老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题分析及对策

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特需病房实施“一日清单”过程中存在的问题与对策

全程、全员参与质控，养成及时、规范、客观、完整、准
确记录的良好习惯，大限度地维护病人和自身的最
合法权益，少护理纠纷，进护理质量的持续改减促
进。
录的不符，主要是医护双方在收集病人的资料过程中信息来源的误差而产生的，医护之间要注意信息沟通，尤其在抢救病人时，录病情变化、疗及护记治
１４费用录入不及时．
有时由于工作人员未能将
应该当天录入的费用及时录入；有些如病理检查、部分血液化验项目及晚间才结束的手术费用无法当天录入或电脑自动划价系统故障导致费用录入不及
维普资讯
家庭护士２００７年６月第５卷第６中旬版（期总第７）４期
响病人病情的转归。１２清单设计的项目不详细．由于治疗、检查项目很多，清单无法将每一项目都单独列出，有些不常用的项目都合并为“ 其他” ，类病人就无法理解，常造成
护患纠纷。
但在实施过程中也存在一些问题，特别是在特需病房，由于其医疗费用高于普通病房，引起护患纠易纷。现就我科实施 “ 日清单” 一以来存在的问题分析如下。
・７・３
时。
问的收费项目要查清楚后方可将清单发给病人。
护士工作忙回答问题太简２５专人负责发放清单及解释由责任护士早上．查房时将清单发给病人签收，如有疑问可当场解释，需要详细核对的则由办公室护士或护士长认真查对后负责解释，如清单出错应及时给予更正。如果由于电脑出错或错收的费用当时无法由护士更正的，有些医生认为费用问题

老年医疗服务存在问题及对策研究

老年医疗服务存在问题及对策研究随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年医疗服务的重要性日益凸显。

然而，当前我国老年医疗服务还存在着一系列问题，亟待解决。

一、老年医疗服务存在的问题1、医疗资源分配不均在一些地区，特别是农村和偏远地区，医疗资源相对匮乏，老年人难以获得优质的医疗服务。

大型医院往往集中在城市中心，而基层医疗机构的医疗设备和技术水平有限，无法满足老年人的多样化医疗需求。

2、专业医护人员短缺老年医疗服务需要具备专业知识和技能的医护人员，包括老年病学专家、康复师、护理人员等。

但目前，这类专业人才的数量远远不能满足需求，导致老年人的医疗护理质量受到影响。

3、医疗服务模式单一现有的医疗服务模式大多是以疾病治疗为中心，而对于老年人的预防保健、康复护理、心理健康等方面的关注相对较少。

这种单一的服务模式无法满足老年人全面的健康需求。

4、医保政策不完善部分老年疾病的治疗费用高昂，但医保报销范围和比例有限，给老年人及其家庭带来了沉重的经济负担。

同时，医保异地结算等问题也给异地养老的老年人就医带来了不便。

5、医疗机构缺乏适老化设施许多医疗机构在建筑设计、设备配置等方面没有充分考虑老年人的特殊需求，如无障碍通道、扶手、防滑地面等设施不足，给老年人就医带来了安全隐患。

