浅议“肺合大肠”在小儿肺系疾病中运用的可行性
中医怎样解释肺与大肠相表里
中医怎样解释肺与大肠相表里中医怎样解释肺与大肠相表里肺与大肠相表里咳嗽有寒热之别,千万不能"一视同仁"。
受寒后,鼻塞流涕,或者稍微有些发冷打颤,这种病应该服生姜、葱白,一日两次,不宜长服;患热咳的人,晚上咳得尤其厉害,喉咙发痒,还会有口渴之感,这种病应该服一些淡盐汤水。
这种方法十分灵验,病初服用很快就会治愈,也可以长期服用。
生命离不开两样东西,一是空气,一是食物。
人体内负责运化空气的是肺,负责传导食物的是大肠。
所以,肺经与大肠经相表里。
肺经起于胃中脘的中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃的上口,穿过膈肌,入属于肺脏;又从肺系的气管、喉咙部横出腋下的中府、云门二穴,下循上臂内侧进入寸口的经渠、太渊二穴。
其支脉从列缺穴走向食指内侧,与手阳明大肠经相连接。
大肠经起于食指末端的商阳穴,沿食指桡侧,通过合谷、曲池等穴,向上会于督脉的大椎穴,然后进入缺盆,联络肺脏,通过横隔,入属于大肠。
在五行里,肺与大肠同属金,肺属阴在内,大肠为阳在外。
肺为"相傅之官",主气;大肠为"传导之官",变化水谷,传导糟粕。
正因肺与大肠相表里,所以,大肠经的邪气容易进入肺经,肺经的邪气也可以表现在大肠经上。
卫气在皮肤下,它是人体的绝缘体和保护者,是我们与外部环境的缓冲带,是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。
如果卫气虚弱,寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线--镇守于外的阳经。
一旦外邪进入了大肠经,就会出现感冒发烧和"上火"等症状,有的人会喉咙、牙齿疼痛,有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻,有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。
如果这时候没采取措施阻止外邪的进攻,外邪就会长驱直入进入人体的内部--手太阴肺经。
这时就会出现较为严重的肺部疾病,这就是为什么感冒发烧不及时治疗就会转成肺炎的原因。
《内经》说"上医治未病",就是说高明的医生会在人体的第一道防线上击退疾病的进攻。
“肺与大肠相表里”理论现代研究启示
历代医家在继承《黄帝内经》思想并结合先人临床经验的基础上发展起来的“肺与大肠相表里”理论,是中医学脏腑相关理论的核心内容之一,论述了肺与大肠经络络属关系及生理病变关联:肺与大肠在经脉上互为络属,病变上相互影响,构成表里的相互关系。
随着现代医学手段的发展和应用,对“肺与“肺与大肠相表里”理论现代研究启示张纯芳,刘伟志,裴玲燕,柯愈诗,王琳(中央民族大学中国少数民族传统医学研究院/中国少数民族传统医学国家民委-教育部重点实验室,北京100081)[摘要]“肺与大肠相表里”理论在长期的辨证论治中显示出其临床优势,多采用通里攻下、开宣肺气的方法治疗肺肠同病。
目前对该理论的研究在不断深入,并且开始从微观水平上研究肺与大肠的内在联系,从胚胎组织学、免疫学及神经-内分泌系统等方面对肺经与大肠经相关性进行了研究,在一定程度上诠释与验证了肺与大肠联系的可能机制。
但从脏腑通过经络相互联系的复杂性角度来看,仅从某一层面或指标变化来表征肺与大肠的联系还不够全面。
因此提出,基于转录组学和生物信息学的方法,可以从疾病传变过程中海量的转录信息里筛选肺与大肠组织中的相同差异表达基因,查找有共同差异变化的信号通路,探寻“肺病及肠”和“肠病及肺”两种病理变化过程中的传变途径,从而为揭示该理论的内涵提供新的思路与方法。
[关键词]肺与大肠相表里;肺肠同病;生理机制;病理机制;转录组学[中图分类号]R223.1[文献标志码]A[文章编号]0257-358X (2016)08-0673-05Enlightenment of Modern Research on the Theory Lung and Large Intestine form an External -Internal RelationshipZHANG Chunfang ,LIU Wezhi ,PEI Lingyan ,KE Yushi ,WANG Lin(Institute of Traditional Medicine of Chinese Ethnic Minorities ,Minzu University of China/Key Laboratory of Traditional Medicine of Chinese Ethnic Minorities Sponsored by State Ethnic Affairs Commission and Min 鄄istry of Education ,Beijing 100081,China )Abstract The theory that the lung and the large intestine form an external -internal relationship has shown its superiority in long -term treatment based on syndrome differentiation.At present ,most of the diseases in 鄄volving the lung and the large intestine were treated by purgation