产科危急重症病人的观察及护理
产科危重及急救护理常规
危险因素
包括高龄、胎膜早破、产程延长、侵入性操作、免疫力 低下等。
临床表现与诊断依据
临床表现
早期可能出现烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、心率 加快、血压下降等征象。晚期则可能出现昏迷、多器 官功能衰竭等严重症状。
诊断依据
根据临床表现、体征及实验室检查，如血常规、C反 应蛋白、降钙素原等指标进行综合判断。
02
急救护理基本原则
快速反应与准确评估
立即响应
发现产妇出现危重状况，护理人员应立即启动急救程序，迅速到达现场。
初步评估
快速对产妇进行初步评估，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征。
紧急处理
根据评估结果，立即采取必要的紧急处理措施，如心肺复苏、止血等。
保持呼吸道通畅与氧气供给
01
02
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呼吸道管理
并发症预防
处理策略
针对可能出现的并发症，如弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭等，制定相应的处理预 案，及时采取有效治疗措施。同时，加强产妇的心理护理和营养支持，促进其康复。
THANKS
汇报结束 感谢聆听
诊断依据
产科危重病症的诊断需要结合病 史、临床表现、体格检查以及相 关辅助检查进行综合判断。
预防措施与重要性
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理 妊娠合并症和并发症；加强孕期营养 和保健，提高孕妇自身免疫力；避免 不良生活习惯和环境因素的影响。
重要性
预防产科危重病症的发生对于保障母 婴安全至关重要，可以降低孕产妇和 胎儿的死亡率，提高母婴健康水平。
根据产妇的具体状况，制 定合理的液体复苏方案， 补充血容量，维持正常的 血压和心率。
输血治疗
如产妇失血过多，应立即 采取输血治疗措施，以补 充红细胞和凝血因子等。
产科危急重症的观察及护理要点
产科危急重症的观察及护理要点引言产科危急重症是指孕妇在妊娠、分娩和产褥期产生的严重并发症，需要及时观察和护理以确保母婴的安全。
本文将介绍产科危急重症的观察要点及护理要点，以帮助产科医护人员更好地处理相关情况。
产科危急重症的观察要点1. 血压监测产妇血压的变化对于早期发现危急重症起着重要的作用。
监测产妇的血压可以通过使用血压计定期测量。
出现高血压可能是产妇患有妊娠高血压综合征的征兆，需要密切关注。
2. 体温观察产妇体温的改变也可以预示出危急重症的发生。
体温过高或过低都可能是不良反应的信号。
通过定期测量和观察体温，可以及早发现异常情况。
3. 呼吸监测产妇的呼吸频率和质量对其健康状态有着重要影响。
呼吸急促、浅表或困难都可能是呼吸系统异常的表现。
定期观察呼吸频率和深度，以及观察是否出现呼吸困难等情况。
4. 心率观察产妇的心率也是一个重要的观察指标。
过快或过慢的心率都可能是异常情况的信号。
通过心率监测，可以及时发现心脏异常问题。
5. 宫缩观察产妇在分娩过程中的宫缩情况也需要密切关注。
宫缩过强或过弱都可能是危急重症的征兆。
通过监测宫缩的频率、强度和持续时间，可以判断是否需要采取相应的护理措施。
6. 尿量观察产妇的尿量可以反映出肾脏功能和体液平衡的情况。
尿量过多或过少都可能是异常状况。
通过监测尿量，可以及时发现可能存在的问题。
产科危急重症的护理要点1. 保持安静产妇需要保持安静，尽量减少刺激和不必要的交谈。
创造一个安静舒适的环境，有助于产妇恢复和治疗。
2. 维持合理饮食针对产妇的具体情况，合理安排饮食，保证营养摄入和摄取足够的水分。
根据医生的建议，避免摄入可能刺激呕吐的食物。
3. 留意生命体征密切观察产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常状况，并及时向医生汇报。
4. 维持良好的卫生环境保持产妇所在的环境整洁，加强室内空气循环，及时处理产妇的排泄物和污染物。
5. 注意情绪管理产妇可能会由于病情、药物或外界因素而出现情绪波动。
产科危重症护理常规
产科危重症护理常规目录危重患者护理常规 (1)产后出血的护理常规 (2)子痫护理常规 (3)妊娠合并心脏病护理常规 (4)羊水栓塞护理常规 (5)胎盘早剥护理常规 (5)危重患者护理常规1.危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。
