内科学消化系统疾病习题集(带答案)
内科学消化系统习题集1(附详细解析)
![内科学消化系统习题集1(附详细解析)](https://img.taocdn.com/s3/m/a0c60e5cce2f0066f433224d.png)
内科学消化系统习题集1(附详细解析)第 1 题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,36岁。
饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2次来院急诊。
既往体健。
体检:体温 37. 8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低【正确答案】:D【答案解析】:急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高,持久的 空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不 良,低钙血症提示预后不良。
第 2题:单项选择题(本题1.5分)关于腹外疝的叙述,下列哪项不正确A.腹外疝中,斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧D.直疝多见于老年人,极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口【正确答案】:A【答案解析】:斜疝较易发生嵌顿,但股疝是腹外疝中嵌 顿率最多的。
肠管壁疝是一种嵌顿的内容物仅为部 分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜尚未进人疝囊,肠腔并 未完全梗阻。
斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
腹直肌切口是最常发生切口疝的腹部切口。
第 3题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体 温38℃ ,黏液便4 ~6次/天,伴有里急后重及尿 频、排尿困难。
直肠指诊前壁有肿物,此患者应 考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】:D【答案解析】:该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后 出现体温升高,典型膀胱和直肠刺激症状。
直肠前壁 触到肿物,提示有盆腔感染和脓肿形成。
第 4题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,68岁。
8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。
多于秋季复发,每次持续3到5天不等。
服雷尼替丁后症状可缓解。
近2月疼痛持续性,服药 后不缓解。
间断黑便。
査体:重度贫血貌,左锁骨上 淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。
上腹部 轻压痛。
就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【正确答案】:B第 5题:单项选择题(本题1.5分)肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C. 氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸【正确答案】:E【答案解析】:肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的 许多毒性代谢产物未被肝脏降解和清除,经侧支循环进入人体循环,透过血脑屏障而至脑部,引起大脑功 能紊乱。
内科学消化系统习题集2(附详细解析)
![内科学消化系统习题集2(附详细解析)](https://img.taocdn.com/s3/m/88c777ac81c758f5f61f675d.png)
内科学消化系统习题集2(附详细解析)第 1题:单项选择题(本题1.5分)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X线钡餐检査C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定【正确答案】:D【答案解析】:急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血 患者是最简便、直观的检査方法,还可经胃镜取活组织做病理检查,所以最可靠。
第 2题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开 始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。
有胆囊结石病10年。
查体:体温37.2℃,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分,呼吸 24 次/分,Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重, 轻度肌紧张,肠鸣音1 ~2次/分。
WBC 11 ×109/L,N 80%血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示 胆囊多发结石,胆总管宽0. 8cm,胰腺增大,边界不清, 胰周有积液。
为进一步明确诊断,应做得检查是A.增强CTB.MRIC.腹部平片D.选择性血管造影E.手术探查【正确答案】:A【答案解析】:暴饮暴食、腹痛和淀粉酶升高等提示符合急性胰腺炎诊断。
确诊方法目前公认的是腹部增强CT,对鉴别轻型和重型有重要意义。
两周后,病情稳 定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊液 性包块。
为急性胰腺炎的局部并发症""一胰腺假性 囊肿,并且无压迫症状,无感染出血等表现,6周内有 吸收可能,故治疗措施为继续保守治疗,2个月后处理 囊肿和胆道。
第 3题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫 性腹膜炎人院。
行阑尾切除术,术后第5天腹 胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4 ~6次/日,呈水 样,肛门有下坠感。
腹部有轻压痛,未触及肿块。
首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿【正确答案】:E【答案解析】:该患者因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹 膜炎行阑尾切除术后出现体温升高,伴有肛门剌激症 状.首先应考虑并发了盆腔脓肿。
消化系统疾病试题及答案(六)
![消化系统疾病试题及答案(六)](https://img.taocdn.com/s3/m/b650aee277eeaeaad1f34693daef5ef7ba0d128f.png)
消化系统疾病试题及答案(六)(1~3题共用题干)患者男,67岁。
因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可及一约2cm×3cm大小的淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb 95g/L。
1.对患者最有帮助的检查是()A.CTB.食管X线吞检查C.胃镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜2.患者经诊断为食管癌,食管癌转移的主要方式是()A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位3.患者食管癌位于下段,已不能手术切除,首先考虑的治疗是A.化疗B.放疗C.内镜治疗D.外科手术E.综合治疗(4~5题共用题干)患者女,30岁。
反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。
餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。
4.最可能的诊断是()A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎5.对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意()A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物(6~8题共用题干)患者女,24岁。
口服引噪美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史。
BP 90/60mmHg,P 86 次/min,Hb 100g/L,大便潜血(+++)。
6.最可能的诊断是()A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管-贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂7.应首选的检查是()A.X线钡餐B.腹部B超C.选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜8.应首选的治疗是()A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素(9~11题共用题干)患者男,55岁。
既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb 80g/L,尿常规正常,血清谷丙转氨酶(SGPT)30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,酚四溴磺酸潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。
(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
![(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案](https://img.taocdn.com/s3/m/7bf3cad652d380eb63946d5b.png)
消化系统疾病各型试题一、填空1. 急性胃炎的病理分型为—,—。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎—2. 慢性胃炎的病理分型为—,—。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—,—,—,—。
萎缩性胃炎胃镜观察的特点是—,—。
肥厚性胃炎■胃镜观察的特点是—。
