头痛的中医辨证治疗
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【辨证论治】风寒头痛
(2)治法:疏风散寒。 (3)方药:川芎茶调散。 川芎:辛温气香,上达巅顶。行血中之气,祛血中 之风,为治外感头痛之要药; 羌活、白芷:疏散太阳、阳明之风邪寒邪; 细辛、薄荷、荆芥、防风:辛散上行,祛风散寒解 表; 甘草:和中缓急。
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【辨证论治】风寒头痛
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【概说】
(二)症状特点 1、自觉头部疼痛为共同特征 2、疼痛部位 部位:前额、颞部、顶部、枕部 经脉:阳明、少阳、厥阴、太阳 3、疼痛性质 (1)外感头痛:突然发作、疼痛剧烈、痛无休止,其痛以 刺痛、灼痛、跳痛、胀痛为主。 (2)内伤头痛:缓慢起病、痛势绵绵、时痛时止,久而不 愈,其痛以空痛、隐痛、昏痛为主。
头痛的中医辨证治疗
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【概说】
• 头痛是常见的疾病,也是许多疾病普遍存在的一 种症状。
• 我国有近90%的男性和95%的女性一生中有过头 痛的体验。
• 头痛不仅发生于成人,亦见于小儿。
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【概说】
流行病学资料: 1 近年来发病率上升,尤其偏头痛,一般人群 发病率达到5% 2 30岁以下发病者逐年增长 3 男女比例:1:4
(2)治法:祛风胜湿。
(3)方药:羌活胜湿汤。 羌活、独活:祛风胜湿止痛; 防风、藁本、川芎、蔓荆子:祛风活血止痛; 甘草:调和诸药。
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【辨证论治】风湿头痛
4.临床应用:
①纳呆便溏胸闷:加苍术、厚朴、陈皮; ②恶心呕吐:加法夏、生姜、藿香; ③暑湿:身热汗出不扬,胸闷口渴者,改用黄连香薷饮加藿
久病入络 跌仆损伤
瘀血阻滞 脑络不通
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内伤头痛
头痛的中医辨证论疗
犯巅顶,邪气稽留,阻抑 清阳;内伤诸疾,导致气 血逆乱,瘀阻经络,脑失 所养,均可导致头痛。
外感与内伤两类
1、感受外邪——起居不慎,感受风、寒、 湿、热,以风邪为主要病因。
2、情志失调——忧郁恼怒 3、先天不足或房事不节 4、饮食劳倦或体虚久病——劳倦、病后;
饮食不节、嗜酒太过、过食辛辣肥甘。 5、头部外伤或久病入络
• 天麻——平肝熄风,为治头痛、眩晕之要药。 半夏、陈皮——和中化痰 白术、茯苓——健脾化湿 天麻、白蒺黎、蔓荆子——平肝熄风止痛
治疗-分证论治
• 内伤头痛-3.肾虚头痛
• 临床特征:头痛而空;腰膝痠软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带下,神疲 乏力;偏肾阳虚则见畏寒肢冷;偏肾阴虚则见面色潮红,五心烦热,
盗汗;舌质淡,体胖,或舌质红,苔薄白,或少苔、剥苔,脉沉细无
刺出血; 如头痛而气血虚弱者,宜加脾俞、胃俞、肾俞、气海、足三
里等穴,每选4~6穴,用毫针施以补法,宜配合灸法。
治疗-分证论治
• 外感头痛 ——1.风寒头痛
• 临床特征:头痛连及项背,常有拘急收紧感;
•
或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴;
•
苔薄白,脉浮紧。
• 治 法:疏散风寒止痛。
• 代表方: 川芎茶调散加减。
• 外感头痛-3.风湿头痛
• 临床特征:头痛如裹;肢体困重,身热不扬。胸闷纳呆,小便 不利,大便溏薄;舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。
• 治法: 祛风胜湿通窍。
• 代表方:羌活胜、白芷、防风、细辛、蔓荆子— 除湿散寒而止头痛;
—祛风
• 川芎—辛温通窍, 活血止痛。
•
实证——肝阳、痰浊、瘀血
• 3、发病特点:
• 外感头痛——一般病程较短, 预后较好
中医内科学头痛歌诀
中医内科学头痛歌诀
中医内科学中有许多关于头痛的治疗方法和理论,以下是一些常见的头痛治疗的要点和歌诀:
1. 辨证论治,中医强调辨证论治,即根据不同的病情和体质特点,针对个体化的治疗。
对于头痛,需要根据具体症状和体征进行辨证,如头痛的部位、性质、伴随的症状等,然后针对不同的辨证类型进行治疗。
2. 阳虚头痛,阳虚头痛主要表现为头晕、头沉、偏头痛等。
