肾切除手术记录

肾癌根治术手术记录

肾癌根治术
麻醉成功后患者取右侧卧位，术野常规消毒、铺巾；
1.取经11肋间斜切口，长约12cm，逐层进入，沿切口方向打开腰背筋膜。

2.处理肾蒂：切开肾周筋膜前层，仔细分离显露肾静脉，用肾窦拉钩轻轻牵开肾静脉以充分显露肾动脉，用直角钳分离肾动脉，并用7号丝线近端双重结扎，切断肾动脉。

同理双重结扎切断肾静脉。

3.分离肾脏及脂肪囊在肾周筋膜后层与腰肌间进行游离，于肾下极下方切断肾脂肪囊，然后将肾脏轻轻向下牵引，并向上分离，遇到条索状组织给予钳夹、结扎、切断。

仔细分离肾下极，分离输尿管，在低位给予结扎、切断。

4.整块切除肾、肿瘤肾脂肪囊及肾蒂淋巴组织。

5.无菌蒸流水反复清洗创面至清，彻底止血，探查无误后，肾窝置引流管一根并接袋，逐层向外缝合。

6.术中出血少，手术顺利，患者安返左肾送检。

第二十二节肾移植病历

第二十二节肾移植病历入院记录王军生，男，25岁，未婚，汉族，安徽合肥市籍。

系淮南谢一矿工人。

因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月。

拟诊为慢性肾炎、尿毒症，于1991-6-8入院。

当日记录，病史由本人口述。

患者自幼时常患感冒、扁桃体炎，1981年1月，于一次咽痛发热后2天出现眼观血尿，颜面浮肿，腰酸胀痛，尿少约300ml/d。

经当地医院检查：尿蛋白++、WBC+、RBC++、颗粒管型+。

血压正常。

诊断为急性肾炎。

给予青霉素、链霉素、泼尼松及利尿剂等治疗。

1周后眼观血尿消失，1月后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，有少量红、白细胞。

劳累后可出现颜面浮肿，休息后即可消退。

自己控制饮水量及低盐饮食。

尿量正常。

1989年10月经常颜面及双下肢浮肿，食欲明显下降，乏力，消瘦，面色蜡黄，下肢肌内抽搐，尿量逐渐减至40ml/d左右。

在当地医院查血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，血红蛋白65g/L，血肌酐928µmol/L(10.5mg/dl)，尿素氮38.9ml mol/L(109mg/dl),二氧化碳结合力9.4mmol/L(21vol%)，诊断为“尿毒症”。

曾用潘生丁、丙酸睾丸酮、螺内酯、甘露醇等治疗。

因疗效差，于1982年1月转入上海××医院。

该院查尿蛋，血肌酐1193µmol/L(13.5mg)、尿素氮29.2mmol/L(82mg /dl)，血红蛋白50g/L，行口服药物透檄14次。

目前尿量300ml/d，末次肾功能检查：血肌酐919.4µmol/L(10.4mg/dl)，尿素氮28.6mmol/L(80mg/dl)。

拟施行同种异体肾移植术，转入我院。

平素身体虚弱，幼年常患“感冒”、“扁桃体炎”。

1978年行扁桃体摘除术。

否认慢性传染病史。

出生于安徽合肥，未到过外地。

不嗜烟酒。

未婚。

父、母、一兄、一妹身体均健康。

体格检查体温36.8℃,脉搏90/min，呼吸18/min,血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，发育正常，营养差，贫血貌。

兔肾切除术手术记录

兔肾切除术手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX医生手术助手：XXX医生手术前准备：在手术开始前，患兔应进行全面的体检以确保其身体状况良好。

