鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎36例

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经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎64例分析

保证患者术中的安全。
变程度的不同对中鼻甲进行不同程度的切除，但应注意保留中鼻甲基板；对下鼻甲肥大患者予以粘膜下成形术或行靠向鼻腔外侧壁的骨折术。术毕予止血纱条
和凡士林油纱条鼻腔填塞。１２３术后处理：后全身使用抗生素３—７．．术ｄ抗感染，监测血压、糖等情况，密观察鼻腔出血情况，血严２４ｈ出血停止后拔出全部鼻腔填塞纱条，４～８给予减充血剂收缩鼻腔粘膜。术后３ｄ开始，天在鼻内镜下每清洁鼻腔分泌物和血痂。术后５天开始，天用生理每盐水地塞米松液冲洗鼻腔。术后７～１ｄ出院。术后１０
３２术中处理：腔粘膜的血管丰富，腔内空间狭．鼻鼻
小，术中出血较多，然会影响术者的视野，利于若必不
手术操作。因此术前抗感染治疗、分收缩鼻腔粘膜充和血管、中精细操作都非常重要，术此外全身麻醉采用
４ａｅｕｅ０ｃｓｓｃｒｄ，１ａｅｍｐｏｅｃｓｓｉｒｖｄ，６ｃｓｓｉｖｌ．ＣｏｃｕｉｎＥｄｓｏｉｕｇｒｈｏｉｉｕｉｓｔｅｔｎｏｇｏ８ａｅｎａｉｄｎｌｏｎｏｃｐｃｓｒｅｏｃｒｎｃｓｎｓｒａｍｅｔｔｏｄｓｙｆｉｔｅｅｔｅｅｏｌａｉｎ，ｓｒｉａｒａｍｅｔｗｔｈｎｖｄａｏｒｈｎｉｅｍｅｉａｒａｅｔｉｈｅｏｉｒｖｎｈｆｃ，ｆｗｒｃｍｐｉｔｓｕｇｃｔｔｎｉｔｅｉｄｉｕｌｃｍｐｅｅｓｖｄｃｔｔｎｓｔｅｋｙｔｍｐｏｉｇｔｅｃｏｌｅｈｉｌｅｍ

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉45例疗效观察

［］陈兴洲．血管疾病研究现状与前景【．：二军医大学出２脑Ｍ］上海第
版社，０．２１０
【］田红军，芳．露醇在治疗急性脑血管病时注意的问题［．３张彦甘Ｊ】中华现代临床医学杂志，０，８：９７０２７５）２ —３．０（７［】吴彤，秀春．露醇治疗脑出血引起急性肾损伤１例［］药４郑甘２Ｊ．医
顺序随机分为两组。治疗组４例，其中男２例，女２例；年龄１－５５５Ｏ８５
岁，平均（０ ± ．）岁ｌ病程４月～年，平均（．士０）年；分３．２９５个７３４．３型：Ｉ５，１型１例，Ⅲ型２］型２例Ｉ８例。对照组４例，其中男２例，女１５８７例；年龄１￣７，平均（２８２５８５岁３．± ．）岁；病程３个月～年，平均（．８３１ ±Ｏ）年１分型口：Ｉ７， Ⅱ型１例，Ⅲ型３。两组患者性别、．５】型２例５例
１．效标准３疗
窦炎鼻息Ｎ４例，取得较好的疗效，现将结果报道如下。５１资料与方法
１．１临床资料９例均为江油长钢总医院耳鼻喉科住院患者，均符合慢性鼻窦０炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准》”。按就诊］
参照《性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术疗效评定慢
采用Ｍｅｓｋｉｅ术式治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方法简单，疗效好。ｓｅｌｇｒｒｎ【键词】鼻息肉；鼻窦炎；内镜关

