不同配药法在预防化疗药物外漏污染中的效果评价
不同配药法在预防化疗药物外漏污染中的效果评价
人工喂奶时奶瓶应严格根据患儿年龄选择奶嘴，奶嘴应注满奶液以免吸入空气。
每次吃奶后，将患儿俯在肩上轻叩患儿背部，直至打嗝。
２．４ 病情观察 因患儿处于一种被动的治疗体位，所以要保持呼吸道通畅，以防窒息［２］。
溢奶、吐奶时，将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，以防误吸。
推拿按摩过程中应严密观察患儿面色、神志、呼吸及局部皮肤色泽。
保持室温２２～２４℃，湿度５０％～６０％，防止着凉。
如患儿呼吸急促、面色苍白、灰白或发绀，要立即通知医生，停止操作，对症处理，以防呼衰、心衰的发生。
３ 小结 胃扭转在婴儿中发病率较高，主要是由于婴儿胃壁肌层不发达，周围韧带松弛，胃的形态和体积易随内容物的量和外界因素影响而发生变化；少部分由膈肌发育障碍引起［３］。
中医认为［４］，胃扭转为胃肠气逆，六腑不通之故，治宜健脾和胃，通腑行气。
中脘穴可以疏肝理气，温中散寒，理中和胃，降逆化滞之功；足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，它有调理脾胃，补中益气，通经活络，扶正祛邪之功，有“肚腹三里留”之说，二者合用，能起到非药能及的疗效。
肺炎并胃扭转患儿在常规抗感染、体位及饮食护理的同时加用穴位推拿按摩，疗效显著，值得推广。
参 考 文 献［１］ 诸福棠．实用儿科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００５：１３１１．［２］ 韩月芬，毕月斋．婴儿胃扭转体位疗法的护理体会［Ｊ］．河北医药，２００９，９（１）：１１４７．［３］ 王义春．２７例婴儿特发性胃扭转Ｘ线诊断及检查手法［Ｊ］．中国实用医药，２００８，１７（２）：１３３．［４］ 张太，刘玉军．艾炙推拿治疗慢性胃扭转１０例［Ｊ］．中国中西医结合外科杂志，２００８，４（４）：４２６．（收稿日期：２０１２－０５－２９）不同配药法在预防化疗药物外漏污染中的效果评价黄春叶（广西贵港市人民医院胃肠外科，广西贵港５３７１００） 关键词 化疗药物 配制方法 污染 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｒｕｇｓ Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ Ｐｏｌｌｕｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７２．９，Ｒ９７９．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２２－２１０５－０２ 作者简介：黄春叶（１９６３－），女，本科，副主任护师，从事临床护理工作 预防化疗药物外漏污染的关键环节是配药过程，配药方法不同导致药物外漏的机率亦有差异。
PDCA循环法在预防门诊患者化疗药物外渗中的应用
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 综上所述，自制润肠通便汤剂治疗老年帕金森患者便秘症状的研究取得良好疗效，且未见不良反应，是治疗老年帕金森病便秘的有效方剂。
且此方剂味微苦，患者愿意接受，其生活质量可明显提高［６］，值得临床推广使用。
参 考 文 献［１］ ＰａｌｍａＪＡ，ＫａｕｆｍａｎｎＨ．ＡｕｔｏｎｏｍｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇＰａｒＲｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＰａｒＲｉｎｓｏｎｉｓｍＲｏｌａｔＤｉｓｏｒｄ，２０１４，２０Ｓｕｐｐｌ１：Ｓ９４－９８．［２］ ＤｒｏｓｓｍａｎＤＡ．ＴｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｔｈｅＲｏｍｅⅢｐｒｏｃｅｓｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｙ，２００６，１３０（５）：１３７７ －１３９０．［３］ 邢帮荣，王刚伟，杨晓燕，等．老年帕金森病患者便秘的急诊处理方法比较［Ｊ］．实用医学杂志，２０１５，３１（４）：６５８－６５９．［４］ 胡昌珍，张怡，王东．补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘疗效［Ｊ］．中国老年学杂志２０１２，２（３２）：６００－６０１．［５］ 罗虹．麻子仁汤加减治疗帕金森病便秘２０例［Ｊ］．浙江中西医结合杂志，２０１３，２３（７）：５８１．［６］ 张洁．中药贴敷在改善下肢骨折术后患者便秘和生活质量中的效果［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１８（２５）：１０３－１０４．（本文编辑：刘仁立 黄航瑜）工作单位：２２５０００ 扬州 江苏省苏北人民医院卢莉：女，本科，护师通信作者：汤翠收稿日期：２０１８－０４－０８ＰＤＣＡ循环法在预防门诊患者化疗药物外渗中的应用卢 莉 汤 翠摘要 目的 探讨ＰＤＣＡ循环法在降低化疗药物的外渗发生率中的应用效果。
方法 对比门诊输液室２０１７年３月～７月在以ＰＤＣＡ循环进行质控前后，化疗患者药物外渗预防措施落实情况。
降低化疗药物外渗率(品管圈相关资料)
作流程， 使工作更有序化、 标准化， 圈员用科学方法主动寻找问题， 解决问题， 提高了护士、
患者及家属输注化疗药物的安全意识， 有效预防了化疗药物渗漏， 还进一步完善护理质量管
理体系和质量监督与评价机制， 强化各级护理人员的管理意识，层层负责， 层层把关， 实施
基础护理、 环节管理和终末质量管理的全方位、全过程管理，
2.加强医生和患者沟通，使颈内静脉置管广 泛应用，静脉穿刺技术整体提高
1.加强观察患者敷贴粘贴情况，及时更换， 科室整体应用 10× 12cm 大敷贴