粘膜表层充血性红斑:序占膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃蛋白酶原的是___ ;⑶分泌盐酸的是___。
—①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞—5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与—关系密切,十二指肠溃疡的发病与有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为—,有—的节律特点。
十二指肠溃疡疼痛为—,有—节律特点。
——饱餐后疼痛,有进食〜〜疼痛〜一缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点8. 消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在—,而十二指肠溃疡多有—。
胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为—。
持续阳性提示_。
在活动期,为愈合过程,癌变10. 特殊类型的消化性溃疡为—,—,—,___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,陋激性溃疡11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—,—,—;各期的特点为—,—,—。
活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小T溃疡灶肉芽形成———12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为—,可以证明溃疡的存在,间接征象有_ 等,常提示有溃疡但不能诊断。
消化内科习题库+答案
![消化内科习题库+答案](https://img.taocdn.com/s3/m/d061d95eeef9aef8941ea76e58fafab069dc44ff.png)
消化内科习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案:C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案:A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案:E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案:B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案:A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案:C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案:C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案:C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案:A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案:D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案:C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案:A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案:E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案:B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
内科学消化系统疾病填空题及答案
![内科学消化系统疾病填空题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/6f20fd0b7e21af45b307a8ce.png)
内科学消化系统疾病填空题及答案232. 食管疾病主要症状有______________,______________。
233. 胰腺的分泌障碍引起______________,______________。
第2节234. 胃炎的临床表现主要有______________,______________,______________。
235. 急性胃炎常见为______________和______________胃炎。
236. 急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________。
237. 慢性胃炎分为______________和______________。
238. 萎缩性胃炎指炎症已累及______________并引起______________。
239. 诊断慢性胃炎最可靠的诊断方法是______________及______________。
240. 对幽门螺杆菌敏感的药物主要有______________,______________,______________,______________。
第3节241. 消化性溃疡的形成与______________及______________的消化作用有关。
242. 消化性溃疡主要发生在______________,______________。
243. 消化性溃疡发病的基本原理是______________和______________之间失去平衡。
244. 胃酸是由______________分泌,与______________有关。
245. 消化性溃疡的病因中,损害因素是指______________,______________,______________。
246. 试验研究发现,长期刺激______________神经可引起胃痉挛。
247. 消化性溃疡临床表现三大特点______________,______________,______________。
消化内科习题库(附参考答案)
![消化内科习题库(附参考答案)](https://img.taocdn.com/s3/m/534e8a92ab00b52acfc789eb172ded630b1c9887.png)
消化内科习题库(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案:E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案:B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案:A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案:B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案:A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案:A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案:C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案:C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案:B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案:B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案:E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案:E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案:A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案:E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案:A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案:C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案:B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案:B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案:D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案:D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案:C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案:B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案:D26、女性,69岁。
消化系统疾病试题及答案(七)
![消化系统疾病试题及答案(七)](https://img.taocdn.com/s3/m/0c061be085254b35eefdc8d376eeaeaad1f31668.png)
消化系统疾病试题及答案(七)(1~3题共用题干)患者男,42岁。
右季肋区隐痛,食欲缺乏3个月,间有低热,消瘦约3kg。
体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线片示右隔外侧抬高运动受限,B超示右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP 400μg/ml,ALT 50U/L。
1.最可能的诊断是()A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤2.确诊上述病例最可靠的方法是()A.肝脏增强CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能3.确诊后首选的治疗方案是()A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗(4~5题共用题干)患者男,27岁。
酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搐。
