中西医结合治疗泌尿系结石60例
中西医结合治疗泌尿系结石58例
般 资 料
4 .针 刺 肾俞 、 胱俞 、 元 、 道 。中强 刺激 , 泻 膀 关 水 用 法 , 留针 , 日 1 。 不 每 次
病例 选择 : 有病 例 均 具 有 下 列 3个 条 件 : 典型 所 ①
3m 者 。 c
例, 肾结 石伴 输 尿管 结 石 5例 。对 照 组 肾 结 石 8例 , 输
尿 管结石 1 6例 , 肾结 石 伴输 尿 管结石 4例 。 中医辨证 分 型 : 治疗 组偏 湿 热 型 6例 , 血瘀 型 1 偏 5
例 , 肾虚 型 9例 。对 照组偏 湿 热 型 8例 , 血 瘀 型 1 偏 偏 2
5 抗 感 染和 解痉 : 合 并 明 显 的 泌 尿 系感 染 、 中 . 对 加 药后 无 效 者 , 可再 加 用 抗 生 素 , 8例 中有 1 加 用不 5 3例
同 的抗 生 素 。在 排 石 过 程 中 , 合 应 用 解 痉 剂 , 托 品 配 阿 05 . mg皮下 注 射 。 对 照 组仅 以 口服 中药 排 石 汤为 主 , 药 同治疗 组 。 方
每 日 1剂 。加减 : 并 尿 路 感 染 者 加 黄 柏 ; 眼血 尿 者 合 肉
加小 蓟 、 白茅 根 ; 疼痛 难 忍 者 加 三七 、 灵仙 ; 石 活 动 威 结 期, 金钱 草 、 金 沙 用量加 倍 。结 石静 止 期 , 海 肾虚 征象 较
愈1 5例 , 效 1 例 , 效 4例 , 有 效率 8 . ; 照 有 1 无 总 67 对 组2 8例 , 效 6例 , 效 9例 , 效 1 显 有 无 3腰腹 痛 向下 腹 部 、 腿 内侧 、 阴 部 放 射 ;③ 肋 脊 角 大 会
加味四金排石汤配电针西药治疗泌尿系结石60例
石 , 正 散 清 热利 湿 通淋 , 八 白芍 、 草缓 急止 痛 , 甘 猪
苓 、 苓 、 茅根 利 水 排石 , 合输 液 、 茯 白 配 大量 饮 水 、
解 除 输 尿 管痉 挛 、 尿 、 利 电针 疏 通 经 络 、 跃 运 动 跳 刺激 输 尿 管蠕 动等 综 合疗 法 , 进结 石 排 出 。 促 因尿 路 结石 与 感 染 有 一 定 的关 系 , 尿 路 结 石 的 病 理 且
发作 或加 重 , 考虑 肌 注杜 冷 丁和 阿托 品 以止 痛 。 可
疗效 标 准 痊 愈 : 腰部 或腹 部 绞 痛消 失 , 现 发
尿 中结 石 排 出 , 查 B超 或静 脉 尿 路 造影 证 实 结 复 石 已排 出 。未愈 : 临床症 状 无缓 解 或症 状缓 解 , 结 石 位 置 下 移 , 尿 中未 见 结 石 排 出 , B超 或 静 但 经 脉尿 路造 影 证 实结 石 未排 出 。 治疗 结果 4 5例 中痊 愈 3 例 , 7 未愈 8例 , 治
维普资讯
陕西 中 医 2 0 0 2年第 2 3卷 第 1 期 0
加 昧 四金 排 石 汤 配 电针 西药 治疗 泌 尿 系结 石 6 O例
山东省 枣庄 市 峄城 区 阴平 镇 中心卫 生 院 (7 3 5 韩 业发 271)
摘 要 : 目的 : 观察 中西 医结 合 治疗 泌尿 系结石 的 临床 疗效 。 法 : 用加味 四金 排 石 汤 方 采
排石 时 间最 快 3 , 慢 6 d 平均 治疗 3 d d最 2, 6。
5次为 1疗程 。 排石 时 每 日常规 输 液 1 0 ml静 滴 50 ,
氨 苄 青 霉 素 6 , 生 素 K。0 g 肌 注 黄 体 酮 g维 2r , a
中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察
1 . 效 评 定 标 准 4疗
治愈 : 自尿 液 中排 出结 石 , 腹部 胀 痛 、 频尿 急等 症状 腰 尿
消失 , 排便 排尿 正 常 ; 腹部 平片 及泌 尿 系 B超 , 证实 结石 已排 出 ; 尿 常 规正 常 , 别是 尿 液 化验 , 细 胞 明显 减 少 , 至 血 特 红 乃 消失。 显效 : 石体 积较 大 , 量在 2个 或 以上 的患者 通过 治 结 数
13治 疗 方 法 .