张旭 周玲 李燕 李燕 李龙影
实施日期 2015.5-10 2015.5-10 2015.5-10 2015.5-10 2015.5-10 2015.5-10
5、 3、1 评分法，最终
选定“降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率”为主题。
姓名 刘小芬 李燕 张旭
学历 本科 大专 大专
年龄 41 33 32
圈员的选定 职称 主管护师 护师 护师
职务 辅导员 圈长 圈员
职责 活动督导 活动策划 活动实施
熊昌秀
大专
32
李龙影
大专
41
冷彦
大专
37
护师
圈员
主管护师
圈员
主管护师
对策拟定：
主题
重要原因
对策拟定
负责人
降低化 疗药物 外渗率
应用刺激性药 物
穿刺部位不当 固定方法不当
1. 加强护理人员培训，联合用药时，先输 非发泡剂，再输发泡剂
冷彦
2. 制定健康教育，输液速度缓慢，减小压力
3.如发生静脉炎，立即停止药物滴注，局部 抬高冰敷，外敷金黄散、喜疗妥软膏；外渗 时紧急局部封闭、 理疗并做好记录继续观察。 1. 指导患者选用 PICC 中心静脉置管途径给 药，穿刺前热敷血管，避免外渗发生
改良处置方法治疗化疗药物外渗的效果观察
改良处臵方法治疗化疗药物外渗的效果观察金淑琴河北省唐山市玉田县医院064100摘要：目的：探讨安全、有效治疗化疗药物外渗的方法。
方法：选取200例化疗药物外渗患者，随机数字表法将患者分为改良组和传统组，观察其疗效。
结果：改良组的治疗效果明显优于对照组。
结论：用改良的处臵方法治疗化疗药物外渗的效果明显优于传统方法，能有效减轻患者疼痛症状，提高患者的生活质量。
且此方法简便易行，经济安全，值得临床推广应用。
关键词：改良方法治疗化疗药物外渗化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%～6%.外渗后可表现为局部红肿、疼痛、组织坏死〔1〕等，严重影响患者的生活质量。
如何治疗化疗药物外渗，减轻患者痛苦，提高生活质量，是肿瘤专科护士需要探讨的重要课题。
本科自2006年1月至2011年10月用改良处臵及用药方法治疗化疗药物外渗，取得很好疗效。
现介绍如下。
1、资料与方法1.1临床资料自2006年1月至2011年10月本科静脉输注化疗药物发生药物外渗的200例患者纳入本临床研究。
按随机数字表法将患者分为改良组与传统组，改良组男，40例，女，65例，年龄28～78岁，平均年龄56.7岁;传统组男,35例，女，60例，年龄30～81岁，平均年龄55.8岁。
外渗药物有表柔比星、吡柔比星、多西他赛、诺维本、长春新碱等，外渗部位为手背、前臂，范围4～25cm2。
两组患者性别、年龄、外渗部位、外渗药物及外渗程度，经方差齐性比较无统计学差异（P﹥0.05）。
1.2治疗方法传统组：发生药物外渗后，立即停止输液，保留针头，接5ml注射器抽吸，尽量抽出外渗药液，5%利多卡因2ml+生理盐水2ml+地塞米松2mg局部封闭后，用25%硫酸镁10ml冷湿敷，24小时后改湿敷。
改良组：发生药物外渗后，立即停止输液，拔出针头，以注射点为中心由外渗周围向中心轻轻挤压，边挤压边用无菌棉签擦拭，防止针眼封闭，最大限度挤出渗入皮下的药液，之后，用浸有利多卡因5ml+25%硫酸镁10ml+地塞米松5mg混合液的敷料冷湿敷，患肢抬高制动24小时。
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
标题：化疗药物外渗的预防及处理团体标准导言在进行化疗治疗时，化疗药物外渗是一个常见但严重的问题。
它不仅会降低治疗的疗效，还会增加患者不良反应的风险。
预防和处理化疗药物外渗至关重要。
本文将从预防和处理两个方面展开探讨，通过介绍团体标准来帮助读者更全面地了解化疗药物外渗的相关知识。
一、化疗药物外渗的预防1.1 了解化疗药物外渗的原因化疗药物外渗通常是由于输液不当、静脉通路不畅或药物浓度过高等因素导致的。
在预防化疗药物外渗时，首先要对外渗的原因有深入的理解。
1.2 选择合适的输液技术根据团体标准，合适的输液技术是预防化疗药物外渗的关键。
包括正确选择静脉通路、确定输液速率、掌握药物稀释方法等。
1.3 提高医护人员的专业水平团体标准强调提高医护人员的专业水平，包括正确的注射技巧、静脉通路管理及护理等，从而减少化疗药物外渗的发生率。
二、化疗药物外渗的处理2.1 及时发现外渗现象团体标准强调医护人员应当及时对化疗药物外渗进行观察和检测，一旦发现外渗现象，应立即停止输液，避免出现不良后果。
2.2 采取正确的处理措施对于已发生的化疗药物外渗，医护人员应当采取正确的处理措施，包括停止输液、更换静脉通路、局部冷敷等，以降低患者的不良反应风险。
2.3 加强患者宣教工作团体标准还要求医护人员应当加强患者宣教工作，教育患者关于化疗药物外渗的相关知识及自我观察方法，以便及时发现外渗并寻求帮助。
总结与回顾通过本文的介绍，我们对化疗药物外渗的预防及处理有了更深入的了解。
团体标准为我们提供了一系列科学的、全面的预防和处理方法，帮助我们更好地应对化疗药物外渗问题。
预防化疗药物外渗需要多方面的努力，不仅需要医护人员的专业知识和技能，也需要患者及其家属的配合，以确保治疗的安全和有效性。
个人观点与理解在化疗药物外渗的预防及处理过程中，团体标准的制定和执行是非常重要的。
它不仅为医护人员提供了科学的指导，也为患者和家属提供了安全的保障。
我认为在日常临床工作中，医护人员还需要不断学习和提高自己的专业水平，以更好地应对化疗药物外渗等临床问题。
PDCA在预防化疗药物外渗中的应用
