内科学消化系统疾病习题集(带答案)

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内科学消化系统习题集1(附详细解析)

内科学消化系统习题集1(附详细解析)

内科学消化系统习题集1(附详细解析)第 1 题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,36岁。

饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2次来院急诊。

既往体健。

体检:体温 37. 8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。

出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低【正确答案】:D【答案解析】:急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高,持久的 空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不 良,低钙血症提示预后不良。

第 2题:单项选择题(本题1.5分)关于腹外疝的叙述,下列哪项不正确A.腹外疝中,斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧D.直疝多见于老年人,极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口【正确答案】:A【答案解析】:斜疝较易发生嵌顿,但股疝是腹外疝中嵌 顿率最多的。

肠管壁疝是一种嵌顿的内容物仅为部 分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜尚未进人疝囊,肠腔并 未完全梗阻。

斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。

腹直肌切口是最常发生切口疝的腹部切口。

第 3题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体 温38℃ ,黏液便4 ~6次/天,伴有里急后重及尿 频、排尿困难。

直肠指诊前壁有肿物,此患者应 考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】:D【答案解析】:该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后 出现体温升高,典型膀胱和直肠刺激症状。

直肠前壁 触到肿物,提示有盆腔感染和脓肿形成。

第 4题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,68岁。

8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。

多于秋季复发,每次持续3到5天不等。

服雷尼替丁后症状可缓解。

近2月疼痛持续性,服药 后不缓解。

间断黑便。

査体:重度贫血貌,左锁骨上 淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。

上腹部 轻压痛。

就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【正确答案】:B第 5题:单项选择题(本题1.5分)肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C. 氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸【正确答案】:E【答案解析】:肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的 许多毒性代谢产物未被肝脏降解和清除,经侧支循环进入人体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功 能紊乱。

内科学消化系统习题集2(附详细解析)

内科学消化系统习题集2(附详细解析)

内科学消化系统习题集2(附详细解析)第 1题:单项选择题(本题1.5分)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X线钡餐检査C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定【正确答案】:D【答案解析】:急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血 患者是最简便、直观的检査方法,还可经胃镜取活组织做病理检查,所以最可靠。

第 2题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开 始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。

有胆囊结石病10年。

查体:体温37.2℃,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分,呼吸 24 次/分,Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重, 轻度肌紧张,肠鸣音1 ~2次/分。

WBC 11 ×109/L,N 80%血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示 胆囊多发结石,胆总管宽0. 8cm,胰腺增大,边界不清, 胰周有积液。

为进一步明确诊断,应做得检查是A.增强CTB.MRIC.腹部平片D.选择性血管造影E.手术探查【正确答案】:A【答案解析】:暴饮暴食、腹痛和淀粉酶升高等提示符合急性胰腺炎诊断。

确诊方法目前公认的是腹部增强CT,对鉴别轻型和重型有重要意义。

两周后,病情稳 定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊液 性包块。

为急性胰腺炎的局部并发症""一胰腺假性 囊肿,并且无压迫症状,无感染出血等表现,6周内有 吸收可能,故治疗措施为继续保守治疗,2个月后处理 囊肿和胆道。

第 3题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫 性腹膜炎人院。

行阑尾切除术,术后第5天腹 胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4 ~6次/日,呈水 样,肛门有下坠感。

腹部有轻压痛,未触及肿块。

首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿【正确答案】:E【答案解析】:该患者因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹 膜炎行阑尾切除术后出现体温升高,伴有肛门剌激症 状.首先应考虑并发了盆腔脓肿。

消化系统疾病试题及答案(六)

消化系统疾病试题及答案(六)

消化系统疾病试题及答案(六)(1~3题共用题干)患者男,67岁。

因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可及一约2cm×3cm大小的淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb 95g/L。

1.对患者最有帮助的检查是()A.CTB.食管X线吞检查C.胃镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜2.患者经诊断为食管癌,食管癌转移的主要方式是()A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位3.患者食管癌位于下段,已不能手术切除,首先考虑的治疗是A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗(4~5题共用题干)患者女,30岁。

反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。

餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

4.最可能的诊断是()A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎5.对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意()A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物(6~8题共用题干)患者女,24岁。

口服引噪美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史。

BP 90/60mmHg,P 86 次/min,Hb 100g/L,大便潜血(+++)。

6.最可能的诊断是()A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管-贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂7.应首选的检查是()A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜8.应首选的治疗是()A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素(9~11题共用题干)患者男,55岁。

