滥用激素可导致股骨头坏死

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北京华科医院丨股骨头坏死出现和哪些因素有关

提到股骨头坏死，大家都是知道的，其发生会对关节造成很大的危害，但是对于股骨头坏死的病因知道的人并不是很多。专家指出，只有多了解疾病的相关病因，这样才能更好的预防和降低股骨头坏死的发病率。那么，股骨头坏死出现和哪些因素有关?接下来，我们为大家详细的讲解。
1.局部创伤
创伤为常见的致病因素，如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计，约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血，最终塌陷率约30%，其中头下型塌陷率更高，明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后8小时即开始坏死。
“股骨头修复与再造术”特色在于集合了“防、治、养”三大阶段，以股骨头坏死的根本原因“血运”与“细胞”为出发点，涵盖了现代中医学、血液流变学、无创介入技术、植入技术、脉冲磁化技术、现代中草药破壁技术等，是目前我国最科学最系统的防治养股骨头坏死治疗体系。
北京华科中西医结合医院已形成一支新老交替、梯次合理、朝气蓬勃的科技人才队伍，培养了一批素质过硬、技术硬的专家骨干。经10余年的不懈临床研究，研发出有效治疗股骨头坏死的创新技术——“股骨头修复与再造术”，有效解决各种股骨头坏死类型不愈的顽固难题，处于股骨头坏死治疗的较高水平，受到了世界医学卫生部组织的认可和重视。
4.骨质疏松
骨质疏松可使单位体积骨重量减小，骨小梁骨折，由于细微损伤的累积，对抗机械应力下降，从而出现塌陷，进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞，股骨头缺血，最终发生股骨头坏死。
治疗股骨头坏死?专家推荐——“股骨头修复与再造术”
2.滥用激素药物
长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大，出现脂质代谢异常、骨代谢失衡，钙吸收减少，骨转换加速，导致骨量丢失。

骨头坏死怎么引起的呢？【健康必备常识】

骨头坏死怎么引起的呢？
文章导读
\n 本来一些正值壮年的人，正是意气风发，让自己任意挥洒、指点江山的时候，有些病魔却悄悄的缠上了他们，让他们面对自己王国的建设变得有心无力。

在众多的病魔中，一种叫做股骨头坏死的疾病，更是让患者感觉痛苦不已。

那么，是什么原因导致的股
骨头坏死的形成呢?
1、药物。

是常见的引起股骨头坏死的原因，如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈
肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。

由于大量或长期使用激素，
导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。

近期认为股骨头坏死的发生与
激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。

但长期
大量使用激素或日量过大，剂量增减突变。

小心激素致股骨头坏死.docx

药疹可怕小心防范以为受凉所致，张教授服用了VC银翘片2片，但发热、乏力症状没有好转，且胸腹部的皮肤也开始发痒，并且出现了一些红点。

张教授急忙又去校医院按感冒、皮肤过敏开了点药，连续服用2～3天后，体温未降，皮疹却越来越多，面部、四肢都出现了鲜红的小点，而且奇痒无比。

张教授这才着急的到医院就诊。

在皮肤科门诊，医生详细询问了张教授的病史，特别问了近1～2月来的用药情况。

当张教授看到病历上写着“药疹”的诊断和立即停用别嘌呤醇和入院治疗的建议时，他有些纳闷：“不就是药物过敏吗，用不着住院吧？”但情况并非他想象的那么简单，住院后检查，原本正常的肝脏转氨酶也已经明显增高，皮疹亦越来越多，很多部位已经融合成大片，颜色也红得可怕，甚至出现了大片的脱屑。

张教授这才知道别嘌呤醇引起的药疹的严重性。

药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入人体后，引起的以皮肤粘膜表现为主的反应，其严重者会引起内脏损害。

