一起学校甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查与处置
一起甲型肝炎暴发疫情调查分析
应 用 预 防 医学 ２０ ０７年 ８月第 ｌ 卷 第 ４期 ３
２ ２１ （８ ：１ １ ） １ ８— １０ ２．
北 京 ： 苑 出 版 社 ，０５ ３５ ４ ． 学 ２０ ．４ —３６ 【】 林 ２ 玫 ， 鸣 柳 ， ． 起 城 乡结 合 部 大 专 院 校 甲型 副 王 等 两 伤 寒爆 发 疫 情 调 查 分 析 【Ｊ 广 西 医科 大学 学 报 ，２０ ， Ｊ． ０ ３
２ （ ：１ ０ ４）６ ７—６ ８ １．
【 】 崔威 武 ， ４ 邓
晶 ， ． 起 饮 用水 源 污 染 引 起 的 甲型 副 等 一
伤 寒 暴 发疫 情 词查 分 析 【】 疾 病 监 测 ，０ ６２ （ ） １ 一 Ｊ． ２０ ，１ １ ：６
ｌ ３ ７． ４．
【】 林 ３
玫 ， 柏青 ， 董 王呜 柳 ， ． 西 学 校学 生 伤 寒 副 伤 寒 等 广
率 ４６％， ． １ 总感染率 ９８％ ， ． ３ 学校饮用井水经检验显示受到粪便 污染 。 结论
因素 ， 加 强 寄 宿学 校 的饮 用 水 管 理 ， 绝 此类 事 件 的发 生 。 应 杜 【 键 词 】 甲 型肝 炎 ； 情暴 发 ； 源 污 染 ； 查 关 疫 水 调
饮用水受污染是本 次甲型肝炎暴发的主要
Ｉ 要 】 且的 摘 法
了解 平 南 县某 中学 发 生 的 甲型肝 炎 暴 发 疫 情 的 流 行 特 征及 流行 因 素 ， 为今 后 防 治 甲肝 提 供 依 据 。 方 共 发 病 ９ 例 ， 染 者 １４例 ， 部 经 实验 室 确 诊 ， 息 ２ 感 ０ 全 罹
采 用 现场 调 查 、 样 检 测 及 病例 的 流行 病 学 个 案 调查 。 果 采 结
学校传染病疫情报告及处理流程
学校传染病疫情报告及处理流程
一、班级发生传染病后，班主任立即报告学校医务室，校医追查病因后，班主任在校医的指导下做好相关的消毒隔离工作，同时联系家长，学生立即隔离就诊。
二、校医立即报告校领导，再报告当地卫生部门和疾病预防机构，校长专职上报教育部门。
三、校医务室立即采取相应的额消毒隔离措施，做好疾病防治知识指导，和密切接触人员的观察工作，及时发现疾病早期症状，并对密切接触人员采取相应的预防措施。
四、班级中发生同样传染病3例以上，应联系校长采取班级措施。
五、学校领导、班主任、心理老师做好学生的心理疏导工作，合理安排学生的学习和生活。
六、学校医务室做好患病学生的随访，隔离期后返校必须严格复诊制度。
七、校医务室做好疫情的登记处理记录，协助疾控部门做病原学调查。
八、学校做好相关防病知识宣教工作。
附流程图
↓ ↓
↓
↓
班主任 校医务室
校领导（校长）
卫生部门和疾控部门 教育局。
一起甲型肝炎爆发疫情的调查分析
王 仁 华 严 如 花
特 征 方 法 对江 西 省 井 冈 山 市某 小 学 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 １ ２日～ １ ０月 ２ ９日甲肝 疫 情 进 行 描 述性 流 行 病 学 研 究 。 果 江 西省 井 冈 结 山市 某小 学 １ｄ共 报 告 甲 肝 １ ７ ９例 ． 例 全 部 集 中在 一 所 学 校 ． 中发 病 最小 年 龄 为 ８岁 ， 大 年 龄 为 １ 病 其 最 ２岁 。 性 发 病 １ 例 ， 男 １ 占
就餐 ． 用餐后 均在 泉水 坑 中洗碗 喝水 ， 经水传 播是 故
引起该 病流行 的主要 因素 （ 当地居 民、 校老 师均未 学 饮 用 泉水 坑 中 的水 ） 。其 理 由是 ： １ 所用 病 例均 局 （）
２ 结果 ２１ 基 本 情况 ． 江 西 省井 冈 山市 某 小 学 四面 环 山 ． 地势 比较 低 ， 校及 周边 环 境 卫 生条 件差 。学 校学 学
发 病 数 的 ５ ． ％ ， 性 发 病 ８例 ． ７ ０ 女 ９ 占发 病 数 ４ ． ％。结 论 加 强 对 农 ｌ Ｊ 童 甲 肝疫 苗 接 种 ， 强对 粪 便 、 源 、 环 境 的消 毒 管 ２１ ０ ￣Ｄ 加 水 外 理 ． 成 良好 的 卫 生 习惯 是 控 制 甲肝 流行 的关 键 。 养
经 调查 分 析 ． 例患 者 邹某 ， ，２岁 ， ２ ０ 首 女 １ 于 ０８
年 １ ０月 １ 发病 ， ２１ ３ 以发 热 、 恶心 、 吐 、 胀 、 肤 呕 腹 皮
某县一起甲肝流行调查报告
某县一起甲肝流行调查报告作者：黄勇来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R511【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0382－01【摘要】目的探讨暴发原因，为有效控制该次疫情提供科学依据。
