产科危急重症病人的观察及护理

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产科危急重症病例演讲课件

摘要：

1.产科危急重症病例演讲课件的背景与目的

2.产科危急重症病例的特点与分类

3.产科危急重症病例的诊断与处理

4.产科危急重症病例的预防与护理

5.产科危急重症病例的案例分析

6.总结与展望

正文：

一、产科危急重症病例演讲课件的背景与目的

随着社会的发展，人们对于生育健康的关注越来越高。产科危急重症病例作为威胁母婴生命的一种疾病，对于医护人员来说具有极大的挑战性。为了提高医护人员对产科危急重症病例的认识和处理能力，我们制作了这个演讲课件，旨在提供一个全面、系统的学习和交流平台。

二、产科危急重症病例的特点与分类

产科危急重症病例具有以下特点：病情发展迅速、变化多端、诊断和处理难度大、死亡率高。根据病因和病情的不同，产科危急重症病例可以分为以下几类：产后出血、羊水栓塞、子痫、急性胎儿窘迫、胎盘早剥等。

三、产科危急重症病例的诊断与处理

诊断产科危急重症病例的关键在于早期发现、早期识别。医护人员需要密切观察产妇的一般状况、生命体征、子宫收缩情况等，同时结合实验室检查、

影像学检查等手段，尽快明确诊断。处理产科危急重症病例应遵循以下原则：积极救治、合理用药、果断手术、严密监护。

四、产科危急重症病例的预防与护理

预防产科危急重症病例的发生，需要从孕前、孕期和分娩三个阶段进行。孕前应加强健康教育，提高孕妇自我保健意识；孕期应定期产检，及时发现并处理高危因素；分娩时应根据产妇的具体情况，采取相应的分娩方式。护理产科危急重症病例时，要注重病情观察、心理护理、生活照顾等方面的工作，为产妇创造一个良好的康复环境。