and dispersing Qi of the lung.The re 鄄search on the theory is going deeper and the internal relationship between the lung and the large intestine is began to be studied from the microscopic level such as histology ,embryology ,immunology and neuro -en 鄄docrine system ,etc.,which gave the interpretation and verification of the possible mechanisms of the relation 鄄ship between the lung and the large intestine to a certain extent.But seeing from the complexity of mutual relations between Zang and Fu organs established by the meridians ,only characterizing the relationship be 鄄tween the lung and the large intestine from one level or the change of one index is not comprehensive.Therefore ,based on transcriptomics and bioinformatics ,the common differentially expressed genes in the tissue of the lung and the large intestine can be screened from huge amounts of transcription information in dis 鄄ease transmission ,the signal pathways which have the same changes of differences can be found and the transmission way in the pathological changes of “lung disease involving the large intestine ”and “large in 鄄testine disease involving the lung ”can be explored.All the above can provide new thoughts and methods for revealing the connotation of the theory.Key words the lung and the large intestine form an external -internal relationship ;diseases involving the lung and the large intestine ;physiological mechanism ;pathological mechanism ;transcriptomics[收稿日期]2015-05-25[基金项目]国家自然科学基金资助项目(编号:81403391)[作者简介]张纯芳(1992-),女,山东聊城人,2015年级硕士研究生,研究方向民族医药开发。
中医肺系病证理论及从胃论治的探讨
生, 提高 存 活 率 和 延 长 生 存 期 , 患 者 的 生 活 质量 大 大 提 高 。 使 综 上 所 述 , 慢 阻肺 ” 期 诊 断 是 防 治 “ 阻 肺 ” 最 重 要 的 “ 早 慢 的 第 一 步 , 有 早 期 诊 断 就 谈 不 上 早 期 治 疗 , 有 脚 踏 实 地 地 做 没 只 好 “ 阻 肺 ” 期 筛 查 工 作 , 能有 效 做 好 早 期 防 治 工 作 。 慢 早 才
[ ] 肖立 宁 , 桂香 , 瑞 慧 , . 性 便 秘 临 床 特 点 及 相 关 因 素 调 查 3 李 耿 等 慢 1 7例 E] 世 界华 人 消 化 杂 志 ,0 0 1 () 4 34 7 7 J. 2 1 ,8 4 :1 —1 . [ ] 赵 贞 贞 , 征 , 琳 , . 性 便 秘 患 者 生 活 质 量 及 影 响 因 素 研 究 4 林 林 等 慢 [] 护 理 学 杂 志 ,0 0 2 (7 :-1 J. 2 1 ,5 1 ) 91. [ ] 吴 嘉 垤 , 晓红 , 巍 . 性 慢 性 便 秘 的 特 点 分 析 : 中 心 横 断 面 5 刘 刘 女 多 临 床 调 查 口] 中华 医学 杂 志 ,0 9 8 (8 :2 51 5 . . 2 0 ,9 1 ) 15 —28 [] 张怀星. 6 慢性 便 秘 I床 特 点 及 相 关 因 素 调 查 [ ] 中 国 医 药 科 学 , 临 J.
*江 西 省 吉 安 市 中 心 人 民 医 院 (4 0 0 ; 西 省 吉 安 市 吉 州 区疾 330)江 控 中 心 ( 4 00 330) 21 0 2年 5 2 日收 稿 月 2