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察

血，后鼻腔粘连。术
３讨论
鼻内窥镜手术，可用于治疗慢性鼻窦炎，已取得良好疗效。并２００６年２月～００年１２１０月笔者采用鼻内镜手术治疗５０例慢性鼻窦炎患者，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
窦炎手术包括上颌窦根治术，就是将通过打开上颌窦前壁，也清
接受手术４２例，有前期手术史者８例。症状见鼻塞、流黄涕或回
吸性黄痰、嗅觉减退、痛、血、中带血或伴打喷嚏、清涕。头涕痰流
而且不能同时行双侧鼻腔手术。近年来，者所在医院开展的笔
本组５０例慢性鼻窦炎患者，手术均获成功，后观察随访６术个月～１年，治愈３３例，６％。患者恢复正常鼻通气，占６术腔上皮化，黏膜光滑，引流通畅，无性或少量黏液脓性分泌物，３个１～月内鼻塞、头晕和头痛等症状消失，效满意。好转１疗３例，占２％；６无效４例，８，占％总有效率９％。并发症主要是术中出２
疗鼻窦炎目前有着不可比拟的优势，它借助内窥镜的良好照明，
对鼻腔深部结构也能够清晰的观察，传统的高效治疗性或者全将
部刮除鼻窦内黏膜的破坏手术，变为在彻底清除病变的基础转上，可能保留鼻腔及副鼻窦的正常黏膜和结构，成良好的通尽形气和引流，使鼻腔、窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能炎的临床疗效观察

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎92例临床疗效分析

除病变组织，改善患者的通气障碍，引流通畅，留粘膜的使保
功能。在临床研究中，常口鼻道复合体是一体化的微生态正
系统，病变时表现为相互割裂的多微生物存在状态，而鼻内窥
镜术主要是扭转被破坏的一体化微生态环境，促使其向正常的状态转归。对于鼻内窥镜手术时，在术中要注意：对于慢性
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎９２例临床疗效分析
王丽
（神华神东总医院，１３５７９１）
【摘要】目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选择我院２００７年２～０９年２月慢性鼻窦炎患月２０者９例，２其中Ｉ３例；型２ Ⅱ型３例，２７ Ⅲ期３例。以上患者均在全麻或者局麻下行鼻内窥镜手术，采用由前向后法。术后进行
鼻窦炎患者９，中男５２例其７例，３，女５例年龄ｌ６４— ４岁，平均年（５２±１．），３．８７岁单侧病变的患者有４２例，双侧病变的
患者有５Ｏ例。在９２例患者中，发有鼻息肉的患者有３伴ｌ
例。以上患者病程为６～．，７５年平均病程为（．３７±２６年。．）以上患者根据１９９７年海口鼻科会议制定的分型和分期标准：Ｉ１期为８例，型２期ｌ，型３期５例；型Ｉ９例Ｉ Ⅱ型１７期例， Ⅱ型２期２ｌ例， Ⅱ型３期９例， Ⅲ期２３例。以上患者中，部分患者有鼻中隔偏曲，部分患者伴有变应性体质。１２方法．在本组患者中，了ｌ除６例患者在全麻下手术外，其余患者均采用局部麻醉手术。局部麻醉应应用１％丁卡因加肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉，并用１％利多卡因加肾上腺素对特定部位行局部浸润麻醉，如鼻丘、突基钩部、中甲后端附着部外侧等处。手术采用在鼻内镜下由前向后法进行，分别切除钩突，开放筛泡，除息肉，情开放筛摘酌