急危重症孕产妇的急救护理

摘要：针对急危重症孕产妇，若未能实施迅速的诊断和急救，会危及到孕产

妇的生命健康。急诊服务水平为判断医疗质量的一项关键标准，护理服务会对医

疗服务质量的高与低产生直接影响，所以是否积极展开危急重症孕产妇的急救护

理工作，对保障孕产妇的生命安全、以及胎儿的健康等方面均会产生十分积极的

作用。基于此，本文就以急危重症孕产妇的急救护理原则分析为出发点，而后探

讨了急危重症孕产妇的急救护理方式。

关键词：急危重症；孕产妇；急救护理；方式

前言：

据相关调查显示，近些年，急危重症孕产妇的数量明显提升，在此情况下，

是否可保证急救护理水平和质量的提高，也越发获得人们的关心与重视。而若可

运用有效的急救护理方式，更助于保障孕产妇和胎儿的生命安全。因此说，应注

重分析和研究急危重症孕产妇的急救护理方式，从而为急危重症孕产妇提供更为

良好的急救护理服务。

一、急危重症孕产妇的急救护理原则

肺动脉高压导致的心力衰竭和变态反应会诱发产生休克，以其的主要症状来

分析，即为呼吸困难以及呛咳等，而以其的体症来分析，主要为湿罗音以及面色

苍白等。急性肾功能衰竭往往会表现为少尿无尿。应明确的是，上方症状在孕产

妇的身上并非会一同发生，能够将休克作为重要的表现，不能将羊水栓塞致使的

产后出血理解为宫缩乏力性出血，一旦如此就会延误最佳的抢救时机。在实施处

理时的主要原则，包括改善孕产妇的低氧血症，抗过敏，抗休克以及防范感染等。

二、急危重症孕产妇的急救护理方式

（一）构建产科急危重症护理抢救机制

要重视构建产科急危重症护理抢救机制，在出车急救上要进行提前、且充分的准备，通常涵盖了仪器设备、以及物品等的准备。强调接听急救电话的工作人员具有充足的经验，在接听的过程中，应详细无误地记录好孕产妇的地址、电话以及主要症状等，而后展开快速的病情判断，以期在3分钟到5分钟的时间范围内出车。护理人员应予以大力的配合，主动了解具体的情况，及时探明情况发生的主要原因，运用止血方式，及时控制出血，对于胎儿宫内窘迫的情况应采取吸氧措施，这样可争取更多的时间展开抢救工作。应根据病情来为孕产妇建立几条静脉通路，从而保障循环血量的充足性，并确保进行高流量吸氧，如此有助于防范发生并发症，也利于保障孕产妇的生命安全[1]。除此之外，还要监测孕产妇的各项生命体征，及时了解孕产妇是否产生了休克的症状，监测和观察孕产妇的体位、脉搏以及血压等方面的情况，同时加以记录。再者，应了解孕产妇是否产生了胎心变化或者是腹痛感等，若孕产妇产生了血压降低或是面色苍白等状况，需即刻汇报给医师展开休克方面的抢救准备工作。

产科急危重症的早期识别

产科急危重症的早期识别、处理

一、产科急危重症的概念

1、产科急危症是指健康孕妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症,可分为产前、产时、产后急危症。

产前急症主要有：前置胎盘、胎盘早剥等；

产时急症主要有：脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难产等；

产后急症主要有：产后出血、胎盘滞留伴出等。

2、产科重症是指产科重症主要是因为妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态。

产科常见的并发症或合并症有:子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝，妊娠合并阑尾炎、妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病（包括肺栓塞）、妊娠合并突发性血小板减少性紫癜、妊娠合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。

产科急危重症可归结为妊娠时继发于产科并发症或合并症的严重危急状态，即4P（子痫前期、产后出血、早产、妊娠相关疾病)疾病。

高的主要危险因素。

2、对以下症状的妇女也应重视并做相应的处理：1）胎膜早破;2）面色苍白、无力;3）虚脱；4)严重头痛；5）视物不清；6）呕吐；7）出血倾向;8）全身水肿。

三：初步处理原则

1、识别;

2、对急症的快速反应及初步处理：

1）让患者平静,医务人员的思考要有逻辑，关注患者的需要；

2）要时刻有人关注患者；

3)专人负责，以免造成混乱；

4）呼救，请相应科室会诊.

5）如患者昏迷需评估呼吸道是否通畅、呼吸及循环情况；

6)如已休克，立即抢救;如怀疑休克，立即治疗；如没有休克可能发展成休克，应立即做好休克防治工作。

1、转诊原则：

1）、就近寻求可获得救治的助产机构；

2）、危重急症争取转诊一步到位，避免在转诊中的延误;

产科危急重症的观察及护理要点

引言

产科危急重症是指孕妇在妊娠、分娩和产褥期产生的严重并发症，需要及时观察和护理以确保母婴的安全。本文将介绍产科危急重症的观察要点及护理要点，以帮助产科医护人员更好地处理相关情况。

