新宫外孕
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施1. 异位妊娠的定义和概述异位妊娠，又称为宫外孕，是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育。
常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、子宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，若不及时干预和处理，可能导致严重的并发症，甚至危及孕妇的生命。
2. 异位妊娠护理措施的目的异位妊娠护理的目的是保持孕妇的生命安全，减少并发症的发生，并确保孩子的健康发育。
主要通过以下护理措施达到目的：a. 及时诊断和干预早期诊断和干预是治疗异位妊娠的关键。
医务人员应针对高危人群进行定期筛查，如有症状或异常发现，应立即安排相关检查，如B超、血液检查等，以尽早发现异位妊娠的存在，并及时采取相应的治疗措施。
b. 手术治疗对于异位妊娠的大多数病例，手术治疗是最常见的干预方法。
手术治疗的目的是移除异位妊娠组织，同时保留患者的生育功能。
手术方法包括腹腔镜手术和腹腔开放手术，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
c. 术后护理术后护理是保证手术效果和预防并发症的重要环节。
包括以下几个方面：•监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应处理。
•早期康复：鼓励患者尽早进行康复活动，如活动肢体、深呼吸、咳嗽等，以促进肺功能恢复和避免术后并发症的发生。
•饮食护理：根据患者的具体情况，合理安排饮食，遵循低脂、低盐、高蛋白的原则，提供营养丰富的食物。
•情绪疏导：与患者进行心理支持和疏导，帮助其缓解焦虑和忧郁的情绪，增强康复信心。
d. 术后并发症的预防和处理术后并发症是患者面临的一大挑战，主要包括感染、出血、异位妊娠再发等。
为了预防并发症的发生，应采取以下护理措施：•感染控制：保持手术切口的清洁和干燥，进行正确的伤口护理，定期更换伤口敷料。
•出血控制：注意观察患者的阴道出血情况，及时发现异常出血，并采取止血措施。
•再发风险评估：根据患者的具体情况，对其进行结扎术或其他相应手术，以降低异位妊娠再发的风险。
宫外孕怎么处理
宫外孕怎么处理
宫外孕是指受精卵植入在宫腔外的其他部位，通常发生在输卵管中，也可能出现在卵巢、腹腔等部位。
处理宫外孕的方法主要有以下几种：
1. 监测和观察：对于早期宫外孕、患者稳定且症状轻微的情况可以选择保守治疗，通过定期检测β-hCG水平和观察病情变化来确定是否需要进一步干预。
2. 药物治疗：通过注射甲状腺原氨酸激素（Methotrexate）等药物来抑制胚胎细胞增殖，使宫外孕组织吸收或者溶解。
这种方法适用于早期、无明显症状、未破裂的宫外孕。
3. 手术治疗：对于病情严重、破裂或出现严重出血等情况，通常需要进行手术处理。
传统的手术方式是输卵管切除手术（Salpingectomy），即切除宫外孕的输卵管组织。
近年来，随着微创技术的发展，也可以选择保留输卵管的手术方式（Salpingostomy），通过清除宫外孕组织并修复输卵管。
无论采用哪种治疗方式，宫外孕的处理都需要在专业的医生指导下进行，因为早期发现和处理宫外孕非常重要，可以减少并发症的发生，并保护患者的生命安全。
宫外孕名词解释
宫外孕名词解释宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的其他部位，常见的是输卵管，也可以发生在卵巢、子宫外腹腔等部位。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症，如果不及时处理，可能对孕妇生命造成严重威胁。
宫外孕的发生原因多种多样，主要有以下几种：1.输卵管因素：输卵管发生畸形、阻塞或者功能异常，使受精卵不能顺利通过输卵管移向子宫而在其中着床。
2.卵巢因素：卵巢上有囊肿或其他病变，使卵巢功能异常，受精卵不能顺利释放到输卵管。
3.子宫因素：子宫内膜发生异常增厚、异位，或子宫畸形等情况，使受精卵不能正常着床。
4.激素水平异常：激素分泌不平衡，影响卵巢发育和排卵功能，增加受精卵着床异常的风险。
宫外孕的症状主要表现为下腹部疼痛、阴道出血以及晕厥等，严重时可能出现腹腔出血和休克的症状。
诊断宫外孕主要通过孕妇的症状和体征，结合B超、血清孕酮测定、血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定以及其他辅助检查手段，如盆腔镜检查等。
对于宫外孕的处理，一般有以下几种方法：1.手术治疗：对于有明确诊断并有明显症状的宫外孕，手术是最常用的治疗方法。
手术可以选择开放手术或腹腔镜手术，根据孕妇的具体情况和病变的严重程度来决定。
2.药物治疗：对于早期宫外孕，孕妇没有明显的症状和出血情况，可以采用药物治疗的方式。
一般常用的药物有甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联合甾体抗炎药。
3.观察保守治疗：对于早期宫外孕，孕妇无明显症状且怀疑宫外孕的程度不明确，可以选择观察保守治疗。
通过定期的B超检查和血清hCG测定来观察宫外孕的发展情况。
总之，宫外孕是一种严重的妊娠并发症，需要及时诊断和治疗。
在预防宫外孕方面，建议女性朋友定期体检，做好性保健措施，避免输卵管感染和畸形的发生，以减少宫外孕的风险。
最新异位妊娠管理指南
最新异位妊娠管理指南异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，最常见的是着床在输卵管内。
这种情况下，受精卵的生长和发育会导致输卵管破裂，引起严重的出血，对孕妇的健康和生命都会带来极大的威胁。
为了做好异位妊娠的管理工作，国际卫生组织（WHO）和许多国家的专家学者积极制定并更新了异位妊娠管理指南。
以下是最新的异位妊娠管理指南的主要内容。
1.早期诊断：对于怀疑异位妊娠的孕妇，应该尽早进行初步诊断。
常规的临床表现包括腹痛、阴道出血和恶心。