药疹是临床上最常见的药物反应之一，根据反应程度的不同，我们可以粗略的将其分为轻症药疹和重症药疹两种。

轻症药疹主要表现为皮肤出疹，如皮肤出现红点、红斑、斑片或风团，一般没有或仅有轻微全身症状，如发热等。

病例1就是一个轻症型药疹，该患者在同一个部位反复出现药疹，这种情况临床上称之为固定性药疹。

这种药疹大多是由感冒药、磺胺类药物、止痛药、退热药或晕车药引起，多数发生在皮肤粘膜交界部位，如口周、生殖器部位等。

严重者皮肤表面会出现溃烂，但一般很少有全身症状。

该型药疹在消退后常常遗留有明显的紫黑色的色素沉着，有时候可以提示诊断。

轻症药疹一般在停药后给予抗过敏治疗和对症治疗后可以消退。

重症药疹的皮疹常常很重，面积广泛，可以表现为全身大片红斑、脱屑甚至水疱、大疱，眼、口腔或生殖器粘膜出现溃烂，个别极其严重者还会出现表皮坏死、松解，类似严重烧伤的患者，此外常伴有明显的全身症状，如发热、肝损害或继发全身性感染等等。

张教授的情况就是一个重症药疹的典型病例，他在服用别嘌呤醇后出现了诸如发热、剥脱性皮炎、肝损害等表现，临床上我们称之为剥脱性皮炎型药疹。

股骨头缺血性坏死常见原因

股骨头缺血性坏死常见原因股骨头缺血性坏死是一种骨骼疾病，主要发生在股骨头的骨组织中，由于血液供应不足而导致骨组织的死亡和损害。

股骨头缺血性坏死的常见原因可以归纳为以下几种：1. 骨血管供应不足：股骨头是长骨的一部分，它依赖于血液供应来提供氧气和营养物质。

如果血流供应受到限制或阻碍，股骨头的骨细胞就会因为缺乏氧气和营养物质而受到损害和死亡。

造成骨血管供应不足的原因很多，包括动脉硬化、血管痉挛、血栓形成等。

2. 长期使用大剂量激素：长期使用大剂量的激素是导致股骨头缺血性坏死的一个主要原因。

大剂量的激素可以改变骨细胞的代谢，破坏骨骼的正常生长和修复机制，从而导致股骨头的血流供应不足和坏死。

3. 关节创伤：关节创伤也是一种常见的股骨头缺血性坏死的原因。

当关节发生损伤时，股骨头周围的骨组织可能因为血管受损而导致血流供应不足。

如果及时不治疗或治疗不当，关节创伤可能导致股骨头的坏死。

4. 长时间的关节压力：长时间的关节压力是股骨头缺血性坏死的另一个原因。

长期受到压力的股骨头会导致血液流动受阻，血流供应不足，从而引起缺血性坏死。

这种情况常见于体重过大、长时间进行高强度运动、关节过度使用等。

5. 酒精滥用：过量饮酒和长期酒精滥用也是股骨头缺血性坏死的一个常见原因。

酒精可以干扰骨细胞的正常代谢，破坏骨骼的微循环，导致血流供应不足和坏死。

6. 基因或遗传因素：有些人可能存在遗传或基因突变，这使得他们更容易发生股骨头缺血性坏死。

这些基因或遗传因素可能导致血管畸形、骨细胞功能异常等，从而引起股骨头的缺血性坏死。

总之，股骨头缺血性坏死的发生是多种原因综合作用的结果。

了解这些常见原因对于预防和早期诊断股骨头缺血性坏死至关重要。

如果有相关症状，如髋部疼痛、关节僵硬等，应及早就诊并接受相应的治疗。

诱发股骨头坏死的因素有哪些

诱发股骨头坏死的因素有哪些随着人们生活条件不断提高，日常饮食不再是简单的清汤寡水，而变得更加丰富营养，但是现如今的肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等食物中却常常滥用激素，使得激素在人体的积累，浓度逐渐增加，从而引起股骨头坏死的高发。