既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb 80g/L,尿常规正常,血清谷丙转氨酶(SGPT)30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,酚四溴磺酸潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。

(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案

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消化系统疾病各型试题一、填空1. 急性胃炎的病理分型为—,—。

急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎—2. 慢性胃炎的病理分型为—,—。

浅表性胃炎,萎缩性胃炎3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—,—,—,—。

萎缩性胃炎胃镜观察的特点是—,—。

肥厚性胃炎■胃镜观察的特点是—。

粘膜表层充血性红斑:序占膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃蛋白酶原的是___ ;⑶分泌盐酸的是___。

—①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞—5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与—关系密切,十二指肠溃疡的发病与有关。

胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为—,有—的节律特点。

十二指肠溃疡疼痛为—,有—节律特点。

——饱餐后疼痛,有进食〜〜疼痛〜一缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点8. 消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在—,而十二指肠溃疡多有—。

胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为—。

持续阳性提示_。

在活动期,为愈合过程,癌变10. 特殊类型的消化性溃疡为—,—,—,___。

幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,陋激性溃疡11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—,—,—;各期的特点为—,—,—。

活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小T溃疡灶肉芽形成———12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为—,可以证明溃疡的存在,间接征象有_ 等,常提示有溃疡但不能诊断。

消化内科习题库+答案

消化内科习题库+答案

消化内科习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案:C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案:A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案:E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案:B5、男性,40岁。

有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。

最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案:A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案:C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案:C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案:C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案:A10、女性,30岁。

因消化性溃疡并发出血来诊。

体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案:D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案:C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案:A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案:E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案:B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。

内科学消化系统疾病填空题及答案

内科学消化系统疾病填空题及答案

内科学消化系统疾病填空题及答案232. 食管疾病主要症状有______________,______________。

233. 胰腺的分泌障碍引起______________,______________。

第2节234. 胃炎的临床表现主要有______________,______________,______________。

235. 急性胃炎常见为______________和______________胃炎。

236. 急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________。

237. 慢性胃炎分为______________和______________。

238. 萎缩性胃炎指炎症已累及______________并引起______________。

239. 诊断慢性胃炎最可靠的诊断方法是______________及______________。

240. 对幽门螺杆菌敏感的药物主要有______________,______________,______________,______________。

第3节241. 消化性溃疡的形成与______________及______________的消化作用有关。

242. 消化性溃疡主要发生在______________,______________。

243. 消化性溃疡发病的基本原理是______________和______________之间失去平衡。

244. 胃酸是由______________分泌,与______________有关。

245. 消化性溃疡的病因中,损害因素是指______________,______________,______________。

246. 试验研究发现,长期刺激______________神经可引起胃痉挛。

247. 消化性溃疡临床表现三大特点______________,______________,______________。

消化内科习题库(附参考答案)

消化内科习题库(附参考答案)

消化内科习题库(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案:E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案:B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案:A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案:B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案:A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案:A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案:C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案:C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。

查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。

A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案:B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案:B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案:E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案:E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案:A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案:E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案:A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案:C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案:B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案:B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案:D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案:D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案:C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案:B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案:D26、女性,69岁。

消化系统疾病试题及答案(七)

消化系统疾病试题及答案(七)

消化系统疾病试题及答案(七)(1~3题共用题干)患者男,42岁。

右季肋区隐痛,食欲缺乏3个月,间有低热,消瘦约3kg。

体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线片示右隔外侧抬高运动受限,B超示右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP 400μg/ml,ALT 50U/L。

1.最可能的诊断是()A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤2.确诊上述病例最可靠的方法是()A.肝脏增强CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能3.确诊后首选的治疗方案是()A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗(4~5题共用题干)患者男,27岁。

酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搐。

查体:体温39℃,BP 70/50mmHg,神志清楚;心率126次/min,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。

4.该患者首要的治疗原则是()A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉5.为明确诊断,首选的检查是()A 血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能(6~8题共用题干)患者男,60岁。

进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。

查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。

6.首选的检查是()A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是7.对诊断帮助不大的检查是()A.GT-ⅡB.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP8.最理想的治疗方法是()A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗(9~10题共用题干)患者女,34岁。

昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。

1个月前做B超检查发现胆囊增大。

体检:体温38℃,P 90次/min,BP 98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。

内科学消化系统习题集4(附详细解析)

