舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

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舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛的观察

静脉滴注氟比洛芬酯１ｏｃｒｋｓ，ＰＣＩＡ配方为舒芬太尼２．５ｇ／ｋｇ、氟比洛芬酯２ｍｇ／ｋｇ、格雷司琼３ｍｇ，加０．９％氯化钠溶液
至１００ｍＬ；Ｃ组ＰＣＩＡ配方为舒芬太尼３．０ｇ／ｋｇ、格雷司琼３ｍｇ，加０．９％氯化钠溶液至１００ｍＬ。评估记录术后２、４、１２、
结核性脓胸患者开胸手术创伤大、创面广、术后疼痛剧烈，还可导致各种肺部并发症，良好的术后镇痛对患者术后恢复十分重
要，不少研究证明，舒芬太尼联合氟比洛芬酯能安全地用于术后
镇痛… 。但由于结核性脓胸患者术前均进行了长期抗结核治疗，对
３１２４
现代医药卫生
２０１４年１０月３０日第３０卷第２０期
ＪＭｏｄＭｅｄＨｅａｌｔｈ，Ｏｃｔｏｂｅｒ３０，２０１４，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．２０
舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛的观察
２４、４８ｈ的视觉模拟评分（ＶＡＳ）、视觉模拟疲劳评分法（ＶＡＦＳ）、镇静评分等，并在ＰＣＩＡ结束时记录ＶＡＳ分值、ＰＣＩＡ有效按压次数和实际按压次数、不良反应发生情况等。结果（１）Ａ、Ｃ组患者术后各时间点ＶＡＳ和ＶＡＦＳ分值比较．差异均

论舒芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用

Key words analgesia；patient-controlled；morphine；fentanyl；sufentanil
病人自控静脉镇痛临床应用配方较多，国内外已有大量探究。舒芬太尼作为一种高选择性、高强度阿片受体激动剂在国内临床麻醉中已收到较好效果，但其用于术后镇痛方面尚探究较少。本试验旨在观察比较开胸手术后应用不同阿片类药物自控静脉镇痛的镇痛效果和副反应情况，以探索舒芬太尼在术后镇痛方面应用的可行性。
1.2 麻醉方法采用静吸复合全麻的麻醉方法。以咪唑安宁0.07mg/kg、异丙酚1~1.5mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg快速诱导，插入双腔气管导管，调整导管位置后接Omeda麻醉机控制呼吸，潮气量8ml/kg，呼吸频率10～12次/min，吸呼时间比为1∶2，术中以异氟醚（0.8%～1.2%）和异丙酚(4～8mg/kg·h)维持麻醉，视肌松情况间断推注维库溴铵［0.04mg/（kg·次）］。
1.4 监测指标术后24h随访病人，采用视觉模拟评分法（VAS）及疼痛描述四分法（VRS）评估镇痛效果。VAS标准：0为完全无痛，10～40轻度疼痛，50～90重度疼痛，100为剧痛，难以忍受。评分%26lt;40为镇痛有效。VRS标准：0-剧痛；1-中度痛，即静息状态时疼痛；2-轻度痛，即静息状态时无痛，咳嗽、翻身等活动时疼痛；3-完全无痛。随访时同时记录：（1）生命体征：平均动脉压、心率、呼吸频率；（2）镇痛泵中记录24h实际进药量、PCA按压次数（D1）、有效进药次数（D2）；（3）各种副反应情况，如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制［RR≤8次/min和（或）SpO2%26lt;9病例选择和分组选择择期开胸手术病例60例，男42例，女18例，年龄18～65岁，术前ASA Ⅰ～Ⅱ级，肝肾功能正常，手术种类包括肺叶切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、肺大疱切除术等。随机分为3组，每组病人20例。3组病人的性别、年龄、体重、手术时间差异无显著性。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床观察