1 %, o 转碎石治疗或手术 治疗 ; 恶化 3 , 5 转 手术治疗 。 例 占 %,
3讨 论
泌尿 系结 石伴 绞痛 是 肾脏 科 常见 急症 之一 。 虽然 开 放手
术 、 外 冲击 波 碎 石 、 皮 肾 镜 取 石及 输 尿 管镜 下 碎 石 取石 体 经 已广 泛 开展 .薪 近开 展 的激 光碎 石也 渐 广泛 应用 于 临床 . 但 无论 从大 多数患者 的主 观意愿 . 是从 费用 疗效 比评 价方 面 , 还 外科 干预都 不是新 发泌 尿系小 结石 的首选 疗法 ,而 目前临 床 上仍 常规 采用 中西 医结合 疗法 治疗 泌尿 系较 小结 石 ( 6mm < x 1 3 0mm) ] -。祖 国医学 认 为湿 热下 注 , 煎熬 尿液 , 为砂 石 , 结 故 为 石淋 , 石不 能 随尿 排 出 , 砂 则便 艰 涩 , 尿时疼 痛 。说 明泌 尿 系结 石 病初 以湿 热下 注 为病 机 , 治 疗 以清 热 利 湿 、 淋 排 故 通
・
中医中药 ・
29 3第 卷 9 0年 月 6第 期 0
中西 医结 合治 疗 泌尿 系小 结 石 疗效 观 察
王 军. 范 荣
( 山东 省荣 成市 人 民 医院泌 尿外 科 , 山东荣 成
中药排石汤与西医结合治疗输尿管结石60例的护理体会
中药排石汤与西医结合治疗输尿管结石60例的护理体会摘要】目的观察中药排石汤与西医疗法结合治疗泌尿系结石的疗效。
方法:将60例直径小于1cm的泌尿系结石病人,采用排石汤,每日一剂,水煎后日两次服,15天为一个疗程,同时采用解痉止痛,利尿等西医疗法。
结果:中药排石与西医疗法结合组成的中西医结合疗法是治疗输尿管结石的有效治疗方法,值得推广。
【关键词】中西医结合输尿管结石排石汤【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)46-0250-02泌尿系结石为泌尿系疾病的常见病,属中医的“石淋”范畴。
随着生活水平的不断提高,我国的泌尿系结石发病率不断上升,发病率为6.3%左右,并且此病复发率高达50%以上,泌尿系结石临床表现为腰痛、血尿等症状,甚至损害肾功能,解除患者疾痛的关键在于溶石和排石,所以寻求快速、安全的溶石排石疗法,对1cm以下泌尿系结石口服排石汤,同时结合运动排石、西医治疗,并配合情志护理,健康教育与整体护理措施,取得了良好的临床效果,现总结如下。
1 临床资料60例泌尿系结石患者均经B超检查确认,其中男性47例,女性13例,最大年龄56岁,最小年龄21岁,肾实质结石18例,肾盂结石10例,输尿管结石23例,肾、输尿管结石9例,伴肾积水25例。
2 治疗方法2.1中药排石治疗自拟灵仙排石汤,其本组成:威灵仙15g、金钱草25g、海金沙20g、化石胆20g、车钱子15g、滑石15g、冬葵子15g、石苇15g、萹蓄30g、瞿麦30g、牛膝15g、积壳15g,伴有血尿加仙鹤草15g、小蓟15g、琥珀6g,以凉血止血;伴有肾积水加三棱10g、文术10g、王不留15g、甲珠6g,用以破结化淤,伴有绞痛加元15g、白芍15g,用以行气止痛;伴有泌尿系感染的加公英30g、鱼腥草20g,用以清执解毒,每日一剂,水煎日两次服,15天为一个疗程,本组病例最长服药45天,最短5天。
2.2运动排石治疗服药30分钟后饮温水500毫升,每间隔40分钟后,患侧单腿足跟顿跳10分钟,每日两次。
中西医结合治疗泌尿系结石65例
各2 g 车前子3 , 0 , 0g 木通5 。 随证加减 : g 绞痛严重 者加 延胡
索 } 尿 者 加 生 地 、 鹤 草 ; 虚 腰 痛 者 加 川 断 、 仲 ; 发 血 仙 肾 I 杜 并 感 染 者 加 金 银 花 、 翘 、 柏 。 每 日 1剂 , 煎 10 0mL, 连 黄 水 0 分