内科学消化系统习题集4(附详细解析)

内科学消化系统习题集4(附详细解析)第 1 题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,35岁。

发热、盗汗20余天就诊。

体温在38T:左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹 轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2 X 109/L,中性粒细胞0. 75,淋巴细 胞 0.25。

符合结核性腹膜炎腹水特点的是A.SAAG llg/LB.白细胞计数不超过500 ×106/L,且以淋巴细胞为主C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30g/LE.结核分枝杆菌培养大多阳性【正确答案】:D【答案解析】:结腹的治疗主要为应用抗结核药物,配合 休息和营养。

对合并并发症且经内科保守治疗无效 者行手术。

抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、 全程用药。

对粘连型或干酪型病例,由于大量纤维增 生,药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制, 故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核 的疗程,故备选答案C均正确。

腹水为渗出液。

第 2题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,42岁,毕II式胃大部切除术后2年,上 腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含 胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

最可能的诊断是A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡【正确答案】:C【答案解析】:本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的 并发症。

表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重 减轻的碱性反流性胃炎三联症。

其原因是该式手术 后胆汁、胰液可进人残胃,胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏 障逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂 和出血等改变,引发了上述症状。

第 3题:单项选择题(本题1.5分)男,42岁。

进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。

持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。

查体:T 38. 4℃ ,P 124 次/分,BP 90/60 mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反 跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。

内科护理学—消化系统疾病习题及答案

内科护理学—消化系统疾病习题及答案

消化系统A1型题1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.A型溶血性链球菌4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生5.关于自身免疫性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性D.血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少6.下列疾病可检测到PCA的是A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎 E.多灶萎缩性胃炎7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物8.消化性溃疡的主要病因是A.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素9.有关NSAID下列哪项是正确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内11.胃溃疡好发于A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差 D.易并发出血 E.常规检查易漏诊13.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.粘膜涂片染色14.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔 B.上消化道出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.复合溃疡15.下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林 B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑 D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑16.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.法莫替丁 C.潘托拉唑D.雷尼替丁 E.奥美拉唑17.降低胃酸最有效的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物 C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂18.确诊慢性胃炎最主要的方法是A.胃酸分析 B.X线钡餐检查 C. B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查 E.幽门螺杆菌检测19.急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A.X线钡餐 B.胃泌素测定 C.胃酸分析 D.B超 E.胃镜检查20.关于消化性溃疡,下列不正确的是A.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年 B.约10%的人口一生中患过此病C.发病男多于女 D.溃疡病人均有上腹痛 E.胃溃疡多伴有慢性胃炎21.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A.胃息肉B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃平滑肌瘤E.Zollinger-Ellison综合症22.克罗恩病最常累及的部位是A.空肠 B.横结肠C.直肠 D.回肠末端 E.乙状结肠23.门脉高压症的特征性表现是:A.肝缩小 B.脾肿大 C.侧支循环开放 D.腹水 E.腹胀24.属于假神经递质的是A.5-羟色胺B.多巴胺 C.苯乙醇胺 D.乙酰胆碱 E.谷氨酸25.肝硬化时脾大的主要原因是A.肝静脉压力增高B.门脉高压 C.肝动脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍 E.毒性产物的刺激26.肝硬化代偿期的临床表现不包括A.鼻粘膜出血B.食欲减退 C.乏力 D.肝脏轻度肿大 E.脾脏轻度肿大27.反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管滴酸试验 B.食管测压 C.内镜检查 D.24小时食管pH监测 E.食管X线钡餐28.下列属于复合性溃疡的是A. 胃与十二指肠溃疡B. 胃体与胃窦溃疡C. 胃底与胃窦溃疡D. 胃底与胃体溃疡E. 胃窦与幽门管溃疡29.关于Crohn病的临床表现不正确的是A.右下腹或脐周扪到腹块 B.痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C.可有肛周瘘管 D.腹泻以粘液血便为主 E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔30.诊断肝硬化最可靠的是:A.肝穿刺活检有假小叶形成 B.胃底食道静脉曲张C.白蛋白/球蛋白比值倒置 D.脾肿大 E.肝掌及蜘蛛痣31.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症 B.病变是节段性分布 C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层 E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠32.溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛 B.粘液脓血便 C.腹胀 D.恶心、呕吐 E.发热33.重度溃疡性结肠炎的主要表现A.粘液脓血便,每日8次 B.体温>37.5℃,至少持续3天以上 C.每日腹泻5次D.血沉>25mm/h E.血清白蛋白<35g/L34.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂35.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺吡啶 B.免疫抑制剂 C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗 E.大剂量抗生素36.重症溃疡型结肠炎患者应慎用A.糖皮质激素 B.硫唑嘌呤 C.水杨酸制剂 D.抗胆碱能药 E.抗生素37.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A.绝大多数累及直肠 B.回肠末段病变严重 C.脓血便多见D.瘘管形成少见 E.病变为连续性分布38.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.SASP D.甲硝唑 E.抗生素39.下列哪项不是SASP的副作用A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.自身免疫性溶血 D.粒细胞减少 E.不可逆性男性不育40.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A.节段性全壁炎 B.病变主要在粘膜层 C.浅表小溃疡 D.隐窝脓肿 E.杯状细胞减少41.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A.粘液脓血便 B.大便镜检有红、白细胞 C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉 E.可并发结节性红斑42.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。