药 Ｊ。避 免静 脉 反 复 穿 刺 ，可 使 用 静 脉 留置针 ，一般 可保 留 ３—５天。对血 管条 件差或 长期化疗 者可 选用 ＰＩＣＣ管 ，减少 对外周静脉 的刺激 。达到保 护 血管 的 目 的。⑥静 脉注射化疗药时 ，切忌直接用化 疗 药物穿 刺 ，应 以较 快 的速 度 输 注 ２０ｍｌ 以上 的 ５％ 葡 萄 糖 或 ０．９％ 氯化 钠 注射 液 ，确认有 回血无 渗漏 后注 入化 疗药 物 ， 并告 知患者给药期间注射侧肢体制动 ，注 射部位 如有不 适或疼痛应立 即通知护 士 。 如果 给药方式为静 脉推 注时 ，先用 ０．９％ 氯化钠注射液 以较快的速度输 注 ２０ｍｌ以 上 ，再接化疗 药物 ，在 推注化 疗 药物 时边 抽 回血边推 注 ，时刻观察 注射部 位如有不 适或疼痛 ，化疔药 物推 完接 ０．９％氯 化钠 注射液 时 ，勿抽 回血 ，因为这 时抽 回血会 将管道里 的残余 药 物 抽 回到 ０．９％ 氯 化 钠注射液里 ，就失去了０．９％氯化钠注射 液 冲管 的作用 ，在拔针 的过程 当中造 成 冲 管用 的 ９％ 氯 化钠 注 射液 里 的化 疗药 外 渗 。还应避免在 ２４小时 内被穿刺过 静脉 穿刺点 的下方重新 穿刺 ，以免抗 癌药 物从 前 １次穿刺点外渗 。在穿刺 过程 中，避免 用针头在组织 中探 寻静脉 ，这样会损 伤静 脉 的完整 性。拔 针后 迅速 压迫 ３Ｏ分 钟 ， 并抬高肢体 。
执行阶段 （ｄ）： （１）针对计划 中提 出的问题 ，进行实 际 操 作 ，也是 ＰＤＣＡ循环 中的重 要环节 。① 化 疗前应 与 患者 有 效 沟通 ，做好 心理 疏 导 ，鼓励患 者之 间交流 ，建 立安静 舒 适 的 治疗环境 ，树立 战胜疾 病 的信心 ；② 化疗 前做好 宣教工作 ，应 向患者及家属说 明化 疗 的 目的 、名称、作用 ，化 疗 的必要 性 、不 良反应 和预防措施 ，并注意观察患者的反 应 ；③肢体制 动 ，避免 肢体 活动过 多 导致 外 渗 ；④对血 管可 视性 差、血 管 弹性 和血 流速度 较 低 及 血 管 较 脆 的化 疗 者 选 用
化疗药物渗漏局部封闭的效果观察
选择 ２０ ０ ３年 ８月 至 ２０ ０ ５年 ｌ 在 笔 者 所 ０月
存科 室 住 院期 间应 用 氟 尿 啼 啶 、 铂 、 氢 叶 酸 钙 、 春 新 碱 顺 四 长 等不 同化 疗 药 物 渗 漏 的患 者 ６ Ｏ例 ， 龄 ４ ７ 年 ０～ ５岁 ， ３ 男 ８例 ，
女２ ２例 ， 患 者 随 机 均 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， ３ 将 各 ０例 。两 组 患者年龄 、 别 、 性 ｍ管 状 况 、 疗 疗 程 方 面 ， 化 比较 差 异 无 统 计
杨 敬 芳
【 摘要】 目的 探讨化疗药物渗漏局部封闭 的疗效 。方法 将６ ０冽肿瘤化疗患者随机分为观察组 和对照组 ，
各 ３ 。 观 察 组 采 用 化 疗 药物 渗 漏 处 局 部 封 闭 ， 照 组 给 予 化 疗 药 物 渗 漏 处 持 续 ２ Ｏ例 对 ４ｈ冷 敷 （ 冰块 敲 碎 放 在 冰 袋 内） 结果 。 规 察组 化 疗 药 物 渗 漏 局 部 封 闭 总有 效 率 １０ ， 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０％ 与 Ｐ＜０Ｏ ） ． １ 。结 论 化
致 敏 物 质 减 少 释 放 ， 止 症 状 扩 散 ， 进 组 织 恢 复 。 地 塞 阻 促
降。 。笔者所在科室对 ３ 。 Ｏ例肿瘤患 者进行药 物化疗 药液渗
漏 处进 行 局 部封 闭治 疗 ， 效 较 好 ， 报 告 如 下 。 疗 现 ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
２ 结 果
两组 化疗 渗 漏处 理 效 果 比较 ， 见 表 １ 详 。两 组 总 有 效 率
比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ Ｏ ） 差 Ｐ＜ ． １ 。
牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗的效果观察
牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗的效果观察目的：探讨牛黄解毒丸外敷治疗化疗药物外渗导致静脉炎的治疗效果。
方法：笔者所在科化疗后发生药物外渗患者16例，将牛黄解毒丸碾碎与70%的酒精混合，外敷在化疗药物外渗部位。
结果：15例患者效果良好，1例效果差，出现局部皮肤表皮干痂样改变，色素沉着，皮下组织无明显改变。
结论：牛黄解毒丸用于外敷治疗化疗药物外渗，价格低廉，取材容易，操作方便，临床效果好，值得推广应用。
化疗药物外渗，是在输注化疗药物过程中，发生药液漏出或渗漏出血管到皮下组织，出现局部红、肿、热、痛等表现，严重时可能导致局部组织坏死。
化疗药物外渗的原因可能与患者的血管、药物浓度、护理人员的穿刺技术等有关。
笔者所在科2010年1月-2011年10月共收治化疗患者200多例，发生化疗药物外渗16例，采用牛黄解毒丸外敷，效果好。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科2010年1月-2011年10月共收治化疗患者200多例，发生药物外渗16例，男11例，女5例。
输注时发生在第一疗程4例，其余均发生在第三、四疗程；化疗药物：紫杉醇9例，顺铂3例，吉希他滨4例。
发生药物外渗后的主要临床表现：局部红、肿、热、烧灼样疼痛。
1.2 方法取牛黄解毒丸4~6粒，去掉糖衣碾成细末，用70％酒精适量调拌成糊状，再用无菌纱布浸湿后沿血管方向涂敷在患处，适时更换。
夏天因水分蒸发快，更换次数增加，每天5~6次，可用保鲜膜包裹；冬天一般每日换药3~4次，疼痛严重者可每日多敷2次。
一般48 后疼痛缓解，红肿消失后停止外敷。
敷药同时抬高患肢，以利静脉回流。
2 结果15例患者外敷24 h后自诉疼痛、烧灼感减轻，观察局部红肿减退，静脉走行红肿消退，局部红肿疼痛消失，皮肤颜色恢复正常，72 h后出院。
1例因药物外渗少，重视不够，外敷次数少，不足24 h，出院后皮肤红肿加重，色素沉着，局部表皮干痂样改变，无渗液，无组织坏死，2个月后表皮脱落，恢复正常。