查体:体温39℃,BP 70/50mmHg,神志清楚;心率126次/min,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。
4.该患者首要的治疗原则是()A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉5.为明确诊断,首选的检查是()A 血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能(6~8题共用题干)患者男,60岁。
进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。
查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。
6.首选的检查是()A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是7.对诊断帮助不大的检查是()A.GT-ⅡB.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP8.最理想的治疗方法是()A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗(9~10题共用题干)患者女,34岁。
昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。
1个月前做B超检查发现胆囊增大。
体检:体温38℃,P 90次/min,BP 98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。
内科学消化系统习题集4(附详细解析)
![内科学消化系统习题集4(附详细解析)](https://img.taocdn.com/s3/m/1b2738aa102de2bd9605885d.png)
内科学消化系统习题集4(附详细解析)第 1 题:单项选择题(本题1.5分)患者,女,35岁。
发热、盗汗20余天就诊。
体温在38T:左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹 轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+ ), 血白细胞2 X 109/L,中性粒细胞0. 75,淋巴细 胞 0.25。
符合结核性腹膜炎腹水特点的是A.SAAG llg/LB.白细胞计数不超过500 ×106/L,且以淋巴细胞为主C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30g/LE.结核分枝杆菌培养大多阳性【正确答案】:D【答案解析】:结腹的治疗主要为应用抗结核药物,配合 休息和营养。
对合并并发症且经内科保守治疗无效 者行手术。
抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、 全程用药。
对粘连型或干酪型病例,由于大量纤维增 生,药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制, 故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核 的疗程,故备选答案C均正确。
腹水为渗出液。
第 2题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,42岁,毕II式胃大部切除术后2年,上 腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含 胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡【正确答案】:C【答案解析】:本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的 并发症。
表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重 减轻的碱性反流性胃炎三联症。
其原因是该式手术 后胆汁、胰液可进人残胃,胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏 障逆向转移,促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂 和出血等改变,引发了上述症状。
第 3题:单项选择题(本题1.5分)男,42岁。
进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。
持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。
查体:T 38. 4℃ ,P 124 次/分,BP 90/60 mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反 跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。
内科护理学—消化系统疾病习题及答案
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消化系统A1型题1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.A型溶血性链球菌4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生5.关于自身免疫性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性D.血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少6.下列疾病可检测到PCA的是A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎 E.多灶萎缩性胃炎7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物8.消化性溃疡的主要病因是A.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素9.有关NSAID下列哪项是正确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内11.胃溃疡好发于A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差 D.易并发出血 E.常规检查易漏诊13.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.粘膜涂片染色14.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔 B.上消化道出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.复合溃疡15.下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林 B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑 D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑16.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.法莫替丁 C.潘托拉唑D.雷尼替丁 E.奥美拉唑17.降低胃酸最有效的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物 C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂18.确诊慢性胃炎最主要的方法是A.胃酸分析 B.X线钡餐检查 C. B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查 E.幽门螺杆菌检测19.急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是A.X线钡餐 B.胃泌素测定 C.胃酸分析 D.B超 E.胃镜检查20.关于消化性溃疡,下列不正确的是A.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年 B.约10%的人口一生中患过此病C.发病男多于女 D.溃疡病人均有上腹痛 E.胃溃疡多伴有慢性胃炎21.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A.胃息肉B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃平滑肌瘤E.Zollinger-Ellison综合症22.克罗恩病最常累及的部位是A.空肠 B.横结肠C.直肠 D.回肠末端 E.乙状结肠23.门脉高压症的特征性表现是:A.肝缩小 B.脾肿大 C.侧支循环开放 D.腹水 E.腹胀24.属于假神经递质的是A.5-羟色胺B.多巴胺 C.苯乙醇胺 D.乙酰胆碱 E.谷氨酸25.肝硬化时脾大的主要原因是A.肝静脉压力增高B.门脉高压 C.肝动脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍 E.毒性产物的刺激26.肝硬化代偿期的临床表现不包括A.鼻粘膜出血B.食欲减退 C.乏力 D.肝脏轻度肿大 E.脾脏轻度肿大27.反流性食管炎最重要的检查方法是A.食管滴酸试验 B.食管测压 C.内镜检查 D.24小时食管pH监测 E.食管X线钡餐28.下列属于复合性溃疡的是A. 胃与十二指肠溃疡B. 胃体与胃窦溃疡C. 胃底与胃窦溃疡D. 胃底与胃体溃疡E. 胃窦与幽门管溃疡29.关于Crohn病的临床表现不正确的是A.右下腹或脐周扪到腹块 B.痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C.可有肛周瘘管 D.腹泻以粘液血便为主 E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔30.诊断肝硬化最可靠的是:A.肝穿刺活检有假小叶形成 B.胃底食道静脉曲张C.白蛋白/球蛋白比值倒置 D.脾肿大 E.肝掌及蜘蛛痣31.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症 B.病变是节段性分布 C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层 E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠32.溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛 B.