患兔需进行全身麻醉以保证手术过程的安全进行。

手术区域必须进行彻底的消毒，以避免感染的发生。

手术器械也需要经过高温高压处理，确保无菌操作。

手术过程：1.麻醉：患兔经过全身麻醉后，处于无痛无感觉的状态，确保手术过程的无痛苦。

2.体位：将患兔安置于手术台上，保持合适的体位，便于手术操作。

3.切口：在患兔的腹部进行一条约2cm的切口，切口要求整齐，避免损伤周围组织。

4.暴露：在切口处使用无菌纱布进行暴露，清晰展现出肾脏。

5.切除：将肾脏暴露后，小心地切除肾脏，确保手术的彻底。

6.缝合：在切口处进行缝合，采用可吸收缝线，保证伤口的愈合。

7.恢复：手术结束后，将患兔转移到恢复室，观察其术后状况。

术后护理：1.术后监测：观察患兔的生命体征，如呼吸、心率、体温等指标，确保其术后恢复正常。

2.给药：根据医嘱，及时给予患兔术后所需的药物，如抗生素、止痛药等，减轻术后不适。

3.伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

4.饮食护理：术后患兔可能食欲不振，需要适当调整饮食，给予易消化的食物，确保其营养需求。

5.环境调整：保持患兔住所的干净整洁，避免外界环境对其造成不适。

手术总结：兔肾切除术是一项常见的外科手术，适用于某些特定的疾病情况。

手术过程需要医生和助手的精心配合，确保手术的顺利进行。

术后的护理工作同样重要，可以有效促进患兔的康复。

然而，手术并非所有情况下的解决方案，因此在动手术前，一定要综合考虑患兔的整体状况，遵循医生的建议，以确保患兔的健康和安全。

腹腔镜肾切除术记录

腹腔镜肾切除术记录一、患者基本信息患者姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日二、术前准备1. 根据患者病情，进行全面的术前评估，包括病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

2. 术前教育，向患者详细解释手术的过程、风险和术后恢复事项，并取得患者本人同意手术的知情同意书。

3. 术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、导尿等。

三、手术过程1. 麻醉诱导：将患者置于仰卧位，经静脉内注射全身麻醉药物，麻醉过程平稳，患者生命体征稳定。

2. 体位与准备：采取侧卧位，将患者固定在手术台上，保持头略低的趋势，以便于手术进行腹腔镜入路。

3. 切口与腹腔镜插入：在脐部进行0.5-1.0cm的切口，插入腹腔镜，稳定腹腔镜入路，观察腹腔内器官情况。

4. 继续切口插管：在脐右上方插入切口，以便于腹腔镜操作器械的插入，同时排气。

5. 疏空腹腔：通过对腹腔内注入一定量的二氧化碳气体，使腹腔壁与脏器间形成工作空间。

6. 静脉解剖：根据术前影像学结果，解剖出肾脏静脉，并进行精确的定位与标记。

7. 肾脏分离：逐层解剖，逐步剥离肾脏与周围组织的黏连，保护肾脏血管与输尿管，并尽可能保留肾上腺。

8. 肾脏血管结扎：在确保血管完整性与止血的前提下，必要时结扎肾脏主动脉、静脉等血管。

9. 肾脏切除：使用腹腔镜器械切除整个肾脏，注意保持手术场内的疏水效应，以减少出血与术后渗液。

10. 肾脏包膜缝合：在肾脏切除后，对包膜进行缝合，以减少肾脏残余和术后恶性溢血的风险。

11. 腹腔内排水：根据需要，在手术完成后，置入腹腔内引流管，以监测并排除腹腔内积液。

四、术后处理与观察1. 恢复室观察：将患者转入恢复室，定期监测患者生命体征，迅速发现并处理术后并发症。

2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和术后恢复情况，及时给予镇痛药物，并指导患者术后疼痛管理。

3. 导管拔除：根据患者的恢复情况，拔除腹腔引流管、膀胱导尿管等。

肾脏囊肿切除手术记录

肾脏囊肿切除手术记录手术记录患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁住院号：XXX 术次号：XXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：上午/下午/晚上主刀医师：XXX 管床医生：XXX 助手：XXX 麻醉方法：XXX术前准备：患者已完成相关的检查和筛查，评估后决定进行肾脏囊肿切除手术。

患者已签署知情同意书，并接受详细的术前说明。

术前禁食禁水，常规消毒，安置导尿管，准备手术所需器械药品。

手术过程：患者取仰卧位，全身麻醉下，采用经脐部入路及腹腔镜技术进行手术。

术前经皮给予局部麻醉，紧贴脐周进行切口消毒，铺巾遮盖，建立气腹通路。

于脐部插入开放针，进针后连接碳酸气囊进行充气，将纤维镜插入脐孔探查。

操作者密切观察姿势，腹腔内各器官和腔隙的情况，定位到囊肿部位后，使用电刀沿囊肿周围组织进行切割，切除囊肿内壁上产生的糜烂、增厚病变。

同时检查囊肿周围组织的情况并进行清理，确保囊肿完全被切除。

手术过程良好，麻醉平稳，囊肿切除完全，囊壁清理彻底。

手术中无其他不良症状和并发症发生。

术中记录：术中出血：X ml手术时间：X分钟麻醉开始和结束时间：上午/下午/晚上XX:XX术中出现情况和处理方法：（可以列举需要记录的事项）术后处理：手术后，将切口四周进行彻底的冲洗和吸引后，结扎切口，贴上透明敷料，固定好导尿管。

将全身消毒，清洁手术器械，并严格按照医院相关规范进行无菌消毒、包扎、收拾等处理。

术中并发症及处理：手术过程中未见明显并发症发生。

术后观察：患者转入恢复室，观察生命体征，密切监测术后特殊情况，包括血压、心率、血氧饱和度等。

监测导尿管引流情况，定期观察尿液颜色、量、性状等改变。

术后恢复：手术顺利进行，患者术后伴轻度腹痛，给予必要的镇痛措施，并指导患者卧床休息，遵循术后饮食和活动的限制。

术后用药：术后给予抗生素X天，用药方案：（根据实际情况填写）术后给予痛风用药X天，用药方案：（根据实际情况填写）术后检查和处理：术后X天拆除导尿管；术后X天拆除切口敷料；术后X天拆除吸引装置等。