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗的预防及处理团体标准预防和处理化疗药物外渗的团体标准1. 引言在现代医学中，化疗药物是治疗癌症的关键手段之一。
然而，由于化疗药物的毒性和副作用，药物外渗成为一项重要的安全问题。
药物外渗指的是在输液过程中，药物从静脉注射点或输液管路外漏出来，进而导致患者或医护人员接触到大剂量的药物。
为了保证化疗治疗的有效性和安全性，制定和遵守化疗药物外渗的预防及处理团体标准至关重要。
2. 化疗药物外渗的危害化疗药物外渗可能导致以下危害：- 直接暴露于化疗药物，导致身体组织受损。
- 导致皮肤灼伤、溃烂和炎症。
- 引起全身不适、恶心和呕吐等不良反应。
- 损害医护人员的健康，增加职业暴露风险。
3. 化疗药物外渗的预防措施为了预防化疗药物外渗，以下措施应该得到遵守：3.1 使用专用输液器具为了确保输液的安全性和稳定性，使用专用的输液泵和输液管路是必要的。
这些设备具有特殊的防漏功能，可以有效地减少药物外渗的发生。
3.2 规范化疗药物的携带和混合在进行化疗药物的携带和混合时，必须严格按照药物说明书进行操作，避免药物外漏。
要保持工作环境的整洁和有序，减少操作失误的可能性。
3.3 严格执行消毒操作在输液前，必须进行彻底的消毒操作，包括患者的皮肤和输液点。
这样可以有效地降低细菌引起的感染风险，并减少药物外渗的发生。
3.4 规范使用抗药物外渗贴膜抗药物外渗贴膜是一种具有粘附性和防渗性的贴膜，可以有效地减少药物外渗的发生。
在制定标准时，应明确贴膜的选择和使用方法，以确保其有效性和安全性。
4. 化疗药物外渗的处理方法如果发生化疗药物外渗，以下处理方法应得到遵守：4.1 立即停止输液一旦发现药物外渗，应立即停止输液，并及时采取措施将外渗的药物清除掉，以避免患者和医护人员进一步接触。
4.2 就地处理外渗的药物应优先进行就地处理，避免药物扩散到其他区域。
可以使用吸水纸巾或吸水棉进行吸附，然后将其放入密闭袋中，以减少药物与环境的接触。
浅谈防止化疗药物意外暴露的防护对策
浅谈防止化疗药物意外暴露的防护对策化疗是目前肿瘤临床治疗的重要手段，虽然化疗药物的临床应用，提高了患者的生活质量，但化疗药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，会对机体正常器官的组织产生严重的损伤，且具有强烈的局部刺激性。
一旦发生药液外渗可引起局部组织损伤，甚至导致局部坏死。
配置化疗药物时，会出现肉眼看不到、含有毒气微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤接触、呼吸道和经口吸入等途径，对配置的护士造成一定的潜在危害［1］。
在我国，护士是完成化疗药物治疗的主要操作者，包括配药、注射、静脉输液、废弃物处理等多个环节。
作为长期接触化疗药物的工作人员，护士如何防止化疗药物使用过程中的意外暴露显得尤为重要。
所以化疗护士不仅需要熟悉掌握抗肿瘤药物的用法、适应症、疗效和不良反应，更有必要在配药、注药和处理化疗废弃物时，增强自我防护意识。
1、提高护士自我防护意识、规范操作加强护理人员的职业安全教育，提高健康防护意识是减少职业损伤关键［2 ］。
护士首先要有自我保护意识，从多方面学习化疗药物相关知识，知道化疗药物的危害、危害途径以及相应的防护措施。
对于医院的培训要积极参与，及时关注自我的健康状况。
在配制化疗药物时严格按照配制防护制度及措施进行操作，做好保护性措施，对污染物及废弃物要严格按照规定进行处理。
护士要将学到的知识应用到实际工作中，避免由于自我疏忽而带来的健康问题。
2、配制环境准备安全的配药环境对于减少护理人员化疗药物的暴露非常重要，是预防暴露的第一步，也是最重要的一步，专用的配药操作室应保持空气流动，通风，以降低空气中化疗药物浓度，同时注意风向，避免逆风操作，减少被动吸收的可能【3】。
因此，有条件的医院需配备专门的操作室、生物安全柜或防护玻璃柜以及建立化疗药物配制中心，没有条件的医院配制化疗药物的配制室应该建有良好的通风设备。
3、配制用物准备配药前、后都应启动紫外线灯进行空气消毒,佩戴有效的一次性口罩、一次性帽子、面罩、工作服外套、一次性防渗透隔离衣、一副聚抓乙稀及乳胶手套,一次性隔离防护垫等[4]。
化疗药物外渗的预防及处理方法研究
化疗药物外渗的预防及处理方法研究摘要：目的：探讨化疗药物外渗的预防和处理方法。
方法：从于我院接受化疗的患者中选取110例为研究对象并分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用预防性护理干预，对比两组患者化疗药物外渗发生率及静脉炎发生情况。
结果：观察组化疗药物外渗、静脉炎发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：预防性护理干预措施可有效降低化疗药物外渗的发生率、减少医疗意外引起静脉炎发生率，对患者健康和医疗卫生安全均具有积极意义。
关键词：化疗药物外渗；静脉炎；预防；化疗是肿瘤临床中常见的治疗方法，具有控制肿瘤发展、改善转归的疗效，是现阶段肿瘤治疗的主要治疗方法之一。
虽然化疗可有效控制肿瘤发展，但化疗药物通常具有较强的刺激性，一旦发生外渗与皮肤或其他组织接触，可引起局部红斑、皮肤溃烂、组织坏死等并发症，严重时还会累及肢体或其他器官从而给患者身体带来巨大伤害，因此在化疗过程中要个规范药物使用，预防药物外渗极为重要。
1资料与方法1.1一般资料本组研究共选取样本110例，均为我院2016年1月-2018年12月收治的接受化疗的肿瘤患者，随即平均分为对照组和观察组，每组55例。
对照组55例患者，男29例，女26例，年龄39-70岁，平均年龄48.6±3.3岁，白血病11例，乳腺癌11例，肺癌19例，肝癌14例；观察组55例患者，男30例，女25例，年龄38-71岁，平均年龄48.7±3.4岁，白血病13例，乳腺癌11例，肺癌17例，肝癌14例；两组患者性别、年龄、肿瘤类型无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组55例患者采用常规护理干预，观察组55例患者采用预防性护理干预，具体如下：1）早期护理：当患者开始接受化疗，即对患者发生药物外渗风险进行评估，对患者发生药物外渗的风险情况做到心中有数，在实际的临床护理工作中对此类高危人群则应进行重点监护。
