外科感染课件
合集下载
外科感染ppt课件
临床表现与诊断
典型症状
局部红、肿、热、痛和功能 障碍。
体征
感染区域出现皮温高、压痛 和波动感等体征。
辅助检查
可通过血液检查和影像学检 查等方法来诊断外科感染。
02 外科感染预防
手术部位准备
备皮范围
备皮范围需超出手术切 口所需范围
清洁工作
备皮前应先清洁手术部 位的皮肤
注意事项
注意保护手术部位皮肤， 避免刮伤和感染
预防性抗菌药物使用
使用时机
01 在手术前、手术中和手术后合理使用抗菌药物，以预防外科感染的发生。
药物选择
02 根据手术种类、患者情况选择适宜的抗菌药物，避免滥用。
注意事项
03 在使用预防性抗菌药物时，需注意药物过敏史、肝肾功能等因素，避免不良反应。
03 外科感染治疗
抗生素使用原则
明确感染类型
在使用抗生素前，需通过检查 和诊断明确感染类型，以便选 择合适的抗生素。
预防和治疗
预防和治疗多器官功能障碍综合征的关键在于早期 诊断和治疗原发疾病，以及积极支持治疗，包括呼 吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。
外科感染与免疫功能
免疫功能受损
外科感染可能导致免疫功能受损，增加感染的风 险和严重程度。
感染引发免疫反应
外科感染会引发免疫系统的反应，包括炎症和细 胞免疫等。
根据外科感染的病原体种类和感染 程度，选择合适的抗菌药物，确保 有效治疗。
外科感染ppt完整版
03
外科感染的预防措施
强调了预防在外科感染控制中的重要性，介绍了无菌操作、合理使用抗
生素、免疫接种等有效的预防措施。
当前存在问题和挑战分析
耐药菌问题日益严重
随着抗生素的广泛使用，耐药菌问题 逐渐凸显，给外科感染的治疗和预防 带来了极大的挑战。
患者个体差异大
不同患者的免疫状况、合并症等因素 都会影响外科感染的发生和发展，增 加了治疗的复杂性和难度。
根据病原菌种类及药 敏试验结果选用敏感 抗生素。
注意抗生素的副作用 和耐药性问题，及时 调整用药方案。
遵循抗生素使用原则 ，避免滥用和不合理 使用。
手术干预时机及方式选择
手术时机
在全身状况稳定、感染局 限且未形成脓肿前进行手 术。
手术方式
根据感染部位、范围和程 度选择合适的手术方式， 如切开引流、清创术、切 除术等。
外科感染ppt完整版
目 录
• 外科感染概述 • 常见外科感染类型 • 外科感染治疗原则及方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
外科感染概述
定义与分类
定义
外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，在外 科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3—1/2。
蜂窝织炎和丹毒
蜂窝织炎
常表现为境界不清的红肿，伴有剧烈 疼痛，可能出现水疱、大疱或坏死， 伴有发热、寒战等全身症状。
外科感染病PPT课件
定期对医院病房、手术室、重症监护室等重点区 域进行清洁和消毒，确保环境卫生达标。
加强医院感染监测和报告
对医院感染病例进行监测，及时发现和报告医院 感染病例，采取有效措施控制医院感染的传播。
提高免疫力
保持健康的生活方式
合理膳食、适量运动、充足睡 眠等，有助于提高身体免疫力
。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫苗，如 流感疫苗、肺炎球菌疫苗等， 以预防相关感染性疾病。
分析全球范围内外科感染病的流行趋势和 防控策略，强调国际合作与信息共享的重 要性。
THANK YOU
感谢聆听
总结词
骨折后感染是骨折患者常见的并发症之 一，可引起骨坏死和骨髓炎等严重后果 。
VS
详细描述
骨折后感染通常发生在骨折后的1-2周内 ，表现为伤口红肿、疼痛、渗出等症状， 同时可伴有发热、寒战等全身症状。预防 骨折后感染的关键在于及时清创、使用抗 菌药物和加强免疫治疗。
05
总结与展望
总结
外科感染病的定义与分类
抗真菌药
针对真菌感染，使用抗真菌药 物进行治疗，如氟康唑、伊曲 康唑等。
抗病毒药
用于治疗病毒感染，如阿昔洛 韦、利巴韦林等。
手术治疗
清创术
引流术
清除伤口内的坏死组织、 脓液等，促进愈合。
将脓液或其他分泌物引 流出来，以减轻感染和
炎症。
加强医院感染监测和报告
对医院感染病例进行监测，及时发现和报告医院 感染病例，采取有效措施控制医院感染的传播。
提高免疫力
保持健康的生活方式
合理膳食、适量运动、充足睡 眠等，有助于提高身体免疫力
。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫苗，如 流感疫苗、肺炎球菌疫苗等， 以预防相关感染性疾病。
分析全球范围内外科感染病的流行趋势和 防控策略，强调国际合作与信息共享的重 要性。
