化疗药物外渗的预防及处理 (最终版)
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗是指在注射化疗药物时，药物发生外渗现象，进入
周围组织或血管外的空间，导致药物浪费或引起局部反应。
为预防和
处理化疗药物外渗，可遵循以下团体标准：
1. 外渗预防：
- 注射前检查：在注射前仔细检查药物包装，确保无损坏或泄漏。
- 注射技巧：使用针头尺寸适当的注射器，并选择合适的注射部位。
- 皮肤准备：彻底清洁注射部位，消毒后干燥。
- 缓慢注射：慢速注射药物，以减少压力和药物喷射的可能性。
- 定期更换注射器：避免使用老化的注射器，以减少泄漏的可能性。
2. 外渗处理：
- 停止注射：一旦发生外渗，立即停止注射药物。
- 保持镇静：对患者保持冷静和镇定，避免过度恐慌。
- 移动患者：根据外渗液体的性质和部位，相应移动患者的身体部位，使药物流出的部位最低点，避免药物扩散至更大范围。
- 抗毒性处理：根据药物的毒性，进行相应的抗毒性处理，如洗涤、冷敷、促进排除等。
- 调查报告：及时向医生报告外渗情况，并记录详细的病历信息。
3. 监测与随访：
- 监测：密切监测患者的局部反应、全身不良反应和病情变化。
- 随访：定期进行随访，评估患者的治疗效果和安全性。
化疗药物外渗的预防及处理应根据具体情况进行，医护人员需要
掌握相关知识和技能，并严格执行相关操作规范，以确保患者的安全
和治疗效果。
化疗药外渗的预防及处理措施_ppt课件
化疗药外渗是指化疗药物在输注 过程中渗漏到皮下组织中，可能 导致局部组织损伤和疼痛等不适 症状。
目的和意义
通过学习和掌握化疗药外渗的预防及 处理措施，减少化疗药物对患者的伤 害，提高患者的生活质量。
通过有效的预防和处理措施，降低医 疗纠纷的发生率，保障患者的权益。
02
化疗药外渗概述
化疗药外渗的定义
长期化疗的患者应建立系统的静脉通道，采用深静脉置管或 PICC 等方式，避免反复多次穿刺同一根血管。
正确评估患者病情
了解患者的病情、年龄、营养状况、血管情况及特殊病史 ，根据不同情况制定相应的穿刺方案。
对于高龄、营养不良、血管条件差的患者，应加强观察， 发现异常及时处理。
熟练掌握静脉穿刺技术
穿刺前应充分评估血 管情况，避免盲目穿 刺导致血管损伤。
加强患者及其家属的健康宣教
向患者及其家属介绍化疗药外渗的危害及预防措施，提高患者的自我保护意识。
指导患者及其家属在给药过程中注意观察穿刺部位有无异常情况，如出现药液外渗 应及时处理。
鼓励患者主动参与预防化疗药外渗的措施，提高依从性和自我管理能力。
04
化疗药外渗的处理措 施
局部冷敷
总结词
局部冷敷可以有效减轻化疗药物外渗引起的炎症反应，减轻疼痛和肿胀。
硫酸镁具有抗炎、消肿和止痛的作用，可 以用于化疗药物外渗的处理。可以将硫酸 镁粉溶解在温水中，用纱布蘸取溶液后敷 在患处，每次敷15-20分钟，每天2-3次 。
喜疗妥软膏涂抹
总结词
喜疗妥软膏涂抹可以促进局部血液循环，减 轻化疗药物外渗引起的炎症反应，减轻疼痛 和肿胀。
详细描述
喜疗妥软膏是一种非处方药，可以促进局部 血液循环和抗炎作用，可以用于化疗药物外 渗的处理。可以在患处涂抹适量的喜疗妥软 膏，轻轻按摩至吸收，每天2-3次。
化疗药外渗的预防及处理措施
02
化疗药外渗的预防措施
合理选择静脉血管
尽量选择粗、直、弹性好的血管进行 穿刺，避免选择关节、静脉瓣及受伤 的静脉。
避免在同一部位反复穿刺，以减少静 脉炎的发生。
提高护士操作技能
定期进行化疗药物配制和注射的培训，确保护士熟悉和掌握 正确的操作流程和技巧。
提高护士对药物外渗的预防和处理能力，使其能够及时发现 并处理药物外渗。
正确选择输液工具和化疗药物
根据患者情况和医生建议选择合适的输液工具，如中心静脉导管、外周静脉导管 等。
根据患者情况和医生建议选择合适的化疗药物，注意药物的浓度、剂量和输注速 度。
强化健康教育和心理护理
向患者和家属介绍化疗药外渗的危害和预防措施，提高患 者的自我保护意识。
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑情绪，使其配合 治疗。
医生诊断为化疗药物外渗，局部组织 颜色变黑、疼痛、肿胀等症状。
进一步处理：切除坏死组织，进行清 创和植皮手术。
预防措施：在输注化疗药物前，应充 分了解患者的血管情况，选择合适的 静脉和输注速度，避免药物外渗。
案例二：及时发现化疗药外渗并采取相应措施
01
02
03
04