消化内科试题库(附参考答案)

消化内科试题库(附参考答案)

消化内科试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案:C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案:A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案:B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案:A5、女性,45岁。

既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。

A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。

患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。

查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。

血常规提示外周血三系减少。

该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案:C7、男性,49岁。

肝区胀痛4个月。

查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。

彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。

下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E8、患者,男,26岁。

半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。

体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。

诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案:B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案:C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案:B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案:E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案:E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案:C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案:B16、男性,20岁。

消化系统试题(含答案)

消化系统试题(含答案)

2021~2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A(卷)适用范围:2018级临床卓越班培养层次:本科考试时间:120分钟一、选择题(每题1分,共70分)(一)A1型单选题(每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答)1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括()。

A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是()。

A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为()。

A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致()。

A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是()。

A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有()。

A. 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛,伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。

A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择()。

A. ⼄状结肠造瘘,2~3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗,待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者,腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄,最可能的损伤部位是()。

A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克,最有价值的处理原则是()。

A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中,正确的是()。

《内科学——消化系统疾病》习题

《内科学——消化系统疾病》习题

《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题:1、正常食管内的pH值是DA、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15~35 mmHgB、LES长约4~5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数,哪项不正确BA、pH<4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH<4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证,不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗,应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌,哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型,哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌,哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断,不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎,最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变,哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗,哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗,哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变,主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项,属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎,哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(+)B、血清内因子抗体(+)C、VitB12吸收试验(+)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH<何值,G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素,哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时,可伴有的疾病,不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中,不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎,根除H.p治疗,不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID,哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素,哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多,与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡,哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后,复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案,哪项不正确EA、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+克拉霉素+甲硝唑C、PPI+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E、胶体铋+PPI+甲硝唑42、消化性溃疡治疗中,不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿<1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指<几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(+),常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移,最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证,不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗,首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎,应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻>6次/dB、P>90次/minC、Hb<75g/LD、ESR>30mm/hE、血清球蛋白<30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述,哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便,8次/dB、血清白蛋白<35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR>25mm/hE、T>37.5℃,至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。

内科消化系统习题

内科消化系统习题

消化系统疾病习题一、判断题1.上消化道出血量达到约5ml时,粪便隐血试验即可呈现阳性反应;当出血量达50ml以上,可表现为黑便()2.Barrett食管是食管腺癌的癌前病变()3.溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有粘液及脓液,血便也较多见()4.消化道大出血后,多数病人在24 h内常出现发热,多在38.5 ℃以上,持续3~5天降至正常()5.慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃粘膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎()6.克罗恩病病变呈连续性分布()7.几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解()8.重症胰腺炎患者可见Grey-Tuner征和Cullen征()9.急性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因()10.GU多位于胃角和胃大弯;DU多发生在球部,前壁比较常见()11.溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布()12.慢性胃炎可与自身免疫有关()13.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌()14.克罗恩病内镜下可见纵行溃疡()15.甲状旁腺疾病可引起急性胰腺炎()16.急性胰腺炎患者在起病6~8h内血清淀粉酶开始升高,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间,起病48 h后开始下降()17.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可逐步增加至40-60 g/d,以动物蛋白为最好()18.肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠()19.肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤()20.上消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血()21.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁()22.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯()23.消化性溃疡病人均有上腹疼痛()24.幽门梗阻饭后即引起呕吐()25.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛()26.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素()27.GU的形成主要是侵袭因素增强()28.肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检()29.急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是脐周青紫色()30.急性胰腺炎腹痛程度与血淀粉酶升高程度相平行()31.急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用阿托品()32.增生型肠结核最常见的症状是便秘()33.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是漏出液()34.结核性腹膜腹部触诊可呈揉面感()35.干酪型结核易形成窦道和瘘管()36.腹腔镜+活检可确定结核性腹膜炎()37.重型溃疡性结肠炎首选药物是糖皮质激素()38.溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠()39.溃疡性结肠炎X线表现为病变部位呈跳跃征象()40.SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是抑制氧自由基形成()41.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析()42.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔()43.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡()答案:1.√ 2.√ 3.× 4.× 5.× 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.× 11.× 12.√13.√ 14.√15.√ 16.√ 17.× 18.√ 19.× 20.× 21.× 22.√ 23.× 24.× 25.√ 26.√ 27.× 28.√ 29.√ 30.× 31.√ 32.√ 33.× 34.√ 35.√ 36.√ 37.√ 38.√ 39.× 40.√ 41.× 42.× 43.√二、填空题1.急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为__________胃炎和__________胃炎。