两种药物湿敷治疗化疗药物外渗的效果观察
两种药物湿敷治疗化疗药物外渗的效果观察摘要】目的：探讨中药对肿瘤化疗药物外渗致组织损伤的治疗效果。
方法：将65例上肢浅静脉化疗发生渗漏患者随机分为实验组33例和对照组32例，对照组用2%利多卡因5ml加地塞米松5mg在距离肿胀1cm 处局部环形封闭，然后用50%硫酸镁湿敷。
实验组封闭方法同对照组，然后用如意金黄散湿敷药物渗漏部位，对比两组疗效。
结果：实验组治疗1，3，5d 后效率均高于对照组（P<0.01，P<0.05)，差异有显著性。
结论：如意金黄散湿敷化疗药物渗漏疗效优于硫酸镁湿敷。
[关键词】肿瘤；化疗；中药；湿敷[中图分类号】R2 [文献标号】A [文章编号】1671-8725（2014）11-0137-02随着癌症发病率的不断增长，治疗的手段也越来越多，其中，化疗是治疗癌症的重要手段之一，化疗药物大多刺激性较强，一旦发生药物外渗或处理不当，就会增加患者痛苦，轻者可引起局部组织肿胀、疼痛，重者可引起局部组织坏死，造成功能障碍。
有资料显示，化疗药物在给药过程中外渗发生率为0.1%~6.0%[1]由于药物的特殊性及其他因素，极易导致化疗药物外渗。
而药物外渗是临床静脉输注化疗药物的严重并发症之一。
如何预防与处理化疗药物外渗就成为护理工作者需要进一步探讨的重要问题。
新的医疗事故处理条例规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积的2%定为四级医疗事故[2]。
为有效降低化疗药物外渗所致的不良后果，减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利进行，寻求一种简单、经济、便捷、安全、有效的治疗方法，我科从2010 年3 月~2013 年3 月应用如意金黄散外敷治疗33 例化疗药物外渗，取得良好效果，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象选择在本科住院接受上肢浅静脉化疗发生渗漏患者65例，除有本科室疾病外未有其他疾病，也未有其他并发症。
使用的化疗药物有环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、阿霉素、奈达铂、多西他赛、吉西他宾等。
应用PDCA循环法降低化疗药物外渗率
应用PDCA循环法降低化疗药物外渗率大多数化疗药物对血管内膜刺激性较大，一但渗漏于血管外，轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛，重者科导致局部组织溃烂、坏死，更严重者甚至经久不愈、溃烂可深及肌腱及关节，最后达到需外科请创、换药、植皮治疗。
给患者造成了心理、躯体上的双重伤害。
为此，避免、减少化疗药物外渗是我们义不容辞的责任。
我们科室自2006年至2007年运用PDCA循环法（计划plan 执行do 检查check 处理action）降低化疗药物外渗取得了良好的效果，现报道如下：1 一般资料选择2006年12月至2007年12月在我科室进行化疗患者1058例。
其中：肺癌501例、乳腺癌429例、肠癌70例、鼻咽癌8例、食管癌18例、脑胶质瘤12例、胃癌20例。
年龄18-70岁。
女性：441例、男性：617例。
2 方法PDCA循环法包括4个阶段、8个步骤。
第一阶段为计划阶段（包括4个步骤：找出问题、分析原因、确定目标、制订计划）。
第二阶段为实施阶段。
第三阶段为检查阶段。
第四阶段为处理阶段（包括巩固措施，针对执行中发生的问题提出解决方法，遗留问题转入下一个PDCA循环中解决）。
2.1 计划阶段（p）2.1.1 评估患者①对疾病相关知识的了解和需求，制定不同的宣教计划。
②患者本人对自身疾病的了解程度情况，制定适合病人本身的宣教方式。
③病人的诊断：根据不同诊断制定不同的静脉使用计划。
如：乳腺癌病人术后半年内只能使用健侧上肢静脉，而上腔静脉综合征病人不能使用上肢静脉。
2.1.2 护理人员的素质① 学会沟通技巧。
② 加强技术培训，做到一针见血。
③ 对化疗药物的毒副作用、外渗预防及处理的掌握。
④ 较强的责任心的培养。
⑤ 对低年资的护士进行专科培训，合格后方可上岗工作。
2.2 执行阶段（d）2.2.1 针对计划中提出的问题，进行实际操作，也是PDCA循环中的重要环节。
对新入院病人进行评估，掌握是第几次化疗、疾病的诊断，了解患者本人对自己疾病的了解情况、是否知晓自己的确切诊断。
化疗药外渗的预防及临床护理分析
化疗药外渗的预防及临床护理分析摘要】目的：探讨化疗药物外渗的预防和处理方法。
方法：选取20例发生化疗药外渗的预防产护理措施进行分析。
结果：所有发生化疗药物外渗经临床治疗均获得早期治愈，临床护理效果满意。
结论：化疗中注意预防，减少化疗药外渗的发生，当发生药物外渗时针对药物的性质进行及时的处理，减少组织死等严重后果的发生。
【关键词】化疗药外渗；预防；护理措施【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0218-02化疗药物在静脉给药过程中渗漏的发生率为0．1％～6％，化疗药物外渗性损伤的临床表现因药物种类及渗出量的多少而异。
化疗病人抵抗力低下，如并发感染可致败血症，甚至危及病人生命。
严格预防化疗药物外渗并且在外渗后采取各种有效的护理措施，对防止并发症具有重要临床意义。
现对临床2010年1月-2016年10月收治的化疗药物外渗的临床预防及护理措施进行分析如下。
1.临床资料本组收治对在肿瘤患者在输化疗药物时20例发生化疗药物外渗，其中男8例，女12例。
年龄40～69岁，平均年龄56±3.5岁。