THANK YOU
感谢聆听
总结词
骨折后感染是骨折患者常见的并发症之 一，可引起骨坏死和骨髓炎等严重后果 。
VS
详细描述
骨折后感染通常发生在骨折后的1-2周内 ，表现为伤口红肿、疼痛、渗出等症状， 同时可伴有发热、寒战等全身症状。预防 骨折后感染的关键在于及时清创、使用抗 菌药物和加强免疫治疗。
05
总结与展望
总结
外科感染病的定义与分类
抗真菌药
针对真菌感染，使用抗真菌药 物进行治疗，如氟康唑、伊曲 康唑等。
抗病毒药
用于治疗病毒感染，如阿昔洛 韦、利巴韦林等。
手术治疗
清创术
引流术
清除伤口内的坏死组织、 脓液等，促进愈合。
将脓液或其他分泌物引 流出来，以减轻感染和
炎症。
外科感染外科学部分课件
13
（二）痈
➢ 3.治疗：
➢ ① 局部处理：初期 50％硫酸镁湿敷或鱼石 脂软膏、金黄散敷贴。成脓时应切开引流， “+”或“++”形切口。
➢ ②及时应用抗菌药物，可选用青霉素或根据 细菌培养和药敏试验结果。
外科感染--外科学部分
14
（三）皮下急性蜂窝织炎
➢ 1.病因：是指疏松结缔组织的急性感染，可发 生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或是深部蜂窝组 织。溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆 菌或其他型链球菌等。
量外毒素→痉挛毒素→吸收至脊髓、脑干→ 与联络神经细胞的突触结合→抑制突触释放 抑制性传递介质→运动神经元失去中枢抑制 →兴奋性增强→肌紧张和痉挛
外科感染--外科学部分
32
（一）破伤风
➢ 2.临床表现
➢ ①潜伏期：通常6~12日；个别1~2日
➢ ②前驱症状：全身乏力、头痛、头晕、咀嚼 无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
➢ 3.支持治疗 补充血容量、输注新鲜血、纠正低蛋 白血症
➢ 4.对症治疗 控制高热、纠正水电解质和维持酸碱 平衡等。
外科感染--外科学部分
30
第四节 外科感染
四、特殊性细菌感染
外科感染--外科学部分
31
（一）破伤风
➢ 1.病因
➢ 病原菌：破伤风梭菌——专性厌氧菌，革兰 染色阳性。
外科感染(surgicalinfection)PPT课件
处理局部病灶------关键
消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死 组织等）
合理使用抗生素 全身支持疗法-----增强人体的抗感染和
修复能力
对症处理
11
局部处理
1．局部制动，肢体抬高； 2．外用药； 3．湿热敷等理疗； 4．手术：⑴炎症病灶切除（阑尾炎）；
⑵炎症部位切开减压； ⑶脓肿切开引流： Ⅰ，口大；Ⅱ，位低；Ⅲ，打开间隔； Ⅳ，置放引流。
18
治疗
⑴理疗 ⑵外用药 ⑶面部疖有全身症状给抗菌素
19
痈（carbuncle）
指邻近的多个毛囊及其所属皮脂 腺或汗腺的急性化脓性感染，常见 皮肤韧厚的颈项、背部
致病菌：金色葡萄球菌
20
21
临床表现
（一）局部： 1．紫红色侵润块 2．表面多个脓栓（脱落）→蜂窝状 3．中央坏死→火山口状
（二）全身症状： 1．发冷、发热。 2．全身无力，食欲下降。
39
临床表现及诊断
局部表现 --浅部脓肿：红肿热痛，与正常组织分界清楚，压痛，有波动感 --深部脓肿：局部红肿不明显，一般无波动感，局部有疼痛和压 痛，可出现凹陷性水肿，患处常有功能障碍 全身表现 --小而浅的脓肿，多无明显的全身症状 --大而深的脓肿，常有明显全身症状 --体腔内脓肿，如膈下、盆腔、肠间、髂窝脓肿等大都有明显毒 血症症状 诊断 --穿刺抽出脓液可确诊 --X线、B超检查、CT或MRI检查以确诊
消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死 组织等）
合理使用抗生素 全身支持疗法-----增强人体的抗感染和
修复能力
对症处理
11
局部处理
1．局部制动，肢体抬高； 2．外用药； 3．湿热敷等理疗； 4．手术：⑴炎症病灶切除（阑尾炎）；
⑵炎症部位切开减压； ⑶脓肿切开引流： Ⅰ，口大；Ⅱ，位低；Ⅲ，打开间隔； Ⅳ，置放引流。
18
治疗
⑴理疗 ⑵外用药 ⑶面部疖有全身症状给抗菌素
19
痈（carbuncle）
指邻近的多个毛囊及其所属皮脂 腺或汗腺的急性化脓性感染，常见 皮肤韧厚的颈项、背部
致病菌：金色葡萄球菌
20
21
临床表现
（一）局部： 1．紫红色侵润块 2．表面多个脓栓（脱落）→蜂窝状 3．中央坏死→火山口状
（二）全身症状： 1．发冷、发热。 2．全身无力，食欲下降。
39
临床表现及诊断