粘液脓血便 C.腹胀 D.恶心、呕吐 E.发热33.重度溃疡性结肠炎的主要表现A.粘液脓血便,每日8次 B.体温>37.5℃,至少持续3天以上 C.每日腹泻5次D.血沉>25mm/h E.血清白蛋白<35g/L34.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂35.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺吡啶 B.免疫抑制剂 C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗 E.大剂量抗生素36.重症溃疡型结肠炎患者应慎用A.糖皮质激素 B.硫唑嘌呤 C.水杨酸制剂 D.抗胆碱能药 E.抗生素37.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A.绝大多数累及直肠 B.回肠末段病变严重 C.脓血便多见D.瘘管形成少见 E.病变为连续性分布38.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.SASP D.甲硝唑 E.抗生素39.下列哪项不是SASP的副作用A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.自身免疫性溶血 D.粒细胞减少 E.不可逆性男性不育40.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A.节段性全壁炎 B.病变主要在粘膜层 C.浅表小溃疡 D.隐窝脓肿 E.杯状细胞减少41.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A.粘液脓血便 B.大便镜检有红、白细胞 C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉 E.可并发结节性红斑42.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。
消化内科试题库(附参考答案)
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消化内科试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案:C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案:A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案:B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案:A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案:C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案:B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案:C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案:B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案:E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案:E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案:C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案:B16、男性,20岁。
消化系统试题(含答案)
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2021~2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A(卷)适用范围:2018级临床卓越班培养层次:本科考试时间:120分钟一、选择题(每题1分,共70分)(一)A1型单选题(每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答)1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括()。
A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是()。
A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为()。
A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致()。
A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是()。
A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有()。
A. 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛,伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。
A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择()。
A. ⼄状结肠造瘘,2~3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗,待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者,腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄,最可能的损伤部位是()。
A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克,最有价值的处理原则是()。
A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中,正确的是()。
《内科学——消化系统疾病》习题
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《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题:1、正常食管内的pH值是DA、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15~35 mmHgB、LES长约4~5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数,哪项不正确BA、pH<4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH<4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证,不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗,应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌,哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型,哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌,哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断,不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎,最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变,哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗,哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗,哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变,主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项,属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎,哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(+)B、血清内因子抗体(+)C、VitB12吸收试验(+)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH<何值,G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素,哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时,可伴有的疾病,不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中,不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎,根除H.p治疗,不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID,哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素,哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多,与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡,哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后,复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案,哪项不正确EA、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+克拉霉素+甲硝唑C、PPI+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E、胶体铋+PPI+甲硝唑42、消化性溃疡治疗中,不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿<1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指<几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(+),常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移,最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证,不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗,首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎,应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻>6次/dB、P>90次/minC、Hb<75g/LD、ESR>30mm/hE、血清球蛋白<30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述,哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便,8次/dB、血清白蛋白<35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR>25mm/hE、T>37.5℃,至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