肾切除术手术记录

术中诊断:左肾积水、无功能性别:男
麻醉方式:全麻
手术方式:腹腔镜左肾切除术.
手术简要经过:患者入手术室,麻醉成功后,右侧卧位,调整手术床
使腰部抬高.常规消毒术野皮肤.铺无菌巾单。

取左侧腋后线12肋下
皮肤切口约2cm,切开皮肤、皮下,钝性分开肌肉及腰背筋膜,自制扩张器,扩张通道后置入10mm戳卡及观察镜并缝合固定,造气腹,保持15mmHg压力.依次于髂嵴上方2cm腋中线,腋前线肋弓下,穿刺分别放入10mm,5mm戳卡.沿腰大肌前游离肾后侧,继续游离至肾门处,游离出左肾动脉,近端应用两个Hm-lork夹,远端用一个Hm-lork夹夹闭,剪断左肾动脉。

进一步向前面分离出左肾静脉,同上方法切断左肾静脉。

继续沿腰大肌前游离肾后侧,沿腹膜后游离肾前面及肾下极,保留同侧肾上腺。

将左肾及输尿管上段游离完毕,钛夹夹闭断离输尿管。

查无活动性出血,充分止血后填充止血材料,在腋中线髂骨嵴上方取纵行切口约5cm,逐层切开皮肤、皮下、逐肌层,取出切除标本,腋后线切口
留置胶管引流一根.逐层缝合切口.术毕.切除标本送病理。

肾囊肿切除术手术记录

肾囊肿切除术手术记录一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住院号：[住院号]。

因体检发现肾囊肿入院，无明显腰痛、血尿等症状，肾功能检查大致正常。

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前诊断。

右肾囊肿（Bosniak分级：[具体分级]）三、手术名称。

经腹腔镜右肾囊肿切除术。

四、手术日期。

[年/月/日]五、手术团队。

手术者：[主刀医生姓名]助手：[助手医生姓名]麻醉师：[麻醉师姓名]巡回护士：[巡回护士姓名]器械护士：[器械护士姓名]六、麻醉方式。

全身麻醉。

七、手术经过。

1. 患者体位与术前准备。

- 患者取健侧卧位，升高腰桥，常规消毒铺巾。

在患者腹部标记出拟穿刺点及手术操作范围。

- 连接好腹腔镜设备，检查各仪器运行正常。

- 麻醉诱导平稳后，插入气管导管，连接麻醉机行机械通气，监测生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，各项指标均稳定在正常范围内。

2. 建立气腹。

- 在脐下缘做一长约1cm的弧形切口，切开皮肤及皮下组织，用两把巾钳提起腹壁，Veress针穿刺进入腹腔，注入二氧化碳气体建立气腹，压力设定为12 -15mmHg。

- 拔出Veress针，经此切口置入10mm Trocar作为观察孔，插入腹腔镜，探查腹腔内脏器无损伤，可见右肾区有一囊性肿物，大小约[X]cm×[X]cm，表面光滑，与周围组织无明显粘连。

3. 操作孔置入Trocar。

- 在右锁骨中线肋缘下2cm处做一长约0.5cm的切口，置入5mm Trocar作为主操作孔；在右腋前线平脐处做一长约0.5cm的切口，置入5mm Trocar作为辅助操作孔。

4. 肾囊肿的游离与暴露。

- 经主操作孔插入分离钳，辅助操作孔插入抓钳，钝性分离结肠肝曲，将其向内侧推开，充分暴露右肾。

- 沿着肾表面仔细分离囊肿周围的脂肪组织，找到囊肿与肾实质的边界，钝性加锐性分离囊肿至完全游离，注意避免损伤肾实质及周围血管。

后腹腔镜下肾切除例报告

后腹腔镜下肾切除例报告后腹腔镜下肾切除（Laparoscopic Radical Nephrectomy）是一种常规的肾癌手术方式，通过腹部小孔进入人体腹腔，使用高清显微镜进行手术操作，具有术中创伤小，出血量少，疼痛轻微，康复快等优点。