这些患者通常合并多脏器功能不全，病情重、复杂且变化快，随时可能会有生命危险，因此需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。
2.按内科疾病一般护理常规。
3.病室保持安静，室温适宜，空气流通，限制探视。
加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理，对于使用气管插管或气管切开的患者，鼓励其用手势、眼神、书写等表达自己的要求。
4.密切监测生命征的变化，加强巡视，按时测量T、P、R、BP等，观察各个系统（如中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统等）监测情况，及时发现异常现象，报告医生，及时处理，以免贻误抢救时机。
5.掌握给氧的浓度和静脉输液的速度、量及给药顺序，注意配伍禁忌。
常规使用周围静脉留置针或中心静脉置管，并保持通畅，以便急救时给药。
保持各种导管通畅。
6.注意大小便情况，监测尿液的量、性状，必要时留置导尿或外导尿。
保持大便通畅，观察和记录大便的颜色、性状，发现异常及时报告医生给予相应的处理，并做好护理记录。
7.营养支持：根据病情和医嘱给予禁食、鼻饲、流质或少量饮食、特殊饮食等，必要时遵嘱予胃肠外营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。
8.预防各种并发症，防止交叉感染。
做好基础护理，注意口腔卫生，预防口腔感染；根据病情使用气垫床，协助患者定期翻身、拍背，指导有效咳嗽等，预防压疮和肺部感染；协助患者做肢体的主动和被动运动，防止肌肉萎缩与血管栓塞；使用有创机械通气患者应预防呼吸机相关性肺炎。
9.认真做好交接班工作。
交接内容：生命体征、24小时出入量、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、标本的留取完成情况、专科护理执行情况、患者的心理需求。
10.加强心理护理。
2024危急重症孕产妇的识别及护理
2024危急重症孕产妇的识别及护理产科急危重症是指威胁母婴生命的急症和重症，包括各种原因引起的产前、产时和产后出血、休克、产科创伤、妊娠合并内外科疾病等。
这些疾病的发生和发展往往迅速，如不及时诊断和治疗，将会对母婴安全造成严重威胁。
本文将就产科急危重症的范畴、常见产科并发症的护理以及护理人员在危重症抢救中的作用进行探讨。
一、产科急危重症的范畴产后出血：产后出血是产科最常见的急危重症，指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。
胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命。
妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期血压升高为主要临床表现的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
可引起全身各器官系统的病理生理改变，导致母婴安全受到威胁。
羊水栓塞：羊水栓塞是指分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍等一系列严重症状的综合征。
其发病急骤、进展迅速，是产科发病率低而死亡率高的一种严重综合征。
妊娠合并内外科疾病：妊娠合并心脏病、肝病、血液病等内科疾病以及外科急腹症等，这些疾病在妊娠期及分娩期均可能加重，处理不当可危及母婴生命。
二、常见产科并发症的护理针对以上产科急危重症，采取有效的护理措施是至关重要的。
以下为常见产科并发症的护理措施：产后出血的护理：产后出血的护理主要包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、建立静脉通道补充血容量、观察子宫收缩情况、预防感染等措施。
此外，还需针对出血原因采取相应的治疗措施，如子宫收缩乏力者给予宫缩剂治疗，软产道裂伤者及时缝合裂伤部位等。
胎盘早剥的护理：胎盘早剥的护理主要包括监测母儿情况、保持呼吸道通畅、纠正休克、严密观察病情变化等措施。
同时，需及时终止妊娠，根据病情选择剖宫产或阻道分娩方式。
危重症孕产妇的早期识别及护理
羊水栓塞抢救原则