ｕｄｒｏｎｈｒｃｃｓｒｅｅｅｒｎｏｚｄｉｔｈｅｒｕｓｗｔ０ｃｓｓｅｃ．ＧｏｐＡ：ｕｅｔｎｌｇ／ｋｄｌｔｄｉ０１Ｇｒｕｎｅｇｉｇｔｏａｉｕｇｒｗｒａｄｍｉｎｏｔｒｅｇｏｐｉ２ａｅａｈｙｅｈｒｕｓｆｎａｉ２Ｉｘｇ，ｉｅｎＮＳ１０ｍ．ｏｐＢ：ｓｆｎａｉ２Ｉｇｕｕｅｔｎｌｘ／ｋｎｕｂｐｏｅｘｔ０ｇａｄｆｒｉｒｆｎａｅｉ１０ｍｇ，ｄｌｔｄｉ０ｍ１Ｇｒｕ：ｕｅｔｉ２ｇ／ｋｌｌｉｅｎＮＳ１０．ｏｐＣｓｆｎａｌｕｎｇ，ｄｌｔｄｉ０ｍ１ＴｅＶＡＳｓｏｅ，ＶＡＦｃｒ，ｈｔｓｏｅａｄｉｅｎＮＳ１０．ｈｕｃｒＳｓｏｅＷｉｃｒｎｅｓｅｅｆｃｒｅｏｄｄａ，１２ｉｆｔｄｅｗｅｅｒｃｒｅｔ６２，４，３ｏｒｆｒｏｅａｉｎＲｅｕｔ：ＴｅＶｃｒｓｏａｉｎｓｉｒｕａｉｎｆｃｎｌｈｇｅｈｎｔａｏｐＢａｄ６ｈｕｓａｔｐｒｔ．ｅｏｓｌｓｈＡＳｓｏｅｆｐｔｅｔｎｇｏｐＡｗｓｓｇｉａｔｉｈｒｔａｔｎｇｕｎｉｙｈｉｒ
（ｅａｔｅｔｆＡｅｈｓｌｙＴａｃａｇＰｏｌｓｏｉｌ２９０）Ｄｐｒｎｎｓｅｏｇ，ｉｎｈｎｅｅｓｔ，３３０ｍｏｔｉｏｐ＂Ｈｐａ

舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察

第27卷第6期2010年12月阿¨社方净院学称(医学版)J oum aI of H ebe i N or t h U ni ver s i t y(M e di ca l E di t i o n)V01．27N o．6D ec．2010舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察夏至玉1李彬飞2刘小平1(1-广东省中山市大涌医院，广东中山52847612．广东省中山市人民医院，广东中山528400)【摘要】目的：观察比较等效剂量的舒芬太尼与芬太尼分别复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于胸科手术术后静脉镇痛的临床效果及不良反应。

方法：选择开胸手术成年患者78例，随机均分为两组。

观察组(S组)术毕前15r ai n静注舒芬太尼109+氟比洛芬酯50m g+格拉斯琼3m g。

后接PC I A泵，泵内药物为舒芬太尼2．59／kg+氟比洛芬酯200m g+格拉斯琼6m g；对照组(F组)术毕前15m i n静注芬太尼0．1r ag+氟比洛芬酯50m g+格拉斯琼3m g。

后接PC I A泵，泵内药物为芬太尼259／kg+氟比洛芬酯200r ag+格拉斯琼6r ag。

记录各组术后第4、12、24、36、48h各时间点生命体征、镇痛、镇静及不良反应情况。

结果：两组患者术后第4、12、24h时间点心律(H P)、平均动脉压(M PA)差异有显著性(P<0．05)；两组术后镇痛均取得了较好的效果，但s组各时间点镇痛V A S评分明显低于F组(P<o．05)，术后第4、12h时间点镇静评分S组明显高于于F组(P<o．05)。

结论：舒芬太尼与芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼均可用于开胸手术术后静脉镇痛，但舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸手术术后镇痛、镇静效果更确切、安全、不良反应低。

是一种值得推广的方法。

【关键词】舒芬太尼；芬太尼；氟比洛芬酯；格拉斯琼；手术后医护|訇l痛【中图分类号1R655【文献标识码】B do!：10．3969／j．i s sn．1673—1484．2010．06．018开胸手术的创伤较大，患者术后切口疼痛剧烈，可导致术后通气不充分、咳漱无力，影响呼吸道分泌物排出，造成肺部感染甚至肺不张。

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于小儿术后持续静脉镇痛的观察摘要：目的：对比研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯氟比洛芬酯或舒芬太尼应用于小儿术后持续静脉镇痛（pcia）的效果和不良反应。

方法：选择于全麻下行腹部手术的患儿90例，asa均为i～ii级，均为择期手术患者。

随机分为a、b、c 3组，各30例。

a 组：氟比洛芬酯2mg/kg+生理盐水至100ml，b组：舒芬太尼2ug/kg+生理盐水100ml，c组：氟比洛芬酯1mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+生理盐水至100ml。

a、c组负荷剂量为氟比洛芬酯0.5mg/kg， b负荷剂量为舒芬太尼0.05ug/kg。

监测并记录术后4、8、12、24、48h 患儿的生命体征、镇痛和镇静效果及不良反应发生的情况。

结果：3组患儿术后各时点vas评分均小于4分， a组在4、8、12h各时点的vas评分显著高于b和c组（p5分为差；难于忍受的剧痛为10分。

（2）采用ram say评分法评估镇静程度，1分为不安静、烦躁；2分为安静合作；3分为嗜睡，能听从指令；4分为睡眠状态，可唤醒；5分为呼唤反应迟钝；6分为深睡状态，呼唤不醒。