近日，我所在医院成功完成了一例后腹腔镜下肾切除，本文将对此例进行报告，以供参考。

患者李先生，男性，55岁，因较大的右肾肿瘤而前来就诊。

在进行详细问诊，体格检查及影像学检查等之后，最终确诊为右侧肾癌。

因此，医生建议进行后腹腔镜下肾切除手术治疗。

手术前需要进行详细的术前准备，包括注释急救药品、设好手术器械、插管、止痛等。

手术在全身麻醉下开始，患者平躺着，腹部向上微弯，将操作部位暴露出来。

外科医生依次通过3个小孔将操作器械插入到腹腔内，显微器械插入腹部最中央。

术中，外科医生控制显微摄像机，通过显微镜观察操作画面，实时监测操作过程，有效避免了伤及重要器官和血管的风险。

术中操作较为顺利，手术时间约为2小时。

在完成肿瘤切除后，还需对手术区域进行仔细地止血处理，以避免手术后出现并发症。

手术结束后，患者经过一段时间的恢复，术后病理学检查证实为右侧肾癌，并未侵及到邻近组织和器官，肿瘤切缘均为阴性。

术后，患者需要密切观察，并进行适当的康复治疗。

术后1周左右，患者可以从医院出院，但需保持一定的休息和运动量，避免剧烈运动等。

随访数月后，患者听从医生的建议进行了一定的饮食调整和合理的运动，身体状况良好，未出现任何并发症。

总之，后腹腔镜下肾切除是一种好的肾癌手术方式，其美容效果好且术后复原快速，并且可用于各种肾癌类型的手术治疗，但由于操作器械的精细性要求高，手术难度相对较高，需在熟练的外科医生指导下进行。

在准备手术过程中，患者需保持良好的心态和认真的配合，配合医生完成手术。

另外，术后患者还需密切关注医生的建议和治疗方法，以促进更好的康复。

手术记录---(传统)右肾切除术、输尿管镜下右输尿管钬激光切开术

输尿管镜下右输尿管钬激光切开术、右肾切除术
麻醉成功后，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，取9F输尿管镜进入膀胱后，找到右输尿管口，置入斑马导丝，输尿管镜顺导丝进入输尿管，进镜较顺利，进到输尿管上段，发现上段输尿管闭锁，为发现结石，遂以钬激光切开闭锁的输尿管，导丝插入，反复置双J管，未成功，考虑到术前检查右肾无功能、右肾萎缩，同家属说明情况，家属要求切除右肾，遂又行右肾切除术。

重新麻醉，留置导尿，患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，取左第十一肋间切口，长约13cm。

切开皮肤、皮下组织。

切开肌层，在右侧第十二肋尖上缘切开腰背筋膜及肋间肌，腹膜粘于腹横肌及腰大肌，在腹横肌下推开腹膜及腹膜外脂肪，切开腹横肌。

用自动牵开器牵开切口，见右肾萎缩，肾周粘连较重，切开右肾周筋膜，充分游离肾脏，找到右输尿管上段，切断，结扎。

游离肾血管，钳夹切断，双重缝扎，移去右肾，彻底止血，于右肾窝置橡皮管引流。

清点器械，敷料无误后，按解剖层次关闭切口，术毕。

手术过程顺利，术中出血约100ml，标本送病检，安返病房。

301医院泌外进修日记——腹腔镜下肾脏部分切除术观摩体会

301医院泌外进修日记——腹腔镜下肾脏部分切除术观摩体会301医院泌外进修日记——腹腔镜下肾脏部分切除术观摩体会301医院泌外进修日记腹腔镜下肾脏部分切除术观摩体会今日观看了张旭教授大弟子－马鑫副主任医师腹腔镜下右部分切除术的手术全过程，手术非常精彩，上次与马鑫见面还是两年前，当时其刚开始临床工作。

今日相见，其腹腔镜技术的飞速进步，令人吃惊，故将手术全程和体会记录下来与大家分享。

患者一般资料：女，65岁，肿瘤位于右肾背侧，直径约3cm，呈外向型生长，未侵犯集合系统。

手术具体过程：1、制备腹膜后操作空间，采用三通道（A：腋后线12肋下，B：腋前线肋缘下，C:腋中线髂嵴上）。

清理腹膜后脂肪，辨认腰大肌、腹膜反折和肾周筋膜等解剖标志。

2、纵行剪开肾周筋膜和脂肪囊，沿肾实质表面钝性和锐性相结合分离肾实质和肾周脂肪之间的间隙，所有粘连用超声刀锐性切割，充分显露肿瘤和周围肾实质。

3、在腰大肌和肾脏背侧的脂肪囊之间尽量用超声刀锐性分离肾门处脂肪组织，循肾动脉的搏动打开血管鞘，直角钳充分游离暴露肾动脉，“bulldog”血管夹阻断肾动脉4、距离瘤体边缘0.5cm从正常肾实质切割，完整切除肿瘤，切缘血管用双击电凝予以控制，术中切缘干净，肾集合系统完整。

