胸外科品管圈成果报告【】(20200707141114)
品管圈活动成果报告书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书
品管圈名称
改善主题：
活动单位：
活动期间：
一、上期活动追踪结果
(一)品管圈活动名称：
(二)主题选取原因：
(三)目标设定值：
目标准=现况值－改善值
=现况值－(现况值×圈能力)
(四)效果确认
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%
(五)效果维持情形：
(六)改进措施：
二、圈的介绍
圈员：
主要工作：
(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)
活动期间：年月至年月
(二)圈名意义：
◎与单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼
◎文字的意思（分开、合并）
(三)圈徽意义：
◎与圈名间的关系
◎图形形态的意义（整体、个别）
◎图形颜色的意义
(四)圈活动特点：
三、主题选定
注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）
(三)名词定义：（包括衡量指标）
(四)选题理由：
1.对医院而言：
2.对患者而言：
3.对科室而言：
4.对个人而言：
5.其他：
四、活动计划拟订
五、现况把握
(一)与主题相关的工作流程图
(二)数据收集结果分析
期间：年月日至月日收集对象：
(三)改善前柏拉图
六、目标设定
(一) 目标值设定：XX (单位) 可计算效率（金额）
量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。
(二)设定理由
目标值=现况值－改善值
=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）
010
203040
改善前目标值
七、解析
（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）
手术室品管圈成果报告汇
未来，我们希望通过持续的品管圈活动，不断优化手术室的工作流程，提高手术效率与 安全性。同时，我们也希望能够与其他科室进行更多的交流与合作，共同推动医院整体
服务质量的提升。
01
附录：品管圈活动 相关图表与数据
手ຫໍສະໝຸດ Baidu室品管圈活动流程图
流程图1
品管圈活动整体流程
流程图2
问题解决阶段流程
流程图3
标准化阶段流程
不足
在活动实施过程中，我们也遇到了一些困难，如部分改进措 施的执行力度不够、医护人员对新流程的适应能力不一等。 这些不足之处需要在今后的工作中加以改进。
下一步工作计划与展望
工作计划
下一步，我们将继续完善手术室的各项工作流程，加强医护人员的培训与考核，确保改 进措施得到有效执行。同时，我们还将关注手术室的安全管理，加强风险防控工作。
背景
随着医疗技术的不断发展，手术室护理服务质量的提高已成为医院管理的重点 之一。品管圈作为一种有效的质量管理工具，在手术室护理服务中得到了广泛 应用。
汇报范围
• 本报告主要汇报了手术室品管圈活动的成果，包 括目标达成情况、实施过程、效果评价等方面的 内容。
01
品管圈活动概况
品管圈的成立与组织
品管圈的成立背景
手术中配合流程优化
规范了手术中的配合流程，明确了各岗位的职责和操作规范，减少 了手术中的混乱和失误。
胸心肝胆病区品管圈活动成果汇报ppt课件
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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品管圈成果汇报书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈
改善主题：提高门诊病人自助挂号率
活动单位：马鞍山市人民医院门诊部
活动时间：2021.8—2021.1
一、本期活动
(一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率
〔二)主题选取原因: 2021年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。
(三)目标设定值
目标值=现况值-改善值
=现况值一(现况值×圈能力)
(四)效果确认
目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%
二、圈的介绍
(一)圈的组成
(二)圈名意义：
仁爱，代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(三)圈徽意义：
双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对效劳对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。
(四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强
三、主题选定
〔一〕选题过程
注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
〔二〕本期活动主题：〔主题说明〕
医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。
〔三〕名词定义：提高门诊病人自助挂号率
〔四〕选题理由：
1.对同仁而言：减轻收费处工作压力
2.对医院而言：提高病人的满意度
3.对患者而言：减少排队时间
4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意〞落在细节。