目前 病 情 进 展 程 度 。这 一 简 便 的检 查 方 法 将 有 望 推 动 “ 阻 慢 肺 ” 期 防 治 策 略 的提 升 。它 适 应 了 社 区 早期 筛 查 及 早 期 干 预 早 防治 。简 单 的 社 区 干 预就 可 以减 少 “ 阻肺 ” 慢 的危 险 因 素 , 显 能 著 降 低 肺 通 气 功 能 下 降 率 , 过 改 变 生 活 方式 ( 戒 烟 等 ) 治 通 如 和
试论通腑法在肺系疾病中的运用
床运 用 体 会 介 绍 如 下 , 参 考 。 供
1 立 法依 据 肺 属 脏 , 肠属 腑 。 居 上 , 肠 居 下 。 大 肺 大
《 枢 》 :肺 合 大 肠 , 肠 者 , 导 之 府 ” “ 手 太 阴 之 灵 云 “ 大 传 、肺
脉, 于中焦, 络大肠 , 循 胃口, 膈属肺”“ 起 下 还 上 、 大肠 手 阳 明之 脉 , …下 入 缺 盆 , … 络肺 下 膈 , 大 肠 ” 可 见 , 与 大 属 。 肺 肠通过经络相互络属 , 为表里 , 互 上下 相 应 。 肺 主 气 , 呼 司
。
多 项 研 究 提 示 , 烟 导 致 内皮 功 能 障 碍 可 能 与 N 合 吸 0
成 酶 活 性 降 低 、 T 基 因 表 达 增 加 , 液 中 自由 基 浓 度 升 E 血 高 有 关 , 内皮 功 能 障 碍 是 血 瘀 证 的 重 要 表 现 之 一 , 瘀 而 血 是高 血 压 的重 要 致 病 因素 。 由 此 可见 , 烟 一 血 瘀一 高 血 吸 压 , 烟与 高 血 压 病 的 因 果 关 系 顺 理 成 章 。 吸
汤 、 杏 石 甘 汤 加 入 生 大 黄 、 硝 等 苦 寒 泻 下 之 品 , 下 并 麻 芒 清
瘀 相 关 。吸 烟 与 血 瘀 之 间 存 在 因 果 关 系 3 讨 论 业 已证 明 , 吸烟 对 健 康 有 很 大 影 响 。 流
行 病 学 研 究 证 实 , 烟者 的 恶 性 肿 瘤 、 吸 心血 管 疾 病 、 化 性 消 溃 疡 等 危 险 性 增 加 , 皮 功 能 损 伤 是 吸 烟 致 病 的 机 理 之 内
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陕西 中医 2 0 年 第 2 06 7卷第 1 期 1
肺与大肠相表里解释
肺与大肠相表里解释
肺和大肠都是人体的重要器官,它们之间有微妙的关系,通常在著名的中医书籍中使用“肺与大肠相表里”式的说法来表达它们之间的关系。
其实,肺与大肠相表里是指肺和大肠之间的协同作用,它们共同作用来维持人体的正常生理功能。
肺与大肠相表里可以追溯到古代的《内经》,在《内经》的论述中,肺与大肠是相互联系的,它们之间具有某种特殊的关系,可以实现人体的生理功能。
肺和大肠之间的关系可以从以下几个方面来了解:
首先,肺与大肠在生理功能上存在着协调作用,这种协调作用是肺与大肠之间的基本关系。
肺是机体吸收氧气的器官,而大肠则是机体排毒、排空的器官。
当机体利用氧气生成新陈代谢产物时,就会出现毒素,而这些毒素都要通过大肠排出体外,所以肺与大肠在这方面可以互相辅助,共同发挥作用,以保持机体的正常生理状态。
其次,肺与大肠之间的关系还可以从气血的角度来看。
肺的气血供给的的有限,但如果能够得到大肠的气血补充,肺的气血供给就会更加充足,从而更有效地发挥功能。
因此,大肠可以通过补充气血,来支持肺的正常工作,从而起到调节和辅助肺的作用。
此外,肺与大肠之间的关系还能够从士调节角度来探讨。
肺与大肠之间有着协调关系,两者相互辅助,形成良好的生理机制,从而维持机体的分泌、调节、毒物排出等生理功能的正常发挥。
总的来说,肺与大肠两者之间的相表里是指它们之间的微妙关系,恰如《内经》所说,它们之间存在着一种特殊的关系,可以实现机体的生理功能。
它们之间的关系体现在生理功能上的协同作用,以及气血调节,士调节等方面。
了解了肺与大肠相表里,可以使我们更加深入地理解这两种重要器官的重要作用,从而为养育健康的身体提供参考。
基于“肺与大肠相表里”讨论调节肠道菌群在儿童肺炎中的应用
的特异相关性和黏 膜 淋 巴 细 胞 “归 巢”的 物 质 基 础,
肺肠道菌群等方面论述了肺与大肠之间的密切联系,
相互络属的表里关系.
提供了“
肺与大肠相表里”
理论新的现代研究依据.
1
2 肺与大肠在生理功能上相互为用
“肺与大肠,表里同气
«素灵微蕴噎膈解»:
津液下传大肠、滋 润 大 肠,肺 气 具 有 推 动 作 用,促 进
大肠向下传导糟 粕. 大 肠 传 导 功 能 正 常,腑 气 保 持
系 统 的 微 生 态 环 境,并 参 与 人 体 生 理 和 病 理 过
征,对 于 现 代 研 究 “肺 肠 同 治 ”理 论 具 有 重 要 意
义 [14].张良登等 [15]通 过 研 究 肺 病 组 与 非 肺 病 组 便
在和蛋白表达 [8].从侧面反映了肺与大肠的组织同
源性,为肺与大肠的物质相关性提供了依据.
2
2 生理功能
肠道菌群的组成和变化会通过共同黏膜免疫系
统影响呼吸系统 [9G10],肺肠微 生 态 体 系、共 同 黏 膜 起
源及反应、肠道微生 物 的 代 谢 产 物 短 链 脂 肪 酸 的 作
腑.”最早提出肺与大肠相表里理论.«灵枢经脉»
球杆比值,发现肺病 组 患 者 出 现 明 显 的 肠 道 菌 群 失
通畅,促进肺肃降功能,调节全身气机.
调,运用现代研究方法,通过检测肠道菌的变化证明
1
3 肺与大肠病理上相互影响
«素问 经脉别论»:“食气入胃,浊气归心,淫精
了肺病及肠的理论,体现了肺病及肠,肺和大肠相表
”«灵枢营
于脉.脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉.