其中2～4分为镇静满意，5～6分为镇静过度。

（3）观察不良反应如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等。

1.5 统计分析：所有资料用统计软件spss12.0计量资料以均数，标准差（x ±s）表示，采用方差分析，计数资料采用χ2检验。

以p0.05）。

术后各时点脉搏、呼吸、血压差异均无显著性意义（p>0.05）。

（2）3组患儿术后各时点vas评分均小于4分，a组在4、8、12h各时点的vas评分显著高于b和c组（p0.05）。

24h后，3组之间ramsay评分并无显著性差异（p>0.05）。

（4）a、b组恶心、呕吐发生率显著高于c组（p<0.05）。

b组嗜睡、呼吸抑制发生率显著高于a、c组（p<0.05）。

vas评分（，x±s，n=30）3 讨论近年来，复合用药镇痛作用强，不良反应较少而广泛应用于临床。

氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析

氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析作者：杨奎来源：《中国医药科学》2017年第14期[摘要] 目的探讨氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛效果。

方法选取于 2015 年7 月～ 2016 年 12 月在我院择期接受腹部手术治疗患者共214例，根据随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组 107 例。

对照组术后采用静脉注射的方式舒芬太尼；观察组术后静脉注射氟比洛芬酯联合舒芬太尼。

观察患者术后视觉模拟评分情况及不良反应情况。

结果术后 T1、T2、T3、T4与对照组比较，观察组术后疼痛 VAS 评分均明显降低，两组间比较有统计学差异（P0.05）。

两组患者均未出现低血压、呼吸抑制、消化道溃疡等不良反应，与对照组比较，观察组患者术后不良反应率显著降低，差异有统计学意义（χ2=6.487，P[关键词] 氟比洛芬酯；舒芬太尼；视觉模拟评分；镇痛；不良反应[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-93-03Clinical analysis of flurbiprofen axetil injection combined with sufentanil intravenous infusion for postoperative analgesiaYANG KuiDepartment of Anesthesiology， Shaowu Municiple Hospital， Shaowu 354000， China[Abstract] Objective To investigate the analgesic effect of Flurbiprofen Axetil Injection combined with sufentanil intravenous infusion for postoperative analgesia. Methods 214 patients undergoing elective abdominal surgery in our hospital from July 2015 to December 2016 were randomly divided into the observation group and the control group， with 107 patients in each group. The control group was given intravenous injection of sufentanil， and the observation group was given flurbiprofen axetil combined with sufentanil. Results Postoperative T1， T2， T3 and T4 time points， compared with the control group， the observation group VAS score were significantly lower. The difference of 2 groups was statistically significant （P[Key words] Flurbiprofen axetil； Sufentanil； Visual analogue scale； Analgesia； Adverse reaction手术是一种伤害性刺激，可给机体带来痛苦感受，因此，疼痛是术后伴随的一种常见现象，而疼痛是引起术后睡眠障碍的重要原因之一，导致患者疲劳、血液动力学波动及陈发兴低氧血症等[1-3]。

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的临床研究(江伟)

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的临床研究张俊峰严海江伟（上海交通大学附属第六人民医院麻醉科上海 200233）摘要目的：比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。

方法：全髋置换术的患者48例，随机分为4组：A组，芬太尼1mg＋0.9%NaCl共100ml；B组，芬太尼0.5mg＋0.9%NaCl共100ml；C组，氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0.5mg＋0.9%NaCl共100ml；D组，氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.375mg＋0.9%NaCl共100ml。