方法制定个案调查表对病例进行调查，对调查病例进行三间分布分析；对6月1日至7月28日发生的19例病例作为病例组；对照选择：按1：2比例随机抽取与病例同班级同性别或同村组的同性别、年龄相差在两岁以内，2008年5月以来没有接种过甲肝疫苗的健康人作为对照进行调查，提示本次19例病例存在共同暴露因素，按1：2配比做病例对照调查，主要调查病例6月1日至7月28日食用棒冰冰袋、果冻、豆腐干情况。
结果本次甲肝流行与食用在学校内或周围小卖部出售的棒冰冰袋有统计学联系，（OR=6.5, 95%CI：1.30-32.33 ，X2= 5.01，P＜0.05）。
结论；加强学校学校周边小卖部出售的食品、冷饮的管理，为学校学生提供安全食品是降低学生肠道传染病发病的关键。
【关键词】甲型病毒性肝炎流行调查2008年7月26日，某县疾病预防控制中心疫情监测人员通过直报系统监测到自6月23日以来四联乡瓦窑寨平安小学12例甲型病毒性肝炎疫情后，为核实疫情，了解防控措施实施情况，防止疫情进一步扩散， 2008年7月27日我们赶赴现场开展流行病学调查。
现将结果如下。
1 材料方法1.1 流行病学 2008年4月24日到7月28日以来居住在四联乡瓦窑寨的村民，都具有流行病学史1.2 临床表现上述期间出现发热，乏力或纳差、恶心、呕吐等消化道症状，或巩膜、皮肤黄染其中之一者。
1.3 肝功能检查谷丙转氨酶（ALT）≥40单位1.4 HAV标志检测血清抗HAV－IgM阳性。
1.5 病例调查：制定个案调查表，结合县医院住院的甲肝病例病历、肝功能、甲肝抗体检测记录、核实病例。
对外环境及相关因素的调查。
对病例进行个案调查，对调查病例进行三间分布分析。
四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析
四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析
刘青恋;方刚;罗湘蜀;赵林;赵兴东
【期刊名称】《预防医学情报杂志》
【年(卷),期】2003(19)3
【摘要】目的探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎 (甲肝 )暴发因素和控制措施。
方法应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析。
结果
本次甲肝暴发 ,发病 77例 ,罹患率12 0 1‰。
发病年龄主要集中在 11～ 16岁(占 77 92 % ) ,患者中有 5 5例 (71 4 3% )为住校学生 ,住校生罹患率是走读生的
3 6 4倍。
结论报告迟缓 ,疫情蔓延历时 5 4d ,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种。
【总页数】3页(P200-201)
【关键词】肝炎;甲型;暴发;流行病学分析
【作者】刘青恋;方刚;罗湘蜀;赵林;赵兴东
【作者单位】四川省疾病预防控制中心;四川省南充市卫生防疫站;四川省阆中市卫
生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R512.61
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2.贵州省一起甲型肝炎暴发的流行病学分析 [J], 李昭毅;王雯;周敬祝;王洪云;刘志学;吴谏;潘菲;庄妍
3.留守儿童甲型肝炎暴发现场流行病学调查分析 [J], 王如德
4.某农村幼儿园52例病毒性甲型肝炎暴发的流行病学分析 [J], 施建平;杨锦玲
5.西峡县2007年甲型肝炎暴发的流行病学分析 [J], 赵印刚
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某县乡镇学校甲型肝炎暴发的流行病学探讨
著
某 县 乡 镇 学 校 甲 型 肝 炎暴 发 的流 行 病 学 探 讨
罗德春
卫洲 1 斤年 8 月第 4 卷第 1 期 5 2
(四川省 西充县疾病预防控制中心， 四川西充 63 o0 72 )
【 摘要〕 目的 探讨乡镇学校甲肝暴发流行现状 ， 以期开展针对性的预防剩 汀也 方法 采用实验室检查 ， 结合流行病学调查 结 果 70 例病人中除 1 例教师、 例小卖部人员、 例托幼儿 童外， 1 2 其余 6 例均为在校 中小学生。结论 主要考虑食源性卜源感 ] . 染， 应采取有针对性 的改进措施 _预防和控制乡镇 学校 甲肝暴发流行 【 关键词」 乡镇学校 ; 甲肝 ; 流行病学 ; 预防貂 抒也 [ 中图分类号〕R5 123 1 [文献标识码〕A [文章编号1 ]673一 70 1兀 9 Zt)()7)12一 02 22一
Disc u ss ion of t e EP id e m iolo g of He P a t i is A Ex Pl osi on in C e r 摄in V lla e h y t i g