首要的检查方法是进行血液测试，包括β-hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平测定，根据其升高速度来评估妊娠的发展情况。
2.影像学诊断：如果初步检查结果仍然不确定，或者患者怀疑异位妊娠的可能性很高，进一步的影像学检查是必要的。
常用的方法是超声波检查和输卵管造影。
超声波可以帮助医生确定孕囊的位置和发育情况，而输卵管造影则可以提供更详细的信息，如输卵管的通畅性和形态。
3.保守治疗：对于早期的异位妊娠，且没有明显出血或病情进展的患者，保守治疗是一个可行的选择。
这包括监测β-hCG水平、定期超声波检查和观察。
4.外科治疗：对于出血严重或孕妇病情急剧恶化的患者，外科治疗是必要的。
常见的方法是通过腹腔镜或开放手术，切除异位妊娠组织并修复可能的损伤。
5.药物治疗：药物治疗是从保守治疗到外科治疗之间的一种选择。
目前使用的药物是甲氨蝶呤和甲泼尼龙。
它们可以通过抑制胚胎生长来实现异位妊娠的治疗效果。
最新的异位妊娠管理指南总结了针对不同阶段和情况的治疗方法和建议，旨在保障孕妇的安全和健康。
然而，由于每位孕妇的情况都不同，治疗方案必须根据个体情况进行调整。
因此，在实施治疗时，医生应该根据患者的具体情况和意愿制定个性化的治疗计划。
同时，继续进行研究和更新指南，以提供更好的治疗选择和管理方法，将对异位妊娠的处理提供更多的帮助和指导。
宫外孕科普宣传
总结
宫外孕是一种需要引起重视的妇科问题 。
对宫外孕的了解和预防，请及时就 医，以便尽早获得诊断和治疗 。
谢谢您的观赏聆听
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
诊断：通过临床症状、超声检查、血液 检查等方式进行诊断。 处理方式：观察保守治疗、手术治疗、 药物治疗等不同治疗方式。
宫外孕的预防
宫外孕的预防
注意避孕：正确使用避孕措施，减 少宫外孕的发生风险。 早期发现：及早进行妊娠检查，及 时诊断和治疗宫外孕。
总结
宫外孕的症状
早期症状：腹痛、阴道出血、恶心 等。 严重症状：腹部剧烈疼痛、大量阴 道出血、晕厥等。
宫外孕的危害
宫外孕的危害
会破裂：宫外孕发展过程中，受精卵会 继续生长，导致输卵管破裂，导致出血 和内脏损伤。 可导致不孕：宫外孕会损伤输卵管，增 加不孕的风险。
宫外孕的危害
对生命威胁：宫外孕破裂时可 能造成严重出血，需要紧急处 理以避免生命危险。
什么是宫外孕
概念：宫外孕是指受精卵在子宫以外的 地方发育并着床。 常见部位：输卵管宫外孕最常见，其次 是卵巢宫外孕。
宫外孕的原因
宫外孕的原因
输卵管问题：输卵管结构异常 、输卵管堵塞等。 激素问题：黄体酮分泌不足、 卵巢功能异常等。
宫外孕的原因
其他因素：使用宫内节育器、输卵管感 染等。
宫外孕的症状
宫外孕科普宣 传
目录 引言 什么是宫外孕 宫外孕的原因 宫外孕的症状 宫外孕的危害 宫外孕的诊断与治疗 宫外孕的预防 总结
引言
引言
子宫内受精卵着床是正常妊娠的过 程，但有时受精卵着床在子宫以外 的地方，即为宫外孕。 宫外孕是一种危险的状况，需要及 时诊断和治疗，以避免严重后果的 发生。
什么是宫外孕
宫外孕应急预案流程
一、早期识别与报告1. 医护人员应加强对患者的问诊，了解病史，特别是停经史、性生活史、药物使用史等，以便早期识别宫外孕风险。
2. 对疑似宫外孕的患者，应立即进行相关检查，如尿妊娠试验、血妊娠试验、B 超等，以明确诊断。
3. 一旦确诊为宫外孕，立即通知上级医师，并启动应急预案。
二、紧急救治措施1. 将患者安置在抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息。
2. 立即进行心电监护，密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
3. 建立大流量静脉通道，抽血进行血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等。
4. 如有失血性休克症状，立即给予氧气吸入，注意保暖。
5. 协助医生进行妇科检查，如后穹窿穿刺，明确诊断。
6. 严密观察病情变化，如有病情恶化，立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。
三、手术准备1. 如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。
2. 指导患者术前禁食禁饮，做好肠道准备。
3. 术前给予患者心理护理，减轻患者紧张情绪。
四、术后护理1. 术后密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 监测伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥。
3. 术后给予患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 观察患者术后是否出现并发症，如感染、出血等，并及时处理。
五、健康宣教1. 对患者进行宫外孕相关知识的讲解，提高患者对疾病的认识。
2. 指导患者术后注意事项，如休息、饮食、用药等。
3. 告知患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行宫外孕应急预案演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 通过演练，查找应急预案中存在的问题，及时进行改进。
3. 加强医护人员对宫外孕的识别、诊断和治疗能力，确保患者得到及时有效的救治。
总之，宫外孕应急预案流程的制定与实施，对于提高患者救治成功率、降低死亡率具有重要意义。
医护人员应熟悉并严格执行应急预案，确保患者生命安全。
宫外孕的治疗和护理
宫外孕的治疗和护理发布时间：2021-02-03T15:50:54.607Z 来源：《健康世界》2020年23期作者：朱学菊[导读] 小张和小王是一对新婚夫妻，目前正处于积极备孕中。
朱学菊四川省达州市渠县妇幼保健计划生育服务中心 635200小张和小王是一对新婚夫妻，目前正处于积极备孕中。