患者接受化疗药物治疗，由于 护士及时发现药物外渗，立即 停止输注并采取相应的处理措
02
化疗药外渗可发生在任何给药途 径，如静脉注射、静脉滴注、皮 下注射等。
化疗药外渗的危害
化疗药外渗后，可能导致局部 组织损伤、炎症反应、疼痛、 功能障碍等。
严重者可出现局部皮肤坏死、 溃疡、瘢痕形成等后遗症，甚 至需要手术治疗。
对于肿瘤患者，化疗药外渗还 可能影响肿瘤的治疗效果，增 加患者的痛苦和经济负担。
提高护士对化疗药外渗的重视程 度，增强责任心
化疗药外渗的预防及处理措施课件
目录
• 化疗药外渗的预防措施 • 化疗药外渗的处理方法 • 化疗药外渗的护理与观察 • 化疗药外渗的预防与处理培训
化疗药外渗概述
定义与分类
定义 分类
外渗的危害
局部组织损伤
化疗药物具有强烈的细 胞毒性，外渗后可引起 局部组织坏死、溃疡、
感染等。
疼痛
外渗导致局部炎症反应 和组织损伤，引发疼痛。
局部冷敷
抬高患肢
化疗药外渗的护理与观察
观察外渗部位的变化
评估患者的疼痛程度
询问患者疼痛的部位、性质、 程度和持续时间，了解疼痛感受。
观察患者的疼痛表情、姿势和 行为变化，判断疼痛程度。
根据疼痛程度采取相应的护理 措施，如药物治疗、物理治疗等。
心理护理与沟通
向患者及家属解释化疗药外渗的 原因、预防和处理措施，减轻焦
功能障碍
外渗严重时可导致局部 肌肉和关节功能障碍。
心理影响
外渗给患者带来恐惧和 焦虑，影响治疗信心和
生活质量。
外渗的常见原因
01
血管因素
02
操作失误
03
药物因素
04
患者自身因素
化疗药外渗的预防措施
合理选择血管 01 02
提高穿刺技 术
医护人员应接受专业的培训，提高自 身的穿刺技术水平。在穿刺过程中， 应保持稳定的心态，确保一次成功， 避免因反复穿刺导致血管损伤。
虑和恐惧。
倾听患者的感受和需求，给予关 心和支持，增强患者的信心和配
合度。
与医护人员保持良好沟通，及时 反馈患者情况，共同制定护理计划。源自化疗药外渗的预防与处理培 训
对医护人员的培训
01
02
化疗药外渗的危害
化疗药外渗的预防及处理措施课件
做好记录
对每次输液的情况进行记 录，包括穿刺部位、穿刺 时间、输液速度等。
加强沟通
与患者和家属保持良好的 沟通，及时告知患者和家 属注意事项和可能出现的 情况。
03
化疗药外渗的处理措施
立即停止输液
立即停止化疗药物的输注，并通知医生。 保留穿刺针头，以备后续处理。
抬高患肢
将患肢抬高，以减少药物外渗和局部 组织损伤。
化疗药外渗的预防及处理措 施课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 化疗药外渗的预防措施 • 化疗药外渗的处理措施 • 化疗药外渗的预防和处理注意
事项 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对化疗 药外渗的认识和重视 程度
减少化疗药外渗的发 生率，降低患者的痛 苦和医疗费用
规范化疗药外渗的预 防和处理措施，确保 患者安全
加强医护人员的培训和教育
医护人员是预防和处理化疗药外渗的关键人员，因此应加强他们的专业知识和技能培训， 提高他们的操作水平和应对能力。
完善化疗药外渗的预防和处理流程
医院应制定完善的化疗药外渗预防和处理流程，明确各环节的责任和操作规范，确保在发 生化疗药外渗时能够迅速、准确地采取处理措施。
加强患者宣教和心理疏导
及时报告医生处理
发现异常情况及时报告
当发现化疗药物外渗时，应立即报告医生，以便及时采取处理措施。
协助医生进行诊断和治疗
在医生到达之前，应保持镇静，协助医生进行诊断和治疗，提供必要的病史和 信息。
注意保护血管，避免再次损伤
避免在同一部位重复穿刺
在输注化疗药物时，应尽量避免在同一部位重复穿刺，以减少血管损伤和药物外渗的风 险。
化疗药外渗的定义和危害
化疗药物外渗的预防及处理【13页】
欢迎大家观看
内容提要
1、化疗药物外渗原因 2、化疗药物外渗后所致的
不良反应及严重后果 3、化疗药物外渗的处理流
程及注意事项 4、各种预防化疗药物的方
法
概念
化疗药物的外渗
是指化疗药物输注过程中漏出或渗侵到皮下组织中。
药物因素：药物PH值、渗透压、药物浓 度、药物对细胞代谢功能射
均可使血管脆性增加。血管栓塞、腋窝
1
淋巴结清扫术后，肿瘤压迫上腔静脉，
压迫引起上游血管阻力增加。
2
操作因素：穿刺技术不熟练，一次给药多 次穿刺；选择血管不当；针头固定不牢；
拔针后按针眼不准确。
3
其它因素：淋巴水肿；输入量大；病人不合作而穿破血