治疗时可采用温补阳气的方法,如服用温补药物、适当保暖、避免寒冷刺激等。
3. 阴虚头痛,阴虚头痛主要表现为头痛发作时口干、咽干、咳嗽等。
治疗时可采用滋阴养血的方法,如服用滋阴药物、保持充足的水分摄入、避免熬夜等。
4. 血瘀头痛,血瘀头痛主要表现为头痛固定在一个部位,疼痛剧烈,伴随着瘀斑、舌质紫暗等。
治疗时可采用活血化瘀的方法,如采用中药活血化瘀方剂、推拿按摩、针灸等。
5. 气滞头痛,气滞头痛主要表现为头痛胀痛、闷痛,伴随着情
绪波动、胸闷等。
治疗时可采用理气的方法,如采用中药理气方剂、进行舒缓放松的运动、调整情绪等。
6. 寒湿头痛,寒湿头痛主要表现为头痛冷痛,伴随着恶寒、身
体酸痛等。
治疗时可采用祛寒湿的方法,如采用中药祛寒湿方剂、
保持室内温暖、避免受凉等。
总之,中医内科学对于头痛的治疗注重辨证施治,根据不同的
辨证类型采用相应的治疗方法。
除了药物治疗,中医还注重调整饮食、作息和情绪,以达到全面治疗的效果。
但是请注意,以上内容
仅为一般性的介绍,具体治疗还需要根据个体情况进行辨证施治,
建议咨询专业中医医生以获取更准确的治疗方案。
中医内科常见病丨头痛辨证施治。
中医内科常见病丨头痛辨证施治。
细目一:概述一、头痛的概念及源流1.头痛的概念头痛是以头痛为主要表现的病证,可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中。
2.头痛的源流头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”“脑风”,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。
《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证,此因三阳经脉俱上会于头,厥阴经脉亦会于巅,故邪客诸经,循经上逆,发为头痛。
《伤寒论》还记载了头痛各类不同证候的不同治法,如治疗厥阴头痛,“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”。
李东垣在《东垣十书》中,将头痛分为外感头痛和内伤头痛,根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。
《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛,并提出若头痛不愈可加引经药,言:“头痛需用川芎,如不愈各加引经药。
太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴细辛,厥阴吴茱萸。
”部分医著中还记载有“头风”一名,王肯堂在《证治准绳》中论述:“浅而近者名头痛,其痛猝然而至,易于解散速安也。
深而远者为头风,其痛作止无常,愈后遇触复发也。
”清代医家王清任倡瘀血之说,用血府逐瘀汤治之。
二、头痛与西医病名的关系本篇所讨论主要为血管性头痛、紧张性头痛、头部外伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症等。
细目二:病因病机一、头痛的常见病因内因:情志失调,先天不足,房室不节,饮食劳倦,体虚久病,头部外伤,跌仆闪挫。
外因:感受风寒湿热之邪,以风邪为主要病因。
二、头痛发病总的病机及转化病位:外感头痛在表,内伤头痛在肝肾。
外感头痛多为外邪壅滞经络,络脉不通,头窍被扰而致。
内伤头痛多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。
外感头痛之病性多属表属实,内伤头痛病性较为复杂,气血亏虚、肾精不足之头痛多属虚证,肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。
细目三:类证鉴别一、外感头痛与内伤头痛的鉴别要点外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史,起病较急,病势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。
头痛中医诊断标准
头痛中医诊断标准一、诊断标准1. 头部疼痛感觉:患者感到头部疼痛,疼痛部位可局限于某一部位,也可弥散至整个头部。
疼痛性质可为刺痛、胀痛、跳痛、紧痛等。
2. 头痛持续时间:头痛持续时间可长可短,从数分钟至数小时不等。
如头痛持续时间较长,可伴有恶心、呕吐等症状。
3. 伴随症状:头痛时可伴有其他症状,如头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声等。