最近小王停经8周，偶尔腹部疼痛，去医院检查后医生说是宫外孕，并且需要行手术治疗。
那么什么是宫外孕？应该如何治疗？手术后的护理要求又有哪些？下面对此进行简单论述。
什么是宫外孕？宫外孕的学名是异位妊娠，指的是受精卵在宫腔以外的部位着床发育，典型症状有腹痛、停经、阴道流血。
在我国，宫外孕引起的大出血，是孕妇在妊娠早期死亡的重要原因。
育龄期正在备孕的女性，如果停经后发现阴道不规则流血，伴有腹痛等症状，应该及时去医院检查。
根据受精卵着床部位不同，可将宫外孕分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫瘢痕妊娠等，其中输卵管妊娠占比95%左右。
流行病学显示，宫外孕是妇产科常见的急腹症，发生率为2%-3%。
近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠可尽早诊断和治疗，不仅能保护患者的生命安全，也能保留生育功能。
宫外孕的治疗方法针对宫外孕的治疗有两种，药物治疗和手术治疗。
通常根据病情缓急，采取相应的治疗方法。
伴急腹症者以手术为多，如果无出血，或者出血少，无休克、病情较轻的患者可使用药物治疗。
出现以下情况，则要手术治疗：①腹腔内活动性出血，生命体征不稳定；②异位妊娠不断进展，例如胎心搏动、附件区增大、血HCG水平持续升高等；③患者不愿接受内科治疗；④药物禁忌或治疗无效；⑤持续性异位妊娠。
常用手术类型有两种：一是保守性手术，适用于有生育需求的年轻女性，术式有输卵管造口术、输卵管切开术、输卵管伞部挤压术等。
二是根治性手术，适用于腹腔大量出血、有休克症状的患者，术式有患侧输卵管切除术、子宫角切除术、子宫切除术等。
3．宫外孕的术后护理措施(1)基础护理。
宫外孕最好的治疗方法
宫外孕最好的治疗方法
宫外孕（ectopic pregnancy）是指受精卵着床在子宫以外的位置，最常见的是输卵管。
宫外孕可能会导致卵巢支持韧带、腹膜、子宫颈或腹腔等部位的破裂，造成严重的出血和病情恶化，需要及时治疗。
宫外孕的治疗方法取决于患者的病情和相关因素，以下是一些常见的治疗方法：
1. 药物治疗：对于早期、无症状和未破裂的宫外孕，可以使用甲泼尼龙或甲地孕酮注射剂来促使宫外孕自然吸收。
这种方法可以避免手术干预，但需要密切监测患者的病情。
2. 外科手术：对于出现严重症状、破裂的宫外孕或药物治疗无效的情况，需要进行外科手术治疗。
常见的手术方法包括腹腔镜手术和开放手术，可通过切除宫外孕组织或输卵管来解决问题，并停止出血。
3. 高科技治疗：针对某些特殊病例，如子宫切除术后宫外孕、输卵管妨碍、再次宫外孕等，可能需要使用较复杂的高科技治疗方法。
例如，可以通过经导管气囊压迫、输卵管塞栓治疗或选择性输卵管盲管破裂修复等方法进行处理。
总之，在治疗宫外孕时，最佳方法应根据患者的具体病情和医生的意见来确定。
及早诊断和治疗宫外孕对于保护患者的生命和健康至关重要。
如果怀疑自己可能
患有宫外孕，请及时咨询医生进行进一步检查和治疗。
如何预防宫外孕,宫外孕的护理措施
如何预防宫外孕 ,宫外孕的护理措施对于预备当妈妈的女性而言，有不少人的怀孕过程充满了艰难险阻，在终于成功妊娠时，还应警惕要命的地雷——宫外孕。
因此，每位验出「两道杠」的准妈妈们，必须注意受精卵是否在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，宫外孕不仅会阻断女性生育的梦想，更严重危及女性的生命安全。
那么宫外孕有什么预防手段，如何对宫外孕患者进行有效护理呢？1.什么是宫外孕？宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在发育成囊胚的进程中，于子宫之外的组织及器官中进行着床和发育，是妇科临床多发的急腹症之一，包括了子宫颈妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠以及输卵管妊娠等。
在正常妊娠情况下，女性卵巢每个月会排出1颗卵子，这颗卵子将被输卵管「拾取」，并由输卵管的最远侧向子宫里游去。
此时若与父亲的精子相遇，则会进行受精。
受精卵在分裂时会被输卵管往宫腔里运送，最终种植于宫腔里，也就是着床，在着床后，它就不再动弹了。
而出现宫外孕的情况是，受精卵在输卵管的运送期间发生“卡壳”，尚未进至宫腔即被种植下来，那也就是宫外孕。
宫外孕病情危急凶险，必须第一时间接受救治，任何误诊均可能耽误抢救时机，严重时将危及生命。
鉴于此，女性在日常生活中应密切关注自身的身体情况。
1.宫外孕有哪些临床症状？在大多数情况下，当妊娠未根据正常“步骤”进至宫腔妊娠时，“宫外孕”就发生了。
通常在流产或破裂前未见显著症状，也可能出现腹痛、停经、少量阴道出血等现象。
破裂后会发生急性腹腔内大量出血，并伴有强烈腹痛，甚至导致失血性休克。
有研究提出，约超出95%的“宫外孕”发生于双侧输卵管的某个部位，由于输卵管的管壁较薄，且缺乏良好营养，胚胎此处的生长速度慢于宫腔内，有造成胚胎停止发育的风险，即为输卵管妊娠流产。
此外，还可能出现输卵管壁破裂、出血，也就是输卵管妊娠破裂，其血流至腹腔内，会对孕妇产生严重危害，可诱发下腹痛、肛门坠胀等症状，甚至由于内出血过多而引发休克，极具危险性，必须引起高度重视。
宫外孕的处理方法
宫外孕的处理方法近年来的统计数据表明：大约50个妊娠中,就会出现1个宫外孕。
宫外孕像是体内的一枚定时炸弹，随时可能会发生。
损失的不仅是一个无辜的小生命,也有可能大人同样面临生死考验。
不过可以通过自我预防和早期诊断,宫外孕是完全能够被控制的，因此不用太恐惧。
什么样的人容易得宫外孕？宫外孕的早期症状，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。
但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
反复人流近年来,宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。