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22 中 国 现 代 医 生 C HINA M O DE R N DO C T 〔 )R
4-甲型、戊型病毒性肝炎疫情应急处置技术方案
4-甲型、戊型病毒性肝炎疫情应急处置技术方案永康市甲型、戊型病毒性肝炎疫情应急处置技术方案 1.前言甲型病毒性肝炎(简称甲肝)和戊型病毒性肝炎（简称戊肝）分别是由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起的常见消化道传染病。
它们主要经粪-口传播，不但终年散发，还常出现水源性或食物源性的暴发流行。
甲肝、戊肝传播途径容易实现，发病的后果也较为严重，为有效控制甲肝、戊肝的暴发或流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与发展，特制定本技术方案。
2.诊断标准见《传染病诊断标准汇编》。
3.分级标准根据甲肝、戊肝流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率等为依据将疫情分为四级，即：一般（IV 级）、较大（III 级）、重大（II 级）和特别重大（I 级），具体分级标准如下：3.1 一般疫情（IV 级）我市范围 7 天内发病 5-9 例，或出现 1 个暴发点（暴发点指：1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝、戊肝病例。
）。
3.2 较大疫情（III 级）我市范围 7 天内出现 2 个暴发点，或 7 天内发病 10-19 例。
1/ 133.3 重大疫情（II 级）我市范围 7 天内出现 3 个暴发点，或 7 天内发现 20-49 例病例。
3.4 特别重大疫情（I 级）我市范围 7 天内出现 5 个以上暴发点，或 7 天内发现 50 例以上病例。
4.应急措施按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求，分级进行应急处置。
4.1 报告 4.1 报告 4.1.1 接报：实行首接负责制，接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。
4.1.2 报告：按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》内部报告和对外报告的要求进行疫情报告。
4.1.3 网络报告⑴医疗机构收治的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由医疗机构负责网络直报；⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床确诊病例、疑似病例，由疫情发生地疾控中心负责网络直报；⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后，由疫情发生地疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。
甲肝暴发疫情的应急处理措施探析
甲肝暴发疫情的应急处理措施探析目的：了解乡镇基层甲肝爆发疫情的流行特征，研究预防甲肝爆发疫情的应急处理措施，为乡镇基层甲肝爆发的防治提供科学依据。
方法：对甲肝爆发疫情的典型病例进行研究分析，采用现场个案流行病学调查，根据甲肝患者的临床表现安排专家会诊，采集血样进行实验室检测分析。
制定详细的应急处理措施，启动应急预案。
结果：通过制定详细地甲肝爆发疫情应急措施，启动防治疫情的应急预案，快速有效地控制乡镇基层的甲肝疫情。
结论：引起领导高度重视、落实自身职责、制定应急处理措施、启动应急方案才能有效地控制甲肝疫情的爆发。
标签：甲肝；处理措施；应急方案甲型病毒性肝炎，简称甲肝、甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HA V）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪—口感染经水、食物、接触传播，以食欲不振、厌油、纳差、恶心、乏力、肝区不适、皮肤巩膜黄染、尿黄为主要临床表现[1]。
任何年龄均可患甲肝，但患者主要以儿童和青少年为主。
成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。
冬春季节是甲肝发病的高峰期。
本病病程呈自限性，无慢性化，因此引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲肝疫情的流行已得到有效的控制。
1 采取防控应急措施1.1 资料依据：应急措施以《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》及有关其他规定编制。