4. 诱发因素:头痛可因多种因素诱发,如情绪激动、疲劳、气候变化等。
二、中医证候诊断头痛的中医证候诊断主要依据临床症状、舌象、脉象等因素进行判断。
以下为头痛常见的中医证候诊断:1. 风寒头痛:头痛起病较急,疼痛部位集中在头后部和太阳穴,头痛剧烈,连及颈项背部,怕风,发热,无汗,口不渴。
舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
2. 风热头痛:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,舌质红,苔黄燥,脉浮数。
3. 风湿头痛:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便溏薄,小便不利,舌质淡红,苔白腻,脉濡。
4. 肝阳头痛:头痛而眩,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌质红苔黄,脉弦数有力。
5. 血虚头痛:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色苍白,舌质淡苔白,脉细弱。
6. 痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌质淡苔白腻,脉滑或弦滑。
7. 瘀血头痛:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌质紫暗有瘀斑苔薄白脉细或细涩。
三、病因病机分析头痛的病因病机较为复杂,以下为常见病因病机分析:1. 外感六淫:外感风寒、风热、风湿等邪气可导致头痛。
邪气侵袭头部经络,导致气血运行不畅,引发头痛。
2. 内伤七情:情绪波动如焦虑、抑郁、紧张等可引起头痛。
情绪变化影响脏腑功能,导致气血失调,引发头痛。
3. 饮食不节:饮食不节导致脾胃受损,湿邪内生。
湿邪上犯头部可引发头痛。
4. 劳累过度:劳累过度导致气血耗伤,脑髓失养。
头部经络失养可引发头痛。
5. 病后体虚:久病或大病后导致气血亏虚或肝肾不足。
中医偏头痛的原因和治疗方法
中医偏头痛的原因和治疗方法中医将偏头痛归纳为“头痛”范畴,并将其分为多种类型。
据中医理论,头痛不同类型的发病原因各异,治疗方法也有所不同。
以下将从中医角度详细介绍偏头痛的原因和治疗方法。
一、中医对偏头痛的认识1. 原因:中医认为偏头痛的发病原因主要有以下几种:(1)气血亏损:气血亏虚,导致脑海细胞缺氧、营养不良,从而出现头痛症状;(2)肝阳上亢:肝气郁结,阻滞经络,扰乱血脉,引发头痛;(3)肝经风热:由于饮食不当、情绪波动等原因,肝经受热邪困扰,侵犯头部,导致头痛;(4)气滞血瘀:气滞日久,可引起气血运行不畅,形成血瘀,胀滞在头部,导致头痛;(5)肝肾阴虚:肝肾阴虚,火上攻心,上扰头部,出现头痛。
2. 类型:据中医理论,偏头痛可分为阳虚头痛、阴虚头痛、气虚头痛、血虚头痛、血瘀头痛、寒凝头痛等类型,每一类型的治疗方法也不同。
二、中医治疗方法1. 草药治疗:(1)阳虚头痛:可选用补益阳气、祛风散寒的草药,如艾叶、当归、补骨脂等;(2)阴虚头痛:可选用滋阴潜阳、清肝熄风的草药,如生地黄、丹参、天麻等;(3)气虚头痛:可选用益气健脾、温肾固阳的草药,如山药、参、肉苁蓉等;(4)血虚头痛:可选用活血补血的草药,如当归、川芎、红花等;(5)血瘀头痛:可选择具有活血化瘀、通络止痛作用的草药,如桃仁、川芎、牛膝等;(6)寒凝头痛:可选用温经散寒、活血通络的草药,如附子、干姜、川芎等。
但使用草药治疗偏头痛需要根据病人具体症状和体质来调配草药。
2. 针灸疗法:(1)温针法:通过热刺激穴位,促进血液循环和改善经络状况,如缓解肩颈部僵硬引起的头痛;(2)推拿针灸法:通过按摩和针刺相结合,调整气血运行,缓解气滞血瘀引起的头痛;(3)脑部穴位针灸:刺激额、枕、太阳穴等头部穴位,有助于缓解头痛症状,但需寻找合适的穴位和疗程;(4)三焦经针灸法:通过刺激手足三焦经相关穴位,调整气血平衡,缓解头痛。
3. 饮食调理:(1)注意饮食习惯:避免辛辣、油炸等食物刺激;适量摄入富含维生素B2、锌、镁等元素的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;(2)药膳调理:例如,“山药排骨汤”可益气养阴,缓解头痛。
头痛中医经典条文
在中医经典中,关于头痛的记载较为广泛。
以下是一些与头痛相关的经典条文:
1. 《伤寒杂病论》:“头痛者,风也。
”
这句话出自《伤寒杂病论》中,指出头痛的原因是风邪侵袭所致。
2. 《金匮要略》:“头痛,风也,桂枝汤主之。
”
这段文字表明头痛属于风邪所致,可以使用桂枝汤来治疗。
3. 《内经》:“头痛,多虚者补之,多实者泻之。