频繁地做人流，流产后吃什么好,会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户.输卵管问题患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行,可导致宫外孕.吸烟、酗酒对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1。
5～4。
0倍.这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动.另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。
服用排卵药物有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。
患有子宫内膜异位症因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素.尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
卵巢囊肿患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕.有过宫外孕病史曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
随着科学技术的进步,开腹手术已不再是宫外孕的唯一选择，是否手术依病情而定。
科普宫外孕知识，宫外孕早期的症状表现
科普宫外孕知识，宫外孕早期的症状表现宫外孕是胚胎没有在子宫内进行正常妊娠的另一种说法，其具有较高的危险性，如果怀孕早期有阴道出血等症状，就要警惕宫外孕的可能了。
那么在妊娠期间，孕妇如何判断自己是否是正常的宫内孕呢?这就需要能够了解一些有关于宫外孕的常识，及时发现宫外孕的早期症状。
下面就让我们一起来学习一下什么是宫外孕，以及宫外孕的早期症状有哪些吧!什么是宫外孕？宫外孕也叫异位妊娠，主要是指精卵子在子宫体腔以外的部位着床和发育，最常见的宫外孕部位为输卵管，也有少部分患者会出现在卵巢、宫颈或者腹腔等部位的异位妊娠。
宫外孕是妇产科当中常见的急症，其发病率在2%~3%之间也是热身早期孕妇死亡的主要原因。
但随着近年来医疗技术的发展，异位妊娠患者能够得到更早的诊断和及时的处理，异位妊娠的生存率明显提高。
宫外孕产生的影响因素有哪些？其宫外孕发生的病因通常与输卵管相关的疾病最为常见，除此之外，避孕失败、辅助生殖技术等影响因素也可能会造成宫外孕。
1、避孕方法选择不当这里的避孕方法选择不当，主要是指滥用避孕药，会增加宫外孕的危险。
首先来说，避孕药会影响雌激素和孕激素的水平，进而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。
如果因为错误使用避孕药物发生激素失调，则会影响受精卵的运送，这就十分容易造成输卵管妊娠。
对于缺乏自我保护意识的女性来说，滥用避孕药，没有长效避孕措施，就会增加宫外孕的危险。
2、大量吸烟、喝酒有大量研究表明，烟当中含有的尼古丁和酒精都会影响输卵管的纤毛摆动，这就十分有可能引发宫外孕，据时间统计。
吸烟者比非吸烟者的异位妊娠发病率要高1.5倍左右。
3、与生殖道感染高发的关系最为密切宫外孕与生殖道感染高发的关系最为密切。
例如一些妇科炎症，包括阴道炎、宫颈炎等都有可能感染到输卵管，造成输卵管炎，从而增高宫外孕的可能。
人流手术之后，输卵管也容易发生细菌感染，引起输卵管以及周围组织发炎，因此反复做人流或怀孕次数较多的女性发生异位妊娠的可能性更大。
宫外孕的急救及护理注意事项
宫外孕的急救及护理注意事项大竹县清河中心卫生院四川达州 635115宫外孕也称“异位妊娠”，是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程。
输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等均可能导致宫外孕。
宫外孕是妇科常见急腹症，病情急，且发展迅速，严重威胁孕妇的身体健康。
因此，一旦发现，需立即抢救，并且配合护理干预，保障生命安全。
一：宫外孕的急救处理宫外孕术前急救措施：（1）休克卧位。
抬高胸部大约10°-20°，便于保持呼吸道通畅状态，下肢抬高大约20°-30°，增加下肢回心血量，有助于维持机体重要脏器的血液供应。
（2）氧气吸入。
氧浓度设定在40%-60%左右，流量保持3-4L/min。
（3）迅速扩容。
选择上肢静脉进行穿刺，建立2条静脉通道，应用16-18号套管针，根据病情给予药物。
（4）补液。
根据患者的病情及身体状态，及时补液，纠正休克等表现。
（5）手术。
综合评估患者的病情及生育需求，拟定手术方案。
有生育要求的年轻妇女，拟行输卵管开窗术；内出血并发休克的急症患者，且没有生育需求的妇女，可选择输卵管切除术。
二：宫外孕的护理注意事项术前护理：（1）心理疏导。
术前一定要做好心理护理工作，用亲切、诚恳的语言安慰鼓励患者及家属，用通俗易懂的语言介绍宫外孕的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治疗方法以及预后等，介绍主治医生以及手术团队，展示医院医疗水平，让患者放心。
同时，强调宫外孕以及破裂的危险性，手术治疗的必要性，解释清楚，争取患者的配合，增加依从性，迅速开展抢救工作。
另外，耐心回答患者及家属提出的问题，尽量满足患者合理需求，并且分享一些成功案例，鼓励支持患者，减轻患者心理负担，保持乐观心态，配合治疗。
（2）卧床休息。
不可随意搬动患者以及按压下腹部，因为输卵管妊娠受到震动、按压腹部，容易导致包块破裂，或者是随着胚胎发育增大破裂，而导致大出血。
（3）术前处置。
宫外孕相关规范化指南
宫外孕相关规范化指南
一、定义与分类
1. 宫外孕是指受精卵在输卵管、子宫内膜外或者腹腔内着床成熟,但未在子宫内膜着府的过程。
2. 根据受精卵着床的部位,可以将宫外孕分为输卵管孕、卵巢孕、腹腔内孕等。
其中以输卵管孕最为常见。
二、诊断
1. 自觉有月经失调、腹痛等不适症状者,应及时就医咨询。
2. 初筛利用β-HCG检测,初次检查β-HCG升高符合宫外孕的可能性。
3. 按诊所条件,使用B超、色彩多普勒超声等进一步诊断确定部位和型态。
三、治疗原则
1. 治疗目的是尽快切断胎儿的营养供应,避免出血和其他危及生命的并发症发生。