产科危急重症的观察要点

1. 血压监测

产妇血压的变化对于早期发现危急重症起着重要的作用。监测产妇的血压可以通过使用血压计定期测量。出现高血压可能是产妇患有妊娠高血压综合征的征兆，需要密切关注。

2. 体温观察

产妇体温的改变也可以预示出危急重症的发生。体温过高或过低都可能是不良反应的信号。通过定期测量和观察体温，可以及早发现异常情况。

3. 呼吸监测

产妇的呼吸频率和质量对其健康状态有着重要影响。呼吸急促、浅表或困难都可能是呼吸系统异常的表现。定期观察呼吸频率和深度，以及观察是否出现呼吸困难等情况。

4. 心率观察

产妇的心率也是一个重要的观察指标。过快或过慢的心率都可能是异常情况的信号。通过心率监测，可以及时发现心脏异常问题。

5. 宫缩观察

产妇在分娩过程中的宫缩情况也需要密切关注。宫缩过强或过弱都可能是危急重症的征兆。通过监测宫缩的频率、强度和持续时间，可以判断是否需要采取相应的护理措施。

6. 尿量观察

产妇的尿量可以反映出肾脏功能和体液平衡的情况。尿量过多或过少都可能是异常状况。通过监测尿量，可以及时发现可能存在的问题。

产科危急重症的护理要点

1. 保持安静

产妇需要保持安静，尽量减少刺激和不必要的交谈。创造一个安静舒适的环境，有助于产妇恢复和治疗。

2. 维持合理饮食

针对产妇的具体情况，合理安排饮食，保证营养摄入和摄取足够的水分。根据

产科危急重症的观察及护理要点

边抢救边诊断边评估边决策最后救治方案
产科危急重症的观察及护理要点
【出血量监测】
称重法：失血量（ml）＝（总量－原敷料量）/1.05（血液比重）
面积法：将血液浸湿的面积按照以下方式计算 10cm×10cm=10ml
• 即1c㎡=1ml 容积法：用专用的接血容器，将
收集的血用量杯测量。
产科危急重症的观察及护理要点
产科危急重症的观察及护理要点
伴随的其它症状和体征：
• 苍白（特别是内眼睑、手掌和口周） • 皮肤湿冷 • 呼吸急促（≥30次/分） • 焦虑、意识模糊或昏迷 • 尿量少：﹤25ml/小时，出血量30％
（1500ml）
凡是有一个阳性体征都应该引起重视，要分析原因、学会求助！
产科危急重症的观察及护理要点
产科危急重症的观察及护理要点
注意事项
• 口头医嘱必须记录、复述、确认无误后方可执行，各种急救药物的空安瓿、输液瓶、输血袋等用后集中放置，便于查对和统计。
• 按照分级护理要求，严密观察病情及生命体征。
• 护士在抢救中要注意法律法规。
产科危急重症的观察及护理要点
危重抢救病人定义
• 因各种原因或疾病导致孕妇生
【观察重点】
• 密切观察意识变化 • 注意皮肤、面色及末梢循环 • 观察生命体征 • 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 • 观察出入量 • 观察治疗效果及护理反应 • 有无并发症发生

产科危急重症的观察及护理要点

5 ）口头医嘱必须复述一遍，无误后方可执行，各种急救药物的空安瓿、输液瓶、输血袋等用后集中放置，便于查对和统计。 6 ）按照分级护理要求，严密观察病情及生命体征。 7）护士在抢救中要注意法律法规。

呼救！！！
同步的行动：

吸氧

建立静脉通道
静脉采血、合血、备血
安放尿管
抢救小组人员：
急救治疗包：导尿包、静脉切开Leabharlann Baidu、
产包器械包、各种引流管及敷料、开口器、舌钳、各类输液器、输血加压器及注射器等。急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸碱平衡、降颅内压的急救药品。
3、管理要求 1）成立产科危急重症抢救小组：
院内立即到场（5分钟）院外立即到场（30分钟）
特别提醒：
在病人情况未平稳前不能离
开患者！！！
休克病人的观察及护理
【病情观察】
根据引起危重症的原因及临床表现，协助医师快速作出诊断并采取相应的救护措施。边抢救边诊断
边评估边决策
最后救治方案
【出血量监测】
1、称重法：
失血量（ ml ）＝（总量－原敷料量）/1.05（血液比重）
总指挥：由产科主任担任
行动组：实施抢救的医生和护士