参数设定：负荷量5ml，持续输注量2ml/h，PCA量2ml，锁定时间10min。

观察24h内的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应的发生情况。

结果：术后2h时B组的VAS显著高于A、C和D组(P<0.05)，而2h后的VAS四组间无显著性差异(P>0.05)。

24h内的PCA按压次数B组显著大于A、C和D组(P<0.05)。

B、C和D组不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。

镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。

结论：氟比洛芬酯复合芬太尼行术后静脉镇痛效果良好，可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

关键词氟比洛芬酯芬太尼术后静脉镇痛Application of intravenous flurbiprofen axeyil injection combined with small dose of fentanyl for postoperative analgesiaZhang Jun-feng,Yan Hai, Jiang Wei. Dept. of Anesthesiology, Shanghai 6th people’s hospital. No.600 Yis-han road, Shanghai 200233,China.Abstract objective: To compare analgesic efficacy and complications of intravenous postoperative anal-gesia with flurbiprofen axeyil injection combined with a small dose of fentanyl and with fentanyl alone. Mehtods: Forty-eight postoperative patients undergoing total hip arthroplasty were randomly divided into four groups with 12 cases each. Fentanyl 1mg in A group, Fentanyl 0.5mg in group B, Flurbiprofen axeyil injection 50mg plus fentanyl 0.5mg in group C and Flurbiprofen axeyil injection 100mg plus fentanyl0.375mg in group D. The drugs in each group were diluted to 100 ml and infused by a pump in a rate of 2ml/h with a patient-controlled bolus of 2ml after a loading dose of 5ml. The visual analog scale (VAS), times of PCA and incidence of side effects were recorded during the period of postoperative 24 hours. Results: The VAS of group B at 2h after operation was significantly higher than that of group A, C and D (P < 0. 05), which became similar 2h later(P> 0.05). The accidences of nausea, vomiting, itching, somnolence in group A, C and D were significantly less than those in group A(P< 0.05) . The demanding times for supplemen-tal bolus in group B(13.3±1.4) was significantly higher than that of group A(6.6 ±1.4), C(7.1±1.3) and D芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA) 已被广泛应用于术后疼痛治疗,但大剂量芬太尼常出现呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于围术期镇痛临床论文

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于围术期镇痛的临床研究【中图分类号】r614【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0141-01手术作为一种伤害性刺激，会引起外周组织释放和生成多种化学和细胞因子，参与激活伤害性感受器，给机体带来痛苦感受［1,2］。

前列腺素就是其中的一类因子。

氟比洛芬酯（商品名凯纷，50mg/支，北京泰德制药有限公司生产）是一种以脂微球为载体的非甾体抗炎药，它进入体内可以靶向分布到手术切口及炎症部位，释放出有效成分氟比洛芬酯，进一步水解生成氟比洛芬，通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。

本研究将复合应用氟比洛芬酯与舒芬太尼进行围术期镇痛，评价其镇痛效果及安全性。

一、资料与方法1.1一般治疗:行中等择期手术90例，asaⅰ~ⅱ级、年龄26~65岁、体重50~85㎏、心功能ⅰ~ⅱ级、心电图检查正常，未使用过诺氟沙星等喹诺酮类抗生素，近期未服用过阿司匹林等抗凝药物者，排除消化道溃疡、出血病史及以往对阿司匹林过敏者。

哺乳及妊娠妇女也不在本研究之列。

1.2麻醉方法:所有病人均采用静脉复合麻醉。

麻醉诱导咪唑安定0.04㎎／㎏，丙泊酚1-1.5㎎／㎏，舒芬太尼0.3μg／㎏，维库溴铵0.1㎎／㎏。

术中持续泵注丙泊酚，按需追加舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉，手术均在4小时之内完成。

舒芬太尼用量不超过100ug，手术结束前40min不再追加舒芬太尼。

1.3镇痛方案:将90例病人随机分为三组。

a组：术前不给予凯纷，术后舒芬太尼100μg加生理盐水至100ml。

b组:术前给予凯纷50㎎，术后舒芬太尼100μg加生理盐水至100ml。

c组：术前给予凯纷50㎎，术后凯纷100㎎＋舒芬太尼100μg加生理盐水至100ml。

背景剂量2ml／h。

冲击剂量2ml，锁定时间10min，术后随访24小时，记录生命体征、镇痛情况及不良反应。

1.4观察指标:病人苏醒时按照方案进行镇痛，记作0h，镇痛开始后4h、10h、24h记录各项指标。

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果辜晓岚;顾连兵【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2011(024)004【摘要】目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛的效果.方法将择期行开胸手术患者75例随机均分为A、B、C 组,各组于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg,术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA),A组PCIA配方为舒芬太尼100μg加氟比洛芬酯150 mg,B组为芬太尼0.5～0.6 mg加氟比洛芬酯150 mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg.记录术后0、4、8、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,同时记录术后24 h PCIA按压次数及毒副反应.结果 3组患者术后SBP、DBP、HR、SpO2、VAS、镇静评分、PCIA按压次数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24hA、B组恶心、呕吐、嗜睡的患者均少于C组.结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术后镇痛效果好,毒副反应轻.【总页数】3页(P322-324)【作者】辜晓岚;顾连兵【作者单位】江苏省肿瘤医院麻醉科,江苏南京210009;江苏省肿瘤医院麻醉科,江苏南京210009【正文语种】中文【中图分类】R826.2+4;R730.6【相关文献】1.舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛的观察 [J], 姚倩娟;张良彬;李琼灿2.盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察 [J], 李晶3.氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床观察 [J], 何文斌;凌兴邦;张海涅4.氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床观察 [J], 何文斌;凌兴邦;张海涅5.氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果 [J], 林胜鑫; 邹毅平; 黄慧君; 曾初露; 叶强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的观察