2. 轻度宫外孕可口服methotrexate治疗吸收,严重者手术治疗,根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
3. 出血严重者应及时给予床旁紧急治疗,情形危及生命时应早期进行
手术救治。
4.治疗后需适当休养,随访半年以上。
完整记录诊断、治疗和随访过程。
五、预后评价
1. 若及时诊断治疗,宫外孕的预后良好。
2. 应密切关注并发症如子宫结素瘤等的发生可能性。
3. 下次怀孕的风险增加,应定期随访。
以上内容仅供参考,需要医务人员进行完善和修改。
希望对相关工作者和患者有所帮助。
宫外孕的初期症状是什么
宫外孕的初期症状是什么
宫外孕的危害比较大，所以当女性确诊是宫外孕之后，那么一定要及时的采取治疗措施，也要了解宫外孕的症状，比如停经，面色苍白，腹痛还有阴道出血的症状，都可能是宫外孕症状。
★1、停经：早期宫外孕患者会出现月经过期不来，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性，这是早期宫外孕最常见的症状。
★2、面色苍白：早期宫外孕患者腹腔内出血很多，即将发生休克会出现面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力等症状。
★3、阴道出血：早期宫外孕患者会在停经约40多天时，出现少量阴道出血的症状。
★4、腹痛：宫外孕早期患者会有下腹一侧隐痛，是由输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，患者会出现面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
★5、晕厥：早期宫外孕患者因为腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血造成突然晕倒，醒后头昏、眼花等。
女性如果自己检出怀孕的话，要及时的到正规医院进行进一步的检查，以排除宫外孕的可能。
宫外孕是一种比较危险的妇科疾病，宫外孕若不及时治疗会给患者带来生命威胁。
所以为了您的安全，孕妇一定要定期做产查。
宫外孕的几个诊断步骤
宫外孕的几个诊断步骤宫外孕（Ectopic pregnancy）是指胚胎着床在子宫以外的部位发育，最常见的部位是输卵管，也可以发生在卵巢、宫颈和腹腔等部位。
宫外孕是妊娠早期常见的紧急情况之一，如果不及时诊断和处理，可能导致孕妇生命的危险。
下面将介绍宫外孕的几个诊断步骤。
步骤一：详细病史询问在诊断宫外孕之前，医生首先需要详细询问病史。
这包括对患者的妊娠史、过去的手术史、是否有输卵管通畅性问题、是否有前例性宫外孕等进行询问。
这些信息对于诊断宫外孕和选择合适的治疗方法有重要的指导作用。
步骤二：体格检查体格检查是诊断宫外孕的重要步骤之一。
医生需要检查患者的血压、心率和体温等生命体征，以评估患者是否出现休克的征象。
此外，医生还需要进行妇科检查，包括内阴检查和盆腔检查，以观察是否存在异常的子宫大小、子宫内膜增厚和盆腔内肿块等症状。
步骤三：实验室检查实验室检查可以为宫外孕的诊断提供一些参考依据。
常规的实验室检查包括血液常规检查、尿妊娠试验和血清β-HCG测定。
•血液常规检查可以评估患者的血红蛋白水平和白细胞计数，以判断是否存在出血和感染的征象。
•尿妊娠试验可以检测尿液中的妊娠激素，如果结果呈阳性，可能提示存在着宫外孕的可能性。
•血清β-HCG测定可以测量血液中β-HCG的水平，根据测定结果的升高速度和水平，可以推测出宫外孕的可能。
当然，这些实验室检查的结果并不能单独作为诊断宫外孕的依据，还需要结合其它临床表现和影像学检查结果进行综合判断。
步骤四：影像学检查影像学检查对于宫外孕的诊断至关重要。
常见的影像学检查方法包括超声检查（Ultrasound）和腹部X线摄影（Abdominal X-ray）。
•超声检查是最常用的宫外孕诊断方法，可以观察子宫、输卵管和卵巢等结构，判断是否存在异位孕囊。
超声检查一般采用经阴道探头，可以提高检出率和准确性。
•腹部X线摄影一般用来进行紧急情况下的快速筛查，可以评估是否存在腹腔出血和是否需要立即手术。
宫外孕案例反思报告
宫外孕案例反思报告1. 案例介绍宫外孕是指受精卵没有移行至子宫内腔，而在子宫腔之外着床和生长。
宫外孕是一种高危并发症，对女性的生命健康造成严重威胁。
以下是一起宫外孕案例的详细介绍。
患者小张，女性，32岁，已婚。
在一次Routine的妇科检查中，医生发现她怀孕了。
根据她的末次月经日期判断，怀孕大约为6周。
医生建议她做B超检查来确认胎儿的位置。
B超结果显示，胎儿位于左侧输卵管附近。
由于宫外孕的风险，医生建议小张立即进行手术。
2. 学习与思考2.1 宫外孕的风险因素通过对这个案例的学习，我意识到了一些宫外孕的风险因素。
首先是患者的年龄。
据统计，年龄在35岁以上的女性患宫外孕的风险更高。
小张32岁，处在较高风险的年龄段。
其次是患者的生殖系统状况。
例如输卵管发炎、畸形、粘连等问题，都可能增加宫外孕的发生率。
小张并没有提到自己的生殖系统有任何问题，但我们不能忽略这一点。
2.2 早期宫外孕的诊断与治疗这个案例让我对早期宫外孕的诊断与治疗有了更深入的了解。
传统的方法是通过观察患者的症状、体征、B超检查等手段进行诊断。
然而，在许多情况下，患者并没有典型的症状，因此这种方法并不可靠。
对于像小张这样的情况，医生建议尽早进行手术，以避免宫外孕引发更严重的并发症，这是非常正确的决定。
2.3 患者教育的重要性在这个案例中，小张没有意识到自己怀孕可能是宫外孕，也没有充分了解宫外孕的风险和并发症。
这提醒我，患者教育的重要性。
医生应该向患者解释宫外孕的发病机制、症状、并发症等内容，帮助患者增加对这一疾病的认知，从而提高早期诊断的可能性。
3. 反思与改进通过对这个案例的学习与思考，我认识到宫外孕是一种具有高风险的并发症，对女性的生命健康造成严重威胁。
下面是我对自身的反思与改进措施。
首先，我需要加强对宫外孕的学习。
只有深入了解宫外孕的风险因素、诊断和治疗方法，才能更好地预防和处理这一疾病。
其次，我应该更加重视患者教育的工作。
对于孕妇，我应该在初次就诊时向她们详细解释宫外孕的相关知识，提高她们的意识并促使她们求诊的及时性。