消化系统疾病试题及答案(五)

消化系统疾病试题及答案(五)

消化系统疾病试题及答案(五)1.患者女,50岁。

乙型肝炎病史30余年。

2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。

查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。

如果急诊手术,最佳手术方式是()A. 经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术2.患者男,36岁。

慢性上腹痛12年,上腹胀,呕吐宿食3天。

该患者缺失最明显的电解质可能是()A.钾B.钙C.镁D.磷E.铜3.患者男,25岁。

夜间上腹痛2周,黑便 2天,呕血伴头晕乏力4小时。

最适宜应用的药物是()A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸铋钾4.患者男,28岁。

呕吐,腹胀3天,胡言乱语1天。

查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。

血 ALT 520U/L, TBil 215μmol/L,DBil 138umol/L。

其典型的病理改变主要是()A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性5.患者男,75岁。

进行性吞咽困难3个月余,目前能进半流食。

胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约 6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。

其最佳治疗方法为()A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造痰术E.放疗6.患者男,26岁。

间断腹泻6个月,大便3~4次/d,带黏液及脓血,无发热及体重下降。

结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。

病理可见隐窝脓肿。

曾连续口服环丙沙星3周,无效。

该患者最适宜的治疗是()A.静脉用头孢菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.口服柳氮磺吡啶7.患者女,39岁。

呕血、黑便1天。

既往肝炎病史20年。

查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝肋下8cm,腹水征(++++)。

需要立即实施的措施不包括()A.静脉滴注血管升压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探查止血E.输血、输液8.患者男,62岁。

消化内科习题+参考答案

消化内科习题+参考答案

消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案:E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案:C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案:A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案:E5、女性,65岁。

有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。

2年来明显乏力.消瘦。

昨天突然剧烈腹痛.腹胀。

血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。

最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案:A6、男性,49岁。

肝区胀痛4个月。

查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。

彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。

下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案:E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案:C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案:C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案:B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。

中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)

中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)

中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)1、单选患者,男,54岁。

患胃溃疡10年,经常性泛酸,胃痛。

为减少胃酸,控制病情发作,应选用的受体阻断剂是()。

A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂(江南博哥)D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案:D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是()。

A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案:A3、单选患者男性,55岁。

反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。

体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。

应首先考虑的诊断是()A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案:E4、单选下列各项中,不属于肝硬化诊断依据的是()。

A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案:C5、单选患者,女,35岁。

上腹部节律性疼痛3年。

现症见胃脘隐痛,时有灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。

舌红,苔黄少津,脉细数。

检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析时胃酸分泌正常。

其治法是()A.疏肝理气,和胃止痛B.活血化瘀,和胃止痛C.健脾益气,温中和胃D.疏肝泄热,和胃止痛E.养阴益胃,和胃生津正确答案:E参考解析:患者病位在胃。

从隐痛,午后尤甚,消瘦,舌红,苔黄少津,脉细数可以判断为胃阴虚,需养阴益胃,和胃生津。

6、单选患者,男,50岁。

半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。

查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。

应首先采取的措施是()。

A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案:B参考解析:应及时补充和维持血容量,防止微循环障碍引起脏器功能障碍,在等待配血的同时先补液,故B正确。