6、信息沟通不畅老年人及其家属与医疗机构之间的信息沟通存在障碍，导致老年人对自身病情和治疗方案了解不足，影响治疗效果和康复进程。

二、解决老年医疗服务问题的对策1、优化医疗资源配置加大对基层医疗机构的投入，改善医疗设备和条件，提高基层医护人员的待遇，吸引更多优秀人才到基层工作。

同时，建立医疗资源共享机制，促进优质医疗资源向偏远地区和农村延伸。

2、加强专业人才培养高校和职业院校应增设老年医学、康复护理等相关专业，加大招生力度，培养更多专业人才。

医疗机构也要加强在职人员的培训和继续教育，提高医护人员的老年医疗服务水平。

3、构建多元化医疗服务模式推动医养结合，将医疗服务与养老服务有机结合，为老年人提供全方位的健康管理。

住院患者费用一日清单的实施与效果

“住院患者费用一日清单”的实施与效果护患关系是指护理人员在医疗护理活动中与患者建立起来的人际关系。

在日益增长的高质量医疗服务的需求与社会经济状况及市场经济的冲击下，医疗费用巳成为广大患者及社会公众关注的热点。

实行住院费用“一日清单”制，提供每日住院费用明细清单，增强医院收费的透明度，消除患者及家属的疑虑，患者及其家属对医院服务才会满意。

现将我科的做法介绍如下：1 建立完善的管理系统，统一收费计价标准全院各科室电脑网络统一管理，收费项目、计价、统计、打印实行计算机自动化管理。

“住院患者费用一日清单"为一式一联，费用清单的项目反映住院患者当日发生的所有费用，与住院收费处计费单上的项目、金额一致。

其收费项目计价以贵州省物价局、省卫生厅、省财政厅下发的相关文件为基准，每笔收费项目来源都有证可查、有据可依。

该清单由各科室专职管理人员将患者当天产生的费用输入电脑，由计算机综合调出、打印，再由专职人员发放至患者手中。

当日的“住院患者费用一日清单"必须于次日上午9时前交给患者，双休日及法定节假日发生的费用在假日结束后第一个工作日上午9时交给患者。

2 制定相关收费管理制度，设立专、兼职记帐员建立医疗服务信息公示和发布制度定期向患者公开医疗机构住院、门诊和平均费用、单病种费用。

收集相关文件、资料，以宣传栏、发放小册子的形式定期向患者公布最新医疗价格收费标准。

组织医务人员学习以院或科室为单位，集中组织医务人员统一学习相关法律、法规、收费标准及文件精神，并作为医务人员年终考核的目标之一。

设立专职记帐员由工作经验丰富、责任心强、服务态度好、耐心、细致、沟通、表达能力强的护师职称以上的人员担任。

设立收费意见本对患者提出的意见和建议认真审核，并提出解决、整改措施。

进行追踪反馈，直至患者满意为止。

3 明确工作职责，实施优质服务做好交接班记帐员每天参与晨会交班和护理查房。

与夜班人员认真执行交接班。

参与或协助办公班护士处理医嘱对一些特殊检查或费用支出较大的项目应进行登记。

实施“一日清单”制度后医院临床收费的实践与思考

实施“一日清单”制度后医院临床收费的实践与思考摘要】目的：探讨实施“一日清单”制度后医院临床收费情况的改善效果。

方法：从我院2012年12月～2014年8月收治的住院病人中选出200例住院患者进行研究，按随机分组法将所有患者分为实验组和对照组，每组各100例。

对照组采取常规收费方式，实验组采取“一日清”收费制度。

对两组患者的医患纠纷发生率、住院费用及患者满意度进行评价。

结果：对照组患者纠纷发生率16.0%，平均住院费用17899.3元，患者满意度81.0%；实验组患者患者纠纷发生率0.0%，平均住院费用14627.5元，患者满意度81.0%。

实验组患者住院收费相关情况显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：医院通过住院患者费用实施“一日清”制度，有效促进了医院收费的透明度，取信于老百姓，使老百姓安心看病，放心吃药，看病无忧，减少医患纠纷的隐患，同时增加了社会效益。

【关键词】“一日清”制度临床收费思考【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0374-02近几年来，多家医院在临床收费中“多收、乱收”现象导致的医患纠纷越来越引起人们的关注，但医院收费管理中也存在“少收、跑收”及“欠费、漏费”的难题[1]。

为了使医院收费制度规范，医院收费项目及价格的透明，强化医护人员周到的护理服务意识，有效促进医患关系的和谐，本院对住院患者推行了“一日清单单”制度。

为了探讨实施“一日清单”制度后医院临床收费情况的改善效果，本文对我院2012年12月～2014年8月收治的住院病人中选出200例住院患者进行研究，现将结果汇报如下。

1.材料与方法1.1一般资料从我院2012年12月～2014年8月收治的住院病人中选出200例住院患者进行研究。

按随机分组法将所有患者分为实验组和对照组，每组各100例。

其中实验组有男性63例，女性37例，年龄29～68岁，平均(55.7±9.2)岁，疾病类型：呼吸系统疾病25例，消化系统疾病21例，骨科疾病18例，泌尿几生殖性疾病13例，恶性肿瘤12例，心血管疾病8例，神经系统疾病3例；对照组有男性64例，女性36例，年龄30～69岁，平均(54.7±7.8)岁，呼吸系统疾病25例，消化系统疾病21例，骨科疾病18例，泌尿几生殖性疾病13例，恶性肿瘤12例，心血管疾病8例，神经系统疾病3例。