当然引发股骨头坏死的因素不止这一点，下面我们就去具体了解一下。

诱发股骨头坏死的5大因素1、骨质疏松现代人们的医疗技术的发展、科学水平的提高，但人们的健康水平却呈下降趋势，加上人们的生活方式和饮食结构的改变，骨质疏松(骨质疏松【译】：骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

)的患者越来越普遍，发病越来越早，骨质疏松导致单位体积骨重量减少，骨小粱数量减少，密质骨减少变薄，导致骨结构改变，使骨内微循环系统受挤压阻塞，引起股骨头坏死。

2、滥用激素(糖皮质激素)在治疗皮肤病、某些肾病、免疫性疾病时，医生经常会使用大量激桌或滥用激素。

其次在日常生活中食物中也不乏有滥用激素的情况，如肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等使用较多的激素，通过食物链，使得激素在人体的积累使得含壜和浓度逐渐增长。

若使用激素再有机械受医等诱因，可引起股骨头坏死。

滥用激素已经成为骨坏死的头号杀手，并且成为一种令人困扰的医源性疾病。

滥用激素的恶果，甚至比原发性疾病更为严重。

这说明无论患者还是医者都存在着一个医学科普的盲区。

国人应当深思和警惕，慎用激素!临床实践证明，通过静脉应用激素导致股骨头坏死的发生率较口服者高，大剂量冲击疗法比常规剂量发生率高，用中长效激素如强的松、地塞米松比用可的松等短效激素发生率高个别敏感者，尤其是更年期妇女，应用激素引起股骨头坏死发生率比一般患者高。

3、嗜烟酗酒过量饮酒，周围循环中的脂肪滴增多，聚集成脂肪球，股骨头软骨下毛细血管栓塞、坏死。

实验中发现股骨头骨髓腔内脂肪物质增多，股骨头软骨下骨细胞内出现脂肪物质沉积，骨结构破坏，骨小梁紊乱疏松，骨架丢失。

慎用激素

>慎用激素> >>> 今天来认识一个男孩，15岁时他是个非常活泼机灵的孩子，爱好打篮球、弹琵琶；20岁时，他的身体开始发胖、神情呆滞，体重达到了两百斤。

男孩名叫小峰，仅仅五年，小峰判若两人。

更让人不敢相信的是，这一场人生剧变，竟然是从一次治脚癣开始的。

现在的小峰，身患脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下，骨质疏松到哪怕简单活动一下也会骨折。

这个本来健健康康的孩子，怎么会落下一身的怪病呢？> >>> >一周前，小峰在走路时又骨折了，脚上打起了厚厚的石膏，20几阶的楼梯，小峰只能够坐下来，一级一级地往下挪。