局部表现 --浅部脓肿：红肿热痛，与正常组织分界清楚，压痛，有波动感 --深部脓肿：局部红肿不明显，一般无波动感，局部有疼痛和压 痛，可出现凹陷性水肿，患处常有功能障碍 全身表现 --小而浅的脓肿，多无明显的全身症状 --大而深的脓肿，常有明显全身症状 --体腔内脓肿，如膈下、盆腔、肠间、髂窝脓肿等大都有明显毒 血症症状 诊断 --穿刺抽出脓液可确诊 --X线、B超检查、CT或MRI检查以确诊
《教案外科感染》课件
《教案外科感染》PPT课件
第一章：外科感染概述
1.1 外科感染的定义
介绍外科感染的定义，明确外科感染是指在手术或创伤后发生的感染。
1.2 外科感染的原因
讲解导致外科感染的各种原因，包括细菌、病毒、真菌等微生物的侵入。
1.3 外科感染的重要性
强调外科感染对患者恢复的影响，包括延长住院时间、增加死亡率等。第二章：外科感染的分类
2.1 表浅性感染
介绍表浅性感染的特征，包括皮肤和软组织的感染。
2.2 深部感染
讲解深部感染的特点，包括器官和组织的感染。
2.3 系统性感染
介绍系统性感染的概念，包括全身性的感染症状。
第三章：外科感染的预防和控制
3.1 手卫生
强调手卫生的重要性，包括洗手和手消毒的步骤和技巧。
3.2 器械消毒
讲解器械消毒的方法和重要性，以防止交叉感染的发生。
3.3 患者管理
介绍如何管理外科感染的患者，包括隔离措施和抗生素的使用。
第四章：外科感染的诊断和治疗
4.1 诊断
讲解外科感染的诊断方法，包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
4.2 治疗
介绍外科感染的治疗方法，包括抗生素治疗、引流手术和支持性治疗等。
4.3 外科感染的特殊情况
讨论特殊情况下外科感染的处理，例如免疫抑制患者的感染治疗。
第五章：外科感染的案例分析
5.1 案例一：表浅性手术感染
分析一个表浅性手术感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。5.2 案例二：深部器官感染
分析一个深部器官感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
5.3 案例三：系统性感染
分析一个系统性感染的案例，包括感染原因、诊断和治疗方法。
第六章：常见外科感染疾病
外科感染27699 PPT课件
背部痈
面部丹毒
外科感染（Surgical infection） 第一节 概 述
感染是由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应， 病原体包括病毒、细菌与寄生虫。外科感染是指需要外 科治疗的感染，包括手术、烧伤创伤等并发的感染。占 外科疾病的1/3~1/2。 其特点：1. 多属多种细菌的混合感染。 2. 以内源性感染为主。 3. 局部的症状和体征明显。常引起组织结 构破坏。 4. 常需手术治疗。
临床表现 1.潜伏期为6~10天 2.前驱症状 3.全身横纹肌持续性收缩 4.阵发性痉挛 病程一般3~4周 并发症 1. 骨折、尿潴留窒息和呼吸停止。 2. 呼吸困难、肺炎和肺不张。 3.体液失衡 4. 心力衰歇
诊断和鉴别诊断 1. 化脓性脑膜炎 2. 狂犬病 预防 1. 正确处理伤口 2. 自动免疫 破伤风类毒素 3. 被动免疫 破伤风抗毒素（TAT）、 破伤风免疫球蛋白（TIG） 治疗 1. 消除毒素的来源
2. 中和游离毒素 3. 控制和解除痉挛 4. 保持呼吸道通畅 5. 抗生素的应用 6. 全身支持疗法
3. 外源性感染：病原体由体表或外环境 侵入体内造成的感染。 4. 内源性感染：由原存体内的病原菌， 经空腔脏器造成的感染。 5. 条件性（机会性）感染： 6. 二重感染（菌群交替症）： 7. 医院内感染： 二、 病原体致病因素与宿主防御机制 （一）病菌的致病因素 1. 病菌有粘附因子
面部丹毒
外科感染（Surgical infection） 第一节 概 述
感染是由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应， 病原体包括病毒、细菌与寄生虫。外科感染是指需要外 科治疗的感染，包括手术、烧伤创伤等并发的感染。占 外科疾病的1/3~1/2。 其特点：1. 多属多种细菌的混合感染。 2. 以内源性感染为主。 3. 局部的症状和体征明显。常引起组织结 构破坏。 4. 常需手术治疗。
临床表现 1.潜伏期为6~10天 2.前驱症状 3.全身横纹肌持续性收缩 4.阵发性痉挛 病程一般3~4周 并发症 1. 骨折、尿潴留窒息和呼吸停止。 2. 呼吸困难、肺炎和肺不张。 3.体液失衡 4. 心力衰歇
诊断和鉴别诊断 1. 化脓性脑膜炎 2. 狂犬病 预防 1. 正确处理伤口 2. 自动免疫 破伤风类毒素 3. 被动免疫 破伤风抗毒素（TAT）、 破伤风免疫球蛋白（TIG） 治疗 1. 消除毒素的来源