实施一日清单存在的问题及对策

实施一日清单存在的问题及对策
黄燕菊;陈玲红;庄云英
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2010(13)6
【摘要】@@ 以前大多数医院均采取患者住院时先交押金,医院将病人每天的费用记账,出院时再结帐,因此患者并不清楚各项诊疗服务与药品的具体价格.随着"医疗费用高昂"的社会呼声,国家卫生部门加大医疗制度的改革,为尊重病人的知情权,还病人一个明白的收费,规定医院实行"住院费用一日清单制度"(下面简称"一日清单"),大大增加收费的透明度,能使每一位患者明明白白住院,清清楚楚消费.所谓"一日清单",简单说是医院为住院患者每日治疗、护理支付的金额所出具的凭证."一日清单"制度有许多优点,但在实施过程中处理不当容易引起一些护患纠纷,现结合我院实践分析如下.
【总页数】1页(P91-91)
【作者】黄燕菊;陈玲红;庄云英
【作者单位】解放军第180医院内二科,泉州,362000;解放军第180医院内二科,泉州,362000;解放军第180医院内二科,泉州,362000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.实行"一日清单"制度存在的问题及对策 [J], 黄祖美;金玲;何铁芳
2.住院患者“一日清单”在干部病房实施中存在的问题分析与对策 [J], 杨红美;沈玉
3.老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题分析及对策 [J], 钱芳
4.实施一日清单引发护患冲突的原因及对策 [J], 马凤琴
5.“军字一号”一日清单实施中存在的问题及对策 [J], 朱静;郭乃芸
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医院费用清单存在的问题及对策

护理费及陪侍费。
２１加强人性化服务．３．
医务人员要善于发现和总结费
用清单中存在的问题，责任护士要向新人院患者及时介绍实行
一
日清单制的目的，患者需要做哪些化验及检查，向患者说并明入院次日发放一日清单的目的，以避免患者的误解。２加强工作责任心，．２严格查对制度，减少费用偏差２．确保当日清单准确无误．１２医护人员要熟悉清单情
２３熟练掌握电脑操作技能，．合理安排工作２３１熟练掌握电脑操作技能，．．减少操作失误除特殊情况外，患者需要的各项检查应及时执行打印后送交患者并向其交待注意事项。合理安排出院有关事宜，如出院带药应在患者出院前将药物领取后交予患者。当日多位患者出院时，打单者
１不考虑患者的经济承受能力，开一些患者不能接受．７的非必需药品和辅助检查，致使患者不满意，发牢骚甚至出现
敌对情绪，不配合或拒绝治疗检查，导致纠纷。
级别采取相应的护理措施，了解患者的病情及需求，为患者提
供人性化的护理服务，加强基础护理的力度，患者及陪侍人使
维权意识的增强，医院网络技术的发展，医院为患者提供 “ 日一
清单 ” 成为必要且可行。院白２０年起实施住院患者费用清我０８单，包括一日清单、费用明细及出院时费用总清单。现对实施过程中存在的问题分析如下。
１存在的问题
２１树立 “ ．１．以病人为中心 ” 的思想切方便患者，一切服务于患者。