这一天，是小峰去医院做核磁共振检查的日子。

为了能把小峰推到医院，妈妈不得不专门找来了好几个朋友帮忙。

过去的5年里，像这样一次次去医院看病，已经成为小峰生活中最重要的内容。

在繁华的上海大街上，小峰显得很特殊。

这个20岁的少年到底碰到了什么事，让他变成现在的样子，这还要从5 年前说起。

2000年，当时15岁的小峰得了脚癣。

为了治疗脚癣，妈妈陪着小峰走进了上海>一家知名的医院。

小峰妈妈说：“当时是小毛病，有一点儿皮肤过敏，还有一个就是脚癣。

8月1日，专家诊断小峰的病是痒疹和足癣，注射了1ml激素药—得宝松。

脚癣是很常见的病，刚开始一家人并没有把这次治疗太放在心上。

但很快，他们却发现小峰的脚癣不但没有好转，反而越来越严重。

7天后，小峰再次来到医院，脚上不断长大的水疱让医生也感到吃惊，提出要小峰住院治疗。

一个脚癣怎么会发展到要住院呢？虽然有点不理解，但看到小峰很难受，当天晚上，小峰的父母还是送儿子住进了医院。

住院后，治疗的效果不是很明显，小峰的脚上还在发出新的水泡。

发现病情控制不住，医生给小峰用上了第二种激素药—强的松。

随后，又改用药效更强的第三种激素药—甲强龙。

在激素药物的作用下，小峰身上的皮疹开始消退，脚底的水疱也明显好转。

一家人终于松下一口气。

激素股骨头坏死怎么办

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生活常识分享激素股骨头坏死怎么办
导语：激素是导致股骨头坏死的原因之一，对于激素股骨头坏死的患者来说，一定很想知道激素股骨头坏死的相关处理方法，那么激素股骨头坏死怎么办呢
激素是导致股骨头坏死的原因之一，对于激素股骨头坏死的患者来说，一定很想知道激素股骨头坏死的相关处理方法，那么激素股骨头坏死怎么办呢？接下来，本文就为大家介绍这方面的相关内容，仅供大家参考。

想要了解激素股骨头坏死怎么办的朋友可以接着往下看哦！
随着医学的发展，激素在临床上应用越来越广泛，激素性股骨头坏死在国内外报道也越来越多。

股骨头坏死是激素在广泛应用中近年被公认的并发症，激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死。

激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚，一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致激素性股骨头坏死。

使用糖皮质激素如地塞米松最短有7天导致股骨头坏死的，使用激素后发病时间不一，有使用激素后不到2个月就发生股骨头坏死的报道。

激素股骨头坏死怎么办？
激素性股骨头坏死早期治疗效果好，因为早期股骨头坏死区小，股骨头变形小，跛行及功能障碍轻，其次病人能及早确诊，及时停止激素的应用，阻断了继续恶化。

在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。

坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会。

影响疗效的因素是贻误诊和晚期治疗。

疗效与年龄有关，老年人有。

股骨头坏死的导致原因

为什么滥用激素会导致股骨头缺血性坏死呢?因为该药可引起血管系列性的变化，如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞，以及造成骨减少症等。
尽管骨坏死最常发生于股骨头，由于坏死后的股骨头塌陷，造成髋关节的严重残疾，但如果能在骨坏死的早期，及时给予溶解血脂栓塞与抗凝血及增加微循环的药物，即可提高防治效果。但令人遗憾的是，不少患者对此病的危害性认识不足，常贻误治病良机，以致造成终生痛苦和遗憾。
医学研究表明，罹患股骨头缺血性坏死，与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大，服用时间越长，越容易致病。一般先从股骨头中间坏死，然后殃及整个股骨头坏死。30～50岁为多发年龄，男女比例为3∶1。他们大多每日服激素60毫克，40日以上;或每日服40毫克，100日以上;或每日服10 毫克，1年以上等，均易发病。其中有的在近期未见异常，而在数年后才发病，这与个体耐受性及药物蓄积量有关。
据不完全统计，目前我国患有股骨头缺血性坏死的病人中约半数以上都是由于滥用可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等激素类药物所致。
某些疾病，如过敏性皮炎、类风湿性关节炎与紫癜症、天疱疮、系统性红斑狼疮等确实需要用激素药治疗。可是现在滥用现象十腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出症，医生给予注射地塞米松2个半月，结果非但旧疾未除，反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人，开始为双髋关节痛，医生给予大量地塞米松，服药1年余，走路更为困难，经拍摄X片检查表明，双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者，有人为了促进食欲，改变消瘦体态，而误用激素。还有的家庭常备激素药，一有病痛便服上数片，结果他们都相继致病，在劫难逃。

