肺与大肠病辨证1 ppt课件

寒痰阻肺证
寒饮客肺，肺 气上逆
证候分析 寒饮伏肺，阻
塞气道
寒邪伤阳，肌 肤失于温煦
咳喘痰多量白清 稀
哮喘痰鸣，胸中 窒闷
形寒肢冷
寒痰阻肺证
辨证要点：
咳喘，痰白 ＋ 形寒肢冷
寒痰阻 肺证
大肠液亏证
定义：津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。
病因： 素体阴亏 年老阴血不足 久病、吐泻、热病后期 妇女产后出血过多
大肠液亏证 肠虚滑泻证 大肠湿热证
肺气虚证
概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。
久病 咳喘
劳累 过度
脾虚气血 化生不足
肺气虚证
临床表现：
肺气虚证
肺功能不足
咳喘无力，动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息，语声低怯
气虚
神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒 面色淡白，舌淡苔白，脉弱
肺气虚证
证候分析
肺气不足 宣降无权
宗气不足
咳喘无力
懒言声 低气怯
肺气虚弱 卫外不固
畏风、自 汗、易感
辨证要点：
肺气虚证
咳喘无力 吐痰清稀
＋
气虚
肺气虚证
肺阴虚证
概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所 表现的证候。
肺阴虚证
燥热伤肺
痨虫蚀肺
汗出伤津 久咳不愈
肺阴虚证
临床表现： 虚火灼络 阴虚
咳嗽，干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑
病因：
燥邪
侵袭肺卫
燥邪犯肺证
临床表现：
燥邪犯肺 燥胜则干
表证
燥邪犯肺证
干咳无痰，或痰少而粘、难咯 胸痛咯血，或鼻衄
口、唇、鼻干燥，苔干少津 溲少，大便干燥
发热微恶风寒 苔薄，脉浮
温燥 少汗，脉数 凉燥 无汗，脉紧
燥邪犯肺证
燥邪犯肺，津液 被伤，肺失滋润 而清肃异常
干咳无痰，或痰少 而粘，不易咳出
证候分析 肺热炽盛证
邪热犯肺 失于宣肃
热盛伤津
咳嗽喘急， 气粗鼻煽
肺热炽 盛证
发热烦渴，面 赤，咽喉肿痛
热邪壅盛文本、 上薰
尿黄便秘
肺热炽盛证
辨证要点
肺热炽 盛证
咳嗽喘急
咽喉肿痛
里实热症状
痰热壅肺证
概念：邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所 表现的肺经实热证。
病因：
热邪犯肺 热伤肺津，炼液为痰 痰热壅肺证
肺与大肠病辨证
双流县中医医院 刘春艳
肺的生理与病理
肺主气，司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道
生理
病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
肺的生理与病理
咳痰 周身浮肿 小便不利
呼吸功能异常 水液代谢障碍
咳嗽气喘 呼吸不利 喘息少气
大肠的生理与病理
大肠主传导、排泄糟粕
大便异常
便秘
泄泻
肺与大肠的病证
肺气虚证 肺阴虚证 风寒犯肺证 风热犯肺证 燥邪犯肺证 寒痰阻肺证 痰热壅肺证 肺热炽盛证
大肠液亏证
临床表现：
肠失濡润 大便燥结，干结难出 浊气上逆 口臭、头晕 阴液不足 口干咽燥，舌红少津,脉细涩
大肠液亏证
辨证要点：
大便干燥难出 ＋ 阴液不足
大肠液 亏证
肠虚滑泻证
定义：大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。
病因：
泻、痢久延不愈
临床表现：
肠虚滑泻证
大肠失其固摄 下利，甚则大便失禁或脱肛
证候分析
伤津化燥，官窍 失润
唇、舌、咽、鼻干 燥
燥邪袭表，肺卫 失宣
轻微恶寒发热， 头身酸痛
燥邪犯肺证
辨证要点：
干咳，口
咽干燥
＋
表证
燥邪犯 肺证
肺病三表证鉴别
风寒犯肺证
风热犯肺证 燥邪犯肺证
咳嗽，恶寒发热，脉浮
痰稀色白
痰稠色黄 痰少而粘难咯