冯晓纯教授从肺论治小儿便秘经验拾萃
1 1 从 肺论 治 , . 以通 为 主
冯 晓纯教 授 认 为 阳明腑
气不 通乃 d J 便 秘 的 主 要 病机 。小 儿 “ 常 不 足 ” ,L 脾 , 饮食 不 知 自节 , 食 停 滞 肠 胃成 积 , 滞 不 运 , 导 乳 积 传 失 职 , 大便 闭结 不通 ;肺 常不 足” 易受 外邪 侵袭 ; 则 “ ,
见 因食 积肺热 所致 者居 多 , 因此 治 疗 上 应 以 “ ” 通 为
者 有幸 跟师 临证 学 习 2年 余 , 获 颇 丰 。现 将 冯 晓 收
纯 教授从 肺 论治 小儿 便秘 经验 介绍 如下 。
l 冯 晓纯教 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ从 肺 论治 d J 便 秘学 术思 想 xL
大法 。《 医学 传真 》 : 通 之 之 法 , 有 不 同 。调气 云 “ 各
表 里 , 热移 于 大肠 , 肺 热结 津 伤 则 大 便 干 结 , 热 伤 邪
1 2 内外 合 治 , 得益 彰 . 相
d J 便秘 除 大便 排 出困 ,L
实验研究 [] 江苏中医药 ,0 73 ( )5 — 8 J. 2 0 ,9 6 : 75 .
使 之 旁达 , 通也 ; 亦 虚者 助之 使通 , 者温 之使 通 , 寒 无
非 通 之之 法也 , 若必 以下 泻 为通 , 妄也 。 可 知不 可 则 ” 妄用 泻下 之法 , 伤薄 弱之脾 胃 , 导师 临证 采用 清 易 故 肺导滞, 润肠 通便之 法 。
d J 又 为“ 阳之 体” 感邪 之后 易化 热 ; 与 大肠 相 ,L 纯 , 肺
冯 晓纯 教授 从事 中医儿科 临床 工作 3 余 载 , 0 善 于 将 中医理 论 与现代 医 学研究 相结合 治 疗疾 病 。笔
薛西林运用“肺与大肠相表里”临证验案3则
3则合肥 230031;2.安徽中医药大学第二附临证效果良好,笔者略举验案3则与同道分享。
胡某,男,80岁。
2016年12月17日初诊。
患者患慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年,咳嗽、咳痰、喘促、胸闷等症状反复发作,秋冬为甚。
刻诊:咳嗽多痰,痰色黄白相兼、质粘稠,胸膺胀满,呼吸急促声粗,面红唇暗,呼气味浊难闻,口干苦,大便5日未行,腹胀满拒按,舌暗,苔黄腻,脉弦滑。
辨证:痰浊阻肺,肺失和降;肠腑气滞,燥屎內积。
治则:化痰平喘,肃肺通腑。
选方:苏子降气汤合宣白承气汤加减。
处方:苏子、苏梗各12g,陈皮10g,当归10g,桑白皮20g,枇杷叶15g,前胡12g,枳实10g,厚朴10g,生大黄10g后下,沉香曲10g,桔梗10g,浙贝母10g,葶苈子15g,黄芩10g,鱼腥草30g,麻仁30g,玄参20g,麦冬12g,甘草5g。
5剂。
一日1剂,水煎,分两次温服。
2016年12月23日复诊:患者诉服药后咳喘显减,大便每日1次,泻下粪多味秽,大便后觉得胸膺豁然开朗,腹部顿觉轻松,舌苔较前变薄、色淡黄。
效勿更方。
前方以酒大黄易生大黄、去鱼腥草,加太子参12g,续服7剂。
按:“肺主肃降”。
“肃降”即指肺有清肃、洁净、下降的运动特点,通过肃降,可使肺气下行,以将代谢后的废液和糟粕输送到膀胱或大肠。
肺的肃降功能,有赖于肠腑的通畅。
本案患者原有肺疾,肺气壅塞,“胃肠以降为和”,肠腑之气的下行也赖于肺气的肃降,若肠腑郁滞、腑气不畅,肺气的下行就会受到阻碍,造成下淤上堵之证。
该患者上有肺气壅塞,下有肠腑郁滞,肺气不得下行,积滞不得外泄,上下不通畅,故喘闷益甚,腹满日增。
方中苏子、陈皮、桑白皮、葶苈子、前胡、枳实等降气平喘化痰;枳实、厚朴、沉香曲、大黄降气通腑化滞;黄芩、鱼腥草、浙贝母清热化痰;玄参、麦冬养阴生津。
脏腑同治,上下并调,提壶揭盖,通腑逐淤,故取良效。
2 宣肺通腑、升清降浊治疗老年性便秘案周某,男,79岁。
2014年12月16日初诊。
肺与大肠病辨证及施护
其他并发症预防与护理
对于肺与大肠病患者,加强基础护理,保持皮肤清洁干 燥,防止压疮等并发症的发生。
密切观察患者病情变化,及时发现并处理其他并发症, 如水电解质紊乱、酸碱失衡等。
鼓励患者适当活动,增强机体抵抗力。
对于需要长期治疗的患者,做好心理护理和康复指导, 提高患者的生活质量。
PART 05
肺与大肠病患者日常生活 指导
临床实践积累
通过临床实践不断积累经验 ,提高辨证施护的准确性和 有效性。