碍。减轻或消除手术伤口疼痛是减少术后并发症的有效途
表２
各组副反应发生情况（Ｊ（Ｊ例 ±
径，目前临床上常用的各种术后镇痛方法各有其优缺点。氟
比洛芬酯为一种新的非甾体类消炎镇痛药，由于脂质微球作
注：Ｂ组与Ａ组比较，Ｐ＜００．５
２结果
术后４８ｈ内镇痛评分两组比较差异无统计学意义（见表１。两组均无患者由于镇痛效果不佳或过度镇静中断镇）痛治疗。Ｂ组恶心呕吐、头晕、嗜睡发生率高于Ａ组，两组间差异有统计学意义（Ｏ０）（表２。所有病人均未Ｐ＜．５见）发生低氧血症和高碳酸血症。
【图分类号】Ｒ３．：Ｒ５【献标识码】Ｂ【中３８３６５文文章编号】１０ —６０２０）５０８ —２０２２０（０７０ — ０３０
开胸病人术后常因手术切口疼痛导致呼吸表浅、不敢咳嗽，造成排痰困难、呼吸困难，以致发生小气道堵塞、肺炎和肺不张等并发症，严重者导致术后低氧血症、通气功能障
组含氟比洛芬酯１０ｍｇ芬太尼１ｇｋ，咪唑安定１０，０￣／ｇＯ
ｍｇ．％生理盐水共１０ｍｌ，０９０；Ｂ组含芬太尼２ｇｋ，咪０￣／ｇ唑安定１，０９生理盐水共１０ｍｌ０ｍｇ．０。手术结束即刻静脉连接微量泵，负荷量５ｍｌ，维持量２ｍｌｈ／。所有病人到

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和可行性。

方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼 1.2mg,稀释为100mL,48h泵入;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg,稀释为100mL,48h泵入。

记录术后24h内镇痛评分(V AS)、Ramsay评分及术后不良反应,于麻醉前10min、术毕2h,术后24h、术后48h采外周静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP、ACTH的浓度,观察组内患者手术过程中应激反应的发生情况及两组间应激反应发生的差别。

结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后应激反应程度低,对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。

[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of flurbiprofen combined with fentanyl on venous analgesia after abdominal operation.MethodsFifty ASAⅠ-Ⅱpatients were randomly divided into two groups after abdominal surgery. 0.1mg fentanyl was given to the control group by intravenous injection,and then the drug(1.2mg fentanyl was diluted into 100mL by saline water) in the analgesia pump was continuously injected into the control group. The experimental group was given 50mg flubiprofen by intravenous injection,50mg flubiprofen and 0.5mg fentanyl in the analgesia pump were diluted into 100mL,and then the drugs were continuously injected into the experimental group for 48 hours. The 24h analgesic score(VSA) and Ramsay score and side effects were recorded. The peripheral venous blood was taken at the time of 10m before operation,2h,24h and 48 h after operation,and the plasma β-EP and ACTH concentrations were detected by radioimmunoassay. The stress in operation and the stress difference in the two groups were observed. ResultsThere was no significant difference in the analgesia in the two groups(P>0.05). The stress was decreased obviously in the experimental group,and the stress was higher and side effects were more in the control group compared with the experimental groups(P＜0.05). ConclusionCombined use of flubiprofen and fentanyl for venous analgesia after abdominal operation can decrease the side effects of fentanyl used and improve analgesia effect.[Key words]Flurbiprofen; Fentanyl; Analgesia氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection)是一種非甾体抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素(prostaglandin,PG)合成,发挥镇痛效应,并可抑制神经病理性疼痛的形成。