2. 中和游离毒素 3. 控制和解除痉挛 4. 保持呼吸道通畅 5. 抗生素的应用 6. 全身支持疗法
3. 外源性感染：病原体由体表或外环境 侵入体内造成的感染。 4. 内源性感染：由原存体内的病原菌， 经空腔脏器造成的感染。 5. 条件性（机会性）感染： 6. 二重感染（菌群交替症）： 7. 医院内感染： 二、 病原体致病因素与宿主防御机制 （一）病菌的致病因素 1. 病菌有粘附因子
外科感染PPT课件
皮下急性蜂窝织炎
发生在人体的任何部位的疏松结缔组织的急性感染 ➢ 病变扩展较快，受侵组织的质地较疏松 ➢ 病变近侧的淋巴结多受感染 ➢ 常有明显的毒血症或菌血症
新生儿皮下坏疽
病变多在背部、臀部等经常受压处； 初起时皮肤发红、质地稍变硬； 病变范围扩大，中心部分色变暗变软，触之有浮动感； 有的可起水泡；皮肤坏死时变成灰褐色或黑色，并可破溃。
此PPT下载后可自行编辑修改
外科感染
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概论
感染的定义
什么是感染？
感染的定义
什么是外科感染? 是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤 等并发的感染。
外科感染的范围
一般感染 特异性感染 创伤所引起的感染 器械检查或插管后感染 并发于手术或手术引起的感染
破伤风的临床表现
潜伏期 通常是6～12日，个别病人可在伤后 l～2日就发病；或伤后数月或数年因清除病灶 或异物而发病的。
前躯症状 是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无 力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
典型症状 在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的 基础上，阵发性强烈痉挛，受影响肌群发生的 顺序为咀嚼肌、面部表情肌、颈、背、腹、四 肢肌，最后为膈肌。
脓肿切开引流的原则
切开引流应有良好的麻醉 切口的部位应在病变的最低位 切口应避开负重区并注意美观 切口方向应与其深部的血管、神经、
第一章外科感染ppt课件
1.保持呼吸道通畅，必要时尽早气管切开，行人工辅助呼吸，清 理呼吸道分泌物；
2.痉挛发作控制后协助病人翻身、拍背，必要时吸痰和雾化； 3.进食时注意避免呛咳、误吸引起的窒息。
用药护理：及时使用TAT、破伤风人体免疫球蛋白、镇静 解痉药、抗生素、降温药，观察并记录用药后效果。
-
58
注意：如原发伤口在发病时已 愈合，则一般不需进行清创
清除毒素来源
进行彻底的清创术，清除坏死 组织和异物，敞开伤口以利引 流，并用3%过氧化氢或1：1000 高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷
中和游离的毒素 使用破伤风抗毒素可中和游离
毒素，但不可中和结合毒素
控制和解除痉挛
是治疗的重要环节。可使用 水合氯醛、苯巴比妥钠、地 西泮或冬眠合剂Ⅰ号等
-
36
病
因
致病菌的量大 致病菌毒力强 机体抵抗感染能力低下
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性炎症； 体内长期置管和不适当的应用抗生素和激素
常见致病菌：革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、 无芽胞厌氧菌、真菌。
-
37
一、脓毒症、菌血症的共同临床表现
• 1、起病急、发展快、突发寒战、高热，可达 40-41℃，或体温不升。
61气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染该感染发病急预后差孢杆菌革兰染色阳性厌氧性芽孢菌广泛存在于泥土和人畜粪便中主要包括产气荚膜梭菌水肿杆菌腐败杆菌和溶组织杆菌等气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌63发病原因梭状芽孢杆菌的侵入伤口的缺氧临床上见到的气性坏疽通常是两种以上的致病菌混合感染身体抵抗力低下64临床特点是病情发展迅速可在1224小时引起全身情况迅速恶化潜伏期
2.痉挛发作控制后协助病人翻身、拍背，必要时吸痰和雾化； 3.进食时注意避免呛咳、误吸引起的窒息。
用药护理：及时使用TAT、破伤风人体免疫球蛋白、镇静 解痉药、抗生素、降温药，观察并记录用药后效果。
-
58
注意：如原发伤口在发病时已 愈合，则一般不需进行清创
清除毒素来源
进行彻底的清创术，清除坏死 组织和异物，敞开伤口以利引 流，并用3%过氧化氢或1：1000 高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷
中和游离的毒素 使用破伤风抗毒素可中和游离
毒素，但不可中和结合毒素
控制和解除痉挛
是治疗的重要环节。可使用 水合氯醛、苯巴比妥钠、地 西泮或冬眠合剂Ⅰ号等
-
36
病
因
致病菌的量大 致病菌毒力强 机体抵抗感染能力低下
常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性炎症； 体内长期置管和不适当的应用抗生素和激素
常见致病菌：革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、 无芽胞厌氧菌、真菌。
-
37
一、脓毒症、菌血症的共同临床表现
• 1、起病急、发展快、突发寒战、高热，可达 40-41℃，或体温不升。
61气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染该感染发病急预后差孢杆菌革兰染色阳性厌氧性芽孢菌广泛存在于泥土和人畜粪便中主要包括产气荚膜梭菌水肿杆菌腐败杆菌和溶组织杆菌等气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌63发病原因梭状芽孢杆菌的侵入伤口的缺氧临床上见到的气性坏疽通常是两种以上的致病菌混合感染身体抵抗力低下64临床特点是病情发展迅速可在1224小时引起全身情况迅速恶化潜伏期
外科感染ppt课件
在感染复发时，需要重新评估患者的病情，并根 据复发原因调整治疗方案。
02 预防再次感染的策略
加强伤口护理，提高患者免疫力，以及合理使用 抗生素，是预防再次感染的关键。
03 长期监测与管理
对于易感染的患者，需要长期监测感染指标，并 定期进行复查，确保感染得到及时控制。
预防措施与长期管理
预防措施
包括手术前的准备、手术中的 无菌操作、手术后的伤口护理 等，以减少感染的发生。
计数增高等。
诊断方法
02
包括体格检查、实验室检查和影像学检查，以确
定感染的类型和程度。
治疗原则
03
根据感染类型和程度，采用抗生素治疗和手术干
预，以清除感染源和恢复组织功能。
治疗原则与方案
控制感染源
及时清除坏死组织和异物，减 少细菌繁殖的场所。
使用抗生素
根据感染类型和严重程度，选 择合适的抗生素进行治疗。
合理饮食
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证 充足的营养摄入，促进伤口愈合。
康复训练
根据患者的康复情况，制定个性化的康复训练计划， 帮助患者恢复身体功能。
营养支持与康复锻炼
外科感染患者需摄取高蛋白、高热 量、易消化的食物，以增强体力和 免疫力。
对于营养摄入不足的患者，可适量 补充蛋白粉、维生素等营养补充品。
增强免疫力
通过营养支持、休息和锻炼等 方式，提高患者的免疫力，促 进康复。
02 预防再次感染的策略
加强伤口护理，提高患者免疫力，以及合理使用 抗生素，是预防再次感染的关键。
03 长期监测与管理
对于易感染的患者，需要长期监测感染指标，并 定期进行复查，确保感染得到及时控制。
预防措施与长期管理
预防措施
包括手术前的准备、手术中的 无菌操作、手术后的伤口护理 等，以减少感染的发生。
计数增高等。
诊断方法
02
包括体格检查、实验室检查和影像学检查，以确
定感染的类型和程度。
治疗原则
03
根据感染类型和程度，采用抗生素治疗和手术干
预，以清除感染源和恢复组织功能。
治疗原则与方案
控制感染源
及时清除坏死组织和异物，减 少细菌繁殖的场所。
使用抗生素
根据感染类型和严重程度，选 择合适的抗生素进行治疗。
合理饮食
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证 充足的营养摄入，促进伤口愈合。
康复训练
根据患者的康复情况，制定个性化的康复训练计划， 帮助患者恢复身体功能。
营养支持与康复锻炼
外科感染患者需摄取高蛋白、高热 量、易消化的食物，以增强体力和 免疫力。
对于营养摄入不足的患者，可适量 补充蛋白粉、维生素等营养补充品。
增强免疫力
通过营养支持、休息和锻炼等 方式，提高患者的免疫力，促 进康复。
《外科感染》课件
前列腺炎的原因、症状和治疗
预防
预防措施
手术前的预防 手术中的预防 手术后的预防
消毒操作
正确使用消毒剂和设备的方法
有关手术操作的注意 事项
手术中应遵守的规范和操作要点
治疗
抗生素的使用
选择合适的抗生素，剂量和疗程
疼痛管理
针对手术后疼痛的控制措施和药物
外科感染的手术源自文库疗
手术干预和处理感染的方法
其他治疗措施
《外科感染》PPT课件
# 外科感染PPT课件大纲 ## 简介 - 什么是外科感染？ - 外科感染的发病机制 - 外科感染的临床表现
分类
切口感染
手术切口周围产生的感染，预防和处理方法
输尿管感染
术中或术后发生的尿路感染，常见症状和预防 方法
腔道感染
手术中腹腔或其他腔体内的感染，风险因素和 治疗措施