跨学科交流
积极与其他学科进行交流与 合作,借鉴其他学科的先进 理念和技术,丰富肺与大肠 病辨证施护的内涵和手段。
培养专业人才
加强对肺与大肠病辨证施护 专业人才的培养,提高整个 行业的专业水平和服务质量 。
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REPORTING
REPORTING
饮食调整建议
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、豆类、蔬菜、水果 等,以促进肠道蠕动,缓解便秘。
补充水分
保持充足的水分摄入,有助于软化粪便,预防便秘。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入,以减轻对肠道的刺激。
均衡营养
保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的均衡摄 入,以维持身体健康。
肺与大肠病辨证及施 护
演讲人:
日期:
REPORTING
• 肺与大肠病概述 • 肺病辨证分型及施护 • 大肠病辨证分型及施护 • 肺与大肠病并发症预防与护理 • 肺与大肠病患者日常生活指导 • 总结与展望
目录
PART 01
肺与大肠病概述
REPORTING
肺与大肠生理功能
肺的生理功能
(1)肺与大肠的一些关系
(1)肺与大肠的一些关系肺与大肠的一些关系(2015-07-07 00:18:43)/s/blog_ee1685a20102vsqc.html肺与大肠的一些关系肺与大肠在临床上如何互为影响肺为西方之阴主里,大肠为西方之阳主表,肺经之阴虚会引起大肠津液不足肺气虚,升而不及,推动大肠下行无力,气虚便秘从中医基础来说,肺与大肠为西方金肺主西方之阴,大肠主西方之阳二者互为阴阳表里从祝道长的经脉正负运行来说肺气正运宣发则大肠方能正运通降肺气负运肃降则大肠经负运阳气上行外达(哪些中药治气虚呢---黄芪、人参、西洋参、白术、绞股蓝、南沙参、黄精、大枣、扁豆甘草等)大肠经负运阳气上行会怎样呢?会影响脾和胃吧阳气上行大肠会向外舒张而受盛水谷糟粕不是肺气正运,大肠负运吗?不是,是肺经正运大肠经也正运肺经负运大肠经也负运只是肺经正运肺经是从胸走手,而大肠经是从手走头两侧都是同时吗?还是一正一反?两侧同时,左侧与右侧相反先给大家讲讲大肠经的阳虚便秘临床上拿脉大便秘结往往是人迎大脉口三倍而躁这个为大肠经阳有余上升太过,而下降通降传导大便下行不足导致那老师,穴位,如何使肺大肠升降呢也就是伤寒论里的诸承气汤症状你可以看祝道长的书里是否有这个这种便秘临床很常见阳虚便秘表现在大便不干,但是排便不畅?但是临床上也遇到不少脉口盛而人迎沉弱的便秘不大便无所苦刚好与人迎三盛而躁相反我摸的便秘的病人,寸口沉实,尤其是关尺部你说的这个一般是大肠有堵塞,不通降如果同时用人迎脉,人迎脉往往是三盛如果明显实脉,多有腹胀或者便干。
如果脉大而虚,多是便软,排出困难伴随脉口关尺沉而有力因为我还不会摸人迎的脉,只能从寸口判断此为人迎大肠不降而引起脉口肺气不宣这样的病人迎和脉口一起诊断,很简单关于这样的脉象为什么导致便秘,我在学习班也有详细解释这种脉现在要讲的是人迎脉弱而脉口盛的便秘便秘在内科书上有三种情况:一是大便干,排便时间长;二是大便软,有便意,排出困难;三是大便软,无便意,无所苦总之都有排便时间长,或者为排便周期长或者为单次排便花费的时间长患者往往脉口寸盛,尺部和人迎沉弱大便少则三日、多则一星期才解大便同时伴有四肢不温、畏寒怕冷、畏风的症状人迎主六腑主表,人迎弱表阳虚阳虚便秘应该是第三种情况吧,大便软,无便意,十余日无大便不觉苦?不啊,大多也是大便干燥那么为什么六腑表阳弱会引起便秘呢我以前一直不太理解为什么这种脉象也会引起便秘,而用方也不太好用阳虚津凝吗你们分析下,为什么这个脉症引起大便干结,好多天不大便津凝?津液聚集在上部,不得下行?津凝津液聚集在上部,不得下行阳虚会导致津液不能上行的啊上焦得通,津液得下,胃气因和?饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺我记得白药师是用续命汤的。
基于肠道微生态探讨肺肠相关在小儿肺炎中的应用
中医论坛 基于肠道微生态探讨肺肠相关在小儿肺炎中的应用李浦光1,王梦琦1,劳慧敏2(1.山东中医药大学第一临床学院,山东济南250355;2.山东中医药大学附属医院,山东济南250011) [摘要] 肺炎有发病率高、传变迅速、并发症多且易累及全身各器官的特点,是目前5岁以下儿童致死率最高的呼吸道疾病。