内科消化系统习题
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消化系统疾病习题一、判断题1.上消化道出血量达到约5ml时,粪便隐血试验即可呈现阳性反应;当出血量达50ml以上,可表现为黑便()2.Barrett食管是食管腺癌的癌前病变()3.溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有粘液及脓液,血便也较多见()4.消化道大出血后,多数病人在24 h内常出现发热,多在38.5 ℃以上,持续3~5天降至正常()5.慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃粘膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎()6.克罗恩病病变呈连续性分布()7.几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解()8.重症胰腺炎患者可见Grey-Tuner征和Cullen征()9.急性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因()10.GU多位于胃角和胃大弯;DU多发生在球部,前壁比较常见()11.溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布()12.慢性胃炎可与自身免疫有关()13.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌()14.克罗恩病内镜下可见纵行溃疡()15.甲状旁腺疾病可引起急性胰腺炎()16.急性胰腺炎患者在起病6~8h内血清淀粉酶开始升高,血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间,起病48 h后开始下降()17.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可逐步增加至40-60 g/d,以动物蛋白为最好()18.肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠()19.肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤()20.上消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血()21.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁()22.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯()23.消化性溃疡病人均有上腹疼痛()24.幽门梗阻饭后即引起呕吐()25.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛()26.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素()27.GU的形成主要是侵袭因素增强()28.肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检()29.急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是脐周青紫色()30.急性胰腺炎腹痛程度与血淀粉酶升高程度相平行()31.急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用阿托品()32.增生型肠结核最常见的症状是便秘()33.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是漏出液()34.结核性腹膜腹部触诊可呈揉面感()35.干酪型结核易形成窦道和瘘管()36.腹腔镜+活检可确定结核性腹膜炎()37.重型溃疡性结肠炎首选药物是糖皮质激素()38.溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠()39.溃疡性结肠炎X线表现为病变部位呈跳跃征象()40.SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是抑制氧自由基形成()41.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析()42.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔()43.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡()答案:1.√ 2.√ 3.× 4.× 5.× 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.× 11.× 12.√13.√ 14.√15.√ 16.√ 17.× 18.√ 19.× 20.× 21.× 22.√ 23.× 24.× 25.√ 26.√ 27.× 28.√ 29.√ 30.× 31.√ 32.√ 33.× 34.√ 35.√ 36.√ 37.√ 38.√ 39.× 40.√ 41.× 42.× 43.√二、填空题1.急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为__________胃炎和__________胃炎。
消化系统疾病试题及答案(五)
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消化系统疾病试题及答案(五)1.患者女,50岁。
乙型肝炎病史30余年。
2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。
查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。
如果急诊手术,最佳手术方式是()A. 经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术2.患者男,36岁。
慢性上腹痛12年,上腹胀,呕吐宿食3天。
该患者缺失最明显的电解质可能是()A.钾B.钙C.镁D.磷E.铜3.患者男,25岁。
夜间上腹痛2周,黑便 2天,呕血伴头晕乏力4小时。
最适宜应用的药物是()A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸铋钾4.患者男,28岁。
呕吐,腹胀3天,胡言乱语1天。
查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。
血 ALT 520U/L, TBil 215μmol/L,DBil 138umol/L。
其典型的病理改变主要是()A.肝细胞脂肪变性B.汇管区纤维化C.多个小叶或大块肝细胞坏死D.淤血性改变E.汇管区中性粒细胞变性5.患者男,75岁。
进行性吞咽困难3个月余,目前能进半流食。
胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约 6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。
其最佳治疗方法为()A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造痰术E.放疗6.患者男,26岁。
间断腹泻6个月,大便3~4次/d,带黏液及脓血,无发热及体重下降。
结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。
病理可见隐窝脓肿。
曾连续口服环丙沙星3周,无效。
该患者最适宜的治疗是()A.静脉用头孢菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.口服柳氮磺吡啶7.患者女,39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝肋下8cm,腹水征(++++)。
需要立即实施的措施不包括()A.静脉滴注血管升压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探查止血E.输血、输液8.患者男,62岁。
消化内科习题+参考答案
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消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案:E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案:C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案:A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案:E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案:A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案:E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案:C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案:C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案:B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)