”
这句话强调了根据头痛的病因不同,采取不同的治疗方法。
虚证多补,实证多泻。
4. 《素问·阴阳应象大论》:“头痛者,寒中生热也。
”
这句话指出头痛的原因是由于寒气入侵体内,导致寒中生热引起的。
这些经典条文提供了一些中医对于头痛的认识和治疗方法,但需要注意的是,中医治疗是个体化的,应根据具体病情和辨证施治的原则来进行针对性的治疗。
如果你有头痛的问题,建议咨询专业的中医医生以获得准确的诊断和治疗方案。
头痛(头部疼痛)中医诊疗方案
头痛(头部疼痛)中医诊疗方案引言头痛是一种常见的症状,对患者的日常生活和工作产生不良影响。
中医学认为,头痛是由于气血不畅、脏腑功能失调等因素导致的。
本文介绍了一些中医诊疗方案,希望能对头痛治疗有所帮助。
中医诊断中医诊断头痛时,医生会综合考虑患者的病史、症状、体征等信息。
常见的头痛类型包括:1. 阵发性头痛:多见于偏头痛和紧张型头痛。
2. 慢性头痛:多见于颈源性头痛和颅内疾病引起的头痛。
3. 特发性头痛:原因不明,没有明显的病因。
中医治疗方案中医治疗头痛主要通过调理气血、平衡脏腑功能来缓解症状。
以下是一些常用的中医治疗方案:1. 针灸疗法:通过在特定穴位施针,调理气血运行,缓解头痛症状。
2. 艾灸疗法:将艾绒燃烧后对患者的特定穴位进行温灸,促进气血流通,缓解头痛。
3. 中药治疗:中药可以根据患者的具体情况配方使用,以调理身体的功能,缓解头痛症状。
4. 推拿按摩:通过按摩头部和颈部的特定穴位,促进气血流通,缓解头痛。
注意事项在进行中医治疗头痛时,需要注意以下事项:1. 寻求合格的中医医生的指导和治疗。
2. 需要根据具体病情进行个体化的治疗方案制定。
3. 西医诊断结论对于头痛的治疗也具有重要参考价值。
结论中医治疗头痛的诊疗方案多种多样,需要根据个体情况进行合理选用。
在治疗过程中,患者应保持良好的生活惯、饮食结构以及适量运动,以维持身体的健康。
同时,也建议患者在治疗期间密切关注病情的变化,并随时与医生进行沟通和咨询。
>注意:以上内容仅供参考,不能作为诊断和治疗的依据。
如有需要,请咨询专业医生的意见。
“头痛的中医病因病机和辨证要点”2020中医(专长)医师资格证
“头痛的中医病因病机和辨证要点”2020中医(专长)医师资格证““头痛的中医病因病机和辨证要点”2020中医(专长)医师资格证”是中医(专长)医师资格考试中涉及到的重点考点,你复习到了吗?抓住重点可以为中医(专长)医师资格考试提分,我们编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:1.病因感受外邪,情志失调,先天不足或房事不节,饮食劳倦及体虚久病,头部外伤或久病入络。
2.病机头痛可分为外感和内伤两大类。
其基本病机,外感者为外邪上扰清窍,壅滞经络,络脉不通;内伤者或肝阳上扰,或瘀血阻络,或头目失荣而发头痛。
头痛的病位多在肝、脾、肾三脏。
病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。
病理性质有虚有实。
外感头痛一般病程较短,治疗养护得当则少有转化。
内伤头痛大多起病较缓,病程较长,病性较为复杂,一般来说,气血亏虚、肾精不足之头痛属虚证,肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。
虚实在一定条件下可以相互转化。
例如痰浊中阻日久,脾胃受损,气血生化不足,营血亏虚,不荣头窍,可转为气血亏虚之头痛。
肝阳、肝火日久,阳热伤阴,肾虚阴亏,可转为肾精亏虚的头痛,或阴虚阳亢,虚实夹杂之头痛。
各种头痛迁延不愈,病久入络,又可转变为瘀血头痛。
3.辨证要点(1)辨外感头痛与内伤头痛:外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史,起病较急,病势较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。
内伤头痛者常有饮食劳倦、房事不节、病后体虚等病史,一般起病缓慢,病势较缓,多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛处固定,痛势悠悠,遇劳加重,时作时止。
(2)辨头痛的经络归属:头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于颠顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。
大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在颠顶部位,或连目系。