功能性鼻窦内窥镜手术治疗106例慢性鼻窦炎的临床观察

在鼻内窥镜下清理术腔，１周１每～２次持续１～２
个月，腔上皮化后３个月，年复查。至术半
２结果
例（２。合并鼻中隔偏曲１例。１侧）３１２手术方法．术前详细询问病史，行鼻内镜检查，鼻窦水平位及冠状位Ｃ扫描。手术前３天泼尼松片０Ｔ．５／ｇ晨起并广谱抗生素口服，ｍｇｋ患者均取平仰卧
１１一般资料．１６例患者，龄１０年４～６２岁，６男５例（９８
侧）女４，１例（８侧）根据Ｃ扫描及内窥镜检６，Ｔ查，中华医学会耳鼻咽喉科学会评定标准，按Ｉ型１２例（２）Ｉ型２期２（１）Ｉ型３期１３侧，３例３侧，期１５例（８侧） Ⅱ型１期１２；Ｏ例（８侧） Ⅱ型２１，期１５例（７侧） Ⅱ型３期１１，５例（９侧） Ⅲ型７１，
性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎１６，０例取得较好疗效 Байду номын сангаас 总结如下。现
１临床资料
因棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，于中鼻甲根部注并射１利多卡因加１：１０００盐酸肾上腺素行局部麻醉以Ｍｅｓｒｌｇｒ式，除钩突和筛泡，ｓｅｋｉｅ术ｎ切摘除鼻息肉，视筛窦、上颌窦病变情况进行相应鼻窦开放，酌情开放额窦，时处理相关病变。行黏膜同
切除范围应略超越胬肉范围，术区呈竖长方形；手

240例鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的临床研究

１资料与方法
１１临床资料．２０例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中。男１０例，４３
女１０例；１年龄１８岁，均４６～６平２岁。按照海口会议标准】，Ｉ型１１，２期４例２期６例，３３期０例， Ⅱ型１期５Ｏ例，２期９ｏ例，３期１，０例 Ⅲ型２０例。。有１次手术史者４例。头痛１０４
内镜手术病例进行临床分析，现报道如下。
采用局部麻醉。鼻腔黏膜用１％丁卡因肾上腺素（２ｌ每Ｏｍ丁
卡因中加６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ％肾上腺素）ｍｏ１棉片分３次麻醉，鼻丘、Ｊ在钩突
基部蝶腭孑、Ｌ中鼻甲后端、颌窦自然开口周围黏膜下注射上１％利多卡因局部麻醉。部分病例术中进行心电监测。手术应用Ｗｏ鼻内镜系统。手术方法：ｌｆ应用Ｍｓｅｋｎｅ技术。术后ｅｓｒｌｇｒｉ常规填塞ＲＦ０４６（计鼻腔前后径较小者可选用Ｅ４００估ＲＦ００）号的ＭＥＯＥ，其长度剪成前宽后窄的３Ｅ４０２型ＲＣＬ顺块，表面用红霉素软膏涂抹。对上颌窦内病变较重的患者采用经上颌窦自然开口和下鼻道开窗双径路手术原则进行处理。同期行鼻中隔矫正术１８例，１其中鼻中隔黏膜下切除术３４例，
的兴奋性，改善缺氧，中毒，氨二氧化碳潴留。本文结果显示，纳洛酮与醒脑静联用可以起到相辅相成的作用，能够显著的提高疗效，副作用较少，是临床治疗肝性脑病的有效药物。

鼻内镜手术治疗213例慢性鼻窦炎临床分析

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９８
福建医药杂志２００６年第２８卷第５期
ＦｊｎＭｅｏ．８Ｎｏ５２０ｕｉｄＪＶ１２，．０６ａ
切除术２例，全腮腺切除术２，术中均解剖保护面神经。２例
合。Ｆｅ综合征一般在术后数周出现，其原因是手术切断ｒｙ
的副交感神经支与皮肤汗腺血管的交感神经支错位连接，造成饮食或刺激唾液分泌时手术区皮肤潮红、出汗。治疗方案
为局部切取蒂在上的胸锁乳突肌瓣填于残余的腺体与皮瓣间
治疗后愈合。３讨论
３１腮腺肿瘤术式的选择：腮腺良性肿瘤，特别是多形性．腺瘤具有包膜不完整，与邻近正常组织无明显分界，瘤细胞常浸润肿瘤包膜等特点，行单纯肿瘤剜除术易造成瘤细胞残留及种植于腮腺组织造成术后复发。故目前认为保留面神经的腮腺浅叶或全叶切除术为最佳手术方案。本组多形性腺］瘤３中行浅叶切除术２例，全腮腺切除２例。术后复发５例４１（２９）例占．。对于腮腺良性肿瘤中的Ｗａｔｉ，俞光ｒｈｎ瘤
以达到治疗目的。本组中４例出现Ｆｅ综合征，因症状轻ｒｙ
微未行治疗。
综上所述，我们认为腮腺良性肿瘤的标准手术方式为保留面神经的腮腺浅叶或全叶切除术，但对位于腮腺下极、直径＜２ｃ的浅叶肿瘤和Ｗａｔｉ可行功能性区域切除术，ｍｒｈｎ瘤这样既可完整切除肿瘤，又可减少发生面神经损伤手术是更好的手术方法。在本组病例中

