇ风湿邪盛者加桑枝、术；湿邪盛者加制附子、苍寒苍术、黄；姜湿热邪盛者加知母、黄芩、秦艽；虚湿盛者加苍术、苓、前脾茯车子；肾亏虚者加熟地、志；肝远阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉桂；气血两虚者加人参、黄芪、当归、白芍；瘀者加自附子、痰白芥子、天南星、白僵蚕；气滞血瘀者加红花、仁、香、仁；桃木砂久瘀阻络者加地龙、山甲、穿乌梢蛇。以上水煎服，日１。早晚两次服用。以连续治疗４周为一个疗程，每剂分治疗一个疗程后观察治疗效果。１３疗效评价标准＿显效：僵、力、节部位疼痛肿胀等症状完．２Ｊ晨乏关全消失，风湿因子检查阴性，类血沉正常；效：有以上临床症状明显减轻，类风湿因子及血沉检查水平明显改善；无效：达到以上指征者。未
想，得Ｉ推广应用。值艋床
【关键词】类风湿性关节炎；中药；活血化瘀；肾补
类风湿性关节炎（ｈｕｔｄａｈｉｓＲ是一种非特异性炎症。ｒｅｍａｉｒｒｉ，Ａ）ｏｔｔ表
现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、直和畸形，强是全身结缔组织疾病的局部表现。该病属于中医。痹症 ” 的范畴，医对于该病很早就有所认识，对治疗痹症提出中且了许多有效的治疗方法。本文就自拟祛风化湿汤加减治疗１５例类风湿２性关节炎患者的Ｉ临床效果报告如下，同时探讨用药的方法：

针灸治疗肩周炎的临床效果观察60例

针灸治疗肩周炎的临床效果观察60例发布时间：2022-12-09T08:43:09.869Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：王跃颖[导读] 目的：探讨肩周炎采用中医针灸治疗的临床疗效王跃颖北京市第六医院针灸科 100007【摘要】目的：探讨肩周炎采用中医针灸治疗的临床疗效。

方法：病例采集自本院 2019年1月-2021年12月期间接诊的 60 例肩周炎患者，按照随机数字表法分为实验组 30 例，运用针灸治疗，针刺穴位：肩贞、肩髃、肩髎、天宗以及阿是穴；风寒湿证加阴陵泉、风池、合谷；肝肾亏虚加太溪、太冲；气血虚亏，加足三里、气海；针刺深度 2 ～ 3 cm，平补平泻，得气后保持半小时，日1次， 10次1疗程，共3疗程。

参照组 30 例，运用西医常规治疗，口服非甾体抗炎药，同时对肩部痛点注射盐酸利多卡因注射液2mL+醋酸泼尼松龙2mL，每周/次，3 次 1 个疗程，共3疗程。

运用不同疗法对干预后的疗效、肩部疼痛、肩关节功能等情况做出对比。

结果：经治疗，经针灸治疗后，实验组显效：22例（73.33%）；有效：6例（20%）；无效：2例（6.67%）；总有效率：28例（93.33%）。

参照组治疗后，显效：10例（33.33%）；有效：14例（46.66）；无效6例（20.00%）；总有效率24例（79.99%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）结论：本研究中，在针灸治疗肩周炎的总有效率，肩部疼痛，肩关节功能上，实验组各项结果均优于参照组，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；针灸治疗肩周炎可有效改善疼痛，帮助恢复肩部功能，其效果较常规治疗更为理想。

【关键词】肩周炎；针灸；对症治疗肩关节周围炎即肩周炎，其主要临床表现为疼痛并伴有肩关节功能受限，逐渐加重及夜间疼痛较甚，达到某种程度后可自行缓解为主要临床表现。

西医认为肩周炎为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症；周炎为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析

针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析目的：探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果。