主要原则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭； 预防感染。 1．改善低氧血症 (1)保持呼吸道通畅 (2)解除肺动脉高压 2．抗过敏 3．抗休克 4．防治DIC 5．预防肾衰 6．预防感染 7．产科处理
妊娠及分娩期子宫破裂
子宫破裂：指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是妊娠晚期急腹 症常见病因之一，可直接危及母儿生命。
产科急危症内容
产后出 羊水栓 子宫 子痫 胎盘早
血
塞 破裂
剥
产后出血
仍然是导致产妇 死亡的主要原因 之一
产后出血的原因分析
张力性— 70%，宫缩
乏力
损伤性—— 20%，软产
道损伤
组织性—— 10%，胎盘
因素
凝血性—— 1%，凝血 功能障碍
早期预防是关键
早期识别并重视引 起产后出血的高危 因素
始终警惕：血压与出血量不成比例的休克 ——羊水栓塞？腹腔内出血？
目前测量产后出血的方法有：
1.容积法。阴道分娩胎儿娩出后产妇臀下置带刻度弯盘收集血液，剖宫产 则在子宫切开人工破膜吸进羊水后更换负压瓶收集出血量。
2.面积法。根据分娩时，布类血迹污染的面积计算出血量，根据不同厚度 布类污染面积换算成出血量。
生命体 阴道出
征
血量
(ml)
P
Sp
O₂
羊水栓塞
典型的临床表现可分为三个渐进阶段：
心肺功能衰竭和休克：在分娩 过程中，尤其是刚刚破膜不久， 产妇突然发生寒战、呛咳、气 急、烦躁不安等症状，随后出 现发绀、呼吸困难、心率加快、 抽搐、昏迷、血压下降，出现 循环衰竭和休克状态。肺部听 诊可闻及湿啰音，若有肺水肿， 患者可咯血性泡沫状痰。有的 产妇突然惊叫一声或打一次哈 欠后血压迅即下降甚至消失， 并在几分钟内死亡。
急危重症孕产妇的的救治护理
急危重症孕产妇的的救治护理一、病情评估和监测护士在接收急危重症孕产妇后，首先要对患者进行全面的病情评估。
评估内容包括：病情起因、诱发因素、疾病的发展过程、临床表现、生命征象等。
同时，护士还需及时监测患者的生命征象，如心率、血压、呼吸等。
通过病情评估和监测，护士可以了解病情的严重程度，并及时向医生汇报。
二、护理干预1.保持呼吸道通畅：由于一些疾病可能导致孕产妇的呼吸困难，护士应及时采取措施保持呼吸道通畅，如卧床位置调整，辅助通气，吸痰等。
2.维持循环功能：护士应密切监测孕产妇的心率、血压和心电图等循环功能指标，如需要，及时采取措施改善心功能，保证血液循环。
3.合理管理液体：对于液体管理，护士需要根据患者的血流动力学状态和液体平衡情况进行评估，并适时予以液体补充或限制。
4.监测胎儿情况：护士应随时监测胎儿的心率和胎动情况，以了解胎儿的状况。
如发现异常，要及时通知医生进行处理。
5.疼痛管理：产妇可能会出现不同程度的疼痛，护士应根据患者的疼痛评分，合理选择疼痛缓解措施，如药物镇痛、按摩、患者教育等。
三、协助医生进行治疗措施1.采集实验室检查：护士需按医生的指示，采集患者的血液、尿液等标本，以便进行相关检测。
2.配合医生进行手术：当患者需要进行手术治疗时，护士要积极配合医生，帮助患者完成手术准备工作，并在手术过程中提供必要的帮助。
3.处理并发症：孕产妇可能会出现各种并发症，如出血、血栓等。
护士要及时判断并处理这些并发症，保证患者的安全。
四、心理支持五、宣教和康复护理在患者病情稳定后，护士要提供相关的宣教教育，包括：疾病知识、饮食调理、生活方式改善、注意事项等，帮助患者恢复健康并预防疾病的再次发生。
总之，急危重症孕产妇的救治护理需要护士全面评估和监测患者的病情和生命征象，并及时采取相应的护理干预措施。
同时，护士要积极配合医生进行治疗措施，并给予患者心理支持和宣教教育。
通过护士的努力，可以有效地提高孕产妇和胎儿的生存率和病情稳定，保障他们的安全和健康。
孕产妇急危重病管理制度
孕产妇急危重病管理制度随着现代社会生活水平的不断提高，也逐渐受到了重视。
由于孕产妇生理结构与一般患者不同，其在急危重病情下需要更加专业化的医疗护理。
因此，建立完善的孕产妇急危重病管理制度显得尤为重要。
首先，孕产妇急危重病管理制度的建立需要全面考虑孕妇的生理特点和疾病情况，因为急性重症妊娠并发症在孕期危重病管理中属于一种特殊情况。
在处理急危重病情时，医护人员应该结合孕产妇的疾病特点给予相应的治疗，并在保证孕妇与胎儿安全的前提下尽快救治。
其次，孕产妇急危重病管理制度的建立需要医疗机构提供针对性的培训，使医护人员具备处理孕产妇急危重病情的能力。