5、用2－0乔线“8”字缝合肾实质缺损处，基底部不留死腔，缝合共三针。

6、移走“bulldog”血管夹，恢复肾脏血供。

降低气腹压力至3mmHg，确认肾脏创面无活动性出血。

将一块止血纱布覆盖在肾脏创缘处，表喷止血胶预防术后出血。

7、标本袋取出标本，腹膜后置橡皮引流管1根，关闭皮肤切口，术毕。

术中肾脏血管阻断时间24分钟，手术时间70分钟。

手术体会：1、建立腹膜后腔后一定要先清除腹膜后脂肪，完全暴露解剖标志，切勿单刀直入，直接打开肾周筋膜。

2、在手术过程中一般左手拿双击电凝，右手持超声刀，双手配合，方便止血可获得满意手术视野。

3、肾周脂肪的切除，肾周粘连的切割尽可能采取锐性切割。

后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术手术记录之欧阳总创编

后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术
步调: 1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，惯例消毒、铺巾。

2.Trocar位置和后腹腔的建立：在腋后线第12肋下一横指切开皮肤4CM,钝性别离肌肉，用钳尖刺破腰背筋膜进入后腹腔腔隙，手指向前推开腹膜，置入气囊，注气约600ML扩张后腹腔腔隙。

经切口伸入手指，在手指引导下，辨别在腋中线髂嵴上2cm、腋前线第12肋下一横指辨别置入10MM、
5MMTrocar。

3.先别离出右肾动脉后沿右肾下极向上别离见肿瘤位
于右肾外侧中部偏下，年夜部突出右肾概略，切除肿瘤周围肾周脂肪。

血管夹阻断动脉，同时开始计时。

距肿瘤边沿1cm 切除肿瘤。

观察无肿瘤残留，20可吸收线间断或8字缝合创面。

松开血管夹（阻断时间25分钟）观察，出血处再次缝合。

生理盐水清洗术野后减压观察无出血，止血纱布一块笼盖创面。

取出标本，留置皮管引流一根。

分层缝合各切口。

4.手术顺利，术中出血200ml左右，术后安返病房，标本送检。

记录医师。

腹腔镜下右肾切除术手术记录模板

标题：深度探讨腹腔镜下右肾切除术手术记录模板在医学领域中，腹腔镜下右肾切除术是一种常见的手术程序。

本文将通过深度和广度的讨论，探索腹腔镜下右肾切除术手术记录模板，以帮助读者更好地理解这一主题。

一、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是什么？腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是一种用于记录该手术过程中所发生事件和操作细节的文件。

它包括手术开始时间、手术者尊称、使用的仪器和设备、术中出血量、肿瘤大小及位置等详细内容。

这一模板不仅有助于医生全面记录手术情况，也对后续的病例分析和学术交流具有重要意义。

二、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性采用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性不言而喻。

通过规范的手术记录模板，医生可以对手术过程中的每一个细节进行精准记录，有助于后续的术后病情分析和诊疗方案制定。

对手术进行全面记录也有助于医学研究和经验总结，为未来类似手术提供宝贵的参考依据。

三、如何填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板？填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板需要细致认真，要求医生在手术结束后及时、准确地完成相关内容。

手术记录应包括手术者信息、手术日期、手术开始与结束时间等基本信息。

应详细记录手术过程中使用的仪器、器械和药物，以及术中出现的重要事件和操作步骤。

术中出血量、切除组织标本的大小和性状等重要信息也应该被准确记录。

四、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用不仅仅是一个例行程序，它是对医生综合素质的一种考验，也是医疗质量管理工作的一部分。

通过规范记录手术信息，可以为医生的专业能力和临床水平提供客观的评价依据，同时也有助于医院加强对手术质量的管理和提升医疗服务的水平。

五、个人观点和理解对于腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的使用，我认为它在提高手术质量、促进医学研究和保障患者权益方面发挥着重要作用。