谨防激素药物引起股骨头坏死

谨防激素药物引起股骨头坏死作者：高家骏来源：《家庭医学》2010年第03期股骨头坏死是举世公认的疑难病,其病因甚多。

有关资料显示,长期使用激素类药物是首位致病原因。

目前有很多种原发性疾病需要使用激素,由此引起的股骨头坏死不在少数。

例如,器官移植患者需要使用激素作为免疫抑制剂,有近30%的使用者引发股骨头坏死;长期使用激素治疗天疱疮导致股骨头坏死,国外文献报道上万例。

国内专家估计,激素性股骨头坏死的发生率目前高达65%~70%。

激素为何会导致股骨头坏死股骨头坏死大多发生在关节软骨面的下方,其解剖特点是软骨下血管与软骨下平面呈垂直走向并扩展为血窦,然后折转180度终止于骨静脉。

这使得股骨头成为人体血液供应最脆弱的部位。

激素可造成不同程度的血黏度升高,红细胞聚集性和刚性增强、变性能力减退,易引起股骨头血液灌注不良,骨毛细血管闭塞,导致骨组织缺氧和乳酸增多,最终发生缺血性坏死。

具体机制有以下几个方面。

1.激素药物使人体脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏沉积,形成高脂血症或全身的脂肪栓塞,导致股骨头内脂肪细胞膨胀。

由于股骨头软骨下骨的终末血管微细,易发生栓塞或受挤压,造成骨细胞缺血性坏死。

2.激素使血液处于高凝状态,引起血管炎,血管内皮损伤,触发局部血管内凝血,诱发纤维蛋白溶解及自由基生成,引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应,导致小血管损伤、破裂,血供中断,最终导致骨组织缺血坏死。

3.大量应用激素使钙吸收障碍,骨质生成减少,造成骨质疏松,易发生股骨头小梁骨折和软骨下骨压缩。

这些细微骨折的累积,最终导致股骨头缺血、坏死和塌陷。

合理使用激素防范股骨头坏死同样使用激素的患者,为什么有的会发生股骨头坏死,有的就不发生;有的呈弥散性坏死,有的仅为局限性坏死?动物实验表明,激素与血管炎症“狼狈为奸”。

有人将60只小白鼠平均分为3组,第一组先用马血清造成动物过敏性小血管炎,再使用激素;第二组仅用马血清;第三组只用激素。

结果,第一组小白鼠有14只发生了股骨头坏死,第二组和第三组分别只有5只、3只小白鼠发生股骨头坏死。

股骨头坏死的病因治疗与预防

股骨头坏死的病因治疗与预防当体内摄入过多的激素类药物时，身体的健康结构会受到激素的影响，从而导致股骨头坏死。

这就是我们常说的激素性股骨头坏死。

激素性股骨头坏死在股骨头坏死的类型中很常见。

当它发生在人体内时，它将成为严重危害人体的重大疾病。

那么，什么是激素性股骨头坏死呢？虽然很难确定应用剂量、时间和发病率之间的关系，但其发病机制并不十分明确。

在疾病、类固醇治疗和骨坏死之间有许多环节需要确定。

国外有很多这样的文献报道，近年来中国也显著增加。

发病率不一致，类固醇应用史占女性患者的比例20%-50%。

约50%双侧性，预后很差，尤其是红斑狼疮。

在国外，器官移植后接受大剂量激素治疗的患者很常见。

国内报道主要是由于某些原发病的治疗，这与国内器官移植进展较少和较晚有关。

近年来，中国的非典也发生了。

经过治疗，许多患者患有股骨头坏死，这项研究需要继续。

激素性缺血性骨坏死常发生在负重和活动较多的关节。

髋关节很容易受累，尤其是股骨头，其次是股骨髁、跟骨、眩骨、跖骨、髌骨、胫骨平台、舟骨等。

目前尚无定论激素摄入量和时间会导致骨坏死。

Stern在研究一组肾移植后股骨头缺血性坏死病例时，认为激素性骨坏死与激素使用总剂量无关，与器官移植后排斥反应的次数有关。

然而，大量文献认为，骨坏死与摄入激素的剂量、问题和给药方法密切相关。

Landman等等(1987)认为泼尼松剂量超过2mg/kg在上述情况下，骨坏死的风险显著增加。

据吴祖尧1985年报道，氢化可松总量30～1009，用药1-6骨坏死发生在1990年。

根据实验研究，骨坏死与激索剂量密切相关。

剂量越大，骨坏死就越严重。

通过病例研究，他认为患者总剂量超过泼尼松总剂量2g以上时间。

骨坏死的发生率显著增加。

从这个角度来看，激素性骨坏死的发生与患者摄入的激素总量有一定的关系。

同时，认为短期内大剂量或分阶段使用的激素总剂量过多会诱发激素性骨坏死。

此外，给药方式也与骨坏死密切相关，从各种文献来看，其严重程度是关节腔注射、静脉注射、口服，这可能是关节腔注射激素后保护性疼痛反应消失，导致过度活动、过度负荷、骨质疏松、软骨塌陷、坏死，所以关节注射激素应小心。