4.治疗原则外感头痛属实证,以风邪为主,故治疗主以疏风,兼以散寒、清热、祛湿。
内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证,虚者以滋阴养血、益肾填精为主,实证当平肝、化痰、行瘀,虚实夹杂者,酌情兼顾并治。
中医头痛证候诊断标准
中医头痛证候诊断标准
中医对头痛的诊断主要是根据患者的症状、脉象、舌象等综合情况进行辨证施治。
一般来说,中医将头痛分为不同的证候类型,包括:
1. 气滞血瘀型头痛,这种类型的头痛常常伴随着胸闷、情绪烦躁、舌质紫暗或有瘀点、脉象沉涩等症状。
中医认为气滞血瘀导致血脉不畅,从而引发头痛。
2. 肝阳上亢型头痛,这种类型的头痛常常伴随着头晕目眩、面红目赤、情绪烦躁、口苦、口干、舌红、脉象弦数等症状。
中医认为肝阳上亢导致头部气血失调,从而引发头痛。
3. 肝火上扰型头痛,这种类型的头痛常常伴随着头痛偏向、眼目赤痛、口苦、口干、易怒、舌红、脉象弦数等症状。
中医认为肝火上扰导致头部气血失调,从而引发头痛。
4. 肝肾不足型头痛,这种类型的头痛常常伴随着头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣耳聋、舌质淡红、脉象沉细等症状。
中医认为肝肾不足导致脑髓失养,从而引发头痛。
以上只是一些常见的中医头痛证候类型,实际上还有其他类型。
在实际诊断中,中医医师会根据患者的具体症状和体质特点进行辨
证施治,采用针灸、中药、推拿等方法进行治疗。
值得注意的是,
中医诊断需要综合分析患者的整体情况,因此每个患者的诊断结果
可能会有所不同。
中医治疗头痛心得体会
中医治疗头痛心得体会我是一个长期患有头痛的人,经过多次中医治疗,终于体会到了中医治疗头痛的独特优势和感受。
我要分享一下我的经验和体会。
首先,中医治疗头痛强调整体调理,强调整个身体的平衡,而不仅仅是针对头痛症状进行治疗。
中医治疗头痛的第一步就是辨证施治,通过望、闻、问、切等四诊方法,分析头痛的病因病机,确定辨证施治的方向。
在我的治疗过程中,医生发现我的头痛与气虚、血虚、肾虚等有关,于是针对我的虚证进行调理,包括调整作息,合理饮食,使用中药调理等。
这种整体调理的方式,不仅可以缓解头痛,还可以改善其他身体不适,提升整体健康水平。
其次,中医治疗头痛注重疏通经络,调理气血。
中医认为头痛多由气滞、血瘀引起,所以治疗头痛必须要疏通经络,调理气血。
在我的治疗中,医生使用了针灸疗法。
针灸有利于疏通经络,促进气血循环,通过刺激穴位,调理身体,缓解头痛症状。
我每次接受针灸治疗后,头痛明显减轻,并且睡眠质量也有所提升。
可以说,针灸是我中医治疗头痛的重要治疗手段,也是我最喜欢的治疗方式。
最后,中医治疗头痛强调个体化治疗,因地制宜。
中医注重因人而异,因地制宜,对于头痛的治疗也是如此。
每个人的病情不同,病因病机也不同,所以治疗方法也会有所不同。
在我的治疗中,医生根据我的病情特点,选择了适合我的中药和针灸方案,而不是一概而论。
这种个体化的治疗方式,使得治疗效果更加明显和持久。
总的来说,中医治疗头痛强调整体调理,疏通经络,个体化治疗。
通过多次中医治疗,我的头痛得到了明显的缓解,生活也变得更加舒适和健康。
希望更多的人能够重视中医治疗,尤其是头痛等慢性病的治疗,体会到中医的独特优势和魅力。
浅析头痛的中医辨证论治
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1758-1762 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127263浅析头痛的中医辨证论治王 广湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉收稿日期:2023年6月8日;录用日期:2023年7月18日;发布日期:2023年7月31日摘要 头痛为临床常见症、多发症,病因相对复杂,西药治疗往往周期性长、停药后有戒断反应,效果不尽人意。
中医应用六经辨证论治、病因辨证施治,疗效较好。
本文基于六经辨证、病因辨证论治头痛进行总结,探讨头痛的诊治规律,以期指导临床。