治疗中输注5-FU后10例，应用长春新碱+依托泊苷+环磷酰胺化疗后发生7例，应用诺维本+奈达铂化疗后发生3例。
2.预防2.1 化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当种类以及适当剂量的稀释液溶解药物，以免药物浓度过高。
2.2 输液部位的选择：避开手腕和肘窝及施行过广泛切除性外科手术的肢体末端，输液的适当部位为前臂近端(未手术)及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位。
乳腺癌根治术后避免患肢注射，避免下肢静脉。
合适的部位为前臂，应该避免在同一部位多次穿刺，有计划地调换静脉，选择静脉需从小到大，由下到上，由远端到近端。
若上述部位血管条件不佳，选择手背上直的、弹性好的易于穿刺的血管亦可行，外周静脉留置针优于标准静脉注射针。
2.3 预期可能有联合输液时，应考虑使用中心静脉留置针，经外周插管的中心静脉导管或皮下埋藏式导管输注系统。
化疗药物外渗的处理方法和预防措施
1.1操作不当。
1.2护士责任心不强。
1.3血管条件差。
1.4药物损伤。
1.5对患者宣教不够。
1.6放射线影响。
1.7其他因素。
2化疗药物外渗的处理
2.1停止输液。
2.2皮下注入相应解毒剂。
收的作用，使漏出的药物局限化，避免出现组织坏死范围扩大。一般冷敷时间为24h左右，视冰块融化情况，及时更换与添加。护理人员需经常观察局部皮肤的变化，防止冻伤。但是在注射奥沙利铂后不宜冷敷[1]。
参考文献
[1]马双莲.实用肿瘤专科护士丛书.长沙：湖南科学技术出版社，2008.
[2]赵秀丽，陈微丽.高渗糖混合液用于化疗药物外渗处冷敷的护理[J].职业与健康，2006，22（4）：313.
2.4药物湿敷
如局部肿胀明显，应给予硫酸镁、50%葡萄糖溶液+维生素B12+地塞米松或芦荟等湿敷，也可以使用水胶体敷料，起到消除肿胀的作用[2]。
2.5抬高患肢
尽量抬高患肢以利于静脉回流。
2.6理疗
药物渗漏24h后物理疗法：(1)毫米波治疗仪局部照射，每次30min，3次/d，功率8MW/cm，频率31.9GHz；(2)蒽环类药物也可使用超短波、红外线照射20～30min，2次/d。
2.7外科处理
有感染迹象或已有感染者应行清创换药处理。在关节、大血管和肌腱附近渗漏发生炎性反应后必要时应行外科清创术。
2.8注射部位观察
护士应对注射部位观察5～7天并做记录，包括发生时间、静脉进针部位和针头大小、估算药物外渗量、外渗处理的方法、病人的主诉及局部体征等。
3化疗药物外渗的预防
3.1对患者加强宣教
化疗药物外渗的处理方法和预防措施
摘要】本文总结了化疗药物外渗的常见原因，探讨了相应的预防措施及出现外渗后的处理方法。提出了通过加强对患者的宣教、对护士责任心的培养和临床技能的专业培训，使护患双方掌握预防化疗药物外渗的相关知识，以最大限度地减少化疗药物外渗的发生；一旦发生外渗，护理人员能够迅速有效地处理，将药物的危害降到最低，将护理意外风险降到最低，提高护理工作质量，可最大限度地减少患者的痛苦。
化疗药物对护士健康影响干预
化疗药物对护士健康影响干预【摘要】目的:观察通过干预对降低化疗药物对护士身体健康的影响。
方法:通过干预前后对护士的健康状况进行普查，对所得数据进行分析比较。
结果:经综合干预后，32 人中只有5人出现 I 度白细胞下降,比干预前下降 %；皮下瘀癍3人,比干预前下降%；T淋巴细胞低于正常值的3人，比干预前下降 %；月经紊乱8人，比干预前下降%，脱发12人，比干预前下降%；自觉症状表现为乏力、疲劳的有10人,比干预前下降%。
（P<）。
结论: 综合干预能有效的减少护士的身体健康所受化疗药物的伤害。
【关键词】化疗药物；护士；健康；化疗疗法是治疗恶性肿瘤三大手段之一, 被广泛的应用于临床中。
国内外研究表明，大多数抗癌药物是细胞毒剂, 化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时, 也对接触化疗药物的人员的健康造成威胁。
化疗药物在配制和使用过程中可出现肉眼看不见的微粒逸出, 在空气中形成含有毒性微粒的气溶胶或者气雾, 药物通过呼吸道或皮肤进入人体[1]。
在配制化疗药物周围空气中能够检出化疗药物原形, 在护士的尿液中也能检出致突变物质甚至药物原形, 且持续5天以上才消失。
由于化疗药物有不确定的近期或远期毒性。
极大的威胁了护士的健康。
因此加强职业防护，制定规范的操作流程，提高护士对化疗药物的危害认识及自我防护意识，对消除化疗药物引起的职业危害具有重要意义。
为了强职业防护，制定规范的操作流程, 我科对32名护士的健康状况进行了跟踪调查。
根据调查结果, 采取的防护措施, 收到了较好的效果, 能有效的降低化疗药物对护士健康的影响。
现将情况与干预方法介绍如下。
1.资料32名护士均为女性,平均年龄岁, 在肿瘤科工作时间最长12 年, 最短时间为 3年, 既往身体健康。
常接触的药物有环磷酰胺、甲氨喋呤、氟脲嘧啶、更生霉素、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、紫杉醇、顺铂、卡铂、吉西他滨等近 20种抗癌药物。
2.方法调查方法干预前对护士的健康状况进行普查。
不同方法治疗化疗药物渗漏的效果观察
不同方法治疗化疗药物渗漏的效果观察
张春斐;陈佩芳;张晓芬
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2003(018)004
【摘要】目的:观察冰敷及新鲜芦荟汁外涂与50%硫酸镁冷湿敷治疗化疗药物渗漏的效果.方法:59例患者分为3组.第1组30例渗漏后立即冰敷1～2h,间歇1h时及冰敷停止后用新鲜芦荟汁外涂;第2组25例渗漏后立即用4层纱布浸湿50%硫酸镁持续冷湿敷. 第3组4例渗漏发生24 h～14 d后才进行上述处理.结果:3组有效率分别为100%、96%和0%.结论:渗漏后立即冷敷或冰敷是防治外渗损伤的关键,24 h后药物对组织细胞的损伤在累积加重,再作处理很难恢复.