摘要 : 目的 : 察 中西 医结 合 治 疗 泌 尿 系 结 石 患 者 的 临床 疗 效 。方 法 : B 超 等 检 查 确 诊 的 泌尿 系结 石 患 者 6 观 选 5例 , 医 治 中 疗 予 自拟 排 石 汤 加 减 , 配合 双 氢 克 尿 塞 等 西 药 , 疗 1 治 5天 为 1个 疗 程 。 结 果 : 愈 4 治 8例 , 转 1 好 4例 , 效 3例 , 有 效 率 为 无 总 9 . 8 (5 I 9 . 8 ~ 10 o ) 5 3 % 9 %C 一 0 2 0 . o 。结 论 : 石 汤加 双 氢 克尿 塞 等 中 西 医 结合 治 疗 泌 尿 系结 石 疗 效 满 意 。 / o 排 关 键 词 : 尿 系结 石 ; 石 汤 } 氢 克尿 塞 ; 西 医 结 合 疗 法 泌 排 双 中
3 ~4次 温 服 。
的因素 , 有新陈代谢紊 乱的因素 , 还有 生活环境 、 气候 、 水源 和饮食 的因素 。 临床 观察表明 , 此类 患者的 日常饮水量少
于 正 常 人 。 丹 溪 《 因证 治 ・ 症 》 朱 脉 淋 中说 :膀 胱 有 热 则 淋 , “ 然 赤 涩 如 膏 , 砂 石 , 内热 也 ” 如 皆 。故 笔 者 以清 热 利 湿 、 淋 通
最 长 1 年 , 均 3 6年 } 石 直 径 最 小 4mm ×5mm 阵 发 性 绞 痛 。伴 恶寒 发热 、 频 、 呈 尿 尿 急 、 尿 , 甚 时 伴 有 恶 心 呕吐 、 血 痛 出冷 汗 , 尿 痛 及 尿 线 中 无 断。 红、 舌 苔黄 略腻 , 弦 。 超示 : 脉 B 左侧 肾盂 内见 一 7mm× 8 mm 的强 光 团 伴 声 影 , 侧 输 尿 管 扩 张 8mm , 中段距 肾 左 于 门 5 处 可 见 9mm ×8mm 强 光 团 伴声 影 , 示 : 肾结 0mm 提 左 石 伴 积 水 , 侧 输 尿 管 中段 结 石伴 扩 张 。尿 常规 示 : E + 左 L U( + + )P ,RO( + )E Y( + + + ) 血 常 规 : B 5 6 + ,R + 。 W C1. × 1 。L。 中 医诊 断 : 淋 ( 焦 湿 热 型 ) O/ 石 下 。西 医 诊 断 : 尿 系结 泌 石 并 感 染 。 予 白拟 排 石 汤 加 减 及 双 氢 克尿 塞 中西 医 结合 治 给 疗住 院 1 2天 , 腹 疼 痛 及 其 他 伴 随 症 状 消 失 , 查 B 超 : 腰 复 双 肾、 尿管及膀胱未见结石 , 尿常规正常。 输 血
八正散结合体位治疗泌尿系结石60例
出版 社 . 9 .7 1 42 . 9
中医药 治疗 d J 急 性 肾小球 肾炎 3 xL 8例 临床 分 析
甄 怀 伟 ’ 闫 平
关键 词 : 中医药治 疗 ; 小儿 肾小球 肾炎 中图分 类号 : 6 23 R9. 文献 标识 码 : B 文章 编号 : 0 6 0 7 (0 0 1 ~ 0 5 0 1 0 — 9 9 2 1 )0 0 1 — 2
急性 肾小球 肾炎 , 为小 儿 时期 的 常见 病 之 一 , 本病 约 占儿科 住 院病人 的 2 5 近 年来 发病率 有增 高趋 势 。 %一%, 年龄 分布 以 3 至 9 为最多 , 岁 以下少见 。一 年 四季均可 发 病 , 春季节 发病 较 岁 两 冬 多, 常与上 呼吸道感 染有 关 , 孩多 于女 孩 。中 医学认 为属 虚劳 、 男 水 肿范畴 , 多因外感 风邪 、 气不 宣 , 肺 通调 水道 功 能失 调而影 响 于 肾 ; 因感受 疮 毒 、 热 内侵 、 水 淋雨 , 湿 浸渍 , 或 湿 涉 水 劳倦 过度 , 肾 气 受损而 发病 。 者于 2 0 年 1 至 20 笔 06 月 09年 1 月共 收治 小儿 急 性 肾小球 肾炎 3 例 , 中 医药 治疗 , 得 良好 的疗 效 , 将治 疗 8 用 取 现
6例症状 不典 型 , 晨 眼睑 浮肿 明显 , 压正 常 , 患儿 血 有恶 心 、 吐 、 呕 面色苍 白 、 尿和镜 下血 尿 。 少
( 下转 5页 )
21 0 0年 5月
八正 散 结 合体 位治 疗泌尿 系结石 6 O例
扬敬伟 ’
摘 要: 目的: 察清 热利 湿 , 通淋 类 中药 结合体位 治 疗泌尿 系结石 的疗 效。 法: 用-- - 观 排石 方 采 ' fR ̄味 口服 , \- 同时根据 结石所在不 同部 位 。 予相应体 位协助排 石。结果: 给 治疗组6 例 , O 总有效 率9 %; O 对照组5例 , O 总有 效率6 %。 示: .散结合 体位 治疗泌尿 系结石 疗效高。 8 提 A.- f 关键 词 : 泌尿 系结石 ; 八正散 ; 位 治疗 ; 医疗 法 体 中