在面对急危重病情时，医护人员需要具备迅速判断疾病状况、及时处理急救的能力。
只有不断提高医护人员的专业水平，才能更好地保障孕产妇急危重病的治疗效果。
再者，建立孕产妇急危重病管理制度也需要加强医疗机构的设施建设和医疗设备更新。
在面对孕产妇急危重病情时，医疗设备的齐全和专业化设施的建设是保障孕产妇生命安全的重要保障。
只有通过不断提升医疗设备水平，才能更好地应对复杂多变的急危重病情。
最后，建立孕产妇急危重病管理制度还需要加强宣传教育工作，提高广大孕妇对急危重病的认知和预防意识。
医疗机构需要通过多种途径向孕产妇传达有关孕期急危重病的知识，让孕妇了解到急危重病的危害和预防方法，提高孕妇自我保护的能力。
综上所述，建立孕产妇急危重病管理制度是维护孕产妇及胎儿生命安全的必然要求。
只有全面考虑孕妇的生理特点、提高医护人员的专业能力、加强医疗机构的设施建设和宣传教育工作，才能更好地保障孕产妇急危重病的治疗效果，提高孕妇及胎儿的生存率。
希望不仅医疗机构，也期盼广大孕妇和家属能够更加重视孕产妇急危重病管理制度的建立，共同保障孕产妇及胎儿的健康与安全。
新产科危急重症的观察及护理要点精品PPT课件
• 急救治疗包：导尿包、产后出血盘、子 痫抢救盘、各种引流管及敷料、各类输 液器、输血加压器及注射器等。
• 急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、 降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、 止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸 碱平衡、降颅内压的急救药品。
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3、管理要求
• 产科危急重症抢救时：
• 总指挥：由产科主任担任或在场最高职称者 • 行动组：实施抢救的医生和护士 • 监测组：指定一名医生及护士记录，定时监
测检验检查结果并向总指挥汇报病情。 • 外勤组：由熟悉各程序、环境、人员的护士
担任，负责血制品、药品。 • 注：各组人员分工合作、密切配合。
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
项目 血葡萄糖(GLU)
血钾(K) 血钠(Na) 白细胞计数(WBC) 血小板(PLT) 血红蛋白（HGB） 凝血酶原时间（PT） 活化部分凝血活酶时间（APTT） PH（动脉血气分析） pO2(动脉血气分析) Pco2(动脉血气分析）
士能力的培养，各级护士努力提高自身业务素质，善于总结，从 别人的差错中吸取教训，而不是让别人从你的差错中吸取教训。
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产科紧急流程
• 浙江萧山医院紧急剖宫产手术 指征及呼叫流程
• 产科紧急标本送检规程
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出血性休克的观察及护理
【病情观察】 根据引起出血性休克的原 因及临床表现，协助医师快速 作出诊断并采取相应的救护措 施。
妊娠并人发症
子痫
妊娠合并症 严重心律失常、心功能衰竭
羊水栓塞
严重肺水肿、呼吸衰竭
产后出血
无尿、肾功能衰竭
医院妇产科危急重症应急预案
医院妇产科危急重症应急预案
一、目的
确保妇产科在面对危急重症时能够迅速、有效地进行救治，保障母婴安全。
二、适用范围
适用于妇产科内如产后大出血、羊水栓塞、子痫等危急重症的应急处理。
三、应急组织与职责
成立妇产科危急重症应急领导小组，由妇产科主任担任组长，全面负责应急指挥工作。
小组成员包括副主任医师、主治医师、护士长及护士，分工负责医疗救治、护理及协调工作。
四、应急处理流程
早期识别
医护人员对孕产妇进行密切观察，及时发现危急重症的早期症状和体征。
紧急呼叫
一旦发现危急重症，立即启动紧急呼叫系统，通知应急小组成员
迅速到位。
现场急救
快速评估患者生命体征，采取基本的急救措施，如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道等。
明确诊断
迅速进行相关检查，如血常规、凝血功能、B 超等，尽快明确诊断。
多学科协作
必要时邀请麻醉科、心内科、血液科等相关科室紧急会诊，共同制定治疗方案。
治疗措施
按照既定治疗方案，实施紧急止血、抗休克、终止妊娠等治疗措施。