一日清单制的实施效果及存在的问题

He alth Economics Re se a rch , 2008. 6
45
改革热点卫生经济研究 2008. 6
医院内部奖金分配新模式
张加新 ( 湖南省怀化市第一人民医院 , 湖南怀化 418000) 中图分类号 :R197. 322 文献标识码 :B 文章编号 :1004 - 7778( 2008) 06 - 0046 - 02
2008. 6 卫生经济研究改革热点
一日清单制的实施效果及存在的问题
汪江 ( 江苏大学附属医院 , 江苏镇江 212001) 中图分类号 : R197. 322 文献标识码 :B 文章编号 :1004 - 7778 ( 2008) 06 - 0045 - 02
医院科学管理的目标是提高医院医疗质量 , 降低医疗费用 , 增加社会效益和经济效益 , 从而实现优质、低耗、高效。实施“住院患者一日清单”制度 (以下简称“一日清单制”) 正是医院科学管理的内容之一。江苏省医疗机构自 2005 年 10 月起实施一日清单制 , 从两年的实践效果来看 : 实施一日清单制有效增强了医院收费的透明度效益。然而在实践中 ,也还存在许多问题 ,亟待完善。
供优质服务的同时 , 也为自身创造较好的经济效益 , 长此下去 ,会影响医院的经济效益。
2. 缺乏规范的收费行为。实施一日清单制后 , 临床护士每日既要进行医疗护理 , 又要进行账务处理 , 工作量骤然增加 , 只好采用“谁上白班 , 就由谁处理账务”的办法 “, 轮流坐庄”。这样 ,由于护理人员责任心不同以及对收费标准掌握的程度不一样等 , 不可避免地出现了少收、漏收、错收现象。
一、实施效果 1. 进一步促进了医院收费的规范化。“一日清单制” 一方面提高了医疗收费的透明度 , 改往日的“暗箱操作” 为“阳光作业”, 杜绝了少数医务人员借患者名义开“搭车药”、做 “搭车检查”, 有效遏制了以医谋私的不正之风 ; 另一方面也使收费项目规范化 , 杜绝了多收、错收、乱收现象。 2. 进一步改善了医患关系。一日清单上包括类别 ( 西药、治疗、化验、检查) 、代码、项目名称 ( 江苏省统一的 3916 个项目名称) 、规格、单位、单价、数量、金额、医保自费 9 项内容 , 患者与医院每日对账 , 所有花费一清二楚 , 彻底消除了患者的疑虑 ; 而且 , 患者可根据自己的经济状况 , 酌情选择检查、治疗和用药 , 减轻了患者的经济负担。同时也使医务人员有更多的精力投入到诊治工作中去 ,而不必常为费用问题与患者纠缠不清。从调查看 , 患者及家属对医院的满意度明显上升 , 因费用问题引起的纠纷和投诉明显减少 ,医患关系得到了明显改善。 3. 进一步提高了医院的综合效益。以江苏大学附属医院为例 , 2006 年 10 月 - 2007 年 9 月 , 出院病人比上年同期增加 20 % , 住院收入增加 15 % , 出院病人人均费用下降 8 % 。二、存在问题一日清单制是医院传统结算体制的一次较大变革 , 医院结算一改过去由财会人员记账、算账、结账的模式 , 几乎全由医护人员运用电子信息系统进行账务处理。但是由于新的结算体制不尽完善 , 一些医院在收费管理上出现了许多问题和漏洞 , 影响了医院的经济效益 , 挫伤了医院实施一日清单制的积极性。 1. 缺乏积极的创收思想。随着一日清单制的实施 , 医疗收费日益透明、规范 , 医院收费稍有差错 , 便会受到病人的质询。在这种情况下 , 不少医院缺乏积极的创收思想 , 缺乏有效的创收措施 , 很少考虑如何在为病人提

住院患者实施一日清单缺陷及对策

收稿日期：０８— ３０２００ — ７
住院患者实施一日清单缺陷及对策
李君，安丽平
（犁哈萨克自治州奎屯医院伊
新疆伊犁哈萨克自治州８３０）３２０
１３３提前录入备用药品及物品某些检查、疗、术需．．治手提前备用某些药品及物品，医护人员事先未向患者说明，患在
统运行的安全性和应对的有效性来保证安全。４３完善规章制度、．狠抓落实是保障。各项制度关键在落
实，有效的措施是加强有效的监督，养护士 “ 独 ” 识，最培慎意
些有可能影响全局或最容易出问题的环节，护理管理者要善
２０年１以来，院实行住院一日清单，加了医疗收０１月我增费透明度，重了患者的知情权，得满意效果，同时也存尊取但在着一些缺陷和弊端。现报告如下。
ｌ缺陷
者尚未用或用了也不知晓的情况下，使患者误认为多收费。
人员均能够达到技术进步和发展的要求，人员称职是技术安全的基本保证。４２加强护理管理是杜绝风险发生的关键。安全管理应该．
［］邓筱娟．３新形势下改善护理服务，少护患矛盾的探讨减［］中国实用护理杂志，０４２（）７．Ｊ．２０，０１：２
于识别这些关键点，行重点监督和管理。进