作为医务工作者，我们应该充分重视手术记录的完善和规范，不仅是出于对患者负责的态度，也是对自身专业能力的要求和对医学事业的热爱。

泌尿外科常见手术记录

泌尿外科常见手术记录泌尿外科是一门重要的外科学科，主要负责治疗泌尿系统疾病和疾病引起的并发症。

泌尿外科手术是指通过切除、重建或修复泌尿系统器官、组织和管道来治疗这些疾病。

下面是一些常见的泌尿外科手术记录。

1.腹腔镜肾部分切除术：该手术适用于肾部分损伤或肿瘤切除。

手术通过腹腔镜在腹部进行，避免了传统开放手术的大切口和术后恢复较慢的问题。

手术中，医生先将腹腔镜引入腹腔，通过指导镜头清晰地观察肾脏和周围组织，然后使用器械进行切除和止血。

2.前列腺癌根治术：该手术适用于早期前列腺癌患者。

手术通过阴道或腹部切口进行。

在手术中，医生通过切除前列腺和附睾，然后将输精管连接到膀胱，以恢复尿液和精液的正常排出。

手术后，患者可能会出现尿失禁、性功能障碍等并发症，需要术后康复治疗。

3.输尿管重建术：该手术适用于输尿管狭窄、结石或损伤等情况。

手术通过切除受损部分，并进行相关的重建术来恢复输尿管的通畅。

手术方式有开放手术和腹腔镜手术两种选择，具体选择要根据患者的具体情况来决定。

4.膀胱切除术：该手术适用于膀胱癌晚期患者。

手术通过腹部开放手术或腹腔镜辅助手术进行。

在手术中，医生将膀胱切除，并将输尿管连接到人工膀胱或肠部，以便排出尿液。

术后，患者可能会遇到尿液的排出问题，需要进行尿液引流的管理和康复治疗。

5.肾移植术：该手术适用于肾功能衰竭患者。

手术通过将供体肾移植到接受者的腹部，恢复患者的肾脏功能。

手术中，医生首先进行供体肾切除，然后将其连接到接受者的腹腔和膀胱，以便排出尿液。

手术后，患者需要终身使用免疫抑制剂来避免移植排斥反应。

除了以上几种手术，泌尿外科还涉及其他常见的手术如输尿管结石取石术、肾盂成形术、前列腺增生切除术等。

这些手术都是在充分评估患者的病情和术前准备的基础上进行的，术后也需要进行一系列的护理和康复治疗。

泌尿外科手术的目的是为了治疗、缓解或改善患者的病情，提高生活质量。

（完整word版）肾切除手术记录

（完整word版）肾切除手术记录
14.肾切除术手术记录
步骤: 1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，常规消毒、铺巾。

2.手术切口：取右侧经12肋斜切口，长约 15cm,逐层进入，切除第12肋骨，断端磨平并彻底止血，沿切口方向切开腰背筋膜。

3.游离肾脏：电刀切开肾周组织，见肾脏重度积水，多囊性，无明显肾实质，长约20cm，张力大，且与周围组织联连紧密，采用锐性加钝性充分分离肾脏。

4.处理输尿管：在腰大肌前方，找到输尿管，无明显扩张，充分游离，在远端切断输尿管，7号丝线结扎远端。

5.处理肾蒂血管：充分解剖肾蒂血管，离断肾动静脉，分别用7号丝线双重结扎，并用4号丝线缝扎血管近端，完整切除肾脏。

6.缝合切口：生理盐水冲洗术野，彻底止血，探查无误后，置入引流管一根，逐层向外缝合切口。

7.术中出血少，手术顺利，患者安返，右肾送检。

腹腔镜肾盂切除术记录

腹腔镜肾盂切除术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxx医生助理医生：xxx医生患者信息：姓名：xxx性别：男年龄：xx岁住院号：xxxxxx入院日期：xxxx年xx月xx日手术指征：患者于xxxx年xx月xx日因右侧肾盂积水及持续性腰痛入院。

经相关检查与评估后，确诊右侧肾盂积水以及与此相关的肾盂结石。

为改善患者症状，决定进行腹腔镜肾盂切除术。

术前准备：1. 患者于手术前夜禁食禁水，并进行肠道净化。

测量患者体温、血压和心率等生命体征，确认患者适宜手术。

2. 患者签署知情同意书，并经过充分的术前交流和解释。

3. 手术室环境准备完善，腹腔镜器械及相关设备齐备。

手术过程：1. 患者给予全身麻醉，取仰卧位。

进行腹部局部消毒。

在左侧腹壁水平线上膨出气囊。

2. 通过脐部小切口插入腹腔镜及其他辅助切口。

检查腹腔内器官，确认病变部位及周围组织情况。

3. 清理和吸引腹腔内积液，以便更好地展示手术区域。

4. 找到并分离肾血管，确保血供通畅。

将肾血管暴露，并小心地切断并缝合。

5. 对肾盂进行分离，切除肾盂内的结石。

确保肾盂内无残留结石。

6. 对切除部位进行止血，并检查无渗血现象。

注意保护肾周围器官以及尽量减少损伤。

7. 清洗手术区域，确保无明显污染。

移除腹腔镜和其他辅助切口。

8. 修复切口，进行皮肤缝合。

对手术区域进行敷料包扎，稳定情况。

术中并发症及处理：本次手术过程中，未发生明显的术中并发症。

患者术后恢复情况良好，暂未出现任何不适症状。

术后处理：1. 将患者转至恢复室进行监护和观察。

2. 根据患者术后恢复情况，及时给予相应的镇痛及抗感染治疗。

3. 定期检测患者生命体征，观察患者排尿情况及术后疼痛程度。

4. 进行术后禁食禁水，并逐渐恢复正常饮食。

5. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。

6. 给予患者必要的康复宣教，解答相关疑问。

术后随访：计划进行术后随访，观察患者的恢复情况以及术后效果。

根据随访结果，进行进一步的治疗和康复指导。

泌尿外科手术记录

肾切除手术记录（结石）麻妥，取右侧卧位，常规消毒，布无菌单。

取左侧12肋下斜切口长约10cm。

切开皮肤、皮下组织，背侧切开背阔肌、下后锯肌，腹侧切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，将腹膜推向腹内侧。

