(临床应用解剖)二、颈部(一)

第三节
一、颈部浅层结构 二、舌骨上区
1.颏下三角 2.下颌下三角
颈前区
三、舌骨下区
1.颈动脉三角 2.肌三角
一、颈部浅层结构
1.皮肤：
皮肤薄，移动性 大，皮纹呈横向分布。 手术时，常采用横切 口，以利于皮肤愈合 和术后美观。
一、颈部浅层结构
2.颈阔肌：
起点：三角肌和胸
大肌表面的筋膜。
止点：口角。颈阔
腺鞘。
3.颈筋膜深层（椎前筋膜）
上自颅底，下续
前纵韧带与胸内筋膜，
并向下外包绕腋血管
及臂丛，形成腋鞘。
二、筋膜间隙
1.胸骨上间隙
位于胸骨柄上方
颈深筋膜浅层的两
层之间。
内有颈前静脉下
段、颈静脉弓、淋
巴结、脂肪组织等。
二、筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋 膜与气管之间。 通向： 向下通上纵隔。
☆ 气管前间隙内结构:
下界： 胸骨上缘－锁骨－肩峰 －第七颈椎棘突间
一、头部的境界和分区
二）分区：
项部： 固有颈部：（颈部）
1.颈前区
2.胸锁乳突肌区
3.颈外侧区
1.颈前区
1）舌骨上区:
①下颌下三角 ②颏下三角
2）舌骨下区:
①颈动脉三角 ②肌三角
2.胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌占 据和覆盖的区域。
3.颈外侧区
1）枕三角 2）锁骨上大窝
临床应用解剖教学课件
第三章
颈
部
第一节 概 述
第二节 颈筋膜和筋膜间隙
第三节 颈前区
第四节 颈外侧区 第五节 胸锁乳突肌区及颈根部
第三章
颈
部
第一节 概 述
一、头部的境界和分区 二、头部主要的体表标志
三、头部主要结构的体表投影
一、头部的境界和分区
一）境界：
上界：
下颌缘－下颌角－乳
突－上项线－枕外隆突
颈部分区总结：
舌骨上区 颈前区 舌骨下区 固有颈部 颈 部 胸锁乳突肌区 枕三角 颈外侧区 项部（颈后区）
下颌下三角
颏下三角
颈动脉三角
肌三角
锁骨上大窝
二、颈部主要的体表标志
1.甲状软骨
2.舌 骨
3.环状软骨
4.胸锁乳突肌
5.锁骨上大窝 6.胸骨上窝
三、颈部主要结构的体表投影
1、颈总动脉和
颈外动脉
1.颈筋膜浅层（封套筋膜）
2.颈筋膜中层（气管前筋膜）
3.颈筋膜深层（椎前筋膜）
二、筋膜间隙
1.胸骨上间隙 2.气管前间隙 3.咽后间隙 4.椎前间隙
1.颈筋膜浅层（封套筋膜）
包裹二肌二腺， 形成肌鞘和腺鞘。 二肌：斜方肌 胸锁乳突肌 二腺：下颌下腺 腮 腺
2.颈筋膜中层（气管前筋膜）
位于舌骨下肌 群的后方，上附于 舌骨，下续纤维性 心包，分二层包绕 甲状腺，形成甲状
颈外动脉
2、锁骨下动脉
3、颈外静脉
4、臂丛
5、神经点
6、胸膜顶
三、颈部主要结构的体表投影
1、颈总动脉和
颈外动脉
2、锁骨下动脉
3、颈外静脉
4、臂丛
5、神经点
6、胸膜顶
三、颈部主要结构的体表投影
1、颈总动脉和
颈外动脉
2、锁骨下动脉
3、颈外静脉
4、臂丛
5、神经点
6、胸膜顶
第二节
颈筋膜和筋膜间隙
一、颈筋膜
①甲状腺下静脉 ②甲状腺奇静脉丛
③头臂干
④甲状腺最下动脉 ⑤左头臂静脉 ⑥小儿有胸腺上部
二、筋膜间隙
3.咽后间隙
位于椎前筋膜与
颊咽筋膜之间。内 有淋巴结及结缔组 织。咽壁侧方的部 分为咽旁间隙。
二、筋膜间隙
4.椎前间隙
位于脊柱颈段、
颈深肌群与椎前筋
膜之间。颈椎结核
脓肿多积于此间隙。 向下通后纵隔。
2、锁骨下动脉
3、颈外静脉
4、臂丛
5、神经点
6、胸膜顶
三、颈部主要结构的体表投影
1、颈总动脉和
颈外动脉
2、锁骨下动脉
3、颈外静脉
4、臂丛
5、神经点
6、胸膜顶
三、颈部主要结构的体表投影
1、颈总动脉和
颈外动脉
2、锁骨下Hale Waihona Puke Baidu脉
3、颈外静脉
4、臂丛
5、神经点
6、胸膜顶
三、颈部主要结构的体表投影
1、颈总动脉和
深筋膜浅层、下颌
舌骨肌及其筋膜。
颏下淋巴结。
二、舌骨上区
2.下颌下三角
周界：
位于下颌骨下缘与
二腹肌前、后腹之间。
内容：
下颌下腺、面A、V
下颌舌骨肌、舌骨 舌肌、咽中缩肌。
☆ 下颌下腺：
☆ 下颌下腺周围的结构：
浅面有：面静脉 深面有：面动脉 内下方有：舌下神经
舌动脉、舌静脉
内上方有：舌神经
下颌下神经节
肌深面有浅静脉
和皮神经等。
一、颈部浅层结构
3.浅静脉：
①颈前静脉：
穿入胸骨上间隙，
注入颈外静脉末端或
锁骨下静脉。
②颈外静脉：
注入锁骨下静脉或 静脉角。
一、颈部浅层结构
4.皮神经：
为颈丛的皮支:
①颈横神经
②耳大神经
③枕小神经
④锁骨上神经
颈部麻醉点：
二、舌骨上区
1.颏下三角
周界：
位于左、右二腹肌 前腹与舌骨体之间。 内容： 皮肤、浅筋膜、颈
三、舌骨下区
一）颈动脉三角 二）肌三角
三、舌骨下区
一）颈动脉三角 境界：
胸锁乳突肌上份 的前缘。 二腹肌后腹。 肩胛舌骨肌上腹。
三、舌骨下区
一）颈动脉三角 内容：
⊙ 颈总动脉及其分支 ⊙ 颈内静脉及其属支 ⊙ 迷走神经 ⊙ 副神经 ⊙ 舌下神经
三、舌骨下区
二）肌三角 境界：
颈前正中线。 肩胛舌骨肌上腹。 胸锁乳突肌前缘。