“住院患者一日清单”的实施与体会

单的基础上，它每个项目可详细至每日某药用了多少片，日每片价格多少，当合计价格或一次性材料中的具体项目的价格等。１３清单的使用和要求：．清单是护士录入医嘱后经
疗收费的透明度。老百姓明明白白消费，当前全让是
社会的呼声，是医院规范化管理，也适应竞争激烈的医疗市场需要，经过一段时间的运作，会反映好，社病人满意度得到提高。１ “ 院患者一日清单 ” 住的做法
两人查对次日上午由护士使用计算机打印清单后发给病人，病人及家属如对清单所列项目有疑问时，值
料、医用材料、专项配制费等项目内容。还包括基本医疗保险病人所需付款比例或使用自费药品、查、检
需要分为二类。
１２１每日住院期间费用清单：．．它包括床位费、西药费、草药费、中中成药费、查费、检治疗费、射费、注
化验费、放射费、Ｔ费、术费、血费、次性材Ｃ手输一
高了工作般率，高了医疗护理质量。提
临床表现主要有行为异常肢体运动障碍，眼神经动
的障碍，如会聚障碍，性外展麻痹，睑下垂，假上眼球震颤，斜视等。大脑后动脉梗塞可出现视觉障碍。本例患者急性发病，有意识障碍，虑有脑干上升激活考
１博
２４改善了医患关系，患者明白、院清白、．使医家属清楚、位出钱也有依据，单患者受到尊重。２５ “ 日清单 ” ．一的实施实际上是医院向患者作出无形的承诺，医疗监督权给病人，患者监督医院让让同时监督医务人员的服务，效地加强了医院的内有

住院病人费用管理存在的弊端与对策

住院病人费用管理存在的弊端与对策住院病人的医疗费用是医院的主要收入来源之一，对于医院的发展有着举足轻重的作用，医院必须加强对住院病人医疗费用的管理。

近年来，我国医疗保障体制发生了较大改变，但是在医院住院病人的费用管理中还有着诸多问题，必须对其加以完善。

该研究试阐述目前住院病人费用管理中存在的弊端，并提出了解决对策。

标签：住院病人；费用管理；弊端；对策住院病人的医疗费用是医院赖以发展的基础，长期以来，很多医院都受到各种原因的影响，导致普遍存在着医疗欠款收回难的问题，这些问题阻碍了医院的快速稳定发展，并且也极易造成医患冲突。

随着我国深入推进医疗保障体制改革，医院对住院病人费用管理的加强与完善已经成为了一种必然趋势。

医院要认真分析在住院病人费用管理中存在的弊端，并综合采用各种解决措施，只有这样，才能减少医院漏费、外欠款现象，才能提高医院经济效益，确保医院的正常运转。

1住院病人费用管理存在的弊端1.1医院管理者及财务管理人认识不足当前，很多医院管理者忽视了对住院病人费用的管理，他们通常都认为加强对住院病人的费用管理是不必要的，因此造成了管理上的被动和疏忽。

近年来，我国信息化技术日新月异，计算机由于操作简单、信息系统安全、并且很少出现漏洞，被广泛应用于管理中。

所以医院管理者就认为利用计算机管理住院病人的费用十分简单，不需要配备较为专业的管理人员，降低了其应掌握的岗位能力[1]。

另外，个别医院住院部财务管理人员缺乏了较强的责任心，没有较高的服务意识，难以提高工作的效率及质量，甚至还会出现违法犯罪的行为。

正是因为个别人员专业理论知识不完整、工作作风不踏实，才导致在住院病人费用管理中频频出现差错。

一旦这些问题不能得到真正解决，将增加医院住院部财务管理工作的难度。

1.2存在多种原因的漏帐造成住院病人费用管理出现漏账的原因有很多，一般包括以下四点：一是财务人员缺乏较强责任心，不能认真对待工作，时常出现费用数据录入不完整或者录入错误的情况，甚至还会发生实际录入金额与应计金额不符的现象，并且事后也未能进行认真核对，因此会导致存在遗漏之处；二是在费用录入过程中，一旦出现住院病人剩余押金接近保留下限的情况，那么就不能再录入费用，此时费用管理系统也会自动提示。