管；针头滑脱病人血小板数量少，静脉注射部位弯曲。
外渗后处理
①用注射器连接原头皮针将药液回抽，以减少化疗药的渗出量。 ②评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量，皮肤颜色、温
度，疼痛的性质。 ③在原针头静脉推注0.9%氯化钠5ml+地塞米松5mg后拔掉针头，或用
0.1%普鲁卡因局部封闭。 ④局部封闭后给予外敷4-6h，然后将外敷药撤掉1-2h,暴露局部，继续给
4
A
可能与渗漏液的剂量、 浓度、部位、个体差 异有关
B
外渗损伤溃疡一般在 3-10天内发生
①
病人主诉 注射部位 有尖锐的 刺痛或烧 灼感
②
注射部位 有肿胀
③
静脉推注 时有阻力
④
滴注过程 中溶液的 流速突然 变慢
如发现药物外渗应立即停 止输液，或患者诉输注部 位疼痛，即使没有外渗的 征象，也应立即停止输液。
谢 谢 大 家
观察及随访。 ⑧渗漏24h后进行红外线、超短波等理疗。 ⑨出现组织破坏及溃疡时酌情进行手术治疗。
化疗药物外渗的预防与处理课件
化疗药物外渗的预防与处理课件一、内容综述今天我们要探讨的主题是关于化疗药物外渗的预防与处理，化疗药物外渗，听起来可能有些陌生，但对于经历过化疗的朋友来说，是一个非常重要的问题。
什么是化疗药物外渗呢？简单来说就是在输液过程中，化疗药物不小心从血管里渗到了周围组织。
这种情况虽然不常见，但一旦发生，可能会给患者带来额外的痛苦和不适。
因此预防和处理化疗药物外渗是我们必须重视的问题。
首先我们要了解如何预防化疗药物外渗，这需要医护人员和患者共同努力。
在输液过程中，医护人员要特别注意，确保针头或输液管没有移动或松动，同时要定期检查输液部位。
患者也要留意自己的身体状况，如有不适或疼痛，要及时告知医护人员。
此外保持健康的血管状态也很重要，比如避免在硬化、破损的血管部位进行输液。
1. 化疗药物外渗的重要性及影响当我们谈论化疗，很多人都会想到那种对抗癌症的复杂治疗过程。
在这个过程中，化疗药物扮演着至关重要的角色。
但你知道吗？如果这些特殊的药物不小心从血管里渗出到周围的组织，那可就有点麻烦了。
这种情况称为化疗药物外渗，今天我们就来谈谈化疗药物外渗的重要性以及它可能带来的影响。
2. 课件目标与内容概述亲爱的朋友们，今天我们来谈谈关于化疗药物外渗的预防与处理。
这是个非常重要的课题，因为化疗药物外渗可能会给我们带来不必要的风险与困扰。
那究竟怎样预防和应对化疗药物外渗呢？咱们这就开始深入探讨啦。
课件目标非常简单明了：了解化疗药物外渗的危害，掌握预防和处理的有效方法。
希望通过我们的讲解，大家都能了解并学会如何应对这种情况。
内容概述方面，我们会先介绍化疗药物外渗的基础知识，让大家明白什么是药物外渗，为什么会发生外渗。
接着我们会详细讲解预防药物外渗的方法，比如正确的操作方法、药物的保存等。
当然啦我们还得说说万一发生外渗时，我们应该怎么处理。
这些内容都会涵盖在课件里。
二、化疗药物外渗的基础知识亲爱的朋友们，今天我们要了解的是关于化疗药物外渗的基础知识。
化疗药物外渗预防及处理-中华护理学会团体标准PPT课件
的发生。
07 总结与展望
回顾本次项目成果及意义
制定化疗药物外渗预防及处理规范
通过本次项目，中华护理学会成功制定了化疗药物外渗预防及处理的团体标准，为临床医 护人员提供了明确的操作指南。
加强化疗药物知识培训
医护人员应全面了解化疗药物的性质、分类、作用机制及副作用，提高对化疗药物外渗 潜在风险的认识。
强化安全意识
医护人员应充分认识到化疗药物外渗可能给患者带来的严重后果，树立安全防范意识， 时刻保持警惕。
加强专业技能培训，提高操作水平
规范操作技能
医护人员应熟练掌握化疗药物的配制、输注 及更换等操作技能，确保操作过程规范、准 确。
合理选择血管和穿刺工具，避免在关节、神经和韧带处穿刺，减少机械性刺激；提高穿刺技术，避免反复穿刺造 成的血管损伤；合理安排输液顺序和速度，减少化疗药物对血管的刺激。
静脉炎处理策略
立即停止输液，抬高肢体，促进血液回流；局部外敷药物，如硫酸镁湿热敷、中药外敷等，以消肿止痛；加强局 部护理，避免感染。
组织坏死的评估与处理
患者教育与心理支持
告知患者注意事项
向患者及其家属详细讲解化疗药 物外渗的危害、预防措施和注意 事项，提高患者的自我防护意识
。
加强心理护理
针对患者可能出现的焦虑、恐惧 等心理问题，加强心理护理，帮 助患者保持积极心态，配合治疗
。
鼓励患者及时反馈
鼓励患者在化疗过程中及时反馈 任何不适或异常情况，以便医护 人员及时发现并处理药物外渗等