关键词头痛,六经辨证,病因辨证An Analysis of Chinese Medicine in the Treatment of HeadacheGuang WangThe First Clinical College of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan HubeiReceived: Jun. 8th , 2023; accepted: Jul. 18th , 2023; published: Jul. 31st , 2023AbstractHeadache is a common and frequent clinical condition with a relatively complex etiology, and the treatment with Western medicine is often long in periodicity, with withdrawal reactions after stopping the medicine and unsatisfactory. Western medicine treatment often has long cycles and withdrawal reactions after discontinuation, and the results are not satisfactory. Chinese medicine treatment based on the six meridians and the etiology of the disease is more effective. This paper summarizes the treatment of headaches based on the six meridians and etiology, and discusses the rules of diagnosis and treatment of headaches, with a view to guiding clinical prac-tice.王广KeywordsHeadache, Six Meridians, EtiologyCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言头痛之名,首载于《黄帝内经》,亦称之为“真头痛”、“首风”、“脑风”。
头痛的中医治疗方法
头痛的中医治疗方法
中医认为,头痛可以由多种原因引起,因此治疗时需要根据具体病因来采取相应的方法。
以下是一些常见的中医治疗方法:
1. 针灸:针灸是中医常用的治疗方法之一,通过在特定穴位上插入细针,来调节和平衡身体的气血运行,从而缓解头痛。
2. 中药治疗:根据头痛的病因,中医会开具相应的中药方剂。
例如,如果头痛是由肝火上升引起的,可以使用清热解毒、平肝降火的中药进行治疗。
3. 推拿按摩:推拿按摩可以通过对头部、颈部和肩部的按摩,来缓解紧张和疲劳所引起的头痛。
这种治疗方法也可以促进血液循环和气血畅通。
4. 艾灸疗法:艾灸是一种热疗方法,通过在特定穴位上熏烤艾叶,以温热刺激来调理身体。
对于一些由寒邪引起的头痛,艾灸可以起到暖通经络、散寒止痛的作用。
5. 饮食调理:中医认为,一些头痛可能与不良的饮食习惯有关。
因此,在治疗头痛时,中医可能会建议调整饮食,避免辛辣刺激食物,增加新鲜蔬果和粗粮的摄入。
需要注意的是,中医治疗头痛应根据个体具体情况进行,对于病因不明或严重的
头痛病症,应及时就医并接受专业医生的指导。
中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛的临床体会
中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛的临床体会
中医把头痛归结为阳气不足、血行不畅、火气不抑的原因,认为上游的心、肝、脾问
题反映在头部,引起头痛。
耳穴是中医调摄头痛的重要穴位,压豆操作可以增强穴位的疗效,可以增强全身血液循环,促进血液流动,改善细微气血循环,从而疏通穴位,调整机
体的阴阳平衡,达到疏泄痰湿,行气化血的作用。
另外,压豆操作可以抑制头痛脑刺激性
神经细胞,将头痛抗痛神经细胞活化,释放多巴胺,从而起到抗痛的作用。
因此,临床上推荐以中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛。
本文以实际操作经验具体来说,首先要根据病人的辩证症状以及体内气血循环状况来确定相应的穴位,通常是选用耳上的
关元、灵台穴,以及耳尖后穴、印堂穴等。
实施压豆操作过程,首先用手指按住耳穴,再
用豆的尖端慢慢的搓揉,按压持续10 - 20分钟,尽量让患者能够感受到比较强烈的充血感,施操完毕,调理阴阳兩极放松状态,伴随此操作的时候可以配合一定的气功或拳操等,有助於调整机体气血平衡,促进血液循环,改善细微气血循环,从而能够达到有效缓解头
痛的作用。
我们在临床操作中,曾使用过中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛患者,令患者症状大有
改善,抗痛效果显著,治疗效果维持较长时间,且没有任何副作用。
此外,对一些带有枕