前列腺炎
辅助性治疗和预后管理
综合管理
1
外科感染的并发症
常见并发症和预防策略
2
围手术期管理
手术前、中、后的全面管理
3
对抗多重耐药菌感染的策略
抗菌药物的合理使用和控制措施
结语
1 外科感染的重要性
对患者健康和手术结果的影响
3 未来的研究方向
探索新的治疗方法和预防策略
2 执业医师的责任
提高对外科感染的认识和预防工作
预防
预防措施
手术前的预防 手术中的预防 手术后的预防
消毒操作
正确使用消毒剂和设备的方法
有关手术操作的注意 事项
手术中应遵守的规范和操作要点
治疗
抗生素的使用
选择合适的抗生素，剂量和疗程
疼痛管理
针对手术后疼痛的控制措施和药物
外科感染的手术源自文库疗
手术干预和处理感染的方法
其他治疗措施
《外科感染》PPT课件
# 外科感染PPT课件大纲 ## 简介 - 什么是外科感染？ - 外科感染的发病机制 - 外科感染的临床表现
分类
切口感染
手术切口周围产生的感染，预防和处理方法
输尿管感染
术中或术后发生的尿路感染，常见症状和预防 方法
腔道感染
手术中腹腔或其他腔体内的感染，风险因素和 治疗措施
前列腺炎
辅助性治疗和预后管理
综合管理
1
外科感染的并发症
常见并发症和预防策略
2
围手术期管理
手术前、中、后的全面管理
3
对抗多重耐药菌感染的策略
抗菌药物的合理使用和控制措施
结语
1 外科感染的重要性
对患者健康和手术结果的影响
3 未来的研究方向
探索新的治疗方法和预防策略
2 执业医师的责任
提高对外科感染的认识和预防工作
外科感染ppt课件
第十一章外科感染（ surgical infection）
第一节 概论
• 一·定义：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创 伤、手术、烧伤等并发症的感染。
• 感染 • 病原体
炎症反应（局部 全身） 人体 外科感染：需要（可能需要）外科治疗手段
感染灶
第一节 概论
• 二·分类
• 1.病原体：非特异性
丹毒
• 定义：皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急 性非化脓性炎症。常先有皮损如癣、溃疡 • 临床表现：恶寒发热、全身不适；多见下肢、面部；皮
肤发红、灼热、痛、微隆、界清；邻近淋巴可大，反复 发作可致“象皮肿”
丹毒
丹毒 丝虫病 … 淋巴管阻塞 淋巴淤滞 象皮肿
丹毒
• 治疗：应用抗菌药物；卧床休息，抬高患肢；局部50% 硫酸镁液湿热敷
• 诊断：诊断不难，深部淋巴管炎需与急性静脉炎鉴别 • 治疗：着重治疗原发感染灶；呋喃西林湿温敷；脓肿形
成时，切开引流。
第三节 手部急性化脓性细菌感染
特点
• 1.皮下脓肿一般难从表面溃破，而可形成哑铃状脓肿。 • 2.感染化脓后很难向四周扩散，而往往向深部组织蔓延
，引起腱鞘炎；在手指末节则直接延及指骨，形成骨髓 炎。 • 3.手常面感染时，手背常明显肿胀，易误诊为手背感染 。 • 4.疼痛剧烈。 • 5.发生感染后常可蔓延全手，累及前臂。
第一节 概论
• 一·定义：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创 伤、手术、烧伤等并发症的感染。
• 感染 • 病原体
炎症反应（局部 全身） 人体 外科感染：需要（可能需要）外科治疗手段
感染灶
第一节 概论
• 二·分类
• 1.病原体：非特异性
丹毒
• 定义：皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急 性非化脓性炎症。常先有皮损如癣、溃疡 • 临床表现：恶寒发热、全身不适；多见下肢、面部；皮
肤发红、灼热、痛、微隆、界清；邻近淋巴可大，反复 发作可致“象皮肿”
丹毒
丹毒 丝虫病 … 淋巴管阻塞 淋巴淤滞 象皮肿
丹毒
• 治疗：应用抗菌药物；卧床休息，抬高患肢；局部50% 硫酸镁液湿热敷
• 诊断：诊断不难，深部淋巴管炎需与急性静脉炎鉴别 • 治疗：着重治疗原发感染灶；呋喃西林湿温敷；脓肿形
成时，切开引流。
第三节 手部急性化脓性细菌感染
特点
• 1.皮下脓肿一般难从表面溃破，而可形成哑铃状脓肿。 • 2.感染化脓后很难向四周扩散，而往往向深部组织蔓延
，引起腱鞘炎；在手指末节则直接延及指骨，形成骨髓 炎。 • 3.手常面感染时，手背常明显肿胀，易误诊为手背感染 。 • 4.疼痛剧烈。 • 5.发生感染后常可蔓延全手，累及前臂。
外科感染ppt课件
有数个脓头，破溃排脓，局部坏死较重，形 成空洞，有明显全身症状，体温升高。
可编辑课件PPT
15
诊断
根据上述症状很容易诊断，但疖病应 和流行性淋巴管炎鉴别：它们发病部位大 多都在四肢，但流行性淋巴管炎形成的小 脓肿均沿着淋巴管的线路，疼痛不明显， 脓汁中含大量的囊球菌。
可编辑课件PPT