加强科研力度
鼓励医护人员开展化疗药物外渗相关的科研工作，探索新的预防 和处理方法，为临床实践提供更加科学的依据。
化疗药物外渗的应急预案
化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗癌症的重要手段之一，但在化疗过程中，化疗药物外渗是一种可能发生的并发症。
化疗药物外渗如果处理不当，可能会给患者带来严重的伤害，如局部组织坏死、溃疡，甚至影响肢体功能。
因此，制定一套完善的化疗药物外渗应急预案至关重要。
一、化疗药物外渗的预防措施1、选择合适的静脉通路在进行化疗前，评估患者的血管情况，选择粗直、弹性好、回流顺畅的血管。
优先选择中心静脉置管（如 PICC 管、输液港等），如果使用外周静脉，尽量避免在关节、手背、足背等容易活动的部位穿刺。
2、提高穿刺技术由经验丰富的护士进行穿刺，确保一次性成功，避免反复穿刺损伤血管壁。
3、妥善固定针头使用透明敷贴或绷带妥善固定针头，防止针头移位或脱出。
4、正确输注化疗药物严格按照药物的浓度、速度要求进行输注，使用输液泵控制输液速度。
5、加强巡视在输注化疗药物过程中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。
二、化疗药物外渗的识别1、观察患者症状患者可能会主诉穿刺部位疼痛、烧灼感、肿胀等不适。
2、查看局部体征观察穿刺部位有无红肿、皮肤温度升高、硬结等表现。
3、对比两侧肢体如果怀疑外渗，可对比两侧肢体同一部位的情况，以判断是否存在异常。
三、化疗药物外渗的处理流程1、立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输液，但不要拔除针头，以防止药物继续外渗。
2、回抽残留药液通过原针头尽量回抽残留的药液，减少药物的渗出量。
3、评估外渗情况评估外渗的范围、程度、局部皮肤的颜色、温度等情况，并记录下来。
4、局部封闭根据外渗药物的种类，选择合适的解毒剂进行局部封闭。
例如，对于蒽环类药物外渗，可使用地塞米松、利多卡因等进行封闭；对于长春碱类药物外渗，可使用透明质酸酶进行封闭。
5、冷敷或热敷根据药物的特性，选择冷敷或热敷。
一般来说，蒽环类药物外渗 24 小时内冷敷，24 小时后热敷；长春碱类药物外渗则应冷敷。
6、抬高患肢将外渗侧肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
化疗药物外渗预防及处理-
解毒剂
2
可中和或减低发疱性药物毒性以减
轻组织伤害的物质。
刺激性药物
3
一类能引起静脉或局部组织刺激性或炎性反应的化学药物。
4
发疱性药物
一类能引起皮肤或粘膜起泡、溃疡或坏死的化学药物。
发疱性化疗结合类发疱剂
• DNA结合类发疱剂从静脉外渗时与组织细胞中的DA结合并迅速导致细胞死亡
5.2 经CVAD给药的预防措施
5.2.1输注发疱性药物时间>60min 或使用便携式输注泵给药时, 宜选 择 CVAD。 5.2.2给药前应通过抽回血及推注生理盐水确认 CVAD 通畅。 5.2.3p0RT 给药时, 应确保无损伤针固定在港体内。 5.2.4输注过程中应定时观察穿刺区域有无液体渗出、发红、肿胀等。
• DNA-外渗药物复合物从组织中的死亡细胞中释放出来，并通过内吞作用被临近的健康细胞吸收。 这种细胞吸收细胞外物质的过程建立了一个组织损伤的持续循环
• DNA-外渗药物复合物在组织中存留很长一段时间，并在周围区域循环，这些外溢损伤会随着时 间的推移变得更大、更深、更痛
分类 烷基化剂 蒽环类抗生素
其他抗癌抗生素
4.5出现化疗药物外渗时, 应及时处理、记录、上报等。
5.1 经外周静脉导管给药的预防措施
5.1.1宜选择前臂粗、直、有弹性的上肢静脉, 同一静脉在 24 h 内不应重复穿刺。 5.1.2化疗给药不应使用一次性静脉输液钢针。 5.1.3宜使用透明无菌敷料固定, 导管留置时间应 24 h。 5.1.4静脉输注化疗药物应看到静脉回血后方可给药。 5.1.5输注发疱性药物时 a)静脉推注 2~ 5m1 药液或每输注 5~ 10 min 后, 宜评估并确认静脉回血。 b)总输注时间应<60 min。c) 不应使用输液泵。 d) 患儿不应选择头皮静脉。
化疗药物外渗的处理方法
化疗药物外渗的处理方法
化疗药物外渗的处理方法可以采取以下措施：
1. 立即停止输液：一旦发现化疗药物外渗，立即停止输液，以防止进一步药物渗透进入组织。
2. 局部冷敷：对外渗部位进行局部冷敷，可以降低血管渗透性，减少药物进入周围组织。