中药经肾区离子导入配合中药内服治疗泌尿系结石60例
1 g乌药 l , 5 , 2g枳壳 9g延胡索 1 。 日 1 , , 2g 剂 水煎取 汁 50m , 2次 口服。7d为 1个疗 程 , 0 L 分 2个疗 程后 统 计
疗效。
12 诊断标准 .
13 治疗 方法 .
参照《 临床疾病诊断依据治愈好转标准》
中 泌尿 系 结 石 的诊 断 标 准 “ 。 j
【 关键词 】 尿路结石 ; 中医疗法 【 中图分类号】 R 9. 5R2 . R 5 【 1 0; 96 4 6 4 8 ; 2 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 2 2l 9 09一 0 —I9 ) 0 6 ( 一 l7 r
泌 尿 系结 石是 临 床 常见 病 和 多发 病。2O 06一O _ 9-
行 胃肠 ; 仁 理气 和 胃 , 脾 化 湿 以助 运 ; 胡 疏 肝 解 郁 ; 砂 醒 柴
[ ] 贝政平. 0 个 内科疾病 诊断标准[ ]北京 : 2 30 2 s. 科学 出版社 ,
1 9 2 6—2 8. 9 6: 5 5
[ ] 杜长欣 , 3 王培正 , 闷新芳 . 疏肝理脾 消痞 汤治疗功能性 消化 不良 6 例疗效观察 [] 四川中医 ,052 ( )3 5 4 包裹 固定 , H 用 Y—D电脑 中频药物导入治疗仪 ( 北
1 河南省焦作市中医院妇产科 , 河南 焦作 44 0 500 作者简介 : 张春雷 (97 , , 17一) 男 主治 中医师, 学士。主 要从事 中
3 讨
论
医肾脏病及糖尿病的I床研究。 临
◆ ◆ , ◆ ◆ ● ● ● ◆ ● ● ● , ● ‘ ● _◆ ● h
白芍药养血柔肝 , 与香附 、 枳实配合 , 疏肝行气解郁 , 理气 止痛 , 消胀 除痞 , 气机 平衡 协调 ; 使 甘草 和 中 以调诸 药。
中西医结合治疗泌尿系统结石
【 键词】 关 中西 医结 合 治 疗 结 石 ; 泌尿 系统 结 石 ; 肾结 石 ; 尿 管结 石 输
X射 尿 结 石 是 泌 尿 系 统 最 为 常 见 的 疾 病 之 一 , 是 本 地 区 的 高 超 、 线 、 路 造 影 检 查 后 未 发 现 结 石 或 积 水 则 判 定 为 痊 也
尿管 结 石 2 1例 。对 照 组 患 者 3 O例 , 中 , 2 其 男 O例 , 1 女 O例 ,
泌 尿 系 统 结 石 是 泌 尿 系 统 的 常 见 病 和 多 发 病 之 一 , 病 发
如 结 年龄 1 ~6 7 6周 岁 , 均 年 龄 4 平 O周 岁 , 程 7 2 病 ~ 8个 月 不 等 。 位 置 主 要 为 肾 脏 和 输 尿 管 , 无 极特 殊 原 因 , 石 很 难 自行 溶
尿 系统 结 石 的 主 要 方 法 之 一 , 随 着 医 疗 器 械 的 装 备 水 平 的 出现缓解 则 判 定 为无 效 。治 疗 的 总有 效 率 一 痊愈 率 +有 后 提 升 而 被 逐 渐 忽 略 , 些 年 又被 重 新 提 出 。本 次 研 究 以 6 近 O例 效 率 。 泌尿 系 统 结 石 患 者 作 为 研 究 对 象 , 中 西 医 治 疗 结 石 的 方 法 2 结 果 对 和效 果 进 行 了 分 析 的 复 发 性 和 多 发 性 , 而 在 使 用 上 受 到 了 很 度 减 轻 或 消 失 , 判 定 为 有 效 。若 患 者 的 症 状 和 体 征 无 明 显 因 经 X射 线 、 路 造 影 检 查 后 发 现 结 石 或 积 水 没 有 尿 大 程 度 的 限 制 。中西 医 结合 治 疗 泌 尿 系 统 结 石 是 早 年 治 疗 泌 变 化 , B超 、
中西医结合治疗尿路结石病50例
中西医结合治疗尿路结石病50例2008年元月到2011年元月我用中西结合治疗尿路结石病50列,现取得满意的效果,报道如下:1、临床资料尿路结石50例患者,其中男性30例,女性20例。