腔结核及肺核病的头痛患者也可以使用此方法,但治疗时需注意控制按摩的力度,以防破
坏结核组织。
总之,中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛具有以下几个特点:首先,以调节机体全身气
血循环来调摄头痛;其次,操作方便快捷,且安全性高;最后,抗痛和复发率较低,临床
治疗效果良好。
所以,中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛是一种安全、有效的头痛治疗方法。
2020年乡村全科助理医师中医考点:头痛的辨证论治-乡村全科执业助理医师.doc
点击查看:2020年乡村全科助理医师考试中医考点汇总头痛的辨证论治一、药物疗法1.风寒头痛「症状」头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴,苔薄白,脉浮或浮紧。
「治法」疏风散寒。
「方药」川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减。
川芎12g,荆芥12g,白芷6g,羌活6g,防风6g,薄荷24g,细辛3g,葛根10g,甘草6g,清茶调下。
若恶风明显者加麻黄、桂枝以宣散风寒。
若头痛较剧者可加蜈蚣、全虫通络止痛。
2.肝阳头痛「症状」头胀痛,时有跳痛,眩晕,心烦易怒,失眠多梦,或兼胁痛,面赤口苦,舌红苔薄黄,脉弦有力。
「治法」平肝潜阳,熄风通络。
「方药」天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。
天麻10g,白芍30g,酸枣仁15g,钩藤15g(后下),石决明30g(先煎),珍珠母30g(先煎),元胡12g,夜交藤30g,蜂房10g,全蝎5g.若兼大便秘结,尿赤者加龙胆草、郁金、夏枯草。
兼恶心,苔腻者,加竹茹、石菖蒲、法半夏。
二、针灸疗法1.外感头痛取百会、太阳、风池、合谷,针用泻法。
前额痛加印堂,偏头痛配外关,后头痛配天柱,巅顶疼痛配四神聪,风热配曲池,风寒配风门拔火罐,风湿配头维、阴陵泉。
2.肝阳头痛取百会、风池、太冲、太溪,针用泻法。
胁痛、口苦配阳陵泉。
3.肾虚头痛取百会、肾俞、太溪、悬钟,针用补法。
遗精带下配关元、三阴交,少寐配心俞。
4.血虚头痛取百会、心俞、脾俞、足三里,针用补法。
纳差配中脘,心悸配大陵。
5.痰浊头痛取头维、太阳、丰隆、阴陵泉,针用泻法。
胸闷配膻中,呕恶配内关。
6.瘀血头痛取阿是穴、合谷、血海、三阴交,针用泻法。
肝郁配太冲。
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有
结合辅助检查判断有无引起 继发性的疾病 有
有 无 明确继发性头痛类型
?
明确原发性头痛类型
【概说】
(一)中医的定义
头痛是指头部经脉绌急 或失养,清窍不利所引 起的头部疼痛为特征的 一种病证。
【概说】
(二)症状特点 1、自觉头部疼痛为共同特征 2、疼痛部位 部位:前额、颞部、顶部、枕部 经脉:阳明、少阳、厥阴、太阳 3、疼痛性质 ( 1 )外感头痛:突然发作、疼痛剧烈、痛无休止,其痛以 刺痛、灼痛、跳痛、胀痛为主。 ( 2 )内伤头痛:缓慢起病、痛势绵绵、时痛时止,久而不 愈,其痛以空痛、隐痛、昏痛为主。
头痛的中医辨证治疗
聊城市人民医院中医科 谷万里
【概说】
• 头痛是常见的疾病,也是许多疾病普遍存在的一 种症状。 • 我国有近90%的男性和95%的女性一生中有过头 痛的体验。 • 头痛不仅发生于成人,亦见于小儿。
【概说】
流行病学资料: 1 近年来发病率上升,尤其偏头痛,一般人群 发病率达到5% 2 30岁以下发病者逐年增长 3 男女比例:1:4
【辨证论治】
(二)治疗要点
审证求因,审证论治
外感头痛:祛风散邪(活络)
内伤头痛:滋阴养血补虚 虚实夹杂(肝阳、痰浊、瘀血)、虚实兼顾
【辨证论治】风寒头痛
(三)分证论治--外感头痛
1、风寒头痛
(1)辨证依据: ①主症:全头痛,痛势较剧烈,痛连项背,常喜裹头; ②兼次症:恶风寒,口淡不渴;
Байду номын сангаас
③舌象:舌质淡红,苔薄白;
【诊断】
(二)鉴别诊断
本病应与真头痛等相鉴别。 真头痛:突发剧烈头病,爆炸样,持续不止,伴颈 项强直,甚至角弓反张,四肢抽搐,喷射状呕吐。 见于流脑,蛛网膜下腔出血
【辨证论治】
(一)辨证要点
1、辨外感内伤即轻重(久暂)
内伤头痛:病势轻(缓),病程长,反复发作,多 表现为隐痛,空痛、昏痛;
外感头痛:病势剧,起病短暂,多表现为掣痛,跳 痛、灼痛、刺痛、胀痛、重痛。
【概说】 (三)源流
1、命名: (1)《内经》称“头风”,“脑风” (2)《难经》提出“厥头痛”(气逆于上,痰逆于 上)、“真头痛”