股骨头坏死，不止是因为长期使用激素

股骨头坏死，不止是因为长期使用激素众所周知，股骨头坏死是糖皮质激素最严重的副作用之一。

由于糖皮质激素具有强大的抗炎和抑制免疫的作用，糖皮质激素成为了许多所谓赤脚医生口中的“神药”，常常在很多炎性疾病当中被滥用。

此外，许多患有自身免疫性疾病（例如红斑狼疮、微小病变性肾病等）的患者也需要长期大量服用糖皮质激素，这类型激素的使用是不可避免的。

作为糖皮质激素最严重的副作用之一，对股骨头坏死，骨科医生有话说。

1为什么糖皮质激素会引起股骨头坏死呢？虽然在临床实践过程中，糖皮质激素的长期大量使用和股骨头坏死的发生之间已被证实具有明确的因果关系，但是，这一现象的发生机制尚且没有明确的定论，体内激素代谢紊乱学说、脂质代谢紊乱学说、凝血-抗凝机制调节紊乱学说等各种学说莫衷一是。

上图是一张股骨头血供的模式图。

由上图，我们可以看出股骨头的营养血管比较稀少，大多由旋股内侧动脉一支动脉发出，并且都为终末血管，没有形成有效的侧支循环。

这就意味着，一旦旋股内侧动脉的血供受到影响，短时间内很难建立足够的侧支循环为股骨头供血。

这种解剖结构上的特点，注定了股骨头容易发生缺血性损害。

一旦长时间没有足够的血液供应，这种可逆的缺血性改变就会变成不可逆的坏死。

总而言之，可以概括为，糖皮质激素引起股骨头的支持血管闭塞，引起股骨头缺血及骨细胞的坏死，进而出现股骨头的塌陷，股骨头结构和力学功能发生改变。

病人自觉髋关节疼痛和功能障碍，无法屈髋或伸髋。

2为什么说股骨头坏死是一种比较严重的疾病呢？股骨头坏死，是一种相当严重的疾病，主要是因为股骨头一旦坏死，没有办法可以逆转或者治愈这个过程。

目前对于股骨头坏死，临床治疗可以分为两大类，一类是以保全股骨头为主的各种治疗方式，但是这种治疗方案只能延缓股骨头坏死的进程，不能治愈股骨头，收效并不令人满意。

另一类则是人工髋关节置换，就是将已经坏死的股骨头换成人工的、机械的股骨头，既能缓解患者骨痛的症状，又能恢复患者髋关节的正常功能，明显提升患者的生活质量。

吃激素吃出股骨头坏死，怎么办？

吃激素吃出股骨头坏死，怎么办？激素的副作用，吃过的病人都知道。

每当有患者被这些副作用缠身、忍受不下去时，我会安慰患者：停药后这些副作用就会消失，别太担心。

嘴上是这么说，其实我自己却很担心——其它副作用停药后会消失，但是，股骨头坏死不是什么善茬。

一些长期使用激素的病人感觉髋关节疼痛，经X线检查发现有了股骨头的坏死，严重影响了病人的生活质量。

激素和骨头有什么关系？两侧髋关节需血管供应营养。

当长期应用大剂量激素后，使血脂升高，血液粘稠，阻塞血管，使股骨头血供障碍，造成了股骨头的坏死。

这个坏死没有细菌存在，所以称之为无菌性坏死。

再则，激素造成了骨质疏松，更造成了股骨头的持重能力减弱，可使股骨头塌陷，病人往往只能长期坐在轮椅上。

病人长期激素治疗后，如果发生双侧髋关节疼痛和活动异常，应该及早请专科医生就诊，如果行X线片、核素扫描或核磁共振显示有股骨头坏死的征象：就像上图这样，应该尽早治疗。