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉236例围术期护理_朱青梅

２０１３年１月第２０卷第２期鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉236例围术期护理朱青梅鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病，传统方法难以彻底根治，易复发。

功能性鼻窦内镜的应用，使鼻窦外科手术显示出独特的优势。

由于该手术能在保留正常组织结构的前提下彻底清除病变组织，具有损伤小、视野清晰、并发症少等优点，使鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有了显著提高，这对围术期护理也提出更高的要求。

我科２００９年２月至２０１１年２月共收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者２３６例，手术效果良好，经过精心护理，均痊愈，现报道如下：1　临床资料本组２３６例患者，男１５７例，女７９例，年龄最小的６岁，最大７３岁，平均４７．３岁，按照１９７７年海口会议鼻窦内镜手术（ＥＳＳ）诊断标准［１］：Ⅱ型二期５２例（２２．０％）Ⅱ型三期１２８例（５４．２％）Ⅲ型５６例（２３．７％）。

麻醉方式：全麻２１８例（９２．４％），局麻１８例（７．６％）。

分别行功能性内镜鼻窦手术和根治性内镜鼻窦手术，清除鼻腔鼻窦不可逆病变，切除息肉。

扩大上颌窦自然开口，开放筛窦，改善鼻腔鼻窦通气和引流。

术中对切口渗血采用控制性降压加肾上腺素棉片压迫止血，术毕填塞鼻腔使用止血膨胀海绵（美国美敦力生产）。

所有患者均顺利完成手术，术后经过住院康复和定期复诊，半年后均顺利康复。

2　护理２．１　术前护理　术前了解患者病情、治疗方案、病变部位和ＣＴ扫描等情况，协助患者完善相关检查和体质准备，给予相关的健康教育。

慢性鼻窦炎一般病程较长，且反复治疗效果不佳，加上患者对内镜鼻窦手术缺乏认识，担心面部留下瘢痕。

护士应针对患者心理问题耐心做好健康宣教，向患者介绍手术方面的问题和术中应注意的事项，缓解紧张情绪，使患者以平和的心态接受手术。

２．２　术后护理　床边备吸引器、裂隙灯、额镜、压舌板和吸氧装置。

全麻后取平卧位，头偏向一侧，清醒后改半卧位，以减轻头部充血，促进鼻窦分泌物引流。

术后２～３ｄ取出鼻腔填塞，配合医生进行鼻腔换药清理和鼻腔冲洗，１次/ｄ。

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎153例疗效观察

位的Ｃ扫描，Ｔ符合１９年中华医学会耳鼻咽喉科学分会９７
《慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效
评定标准》中的诊断标准。男８例，女６例，龄ｌ９４年６～
５（６中位数３）岁，病程１～３（５５中位数６年。所有病）人均表现为不同程度的鼻塞、流涕或头痛、嗅觉减退，合并鼻息肉５２例，筛窦骨质增生ｌ。其中１型４６例５例，２
进的鼻窦炎外科治疗手术方式。我们采用该术治疗慢性鼻窦炎１３例，取得较好的疗效，现报道如下。５
２资料与方法２１一般资料．
２００３年ｌ０月～０５年１月河南科技大学第二附属医２０院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者１３例，均行鼻窦冠状５
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薪医学２０１月第３卷第１期Ｏ７０年８０为国产 “ 福奥牌” 内镜系统和手术器械，术中配合电动吸
功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎
１３例疗效观察５
河南科技大学第二附属医院耳鼻喉科（７００４１０）
可逆病变，重新建立良好的鼻腔、鼻窦通气引流。有
研究表明，Ｓ术后。鼻腔和鼻窦的引流和通气功能改善ＥｂＳ
术前１周予头孢丙烯２０ｎ５ａｇ口服，每
０Ｏ）．１。４讨论
慢性鼻窦炎是常见的鼻科疾病，既往多采用传统的手术方式，如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术等，但疗效欠佳，且术后易复发。功能性鼻内镜鼻窦手术（ｕｃｏａｆｎｔｎｌｉ