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于产科术后静脉镇痛的临床观察

表１２患者镇痛镇静评分比较（ｓ组 ± ）
２２不良反应发生率：心呕吐Ｓ组（．恶９例，５）于Ｓ１高Ｆ组（３例，）Ｐ＜００）组无呼吸抑制发生。５（．５环氧化酶，少前列腺素等的合成，轻创伤减减后炎症反应，而减少由此引起的疼痛刺激向中枢传递，从达到镇痛效果，抑制呼吸＿，镇痛作用具有 “ 顶效应 ” 不２但］封，故单独使用不能达到非常满意的镇痛效果，其和阿片类但药物联合使用可明显减少阿片类药物的用量及其带来的不
ｇｔｄｄｕｎｅｅｄｌｅｙＣｈｍａｍｌ，０５，３８：７ — ｅｅｒｇａｄｇｎｅｉｒ．ｅＰｈｒＢｕｌ２０５（）８１ｖ
８０８．
４张冯江，伟，玮．芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手何程舒
复合氟比洛芬酯组与舒芬太尼组相比镇痛效果好，阿片药的用量及镇静程度、良反发生率均减少。说明舒芬太尼不复合氟比洛芬酯可以明显减少舒芬太尼的用量，同时增强
了镇痛效果，少不良反应的发生。减
‘１８ ‘ ０６
３２８．
里堕垫盘查
圭１１Ｂ第３卷第１期上半月ＳａｘＭｅ，ｏｅｂｒ００Ｖ１９Ｎ．１ｈｉｔ９１ｈｎｉｄＮｖｍｅ２１，ｏ３，ｏ１ｅｒＪ．ｔＦｓ

舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的应用效果观察

舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的应用效果观察目的探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的临床效果。

方法选取2013年4月～2016年4月在我院行全身麻醉下腹部手术的60例高血压患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）作为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。

A组采用舒芬太尼+托烷司琼+生理盐水，B组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯+托烷司琼+生理盐水。

比较两组术后4、8、24、48 h不同时段的V AS评分、镇静评级以及恶心呕吐评级，记录各时点的PCA有效/实际按压次数比值、动脉收缩压、心率以及镇痛药消耗量。

结果B组术后8、24、48 h的V AS评分、PCA 有效/实际按压次数比值及动脉收缩压显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组术后4、8、24、48 h镇静程度达2级或以上者所占比例显著高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对高血压患者，术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯予以自控镇痛，能够明显减少舒芬太尼的剂量及不良反应，降低围术期高血压的发生。

标签：舒芬太尼；氟比洛芬酯；高血压；术后静脉自控镇痛鉴于内心焦躁、害怕、疼痛等诸多因素的限制，手术患者机体将释放大量的儿茶酚胺以及其他各种应激性激素[1]，此时，患者的血压会出现很大变化，可诱发心脑血管事件，尤其是血管结构及其相关功能已伴有病理性变化的高血压病患者，其危险往往更高[2]。

术后镇痛能够抑制应激反应，预防危险事件[3]。

本研究选取本院的高血压患者作为研究对象，在术后自控镇痛（postoperative controlled intravenous analgesia，PCIA）中采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯，观察其临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月～2016年4月择期全身麻醉下施行腹部手术的60例高血压患者作为研究对象，随机分成A组和B组，各30例。

纳入标准：ASA Ⅰ～Ⅱ级，既往有高血压病史，术前正规口服抗高血压药物，且未见无明显心肌缺血性改变；无肝肾功能异常及凝血功能障碍，无心肌梗死病史及心脑血管意外疾病史。

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究邓海洪;肖晓山;曹亚萍【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2008(008)005【摘要】目的探讨不同的舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸手术术后静脉镇痛的临床效果.方法选择择期开胸手术病例80例,随机分为4组,每组病人20例.A组术前10 min缓慢静脉注射生理盐水5 ml作为对照,术后以舒芬太尼0.15 mg加生理盐水至100ml进行镇痛;B组术前10 min缓慢静脉注射生理盐水5 ml作为对照,术后以舒芬太尼0.10 mg加氟比洛芬酯150 mg加生理盐水至100 ml进行镇痛;C组术前10 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后以舒芬太尼0.10 mg加氟比洛芬酯150 mg加生理盐水至100 ml进行镇痛;D组手术结束前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg/(5 ml),术后以舒芬太尼0.10 mg加氟比洛芬酯150 mg加生理盐水至100ml进行镇痛.所有患者的镇痛泵参数设定:负荷量5 rnl,持续输注量2ml/h,PCA量2 ml,锁定时间30 min.术后24 h随访病人,记录术后1、4、8、12、24 h的疼痛、恶心、呕吐的评分.随访时同时记录:①生命体征;②镇痛泵中记录镇痛凌消耗量及有效与实际按压次数比;③各种不良反应情况.结果术后1 h时VAS评分、镇痛药消耗量:A组、B组显著高于C组(p<0.05);有效按压次数/实际按压次数比值,C组明显高于A组、B组(p<0.05).术后4 h时VAS评分、镇痛药消耗量:A组、B组显著高于D组(p<0.05);有效按压次数/实际按压次数比值,D组明显高于A组、B组(p<0.05).8 h、12 h、24 h四组之间镇痛指标无显著性差异(p>0.05).B、C、D组不良反应的发生率显著低于A组(p<0.05).镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生.结论将氟比洛芬酯超前镇痛与术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛相结合,用于开胸手术术后静脉镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生率.【总页数】4页(P14-17)【作者】邓海洪;肖晓山;曹亚萍【作者单位】广东省第二人民医院,广东广州,510317;广东省第二人民医院,广东广州,510317;南方医科大学南方医院,广东广州,510050【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.不同剂量氟比洛芬酯复合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察 [J], 周艳;孔明健;李达;郑艳萍;熊平2.舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床观察与护理 [J], 刘燕君;黄琳;胡琳;周晓君;陈春梅3.氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究 [J], 艾春雨;包娜仁;马虹4.舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察 [J], 夏至玉;李彬飞;刘小平5.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察 [J], 陈艳红;王长英;张瑜;张铁铮;刘晓江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后镇痛效果评价