【总页数】1页(P243-243)
【作者】张春斐;陈佩芳;张晓芬
【作者单位】台州医院血液肿瘤内科,浙江,台州,317000;台州医院血液肿瘤内科,浙江,台州,317000;台州医院血液肿瘤内科,浙江,台州,317000
【正文语种】中文
【中图分类】R454.5
【相关文献】
1.碘造影剂静脉注射渗漏损伤后用不同方法处理的效果观察 [J], 陆美庆;龚素菇;刘彩媚;姚永欢;梁少萍;蔡少珠
2.碘造影剂静脉注射渗漏损伤后用不同方法处理的效果观察 [J], 陆美庆;龚素茹;刘
彩媚;姚永欢;梁少萍;蔡少珠;
3.两种方法处理化疗药物渗漏的效果观察 [J], 柳琴
4.化疗药物渗漏局部封闭的效果观察 [J], 杨敬芳
5.药物联合湿敷于化疗药物渗漏处的效果观察 [J], 颜峰
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人工喂奶时奶瓶应严格根据患儿年龄选择奶嘴，奶嘴应注满奶液以免吸入空气。
每次吃奶后，将患儿俯在肩上轻叩患儿背部，
直至打嗝。
２．４ 病情观察 因患儿处于一种被动的治疗体位，
所以要保持呼吸道通畅，以防窒息［２］。
溢奶、吐奶时，将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，以防误吸。
推拿按摩过程中应严密观察患儿面色、神志、呼吸及局部皮肤色泽。
保持室温２２～２４℃，湿度５０％～６０％，
防止着凉。
如患儿呼吸急促、面色苍白、灰白或发绀，要立即通知医生，停止操作，对症处理，以防呼衰、心衰的发生。
３ 小结
胃扭转在婴儿中发病率较高，主要是由于婴儿胃壁肌层不发达，周围韧带松弛，胃的形态和体积易随内容物的量和外界因素影响而发生变化；
少部分由膈肌发育障碍引起［３］。
中医认为［４］
，胃扭转为胃
肠气逆，六腑不通之故，治宜健脾和胃，通腑行气。
中脘穴可以疏肝理气，温中散寒，理中和胃，降逆化滞之功；足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，它有调理脾胃，
补中益气，通经活络，扶正祛邪之功，有“肚腹三里留”之说，二者合用，能起到非药能及的疗效。
肺炎并胃扭转患儿在常规抗感染、
体位及饮食护理的同时加用穴位推拿按摩，疗效显著，值得推广。
参 考 文 献
［１］ 诸福棠．实用儿科学［
Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００５：１３１１．
［２］ 韩月芬，
毕月斋．婴儿胃扭转体位疗法的护理体会［Ｊ］．河北医药，２００９，９（１）：１１４７．
［３］ 王义春．
２７例婴儿特发性胃扭转Ｘ线诊断及检查手法［Ｊ］．中国实用医药，２００８，１７（２）：１３３．
［４］ 张太，
刘玉军．艾炙推拿治疗慢性胃扭转１０例［Ｊ］．中国中西医结合外科杂志，２００８，４（４）：４２６．
（收稿日期：２０１２－０５－
２９）不同配药法在预防化疗药物外漏污染中的效果评价
黄春叶
（广西贵港市人民医院胃肠外科，广西贵港５３７１００
） 关键词 化疗药物 配制方法 污染 护理
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ Ｃｈｅｍｉｃａｌ ｄｒｕｇｓ Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ Ｐｏｌｌｕｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７２．９，Ｒ９７９．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２２－２１０５－
０２ 作者简介：黄春叶（１９６３－），女，本科，副主任护师，从事临床护理工作
预防化疗药物外漏污染的关键环节是配药过
程，配药方法不同导致药物外漏的机率亦有差异。
目前有关化疗防护管理方面的报道较多，但哪种配药方法更优、
药物外漏的机率更少的报道甚少。
为探讨不同配药方法在预防化疗药物外漏中的效果、减少或避免化疗药物对操作者及环境的污染，保证药物足量应用，我科于２０１０年３月～２０１１年１２月对不同配药方法在预防化疗药物外漏污染方面进行了观察，现报告如下。
１ 材料与方法
１．１ 材料 ５０ｍｌ一次性注射器、１６号针头。
药
物：奥沙利铂，环磷酰胺，表柔比星，紫杉醇，５－氟脲嘧啶，０．９％氯化钠、５％葡萄糖（均有２个加药瓶塞的塑料药瓶）。
１．２ 方法 按化疗日期分组，
单日为对照组，双日为观察组。
观察组采用负压配药法，对照组采用传统法。
两组药物种类、数量及一次性注射器的来源均一致，专人配药，具有可比性。
治疗台铺一次性双层治疗巾（上层吸水下层防水），操作者带双层手套及双层口罩等做好个人防护。
１．２．１ 对照组 采用传统法［１］
：
水剂或粉剂密封瓶吸药法：５０ｍｌ注射器内先吸入与欲抽吸药量相等
的空气或适当量溶媒，将针头从瓶盖中心刺入瓶内，注入空气或溶媒，倒转药瓶和注射器吸药（粉剂密封瓶须待药液完全溶解后才吸药），针头向下按住针栓，拔出针头。