四、活动方案拟订
胸外科品管圈成果报告共41页文档
END
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸外科品管圈成果报告
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
胸外科品管圈成果报告
并 发 症
患 者
因 素
医 护
因 素
并 发 症
患 者
因 素
医 护
因 素
并 发 症
患 者
因 素
医 护
因 素
并 发 症
患 者
因 素
医 护
因 素
并 发 症
患 者
因 素
医 护
因 素
并 发 症
计
胃管
1
4 3.70
鼻胃肠管
1
5 4.63
胸腔引流管
1 0.93
导尿管 伤口引流管
1 0.93 0 0.00
说明：原因（1）患者因素包括：切口疼痛、鼻咽部不适、烦躁、知识缺乏、不配合。（2）医护因素包括：导管固定不妥、未使用镇静剂、镇静不合理、 未约束或约束不当等。（3）并发症包括：堵管、扭曲等。
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。02:3 5:2202: 35:2202 :358/1 6/2020 2:35:22 AM
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.8.16 02:35:2 202:35 Aug-20 16-Aug-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 02:35:2 202:35: 2202:3 5Sunda y, August 16, 2020
对策拟定评分表（二）
医院品管圈提高胸管健康宣教知晓率汇报书新实用模板
组建QCC，护士自愿组圈，圈长负责对活动进行统一管理和统筹安排，辅导员负责对整个品管圈进行监督指导，圈员参与每个步骤的实施以及轮流负责某一步骤的计划安排。
二圈的介绍
（一）圈的组成
（二）圈名的意义：
通过每一位护士的努力，为心护理，为胸护理，群策群力，从细微着手，共同解决身边的护理问题，帮助病人树立战胜疾病的信心和希望
三）圈徽的意义：
绿色代表希望，红色代表爱心，我们每一位护理人员团结一心，用我们的爱心、耐心为病人提供星级服务，用天使之翼托起病人的希望。
三主题选定
（一）选题过程
主题选定：运用头脑风暴法讨论并确定活动主题，根据内容的可行性迫切性，圈能力按照总分高低排序，将排序首位定为“：提高胸管健康教育知晓率”。
（二）本期活动主题：提高胸管健康宣教知晓率
（三）名词定义：
健康宣教：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念。
（四）选题理由：
1对医院而言：以患者为中心，提倡优质服务，促使医院护理水平不断提高。
2对患者而言：享受安全优质的护理服务，构建和谐的护患关系
3对科室而言：提高主动服务意识，降低患者住院天数，提升科室形象。
4对个人而言：增强个人技能，，提升自我管理
四活动计划拟定
五现状把握，：
设定胸管健康宣教单，每个项目均设定“能陈述答不全不知道”三种选项，分别赋予2 1 0 分数，在病人术后第一天，第三天，第五天分别进行调查，责任护士负责资料收集，调查率为100%，知晓率=调查得分/满分x100%，调查得分为每个项目累计得分，满分为累计满分。
数据结果分析：鱼骨图
心胸外科品管圈主题汇报ppt
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
专科
60
本科
80
专科
60
专科
60
本科
80
本科
80
4
32
78.5
4
32
77
4
32
62
4
32
68
4
32
57.5
4
32
56
4
32
60.5
4
32
62
65.2
第二部分
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护 理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
外科品管圈
护士人手过少
无联系方式 患者外出管理制度不全
物
其他
口服（外用）药未落实 到患者
表象
患者不重视
近因
未按时督促患者
健康宣教不到位
根因
未规范化管理
评价
问题 原因分 析 对策拟定 可行性 1、宣传住院须知，减少患者外出 2、制定外出患者交接班本 患者外 出药物 漏用 45 45 经济性 45 41 效益性 45 41 135 127 ※ ※ 张娅婷 戴梦琴 11.1-11.22 11.5-11.10 刘双双 总分 选 定 提案人 实施计划 负责人
按时提醒患者用药
已落实用药
类别：流程改善
※
※ ※
付静安
张娅婷 刘双双 刘双双
11.1-11.22
李淑梅
刘双双
11.15-11.22 11.1-11.22
付静安
对策一
对策名称 主要因
规范外出管理制度，避免药物未落实 患者外出
改善前： 1、患者由于不满意或不适应住院环境，未进入住院角色， 或无人陪护，频繁外出，导致护士无法督促落实药物。 2、患者需外出购买住院生活用品，导致外出。 3、护士未向患者强调不得外出的重要性。 4、护士与患者无法联系。 5、科室未做患者外出管理登记及交接。 对策内容： 1、做好入院须知宣教、陪护告知、心理护理、改善住院环 境，尽快让患者适应角色，减少其离院次数。 2、做好外出患者口服（外用）药物的登记及交接。 3、科内准备入院方便包。
手术室品管圈活动成果报告书(PPT 64页)
无影有爱圈
张倩
手护圈
朱文娟 羽翼圈
选票数 2 1 0 1 0 1 1 4 2
结果
圈名及意义
圈名 手护圈
意义 手术室护理团队用爱心守护病人的生命与
安全。
圈徽
圈徽的意义