World Latest Medicne Information （Electronic Version） 2017 Vo1.17 No.2134·药物与临床·氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后镇痛效果评价宫风山（山西省运城市中心医院麻醉科，山西运城 044000）0　引言手术创伤给患者带来的疼痛会造成患者内分泌失调、代谢紊乱、免疫功能下降以及心理及精神障碍，如果没有及时采取止痛措施，则可发展为慢性术后疼痛，影响术后恢复[1]。

舒芬太尼是临床中常用的镇痛药物，但是单用的情况下会造成诸多的不良反应，比如呼吸抑制、嗜睡等。

氟比洛芬酯是一种新型的非甾体类抗炎镇痛药，将其与舒芬太尼合用，则能够减少舒芬太尼的用量，进而减少不良反应，促使患者更快地恢复[2]。

本次研究以腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象，探讨了氟比洛芬酯复合舒芬太尼对患者的术后镇痛效果。

现将结果报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

本次研究共选取了2015年6月至2016年6月期间130例腹腔镜下全子宫切除术患者作为临床研究对象，排除了严重心、肝、肾、肺器质性病变患者、精神病患者、术后产生严重并发症的患者、凝血功能障碍患者、非甾体类抗炎药过敏史患者。

随机将患者分为观察组和对照组，每组65例。

观察组：年龄25~68岁，平均年龄（35.53±6.25）岁；体重60-80kg，平均（72.15±7.52）kg。

对照组：年龄24~70岁，平均年龄（36.24±6.30）岁；体重56~80kg，平均（71.35±8.27）kg。

经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2　方法。

麻醉：所有患者均在进入手术室之后建立静脉通道，常规建立心电监护，监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等生命体征。

术前麻醉诱导给予舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg、咪达唑仑0.04mg/kg静脉注射，等到患者的意识消失、肌松满意之后再行气管插管；术中吸入1%~2%七氟醚以及静脉持续泵注丙泊酚以维持麻醉，根据监测的病人生命体征变化，调整七氟醚及丙泊酚的剂量；根据手术情况间断静脉注射顺阿曲库铵2~3mg/次，术后给予患者1.0mg 新斯的明以及0.5mg阿托品以拮抗肌松药残余。

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后静脉镇痛的临床观察

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后静脉镇痛的临床观察病人自控静脉镇痛(patient control intravenous analgesia，PCIA)因利于管理，已越来越广泛应用于术后疼痛治疗。

本研究通过对照，评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术术后患者静脉自控镇痛(PCIA)镇痛效果和不良反应。

1 资料与方法1.1一般资料选择本院普外科的胆总管切开取石术进行术后镇痛病人60例，ASA I～Ⅱ级，年龄30～71岁，体重40～75kg，其中男性病人36例，女病人24例。

排除芬太尼和非甾体抗炎镇痛药过敏者，所有患者无明显肝、肾功能及凝血异常，且术前至少24h无非甾体类抗炎镇痛药应用史。

随机将患者分成舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(B组)，每组30例。

两组间年龄、体重、性别、ASA分级、手术时间、出血量以及术中舒芬太尼用量差异无统计学意义。

术前访视患者时教会VAS方法。

1.2麻醉方法患者采用全身麻醉。

病人入室后，监测无创血压、血氧饱和度等。

给予咪唑安定0.08mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、维库溴胺 0.08mg/kg快速诱导，气管插管成功后接麻醉机控制呼吸，潮气量为8～10mg/kg，呼吸次数l0～l2次/min，呼吸比1∶2，ETCO2维持在32～36mmHg之间。