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者116例护理体会论文

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者116例护理体会【摘要】鼻内镜作为常规的治疗慢性鼻窦炎的手术方法，治疗效果显著，复发率低。

本文就鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的116例患者，谈一谈术前与术后的护理体会。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；护理体会慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎，通常因为急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致，以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛、失眠、精神萎靡及嗅觉减退或消失为主要临床症状，持续时间长，且病情呈加重趋势，如果不及时治疗，就会严重影响患者的日常生活。

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。

通过手术可恢复鼻窦的通气和引流功能，损伤小，出血少，还可以避免一些并发症，因此为目前临床医学上常用的治疗慢性鼻窦炎手术方法。

2009年1月至2011年1月对116例慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术，通过临床治疗和护理，大部分患者的病症逐步好转，取得了较为良好的治疗效果，现就术前和术后护理谈几点体会。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月期间，我科对116例慢性鼻窦炎进行鼻内镜手术治疗，其中男性患者79例、女性患者37例，年龄均在20-45岁之间，患病时间4到22年不等。

术前均采用ct检查确诊，ct冠状位扫描显示鼻窦的部位和范围。

116例患者临床表现除了基本症状外，部分患者还伴有睡眠打鼾，鼻出血，胃纳差，体重下降，易感冒等症状。

1.2 手术方法术前，患者入院进行常规检查后，剪鼻毛，鼻内滴以1%麻黄素溶液；对患者鼻腔施以表面麻醉，深达鼻腔深部及后鼻孔附近，并辅以基础麻醉；对其中2例采用全身麻醉，对于全麻患者，还要进行全面的术前检查，包括心电图、胸透、肝肾功能和血尿常规，用以判断患者是否适合全身麻醉。

术中，患者半仰卧，鼻内镜下开放全筛或全蝶筛，开放鼻额管，扩大上颌窦自然孔，清除上颌窦内息肉，保全大部分黏膜。

术后，采用凡士林条、止血海绵填塞鼻腔，48h-72h撤除填塞物，并冲洗鼻腔。

手术记录：经鼻内镜鼻窦手术

手术记录：经鼻内镜鼻窦手术
术前及术后诊断：
患者李先生，年龄45岁，因长期遭受鼻窦炎的困扰，曾尝试过多种药物治疗，但症状仍持续加重。

根据其症状和检查结果，术前诊断为慢性鼻窦炎伴息肉。

手术方式：
手术采用经鼻内镜鼻窦手术，该手术方式为目前鼻窦炎治疗的主要手段，具有微创、恢复时间快、治愈率高等优点。

麻醉方式：
患者采用全身麻醉，在手术过程中患者无痛感，且对手术过程无记忆。

手术经过：
1.在全身麻醉生效后，常规消毒铺巾；
2.选用高清鼻内镜及相应的器械；
3.在鼻内镜下观察鼻腔，切除鼻腔息肉及粘膜病变；
4.对鼻腔、鼻窦进行充分止血及清洗；
5.在鼻内镜监视下进行粘膜修复，并进行相应复位及填塞。

整个手术过程患者无明显不适感，术中和术后生命体征平稳。

术后注意事项：
1.术后常规使用抗生素预防感染；
2.术后24小时取出鼻腔填塞物，注意保持鼻腔清洁；
3.定期复查，医生将根据情况对鼻腔进行清理和换药；
4.饮食以清淡为主，避免刺激性食物和饮料；
5.注意休息，避免剧烈运动；
6.如出现出血、流脓涕等症状应及时就医。