探查肾脏与肾周筋膜粘连明显。

打开肾周筋膜，沿腰大肌表面寻及输尿管，直视下游离肾脏，可见肾脏皮质明显变薄，切开肾实质可见脓液流出，取脓液做培养。

遂决定行左肾切除术。

进一步游离肾脏，鉗夹、切断并结扎各韧带及血管，最终至肾蒂。

尽量向盆部游离输尿管，钳夹、切断，以碘伏消毒断端，7号丝线结扎缝扎各一道处理远断端，结扎近断端。

三把肾蒂钳依次钳夹肾蒂，切断肾蒂，取出标本，双10号丝线结扎肾蒂一道，7号丝线缝扎肾蒂三道。

碘伏水及生理盐水反复冲洗创口，检查术区无出血，清点纱布器械无误。

逐层关闭切口。

结束手术。

手术经过顺利，出血不多，未输血，麻醉满意，术中血压平稳，术毕病人安返病房。

术后观察切除之肾脏，肾实质明显变薄，纵行切开切除之标本，肾盂内积脓，输尿管上段可见两枚直径分别约为2.5cm、0.8cm不规则结石。

切除组织送病检，结石处组织缝标志线单独送病检。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术麻妥，平卧位，常规消毒，托高阴囊，布无菌单。

常规制作气腹，三点法分别置入F10＃、F10＃、F5.5＃Trocar。

置入30°腹腔观察镜，可见腹腔扩张满意，于左侧侧后腹膜外各可见到扩张的精索静脉2～3枝。

牵拉左侧睾丸后，可见该静脉抽动，证实为精索静脉。

仔细游离左侧精索静脉，并以Hemolok结扎三次，用剪刀剪断。

仔细观察术野无出血，左侧输精管及睾丸动脉完整，拔除Trocar，缝合穿刺孔肌层，伤区创可贴覆盖。

手术经过顺利，出血极少，未输血，麻醉满意，术中血压平稳，术毕病人安返病房。

隐匿阴茎矫形术麻妥，平卧位，常规消毒，布无菌单。

显露包皮外口，于背侧纵行切开，直至阴茎头完全外露，延此切口环形切开阴茎皮肤。

横断并游离阴茎肉膜，切除纤维条索组织，直达阴茎根部，使阴茎完全松解并充分伸直。

肾癌根治手术记录~北大一院

北京大学第一医院
手术记录
科室：泌一第（1）页共（1 ）页病历号：2222827 患者姓名：李国庆性别：男年龄：59 手术日期：2012-4-5
手术前诊断：左肾肿物
手术后诊断：左肾肿物
手术名称：经腰左肾根治性切除术+左肾上腺切除术
手术医师：吴士良孟一森贺利明
麻醉方法：全麻＋硬膜外麻醉医师：见麻单
手术步骤：体位：切口：
麻醉满意，常规消毒铺无菌巾，左十一肋间切口长约15厘米，逐层切开皮肤、皮下、背阔肌、腹外斜肌、下后锯肌、腹内斜肌，切开腰背筋膜，用手指将腹膜推开后切开腹横肌。

切开肋间肌后，用手指将肋间后膜深层的胸膜窦和膈肌角向上推开至切口上端。

保护切口后开胸器牵开切口。

切开肾周筋膜，在肾周筋膜内充分游离肾脏，肾脏周围肾周脂肪保留。

游离肾动脉，7号线结扎三道后切断。

在肾周筋膜后叶与腰大肌之间，肾周筋膜前叶与腹膜之间游离肾脏，向上下极分离，遇纤维索条予切断结扎。

超声刀切除同侧肾上腺。

将输尿管分离至髂窝，7号线结扎切断。

同法处理肾静脉，充分游离后移除标本。

表面喷洒生物蛋白胶。

冲洗伤口，充分止血，清点纱布器械无误，逐层缝合关闭切口。

术毕，患者安返病房。

引流：肾窝乳胶引流管1根输血量：0 毫升。

手术所需时间：2小时0 分
病理标本肉眼所见：肾脏肿瘤直径4cm，切面红褐色。

外凸不明显
肾上腺肿物直径约1.5cm，切面苍白医师签名：
2012年4 月5 日。

肾切除术实验报告

肾切除术实验报告肾切除术实验报告引言：肾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肾脏疾病或肾脏损伤。