防治儿童肺炎一直是肺系疾病的研究热点。
“肺肠相关”理论作为中医基础理论的重要组成部分,参与指导肺系疾病的辨治。
随着微生物分析技术的不断发展,研究发现肠道微生态参与各系统的炎症反应过程,特别是与呼吸道疾病也有着密切关联。
本文基于“肺肠相关”的中医脏腑理论,探讨维持肠道微生态平衡在小儿肺炎中的作用,为防治小儿肺炎提供新靶点和新思路。
[关键词] 肺肠相关;肠道微生态;小儿肺炎doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2024.05.011[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2024)05-0646-06[通信作者] 劳慧敏,E -mail :442150106@ [基金项目] 国家中医药管理局中医药循证能力建设项目(2019XZZX -EK004);山东省科学技术厅山东省重点研发计划项目(2016GSF202043) 儿童肺炎是由病原微生物、免疫损伤和药物等因素引起终末气道、肺泡和肺间质感染的一种呼吸道疾病[1]。
部分肺炎会引起全身多器官衰竭,甚至死亡,严重危害儿童健康。
临床发现,一部分儿童肺炎以发热、咳嗽、喘息、咳痰为主症,伴见纳谷不振及便干难下等胃肠道症状,提示除外肺部炎症表现,病程中存在胃肠道稳态失衡,可导致病情进一步加重[2]。
西医治疗本病采用抗生素或抗病毒药物对症处理,无特异性治疗[3]。
中医学在“肺肠相关”理论指导下对呼吸道疾病进行辨治,优势突出,可明显减轻咳喘症状,同时改善肠道功能紊乱[4]。
近年来,随着微生物分析技术的不断提高,许多研究表明肠道微生态与呼吸道疾病有着密切联系[5]。
基于肠道菌群微生态失衡的理肺汤干预慢性阻塞性肺疾病的机制研究
基于肠道菌群微生态失衡的理肺汤干预慢性阻塞性肺疾病的机制研究一、内容概述本文主要探讨了肠道菌群微生态失衡与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系,并研究了理肺汤对这一关系的干预作用及其可能的作用机制。
越来越多的研究发现肠道菌群与慢阻肺的发生发展密切相关。
本研究旨在从肠道菌群失衡的角度出发,探讨其如何影响慢阻肺的病理生理过程,并进一步研究理肺汤对肠道菌群的调节作用和对慢阻肺的治疗效果。
在研究过程中,我们利用16S rDNA测序技术分析了慢阻肺患者和健康对照组的肠道菌群构成,发现慢阻肺患者的肠道菌群结构存在明显失调。
我们通过建立肠道菌群与慢阻肺关系的体外模型,进一步证实了肠道菌群失衡引起的炎症反应和氧化应激可能是慢阻肺发生发展的重要因素。
在此基础上,我们提出了一种可能通过调节肠道菌群平衡来治疗慢阻肺的方法——理肺汤。
理肺汤是一种中药复方,我们已经对其进行了详细的成分分析和药理活性研究。
初步研究表明,理肺汤能够显著改善肠道菌群失衡,降低炎症反应和氧化应激水平,从而抑制慢阻肺的发生和发展。
本研究还通过动物实验和临床研究进一步验证了理肺汤的治疗效果。
理肺汤能够改善慢阻肺大鼠的肠道菌群结构,降低炎症因子水平,提高肺部免疫功能。
理肺汤也能够在临床试验中改善慢阻肺患者的病情和生活质量。
本文的研究表明,肠道菌群微生态失衡在慢阻肺的发生发展中起着重要作用,而理肺汤则可以通过调节肠道菌群平衡来发挥治疗慢阻肺的作用。
这一发现为慢阻肺的防治提供了新的思路和方法。
1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的现状及挑战慢性阻塞性肺疾病(COPD),一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,已成为全球范围内最严重的公共卫生问题之一。
据世界卫生组织(WHO)统计,预计到2030年,COPD将位居全球死亡原因的第五位。
我国的流行病学调查显示,40岁以上人群的COPD 患病率已高达,并且这一数据仍呈上升趋势。
COPD的发病机制复杂,目前尚不完全清楚。
拔罐疗法在小儿肺系疾病中的临床应用
拔罐疗法在小儿肺系疾病中的临床应用
蒙春雪;夏琳;蒋晟
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2015(036)010
【摘要】拔罐疗法结合辨证取穴运用得宜,于儿科肺系疾病中多获效,举外感发热,外感咳嗽,肺炎喘嗽,哮喘4案,运用拔罐疗法可奏功,有异病同治之妙.