年龄18岁至50岁之间,病程短者1天,长者1年以上,均经B超、腹部X平面确诊为肾、输尿管结石。
最大直径1.0cm以下,其中肾结石15例,输尿管35例。
2、治疗方法:中药以清热、利尿排石,活血化於为主。
方药组成:金钱草60g,车子钱25g,三林、莪术、鸡内金、桃仁、赤芍鳖甲各15g,瞿麦、萹蓄、滑石各20g、冬葵子、川牛膝各20、枳壳、王不留行各10g、用量可多支100g、但是应针对病情的酌减,若疼痛者加元胡、白芍各10g,血尿明显者加大节、小节、白茅根各15g、合并有尿路感染者加蒲公英、紫花地丁,肾虚者加杜仲、牛膝各15g。
1日1剂,水煎分2次服。
10天为一疗程。
服药期间配合大量饮水,半小时后适当活动。
疼痛发作剧烈时,给予解痉止痛,如654-220mg加入10%G.S250ml中静脉滴注或肌注盐酸曲马多、啊托品、杜冷丁等,伴有感染者加抗感染治疗。
3、典型病例:陈某,男,54岁,1998年6月4日初诊。
近2个月内先后3次出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及血尿,腰痛等,入院后经B超证实为双肾结石,中度积水达18毫米;左肾结石0.5厘米x0.5厘米,右肾为0.6厘米x1.0厘米,西药以抗感染等对症治疗,中药给服5剂后,症状明显缓解,即见小便混浊,尿量增多,排出0.5厘米x0.3厘米的小结石2颗。
4、治疗结果:50例结石病患者经中西医结合治疗后,均在3天内症状明显好转,疼痛缓解。
其中35例在1疗程内排出结石,15例在2个疗程内排出结石,随访1~2年无1例复发。
5、感受体会:尿路结石近年来采用体外震波碎石、内窥镜取石、激光碎石等方法治疗不太理想,应用本人的中西结合治疗方法避免了手术取石。
在基层医院,尤其是乡镇医院,对尿路小结石,直径≦1.0cm,病程短,梗阻轻,尤其是首次发作者均可保守治疗,此中药无副作用,取材方便、价廉,用法简单,患者易接受适合基层医院。
中西医结合治疗泌尿系结石60例临床分析
中西医结合治疗泌尿系结石60例临床分析【摘要】目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床应用价值。
方法:回顾性分析采用中西医结合疗法治疗的60例泌尿系结石患者的临床资料。
结果:本组60例中,治愈43例(71.67%),显效12例(20.00%),无效5例(8.33%),总有效率为91.7%(55/60)。
其中,输尿管结石的有效率高于肾结石的有效率(P<0.05),6mm以内的结石排石有效率高于6mm以上的结石排石有效率(P<0.05)。
结论:中西医结合疗法对直径小于1cm的肾、输尿管结石疗效较好且用药安全,药源易得,费用低廉,不失为泌尿系结石治疗的一种好办法,值得临床推广。
【关键词】结石;泌尿系;肾石通;中西医结合泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱以及尿道结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,好发于青壮年,主要表现为突然发生的剧烈腰痛、牵引少腹,尿频、尿急、尿痛、尿色混浊,甚至尿中有血或砂石以及肾功能受损等[1],若不及时处理,可引起膀胱炎、肾积脓等泌尿系感染而加速肾功能的破坏,甚至可导致肾衰竭而严重危害患者的生命健康[2]。
为探讨探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床应用价值,笔者于2018年1月~2018年12月,采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者60例,获得了满意的临床效果,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月~2018年12月间采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石患者60例,男42例,女18例,年龄25岁~45岁,平均年龄38岁,均符合第七版外科学尿石症的诊断标准[3]并经B超、腹部X线平片或静脉尿路造影等检查确诊,临床主要表现为发病突然,腰痛剧烈,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射,还可累及同侧睾丸或阴唇;小便频急或伴有血尿、脓尿,或尿流中断,或伴有砂石排出等。