流行病学研究资料来源于县、乡、镇医院的个案病例。
检测所需的血液、水质样本由现场采样取得。
1.1.2 甲肝诊断标准按照卫生部1997年制定的甲肝诊断标准及处理原则[2]。
1.2 领导重视、落实职权：疫情发生后引起了乡镇基层医疗卫生机构、乡镇政府、上级卫生行政部门的高度重视，主要领导第一时间深入疫情爆发地区，实地考察、了解情况，就甲肝疫情的控制做出重要指示，要求疾病控制机构加大对甲肝疫情传染源的追踪调查；确保各项应急措施落实到位。
2023年现场流行病学调查职业技能竞赛试题
现场流行病学调查职业技能竞赛一.单选题1 .猴痘是有（）引起的一种急性传染病。
［单选题］*A猴痘病毒V8 .天花病毒C.痘苗病毒D.牛痘病毒2 .对猴痘疑似和确诊病例的密切接触者要进行登记.集中隔离和医学观察，医学观察期限（）天。
［单选题］*A.7B.14C.21√D.303 .各级各类医疗卫生机构发现疑似或确诊猴痘病例后，应于（）小时内进行网络直报。
［单选题］*A.2hB.12hC.24h√D.48h4 .猴痘病例使用过的织物，无肉眼可见污染物时，可选取的化学消毒方法（\［单选题］*A.500mg/1含氯消毒剂或者500mg∕1季镀盐消毒剂浸泡30minB.500mg∕1含氯消毒剂或者1000mg∕1季铁盐消毒剂浸泡30minC.1OOOmg/1含氯消毒剂或者500mg∕1季铉盐消毒剂浸泡30minD.1OOOmg/1含氯消毒剂或者1000mg∕1季被盐消毒剂浸泡30min√5 .《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）什么时间公布实施的？（工［单选题］*A.2003年5月9日VB.2002年5月9日C.2002年9月5日D.2003年9月5日6 .关于《中华人民共和国传染病防治法》修正日期，以下四项中哪一项是正确的（\［单选题］*A.2004年8月28日B.2004年12月1日C.2003年8月28日D.2013年6月29日√7 .突发事件应急工作应当遵循什么方针？（）［单选题］*A.统一领导，分级负责8 .预防为主，常备不懈√C.反应及时，措施果D.依靠科学，加强合作8.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生健康行政部门的职责？（）［单选题］*A.组织突发事件的调查B.组织突发事件的控制C.组织突发事件的医疗救治D.领导指挥突发事件应急处理工作√9.医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生健康行政主管部门报告？（）［单选题］*A30分钟B.1小时C.2小时√D.12小时10.下列哪一项不是突发公共卫生事件的特征？（）［单选题］*A.突发性B.危害的严重性C.未知性√D.公共属性113岁男孩，病程半月，先低热7天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。
幼儿园甲肝专项应急预案
一、指导思想为有效预防和控制甲肝在幼儿园的传播，保障师生的身体健康和生命安全，维护幼儿园的正常教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规，结合我园实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于幼儿园内发生甲肝疫情时，对疫情的控制、处理及预防措施。
三、疫情报告1. 教师发现疑似甲肝病例时，应立即向幼儿园保健老师报告。
2. 保健老师接到报告后，应立即向幼儿园负责人报告，并及时向当地疾病预防控制中心报告。
3. 幼儿园负责人接到报告后，应立即启动本预案，并向上级教育行政部门报告。
四、应急组织与职责1. 成立幼儿园甲肝疫情防控领导小组，负责全园甲肝疫情的防控工作。
2. 领导小组下设办公室，负责日常疫情监测、报告、防控措施落实等工作。
3. 各班级教师负责班级内的甲肝疫情监测、防控措施落实及宣传教育。
4. 保健老师负责全园甲肝疫情的监测、报告、防控措施落实及配合疾病预防控制中心开展疫情调查、处置等工作。
五、疫情监测与报告1. 各班级教师应每日对幼儿进行健康检查，发现疑似病例时，立即报告保健老师。
2. 保健老师对疑似病例进行初步判断，如确定为甲肝病例，立即向幼儿园负责人报告，并按照要求填写疫情报告表。
3. 幼儿园负责人接到报告后，立即启动本预案，并向当地疾病预防控制中心报告。
六、防控措施1. 隔离治疗：对确诊的甲肝病例，应立即隔离治疗，防止疫情扩散。
2. 环境消毒：对病例所在班级、卫生间、食堂等场所进行彻底消毒，切断传播途径。
3. 食品安全：加强食堂管理，确保食品卫生安全，避免因食品污染导致疫情扩散。
4. 健康教育：开展甲肝防治知识宣传教育，提高师生防病意识。
5. 疫苗接种：对符合接种条件的师生进行甲肝疫苗免费接种，提高免疫力。