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中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)1、单选患者,男,54岁。
患胃溃疡10年,经常性泛酸,胃痛。
为减少胃酸,控制病情发作,应选用的受体阻断剂是()。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂(江南博哥)D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案:D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是()。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案:A3、单选患者男性,55岁。
反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是()A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案:E4、单选下列各项中,不属于肝硬化诊断依据的是()。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案:C5、单选患者,女,35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛,时有灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。
舌红,苔黄少津,脉细数。
检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是()A.疏肝理气,和胃止痛B.活血化瘀,和胃止痛C.健脾益气,温中和胃D.疏肝泄热,和胃止痛E.养阴益胃,和胃生津正确答案:E参考解析:患者病位在胃。
从隐痛,午后尤甚,消瘦,舌红,苔黄少津,脉细数可以判断为胃阴虚,需养阴益胃,和胃生津。
6、单选患者,男,50岁。
半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。
查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。
应首先采取的措施是()。
A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案:B参考解析:应及时补充和维持血容量,防止微循环障碍引起脏器功能障碍,在等待配血的同时先补液,故B正确。
医院内科消化系统试题及答案
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内科---消化系统A1型题1.以下关于食管的叙述错误的是( B )A.食管有3个狭窄B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C.食管连接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2.胃的泌酸腺主要分布在( D )A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门3.由主细胞分泌的物质是( B )A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素4.肝耗氧的主要来源是( B )A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5.上、下消化道的分界处是( E )A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带6. 小肠病变引起的腹痛多发生在(B)A.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部7.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒达到一定限量以上时,被认为有导致酒精性肝硬化的危险性,该限量是( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.诊断反流性食管炎最准确的方法是( C )A. Hp检测B. X线钡餐检查C.胃镜检查D.食管pH监测E.食管滴酸试验9. 确诊慢性胃炎的主要依据是( B )A.胃液分析B.胃镜检查C.活组织检查D.胃肠钡餐检查E.血清学检查10. 胃癌常向下列淋巴结中转移的是( C )A. 颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴D.左锁骨下淋巴结E左腹股沟淋巴结11.下面关于应用枸橼酸铋钾(CBS)错误的叙述是( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用C.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、-时性血清转氨酶升高12.消化性溃疡最常见的并发症是(A)A.出血B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔13.质子泵抑制剂(PP)治疗消化性溃疡的作用机制是( E )A.保护胃黏膜B. 抗胆碱能神经C.抑制组胺H受体D.拮抗促胃液素受体E.抑制壁细胞Na'-K-ATP酶的活性14.消化性溃疡病人进餐应有规律,主食应为( D )A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)C.普通饮食不忌嘴D.面食E.杂粮15. 消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是( E )A.疲劳时B. 饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时16. 消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( D )A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化17.进展期胃癌最早出现的症状是( A )A.上腹痛B.严重消瘦C.腹泻、便秘D.恶心、呕吐E.呕血、黑便18.肠结核最好发于( B )A.空肠B.回盲部C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠19.对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是( A )A. 早期腹痛明显B. 可有阵发性绞痛C.偶可表现为急腹症D.腹痛多在脐周、下腹E.多为持续性隐痛或钝痛20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是(C)A.腹痛-进食-缓解B.进食一夜痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食.腹痛.便后缓解E腹痛-便意.便后加剧21 .克罗思病最常见的并发症是( A )A.肠梗阳B.肠穿孔C.结肠癌变D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征22.消精性肝病最根本的治疗措施是(A )A戒酒 B.降血脂C护肝治疗 D.激索治疗E改善营养不良23.二般认为单纯性脂防肝是指肝小叶内肝细胞发生背防变的比例超过( D)。
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消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___, ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___,___,___ ,___。
萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 ___,___。
肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。
粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是___ ;(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ;(3)分泌盐酸的是___ 。
①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ;___ ;___;___ 。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与___关系密切,十二指肠溃疡 的发病与___有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为___,有 ___的节 律特点。
十二指肠溃疡疼痛为 ___,有___节律特点。
饱餐后疼痛,有进食~~疼痛~~缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛~~进食~~缓解的节律特点8.消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在___,而十二指肠溃疡多有___。
胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为___。
持续阳性 提示___ 。
在活动期,为愈合过程,癌变10.特殊类型的消化性溃疡为___,___,___,___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___,___,___;各期的特点为___,___,___。
活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___,可以证明溃疡的存在,间接征 象有___等,常提示有溃疡但不能诊断。
龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ;___;___;___。
出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。
面色苍白,烦燥,冷汗,脉速,腹式呼吸消失,腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛,肝浊音界缩小或 消失等。