结石位置:肾结石12例,输尿管结石48例,结石大小:6mm以内的30例,6~10mm 23例,10mm以上7例。
中药排石汤联合硫酸镁、山莨菪碱治疗泌尿道结石60例效果观察
中药排石汤联合硫酸镁、山莨菪碱治疗泌尿道结石60例效果
观察
章明
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2013(20)12
【摘要】泌尿道结石包括尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和肾结石,会造成排尿困难、肾绞痛和血尿。
笔者采用中西医结合方法诊治泌尿道结石60例,取得较好疗效,报道如下:
【总页数】1页(P56-56)
【作者】章明
【作者单位】312030 浙江绍兴县柯桥街道社区卫生服务中心外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硫酸镁联合山莨菪碱湿敷预防长春瑞滨致静脉炎及疼痛的效果观察 [J], 李风君
2.四金排石汤联合黄体酮、硫酸镁、甘露醇治疗泌尿系结石的临床观察 [J], 刘青林
3.中药益气排石汤合山莨菪碱和氢氯噻嗪治疗上尿路结石临床观察 [J], 岑斌;黄胜英;赵小红;翟洪;梁宏正
4.硫酸镁联合山莨菪碱湿敷预防长春瑞滨致静脉炎及疼痛的效果观察 [J], 李风君
5.山莨菪碱-2联合硫酸镁急诊治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果 [J], 王江彬
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗泌尿系结石52例.
中西医结合治疗泌尿系结石52例中西医结合治疗泌尿系结石52例泌尿系结石(简称尿石症)是泌尿系统各部位结石症的统称,是泌尿系统重要疾病之一,属祖国医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”等范畴。
我们自1998年1月~2002年12月,集各家之长,采用中西医结合综合疗法,治疗尿石症52例,取得明显疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料见表1。
1.2 诊断(1)有典型的结石发作症状,如肾绞痛伴血尿。
(2)经腹部平片、静脉肾盂造影、B超证实有结石存在。
1.3 治疗方法(1)耳压疗法取肾、输尿管、膀胱、三焦、肝穴位,用王不留行籽,双耳轮换贴压,每日压5次,每次10min,2日换药籽1次,并嘱病人在耳压前30min饮水500ml。
(2)内服中西药疗法:金钱草50g,代茶饮,每日1剂。
消石素2粒,每日3次。
(3)总攻疗法:早晨6、7、8时各饮水500ml,9时服尿路排石汤Ⅱ号,9:30口服双氢克尿噻50mg,10时体针肾俞、京门穴位,初弱刺激后强刺激,留针20min,10:30皮下注射阿托品0.5mg,10:35起床活动跳跃20min,隔日1次。
尿路排石汤Ⅱ号是:金钱草30g,石韦15g,车前子15,黄芪20g,瞿麦12g,蓄15g,栀子12g,滑石9g,甘草5g,大黄9g(后下)。
做总攻疗法时,当日停用其它疗法。
表1 本组病例的一般资料略以上各法均以10天为1疗程,1疗程结束后X线摄片、B超复查对照,以三个疗程为限,每个疗程完后休息3天。
2 疗效观察2.1 疗效标准治愈:经治疗后症状消失,结石排出体外或X线平片、B超复查为阴性者。
好转:治疗3个疗程临床症状改善,部分结石排出体外或X线平片、B超复查结石位置下移3cm者。
无效:经治疗3个疗程症状虽有改善,但X 线平片、B超复查结石位置未见下移或下移<3cm。
2.2 治疗结果见表2。
表2 本组治疗效果(略)从表2中看出,治愈者占67.3%,有效者占21.2%,无效者占11.5%,总有效率达88.5%。
中西医结合治疗泌尿系结石70例.