3. 清洁擦拭：用无菌纱布或棉球轻柔擦拭外渗部位，将药物表面清洁干净。
4. 使用局部止痛药物：外渗过程中可能会引起患者疼痛，可以使用适当的局部止痛药物缓解疼痛。
5. 紧急处理：若外渗导致组织坏死或溃疡形成，应立即就医求助，进行进一步处理。
6. 资料记录：记录外渗的时间、药物种类和剂量等相关资料，用于医疗人员进一步判断处理方法。
7. 应急预案：制定化疗药物外渗的应急预案，提前培训医护人员，并设立专门的应急处理团队，以便在发生外渗时能够迅速处理和应对。
需要注意的是，化疗药物外渗是一种严重的并发症，因此在化疗过程中，医护人员需要密切观察输液情况，确保药物输注的
准确性和安全性。
同时，患者也应积极配合医生的治疗和指导，及时告知医护人员任何不适情况。
化疗药外渗的预防及处理措施课件
化疗药物对血管有刺激性，外渗后可引起血管炎症反应。静脉炎的症状包括血 管红肿、疼痛、变硬等，严重时可导致血管栓塞。治疗需抬高患肢，局部冷敷 或硫酸镁湿敷，应用抗炎药物。
血栓形成
总结词
化疗药外渗可能引起血栓形成，导致血管栓塞和组织缺血坏死。
详细描述
化疗药物外渗后，受损的血管内皮容易形成血栓，导致血管栓塞。血栓形成可引发组织缺血坏死，严 重时可危及生命。治疗需立即溶栓，如使用尿激酶等药物，必要时手术取栓。同时需预防血栓形成， 如使用抗凝药物等。
化疗药外渗的预防及处理措 施课件
汇报人：文小库 2024-01-03
目录
• 化疗药外渗概述 • 化疗药外渗的预防措施 • 化疗药外渗的处理流程 • 化疗药外渗的并发症及处理 • 化疗药外渗的预防及处理案例
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01
化疗药外渗概述
定义与分类
定义
化疗药外渗是指化疗药物在输注 过程中渗漏到皮下组织，引起局 部组织损伤和疼痛。
局部封闭治疗
在严格无菌操作下，抽取适量利多卡因和地塞米松，对外渗部位进行局部封闭。 封闭治疗可减轻疼痛和炎症反应，促进药物吸收和消退。
04
化疗药外渗的并发症及处理
局部组织坏死
总结词
局部组织坏死是化疗药外渗的严重并发症，可能导致皮肤坏死、溃疡和感染。
详细描述
化疗药物具有强烈的细胞毒性，一旦外渗，可引起局部组织损伤。轻者出现皮肤红肿、疼痛、水疱等症状，重者 可能导致皮肤坏死、溃疡，甚至深部组织损伤。局部组织坏死需及时就医处理，清创、换药，严重者需手术切除 坏死组织。
分类
根据外渗程度可分为轻度、中度 和重度外渗，不同程度的损伤范 围和症状各异。
外渗的危害
局部组织损伤
化疗药物外渗的预防及处理措施2024(全文)
化疗药物外渗的预防及处理措施2024（全文）1化疗药物化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，其中对于治疗肿瘤，化疗药物主要作用于肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
2化疗药物输注途径静脉注射化疗药物是治疗肿瘤较常用的给药途径，并且化疗药物具有较强的毒性，高渗透性，高刺激性等特点，易发生血管外渗漏，对肌体组织造成渗漏性损伤。
其中深静脉管壁厚，管径粗，血流丰富，化疗药物可被快速稀释，不易发生渗漏。
3有哪些措施用来预防化疗药物外渗通道选择经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管（CVC），经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式静脉输液港，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）等。
床旁警示化疗输注期间将警示标识牌悬挂在患者床旁，提示患者陪护及医护人员重点注意，并向患者陪护讲解药物性质及不良反应，取得患者或家属理解、配合与重视。
定时巡视患者化疗期间护士加强巡视，嘱患者感觉输液处疼痛、发红、肿胀及其他不适时，及时向护士反映。
4 化疗药物发生外渗，该如何处理？化疗药物发生渗漏，常表现为皮肤穿刺组织周围疼痛、红肿、水泡、硬结、功能障碍、甚至溃疡、坏死。
1. 立即停止输注，针头保留先回抽后拔除，更换穿刺部位。
2. 评估外渗药物性质，局部炎症反应表现、外渗位置和范围等。
3. 抬高患肢高于心脏水平、避免局部受压和负重。
4. 尽早按医嘱予局部封闭，常用0.1%盐酸利多卡因注射液2ml+生理盐水2-5ml(或再加地塞米松5mg），在渗漏点四周作环形皮下注射封闭，范围须超出发生渗漏的区域0.5至1cm。