医院内科消化系统试题及答案

医院内科消化系统试题及答案

内科---消化系统A1型题1.以下关于食管的叙述错误的是( B )A.食管有3个狭窄B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C.食管连接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2.胃的泌酸腺主要分布在( D )A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门3.由主细胞分泌的物质是( B )A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素4.肝耗氧的主要来源是( B )A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5.上、下消化道的分界处是( E )A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带6. 小肠病变引起的腹痛多发生在(B)A.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部7.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒达到一定限量以上时,被认为有导致酒精性肝硬化的危险性,该限量是( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.诊断反流性食管炎最准确的方法是( C )A. Hp检测B. X线钡餐检查C.胃镜检查D.食管pH监测E.食管滴酸试验9. 确诊慢性胃炎的主要依据是( B )A.胃液分析B.胃镜检查C.活组织检查D.胃肠钡餐检查E.血清学检查10. 胃癌常向下列淋巴结中转移的是( C )A. 颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴D.左锁骨下淋巴结E左腹股沟淋巴结11.下面关于应用枸橼酸铋钾(CBS)错误的叙述是( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用C.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、-时性血清转氨酶升高12.消化性溃疡最常见的并发症是(A)A.出血B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔13.质子泵抑制剂(PP)治疗消化性溃疡的作用机制是( E )A.保护胃黏膜B. 抗胆碱能神经C.抑制组胺H受体D.拮抗促胃液素受体E.抑制壁细胞Na'-K-ATP酶的活性14.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应为( D )A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)C.普通饮食不忌嘴D.面食E.杂粮15. 消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是( E )A.疲劳时B. 饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时16. 消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( D )A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化17.进展期胃癌最早出现的症状是( A )A.上腹痛B.严重消瘦C.腹泻、便秘D.恶心、呕吐E.呕血、黑便18.肠结核最好发于( B )A.空肠B.回盲部C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠19.对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是( A )A. 早期腹痛明显B. 可有阵发性绞痛C.偶可表现为急腹症D.腹痛多在脐周、下腹E.多为持续性隐痛或钝痛20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是(C)A.腹痛-进食-缓解B.进食一夜痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食.腹痛.便后缓解E腹痛-便意.便后加剧21 .克罗思病最常见的并发症是( A )A.肠梗阳B.肠穿孔C.结肠癌变D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征22.消精性肝病最根本的治疗措施是(A )A戒酒 B.降血脂C护肝治疗 D.激索治疗E改善营养不良23.二般认为单纯性脂防肝是指肝小叶内肝细胞发生背防变的比例超过( D)。

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消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。

急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___, ___。

浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___,___,___ ,___。

萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 ___,___。

肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。

粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是___ ;(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ;(3)分泌盐酸的是___ 。

①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ;___ ;___;___ 。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与___关系密切,十二指肠溃疡 的发病与___有关。

胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为___,有 ___的节 律特点。

十二指肠溃疡疼痛为 ___,有___节律特点。

饱餐后疼痛,有进食~~疼痛~~缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛~~进食~~缓解的节律特点8.消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在___,而十二指肠溃疡多有___。

胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为___。

持续阳性 提示___ 。

在活动期,为愈合过程,癌变10.特殊类型的消化性溃疡为___,___,___,___。

幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___,___,___;各期的特点为___,___,___。

活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___,可以证明溃疡的存在,间接征 象有___等,常提示有溃疡但不能诊断。

龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ;___;___;___。

出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。

面色苍白,烦燥,冷汗,脉速,腹式呼吸消失,腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛,肝浊音界缩小或 消失等。

15.引起上消化道大出血的常见病因有___;___;___;___等。

消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为:___;___;___。

呕血,便血,周围循环障碍。

17.消化性溃疡合并消化道出血时,呕血颜色为棕褐色,系红细胞血红蛋白经___所致。

胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的___ ,和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。

功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___,___,___,___。

胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。

吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上,黑便表示出血量在___以上。

大便呈黑色是___。

5ml,50~75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。

胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___,___。

上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。

胃癌 25.胃癌有一定好发部位,最多见于___,依次为___,___,___,___等处。

胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ,___ , ___,___。

直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___,___,___;组织学分型为___,___,___,___4 种类型。

隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___,具有临床意义的是___,___等处发现肿大的淋巴结。