病情监测
持续监测患者生命体征、出血量、尿量等指标，及时调整治疗方案。
医患沟通
及时向患者家属告知病情、治疗方案及预后，签署相关知情同意书。
五、应急保障
设备与物资保障
配备充足的急救设备和药品，定期检查和维护，确保随时可用。
人员培训与演练
定期组织医护人员进行危急重症救治的培训和演练，提高应急反应能力。
六、后续处理
患者病情稳定后，做好后续治疗和康复护理工作。
对整个应急处理过程进行总结和评估，分析存在的问题，持续改进应急预案。
产科急危重患者的护理
母乳喂养指导
宣传母乳喂养知识
向患者和家属宣传母乳喂养的重 要性和优点。
指导正确哺乳姿势
协助患者掌握正确的哺乳姿势和技 巧，确保宝宝有效吸吮。
解决哺乳困难
针对患者可能出现的哺乳困难，提 供个性化的解决方案和支持。
05 心理护理与社会支持网 络构建
患者心理需求评估
评估患者当前的心理状态和需求 ，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪
产后出血观察与处理
密切观察产后出血量
定期评估患者的出血情况，包括颜色、量和持续时间。
及时处理出血
一旦发现异常出血，应立即采取措施，如按摩子宫、应用止血药 物等。
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及意识和面色 等变化。
疼痛管理策略
01
02
03
评估疼痛程度
定期询问患者的疼痛感受 ，使用疼痛评估工具进行 量化评估。
熟练掌握并发症的处理方法
一旦发生并发症，能够迅速采取有效的治疗措施。
母婴安全保障措施
加强胎儿监护
通过胎心监护、超声检查等手段，确保胎儿安全。
优化产妇护理方案
根据产妇的具体情况，制定个性化的护理方案，确保其顺利度过产 褥期。
提供心理支持和健康教育
帮助产妇缓解紧张情绪，提高自我保健意识和能力。
04 产后康复期护理要点
手卫生规范推广
推广手卫生规范，提高医护人 员手卫生依从性。
配置便捷的手卫生设施，如 洗手池、速干手消毒剂等。
定期对医护人员进行手卫生培 训和考核。
抗菌药物合理使用指导
1
根据患者病情和病原菌种类，合理选用抗菌药物 。
2
遵循抗菌药物使用原则，避免滥用和误用。
3
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胎儿娩出后出血 胎盘因素：立即取出胎盘、检查胎盘 子宫收缩乏力：宫缩剂应用、按摩 产道损伤：认真检查软产道 凝血功能：病史、凝血状况
始终警惕：血压与出血量不成比例的休克 ——羊水栓塞？腹腔内出血？
• • • • •
• 休克的早期识别 1、正常脉压差在 30—40mmHg 出血量﹥800ml 脉压差≤20mmHg 或收缩压≤80mmHg 或既往血压高时，收缩压降低20-30mmHg
• 2、面积法： • 将血液浸湿的面积按照以下方式 计算 10cm×10cm=10ml • 即1c㎡=1ml
• 3.容积法：用专用的接血容器， 将收集的血用量杯测量。
• • • • • • •
4、休克指数法： 休克指数（SI）＝心率/收缩压（mmHg） SI=0.5 正常 无休克 SI=0.5-1.0 ﹤20%(500-750ml) SI=1.0 20-30%(1000-1500) SI=1.5 30-50%(1500-2500) SI≥ 2.0 50-70%(2500)
• 5）口头医嘱必须复述一遍，无误后方 可执行，各种急救药物的空安瓿、输 液瓶、输血袋等用后集中放置，便于 查对和统计。 • 6）按照分级护理要求，严密观察病情 及生命体征。 • 7）护士在抢救中要注意法律法规。
• 呼救！！！ • 同步的行动： • 吸氧 • 建立静脉通道 • 静脉采血、合血、备血 • 安放尿管
产科危急重症 病人的病情观察及护理
• 什么是孕产妇危重症评审？
• 由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审 流程”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危 重症病历进行全程回顾性分析、评审，直接 快速获得充分、真实的医疗服务信息，增强 多学科交流，规范服务行为，提高医疗服务 质量和管理水平。
Company Confidential © 2009 Abbott