【概说】
2、病因病机:
(1)《内经》责之于外邪(风邪)、寒邪及内伤。 《素问·奇病论》“当有所犯大寒,内至骨髓,髓 者以脑为主,脑逆故令头痛” 《素问·风论》“风气循风府而上,则为脑风”; “新沐中风,则为首风” 《素问·五藏生成篇》“是以头痛癫疾,下虚上实, 过在足少阴、巨阳,甚则入肾”。
多为功能障碍而无结构损害,是最常见的
2. 继发性头痛 局部器质性损害或全身性疾病的一种症状, 包括感染、肿瘤、创伤、脑血管病等; 3. 脑神经痛、原发性顔面痛和其他头痛。 每类头痛又可分为若干亚型,每一亚型仍可继续细分,最多 可达四级。
三、头痛的诊断程序
详细询问病史和体检
有无值得警惕的发现 无 考虑原发性头痛、推敲 有无不典型之处 无
【概说】
3、治疗
(1)《伤寒论》:“少阳头痛,往来寒热,不可发
汗,用柴胡汤调解之”。“厥阴头痛,干呕吐涎沫,
用吴茱萸汤”
【概说】
( 2 )李杲分经用药治疗:“太阳头痛,恶风而脉浮紧,川 芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往 来寒,柴胡为主;阳明头痛,自汗发热恶寒,脉浮缓长实者, 升麻、葛根、石膏、白芷为主;太阴头痛,必有痰,苍术、 半夏、南星为主;少阴经头痛,三阴阳经不流行而足寒气逆 为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛为主;厥阴头顶痛者,或 吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之”
【概说】
(2)《伤寒论》
遵《内经》六经头痛之名,但提及的只有太阳病, 少阳病、阳明病,厥阴病头痛。
(3)《东垣十书》明确将头痛分为外感与内伤
(4)《丹溪心法》认为头痛多属于“痰”与“火”, (5)《证治准绳》“医书多分头痛、头风为二门, 然一病也,但有新久去留之分耳。浅而近者名头 痛…;深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触 复发也…”
【概说】
(3)《丹溪心法》则强调头痛需用引经药:“头痛
需用川芎,如不愈各加引经药。太阳川芎,阳明白 芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阳细辛,厥阴吴茱 萸。” (4)《医林改错》开创血瘀头痛用血府逐瘀汤
西医疾病范围
• 头痛可见于西医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病 中。 • 我们所讨论主要为内科常见的头痛,如血管性头痛、紧张 性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经 官能症及某些感染性疾病、五官科疾病的头痛等。
【病因病机】
1、外感头痛——风、寒、湿、热
伤于风者,上先受之
风寒
寒凝血脉
风热
风湿
上炎清窍
蒙蔽清窍
脉络拘急、失荣
外感头痛
【病因病机】
2、内伤头痛——肝、脾、肾 肝郁化火 肝阳上亢 上扰清窍 肝肾阴亏 痰浊内生 脾失健运 蒙蔽清阳
气血亏虚
禀赋不足 肾精亏损
脑海失养
内伤头痛 髓海失养
劳欲无度
久病入络 瘀血阻滞 脑络不通
跌仆损伤
【诊断】
(一)诊断要点
1 .以头痛为主症,或全头痛,或局部疼痛,头痛性质可为 剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。 2 .外感头痛者当兼有外感证候,且起病较急,病程较短暂, 内伤头痛者则兼有内伤证候,且起病缓慢,呈反复发作。 3 .血常规、脑脊液检查,测血压及经颅多普勒、脑电图、 头颅CT或MRI等检查有助于诊断。
【辨证论治】
2、辨部位:
太阳头痛:后枕部,下连于项
阳明头痛:前额及眉棱
少阳头痛:颞侧、连及耳部
厥阴头痛:巅顶,或连于目部
【辨证论治】
3、辨性质:
胀痛、重坠:痰湿
跳痛:肝火
隐痛、空痛、昏痛:气血不足,肝肾阴虚 刺痛:瘀血
【辨证论治】
4、辨诱因(影响因素)
劳倦加重:气虚
变天加重:寒湿
情绪变化加重:肝火 失眠加重:肝肾阴虚
④脉象:脉浮紧。
【辨证论治】风寒头痛
【概说】
一、头痛的发生机制
头痛的发生因素:
☆ ☆ ☆ ☆
☆
☆
血管的收缩与扩张,以及脑血流变化; 大脑功能障碍; 脑膜受到炎症、出血和水肿的刺激和牵张; 颅周及颈项部肌肉收缩异常等; 脑神经痛觉纤维的活化; 神经组织中致痛物质增加,如5-羟色胺 (5-HT)、 内啡肽等。
二、头痛的分类
2004年,国际头痛学会( International Society,IHS)将头痛分为三部分: 1. 原发性头痛 疼痛类型 ; Headache