中西医结合治疗泌尿系结石70例泌尿系结石为临床上的常见病,属祖国医学“石淋”、“血淋”范畴。
笔者自1995年以来,采用中西医结合方法治疗泌尿系结石70例,取得了较好的效果,现总结如下。
1 临床资料70例均为肾科门诊及住院病人,其中男53例,女17例;年龄最小21岁,最大58岁;初发病例61例,反复发作者9例。
全部病例均有腰部或上腹部持续性钝痛或阵发性剧烈绞痛,常放射至下腹部和会阴,肉眼或镜下可见血尿,经IVP或B超检查确定,大多数X线腹部平片可见结石阴影。
结石部位和大小:肾结石19例,输尿管结石35例(上段9例,中段16例,下段10例),膀胱结石11例,尿道结石5例;直径0.5cm以下34例,0.6cm~0.8cm12例,0.9cm~1.5cm16例,1.6cm以上8例。
2 治疗方法全部病例均采用中西医结合方法治疗。
中药:金钱草20g,海金砂15g,瞿麦12g,扁蓄12g,木通6g,桃仁12g,赤芍10g,王不留行15g,枳壳10g。
若小便灼热疼痛者加黄柏10g,栀子12g;腰腹疼痛明显者加木香10g,延胡索15g;反复发作者加黄芪20g,当归12g。
急性发作期配合西药抗炎解痉:用氨苄青霉素4g,654-Ⅱ针10mg~20mg静滴解痉,连用5天。
5天后若疼痛缓解,炎症消失,即停用抗生素,改654-Ⅱ片剂口服,每次10mg,1日3次,至结石排出。
若伴高尿酸血症可以加服别嘌呤醇片,每次0.1g,1日2次,至血尿酸正常。
4周为1疗程,1疗程后总结疗效。
3 治疗效果3.1 疗效标准按中华人民共和国卫生部病种质量控制标准。
(1)治愈:症状体征消失,肾功能好转,结石被清除,无残留(经B超、X线复查结石消失);(2)好转:症状体征消失,肾功能改善或无继续恶化,结石部分排出(经B超、X 线复查结石减少,肾积水减少);(3)无效:症状体征、肾功能无改变。
3.2 治疗结果治愈48例(其中输尿管结石32例,膀胱结石11例,尿道结石5例),占68.6%;好转13例(其中肾结石11例,输尿管结石2例),占18.6%;无效9例(其中肾结石8例,输尿管下段结石1例),占12.9%。
三金石韦汤治疗泌尿系结石60 例疗效观察
三金石韦汤治疗泌尿系结石60 例疗效观察泌尿系结石, 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
结石大于以1.0 cm×0.8 cm 上治疗仍以体外碎石和手术治疗为主, 但由于合并肾积水以及患者个体差异不同、结石的部位、是否多发及大小等限制了体外碎石和手术治疗。
2009 年5 月-2011 年5 月, 采用三金石韦汤治疗泌尿系结石60 例, 临床取得较为满意效果。
1 临床资料60 例泌尿系结石患者均为本院门诊患者, 其中男性35 例, 女性25例, 年龄20 ~ 56 岁, 病程多在1 年以内, 结石最大为0.9 cm, 最小为泥沙样结晶。
诊断为肾结石30 例, 输尿管结石20 例, 膀胱结石10 例,其中20 例报告为双肾结石并积水。
主要临床症状:腰腹疼痛50 例, 尿血20 例,纳差伴恶心呕吐15 例,口干口苦或口无味,舌苔黄腻或白干,脉滑数。
所有病例均经B 超证实为泌尿系结石。
2 治疗方法三金石韦汤:金线草30g , 海金砂15g , 鸡内金15g,石韦15g , 冬葵子15g,瞿麦15g , 滑石30g,车前子( 包)15g,川牛膝15g , 王不留行15g。
随症加减:血尿明显加大小蓟各15g 白茅根30g; 痛甚者加香附15g、延胡索15g,杜仲15g,续断15g。
上药水煎服,2 日1 剂, 早中晚3 次分服, 药量不少于600m L ,15d 为1 个疗程。
用药期间嘱患者每日饮水量2000m L 以上; 忌食辛辣刺激食物,每日做体位扣击或上、下跳跃运动。
3 临床疗效3.1 疗效标准临床治愈:症状和体征完全消失, 经B 超、, 积水消退; 显效:症状和体征明显减轻, 积水消失, 经B 超等检查证实大部分结石排出或结石下移, 或结石阴影变小或减少; 无效:临床症状和体征无明显改善,B超等检查证实结石阴影位置、大小及积水无变化。
3.2 结果40 例中临床治愈例, 占67%; 显效15 例, 占25%; 无效5 例, 占8%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3
中外医疗
I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗
2008N O .22
CHI NA FOREI GN M ED I CAL TREATM ENT 临床医学