术后患者李先生恢复良好，无明显并发症发生。

经过治疗及护理，患者症状明显改善，生活质量得到提高。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例体会

临床资料做好术前检查，握手术适应证。术前检查主要是影象学掌
检查，常规做鼻窦冠状位Ｃ扫描，Ｔ了解各个鼻窦的病变情况、窦腔的大小、道窦口复合体的解剖关系，鼻以此来决定手术的
麻后，向中鼻道前端浸润注射２利多卡因（肾上腺素）再加约
２，开勾突前端黏膜，剥离子分离勾突骨质，取骨质及ｍｌ切用钳
免造成损伤。一般病人在麻醉好的情况下，术过程中基本无手
术前检查鼻腔通气不畅者８４例，中双侧因息肉完全阻塞者６其例，单侧因息肉全阻塞者１１例，道有脓涕者５鼻４例，组鼻浅副窦有压痛者１２例，有不同程度头痛者２伴３例，觉减退者嗅１例。有显著下鼻甲增生肥大者１４伴５例，有明显鼻中隔偏曲伴者６例。再根据鼻窦冠状位Ｃ扫描，１９年海口会议慢性Ｔ按９７鼻窦炎鼻息肉临床分型分期评定标准，Ｉ１２；型期例２期６２
膜，清必要的解剖标志，后再计划手术的步骤。肉比较多辨然息
２手术设备及方法使用国产 “ 克” 内镜及手术器好鼻
械，国 “ 牌 ” 腔镜成像系统及显示器。０例表麻加强化，德狼腹１４２例插管全麻。主要采用Ｍｅｓｒｌｇｓｅｋｉｅ术式，经过反复两次表ｎ即

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎36例

主题词鼻窦炎／外科学真菌病内窥镜检查／法方
性疾病，真菌在鼻及鼻窦内呈团块状积聚的一或类鼻窦常见的炎性疾病。随着鼻内镜技术的日臻
真菌性鼻窦炎（ｕｇｌｉｏｉｓＦ）称霉Ｆｎａｓｓｉ，Ｓ又ｎｔ
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陕西医学杂志２００７年３第３月６卷第３期
影像学检查是最有效检查方法，对疑有０ＬＦ的患者除常规Ｘ线检查外，髓造影结合Ｃ检脊Ｔ
除两侧关节突关节。减压长度包括骨化区域上下
狭窄症的手术方法探讨，宁医学院学报，０６２济２０；９
（）５２：０
采后路全椎板减压术，后优良率为７，中术９其
３例效果不佳，虑和病程过长，髓发生不可逆考脊
变性或由于术后脊髓缺血一再灌注综合征有关。
扫描可进一步获得病灶的详细信息。
胸椎黄韧带骨化一旦出现胸髓病变，守治保疗无效，术减压是治疗胸椎管狭窄症的唯一有手效的治疗手段Ｌ，争取在脊髓发生不可逆损害３应ｊ前进行手术。报道在脊髓减压的同时给予局部具降温，降低局部组织包括受压部位脊髓的代谢，并在减压前３ｍｉ０ｎ时给予甲基强的松龙冲击治疗，对脊髓的保护作用确切。组病例术前大多经本过非手术治疗，未能阻止病情的发展，状进行并症性加重。一般认为，病脊髓压迫来自后方，本因此作后路全椎板减压是合理而有效的。本组病例均