6. 监测与报告：对确诊病例的密切接触者进行健康监测，发现异常情况及时报告。
七、应急处置1. 疫情处理：当地疾病预防控制中心接到报告后，应立即派专业人员到幼儿园进行调查、处置。
甲类传染病疫情调查处理制度（3篇）
甲类传染病疫情调查处理制度为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，保障全体师生的身体健康和公共卫生，保证正常的教学秩序，特制定如下制度：一、学校要组织教职员工认真学习《传染病防治法》，必须人人重视，加强预防。
各班每天要进行晨检。
班主任对早晨到校的每个学生(幼儿)进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。
对因病缺勤的学生，班主任要追查病因并进行登记。
二、班主任和教师发现疫情应该立即报告学校领导，学校发现疫情要在____小时内上报管理中心，____小时内，管理中心应该立即报告丰都县疾病预防控制中心和丰都县教委。
学校要指定专人或兼职教师负责学校内传染病疫情等突发公共卫生事件的收集、汇总和报告工作(学校由分管后勤工作的领导为报告人)。
1、法定传染病(1)甲类传染病。
鼠疫、霍乱。
(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
2、其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
4、在同一宿舍或者同一班级，____天内有３例或者连续____天内有多个学生(５例以上)患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在____小时内报出相关信息。
当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。
校园传染病案例
校园传染病案例近年来，校园传染病成为了备受关注的话题。
校园是一个人群聚集的地方，学生们在校园内生活、学习，传染病的发生和传播给校园带来了很大的隐患。
下面我们就来看一些校园传染病的案例，以便更好地了解和预防校园传染病。
首先，我们来看一起校园传染病的案例，甲型流感。
某中学发生了一起甲型流感的疫情，学校内多名学生出现了发热、咳嗽、乏力等症状。
经过调查发现，这些学生在校园内密切接触，导致病毒传播。
学校及时采取了隔离患病学生、消毒校园等措施，最终成功控制了疫情的蔓延。
这一案例告诉我们，甲型流感是一种易于在校园内传播的传染病，学校需要加强对学生的健康监测和校园卫生管理，以防止疫情的发生。
其次，我们来看另一起校园传染病的案例，手足口病。
某幼儿园发生了手足口病的疫情，多名幼儿出现了口腔溃疡、手足部皮疹等症状。
经过调查得知，这些幼儿在幼儿园内共同使用餐具、玩具等物品，导致病毒传播。
幼儿园采取了关闭操场、消毒教室等措施，最终成功控制了疫情的蔓延。
这一案例告诉我们，手足口病是一种易于在幼儿园内传播的传染病，幼儿园需要加强对幼儿的个人卫生教育和环境消毒，以防止疫情的发生。
最后，我们来看一起校园传染病的案例，流行性感冒。
某大学发生了流行性感冒的疫情，多名学生和教职工出现了发热、头痛、咳嗽等症状。
经过调查发现，这些学生和教职工在课堂、宿舍等地方密切接触，导致病毒传播。
学校采取了停课、隔离患病人员等措施，最终成功控制了疫情的蔓延。
这一案例告诉我们，流行性感冒是一种易于在大学校园内传播的传染病，学校需要加强对学生和教职工的健康监测和个人防护，以防止疫情的发生。
综上所述，校园传染病的发生给学校和学生的健康带来了很大的威胁。
学校需要加强对学生的健康监测、校园卫生管理和个人卫生教育，以预防和控制校园传染病的发生。
学生们也要增强自我防护意识，保持个人卫生，避免在校园内密切接触，共同营造一个健康的学习和生活环境。
希望通过这些案例的分享，能够引起大家对校园传染病的重视，共同预防和控制校园传染病的发生。
《甲类传染病疫情调查处理制度范文》
《甲类传染病疫情调查处理制度范文》一、组织管理医院按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，具体职责为：1、按照属地化管理原则，社区医院负责对辖区内的突发公共卫生事件和传染病进行监测、信息报告与管理；负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。
2、建立流行病学调查队伍，负责配合开展现场流行病学调查和处理，搜集密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。
3、负责传染病监测信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈；开展技术指导。
4、负责人员培训与指导，对院内卫生工作人员进行业务培训；对院内的疫情报告管理工作进行技术指导。