16
治疗
1.未破溃前：
溶解毒素、蛋白酶等。
脓汁：黄白、微黄、量多、粘稠、无臭。
Fra Baidu bibliotek
临床：多为局部感染（疖、脓肿、化脓创），有时全
全身感染（脓毒症）。
可编辑课件PPT
6
链球菌
分布：广泛存于自然界，革兰氏阳性菌
种类：分三种：化脓性，溶血性，马腺疫链
球菌。
毒力：分泌强力的毒素：纤维蛋白素，溶血
素，杀白细胞素等。
脓汁：稀薄、淡红、气味极臭。 临床：蜂窝织炎、化脓性关节炎、乳房炎、
（1） 5%KMnO4涂擦，二次/日 （2）青霉素-普鲁卡因局部封闭（局限疖病） （3）中药外敷：雄黄15g 大黄15g 硫磺15g
3.损伤组织性质、部位、血液供应情况，伤口的大小、 深浅、有无异物、对感染也有密切的关系。
4.早期及时正确有效的治疗措施，对控制感染、促进 感染向好的方向转归有重要的作用。
可编辑课件PPT
11
四、感染的治疗原则
可编辑课件PPT
15
诊断
根据上述症状很容易诊断，但疖病应 和流行性淋巴管炎鉴别：它们发病部位大 多都在四肢，但流行性淋巴管炎形成的小 脓肿均沿着淋巴管的线路，疼痛不明显， 脓汁中含大量的囊球菌。
可编辑课件PPT
16
治疗
1.未破溃前：
溶解毒素、蛋白酶等。
脓汁：黄白、微黄、量多、粘稠、无臭。
Fra Baidu bibliotek
临床：多为局部感染（疖、脓肿、化脓创），有时全
全身感染（脓毒症）。
可编辑课件PPT
6
链球菌
分布：广泛存于自然界，革兰氏阳性菌
种类：分三种：化脓性，溶血性，马腺疫链
球菌。
毒力：分泌强力的毒素：纤维蛋白素，溶血
素，杀白细胞素等。
脓汁：稀薄、淡红、气味极臭。 临床：蜂窝织炎、化脓性关节炎、乳房炎、
（1） 5%KMnO4涂擦，二次/日 （2）青霉素-普鲁卡因局部封闭（局限疖病） （3）中药外敷：雄黄15g 大黄15g 硫磺15g
3.损伤组织性质、部位、血液供应情况，伤口的大小、 深浅、有无异物、对感染也有密切的关系。
4.早期及时正确有效的治疗措施，对控制感染、促进 感染向好的方向转归有重要的作用。
可编辑课件PPT
11
四、感染的治疗原则
(医学课件)外科感染PPT幻灯片
痈
24
痈
25
痈
定义：指邻近多个毛囊及周围组织的急 性化脓性感染，以金萄菌多见。
临床表现：中老年多见。初起为红肿， 可见数个脓点，继之红肿扩大，脓点增 大增多，中心处坏死，多见糖尿病患者， 好发皮肤坚韧的项部、背部，多有全身 症状，血象增高。
诊断：诊断较容易
26
痈
治疗：及早应用抗生素，初期治疗同疖， 有糖尿病应同时予以治疗，有多脓点或 流脓，应及时切开引流。(+字切开）
15
治疗：
1.局部处理：保护感染部位，理疗和外用 药物，手术。
2.抗感染药物应用：根据细菌培养+药敏、 其次根据感染部位、临床表现、脓液性 状等估计病原菌种类。
3.支持治疗：
16
外科感染治疗
（一）局部治疗:
1.休息及患部制动 2.外部用药: 改善循环、感染灶局限化，促进肉芽生长;
鱼石脂软膏、50%硫酸镁等。
二月
7
三、按发生条件分
原发性感染：伤口直接污染造成的感染 继发行感染：伤口愈合中出现的病菌感
染 外源性感染：病原体由体表或外环境侵
入体内造成的感染 内原性感染：体内的病原体经空腔造成
的感染
8
人体易感染的因素
1.局部皮肤黏膜的病变或缺损 2.留置血管或体腔内的导管处理不当为病
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部：红，肿，热，痛，功能障碍
全身：全身中毒反应
表
体温增高、呼吸 循环改变
现
特异性表现：结核 破伤风(tetanus) 气性坏疽(gas gangrene) 真菌(fungus)
常 见 非 特 异 性 感 染
常
金黄色葡萄球菌: G+ ， 最常见，
见
常存于人鼻咽黏膜/皮肤和附属腺。致病 力强，主要产生溶血素、凝固酶、杀白
疗
湿敷/涂布、紫外光照射
（促）热敷、理疗、引流
合理应用抗生素
全身：对症治疗，改善病人全身 状况，并存病/并发症治疗。
转归
炎症消退:病菌量少，炎症反应轻，
治疗及时有效，死菌残体/细胞崩 解产物等被完全吞噬吸收。治愈, 受染组织功能恢复。
脓肿形成:病菌量较多，病变范围
大，虽经有效治疗，病变局限， 但崩解产物不能被吸收。
炎症扩展:病菌毒性大，繁殖力强，
机体抵抗力低，形成全身扩散。
慢性迁延:耐药/治疗不彻底/抵抗力
低，形成慢性炎症。
影
病原菌因素：
响
种类和毒力：致病力与胞外 酶/外毒素/内毒素有关
感
菌数：>106个/1g活体健康
染
组织 病人因素：
转
全身：免疫力下降/营养/年
归
龄
的
局部：血循环障碍/死腔/积 血积液/坏死组织
疖
痈
急 性 蜂 窝 织 炎
丹 毒
菌血症(bacteremia)
全
毒血症
身
脓血症 脓毒症(sepsis)-sepsis syndrome
性