方法：收集2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者。

随机分为研究组和对照组，两组均接受针灸治疗，研究组加用推拿治疗。

对比研究组和对照组治疗前和治疗后肩部疼痛评分以及两组肩周炎治疗疗效。

结果：研究组和对照组治疗前肩部疼痛评分结果比较无差异（P>0.05），治疗后肩部疼痛评分结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组肩周炎治疗有效率分别为98%、90%，差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：本次研究认为针灸推拿联合治疗肩周炎疗效肯定，值得临床推广。

标签：针灸；推拿；肩周炎；效果随着人们生活节奏的加快，肩周炎的发病率逐年上升[1]。

中医领域，肩周炎的治法以活血通络、祛风散寒为主[2]。

针灸和推拿治疗肩周炎历史悠久，安全性好。

本文以2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者为研究对象，旨在探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月至2014年12月门诊诊断为肩周炎的患者，入选标准：肩周炎符合第九版《中医诊断学》制定的标准。

表现为：肩部持续性疼痛，上举、外展及旋转受限；肩缘突、肩峰下、三角肌压痛。

排除标准：1）颈椎病、肩结核等疾病导致肩关节疼痛者。

2）患者治疗依从性差，不能按时接受治疗者。

随机分为研究组和对照组。

研究组平均年龄（54.6±12.5）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（53.8±11.7）岁，其中男性25人，女性25人。

两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组采取针灸治疗。

取华佗牌针灸针（直径0.35mm，针长4Omm）。

患者取坐位，常规消毒后，针刺泻法对肩康穴（足3、4跖骨与外侧楔骨关节间）、中平穴（足三里下1.5寸）、肩三针、阿是穴、天宗、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸。

针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析

针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。

方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。

结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。

[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。

目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。

我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。

肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。

根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。

治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。

肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。

②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。

③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。

④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。

针灸合推拿治疗肩周炎30例

表２疗效评价标准
针灸治疗以中渚、鱼际和后溪为主穴，能够达到通经络、
活气血、祛寒止痛的效果。辅助曲池、合谷、外关等穴位能够达到气血通畅、提升阳明以及止痛等效果。通过针灸消除患者关节粘连症状，促进患者肩关节功能恢复。同时辅助按摩能够促进患者肩部血液循环加快，提升粘
关节软组织慢性疲劳或退行性变以及关节囊与周围组织粘连而引发。多发于５０岁左右的中老年人群，女性发病率高于男性。本组临床资料中女性患者占５５％，与相关文献报道相符］。肩周炎患者由于病因和病程不同临床表现也存在较大差异。患病初期患者仅出现肩关节局部
第１１卷第２３期・总第１７５期２０１３年１２月・上半月刊
◎
针灸合推拿治疗肩周炎３０例
徐欠芽
（江西省樟树市店下镇中心卫生院，樟树３３１２００）
摘
要：目的
探讨针灸与推拿治肩周炎临床效果。方法
参考文献
［１］王玉鹏．肩周炎综合治疗临床分析［Ｊ］．中华中西医学杂志，２０１０，８（６）：６－８．［２］丁道宝．肩三针结合推拿治疗肩周炎的Ｉ临床研究［Ｄ］．广州中医药大学，２０１１：
８７－１１０．
关键词：针灸疗法；推拿疗法；肩周炎ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９２０１３．２３．０７１文章编号：１６７２－２７７９（２０１３）一２３ — ００９１一（】１

针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎临床观察

推拿针灸配合穴位注射治疗肩周炎临床观察【摘要】目的观察针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。

方法取穴：患侧肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关，操作：患者取端坐位，或侧卧位，选穴部位皮肤用75%酒精常规消毒后，选用直径0.3mm、针身长2寸的不锈钢毫针常规针刺，行针手法以患者有酸胀感为好，留针20分钟，出针后予以穴位注射，取穴：肩髎、肩髎、肩贞穴，一般选取二穴为宜。