• 3）一切抢救物品实行四定”（定种类、 定位放置、定量保管、定期消毒）、 “三无”（无过期、无变质、无失效）、 “二及时”（及时检查、及时补充）、 “一专”（专人管理）。各类器械要处 于完好、备用状态。 • 4）在抢救过程中，护士要正确执行医嘱， 协助留取标本，加强患者基础护理、心 理护理、做好记录。
• 轻度失血 失血量﹤20% ﹤1000ml • 中度失血 失血量20-40％ 1000-2000ml • 重度失血 失血量﹥40％ ﹥2000ml
【产后出血2：1：1管理】
产时出血≥200ml 产后2小时出血≥100ml 产后2小时到24小时出血﹥100ml 应及时寻找原因，采取预防措施
• • • • •
护理人员在危重症评审中的作用
• 危重症病人病情复杂多变，护士 是最早最直接获得病人第一手资 料的人，在观察和护理过程中， 及时发现患者病情变化，给予快 速、准确、有效的急救措施，对 防止和减少并发症，提高抢救成 功率和降低孕产妇死亡率起到积 极促进作用。
护理人员如何执行？
• 一、护理人员基本素质要求： • “五勤”：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录
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• 如何提高产科服务质量，降低 孕产妇死亡率？ • 这不仅是产科医护人员需要思 考的问题，同时也是卫生行政 主管部门和政府需要思考的问 题。
根据联合国儿基会和卫生部灾后重建 妇幼保健项目要求，四川省建立了 孕产妇危重症评审机构，并将孕产 妇危重症评审工作纳入四川省二级 妇幼保健机构评的考核内容之中： • 医疗Байду номын сангаас构内部：1月1次 • 区县级评审：2月1次 • 市级评审：3－4月1次
• 抢救小组人员： • 院内立即到场（5分钟） • 院外立即到场（30分钟）
• 特别提醒： • 在病人情况未平稳前不能离 开患者！！！
休克病人的观察及护理
【病情观察】 根据引起危重症的原因 及临床表现，协助医师快速作 出诊断并采取相应的救护措施。 边抢救边诊断 边评估边决策 最后救治方案
【出血量监测】 1、称重法： 失血量（ml）＝（总量－原敷料 量）/1.05（血液比重）
• 2）急救小组人员知识技能培训 • 基本理论：高危妊娠的基础理论， 重点掌握妊娠及分娩并发症、合 并症及新生儿急救的基础理论。
• 基本知识：识别高危的知识 及抢救知识、抢救药物的药 理及代谢动力学等基本知识。
• 基本技能：识别能力、处理异 常分娩的能力、掌握静脉穿刺 技术、心肺复苏技术、各种监 护仪技术和结果的识别，合理 的输液、输血技术，抢救药物 的合理使用、新生儿复苏技术， 转运途中的抢救和监护技术。
• 急救治疗包：导尿包、静脉切开包、 产包器械包、各种引流管及敷料、 开口器、舌钳、各类输液器、输血 加压器及注射器等。 • 急救药品：应备有抗休克、强心、 解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、 宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节 水电解质及酸碱平衡、降颅内压的 急救药品。
• • • • •
3、管理要求 1）成立产科危急重症抢救小组： 总指挥：由产科主任担任 行动组：实施抢救的医生和护士 监测组：医生、护士同时记录，定时 监测并向总指挥汇报病情。 • 外勤组：由青年及熟悉各程序、环境、 人员的护士担任。 • 注：各组人员分工合作、密切配合。
• • • • • •
2、伴随的其它症状和体征： 苍白（特别是内眼睑、手掌和口周） 皮肤湿冷 呼吸急促（≥30次/分） 焦虑、意识模糊或昏迷 尿量少：﹤25ml/小时，出血量30％ （1500ml）
凡是有一个阳性体征都应该引起重视， 要分析原因、学会求助！
• • • • • • •
【观察重点】 密切观察意识变化 注意皮肤、面色及末梢循环 观察生命体征 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 观察出入量 观察治疗效果及护理反应 有无并发症发生
• 二、护理安全管理要求 • 1、护理安全管理内容： • 常用护理设施、器械、仪器的使用 管理 • 护理急救技术、抢救程序、抢救药 品使用 • 常用药、毒麻药品管理
• 2、急救的设施及管理要求 • 急救器械：应备急救车、氧气、吸 引器、无影灯、心电监护仪、有条 件的医院可备人工呼吸机、心电图 机、气管插管用物、输液泵、推注 泵。