产科危重症的护理策略医学PPT课件

５
根据医嘱及时输注血液、血液制品及代血浆，根据医嘱及时输注血液、血液制品及代血浆.
６根据ＣＶＰ和尿量及时调整输液速度和输液量，避免肺水肿的发生
７
注意保暖，置患者于休克体位，写好特别护理记录。
34
35
14
三、产科危重症的护理
产科危重症护理人员要求
工作特点病人多，周转快，专业技能要求高，高风险，压力大。
素质和产科危重症护理人员同样也须具备能力 ICU护理人员所具备的素质和能力。专业正确执行产科常用护理技术操作：基础能配医生进行各种抢救。
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护理人员在产科危重症救治中的作用
常言说：“三分治疗，七分护理”是对护理工作重要性的高度概括。护士是最早最直接获得病人第一手资料的人，在观察和护理过程中，及时发现患者病情变化，给予快速、准确、有效的急救措施。
对防止和减少并发症，提高抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极的促进作用。
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几种常见产科危重症的护理
1
2 3 4 5 6
妊娠期高血压疾病标准护理前置胎盘标准护理胎盘早剥的护理产后出血标准护理羊水栓塞的护理妊娠合并弥散性血利害内凝血（DIC）
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妊娠高血压疾病标准护理
外伤的凶险药物中毒的危险胎儿受伤的凶险体液过多子痫
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危重症孕产妇的早期识别及护理

在抢救过程中，护士要正确执行医嘱，协助留取标本，加强患者基础护理、心理护理、做好记录。
急救的设施及管理要求
急救器械：应备急救车、氧气、吸引器、无影灯、心电监护仪、呼吸机、心电图机、气管插管用物、输液泵。
急救治疗包：导尿包、静脉切开包、产包器械包、各种引流管及敷料、开口器、舌钳、各类输液器、输血加压器及注射器等。
危急重症孕产妇：是指从妊娠开始至产后42天范围内发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命的急危重症［1]．
抢救成功率的高低，直接影响孕产妇死亡率及围产儿死亡率。
孕产妇死亡率、婴儿死亡率、平均期望寿命值是国际上通用的衡量国家或者一个地区社会发展的三项重要指标。
孕产妇的特点：
年轻，多数没有基础病，代偿能力强。病情急，发病快。正常向异常转换在顷刻之间。诊治处理关系到母子健康。出现问题病人不理解，纠纷多。既有妊娠并发症，又有妊娠合并症。
重视产妇出现的任何症状，并仔细分析
严格评估产妇的生命体征，警惕早期产后出血的产妇，生命体征可能仍在正常范围
准确测量产后出血，尤其要注意少量持续出血，发现不及时后果更严重
注意隐性出血的发生
处理原则
针对出血原因，迅速止血
补充血容量，纠正失血性休克
防止感染和并发症
存在严重问题？
出血量严重估计不足
胎盘早剥—观察要点

产科危急重症患者护理课件

使用硫酸镁的注意事项
硫酸镁使用不当易引起中毒
首先表现为膝反射消失继之可出现全身肌张力减退及呼吸抑制严重者心跳骤停
因此用药过程中应注意 ①用药前备好钙剂作为解毒剂，如10%葡萄糖酸钙。 ②注意静脉给药速度：首次剂量25%硫酸镁20ml稀释
于25%葡萄糖250ml中，快速静脉滴入，继以25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖500ml静脉点滴，滴速以1
＞孕34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。孕37周后的重度子痫前期可考虑终止妊娠。
降压
5.硝普钠：强效血管扩张剂。用法：50mg加入5%GS 500ml按～静脉缓滴。孕期仅适用于其他降压药物应用无效的高血压危象孕妇。
产前应用不超过4小时。
使用时避光。用药时间不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。
适时终止妊娠经治疗后适时终止妊娠是解决根本问题的重要措施。
终止妊娠是治疗妊高征最有效的方法，不管使用什么药物，患者的病情都会有反弹。但是一旦终止妊娠，胎儿和胎盘被取出后，患者的血压下降，症状改善。
FDA已要求说明书中添加妊娠期连续应用该药预防早产超过7天可引起胎儿低血钙和骨骼改变的警示内容。
已将硫酸镁注射液妊娠用药等级由A级调整为D级。仍继续批准用于预防子痫前期及子痫发作。临床应用时需严格控制用药时间不可长期反复应用。
硫酸镁
建议： 28-34 周使用 -- 48 小时左右 28 周前使用大约 3-4 天(使用时间延长,

产科急危重症的早期识别

产科急危重症的早期识别、处理

一、产科急危重症的概念

1、产科急危症是指健康孕妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症,可分为产前、产时、产后急危症。

产前急症主要有:前置胎盘、胎盘早剥等；

产时急症主要有:脐带脱垂、羊水栓塞、子宫破裂、肩难产等;

产后急症主要有:产后出血、胎盘滞留伴出等.