关于宫外孕的几个小知识
关于宫外孕的几个小知识宫外孕也称异位妊娠，每100个怀孕的女性中可能有2-3个是宫外孕，简单的说，宫外孕就是受精卵没有找到“子宫”这个家，而是安在子宫腔体以外的地方。
宫外孕非常危险，若不及时发现，胚胎发育到一定程度时，会引发大出血，危及生命安全。
下面我们一起了解下宫外孕的几个小知识。
一、什么是宫外孕？正常情况下，精子应在输卵管内完成受精形成受精卵，然后受精卵随着输卵管内的纤毛进行摆动，将受精卵转运到子宫腔中，并种植在子宫内，继续发育下去。
但受精卵种植在子宫内这个过程，若受到某些因素影响，或者受精卵没有转运到子宫内，或者在输卵管以外的地方受孕，就会发生异位妊娠，也是我们常说的宫外孕。
宫外孕最多发生的地方是输卵管，大概占异位妊娠的90%以上，其他部位也有发生，比如腹腔、宫颈和卵巢等，但发生率较低。
二、造成宫外孕的因素1、不健康的生活习惯：社会压力与生活压力的加大，很多人都有吸烟、喝酒的习惯，经常吸烟喝酒也会造成宫外孕的发生。
烟草中含有大量尼古丁，而这种物质可以影响输卵管纤毛运动；喝酒容易早晨输卵管腔狭窄，会影响纤毛摆动能力，降低输卵管壁的蠕动性，受精卵无法顺利进入子宫着床，发生异位妊娠。
据不完全统计发现，吸烟女性发生异位妊娠的风险比不吸烟女性高1.5-4倍左右。
2、生殖道感染，各种妇科炎症：现在女性妇科炎症发生率非常高，比如阴道炎和宫颈炎等都会使炎症上行到输卵管，引起输卵管炎症。
人工流产是非常伤害女性健康的，人流后，机体自身的防御能力会大大降低，容易使输卵管受到细菌感染，造成输卵管周围组织炎，所以经常人流手术的女性，宫外孕的危险很大。
有研究发现，患盆腔炎的女性发生宫外孕的风险也要增高近3倍，慢性盆腔炎反复发作会造成输卵管粘膜粘连、不规则以及狭窄等，这些病理改变会影响输卵管壁肌肉蠕动，进而影响了受精卵的运送，发生宫外孕。
3、腹部外科手术：近些年，剖宫产的发生率不断升高，子宫疤痕部位异位妊娠情况也在增高。
宫外孕应急预案
宫外孕应急预案一、背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，通常发生在输卵管内，也可发生在卵巢、腹腔等部位。
宫外孕是一种严重的妇科急症，如果不及时处理，可能会导致输卵管破裂，出血和感染等严重后果。
为了保障患者的生命安全，制定宫外孕应急预案是非常必要的。
二、目标本宫外孕应急预案的目标是确保宫外孕患者能够及时、准确地得到救治，最大限度地减少并发症的发生，保障患者的生命安全。
三、应急预案1. 早期识别和筛查- 宫外孕高危因素的筛查：根据患者的婚史、生育史、流产史、输卵管疾病史等，对患者进行详细问询和体格检查，及时发现可能存在的宫外孕高危因素。
- 早期诊断方法的应用：通过超声波、血清学检测等手段，及时发现宫外孕的存在。
2. 急救措施- 确认宫外孕的诊断：根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，医生应尽快确认宫外孕的诊断。
- 稳定患者的病情：对于病情稳定的患者，可以采取药物治疗，如甲氨蝶呤等。
对于病情不稳定的患者，应即将进行手术治疗，以减少并发症的发生。
- 手术治疗：手术治疗宫外孕的方式包括腹腔镜手术和开腹手术，医生应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
3. 术后护理- 术后观察：术后应密切观察患者的生命体征、伤口情况和排尿情况等，及时发现并处理并发症。
- 术后护理：根据患者的术后情况，赋予适当的护理措施，包括伤口护理、疼痛管理、营养支持等，以促进患者的康复。
四、应急预案的实施1. 预案编制- 由相关专业人员组成应急预案编制小组，负责制定宫外孕应急预案。
- 小组成员应包括妇产科医生、护士、临床药师等，以确保预案的全面性和可行性。
- 预案编制过程中，应参考相关的指南、规范和研究成果，确保预案的科学性和实用性。
2. 预案宣传和培训- 宣传预案的重要性和应用方法，提高医务人员对宫外孕应急预案的认识和重视程度。
- 组织培训，提高医务人员的应急处置能力和技术水平，确保能够熟练掌握宫外孕的诊断和治疗方法。
宫外孕有哪些症状
出血，一般是点滴状出血，量比较少。
一般在怀孕一个月内，准妈妈就可以去医院检查胎儿
宫 的情况，之后要定期检查，以免对自己的健康造成威胁。
有 哪
外 孕
些
症
状
误区一：隔夜菜能致癌 很多人认为隔夜菜中含有大量的 亚 硝 酸 盐 ，经 常 食 用 会 致 癌 。 亚 硝 酸 盐 的 确 是 一 种 致 癌 物 质 ，成 人 摄 入 0.2~0.5g 即可引起中毒，3g 即可致死。 但是隔夜菜能否再食用主要取决于储 存方式。 温 馨 提 示 ：剩 饭 剩 菜 加 装 保 鲜 膜
后 要 尽 快 放 入 冰 箱 ，即 使 还 有 一 定 的 温 度 也 没 关 系 。 另 外 ，存 放 时 间 不 要 超过两天，吃的时候必须要热透。
误区二：饭后喝酸奶助消化 饭 后 喝 酸 奶 ，并 不 助 消 化 ！ 酸 奶 中 含 有 一 定 量 的 益 生 菌 ，有 助 于 维 持 肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，对于消
J健康家园 健康聊吧
宫外孕即异位妊娠，主要是指胎儿在着床的时候没有 按照“原定计划”着床子宫，最终在输卵管的位置着床发育， 这种情况就叫做宫外孕。宫外孕的出现会严重威胁女性健 康，因此准妈妈在怀孕 40 天左右，应到医院做 B 超检查，来 确定是否是宫外孕。除此之外，还需要注意以下症状：
(1)停经 与正常妊娠一样，宫外孕的女性也会停经，因此很多时 候会把宫外孕与正常妊娠混淆。 (2)腹痛 宫外孕的患者会出现下腹部坠痛、排便感强烈的现象， 并且会伴随有恶心、呕吐等症状。 (3)阴道出血 宫外孕与正常妊娠不同的是，宫外孕会出现不规则的
你饮 中食
等。据统计，中国有 2/3 以上的成年人体内缺少 乳 糖 酶 ，这 会 导 致 牛 奶
宫外孕科普
宫外孕科普
怀孕生子是每位女性最为神圣的职责，更是每位女性最大的梦想,但宫外孕却打碎了不少女性渴望当上妈妈的梦。
那什么是宫外孕呢?今天就带你认识什么是宫外孕。
什么是宫外孕?