淋巴转移,左锁骨上,脐周29.血行转移多发生在胃癌的晚期,首先主要转移至___ ,其次转移到 ___ ,___ ,___ ,___ 等。

肝,肺,骨骼,脑,卵巢 30.胃癌 X 线钡餐检查征象有 ___,___ ,___ ,___ 。

表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少 31.确诊胃癌的最重要手段是___。

胃镜及活组织检查 32.治疗早期胃癌最有效的方法是___。

手术根治切除 33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___,___,___等。

免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 34.溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急,临床上分为___,___,___, ___,___,最为多见。

初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型 35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见 ___,___,___。

结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失 36.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有___,___,___,___,___,___等。

慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病 37.引起中毒性结肠扩张的诱因有___,___,___。

低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠 38.肝硬化按病因分类有___,___,___,___,___,___,___, ___。

按病理形态分类有___,___, ___肝硬化。

肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营 养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 39.肝硬化组织学改变的特点是___。

假小叶的形成 40.肝硬化时肝脏功能减退对___灭活减弱,可出现___,___等。

男性病人表现为___,___,___, ___。

女性病人表现为___,___, ___。

雌激素,蜘蛛痣,肝掌,性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕 41.肝硬化病人贫血的主要原因___,___,___。

引起出血倾向的原因为___,___,___。

营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减少,毛细血管脆性增加 42.门脉高压引起侧支循环的建立和开放,主要有 ___, ___,___, ___。

食管下段和胃底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其他静脉丛曲张 43.门脉高压所引起的临床表现是___,___,___。

脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 44.肝硬化病人常见的并发症有___,___,___,___。

急性上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染 45.肝硬化腹水形成的主要原因___,___,___。

门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出 46.肝性脑病的常见诱因有___,___,___,___,___,____等。

急性上消化道大出血,感染,大量利尿和放腹水,电解质紊乱,高蛋白饮食,饮酒和便秘 47.肝性脑病的临床分期为___,___,___,___。

各期的临床特点为___,___,___,___。

前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变和行为失常,睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱 昏 睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失 48.肝硬化腹水患者利尿药应用的原则:___,___,___。

联合,间歇,交替 49.肝硬化肝肿大时需与___,___相鉴别。

慢性肝炎,原发性肝癌 50.肝癌按照大体形态分为 ___,___,___。

按照组织学分型可分为___,___,___。

巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型,胆管细胞型,混合型 51.原发性肝癌常见的转移方式___,___ ,___。

血行转移,淋巴转移,种植转移 52.肝癌应与哪些疾病相鉴别 ___,___,___ 等。

肝脓肿,肝硬化,其他上腹部肿物53.急性胰腺炎基本的病理变化为___,___,___,一般分为___ 和___两型。

水肿,出血,坏死,急性水肿型,急性出血坏死型 54.常见的急性胰腺炎发病原因有___,___,___, ___,等因素。

梗阻,感染,中毒,血管损伤 55.急性胰腺炎须和___,___,___等急腹症相鉴别。

消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻 56.急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下___,在胰腺内被激活成___引起胰腺自身消化。

胰蛋白酶原,胰蛋白酶 57.提示出血性胰腺炎的征象有(1)___,(2)___,(3)___,(4)___,(5) ___,(6)___, (7)___, 等。

.(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎和肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血 钙、血糖降低,(7)急性肾衰 58.治疗急性胰腺炎禁食的目的是___。

减少胰腺分泌 59.上消化道出血的范围为___, 包括___, ___,___,___, ___。

十二指肠悬肌以上的消化道出血,食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变60.引起上消化道出血的最常见病因为___,___, ___, ___, ___,___,___,等。

十二指肠溃疡,胃粘膜糜烂,胃溃疡,食管静脉曲张,食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂,食管溃疡61.X 线钡餐检查上消道出血病人应在___,时适用,否则可能引起___, 如粪便隐血试验强阳性则___。

出血停止和病情稳定数天后,再出血,检查改日进行二、判断题 (对者打“√”,错者打“×”)1.X 线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。

( √ )2.萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。

(× )3.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。

(√ )4.十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是增加的。

(√ )5.迷走神经兴奋,使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。

(× )6.颅腔疾患及严重烧伤都可引起消化性溃疡的发生。

( √)7.胃溃疡的压痛位置在剑突下,十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。

(× )8.消化性溃疡 X 线钡餐检查直接征象是激惹变形。

(× )9.甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺 H2 受体。

( √)10.上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。

(× )11.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。

(× )12.门脉性肝硬变时肝脏都缩小。

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