2、产科重症是指产科重症主要是因为妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态.

产科常见的并发症或合并症有：子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝，妊娠合并阑尾炎、妊娠合并急性坏死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病（包括肺栓塞）、妊娠合并突发性血小板减少性紫癜、妊娠合并卵巢肿瘤扭转或破裂等。

产科急危重症可归结为妊娠时继发于产科并发症或合并症的严重危急状态,即4P（子痫前期、产后出血、早产、妊娠相关疾病）疾病。

注：1、以上所列疾病不能包括全部人身或产褥期疾病,以上是孕产妇死亡率和患病率增高的主要危险因素。

2、对以下症状的妇女也应重视并做相应的处理：1）胎膜早破;2）面色苍白、无力；3）虚脱;4）严重头痛;5)视物不清;6)呕吐;7)出血倾向；8）全身水肿。

三:初步处理原则

1、识别；

2、对急症的快速反应及初步处理：

1）让患者平静,医务人员的思考要有逻辑，关注患者的需要；

2)要时刻有人关注患者;

3）专人负责，以免造成混乱；

4)呼救,请相应科室会诊。

5）如患者昏迷需评估呼吸道是否通畅、呼吸及循环情况;

6）如已休克,立即抢救；如怀疑休克，立即治疗；如没有休克可能发展成休克，应立即做好休克防治工作。

1、转诊原则：

1)、就近寻求可获得救治的助产机构;

产科危重症识别与处理及危重症管理--培训课件

左心衰的抢救程序
• 西地兰0.4mg静脉注射，也可加20ml糖水注射。（房颤者不用） • 氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。 • 地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。 • 严密观察生命体征、呼吸困难程度、咳嗽咳痰等变化并及时记录；限制液体的量和速度，严格记录出入量；监测血气分析及电解质变化；静脉点滴硝普钠时，注意避光并现配现用，防止低血压发生。
•
冠脉痉挛，心肌缺血，水钠潴留，血液粘度↑，加重心脏负荷，或合并重度贫血，出现HF。夜间干咳易误诊为上感和支气管炎，早期诊断及为重要。病因消除后多能恢复，不遗留器质性病变
•
•
妊高心
早期心衰的诊断
轻微活动后胸闷、心悸、气急。休息时心率>110次/分，呼吸>20次/分。夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难肺底持续性湿罗音，咳嗽后不消失。
子痫
处理
1.原则
①控制抽搐：硫酸镁 ② 降颅压 ③控制血压 ④纠正缺氧和酸中毒 ⑤终止妊娠：子痫控制后2小时
2.专人护理
3.观察病情变化：并发症防治
子痫的急救处理
• （1）呼救的同时保持气道畅通 • 患者抽搐时伴有意识障碍，呕吐、呼吸困难等现象。立即予平卧，头偏向一侧，取出活动假牙，用舌钳将舌拉出以防舌后坠，同时用开口器或纱布包裹的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤舌唇。必要时予吸痰，随时清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎。并给予高流量氧气吸入。

产科危重患者管理制度标准范文

产科危重患者是指妊娠、分娩和产后基础疾病或并发症等因素导致生命威胁的孕妇。为了保障危重患者的安全和提高治疗效果，需要建立一套科学严密的管理制度。本文将从患者评估、团队协作、技术支持、质量控制以及教育培训等方面，制定产科危重患者管理制度标准。