15.引起上消化道大出血的常见病因有___;___;___;___等。
消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为:___;___;___。
呕血,便血,周围循环障碍。
17.消化性溃疡合并消化道出血时,呕血颜色为棕褐色,系红细胞血红蛋白经___所致。
胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的___ ,和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。
功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___,___,___,___。
胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。
吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上,黑便表示出血量在___以上。
大便呈黑色是___。
5ml,50~75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。
胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___,___。
上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。
胃癌 25.胃癌有一定好发部位,最多见于___,依次为___,___,___,___等处。
胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ,___ , ___,___。
直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___,___,___;组织学分型为___,___,___,___4 种类型。
隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___,具有临床意义的是___,___等处发现肿大的淋巴结。
淋巴转移,左锁骨上,脐周29.血行转移多发生在胃癌的晚期,首先主要转移至___ ,其次转移到 ___ ,___ ,___ ,___ 等。
肝,肺,骨骼,脑,卵巢 30.胃癌 X 线钡餐检查征象有 ___,___ ,___ ,___ 。
表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少 31.确诊胃癌的最重要手段是___。
胃镜及活组织检查 32.治疗早期胃癌最有效的方法是___。
手术根治切除 33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___,___,___等。
免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 34.溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急,临床上分为___,___,___, ___,___,最为多见。
初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型 35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见 ___,___,___。
结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失 36.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有___,___,___,___,___,___等。
慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病 37.引起中毒性结肠扩张的诱因有___,___,___。
低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠 38.肝硬化按病因分类有___,___,___,___,___,___,___, ___。
按病理形态分类有___,___, ___肝硬化。
肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营 养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 39.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成 40.肝硬化时肝脏功能减退对___灭活减弱,可出现___,___等。
男性病人表现为___,___,___, ___。
女性病人表现为___,___, ___。
雌激素,蜘蛛痣,肝掌,性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕 41.肝硬化病人贫血的主要原因___,___,___。
引起出血倾向的原因为___,___,___。
营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减少,毛细血管脆性增加 42.门脉高压引起侧支循环的建立和开放,主要有 ___, ___,___, ___。
食管下段和胃底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其他静脉丛曲张 43.门脉高压所引起的临床表现是___,___,___。
脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 44.肝硬化病人常见的并发症有___,___,___,___。
急性上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染 45.肝硬化腹水形成的主要原因___,___,___。
门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出 46.肝性脑病的常见诱因有___,___,___,___,___,____等。
急性上消化道大出血,感染,大量利尿和放腹水,电解质紊乱,高蛋白饮食,饮酒和便秘 47.肝性脑病的临床分期为___,___,___,___。
各期的临床特点为___,___,___,___。
前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变和行为失常,睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱 昏 睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失 48.肝硬化腹水患者利尿药应用的原则:___,___,___。
联合,间歇,交替 49.肝硬化肝肿大时需与___,___相鉴别。
慢性肝炎,原发性肝癌 50.肝癌按照大体形态分为 ___,___,___。
按照组织学分型可分为___,___,___。
巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型,胆管细胞型,混合型 51.原发性肝癌常见的转移方式___,___ ,___。
血行转移,淋巴转移,种植转移 52.肝癌应与哪些疾病相鉴别 ___,___,___ 等。
肝脓肿,肝硬化,其他上腹部肿物53.急性胰腺炎基本的病理变化为___,___,___,一般分为___ 和___两型。
水肿,出血,坏死,急性水肿型,急性出血坏死型 54.常见的急性胰腺炎发病原因有___,___,___, ___,等因素。
梗阻,感染,中毒,血管损伤 55.急性胰腺炎须和___,___,___等急腹症相鉴别。
消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻 56.急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下___,在胰腺内被激活成___引起胰腺自身消化。
胰蛋白酶原,胰蛋白酶 57.提示出血性胰腺炎的征象有(1)___,(2)___,(3)___,(4)___,(5) ___,(6)___, (7)___, 等。
.(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎和肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血 钙、血糖降低,(7)急性肾衰 58.治疗急性胰腺炎禁食的目的是___。
减少胰腺分泌 59.上消化道出血的范围为___, 包括___, ___,___,___, ___。
十二指肠悬肌以上的消化道出血,食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变60.引起上消化道出血的最常见病因为___,___, ___, ___, ___,___,___,等。
十二指肠溃疡,胃粘膜糜烂,胃溃疡,食管静脉曲张,食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂,食管溃疡61.X 线钡餐检查上消道出血病人应在___,时适用,否则可能引起___, 如粪便隐血试验强阳性则___。
出血停止和病情稳定数天后,再出血,检查改日进行二、判断题 (对者打“√”,错者打“×”)1.X 线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。
( √ )2.萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。
(× )3.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。
(√ )4.十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是增加的。
(√ )5.迷走神经兴奋,使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。
(× )6.颅腔疾患及严重烧伤都可引起消化性溃疡的发生。
( √)7.胃溃疡的压痛位置在剑突下,十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。
(× )8.消化性溃疡 X 线钡餐检查直接征象是激惹变形。
(× )9.甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺 H2 受体。
( √)10.上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。
(× )11.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
(× )12.门脉性肝硬变时肝脏都缩小。