怎么避免股骨头坏死？有些情况，容易造成股骨头坏死，需要注意。

1.中长效类激素(地塞米松、强的松、甲基强的松龙)造成的股骨头坏死较短效类(氢化可的松)要多，这可能与中长效类激素在体内半衰期及有效期长，致激素在体内蓄积时间长，对体内各种生理、生化环境影响明显有关；2.短程冲击疗法造成的股骨头坏死较小剂量长期使用激素要多；3.静脉给药造成的股骨头坏死较口服要多。

但由于个体差异，对激素的适应也不尽相同，具体哪种品种、使用多大剂量、多长时间、哪些人会产生股骨头坏死，目前尚无确切的判断指标.有研究认为摄人强的松剂量超过2mg/kg以上时，发生骨坏死的危险性明显增高，成人使用强的松的危险阈值为2000mg.吃激素没有错，错在吃得太多。

另外股骨头坏死的发生也与原发病有关，临床资料显示，红斑狼疮、肾移植患者股骨头坏死发生率明显偏高。

发生股骨头坏死了怎么办？应减轻负重，如撑拐杖走路、尽量少走路、禁止运动、减少激素用量等措施，目的是减轻股骨头的负担，使该处的血管能有时间重新分布，减缓它的病程。

激素导致股骨头坏死的原因有哪些

激素导致股骨头坏死的原因有哪些
随着高科技的不断兴起，生活中人们应用激素的情况越来越多，这无疑给激素性股骨头坏死的发生带来了可乘之机，在所有股骨头坏死的病因中，激素是发病率较高的一种，对于激素导致股骨头坏死的原因很多人都不理解，下面一起来看看。

针对激素导致股骨头坏死的原因，专家介绍说，现代临床上对于激素性股骨头坏死病因以及发病机理还不是很明确，一般专家都认为激素在*内长期积蓄会造成血液变得粘稠，血脂也会增高，产生脂肪栓和脂肪肝，导致骨细胞血管阻塞、缺血、骨质合成减少、钙吸收障碍、骨质疏松及微细骨折的积累、最后导致股骨头坏死。

大量医学研究都表明，激素导致股骨头坏死的原因如果服用剂量越大，而且服用时间越长，就越容易致病。

激素性股骨头坏死一般先从股骨头中间坏死，然后殃及整个股骨头坏死。

现代社会激素导致股骨头坏死的原因多与下面这些因素有很大关系。

①医生轻视激素的反作用，鼓励病人使用激素类药物止痛。

有的患者就是因为有髋关节痛的症状去就诊，医生采取了大量地塞米松，服药1年多后，不但病情没有得到好转反而走路更为困难，经拍摄X片检查表明，双侧股骨头已经严重坏死。

②日常生活中食物中滥用激素，如肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等使用较多的激素，使得激素在*的积累逐渐增多，常年日积月累便患上股骨头坏死。

③有些江湖游
医打着所谓“祖传秘方”的幌子，大量使用含有激素的药物，“疗效”立竿见影。

这些都是激素导致股骨头坏死的原因所在。

通过以上的详细介绍，相信大家对激素导致股骨头坏死的原因已经清楚了。

在日常生活中，我们一定不能滥用激素，对于必须使用激素的情况也要尽量减少使用量，做好股骨头坏死预防。

股骨头坏死的罪魁祸首

股骨头坏死的罪魁祸首近些年来，越来越多的人因为各种原因患了股骨头坏死。

股骨头坏死在临床上已成为影响人们身体健康、致残率极高的疾病。

股骨头坏死的危害这么大，我们该如何去预防呢？想要预防必须知道，发病原因、诱发因素，这样才能对症，才能做到有效预防。

1、滥用激素在中国，激素的滥用就如抗生素被滥用一样，有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。