安瓿吸药法：将针头斜面向下放入安
瓿内液面下，边吸药边将安瓿倾斜使药液流到安瓿口吸药。
吸药后针头向上排净空气，然后将针头平持或向下刺入输液瓶塞中推入药液，最后将等量空气抽出，以保持瓶内压力平衡。
１．２．２ 观察组 采用负压配药法：用５０ｍｌ注射器拧紧１６号针头，先从输液瓶中一侧瓶塞内抽出所需加入药物量２～３倍空气，使瓶内形成负压。
１）密封瓶粉剂吸药法：用５０ｍｌ注射器从输液瓶内吸出１０ｍｌ液体和２０～３０ｍｌ空气，排净空气后，将针头向上，与药瓶成３０°～６０°迅速刺入瓶内，回抽瓶内空气，使其形成负压，感觉阻力较大时放松注射器活塞并将针头贴近瓶壁，此时瓶内的负压会自动将注射器内的液体沿瓶壁吸入瓶中轻轻摇晃，待药物溶解后将针头置于液面下，以回抽－放松－回抽注射器活塞的方式吸净药液后拔出针头。
有负压粉剂吸药时，根据瓶内容量的大小，注射器须留５～１５ｍｌ空气连同溶媒刺入瓶内，其余吸药方法相同。
水剂吸药法：从输液瓶内吸出空气后只须保留所需吸药量１／２空气，针头与药瓶成３０°～６０°迅速刺入瓶内，其余吸药方法相同；２）安瓶吸药：采用安瓿口高位吸药法，即将安瓿口向水平倾斜２０°～３０°，针头斜面向下伸入安瓿中吸药，针尖随着药量的下降而向瓿中、瓿低部下移，直至吸净药液。
吸药后注射器内有少量空气，无须排出，将针头向上并与输液瓶的另外一个瓶塞呈３０°～６０°迅速刺入瓶内，输液瓶内负压会自动将注射器的药液和少量空气吸入。
１．３ 评价指标 观察两组吸药、加药过程中药液外漏及排出混有药物空气的情况。
（１）药物外漏的判断：密封瓶吸药：针头刺入及拔出的瞬间药液顺着针尖斜面形成的隧道有涌出；安瓿吸药：药液从安瓿口溢出；注射器针头在刺入输液瓶塞前有滴漏，操作台上铺设的吸水治疗巾有沾湿，操作者佩戴的橡胶手套有药液粘附；（２）排出混有药物空气：吸药、加药后排出／抽出空气。
１．４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。
２ 结果（表１）
表１ 两组在吸药和加药过程中药物外漏率情况比较
组别密封瓶［瓶（％）］安瓿［支（％）］合计（％）
对照组１５１／１８０（８３．８９）１５０／１８２（８２．４）３０１／３６２（８３．１５）实验组１２／１７７（６．８）５／１８７（２．７）１７／３６４（４．７） χ２值２１３．８６ ２４０．７６ ４５４．１
Ｐ值０．００００．００００．０００３ 讨论
化疗药物配制过程中引起的药物外漏污染，对人群尤其是近距离接触的护理人员及环境的危害越来越引起人们的关注及重视，随着人们健康意识的增强，在使用化疗药物时，除了减少或避免药物外漏污染外，还应避免混有化疗药物的空气排放环境，以减少环境污染［２］。
本研究发现，对照组在配药过程中均排出混有药物的空气，而观察组则没有。
另外，对照组的药物外漏率明显高于实验组，两者比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。
传统法密封瓶吸药由于用力向药瓶内注入空气和液体，易造成瓶内压力过高发生药物喷溅现象；或因针头过大，重复插入瓶塞等，使药物从瓶塞溢出；从安瓿内吸药时由于安瓿口随着液面的下降而向下倾斜，使药液更易从安瓿口滴出。
吸药后针头平持或向下加药，易使针头内的药液滴出，以上诸因素均使对照组的药物外漏率增高。
负压配药法没有用外力向瓶内加压现象，而是采用回抽－放松－回抽的方式吸药，瓶内处于负压状态；在吸药后回抽注射器活塞，并在加药时将少量残留在注射器的空气连同药液注入输液瓶，使针头内药液“零残存”［３］，整个配药过程均未排出空气，从而经针头滴漏机会比传统法少；安瓿口高位吸药法自吸药开始至吸净药液安瓿口均处于高位，药物经安瓿口滴漏现象较少甚至无滴漏，另外，实验组配药时保证每个瓶塞只有一个插入孔，所以实验组药物外漏机率亦较低。
因此，在配制化疗药物时，为了预防化疗药物外漏、保障药物足量应用及尽可能使混有化疗药物的空气“零排放”，以保护环境，建议用负压配药法。
在配药时注意：针头在刺入和拔出瓶塞瞬间注射器活塞均处于回抽状态，使针头内药液全部吸入注射器内；回抽活塞时手指不能握活塞，而是用拇指、食指推注射器空筒，无名指或小指握活塞轴回抽吸药；选用５０ｍｌ注射器配１２号针头，每次吸入药量以不超过注射容量的３／４为宜。
参 考 文 献
［１］ 姜安丽．新编护理学基础［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：４０５－４０７．
［２］ 徐晓娣，黄忞斐．加化疗药的新方法［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（１７）：１５５１．
［３］ 辛明珠，刘莉，钟就娣．细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（２４）：２２７５－
２２７６．
（收稿日期：２０１２－０２－０８）。