病灶清除植骨内固定治疗相邻多椎体脊柱结核

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（ 宁夏 医科 人 学 附属 医院 骨 科 ７ ０ ０ ５ ０ ４银 川市 ）
【 要 ｌ 目 的 ： 讨 病 灶 清 除 、 骨 及 内 同定 术 治 疗 相邻 多椎 体 脊 柱 结 核 的 疗效 。 方 法 ：９ ９年 １月￣ ０ ７年 １ 摘 探 植 １９ ２０
月手术治疗 ２ ７例相 邻 多椎 体 脊 梓 结 核患 者 ， 变 累及 ３个 椎体 １ 病 ５例 ， ４个椎 体 ７例 ， 及 以上 椎 体 ５例 。病 ５个
ｔ ｂ ｒ ｕｏ ｉ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｐ ｒｔ ｎ ｆｏ ａ ｕ ｒ １ ９ ｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｒ ｅ ｉ ｗ ｄ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ３ ｖ ｒ ｂ ａ ｕ ｅ ｃ ｌｓｓ ｒａ ｅ ｙ ｏ ｅａ ｉ ｍ Ｊ ｎ ａ ｏ ｒ ｙ ９ ９ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｗｅ ｅ ｒ ｖ ｅ ｅ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ． ｅ ｔ ｒ ｌ ｏ ｖ ｅ
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中 图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ５ ９２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４ ４ ６ ２ １ ）０ — ０ ８０ １ ０ — ０ Ｘ（ ０ ０ 一 ２ ０ ９ — ５
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【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉｅＴ ｎｅｔ ａｅｔｅ ｒｓｌ ｆｓｒｉａ ｔ ａ ｅ ｔｆ ｕ ｉｌ ｅ ｓｉａ ｔｂｒｕｏｉ ｗｔ Ａｂｔ ｔａ ｂｅｔ ：ｏｉｖｓｇｔ ｈ ｅｕｔ ｏ ｕｇ ｌ ｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｈ—ｅ ｌ ｐｎｌ ｕ ｅｃｌｓ ｉ ｖ ｉ ｓ ｃ ｅｍ ｒ ｖ ｓ ｈ
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访． 随访 时 间 １ ～ ８个 月 ， 均 １ ４４ 平 ８个 月 ， 神 经 功 能损 害 者 于 术 后 ８个 月 内恢 复 至 正 常 ； 骨 全 部 融 合 ， 合 何 植 融
时间 ５ １ ～ ４个 月 ． 均 ７个 月 。随访 期 间 内 ＿定 无松 动 及 折 断 。禾 次 随访 时 所 有 患 者均 获 临 床 治 愈 。结论 ： 平 古 】 在有
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中同脊柱脊髓杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷第 ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｉｅａ ｄ ｉ ｏｄ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｓ ｏｒａ ｆ ｎ ｎ ｍｄＣ ｒ ，０ ０ Ｖ １０，ｏ２ ２
病 灶 清除植 骨 内固定 治 疗相 邻 多椎 体 脊柱 结核
施 建 党 ， 自立 ， 小 民 王 马
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变 单 纯 累 及胸 椎 者 ５例 ， 纯 累及腰 椎 者 ７例 ， 单 累及 胸 腰 柞 者 １ １例 ， 累及 腰骶 椎 者 ４例 。术 前 有 神 经功 能 损 害
者 １ 例 ． ｒｎ ｅ 分级 Ｂ级 １ ， １ Ｆａｋ １ 例 Ｃ级 ２例 ， Ｄ级 ８例 。 凸 Ｃ ｂ 后 ｏ ｂ角 ２ 。 ４ 。 平 均 ３ 。 ７ 。 前均 采 用 口服 异 烟 ６一 ３ ， ５± 。 术 肼 （ 、 福平 （ 、 Ｈ） 利 Ｒ） 乙胺 丁醇 （ ） 肌 注 链 霉 素 （ ） Ｅ并 Ｓ 四联 药 物 方 案 （ Ｅ ） 结 核 治 疗 ３周 ， 期 后 路 内 固定 、 ＨＲ Ｓ 抗 一 前 路 病 灶 清除 植 骨 ｌ ６例 ， 路 病 灶 清 除植 骨 融 合 内固 定 １ 例 。术 后 继 续 Ｈ Ｅ 前 ｌ Ｒ Ｓ抗 结 核 治疗 ３个 月 ， 后 口服 然 Ｈ Ｅ三 联 药 物 方 案抗 结 核 治疗 ９个 月 。采 刖 吴 启 秋 骨 结 核 治 愈 标 准 对疗 效 进 行 评 估 结 果 ：手 术 时 间 １ ０ Ｒ ５－ ３ ０ ｉ ． 均 ２ ０ ｎ 术 ｔ ｛ 量 ６ ０ １ ０ ｍｌ平 均 Ｉ０ Ｍ 。 后 无神 经 功 能 障 碍 加 重及 脑 脊 液 漏 等并 发 症 。 ０ｍｎ平 ４ ｍｉ ； Ｈ 血 ０～４０ ， Ｏ０ 术 １ 例 术 后伤 口 出现 窦 道 Ⅱ期 愈 合 ， 其余 均 Ｉ 愈 合 。 柱 后 凸 Ｃ ｂ 期 脊 ｏ ｂ角 恢 复 至 １ 。 ２ 。 平均 １ 。 ５ 。 ７例 均 获 随 ２～ Ｏ ， ５± 。 ２
ｂ ｄｉｓ ｎｖ ｖ ｄ ｎ ｃ ｓ ， ｖ ｔ ｂ ａ ｂｏ ｉ ｉ ｖ ｌ ｅ ｉ ７ ａ ｅ ５ ｅ ｔｂｒ ｌ ｏ ｅ ｉ ｖ ｌｅ ａ ｌａ ｔ ｎ ０ ｅ ｉ ｏｌｅ ｉ １ ５ ａ ｅｓ ４ ｅｒｅ ｒ ｌ ｄｅｓ ｎ ｏ ｖ ｄ ｎ ｃ ｓ ｓ， ｖ ｒｅ ａ ｂ ｄｉｓ ｎ ｏｖ ｄ ｔ ｅ ｓ ｉ ５
效抗 结 核 药 物 治 疗 的 基 础 Ｌ， 椎 体 脊 柱 结 核 采 川 彻 底 病 灶 清 除 、 骨 融 合 及 内 固定 术加 强 脊 柱 稳 定 ， 多 植 可提 高 植 骨融 合 率 和 治愈 率 ， 荻得 满 ： 毒的疗 效 。
【 键 词 】脊 柱 结 核 ； 椎 体 ； 灶 清 除 ； 骨 ； 固定 关 多 病 植 内