【总页数】2页(P107-108)
【作者】蒙春雪;夏琳;蒋晟
【作者单位】广西柳州市妇幼保健院,广西柳州545001;广西柳州市妇幼保健院,广西柳州545001;广西柳州市妇幼保健院,广西柳州545001
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.浅议"肺合大肠"在小儿肺系疾病中运用的可行性
2.运脾法在小儿肺系疾病中的运用
3.穴位药物疗法在肺系咳喘病中的临床应用近况
4.浅谈大黄在小儿肺系疾病中的应用
5.活血化瘀法在肺系疾病中的临床应用
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林伟运用肺脾同治法治疗小儿咳嗽经验
林伟运用肺脾同治法治疗小儿咳嗽经验发布时间:2023-03-10T13:55:55.402Z 来源:《医师在线》2022年11月22期作者:王洪强林伟通讯作者[导读]林伟运用肺脾同治法治疗小儿咳嗽经验王洪强 林 伟通讯作者(江苏省仪征市中医院;江苏仪征211400)摘要:咳嗽为小儿最常见病症之一,林伟主任中医师认为此病可分为外感和内伤,根据多年的临床经验,发现此病的成因多是由外感引发的。
又因小儿的体质与成人有着明显的差异,通常小儿会存在肺脾不足的情况,因此在临床上多以肺脾同病,作为临床经验丰富的林伟主任,结合自己多年的经验,给出了相应的解决办法,通过善用肺脾同治法论治小儿咳嗽疾病,恪守病因病机,辨证论治的原则,在临床诊疗中有意想不到的效果。
关键词:咳嗽;肺脾同治;林伟中图分类号:R249文献标识码:A咳嗽是小儿临床发病率最高的肺系疾病之一。
病名最早见于《黄帝内经》: “秋伤于湿,冬生咳嗽。
”咳嗽多为六淫邪气犯肺,病位在肺,因肺与大肠相表里,大肠与胃相连,脾胃相表里,肺之疾病与脾、胃、大肠也有着密切关系,故咳嗽之发生多伴有纳呆、腹胀、腹泻、呕吐之症状[1]。
《诸病源候论·小儿杂病诸侯》指出:“小儿咳逆,由乳哺无度,因挟风冷,伤于肺故也。
” 感寒、内伤饮食亦可以导致肺伤,故而引起咳嗽,痰多。
林伟老师为江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,“臣”字门中医儿科第六代传人,师从全国名老中医药学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医孙浩先生。
在老师多年的临床实践中,发现小儿与大人相比,肺脾更虚弱,也更容易发病容易,在病发时变化迅速,从而总结出了一套适用于小儿的方法,主要是以后天为本,因势利导,同时还要注重先安未受邪之地,从而达到治病防变的目的。
在治疗过程中,要以运脾,化痰,理肺为主,这种治疗方法在临床疗效上比较好。
我有幸跟师学习,在诊疗过程中受益匪浅,现将老师运用肺脾同治方法治疗小儿咳嗽的经验介绍如下。
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邪 下传 大肠 , 腑 闭结 ; 肠腑热 结 , 邪热 上迫 于肺 。 肠 若 则
又如《 氏锦囊 秘录 》 冯 中所 说 : 大肠 为肺 之 腑 , “ 大肠 既
《 伤寒论 》 承 气 汤 证 条 下 : 阳明病 , 迟 , 汗 大 “ 脉 虽
出不恶 寒者 , 其身 必重 , 短气 , 满 而 喘 , 潮 热 者 , 腹 有 此 外 欲解 , 可攻 里也 , 手足 溅然汗 出者 , 大便 已硬也 , 此 大 承气 汤主之 。 由该 经文 可 以看 出 , 和大 肠 之 间 的传 ” 肺 变关系, 肺热 可 以下 移 大 肠 , 肠热 可 以上 迫肺 脏 , 而 从 相 表里 的两 脏俱病 。大 承气 汤 釜底 抽 薪 , 下则 气 喘 攻
表里两 经 的络 属关 系 , 阴一 阳表里 相对 。 一 生 理方 面 , 的宣发 和肃 降有利 于大肠 的传 导 , 肺 正 如唐宗 海在 《 医经精 义》 中所 言 : 大肠 之所 以传 导者 , “ 以其 为肺之腑 。肺 气 下达 , 能 传导 ” 故 。反 之 , 肠 的 大 传导亦 有利 于肺 的宣肃 。 病 理方 面 , 和大肠 之 间的疾病 是可 以相互 传变 、 肺
3 1 釜 底抽薪 .