一日清单制度执行状况及改进建议

组织领导到责任落实， “ 从清单 ” 设计格式到记载内容，从联数、签字、管到费用的审核，非常规范。他十所医院程度不同地存保都其
参考文献：
４ＤｅｈｎｙＪ（０９，Ｐｄｍａｋｔｓａｅａ．ｌｕｔ，．２０）ｉｏｒｅｈｒｔａ
通知》计价格［００６（２０］２号）全国医疗服务价格项目规范》河南省９和《，发改委、生厅联合下发的《计收费（０１１１卫豫２０）０８号》件要求，文在《河南省医疗服务价格（试行）（》俗称“ 蓝本 ”执行的同时，）全省县及县以上医疗机构必须实行 “ 住院患者费用一日清单制” 。对住院患者当
（）医院收取 “ ２某一次性洗刷品（套）．，一３８元大便器５２元，．小便器３５元 ” ．等。这些是医院病房每床单元应配备的基本物品，属床位费收费项目的包涵内容．不得再单独收费。想降低成本，若可配备能重复使用的不锈钢或搪瓷材料的用品。
Ｃｈｌｎａｅｔｈｍ，ＵＫ．ｅ
ｃｉａｏｃｎｅｔｎｃｍ／ｐｌ－ｐｄ — ｈｎｔｗｎｏｎｃｉ．ｏａｐｅｏｉｏ
ｍｐ－ｐａｅ．ｔ３ｌｙｒｈｍ
７Ｈｒｙａｄ．ｏｍｂ，ＴｎＫｎｇｔ．（０７，Ａｉ，Ｄ２０）ｈ
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老年医疗服务存在问题及建议

老年医疗服务存在问题及建议随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年医疗服务的重要性日益凸显。

然而，当前我国老年医疗服务还存在着诸多问题，亟待解决。

一、老年医疗服务存在的问题1、医疗资源分配不均衡在我国，优质的医疗资源往往集中在大城市和发达地区，而农村和偏远地区的医疗资源相对匮乏。

对于老年人来说，由于行动不便、经济条件有限等原因，他们难以享受到优质的医疗服务。

2、老年医疗服务体系不完善目前，我国尚未建立起完善的老年医疗服务体系，老年病专科建设相对滞后，缺乏针对老年人特点的医疗服务模式。

很多医疗机构在为老年人提供医疗服务时，没有充分考虑到老年人的生理和心理特点，导致服务质量不高。

3、医护人员短缺且专业素质有待提高老年医疗服务需要具备专业知识和技能的医护人员，然而，目前从事老年医疗服务的医护人员数量不足，且部分医护人员对老年病的诊治和护理知识掌握不够，难以满足老年人的医疗需求。

4、医疗费用负担较重老年人由于身体机能下降，往往患有多种慢性疾病，需要长期治疗和用药。

然而，医疗费用的不断上涨，使得很多老年人难以承受沉重的医疗负担，影响了他们的治疗效果和生活质量。

5、缺乏有效的健康管理老年人的健康问题不仅需要治疗，更需要预防和管理。

但目前我国针对老年人的健康管理服务还不够完善，很多老年人缺乏定期的体检和健康指导，导致疾病发现不及时，治疗效果不佳。

二、解决老年医疗服务问题的建议1、优化医疗资源配置政府应加大对农村和偏远地区医疗资源的投入，改善基层医疗机构的设施和条件，提高医疗服务水平。

同时，可以通过建立远程医疗服务平台，让老年人在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2、完善老年医疗服务体系加强老年病专科建设，培养专业的老年医疗服务人才。

建立以老年医院、康复医院、护理院为主体，综合性医院老年病科为支撑，社区卫生服务机构为基础的老年医疗服务体系。

同时，推广家庭医生签约服务，为老年人提供个性化的医疗服务。

3、加强医护人员培训医疗机构应加强对医护人员的老年医学知识培训，提高他们的专业素质和服务能力。

住院费用管理整改报告

住院费用管理整改报告尊敬的医院管理部门：根据您的要求，我对医院的住院费用管理进行了整改，现将整改报告如下：1. 问题背景住院费用管理是医院运营中不可或缺的重要环节之一，涉及资金开支、患者权益等多方面因素。