一、患者评估

1. 危重患者的筛查和识别：医疗机构应建立科学、合理的危重患者筛查和识别标准，包括客观指标和主观症状两方面。例如，患者的收缩压、呼吸率、意识状态等生命体征的突变，以及出现休克、呼吸窘迫、无法正常言语等症状，都需要引起医务人员的高度警惕。

2. 紧急处理流程：医疗机构应建立详细的紧急处理流程，包括救护人员的应急处置技能、紧急药物的配备和使用、危重患者的转运等方面，以保证患者在危急状态下能够及时得到有效的救治。

3. 预警和监测系统：医疗机构应配备先进的生命监测仪器和设备，建立高效的预警系统，及时发现并预警危重患者身体状态的变化，以便及时采取干预措施。

4. 多学科团队评估：危重患者的管理应由多学科医疗团队共同参与，包括产科医生、妇产科护士、麻醉师、儿科医生等。团队成员应定期举行会议，共同评估患者病情，确定最佳的治疗

方案。

二、团队协作

1. 协作规范：各个科室的医务人员应按照危重患者管理制度标准，在紧急情况下保持高度的团队协作，充分利用每一个团队成员的专业技能。

2. 信息共享：医疗机构应建立完善的信息共享系统，确保患者的医疗信息得以及时、准确地共享，避免信息传递中的误解和延误。

3. 紧急演练：医疗机构应定期组织紧急演练，包括危重患者转运演练、团队救护演练等，提高医务人员的应变能力和处理紧急情况的能力。

产科危急重症的观察及护理要点 ppt课件

• 4、注意观察硫酸镁的输入量及速度，有无毒副作用。
• 5、有无并发症的发生。
ppt课件
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急救护理要点
• 1、专人守护，卧床休息，加护栏，防坠床。 • 2、急救车、急救设备置于病人床旁。 • 3、安静避光减少刺激：单间、控制陪伴、操作集中进行。 • 4、开通通道：氧管、静脉、尿管。
• 5、按照医嘱及时给药。
• 7、准确及时执行医嘱，保证抗休克药物迅速准确的使用，严密观察用药后的反应及效果。
• 8、协助医师迅速确定出血原因及止血。 • 9、抽取血标本监测血液生化。
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• 10、做好基础护理、生活护理、安全护理及心理护理。 • 11、做好消毒隔离工作 • 12、运送途中的护理：转运休克病人时应随车备好抢救器械、药品，汽车运送病人时应将足部朝向车头，头部位于车尾，以免车开动时的惯性作用使脑缺氧，提醒驾驶员保持行驶平稳，减少颠簸，停车时要逐渐减速刹车，不能骤停。
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• 4、休克指数法： • 休克指数（SI）＝心率/收缩压（mmHg） • SI=0.5 • SI=0.5-1.0 • SI=1.0 • SI=1.5 • SI≥ 2.0 正常无休克
﹤20%(500-750ml) 20-30%(1000-1500) 30-50%(1500-2500) 50-70%(2500)

浅谈妇产科危急重症病人的急救与护理策略

浅谈妇产科危急重症病人的急救与护理

策略

摘要：目的：通过对云南省大理州剑川县人民医院100例妇产科危急重症患

者的急救与护理措施展开探究，提出有效的急救与护理对策。方法：针对妇产科

危急重症患者，分别采用院前、院中、院后急救护理措施，实现妇产科患者的救治。结果：根据本次分析统计结果来看，急救有效率为99%。结论：可见，通过

院前、院中、院后急救护理的进行，了解危重症患者的情况，及时地采取措施有

效护理，有利于保障危急重症患者的生命安全，提高抢救率。

关键词：妇产科；危急重症；急救；护理；对策

妇产科危急重症病人是临床上急危患者中的特殊群体，由于其疾病具有突发性，抢救难度大，容易发生伤痛等特点。因此在对妇产科突发紧急事件进行急救

和护理时必须重视并采取有效措施[1]。妇产科危急重症病人是指因疾病而产生的

急性、突发性以及严重性，且无法自行就医和进行抢救，或对患者身体有损害等

情况时发生意外事件。在临床中主要包括急性危难、突然死亡及术后急救四个方面。妇产科危急重症病人的急救护理是一项重要内容，其不仅涉及患者生命安全，而且还直接影响着整个医院在公众心中树立良好形象。为此，本文通过实验论证