药物：确炎舒松5-10mg和维生素B1ml-2ml。

常规消毒，以5ml针筒抽取出药液后注射上述二穴中各一半，针尖12向肩关节方向回抽后确认无回血，缓慢注入药物，出针，按揉针孔，使药物得以扩散。

穴位注射后进行推拿治疗：一、用松解放松法，二用运动关节法。

结果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》以肩部疼痛及活动功能程度两项为观察指标。

痊愈：患侧肩关节活动度与健侧相同或基本相同，疼痛完全消失，共50例病人，治愈率达100%。

结论针灸推拿穴位结合穴位注射，治疗次数少，注射穴位少，病人痛苦小，疗效显著，是一种值得推广的治疗方法。

【关键词】肩周炎针灸推拿穴位注射肩周炎又称冻结肩、五十肩，是指肩关节疼痛和活动受限，多见于40-60岁。

此症属中医痹症范畴，是临床上常见病、多发病，也是一个较为难治的疾病。

近年，本人采用针灸推拿配合穴位注射治疗该病，疗效满意，现总结如下：1 临床资料1.1 一般资料共50例病人，其中男14例，女36例。

年龄最小42岁，最大68岁；病程最短2周，最长2年；右侧肩周炎34例，左侧16例，轻度疼痛12例，中度疼痛27例，重度疼痛11例。

1.2诊断标准符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。

1.3排除标准①颈椎病、冠心病等肩外疾病引起肩痛者；②肩关节脱位、肱骨外髁颈骨折、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核、肩关节肿瘤等肩内疾病引起肩痛者；③胸廓出口综合征、肩胛上神经卡压综合征、臂丛神经炎、肩—手综合征等周围神经疾病引起肩痛者；④患有高血压、糖尿病者。

火针、推拿综合治疗肩关节周围炎临床观察

火针、推拿综合治疗肩关节周围炎临床观察摘要：目的：观察火针、手法对肩周炎的治疗效果。

方法：对128例肩周炎患者采用上法进行分组对比治疗。

结果：火针、手法综合治疗组64例中治愈42例，占90%，显效63例，占98%，无效0例，总有效率98%。

结论：火针、手法综合治疗肩周炎具有疗程短、痛苦少、恢复快、费用省、无复发等优点，值得推广。

关键词：火针推拿手法治疗肩周炎doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.191【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0212-02肩关节周围炎是临床常见病、多发病。

笔者自2009年3月-2012年3月，在我院门诊在128例患者治疗中分别采用火针推拿综合疗法治疗肩关节周围炎和推拿手法治疗肩关节周围炎患者进行临床疗效对比，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料。

128例患者均在我院康复科门诊治疗。

按患者就诊的先后顺序随机分为火针+推拿组（64例）和推拿组（64例）。

火针推拿组中，男30例，女34例；年龄最小20岁，最大55岁；病程最短2个月，最长6年；右肩患病38例，左肩患病24例，双肩患病2例。

推拿组中，男32例，女32例；年龄最小20岁，最大56岁；病程最短1个月，最长5年；右肩患病29例，左肩患病18例，双侧肩部患病1例。

2组患者的年龄、性别、病程等经统计学处理，差异无显著性意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 诊断依据。

根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：①好发年龄在50岁左右，女多于男，右肩多于左肩，多为慢性发病；②肩周疼痛，以夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀，肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩，查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展、上举、外旋、后伸、后背、上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作；③有慢性劳损、感受风寒或外伤史；④x 线摄片多为阴性，病程长者，可见骨质疏松。

推拿结合刺血疗法治疗肩周炎31例观察

推拿结合刺血疗法治疗肩周炎31例观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】推拿刺血疗法肩周炎肩周炎又名“冻结肩”、“肩关节周围炎”、“五十肩”、“漏肩风”，是一种肩关节周围慢性无菌性炎症。