肺 系 热 病 , 常热 邪 下移 大 肠 , 常 以致
腑 气不 通 , 出现腹胀 便 秘 , 清宣 肺 热 的 同时 , 用通 在 采
下 的 方 法 通 腑 撤 热 , 以 协 同清 泻 肺 热 , 而 恢 复 肺 的 可 从
肃 降功 能 , 达到治 疗肺病 的 目的 。 来
中论 述更 为详细 , 具体 描 述 了肺 与 大 肠在 经络 学 中的
联 系 , 肺 手 太 阴之 脉 , 于 中 焦 , 络 大 肠 … … ” “ “ 起 下 , 大
同时 提 出“ 阳常有 余 , 常 不足 ” 阴 。这种 “ 有余 ” “ 与 不
足 ” dJ成 长过 程 中的生理特 点 。 是 ,l  ̄
既然小 儿为纯 阳 之体 , 受邪 后 易 于热 化 , 么 “ 那 肺 与大肠 相表 里” 的理论 在 儿科 临 床 中就更 有 立 足之 地 了 , 运用可 以在脏 病 治腑 、 病治脏 、 其 腑 脏腑 并治 、 道 肠 用药 等多方 面体 现 。 以下 结 合 “ 合 大 肠 ” 三 个 方 肺 从 面来 探讨小 儿肺 系疾病 的治疗 , 抛砖 引玉 , 以求 同道斧
行 ” 。
从 生 理方 面来 看 , 儿 生机 蓬 勃 , 育 迅速 , 生 小 发 在 长发 育 的过 程 中体 现 出 以“阳” 主 导 的一 种 趋 势 。 为 钱 乙在《 小儿 药证 直诀 》 中说 :小 儿 纯 阳 , “ 无烦 益火 ” ,
“ 肺合 大肠 ” 词 最早 出现 在 《 帝 内经》中 , 灵 一 黄 《 枢经 》 中多 次论及 , 灵 枢 ・ 输 篇 》中论 到 “ 合 大 《 本 肺 肠 , 肠者 , 大 传导之 腑 ” 《 枢 ・本脏 篇 》中 同时 也 提 ,灵 到 “ 合大 肠 , 肺 大肠 者 , 其 应 ” 皮 。在 《 灵枢 ・ 脉 篇 》 经
光 明 中医 2 1 0 0年 1月 第 2 5卷 第 1期
C G M J n ay2 1 . o 2 . J MC a u r 0 0 V l 5 1
・9 9・
浅议 “ 合 大 肠 ” 小 儿肺 系疾 病 中运 用 的可行 性 肺 在
万 圆 圆 江苏省 东台市 中医院 ( 台 2 4 0 ) 东 2 2 0 蒋新 荣 江 苏省 东台市富安 镇卫 生院 ( 台 2 4 0 ) 东 2 2 0
“ 肺合 大肠 ” 常称 之为 “ 与 大肠相 表 里 ” 该理 通 肺 , 论在肺 系疾 病 , 别是 在 肺 系 热性 病 的 治疗 中具 有 十 特
分重要 的指 导意义 。 1 “ 合 大 肠 ” 渊 源 及 含 义 肺 的
说“ 阳不独 立 , 得 阴而 后 成 ; 必 阴不 自长 , 得 阳而 后 必
正。
相互影 响 的。《 问 ・咳论 》 : 肺 咳不 已 , 大肠 受 素 日 “ 则
之, 大肠 咳状 , 咳而遗 矢 ” 灵枢 ・四时气 》 : 腹 中 。《 日 “ 常鸣 , 上 冲 胸 , 不 能 久 立 , 在 大 肠 ” 以上 两 条 气 喘 邪 。
经 文 都 说 明 了 二 者 病 变 可 以 相 互 影 响 。 肺 热 炽 盛 则 热
摘要: 本文通过对“ 肺合大肠” 和小儿“ 纯阳之体” 生理病理的描述, 意在说明小儿感邪后邪气易趋热化, 利用“ 肺合大肠” 的关
系, 通腑撤热、 通腑泄痰以及肠道用药而达到治疗肺系疾病的目的。
关键词 : 肺合大肠 ; 阳之体 ; 纯 中医儿科学
d i1 . 9 9 j is .0 38 1 . 0 0. 1 6 o :0 3 6 / .sn 1 0 -9 4 2 1 O . 4 文 章 编 号 :0 3 8 1 ( 01 - 10 9 —2 1 0 —9 4 2 0)0 —0 90
从 病 理角 度 来看 , 发 病过 程 中 , ,L 患热 病 , 在 AJ 易
感邪 后易趋 热化 , 患热 病 , 易 易伤 阴津 。叶 天士 在《 临
证指 南 医案 ・ 科 要 略》中指 出 : 小 儿 热 病 最 多 者 , 幼 “ 以其 体质属 阳 , 患热 病 最 多 ” 所 。《 医学 源 流 论》 提 也 及 : 小 儿纯 阳之体 , “ 最宜 清凉 ” 。 体 质特 点 , 决定 了d J 肺 系 疾 病在 其 发 展演 变 过 ,L 程 中有 其多 热性 。
3 临床 运 用
肠手 阳明 之脉 , 于大 指次指 之端 … …下入 缺 盆 , 起 络肺
下膈属 大肠 …… ” 手 太 阴肺经 和 手 阳 明 大肠 经在 循 ,
行 的过 程 中多次相 交 , 表 里关 系 , 肠 经 在 表 , 为 大 而肺
经在里 。
由 上 可 知 , 与 大 肠 通 过 经 脉 联 系 , 成 脏 腑 阴 阳 肺 构