整个图标的设计应用蓝色和绿色为主色调，在图 形的设计中运用麦穗的元素，代表了我们医护工 作者的谦虚的麦穗精神。图形的中心则采用了地 球仪的简单色型和一颗装满爱的心相互呼应，心 形里添加了我们日常工作的状态，手术室创造生 命和抢救生命的地方，而地球是我们生命的摇 篮，我们的双手和认真的态度是赋予病人第二次 生命的源泉！
圈长： 胡朝成
辅导员：兰小米
上报日：2016年5月
2016年9月
1
2
品管 工具
负责人
头脑风暴
高颖
头脑风暴 甘特图 查检表 柱状图 鱼骨图
高颖 朱小霆 胡朝成 孙雪梨 朱文娟
龙玲
PACD循环 柱状图
龙玲
查 检 表 、 柱 状 王丹 图、雷达图
流程图
张倩
头脑风暴
张倩
头脑风暴
漆璐
QCC活动的步骤
第一台手术准时开台是一个高效率的手术室应具备 的特征，同时也是影响手术间利用率的重要因素， 更是有效利用手术室人力物力资源，降低成本，增 加收益的基础。日首例手术延时开始不仅使手术室 工作效率降低，增加医疗费用，并且容易引起患者 家属误解，甚至产生不满情绪。所以我提出《提高 手术间的周转率》这个主题，希望能有改善。
医院品管圈成果报告
两组糖尿病患者自我注射胰岛素结果比较
组 别
注射完毕的处理 笔芯更换 注射后进餐时间 注射后停留时间 更换针头 注射前摇匀 捏皮方法 注射前排气 注射部位轮换 保存方法 例数
对照组 60
3
4
（活动
前）
对照组 60
(活动 后）
0
0
36
3
△ 0 1
0
4
3
4
1△ 1△ 0
2
8
0
1△
注：与对照组比较，△P<0.05,研究组患者在保存方法、注射部位轮换、注射前 排气、捏皮方法、注射前摇匀、注射后停留时间、笔芯更换相关知识掌握情况优于 对照组
杨涵
李聘柳
现状调查
调查对象：2016年4月1日我科现有住 院病人既往使用胰岛素的糖尿病患者 18人进行问卷调查。
现状调查结果：
66.7%
16.6% 16.7%
掌握3人 部分掌握3人
未掌握12 人
•注：对胰岛素保存方法、注射部位轮换、注射前的排气、针头更换情况及重复使用针 头的危害及胰岛素注射后进餐时间等10个项目， •每个项目设有“掌握、部分掌握、未掌握”。
效果评估方法
•对4-6月份患者胰岛素自理和指导后进行的统计表
血糖监测指导前后结果
•效果评估方法 ：
对4-6月份患者入院当天和出院时分别进行问卷调查， 以入院时为对照组和出院时为研究组。
胸外科品管圈
选题理由
对患者而言
对病区而言
对医院而言
减轻患者痛苦， 促进患者早日 康复；减少看 病费用，降低 医疗成本
增强团队凝聚 力，提高工作 效率和品质； 提高床位周转 率降低平均住 院日和药占比
提高患者满意 度，增加经 济效益和社 会效益，提 升医院的整 体品牌形象
活动计划
2017.02～ 2017.03
陈海生
小组讨论、柱状图 胸外六病区
全体圈员 头脑风暴法
胸外六病区
吴斌 陈海生
景仕银
小组讨论
胸外六病区
头脑风暴法、小组讨 胸外六病区
论
柏拉图、雷达图
胸外六病区
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴 胸外六病区
法
小组讨论
胸外六病区
… 虚线 表示预定进度 — 实线 表示实际进度
现状把握
现状把握
胸外科
品管圈工作汇报
2017-02-16～2017-08-31
LOGO
品管圈活动基本组成
计划Plan
主题设定 拟定活动计划书
现状把握 目标设定
解析 对策拟定
实施Do
对策实施与检讨
确认Check
效果确认 标准化
处置Action
检讨与改进
计划Plan
1
2
3
品质管理圈在胸外科病房护理中的应用
品质管理圈在胸外科病房护理中的应用
目的：探讨品质管理活动在提高胸外科病房护理质量管理中的应用。方法：在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，分析科内现存的管理缺陷，确定品管小组。并通过问卷调查实施前后的自我评价情况（责任意识、专业技能及管理依从性）及100例住院患者（实施前后各50例）对护理服务质量的满意度情况。结果：实施后护士自我评价各项得分及总分均高于实施前，除责任意识P＜0.01，其余项目均为P＜0.05；实施后的患者满意度高于实施前（P＜0.05），且“满意”例数多于实施前（P＜0.01），“不满意”例数少于实施前（P＜0.05）。结论：提高护士素质在胸外科病房护理管理中的效果较高，不仅也提升自身水平，而且提高了患者满意度。结论：品管圈活动有效提高了胸外科护理管理质量，有利于护理质量的持续改进，值得学习推广。
标签：品管圈；胸外科；护理质量管理
品管圈即品质管理圈（quality control circle，QCC），品管圈活动是由日本石川专馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组。是由同一工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，然后分工合作或者有意识将此类人员组织在一起，相互商讨质量管理的相关问题，应用品管的统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[1]。
随着社会进步和医学模式的转变以及健康观念的更新，服务对象的需求在不断地变化，护理质量管理在提高医疗水平、促进患者康复、满足患者需求中起着重要的作用。胸外科住院患者大多经历过手术或择期手术，胸外科患者病情复杂多变，护理工作量大，心理及生理状态较差，对护士素质的要求较高，因此提高胸外科护士素质具有重要意义[2] ，加强胸外科护理质量管理，持续改进护理工作质量，确保护理安全，是胸外科病房管理的核心。2009年1月在本院胸外科工作至今，2013年1月担任护士长至今，本科2013年1月—2014年12月应用品管圈对护理质量进行管理，取得了较好的效果。