泌尿系结石是一种临床常见病,它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
笔者2005年3月至2006年9月采用中西医结合方法治疗泌尿系结石患者60例,取得满意疗效,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料
本组60例中,男47例,女13例;年龄16~68岁,平均36岁。
临床表现:左侧肾绞痛29例,右侧肾绞痛23例,双侧肾绞痛8例;血尿55例(肉眼或镜下血尿);发病至就诊时间为30m i n ~24h;其中左肾结石19例,右肾结石15例,双肾结石6例,左输尿管结石16例,右输尿管结石12例,双侧输尿管结石6例。
所有患者均经过B 超和/或静脉肾盂造影、X 线腹部平片检查确诊。
1.2治疗方法
1.2.1肾绞痛的治疗根据绞痛发作的程度,稍轻的给予肌注盐酸曲马多,严重者给予肌注吗啡或度冷丁。
1.2.2
肾、输尿管结石的治疗
黄体酮20m g 肌注,2次/d,连
用3d 。
中药理气排石汤(自拟),每日1剂,分2次服。
第1次加水800~1000m L,煎取250m L 内服,第2次加水700~800m L,煎取250m L 内服,10~15d 为1个疗程。
服药期间,配合多饮水,使每日尿量保持在2000m L 左右,以利于结石的排出。
理气排石汤的药物组成:车前子20g 、泽泻15g 、滑石15g 、冬葵子15g 、枳壳10g 、莱菔子15g 、牛膝15g 、石苇15g 、金钱草30g 、大黄5g 、鸡内金15g 、天台乌药15g 。
腰痛较甚者,加延胡索、乳香各15g;结石嵌顿于膀胱壁段输尿管口,引起输尿管口水肿者,加赤小豆15g 、蝉衣9g;感染较重者,加蒲公英,金银花各15g;体虚者加黄芪、党参各20g 。
1.3
疗效评定标准
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。
治愈:临床症状、体征消失,尿液中可见结石排出,经B 超或X 线检查结石消失;好转:临床症状、体征明显改善,肾积水消退,B 超或X 线检查结石缩小或部位下移;无效:临床症状、体征及B 超或X 线检查结石大小、位置无变化。
2
结果
中西医结合治疗泌尿系结石
60例
李汝安
(江西省萍乡市人民医院
江西萍乡
337000)
【摘要】目的研究中西医结合法治疗泌尿系结石。
方法取我院60例采用中西医结合方法治疗泌尿系结石患者。
结果经过
1~3个疗程之后,其中治愈42例,好转14例,无效4例,取得满意疗效。
结论中西医结合治疗泌尿系结石疗效显著,排石效果好,无毒性、无副作用。
【关键词】泌尿系结石中西医结合排石【中图分类号】R691.4【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)08(a )-0043-01
本组治疗1~3个疗程,其中治愈42例,好转14例,无效4例。
各疗程治疗结果见表1。
3
讨论
肾、输尿管结石是引起肾绞痛的常见原因。
肾绞痛是肾盏、肾盂或输尿管受异物刺激或突然发生梗阻时由于管壁平滑肌痉挛而产生的阵发性剧痛。
典型的绞痛常急剧发作,如刀割样,沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射,有时伴有面色苍白、出冷汗、脉弱而快、血压下降等症状[1],应立即止痛。
泌尿系结石属中医“砂淋”、“石淋”、“热淋”、“血淋”范畴,多因脾肾气化不利,湿热蕴结下焦,煎熬尿液而成结石。
故临床上以湿热蕴结、气机不利多见。
治疗应以清热利湿、通淋排石、理气止痛为主。
理气排石汤中,车前子、泽泻、滑石、冬葵子、石苇、金钱草、鸡内金具有清热利湿、通淋排石作用,枳壳、莱菔子、天台乌药具有理气止痛、助结石下行作用,大黄、牛膝能清热祛瘀,诸药合用,共奏清热通淋、理气排石之功。
西药黃体酮对止痛及排石治疗均有效[2],它能使肾盂、输尿管平滑肌松弛扩张,还能抑制醛固酮的分泌,产生显著的利尿作用,因此,具有缓解肾绞痛及促进结石排出的作用。
黄体酮与中药理气排石汤(自拟)配合应用,可增强中药的排石作用,促进结石排出,对<1.0c m 的结石疗效最好。
本组结果显示,中西医结合治疗泌尿系结石止痛效果显著,排石效果好,无毒性、无副作用。
参考文献
[1]
宋殿宽,林大伟,郝玉春.腹部外科急重症的抢救[M ].第2版.长春:吉林科学技术出版社,1998:120.
[2]
崔景龙,宋殿宽,康金山.外科急重症的抢救[M ].长春:吉林科学技术出版社,1995:225.
【收稿日期】2008-06-0
1
表1各疗程治疗结果例[n(%)]
4CH A E E CA EA E。