在这个实验报告中，我们将探讨肾切除术的背景、手术过程和术后效果。

一、背景肾脏是人体重要的器官之一，负责排除废物和调节体内的电解质平衡。

然而，由于遗传因素、疾病或外伤等原因，肾脏功能可能受损。

肾切除术作为一种治疗肾脏疾病的方法，可以帮助患者恢复健康。

二、手术过程1. 术前准备在进行肾切除术之前，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括血液检查、尿液分析和影像学检查等。

这些检查有助于确定手术的可行性和风险。

2. 麻醉在手术开始之前，患者会接受全身麻醉。

麻醉师会根据患者的身体情况和手术需求选择合适的麻醉方式，以确保手术过程的安全和舒适。

3. 切口医生会在患者的腹部进行切口，以便进入腹腔。

切口的位置和大小取决于肾脏的具体位置和手术的目的。

通常情况下，医生会选择一个较小的切口，以减少手术创伤和术后恢复时间。

4. 肾脏切除一旦进入腹腔，医生会定位并切除需要移除的肾脏。

在这个过程中，医生需要小心地处理周围的组织和血管，以确保手术的安全性和有效性。

5. 术后处理手术结束后，医生会对切口进行缝合，并在必要时放置引流管，以便排除术后可能产生的液体积聚。

患者会被转移到恢复室进行监护，并在恢复期间接受必要的药物治疗和护理。

三、术后效果肾切除术的术后效果因个体差异而异。

在大多数情况下，患者会在手术后逐渐恢复。

然而，术后可能会出现一些并发症，如感染、出血或尿液异常等。

因此，患者需要密切关注自己的身体状况，并按照医生的建议进行恢复和康复训练。

结论：肾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肾脏疾病或损伤。

通过对肾切除术的实验报告，我们了解到了手术的背景、过程和术后效果。

这项手术虽然有一定的风险，但可以帮助患者恢复健康，并提高其生活质量。

随着医疗技术的不断进步，肾切除术的安全性和效果也将不断提高，为患者带来更好的治疗效果。

手术记录---(腹腔镜下)左肾切除术

精心整理
腹腔镜下左肾切除术
麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾。

在左腋中线髂脊上1cm作一1cm切口，分离至腹膜后腔。

水囊扩张腹膜后腔。

分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管，在腋前线髂前置直径5mm穿刺套管，放置腹腔镜。

打开肾周筋膜，沿肾表面游离肾上极，见肾皮质菲薄，肾张力较高。

游离肾背侧，局部粘连明显。

再分离肾腹侧。

在腰大肌前分离输尿管，沿输尿管向上游离至肾盂，见输尿管正常大小，质地柔软，肾窦内肾盂，交界处狭窄。

游离肾下极，见肾下极位置偏低，位于髂嵴平面以下。

提起输尿管远端上钛夹后离断，分离肾蒂血管，见肾动脉较细，有两支。

肾静脉充分游离。

为视野清楚，剪开肾上极皮质薄弱处，放出澄清液体，以减少肾脏张力。

但肾下极仍有积水张力很高，又剪开肾下极皮质薄弱处，吸。

肾脏切除术出院记录

入院日期: ※入院日期※出院日期: ※当前日期※住院天数: ※住院天数※天
入院时病情摘要:
患者因“※主诉※”入院。

查体:体温※体温※℃，脉搏※脉搏※次/分，呼吸※呼吸※次/分，血压※收缩压※/※舒张压※mmHg，神志清楚，自主体位，查体合作。

专科情况：肾区：双肾区无局部隆起，右肾区叩击痛，各肋脊点、肋腰点无压痛。

输尿管区：右侧输尿管行程无压痛，未扪及包块。

膀胱区：无隆起，无压痛，未触及包块。

外阴区：外生殖器无畸形，尿道外口无红肿，无渗血或渗液。

直肠指检：未见明显异常。

辅助检查：※辅助检查※
入院诊断:※入院诊断※
住院诊疗经过:
完善三大常规，术前全套、小生化、血凝五项、胸片、心电图等检查；※入院日期※在全麻气管插管下行右肾切除术，术后给予禁食、抗炎、补液、切口换药等对症支持治疗。

出院时情况:
患者诉无右侧腰部切口愈合良好，无血尿，无尿痛，精神、饮食、睡眠可，大、小便正常。

查体：体温36.8℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg，两肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平坦，右侧腰部切口已拆线，愈合良好，无红肿及渗出，双侧输尿管行径无压痛，膀胱区无压痛，肠鸣音正常存在，外生殖器未见明显异常。

出院诊断:※出院诊断※
出院医嘱:1.注意休息，低盐低脂饮食；
2.定期复查血常规、肾功能、电解质、泌尿系彩超；
3.不适随诊；我科随诊电话137****7804，下次复诊请携带身份证、医保卡、就诊卡及病历资料。

上级医师签
名：经治医师: ※经治医师※
※当前日期
※※当前日期※。