的方式，浅谈妇产科危急重症患者急救与护理的可行策略，后总结归纳出一些临

床实践中值得借鉴之处，以期为我国医疗救护事业提供参考价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择（云南省大理州）剑川县人民医院100例妇产科危急重症患者

作为研究对象，患者年龄范围在20-41岁以内，高龄产妇有21例。其中92例孕

产妇发出求救信号后获得了及时、安全的救治与护理。有8例孕产妇通过临床快

产科危急重症的观察及护理要点

案例2
• 产妇在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术， 11:25返回病房；术后诊断：孕3产2孕38+5周LOA难产活婴，瘢痕子宫。自诉发抖； 12:45身体发抖好转，头痛;血压85/41mmhg；心率88次/分，呼吸20 次/分； • 13:00血压77/39mmhg，心率95次/分，呼吸21次/分， • 13:25血压95/53mmhg，心率112次/分ห้องสมุดไป่ตู้呼吸21次/分，医师徒手清宫，清出阴道流血20ml，色暗红，无异味。 • 13:55血压105/66mmhg，心率110次/分，呼吸20次/分，产妇宫底脐下一指，质硬，阴道流血约200ml，色暗红，伴少许血块，无异味，予持续按摩子宫，同时汇报医生；
12
13 14 BNP
肌钙蛋白
0.1
800 5.0
Ng/ml
Pg/ml mmol/L
乳酸测定
危急值的识别
项目超声科胎盘早剥孕28周后死胎
孕28周后胎心率＜100次/分或＞190次/分
孕28周后脐动脉舒张期血流反向异位妊娠破裂大出血
胎心监护室
胎心基线缓慢（100次/分以下）或增快（170次/分以上）(以10分钟的胎心率平均值为准）胎心极度不规则胎心消失 NST评分6分以下者母体仰卧位综合征未迅速恢复者基线无变化持续10分钟以上者且声刺激处理无改变频发胎心减速

孕产妇危急重症的

立即给予硫酸镁解痉治疗，同时采取降压、镇静等措施，患者症状得到控制。
后续治疗
继续给予硫酸镁治疗至37周终止妊娠，并采取剖宫产术，术后给予抗凝、降压等治疗。
妊娠高血压综合征的监测与治疗案例
患者情况
32岁女性，孕3产1，孕20周出现血压升高、蛋白尿等症状。
诊断
妊娠高血压综合征
治疗过程
患者入院后给予甲基多巴降压、心痛定控制蛋白尿等治疗，同时监测血压、尿蛋白等指标。
影响因素
包括遗传因素、肥胖、高血压家族史、糖尿病等代谢性疾病、慢性高血压、慢性肾炎等。
并发症
包括脑出血、脑梗死、肝包膜血肿破裂、HELLP综合征等。
妊娠高血压综合征
定义
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的一种血压升高现象，包括临界高血压、轻度高血压、中
度高血压和重度高血压。
影响因素
包括年龄、肥胖、高血压家族史、糖尿病等代谢性疾病、慢性肾炎等。
分娩期的监护与处理
监测胎心
在分娩期间，医生会监测胎儿的心率，以了解胎儿的健康状况。
产程监护
在产程中，医生会密切监护孕妇的血压、心率、呼吸等指标，以确保母婴安全。
剖宫产手术
当出现难产或其他并发症时，医生会采取剖宫产手术来帮助孕妇分娩。
产后监护与康复
观察出血
产后出血是常见的问题，医生会密切观察出血情况，以避免