二、传染病疫情报告信息审核1、防保科每天应进行疫情信息网络监控；一旦发现传染病病例异常增加、罕见传染病病例、突发公共卫生事件等相共卫生信息，及时向相关部门报告，并为业务科室及时提供传染病疫情信息。
2、疫情管理人员每日应分别登录系统进行审核确认与查重。
3、疫情工作人员必须24小时保持疫情电话通讯畅通，节假日将疫情报告电话转接办公室电话上，同时保证24小时信号通畅。
三、传染病疫情报告的通报传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。
1、定期向上级卫生行政单位、政府和有关领导报告并通报本级法定传染病疫情信息、突发公共卫生事件、等相关信息。
任何单位和个人对传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
2、发现甲类传染病、按甲类管理乙类传染病以及不明原因疾病爆发等未治愈的传染病病人疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预防控制中心；经卫生行政部门批准后，将该病人的相关信息以最快的通讯方式向其到达地的疾病预防控制中心进行通报。
学校甲肝应急预案
学校甲型肝炎（以下简称甲肝）应急预案一、目的为了有效预防、控制和应对学校甲型肝炎疫情的爆发，保障师生员工的身体健康和生命安全，确保学校正常教育教学秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我校实际情况，制定本预案。
二、指导思想以构建预防为主的防控甲型肝炎工作长效管理与应急处理机制为根本，以保证不出现甲肝疫情为目标，认真落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的工作要求，提高快速反应和应急处理能力，将防控工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，确保学校稳定。
三、工作原则1. 预防为主，常抓不懈：大力宣传甲型肝炎防控知识，提高广大师生员工的自我防护意识和学校公共卫生水平，落实防控措施，做好日常监测，一旦发现疫情，立即采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播与蔓延。
2. 依法管理，落实责任制：在区教委体卫中心、区卫生局的领导下，成立一把手负责的学校防控甲型肝炎工作领导小组，全面负责学校防控甲型肝炎工作的决策领导工作。
四、组织架构1. 学校防控甲型肝炎工作领导小组：由校长担任组长，分管副校长、教导主任、总务主任、卫生保健老师等为成员，全面负责学校甲型肝炎疫情的预防和控制工作。
2. 学校防控甲型肝炎工作小组：由教导主任、总务主任、卫生保健老师、班主任等组成，负责具体实施学校甲型肝炎疫情的预防和控制工作。
五、预防措施1. 宣传教育：通过校园广播、宣传栏、班会等形式，广泛宣传甲型肝炎的预防知识，提高师生的自我防护意识。
2. 卫生管理：加强学校环境卫生管理，保持教室、食堂、宿舍等场所的清洁卫生，定期进行消毒。
3. 健康监测：定期对师生进行健康监测，发现疑似病例，立即进行隔离观察并报告卫生部门。
4. 饮食管理：加强食品安全管理，禁止师生食用生腌制品，提倡喝开水、吃熟食。
5. 疫苗接种：鼓励师生接种甲型肝炎疫苗，提高免疫力。
学校传染病疫情上报制度
《学校传染病疫情上报制度》摘要：根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》，按上级部门相关要求，特建立传染病上报制度，学校方在接到上报疫情后在第一时间上报疾控中心，根据要求采取相应措施，发现传染病暴发疫情、重大传染病疫情等突发公共卫生事件，在卫生部门指导下及时护送病人就医治疗夏津县第二实验中学学校传染病疫情上报制度根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》，按上级部门相关要求，特建立传染病上报制度，内容如下：1、班级内发生传染病，班主任在第一时间报医务室，上报内容包括患者姓名、性别、年龄、住址及联系方法、所患疾病、发病日期、诊断单位。
2、教工发生传染病，学科或部门负责人在第一时间报医务室，上报内容同1。
3、学校方在接到上报疫情后在第一时间上报疾控中心，根据要求采取相应措施。
4、传染病患者严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施办法》进行隔离治疗，传染期内不得复课复工。
5、对于班级或科室内发生疑似传染病的，班主任、部门负责人在第一时间报上级主管部门，经查确有传染病可能的，同3进行处理。
6、对于瞒报，谎报，漏报，迟报及其他人为原因造成严重后果的，根据相关法律及规定有关责任人将被经济处罚、行政处分及追究有关法律责任。