对于有特效解毒剂、拮抗剂者，则应用解毒剂、拮抗剂进行封闭。
5. 局部肿胀严重且皮肤完整，予外用药物外敷/涂。
如水凝胶敷贴、50%硫酸镁溶液、地塞米松软膏、喜辽妥软膏、1%氢化可的松霜等。
红肿严重者还可用烫伤膏涂抹。
6. 生物碱类、利铂类抗肿瘤药物外渗建议热敷（水温40-60℃）；烷化类、紫杉烷类、抗代谢类抗肿瘤药物外渗时局部冰敷（水温4-6℃）。
化疗药物外渗处理措施
化疗药物外渗处理措施简介化疗药物外渗是指在进行化疗治疗过程中，部分药物渗漏到患者体外。
这种情况往往会导致药物浪费，并且可能对医护人员和患者本身造成安全风险。
因此，及时采取措施处理化疗药物外渗变得尤为重要。
本文将介绍化疗药物外渗处理的常用措施和注意事项。
外渗处理措施控制外渗源在处理化疗药物外渗问题时，首先需要迅速控制外渗源。
如果是身体部位的外渗，可以通过立即将滴注引流管拔出或折叠防漏衣，以减少药物外渗量。
如果是药物袋或瓶子的外渗，应立即暂停输注并将药物容器放置在透明塑料袋内收集渗漏的药物。
安全处理药物处理药物外渗之后，需要注意安全处理药物的方法。
首先，应将渗漏的药物容器放置在密封袋中，并尽快送往医院专门的药物处理区域。
同时，应将与药物直接接触的消耗品，如手套、折叠防漏衣等也收集起来，并置于密封袋内一并处理。
患者伤口清洁与护理如果化疗药物外渗到了患者的伤口或其他敏感部位，应立即进行伤口清洁与护理。
首先，用生理盐水或清洁无菌液清洗药物外渗部位，然后进行适当的伤口护理，如更换敷料等。
如果患者出现不适症状，如疼痛、发红、肿胀等，应及时通知医生进行进一步处理。
及时报告医护人员发现化疗药物外渗问题后，要及时报告医护人员。
医护人员将根据具体情况采取相应的处理措施，并给予患者进一步的指导和护理。
及时报告可以减少药物浪费，保护医护人员和患者的安全。
注意事项预防为主化疗药物外渗的最佳处理方法是预防。
医护人员在进行化疗治疗时，应严格按照操作规程进行，确保药物输注的安全性和准确性。
在选择和使用注射和输液装置时，要注意质量可靠、防漏性好的产品，并进行正确的连接和固定，以减少外渗的发生。
加强培训和宣教医疗机构应加强对医护人员的培训和宣教工作，提高其对化疗药物外渗问题的认识和处理能力。
培训内容可包括标准操作规程、紧急处理措施、外渗如何预防和应对等方面。
同时，还应向患者和家属宣传外渗的风险和处理方法，提高他们对化疗药物外渗的认知。
化疗药物外渗的防范及应对措施
化疗药物外渗的防范及应对措施
化疗药物外渗是指化疗药物在静脉注射过程中通过针头外渗到周围软
组织引起局部炎症反应或组织损伤。
化疗药物外渗可能会导致患者的疼痛、不适感以及长期的生理和心理问题，因此需要采取有效的防范和应对措施。
以下是关于化疗药物外渗的防范及应对措施。
一、防范化疗药物外渗的措施
1.正确选择静脉通路：使用合适的针头和插入深度，以确保药物直接
进入静脉，减少外渗的风险。
2.加强护理培训：提高医护人员的专业知识和操作技能，使其能够准
确识别化疗药物外渗的迹象，并及时采取措施。
3.加强药物盘点和清点：在给药前对药物进行详细的盘点和清点，确
保药物的种类、规格和剂量正确无误。
5.使用专业装备：如防溢胶质垫、穿刺海绵等，防止药物外渗。
6.重视患者的反应：在给药过程中密切观察患者的反应，如局部红肿、疼痛等症状。
二、应对化疗药物外渗的措施
1.及时发现并停止给药：一旦发现化疗药物外渗，应立即停止给药，
并及时处理外渗部位，以减轻炎症反应。
2.及时处理外渗部位：使用温盐水或生理盐水，轻柔地冲洗外渗部位，并避免剧烈揉搓或按摩，以防止药物进一步渗入组织。
3.及时报告医生：将外渗情况及时报告给医生，以获取进一步的处理
指导。
4.遵循医生的指导：根据医生的要求进行进一步的处理，如局部冷敷、贴敷透气性敷料等。
5.充分沟通和关怀患者：化疗药物外渗可能对患者的身体和心理造成
一定的影响，医护人员应充分沟通和关怀患者，提供必要的支持和帮助。
化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗的预防及处理团体标准预防和处理化疗药物外渗的团体标准1. 引言在现代医学中，化疗药物是治疗癌症的关键手段之一。
然而，由于化疗药物的毒性和副作用，药物外渗成为一项重要的安全问题。
药物外渗指的是在输液过程中，药物从静脉注射点或输液管路外漏出来，进而导致患者或医护人员接触到大剂量的药物。