脓毒败血症
外
病因：
科
致病菌数目多，毒力强，机体anti-
infection能力低下。
感
染
常见于大面积烧伤创面infection，开放性 骨折合并infection，急性弥漫性腹膜炎，急
常
痉挛毒素与神经组织有特殊亲和力, 入血/淋巴,与灰质中突触前膜结合,
见
抑制性递质释放受限，运动神经元
特
失去中枢抑制,表现出肌肉兴奋性 增强(咀嚼肌-表情肌-颈背肌-腰腹
外科感染 Surgical infection
定 Surgical infection ：需要
义
外科治疗的infection，包 括创伤，手术，烧伤, 侵
入性诊断和治疗后等并发
的infection。
Surgical infection的特点：
特
1. 混合菌;
点
2Hale Waihona Puke Baidu 局部表现突出;
3. 器质性病变;
性化脓性胆管炎，静脉导管infection，肠源
性infection。
全身性的外科感染
全身炎症反应综合征:
systemic inflammatory response syndrome (SIRS) 感染引起的全身反应包括体温、呼吸、心率及白 细胞计数方面的改变，实质上是各种严重侵袭造 成的体内炎症介质大量释放而引起的全身效应。
因
治疗因素：
素
及时/得当/彻底性
临床 常见 浅表 非特 异感
染
疖（furuncle） 痈（carbuncle） 丹毒(erysipelas) 蜂窝织炎（cellulitis） 淋巴结炎(lymphadenitis) 淋巴管炎(lymphangitis) 软组织脓肿（abscess） 坏疽（gangrene） 粉瘤infection
4. 疤痕愈合，影响功能
病原菌和病变标准
非特异性（nonspecific infection）：化 脓或一般infection，同一致病菌可以引起 多种不同的表现，而不同的致病菌又可导 致相同的病变，缺乏特异性
分 特异性（specific infection）：一种致病 类 菌引起某一特定的病变，致病菌各有不同
外
斑
科
实验室检查
WBC>12000/ul or <4000/ul,
感
酸中毒，氮质血症，溶血，
染
肝肾功能异常
血培养阳性
治疗：
1. 处理原发病灶
治
2. 抑制和杀灭致病菌
疗
3. 全身支持治疗
临
破伤风(tetanus):梭状G+厌氧，常 存于人畜粪便/土壤中，人常因创
床
伤后感染（钉扎伤/战伤/断脐），
障碍，局部波动感、溃破溢脓、
诊
区域淋巴结肿疼、淋巴管炎、 试穿刺有脓液
断
全身: 中毒症状，体温升高
实验室和影像：
WBC↑ ，核左移，涂片/细菌培 养（血/脓）（+ ）；
B 超、 CT 、核磁检查等影像 学检查。
社区infection:
加强宣教，注意环境卫生和个人 卫生，增强体质，积极治疗慢性病。
的致病作用。
病程标准：
急性：进展快，病程在3周内
亚急性：病程迁延3周—2月间
慢性：持续达2月以上
按发生条件分类：
条件性（机会性）感染—opportunistic infection 二重感染--- superinfection 医院内感染---nosocomial infection
原发性感染 继发性感染 外源性感染 内源性感染
非
细胞素。
脓液稠厚、黄色无臭，易发生转
特
移性脓肿。
异
溶血链球菌: G+存于口鼻咽肠腔内，
产生溶血素和多种酶(透明质酸酶/链激
性
酶/溶纤维蛋白酶)
感
脓液稀薄、淡红色、量多、不易 局限,易致败血症,很少形成转移性
染
脓肿
病史：外伤、影响免疫力的慢性 疾病、外科治疗等
表现：
局部：红、肿、热、痛和功能
细菌： 病菌的粘附因子 病菌的毒性或毒素 病菌的数量-增值速度
病
因
机体：
局部情况
全身性anti-infection能力降低
病理生理： 凝血
致病菌
机体 组织
酶-毒素
补体 激肽
PLT，巨噬细胞
IFN IL-1
IL-4 IL-6
TNF 血管
吞噬作用 促炎细胞因子
炎性反应病灶转归
局部 全身 慢性炎症改变
院内infection:(病原菌毒力/耐药力高)
预
严格医疗用品的消毒，严格执行手
防
术/其他外科操作无菌术。 注意创口的清创和保护，减少术中
副损伤和彻底止血/引流。
预防应用抗生素。
加强支持治疗及并存病的治疗。
治疗
目的: 制止病原菌生长,促进机体
组织修复
方法:
治
局部： 保护infection部位 （杀）消毒剂涂布、中西药抗菌素
脓毒症（sepsis): 外科感染合并有全身炎症反 应的表现，如体温、呼吸、循环改变。当合 并有器官灌注不足的表现-sepsis syndrome. 当血培养阳性-bacteremia.
临床表现：
1. T>38o或<36o
全
2. 中毒症状及神经系统异常
身
3. 心率快（〉90次/分），脉细弱，呼
性
吸困难（变快〉20次/分）。 4. 肝脾可肿大，黄疸，皮下淤血