（一）报告病种1、法定报告的甲类和按照甲类控制的乙类传染病学校内发现甲类（霍乱、鼠疫）传染病疑似或确诊的散发病例，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或确诊散发病例。
2、法定报告的乙、丙类传染病（1）呼吸道传染病。
学校内在疾病最长潜伏期内发生麻疹2例及以上、流行性脑脊髓膜炎3例及以上，丙类传染病中流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎10例以上。
（2）肠道传染病。
学校内在疾病最长潜伏期内发生急性病毒性肝炎、伤寒、副伤寒5例及以上、痢疾及丙类肠道传染病10例及以上。
3、非法定报告的传染病。
学校班级内出现集聚性水痘、手足口病等非法定传染病病人以及集聚性不明原因疾病病人，应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。
幼儿园甲型肝炎应急预案
一、编制目的为有效预防和控制幼儿园甲型肝炎的传播，保障幼儿及教职工的身体健康，维护幼儿园的正常教育教学秩序，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《幼儿园卫生保健工作规范》3. 《幼儿园突发公共卫生事件应急预案》三、适用范围本预案适用于本园发生甲型肝炎疫情时的应急处置工作。
四、组织机构及职责1. 成立幼儿园甲型肝炎疫情应急处置领导小组（1）组长：园长（2）副组长：分管卫生保健工作的副园长（3）成员：幼儿园保健医生、班主任、保育员、食堂工作人员等2. 幼儿园甲型肝炎疫情应急处置领导小组职责（1）负责制定、修订和组织实施幼儿园甲型肝炎应急预案；（2）负责组织、协调、指导幼儿园甲型肝炎疫情的应急处置工作；（3）负责向上级卫生部门报告疫情，接受监督检查；（4）负责幼儿园甲型肝炎疫情应急处置工作的总结和评估。
3. 各部门职责（1）保健医生：负责甲型肝炎疫情的监测、报告、隔离、治疗等工作；（2）班主任：负责班级卫生管理、宣传教育、隔离措施落实等工作；（3）保育员：负责幼儿园环境卫生、消毒、隔离措施落实等工作；（4）食堂工作人员：负责食堂卫生管理、食品安全、消毒等工作。
五、疫情监测与报告1. 保健医生应每日对幼儿及教职工进行晨检，发现疑似病例，立即报告园长及上级卫生部门。
2. 疫情报告：发现甲型肝炎疑似病例，应在2小时内报告上级卫生部门。
3. 疫情核实：接到疫情报告后，上级卫生部门将组织专家对疫情进行核实。
六、应急处置措施1. 隔离措施（1）对疑似病例，立即将其隔离，避免疫情扩散；（2）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。
2. 消毒措施（1）对疑似病例所在班级、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒；（2）对幼儿及教职工的生活、学习、工作场所进行定期消毒。
3. 食品安全（1）加强对食堂食品的卫生管理，确保食品安全；（2）禁止疑似病例及密切接触者进入食堂。
4. 宣传教育（1）通过多种渠道，向幼儿及教职工宣传甲型肝炎的防治知识；（2）加强班级卫生管理，提高幼儿及教职工的自我防护意识。
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应用预防医学 2015 年 2 月第 21 卷第 1 期 J Applied Prev Med, February 2015, Vol 21 No.1
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暗沟仅 0.5 米，距学校厕所及化粪池约 7 米。用水 泵将井水抽至 2 个蓄水池，未作任何消毒供全校师 生使用。学校食堂有一台净水机，学生用塑料桶 将经净水机过滤的水拿到各个教室的饮水机，经 加热后饮用。教室里的饮水机自 2011 年 9 月安装 以来从未清洗消毒，饮水机上的塑料桶可见绿 苔。 2.4 免疫干预情况 当地疾病预防控制中心根据 历年甲肝疫情，于 2012 年 5 月 4 日在全县开展甲肝 灭活疫苗（上海泽润生物科技有限公司生产，批 号 200911E04-1，失效期 20121201）群体接种。该 次免疫干预在该校接种 170 人，其中学生 166 人， 教职工 4 人，接种率为 43.26%。同时在课堂上讲解 甲肝预防知识和在宣传栏张贴预防甲肝等卫生宣 传资料。 2.5 甲肝灭活疫苗接种效果评价 根据 5 月 4 日是 否接种甲肝灭活疫苗分组，接种疫苗组罹患率为 1.18%（2/170），未接种疫苗组罹患率为 2.69%（6/ 223），差异无统计学意义（χ2=1.11，P =0.29）。 2.6 疫情处置 针对本次疫情，要求该中学每天 消毒水源水，更换教室桶装水，改造排污渠道使 其远离水源水；同时对未发病的职工及学生进行 甲肝灭活疫苗的应急接种。经过采取上述措施， 在甲肝最长潜伏期（45 天）内无新发病例出现。