为了保证化疗治疗的有效性和安全性，制定和遵守化疗药物外渗的预防及处理团体标准至关重要。
2. 化疗药物外渗的危害化疗药物外渗可能导致以下危害：- 直接暴露于化疗药物，导致身体组织受损。
- 导致皮肤灼伤、溃烂和炎症。
- 引起全身不适、恶心和呕吐等不良反应。
- 损害医护人员的健康，增加职业暴露风险。
3. 化疗药物外渗的预防措施为了预防化疗药物外渗，以下措施应该得到遵守：3.1 使用专用输液器具为了确保输液的安全性和稳定性，使用专用的输液泵和输液管路是必要的。
这些设备具有特殊的防漏功能，可以有效地减少药物外渗的发生。
3.2 规范化疗药物的携带和混合在进行化疗药物的携带和混合时，必须严格按照药物说明书进行操作，避免药物外漏。
要保持工作环境的整洁和有序，减少操作失误的可能性。
3.3 严格执行消毒操作在输液前，必须进行彻底的消毒操作，包括患者的皮肤和输液点。
这样可以有效地降低细菌引起的感染风险，并减少药物外渗的发生。
3.4 规范使用抗药物外渗贴膜抗药物外渗贴膜是一种具有粘附性和防渗性的贴膜，可以有效地减少药物外渗的发生。
在制定标准时，应明确贴膜的选择和使用方法，以确保其有效性和安全性。
4. 化疗药物外渗的处理方法如果发生化疗药物外渗，以下处理方法应得到遵守：4.1 立即停止输液一旦发现药物外渗，应立即停止输液，并及时采取措施将外渗的药物清除掉，以避免患者和医护人员进一步接触。
4.2 就地处理外渗的药物应优先进行就地处理，避免药物扩散到其他区域。
可以使用吸水纸巾或吸水棉进行吸附，然后将其放入密闭袋中，以减少药物与环境的接触。
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化疗药物的防护
措施---操作前 接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣， 戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入； 戴一次性帽子，戴手套，减少皮肤接 触，有条件的戴目镜
戴手套前及脱手套之后应认真洗手
化疗药物的防护
措施---操作时
1、打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹，以防划破手套 2、自小瓶抽取药液时，要防止瓶内压力过高，造成药液外溢 3、溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再 搅动 4、使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量 的3／4，防止药液外溢 5、如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗 6、撒在桌面或地面的药液，应及时用纸或纱布吸尽，再用肥皂及 水擦洗 7、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏 8、用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头 周围，以免药液外流污染 9、无菌注射盘用无菌聚氯乙烯薄膜铺盖。用后按污物处理 10．废安瓿与小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸发污染室内空气 11．宜用一次性注射器、输液装置
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
正确的洗手方法: 要持续15 秒钟！！
手部卫生清洁经常疏忽的地方
针尖带有链接的保护套
使用安全的工具
预充药液注射器
自动毁形注射器
化疗药物的防护
现状 我国目前化疗药物使用的管理模 式以落后的分散式管理为主，62.87%医 院的护士在配置化疗药时没有任何防护 设备，护士在操作中使用防护用具的正 确率低，废弃物处理不当
化疗药物外渗的预防及护理
若已发生外渗，应及时给予解毒处理：①立即停 止输液；②保留针头，并吸出外渗液，接注射器 推注地密米松5mg拔出针头；③病变肢体抬高至 少98h；④局部冷敷6—12h，一般忌热敷，注意 预防冻伤；⑤用美宝湿润烧伤膏外敷，也可用 50%mgSo4湿敷；⑥局部用0.9%NS10ml+利多卡 因1支+地塞米松5mg封闭；⑦积极进行有针对性 的解毒处理。
化疗药物的防护
措施---加强宣教