肩部疼痛与肩关节活动障碍是其主要临床症状，病变早期多以疼痛为主，后期多以肩周软组织广泛粘连为主。

临床治疗中应用方法多样，我们采用推拿结合刺血疗法治疗肩周炎患者31例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法1.临床资料本组31例肩周炎患者，男13例，女18例；年龄最小39岁，最大58岁，平均47岁；病程2个月～5年不等，均为单肩发病，其中左肩8例，右肩23例。

患者均有不同程度的肩周疼痛，活动障碍，不能抬肩举臂，上肢不能背伸，甚至出现难以忍受的剧痛，手指发胀，握力减退等症状。

体征检查：肩周软组织压痛，尤其是提肩胛肌附着处，肩胛骨脊柱缘菱形肌起点，冈上下肌大圆肌、肱二头肌长头腱明显压痛，抬肩很少大于90度，举臂困难，X光照片除外关节周围骨病，排除颈椎病源性及外伤性、肿瘤性等其他因素导致的继发性肩部疼痛。

2. 治疗方法（1）手法推拿法①点穴法：点按患肩部穴位，如合谷、曲池、缺盘、肩贞、肩井、天宗及肩后压痛点处各3～5分钟，再用拇指按至松懈。

②分筋理筋：对提肩胛肌附着处，肩胛骨脊柱缘菱形肌起点，冈上下肌、大圆肌、肱二头肌长头腱等压痛点进行分筋理筋，松懈粘连。

③牵拉摇肩：以右肩为患肩为例，医者左手握住患者左手腕或前臂部（手腕的具体位置以能方便牵引为准），右手按住患肩，拇指可点按肩贞穴，左手牵拉患肢并同时使之在体侧做被动的摇肩旋转划圈动作，旋转幅度及牵拉度应由小到大，动作宜沉稳而稍慢，在考虑患者体质及最大耐受程度的前提下，做最大范围的划圈动作和最大力度的牵拉，然后按照同样的方法反向牵拉摇肩，各摇肩3～5圈。

④抱揉肩：医者用双手抱揉患者的肩部，使之感到轻松微热感。

火烧银质针结合推拿和功能锻炼治疗肩周炎130例_潘建安

2009年总第41卷第12期笔者自1993年以来就开始利用火烧银质针结合推拿和功能锻炼治疗肩周炎130例，取得较好疗效，尤其是经用电针和推拿拔罐无效者，用此法依然见效。

现简要介绍如下。

1治疗方法1．1火烧银质针取穴：患侧肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴，临证根据病变部位选择。

采用市售银质针（略粗于普通毫针），双手夹持进针，行平补平泻手法，得气后，用一头绕上棉球的铅丝棒蘸酒精点燃，直接熨烧针柄，直至烧到针柄发红、病人感到局部针烫时，迅速移开燃烧的铅丝棒，若病人感到烫感明显，则医者用口吹气降温，或用生理盐水棉球包裹针柄降温。

3～5min 后烧第二次。

之后留针10～25min ，即可起针。

1．2推拿和功能锻炼病人取坐位。

先用一指禅点按揉肩髃、肩髎、肩贞、肩前和阿是穴等，每穴1～3min 。

之后患肢上举，医者用双手抓住患者患侧腕关节处，医者用顿挫力、暴发力让患肢上举，患者常感短暂的1～2min 剧痛，一般操作1～2次（对年老体弱者要慎重用力，勿过猛），其次，让患肢向前向后各个方位，用同样的方法顿挫牵拉。

嘱病人适当进行肩部功能练习，每日做2～3次“爬墙”活动，或患侧上肢吊单杠或吊梯子。

2治疗效果笔者于2007至2009年期间治疗本病130例，其中男60例，女70例；年龄在32～75岁之间；单侧120例，双侧10例；病程4d ～3年（其中1～6个月者居多）。

结果治愈（疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常）117例，有效（疼痛消失，肩关节活动范围有所恢复）10例，无效（仍然疼痛，肩关节活动范围无改善）3例（此3例均为中风后遗症导致的肩关节功能丧失），总有效率达97.69%。