然而，在过去的一段时间里，我们注意到一些问题存在于住院费用管理中。

2. 问题分析2.1 费用诊断编码不准确在住院费用管理过程中，发现存在疾病诊断编码不准确的情况。

这导致了部分费用计费不准确，给患者和医院造成了一定的经济损失。

2.2 费用明细记录不完整在费用明细记录上，存在着一些关键信息缺失的问题。

这给后续的费用核对和患者报销带来了麻烦，也增加了管理的困难度。

2.3 费用审批流程不规范在费用审批流程中，由于缺乏明确的规定和标准，存在着审批流程不规范、耗时较长的情况。

这不仅耗费了医生和患者的时间，也影响了医院的运营效率。

3. 整改措施为了解决上述问题，我们采取了以下措施进行整改：3.1 强化疾病诊断编码培训针对疾病诊断编码不准确的问题，我们将加强相关医务人员的培训，提高他们对编码准确性的认识和理解，确保每个患者的疾病诊断都能正确编码。

3.2 完善费用明细记录系统为了解决费用明细记录不完整的问题，我们将引入先进的电子医疗系统，对费用明细记录进行全面的自动化管理，确保记录的准确性和完整性。

3.3 优化费用审批流程为了提高费用审批的效率，我们将制定明确的审批标准和流程，明确责任人员，缩短审批周期，减少审批环节，以提高整体流程的规范性和工作效率。

4. 整改成果经过上述整改措施的实施，我们取得了以下成果：4.1 费用诊断编码准确率显著提高经过培训和引入电子医疗系统，我们的费用诊断编码准确率得到了大幅提升。

这将有助于减少费用计费错误，保护患者权益，提高医院运营效益。

4.2 费用明细记录更加规范和完整通过电子医疗系统的应用，费用明细记录变得更加规范和完整，关键信息不再缺失。

这将为后续的费用核对和患者报销提供更好的支持。

住院病人费用录入存在的缺陷及管理对策

住院病人费用录入存在的缺陷及管理对策发表时间：2015-10-20T09:30:46.257Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：朱文珍徐健[导读] 解放军第八十八医院妇科山东泰安目前，住院病人费用录入存在着诸多问题，甚至由于收费差错的出现影响医院的声誉和患者的利益。

朱文珍徐健（解放军第八十八医院妇科山东泰安 271000）【摘要】目的：完善住院病人费用管理，维护患者与医院双方利益，减少医疗纠纷。

方法：通过对2012年7月至2012年12月份出院患者费用审核，发现费用录入中存在的问题，针对问题制定出相关的对策。

结果：规范了住院病人费用录入，提高了费用录入的准确率，减少了涉及收费的纠纷及投诉，医疗保险超额、拖欠医疗费现象减少，提高了患者对住院费用管理的满意度。

结论通过规范住院病人费用录入降低收费差错的出现，提高了患者满意度。

【关键词】住院病人；费用；存在问题；处理对策【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0374-02 目前，住院病人费用录入存在着诸多问题，甚至由于收费差错的出现影响医院的声誉和患者的利益。

为了完善住院病人费用管理，准确、合理的收取医疗费用，保障患者和医院的利益，减少医疗纠纷的发生，通过对我院2014年7月至2014年12月份出院患者费用审核，发现费用录入中存在的问题，针对问题制定出相关的对策。

取得了满意的效果。

1.一般资料与方法通过对我院自2012年7月至2012年12月出院患者费用审核，发现费用录入中存在的问题，针对问题制定出相关的对策。

2.存在的缺陷2.1 费用录入人员不固定主要原因：病区住院病人费用录入员相对不固定，容易出现重复收费、漏费现象。

2.2 费用录入项目不明确主要原因：低年资护士对医疗收费明细不明确，以及医保，农村合作医疗限价标准不了解等所引起。

如外科一般换药中已包括纱布费用，产科顺产接生时阴道检查不计价等。

住院费用一日清单实施方案

住院费用一日清单实施方案第一篇：住院费用一日清单实施方案XXXX关于开展住院费用“每日清单制”活动的方案为进一步规范医疗单位收费行为，纠正损害群众利益的不正之风，构建和谐的医患关系，确保卫生系统党的群众路线教育实践活动取得实效，经研究，决定在全县医疗卫生单位开展住院费用“每日清单制”活动，制订本实施方案。