1.1 材料来源 对乐业县同乐镇初中报告的甲肝 病例进行诊断核实和个案调查，采集在校师生的 血样和病例的大便标本，并对全校师生开展病例 主动搜索。收集当地前 1 个月甲肝灭活疫苗接种、 既往接种史和其他预防措施资料。 1.2 实验室检测 对学校及周边环境进行卫生学 调查，采集水样。用甲型肝炎病毒 IgM 抗体诊断试 剂（厦门英科新创生产，酶联免疫法）检测抗 HAV-IgM。对学校水源水、水池末梢水检测大肠 菌群，以及学校水源水、水池末梢水和病例粪便 标本均采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检 测甲肝病毒核酸，试剂盒为上海之江生物科技股 份有限公司生产（批号为 2012036015）。 1.3 诊断标准 依据中华人民共和国卫生行业标 准《甲型病毒性肝炎诊断标准》（WS298—2008）
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·调查研究·
应用预防医学 2015 年 2 月第 21 卷第 1 期 J Applied Prev Med, February 2015, Vol 21 No.1
文章编号：1673 - 758X(2015)01 - 0024 - 02
中图分类号：R 512.6+1
文献标识码：A
一起学校甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查与处置
作者简介：杜进发（1976—），男，广西北海人，主管医 师，从事免疫规划疫苗针对性疾病监测工作。 通讯作者：卓家同，E-mail:zjta28@。
诊断。
2 结果
2.1 流行病学特征 该中学设七、八、九年级 9 个班，有学生 350 人，其中七年级 133 人，八年级 109 人，九年级 108 人；男生 194 人，女生 156 人； 男教职工 24 人，女教职工 19 人。本次疫情共有 8 人感染，罹患率为 2.04%（8/393）；其中男性罹患 率 为 3.21% （7/218）， 女 性 罹 患 率 为 0.57% （1/ 175）， 但 是 差 异 无 统 计 学 意 义 （ χ 2=3.39， P = 0.07）。病例分布在七（1）班 4 人，七（2）班 2 人，九（1）班 1 人，九（3）班 1 人。年龄最大 17 岁，最小 14 岁，平均 15.4 岁。发病时间分布为 2012 年 5 月 15 日首例，21 日 2 例，22 日、27 日和 28 日分别发生 1 例，6 月 2 日 2 例；以纳差、乏 力、厌油、皮肤黏膜黄染、尿黄等为主要临床症 状。 2.2 病原学检测 采集该校所有师生血样，经血 清免疫学检测，8 份血清结果为 HAV-IgM 阳性， 且有谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素出现异 常。8 例 HAV-IgM 抗体阳性者中有 6 例采集到粪便 标本，其中 5 例 HAV 核酸阳性。学校水源水、水 池末梢水检测大肠菌群均为 350 MPN/100mL，水源 水和水池末梢水的富集物 HAV 核酸均为阳性。 2.3 传播途径调查 乐业县同乐镇初中位于县城 南面约 15 千米处。饮用水源为位于该校西南面的 水井。该井深 32 米，地势低，距生活污水排放的
杜进发，卓家Leabharlann ，邓秋云广西壮族自治区疾病预防控制中心（广西 南宁 530028）
[摘要] 目的 探索预防甲型病毒性肝炎（甲肝）暴发的措施与策略。方法 采用现场流行病学调查、实验室 方法查找一起甲肝暴发的可疑传染源，观察暴发前甲肝灭活疫苗干预结果。结果 该起甲肝暴发疫情共发病 8 例， 罹患率为 2.04%（8/393）；学校水源水和水池末梢水甲肝核酸阳性；前期甲肝灭活疫苗强化干预组与无干预组人员 发病率差异无统计学意义（χ2=1.11，P=0.29）；经采取消毒水源水，更换教室桶装水，排污渠道改造使其远离水源和 应急接种甲肝疫苗等措施后，疫情得到控制。结论 水源污染是本次甲肝暴发的主要危险因素。接种疫苗、加强环 境卫生以及卫生宣教，方可综合防制甲肝的暴发。
3 讨论
甲肝呈地方性高流行的地区，在过度拥挤尤 其是清洁用水受限和人类粪便处理不充分的条件 下，容易导致大多数人在生命早期即感染甲肝， 而在特定人群集中的场所如学校容易发生水源性 暴发[1]。根据水源水和水池末梢水大肠菌群超标， 且甲肝病毒核酸阳性，推断此次甲肝暴发疫情是 因水源受到生活污水及粪便污染、部分学生喝生 水导致。鉴于该县以往曾有学校出现甲肝水源性暴
[关键词] 甲型病毒性肝炎；暴发；预防；疫苗
广西乐业县同乐镇初中 2012 年 5 月 21 日至 6 月 3 日发生一起甲型病毒性肝炎（简称甲肝，下 同）暴发流行。为查明本次甲肝暴发的原因，明 确疫情范围和采取快速有效的控制手段，为我区 减少甲肝暴发提供参考，我们对该起暴发疫情进 行了调查分析。
1 资料与方法