1．工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触 2．尽量减少化疗药对环境的污染 3．切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化 管理，除加强接触抗癌药护士的自我防护知识 的教育，进行专职培训，实行常规性防护知识 考核外，还要制定护士接触抗癌药操作规程、 安全防护措施 4．每年定期为接触化疗药物的护士进行体检，包 括细胞分类，血小板等，合理安排休假 5．护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药 物的环境，育龄期妇女同样要采取保护措施 6．不可在工作区进食和饮水
化疗药物外渗的预防及护理
预期可能有复合输应签署外周静脉化疗同意书
化疗药物外渗的预防及护理
化疗给药必须由经验丰富的护理人员执行 或指导。输液中严密观察，一般15—30分 钟巡视一次，细心观察有无红肿、渗出、 疼痛，重视患者主诉，主诉输液部位有疼 痛及烧灼感，不管局部是否肿胀，都要立 即停止用药，按外渗程序处理，同时注意 回访，一般化疗药物外渗观察不少于10天。
化疗药物外渗的预防及护理
如果同时使用多种药物，应先注入非发泡 性药物，如果两种均为发泡性，应先注入 稀释量最少的一种，两次给药之间应用生 理盐水或糖水冲洗管道，间隔时间不得少 于15—20分钟。
化疗药物外渗的预防及护理
在输液前应向患者讲解药物渗出的主要表 现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅， 教患者学会关闭输液器，及时呼叫护士， 尽量减少化疗药物渗出量。
局部毒副反应(外渗)的主要表现
输液过程中患者常表现出肿胀及急性烧灼 样痛。 外渗液体在注射部位聚集形成硬结，严重 可出现疱疹及大水泡，出现溃疡及广泛组 织坏死。 “静脉怒张”反应：这一反应的特征是沿 前臂静脉道路方向的红线，注药局部可以 有血斑、水肿、 痛、浅表的疱疹和水疱。
化疗药物外渗的预防及护理
化疗前应识别是发疱剂还是非发疱性药物，以便 适当稀释溶解药物，以免药物浓度过高。 输液部位的选择：避开手背、关节以及皮下血管 或淋巴管总病理生理的静脉选择穿刺点，如曾做 过放疗的肢体、有动一静脉瘘的肢体，乳腺癌行 淋巴清扫的肢体；避免在24h内在被穿刺点的远 端重新穿刺，以免化疗药物从前一次穿刺点外渗。
化疗药物的防护
《医疗机构药事管理暂行规定》第二十九条 中规定:根据临床需要，可建立全肠道外营养 和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室）， 实行集中配制和供应 肿瘤药可以通过皮肤、呼吸道等吸收入人体， 从而对身体产生影响，对人体有致畸、致癌、 致突变的危害
化疗药物的防护
化疗药物的防护
措施---环境 建议医院建立“静脉药物配置中心” 正确使用安全柜 没有条件的医院，抗癌药物配药室应设在 人流较少处，室内要安装排风设备，保 证空气流通 抗肿瘤药物的配制工作只能由接受过专门 训练的护理人员进行
化疗药物外渗的预防
及处理
主要内容
化疗药物外渗的预防
化疗药物外渗的处理
造成病人生命财产的重大损失
化疗 对医护人员的职业安全也造成巨大威胁 药物 外渗
手卫生
正确的手卫生方法---技术
1、洗手
打开水龙头用流动水冲洗手部，使手腕、手 掌和手指充分浸湿 取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指、指缝，然后反复搓揉双手及 腕部 整个搓揉时间不应少于15秒
化疗药物的防护
措施---操作后
1、药液输完后拔针时应戴手套 2、接触化疗药物的用具、污物应放入专用 袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在 带盖的容器中，并注明标记，按要求进 行处理 3、护土在处理化疗病人的尿液、粪便、呕 吐物或分泌物时必须戴手套 4、化疗病人的尿、呕吐物及其他体液按污 物处理，水池、抽水马桶用后反复用水 冲洗
化疗药物外渗的病因学
导致化疗药物外渗的原因：①解剖因素；②生理 因素；③药理因素；④注射部位（应避免在肘窝 处注射，此部位如果发生药物外渗后不易被发现， 手腕以及手背上的神经和肌腱分布多，选择该处 静脉注射药物，外渗后可能引起永久性损伤，从 理论上说，最佳部位是前臂,因为该处静脉表浅， 有丰富的软组织，可防止损伤肌腱和神经）；⑤ 血管因素：推注速度过快，局部血管难以承受急 剧增高的腔内压力，反复穿刺损伤静脉的完整性 并导致破损。