滥用激素已经是引起许多疾病最常见的病因之一。

当使用激素的量足够大、时间足够长的时候，就容易导致股骨头坏死。

2、酗酒人群酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。

有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁（喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段），一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查。

每周饮450毫升以上酒精者，是患有股骨头坏死的高发人群；30岁-50岁大量无节制的饮酒，会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。

3、髋部外伤史生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤，均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为股骨头的坏死埋下隐患。

其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见。

髋部受伤后应在短期内及时治疗，伤病尚未痊愈不应过早或过多行走，以防造成髋部二次受伤。

髋部骨折的患者更应注意到这一点，给伤势的恢复创造良好的环境，消除潜在的隐患。

4、潜水病一项普查发现骨坏死在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中的发病率较高。

这是由水下高压引起的，潜水员在深水高压环境中吸入压缩性空气后，其血液及组织中含有高浓度氮。

当潜水员快速上浮而迅速减压时，机体中的氮溶解度迅速降低，释出游离氮。

由于氮易溶于脂肪，故易积聚在富有脂肪的骨组织内，造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。

而股骨头部位的血管由于微细、脆弱，是比较容易阻塞的地方，因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头，这是潜水员容易患股骨头坏死的原因所在。

5、基础疾病患有骨质疏松、风湿性关节炎、骨质增生、椎间盘突出，软肋骨炎，腰肌劳损，骨髓炎等疾病的患者都是股骨头坏死高发人群。

股骨头坏死宣传稿

股骨头坏死防治方法为什么使用大量激素会引起股骨头坏死？确切机制尚不清楚，目前有三种理论。

1、骨质疏松：激素引起骨质疏松及病理性骨折：激素彩响骨折愈合，软骨下骨被吸收而塌陷。

2、脂肪栓塞：激素造成高脂血症及全身脂肪栓塞，血管梗阻致骨坏死：3、凝血机制改变：激素增高血液凝固性，动脉发生栓塞：同时使骨髓内静脉淤滞，加重循环障碍，引起缺血坏死。

为什么股骨颈骨折或髋脱位后容易发生股骨头坏死？由于供应股骨头血运的主要血管分支较脆弱又紧贴股骨颈，股骨颈骨折移位时都会遭受损伤，造成不同程度的撕裂。

骨折局部的水肿、血肿还会造成“关节囊填塞”，使关节囊内压升高，影响股骨头血运，从而造成股骨头的缺血性坏死。

股骨头自髋臼脱位后，圆韧带断裂，关节囊撕裂。

周围血管分支可发生扭曲或断裂，继发血栓形成而影响股骨头血供。

‘股骨颈骨折后股骨头坏死发生的时间是多少？发生的时间为伤后1.5个月一一10余年，大部分在伤后3年内。

因此，股骨颈骨折后，除了早期治疗骨折，应在伤后2～3年内严密观察，定期来骨科门诊复查，复查至伤后5年较为合适，以便早期诊疗。

如何早期诊断股骨头坏死？早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出改变，所以早期诊断较困难。

下列表现有助于早期诊断股骨头坏死：1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适，特别是应用激素、大量饮酒者：2、有股骨颈骨折或髋关节脱位病史：3、行磁共振(MRI)和放射性核索扫描(ECT)检查，可发现早期股骨头坏死。

晚期股骨头坏死有哪些表现？晚期股骨头坏死的主要表现为髋关节各个方向活动受限，行走困难；双下肢不等长，跛行；部分病人疼痛严重，甚至生活不能自理。

×线片显示有股骨头塌陷、变形，关节间隙变窄、髋臼也可出现破坏、骨质增生等。

股骨头坏死非手术有哪些治疗方法？治疗效果怎样？股骨头坏死的非手术治疗主要包括．1、使用手杖、拐杖或助行器等使病变的股骨头不负重或部分负重：2、脉冲电磁场治疗：3、体外震波；4、药物治疗，包括西药(扩张血管和降血脂药物)等。