老年慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术疗效分析

步观察和研究。
参考文献：
【】应妩，健斋，玉琛．床实验诊断学【】京：民卫生出版社，９１１叶李王临Ｍ．北人１９：
可以作为可信依据；２第种方式由于污染严重，定结果明显升高，测无机磷高达近２１ｍ］钙高达２６ｍｏＬ这从另一个侧面说明，．ｍｏＬ，２Ｉ．ｍＹ，４根除上次检测试剂残余物对下次检测的污染，对不能仅仅依靠仪器１内部去离子水冲绝次洗。为了证明这种想法是否科学，３第种方式选择在中间隔１次非污染项目检测，结果还是不能有效地解决这个问题。。这次实验说明安排某些项目时应特别注意位置的放置，否则就会造成残留试剂影响其他项目检测结果。同时我们还发现这类污染表现形式很多。工作经验告诉我们，合理安排
１资料与方法
３讨论
３１．药物外渗对局部组织的影响化疗药物均为较强的刺激性药物，外渗刺激皮下组织，造成无菌性炎症反应。药物外渗后，一些活化因子如５羟色胺，一游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛及肿胀。另一方面药物本身的理化因素如药物浓度、酸碱度、渗透压等是引起药物外渗的原因之一。３．２药理作用喜疗妥抹局部涂用后，可迅速渗入皮下改善血液循环，除局清部水肿缓解疼痛，有效地控制炎性反应。硫酸镁可引起肌肉传导发生阻滞而使周围血管平滑肌松驰，血管扩张，促进局部血液循环，从而减轻红肿、热痛等炎症反应。３．３中医认为化疗药物引起的静脉炎系药毒滞留于血脉（）与血相搏，管，药毒淤血，蕴结生热，毒热淤滞，损伤脉络所致。而紫黄膏具有凉血清热，消肿活血止痛之功效。中大黄、方黄连、黄芩、黄柏具有解毒消肿，燥湿清热功用，现代药理研究表明。大黄含大黄酸、大黄素等成分，还具有抗菌作用，黄连中的生物碱具有较强的抑菌作用和增强白细胞的吞噬能力，草凉血解毒、紫活血化瘀，泽兰去瘀散结，行水消肿，红花活血化瘀，通络止痛，防风解痉止痛，诸药合之，研细为散，以凡士林调制成膏调敷可预防静脉炎发生。而冰敷可使局部血管收缩，降低血管通透性，减少渗出，减轻疼痛及对组织细胞的损害因此将紫黄膏

快速康复护理在老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的运用研究

快速康复护理在老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的运用研究发布时间：2022-10-18T10:58:22.735Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：吴阿凡[导读] 目的探讨快速康复护理应用于老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果吴阿凡南安市医院福建省泉州市 362300【摘要】：目的探讨快速康复护理应用于老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果。

方法选择在本院行鼻内镜手术治疗（2020年1月~2021年12月）的65例老年慢性鼻窦炎患者，随机分为围护组（32例）和快康组（33例）。

围护组根据鼻内镜手术要求实施常规护理，快康组增加快速康复护理措施，对比两组并发症及术后生活质量。

结果快康组术后并发症发生率（6.07%，2/33）显著低于围护组（21.88%，7/32）（P<0.05）。

快康组术后1个月（85.69±10.02分）和3个月 QOL-BREF评分（91.11±6.32分）均显著低于围护组（79.25±8.69分、84.12±7.02分）（P<0.05）。

结论 ?快速康复护理可有效降低鼻内镜术后并发症风险，提升老年患者生活质量，有利于提高慢性鼻窦炎术后康复效果，值得推广借鉴。

【关键词】：快速康复护理；老年；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；患者慢性鼻窦炎是临床常见的耳鼻喉类疾病，老年人为该病的高发群体，患者病程较长，鼻窦、鼻腔损害较为严重，保守治疗效果有限，多需行手术治疗，以患者临床症状，恢复症状鼻部功能。

鼻内镜手术具有微创优势，术中可获得清晰视野，避免损伤正常组织，可重建鼻腔鼻窦功能，治疗效果可靠。

但是，老年人身体机能减退，鼻内镜围术期护理要求较高，需做好护理支持，提升患者康复效果[1]。

快速康复护理是在循症医学和康复护理基础上形成的新型护理干预模式，可加快患者康复进程，但是其具体效果有待明确。

为此，本次研究选择在本院行鼻内镜手术治疗（2020年1月~2021年12月）的65例老年慢性鼻窦炎患者，对比分析了快速康复护理应用效果，现报道如下。