正常情况下，受精卵由输卵管迁移至宫腔安家慢慢发育，但若在迁移过程中出现了岔子，在宫腔以外的地方停留下来，就形成了我们通常所说的宫外孕，又叫异位妊娠，发病率2%,95%为输卵管妊娠。
宫外孕的典型症状
■ 出血：血液为鲜红、量少,要区别月经
■ 腹痛：在一侧的下腹部,出现撕裂般疼痛, 并且伴随恶心、呕吐、面色苍白等
■ 停经：育龄女性，出现停经,会想是不是怀孕?进行孕纸检查后，也要多个心思,是不是宫外孕，宫外孕进行孕纸,也会查出怀孕
什么人容易得宫外孕?
输卵管有炎症,输卵管做过手术、以前曾经输卵管妊娠过、辅助生殖技术、避孕失败等都是宫外孕高危人群。
发生宫外孕了怎么办?
■ 保守性治疗：就是等待，在生命体征平稳，而且βhCG持续下降的情况下，是可以选择保守观察
■ 药物治疗：用药物杀死怀孕部位的胚胎和绒毛
■ 手术治疗：一般都是可以通过腹腔镜微创进行，手术中可以根据生育的情况选择保守性的输卵管开窗或做输卵管切除术
如果有停经史的育龄期女性出现急性腹痛要重视及时就诊，这不是闹着玩的，别让怀孕666，变成悲剧555。
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输卵管发育不良或功能不良 辅助生殖技术 避孕失败 其他：子宫内膜异位、肌瘤等影响
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病理变化
输卵管病理变化
子宫病理变化
1、输卵管妊娠流产
出现蜕膜反应
2、输卵管妊娠破裂 阴道出血 3、陈旧性宫外孕 4、继发性腹腔妊娠 组织学检查无绒毛
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输 卵 管 妊 娠 临 床 表 现
妇科二病区
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告诉你一个秘密 这里可是我生长的地方哟！
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为什么要选择异位妊娠作主题？
妇产科最常见的急腹症之一
2013年1月至今已接受172例病患
发病率有明显增加的趋势
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病史汇报
2013.03.19凌晨01时19分，患者因“阴道出血20余天， 下腹痛1天，晕厥一次”急诊入院。患者平素月经规则， 末次月经为2013.01，20余天前在无明显诱因下出现阴道流血， 量时多时少，色暗，淋漓不尽至今，没有腹痛腹泻恶心呕吐不适。
治疗宫外孕，保护再孕能力：
传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再 次受孕的机会大大降低。但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵 管药物注射，或者进行输卵管妊娠清除术，不但可以保留输卵 管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10—20厘米的 手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好 的效果。
病史汇报
术后予一级护理、禁食，鼻塞吸氧6小时，3L/分，输 液抗炎对症治疗。坠床/跌倒危险因子评分4分，给加床栏， 并告知家属相关注意事项，Braden压疮危险因子评分16分， 协助定期翻身，保持床单位清洁干燥，向患者及家属宣教术 后注意事项和疾病知识，患者情绪稳定。密切观察生命体征、 腹部切口、腹胀腹痛、肠蠕动、肛门排气、尿量尿色及 各种导管固定、通畅等情况。
出院指导
1、出院1周后复查HCG； 2、注意休息，饮食注意营养，注意进含铁丰富的食物； 3、禁止性生活1个月； 4、教育病人保持良好的卫生习惯，勤换衣，发生盆腔炎后
立即彻底治疗，以免延误病情；防止盆腔感染；
5、告知输卵管妊娠者中约有10%的再发生率和50%-60%的不 孕率，下次妊娠时要及时就医，并不宜轻易终止妊娠。
受精卵着床部位
有无流产或破裂
出血量多少与出血时间 长短
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输卵管妊娠的临床表现
症状
停经史 腹痛 阴道流血
晕厥与休克
腹部包块
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输卵管妊娠的临床表现
体征
一般情况
腹部检查
妇科检查（盆腔检查）
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输卵管妊娠易和哪些疾病搞混？
1、流产 2、急性输卵管炎 3、急性阑尾炎
异位妊娠手术治疗最佳方法 ——腹腔镜
在外科手术向微创方向发 展的今天，腹腔镜技术已广 泛应用于临床各科。在妇科 的应用范围也日益扩展。 这种技术具有不开腹、创 伤小、恢复快、术后疼痛轻 等优点，而且缩短了住院天 数，腹部不留蚯蚓状瘢痕， 有美容效果等。
传统手术疤痕与腹腔镜手术疤痕比较图
腹腔镜在治疗异位妊娠中的优势
腹腔镜手术的护理
术前护理：
1、健康评估; 2、心理护理; 3、皮肤准备： 因术中有可能中转开腹，所以要按常规经腹手术的范围 备皮，因为需要在脐部进行穿刺，所以要彻底清洁脐 孔，以减少感染机会。 4、胃肠道准备; 5、术前用药; 6，其他。
腹腔镜手术的护理
术后护理：
1、与麻醉师做好详细的交接工作,妥善安置病人。 2、全麻尚未清醒去枕平卧头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，椎管内麻 醉去枕平卧6小时，以防术后头痛，疾病无限制术后6小时可取半卧 位，术后第一日可下床活动。 3、密切监测生命体征的变化，尤其是氧饱和度不能<90%，并给予低流 量氧气吸入，以提高血氧浓度，避免产生高碳酸血症。 4、非胃肠道手术，术后6小时可给予流汁饮食，禁止牛奶、甜食等产 气食物，以防胀气，第二日可进半流，第三日可进普食。 5、如有引流管，做好引流管护理如：胃管、腹腔引流管、导尿管等。 6、做好预防术后并发症的护理，如疼痛、胃肠胀气、恶心呕吐、出血、 高碳酸血症等。
1、护士需立即观察病情并详细记录生命体征，配合医生积极纠正休克 状态； 2、立即开放静脉通道，抽取血交叉，做好输血输液准备； 3、安排床位，平卧位、注意保暖，给氧，禁食，做好预防坠床跌倒措 施的宣教； 4、要求护士动作敏捷，在最短时间内扼要、重点了解病史，问清医生 准备实施的手术类型，医护配合，迅速完成术前准备（更衣、常规 备皮后不需要灌肠，清洁皮肤、留置导尿管等）；
1天前患者出现持续性下腹痛，到当地医院就诊但无效果， 依然感到腹痛，在家解小便后出现晕厥一次，遂急诊送来我院 治疗，无四肢抽搐、无大小便失禁。
病史汇报
入院时T：37.3 °C,P：110次/分，R：22次/分，BP：79/50mmHg， 下腹疼痛，疼痛评分3分，阴道少量出血，坠床跌倒评分6分， Braden压疮评分23分，无药物过敏史。 体检：神志清，急性病容，脸色苍白，心率110次/分， 律齐，肺部听诊无异常，腹软，肝脾未及肿大，下腹部压 痛（+）反跳痛（+), 未及包块，移动性浊音（+），双下 肢无浮肿，神经系统（-）。妇科检查：未检。 实验室检查：尿HCG（+），血HCG：7275IU/L，BCA示： 白细胞计数12.4×10^9/L，红细胞数1.85×10^12，Hb63g/L， 凝血谱基本正常。
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预 防
预防宫外孕的首要原则：
积极防治盆腔炎性疾病，
降低慢性输卵管炎的发生率。
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Page 40
回答有奖品哦!