鼻塞涕白清稀 鼻塞黄涕稠浊 鼻干鼻衄
喉痒
咽痛
咽干
恶寒重发热轻 恶寒轻发热重 恶寒发热
舌尖红，苔薄黄，脉浮数
风热犯肺证
风热袭肺，肺 失清肃
热邪煎灼津液
证候分析
鼻窍津液为风 热所熏
风热上扰，津 液被耗
风热客于肌表
咳嗽
痰稠色黄 鼻塞不通，流黄 浊涕
口干咽痛
发热，微恶风寒
风热犯肺证
辨证要点：
咳嗽，痰 黄，咽痛
＋ 风热表证
风热犯 肺证
燥邪犯肺证
概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥（外燥） 证。据其偏寒、偏热之不同，又有 温燥、凉燥之分。
口干咽燥，形体消瘦，五心烦热 午后潮热、盗汗、颧红 舌红少津，脉细数
肺阴虚证
肺阴不足，虚热 内生，肺为热灼 气机上逆
证候分析
阴液亏虚，咽喉 失润
虚火内炽
虚火上炎，热扰 营阴
干咳或痰少难咯 甚至痰中带血
口燥咽干，声音 嘶哑
五心烦热
颧红盗汗
辨证要点：
肺阴虚证
干咳或痰 少而粘
＋ 阴虚内热
肺阴虚证
风寒犯肺证
阳虚阴盛
神疲畏寒 舌淡苔白滑，脉沉弱 腹部隐痛，喜温喜按
肠虚滑泻证
辨证要点：
利下无度 大便失禁
＋ 阳虚之象
肠虚滑 泻证
邪客肺卫，卫阳 郁遏
咳嗽，气喘，喉 痒不适 咯痰色白清稀
鼻塞流清涕
恶寒
风寒犯肺证
辨证要点：
咳嗽，痰 液清稀
＋ 风寒表证
风寒犯 肺证
风热犯肺证
概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的 证候。
病因：
外感风热之邪
侵袭肺卫
风热犯肺证
临床表现： 肺失宣肃 风热表证
风热犯肺证
咳嗽，咳吐痰液色黄而稠
鼻塞，流浊涕 发热,微恶风寒 口微渴，咽喉疼痛
概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表 现的证候。
病因：
外感风寒之邪
侵袭肺卫
风寒犯肺证
风寒犯肺证
临床表现：
肺失宣肃
咳嗽，咳吐痰液色白清稀
鼻塞，流清涕，喉痒
风寒表证
微恶风寒,发热
头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧
风寒犯肺证
风寒束肺，肺气 失宣而上逆
肺失通调，津液 失布，聚为痰饮
证候分析
肺气失宣，鼻窍 通气不畅
无汗
有汗
无汗或少汗
舌苔薄白 舌尖红苔薄黄 舌苔薄而干燥
脉紧
脉数
脉紧或数
基本概念 常见病因
临床表现
肺热炽盛证
邪热壅肺，肺失宣降所表现 的证候。
外感风热犯肺，或风寒化热 入肺，热邪壅盛所致。
肺病症状：咳嗽喘急，鼻煽， 胸痛。 里实热证：发热烦渴，面赤， 咽喉肿痛，尿黄便秘。 舌脉象：舌红苔黄燥，脉洪 数有力。
脓血腥臭痰
喉间痰鸣，鼻煽 胸痛 身热烦躁，大便 秘结，小便短黄
痰热壅肺证
辨证要点：
咳喘，痰多 ＋ 里实热证
痰热壅 肺证
寒痰阻肺证
定义：寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降 所表现的证候。
素有痰疾， 复感寒邪
寒湿袭肺
病因
中阳不足， 寒从内生， 聚湿成痰
临床表现：
肺失宣肃
寒痰内盛
寒痰阻肺证
咳嗽，气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷 形寒肢冷,痰多色白 舌淡，苔白腻或白滑 脉濡缓或滑
寒邪郁而化热
痰热壅肺证
临床表现：
肺失宣肃 痰热内盛
咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼 咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或 咳吐脓血腥臭痰，胸痛
发热，口渴，便秘，小便短赤 舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数
痰热壅肺证
Baidu Nhomakorabea痰热蕴结于肺 肺失于清肃
痰热阻滞肺络，
证候分析 壅滞气血，血败
肉腐
痰热交阻 气道不利
热盛伤津
咳喘，咯痰黄稠 量多