麻醉维持用异丙酚泵注和芬太尼。

术毕接一次性电子镇痛泵送入病房或者ICU。

1.3镇痛方法 A组给予舒芬太尼1.5mg，B组给予氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼0.1mg，分别加入格拉司琼3mg和生理盐水总量至200ml。

镇痛泵参数设定：负荷量5ml，于拔除气管导管后静脉注入，连续背景输注量3ml/h，单次PCA量1ml，锁定时间10min。

持续监测心电图、脉搏、血氧饱和度、血压、心率、呼吸等。

1.4观察指标分别于术后4、8、12、24、48h随访患者并记录以下指标：（1）采用10cm视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分，用0～10数字表示疼痛程度，0分为无痛，l0分为剧痛。

氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究艾春雨;包娜仁;马虹【期刊名称】《中国血液流变学杂志》【年(卷),期】2010(020)004【摘要】目的观察开胸术后患者自控静脉镇痛中氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应、及对凝血功能的影响.方法选择行开胸手术患者60例均分为三组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;C组灭胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg稀释到盐水100mL.三组PCIA泵的设置维持量1.2mL/h,单次负荷剂量1.2mL,锁定时间20min.观察三组术后24h,48h的镇痛评分(VAS评分)和不良反应的发生情况,并于术前、术后24h,48h采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定三组患者凝血功能.结果三组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕叶等药物不良反应发生率低于A、C组(P<0.05).B、C两组舒芬人尼用量及患者按压次数均低于A组(P<0.05).三组间镇痛治疗后凝血功能变化差异无统计学意义.结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.【总页数】3页(P604-606)【作者】艾春雨;包娜仁;马虹【作者单位】中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究 [J], 邓海洪;肖晓山;曹亚萍2.舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床观察与护理 [J], 刘燕君;黄琳;胡琳;周晓君;陈春梅3.羟考酮或芬太尼联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的效果 [J], 李查兵;徐峰;王伟;郑客松4.舒芬太尼复合氟比洛芬酯、格拉斯琼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察 [J], 夏至玉;李彬飞;刘小平5.地佐辛联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛效果观察 [J], 张楠;袁福利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究徐刚【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2007(28)22【摘要】目的比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应。

方法选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组。

A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg+昂丹司琼8mg/100ml。

3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min。

观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率。

结果术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P<0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P>0.05)。

24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P<0.05)。

B 和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。

镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生。

结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率。

【总页数】3页(P8-10)【关键词】氟比洛芬酯;舒芬太尼;术后静脉镇痛【作者】徐刚【作者单位】河南省肿瘤医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.氟比洛芬酯与复合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的比较性研究[J], 张金华;张辉;黄勇2.氟比洛芬酯、舒芬太尼、高乌甲素复合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛研究 [J], 苗茜;高向利;戴丽;杜红;阮颜梅;陈澜;崔东风;杨松;邵青3.布托啡诺与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较[J], 朱序勤;唐建莺;曹云开4.舒芬太尼联合氟比洛芬酯或曲马多用于妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的临床观察[J], 谢海森;林晓刚;王晓丽5.舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉自控镇痛的观察 [J], 高蓉;顾连兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于乳癌根治术术后静脉自控镇痛的临床研究

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于乳癌根治术术后静脉自控镇痛的临床研究吴建华【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2010(22)7【摘要】目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果.方法乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉.镇痛方案:对照组术后舒芬太尼100μg用生理盐水稀释至100mL进行镇痛;实验组给予舒芬太尼50μg加氟比洛芬酯200mg,用生理盐水稀释至100mL进行镇痛.术后随访24 h,分别记录术后1、4、10、20、24h 5个时间点患者的VAS、镇静评分、用药量以及恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制(SPO2＜90%或呼吸次数＜10次)等不良反应.结果两组术后24h内,对照组舒芬太尼用量为(32.7±7.4)μg,明显多于实验组的(12.3±6.4)μg(P＜0.05).对照组Ramsay镇定评分在术后1、4、10h 3个时间点显著高于实验组(P＜0.05).所有患者术后镇痛期间循环功能稳定.实验组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少.【总页数】3页(P122-124)【作者】吴建华【作者单位】浙江省浦江县人民医院麻醉科,浦江,322200【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼用于胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果比较[J], 李偲;李毅;刘克玄2.地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究 [J], 王海霞3.地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床研究 [J], 廖丰刚4.舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉自控镇痛的观察 [J], 高蓉;顾连兵5.地佐辛复合舒芬太尼用于肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究 [J], 赵宝强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。