其中，治疗次数最多15次，最少3次，平均治疗次数5次。

3典型病例郑某，男，65岁。

2008年5月6日就诊。

右侧肩部疼痛1月，疼痛向颈部和整个上肢放射，日轻夜重，患肢畏风寒，手指麻胀。

经过外院普通电针推拿拔罐5次仍不见效，依然夜间剧痛。

刻诊：右肩部无明显肿胀畸形，但肩关节稍有僵直，手臂上举、前伸、外旋、后伸等动作均受限制，舌质淡、苔薄白，脉沉细。

针灸结合手法推拿治疗肩周炎65例

决了肩周炎的疼痛、连和活动受限问题。粘针灸法采用针刺手法．强气血运行。节机体内部的加调平衡失调，到减轻疼痛。解粘连的功效。起松针灸治疗的关键
７％酒精棉球消毒皮肤．５刺入穴位，留针２～０ｍｉ。肩内侧０３ｎ
６月～０８年６月应用针灸和手法推拿治疗６２０５例肩周炎患者。效满意，报道如下：疗现１资料与方法
１１一般资料．
令患者俯卧，手托住患肢，助医生将三角肌推向胸侧，然后一手拇指分拨岗上肌、下肌，小圆肌在肱骨大结节处的止岗大
３例患者均在门诊给予针灸和推拿治疗。① 针灸：阿５以
是穴为主，合局部选穴和循经。常选用的主穴位：井、结肩肩前、贞、椎、肩大曲池、关等穴位。用１～．针灸针，外选．１５寸０用
障碍为主要症状，灸和按摩手法配合治疗，针对性地解针有
治愈者２７例，７．７１占７１～５ｄ临床治愈７例，２．％；例无效，２％；治愈率为９％。％；占０Ｏ１占．总９８治疗时间平均２５．个疗程。
结论：针灸疗法结合手法推拿有助于提高肩周炎的临床疗效。【关键词】痛；灸；摩；肩针按穴位
［分类号】２６中图Ｒ４

按摩治疗肩周炎142例体会

按摩治疗肩周炎142例体会发表时间：2016-07-13T11:16:28.740Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：程明[导读] 笔者从事按摩工作30余年，采用按摩手法治疗本病取得了较好疗效，现将体会介绍如下。

湖北省襄阳市同和医院 441021关键词：肩周炎；按摩肩周炎全称肩关节周围炎，一般认为是以肩关节的周围软组织退行性、炎症性病变，肩部受凉、过劳、慢性劳损与本病的形成有关。

中医又称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩、肩痹等。

本病是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的运动疾患，以中老年人患者为主，年龄大多在40岁以上，且多慢性发病。

此病是中老年人常见病，治疗过程较痛苦。

笔者从事按摩工作30余年，采用按摩手法治疗本病取得了较好疗效，现将体会介绍如下。

1 概述本病多因感受风寒、肝肾亏虚、经失濡养以及慢性劳损或外来暴力的急性损伤，未及时治疗等多种原因所致。

其病理变化为关节囊及周围各滑膜囊、肌腱袖增厚或萎缩、肌肉萎缩等退性行改变。

发病初期仅有肩部酸痛或麻痛、关节僵硬，症状逐渐加重，疼痛为日轻夜重，遇热则痛减，并可扩散至同侧肘部，但疼痛较发病初期可能有所减轻。

肌组织（主要是三角肌）可发生不同程度的萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力。

但肩关节严重粘连，形成冻结肩，活动关节由肩胛骨所代替。

2 临床主要表现（1）肩部疼痛起病时肩部阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，顿痛或刀割样痛，且呈持续性。

气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。

当肩部偶然受到碰撞或牵引时常可引起撕裂样剧痛。

肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。

此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

（2）肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方的主动和被动活动均受限。