问题 1 ：
异位妊娠发生最常见部位是 哪里？
回答有奖品哦!
问题 2 ：
目前我们治疗异位妊娠最常用 的方法是什么？
回答有奖品哦!
问题 3 ：
在异位妊娠确诊和保守治疗中， 我们最常用的观察指标是什么？
病史汇报
患者术后病情稳定，生命体征平稳，拔除导尿管后 小便自解通畅，肠蠕动和肛门排气恢复快，03.21改二 级护理，复查BCA示：Hb78g/L，HCG 1711.9IU/L，各项 指标均好转，病检报告示左输卵管妊娠伴出血，符合临 床诊断。 至术后第五天，患者一般情况良好，腹部切口愈合 好，阴道少量流血，情绪稳定，做好宣教后出院。
峡部
间质部外侧一段，管腔较狭窄，长约2-3cm
壶腹部
在峡部外侧，管腔较大且弯曲，为正常情况下受精部
位，长约5-8cm
伞部
形似漏斗，是输卵管的末端，长约1-1.5cm
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输卵管妊娠发生率构成图
17%
5%
78%
壶腹部妊娠
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峡部、伞部妊娠
间质部
输卵管妊娠的病因
输卵管炎症
输 卵 管 妊 娠
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异位妊娠发生部位构成图
其他部位妊 娠 5% 输卵管妊娠 95%
输卵管妊娠
其他部位妊娠
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女性内生殖器解剖生理简介
子宫、输卵管、卵巢解剖位置直观图
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女性内生殖器的生理解剖
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输卵管的生理解剖
间质部
通入子宫壁内的部分，长约1cm
输 卵 管
病史汇报
在全麻下行左输卵管切除术，术中见盆腔内大量暗红色 积血块及游离血约3000ml，左输卵管壶腹部见一个大小约 1.5cm×2.5cm包块，表面呈紫蓝色，破裂出血。术中予回 收式自体输血748ml，无不良反应，术后诊断： 1、左输卵管壶腹部妊娠术；2、失血性休克。
03:45回病房，神志清，生命体征稳定，腹部切口敷料 干燥，疼痛评分2分，右颈内静脉留管和导尿管固定好，通 畅。
病史汇报
急症B超提示：盆腔内不均质包块，血腹。行腹腔穿刺 出约5ml不凝血，考虑“1、腹腔内出血：宫外孕？2、失血 性休克”收治入院。
立即予一级护理，禁食，平卧位，保暖，鼻塞吸氧，建 立2路静脉通路，止血输液对症治疗，严密观察生命体征变 化，病情向家属交代后立即行剖腹探查术，予心理护理，讲 解疾病相关知识和手术相关知识，减轻患者焦虑恐惧心理。 完善术前准备。 01:45送手术室手术。
术前主要护理措施
5、加强心理护理
6、疼痛护理
急腹症在明确诊断前一般禁用止痛药。 7、其他 在病情允许的情况下，向患者和家属做好入院宣教。
术后主要护理问题
1、疼痛
术后主要护理措施
1、做好床边交接工作; 2、严密观察病情变化;
3、体位与早期活动; 4、留置导尿管护理;
4、黄体破裂
5、卵巢囊肿蒂扭转
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输卵管妊娠如何诊断
□输卵管妊娠流产或破裂后，临床表现和体征比较典型，诊断
多无困难； □输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现和体征不典型， 诊断较困难，需采用辅助检查。
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辅助诊断方法
辅助诊断方法
HCG测定 超声诊断
阴道后穹隆穿刺
腹腔镜检查
回答有奖品哦!
问题 4 ： 对宫外孕病人出院宣教中除了常规 宣教外，尤其要提醒有生育要求的 患者需注意的是什么？
术后主要护理措施
5、疼痛护理 6、输液与饮食护理
7、术后潜在并发症护理
8、宣教疾病相关知识和心理护理
异位妊娠保守治疗护理
1、护士需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患 者主诉； 2、护士应该告诉患者病情发展的一些指征，以便病情有变 化时，医患均能及时发现，及时处理； 3、卧床休息，避免腹部压力增大，保持大便通畅,减少异 位妊娠破裂的机会； 4、护士协助正确留取血标本，以监测治疗效果； 6、指导患者摄取足够的营养物质，增强患者抵抗力； 7、心理护理，护士应向患者做好相关知识的宣教，增强信心。 8、密切注意观察药物（甲氨蝶呤）的不良反应。有异常及时汇 报医生，及时处理；