一、指导思想坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，紧紧围绕开展党的群众路线教育实践活动的工作部署，继续深化医药卫生体制改革，切实维护群众利益，针对医院管理和发展中存在的问题，认真落实整改，提高医疗质量和服务水平，逐步建立科学、规范的医院管理制度，促进卫生事业的健康发展。

二、工作目标通过开展住院费用“每日清单制”活动，及时发现和纠正医院管理和发展中存在的问题，进一步增加医疗费用透明度，规范医疗单位收费行为，堵塞医疗服务和收费过程中存在的漏洞，切实维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。

三、重点要求（一）严格执行住院病人费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知病人或家属。

病人出院时，医疗机构提供详细的总费用清单。

（二）严格执行国家药品价格政策，严格执行医疗服务项目价格。

禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

（三）强化院务公开，保证病人的知情权和选择权。

在显著位置设置公示栏、价目表，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。

有条件的医疗机构在推行医疗“一卡通”的基础上，逐步设立多媒体查询系统，利用电子触摸屏、电子显示屏公示。

（四）加强检查监督，畅通诉求渠道。

要进一步改善服务态度，规范服务用语，规范医患沟通内容、形式，增强沟通意识，提高沟通能力；采取多种方式，收集病人意见，及时改进工作；完善医疗机构病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，没有病历记录的医疗服务，不得收取费用；医疗机构接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉，接受群众和社会的监督。

住院部存在问题及整改措施

住院部存在问题及整改措施1、存在的问题1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。

有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。

病员呼叫处理不及时。

1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。

1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。

1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。

1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。

1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。

1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。

也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。

以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。

2、整改措施2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。

2.2强化培训，提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习，做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。

老年人医疗服务的问题与改善方案

老年人医疗服务的问题与改善方案随着人口老龄化趋势的加剧，老年人医疗服务逐渐成为社会关注的焦点。

然而，这个群体在接受医疗服务过程中面临着一系列问题，比如高昂的医疗费用、医疗资源不均衡分布、医患沟通缺失等。

为了改善老年人的医疗服务质量和可及性，需要制定相应的改善方案。

首先，解决老年人医疗服务中的经济问题至关重要。

老年人多为经济条件相对较差的群体，医疗支出对他们来说是一大负担。

政府应加大对老年人的医疗补贴力度，建立起覆盖广泛、公正合理的医疗保障体系。

此外，推动药品价格的合理定价和医疗费用的透明公示，更好地控制医疗成本，减轻老年人的经济压力。

其次，改善老年人医疗服务的可及性是一项重要任务。

老年人普遍存在着住院难、看病难的问题。

针对这一现象，需要增加医疗资源供给，建设更多设施完备、技术先进的养老社区和医疗机构。

此外，通过提升基层医疗机构的实力和服务水平，鼓励老年人就近就医，有效减少他们赴远地医院的需求。

第三，改善老年人医患沟通是提高医疗服务质量的关键。

老年人身体机能下降，对健康问题的理解和表达存在困难。

医务人员应提高沟通技巧，耐心倾听老年人的需求和痛苦，避免医患之间因沟通问题导致的误诊、漏诊等情况。

此外，借助信息技术，提供智能化、个性化的医疗服务，能够更好地满足老年人的特殊需求。

最后，应加强老年人医疗服务的统筹管理与综合评价。

各级政府部门应加强协调，整合医疗资源，确保老年人医疗服务的全覆盖和无缝衔接。

同时，建立老年人医疗服务的综合评价体系，依据老年人的满意度、健康状况等指标进行定期评估，及时发现问题并采取相应措施。

综上所述，解决老年人医疗服务的问题是一个复杂且长期的任务。

只有通过改善老年人的经济负担、提高医疗服务的可及性、加强医患沟通和提升管理水平，才能够为广大老年人提供更好的医疗服务，实现老有所依、老有所养、老有所医的目标。