自然分娩的产时服务模式探讨
导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析李玲
导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析李玲发布时间：2023-05-16T06:54:59.580Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李玲[导读] 摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。
方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。
结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。
结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南 250001摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。
方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。
结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。
结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。
关键词：初产妇；阴道自然分娩；导乐陪伴分娩护理；剖宫产率；效果分析阴道自然分娩属于产科提倡的一种健康分娩方式，在分娩过程中多数初产妇会因宫缩疼痛以及缺乏分娩经验而影响最终分娩进程以及安全性。
促进自然分娩助产士角色职能优秀课件
LDR家庭式产房
❖ 兼备产房功能和家居感觉, 营造温馨的分娩环境 ❖ 宾馆式的家庭病房, 用寓意深刻的房名代替床号 ❖ 打破病房标准单一的刻板管理方式,允许自带照片或小摆
设点缀病房,使室内气氛变得温馨熟悉 ❖ 适合从待产、分娩到恢复、产后休养的整个过程
待产和分娩可以在一个房间很好地完成
LDR家庭式产房
这种新型护理服务模式的开展仍存在一定局限性: 需要医院有相应的硬件和软件环境及条件;对医护 人员技能和服务理念转变的培训需要进行更为科 学的管理和规划
助产士组服务模式
❖ 国际助产士学会2005年进一步提出助产士 与孕妇应该是伙伴关系, 确定对妇女从怀孕 到产褥期提供整个时期照顾的重要性
❖ 夫妇单独相处，医生观察 检查时需走开
❖ 常规会阴切开以利胎头娩 出
❖ 初生儿娩出后和母亲短期 接触后立即送婴儿室
产时服务新理念新模式
分娩医疗化 ❖ 破坏分娩的正常性和自然性，增加分娩的费用 ❖ 增加紧张心理 ❖把产妇当病人，以产妇为主体转变以医生为主
体 ❖医务人员对技术的依赖性超过了对产妇能力的
无效的 措施
需要研究 的措施
阴部备皮、灌肠、限制体位、 肛查：易致直肠壁水肿、增加细菌感染几率
1. 人工破膜：破膜后胎头压迫宫颈，反射性引起 宫缩；长期压迫宫颈更易引起宫颈水肿，而水囊 的压力更缓和 2.加腹压：肝脏破裂、胎儿宫内窘迫的危险
目录
促进自然分娩背景 自然分娩新理念新模式 新理念新模式具体举措
导乐陪伴分娩
国际对陪待产的新观点： ❖丈夫陪待产可能会有不良心理影响，甚至影
响以后的性生活 ❖ 导乐师≠助产士 ❖ 不同的产妇可能需要不同的陪伴方式
导乐陪伴分娩
优点： ❖ 无副作用，最自然的无痛分娩法 ❖ 有产科经验的人员担任 ❖ 能及时发现问题 ❖ 更专业，更具实际经验，更有利于母婴安全 ❖ 很好地树立起产妇的自信 ❖ 导乐的指导和服务对母婴 健康有较好的帮助
产科护理新模式对促进自然分娩
１ 一般 资料 ． １
选 取 ２ １ 年 １９月来 本 院待产 的 ２ ４名初 ０１ － ０
属对 医护＿ 员产生信赖感 和依赖感 ，产妇 和家属参与 护理计 人 划 的制 定和实施 ，能减轻 产妇的焦虑和抑郁 程度 ，提高产妇
对高危孕妇 设专案专人管 理，积极 防治孕 期并发症和妊 娠合 挥产妇和胎儿的潜能完成分娩 。 并症 ，及时发现孕妇高危因素，减少剖宫产概率 】 。 ｌ ．． 提 高助产人 员的专业技 术水平 ＿ ２５ ２
１ ． 做 好产时 的人 ｌ 护理 服务 ，２ ２ 生化
一
产 时服务 已不再 单纯是
陌生的环境给产妇 带来 的紧张 、恐惧感 。 １ ．． 陪伴分娩能有效 降低 剖宫产率 ． ２３ ２ 产妇出现规律宫缩 ，
宫 口开大 ２ｃ ｍ后 ，由其丈夫 或家属＿人陪伴进 入待产 室，产
管 医生、主管护 士，病房 内悬 挂健 康教 育知 识 图片，并召集
能下床的孕妇及配偶观看 录像 。 １ ．２ 心理 指导 ．１ ２． 让 产妇 、丈夫及 家属转 变错误 的思想 观
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ － ９ ５２ １ ． ．３ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ０ ２１ ０ ８ ｓ ０
根 据 世 界卫 生 组 织 发 布 的数 据 ，我 国 的剖 宫 产率 为 ４． ６２ ％，是世界卫 生组织推荐上限的 ３倍 以上，居世界第一 Ｉ 】 ］ 。
的疼痛 、产 程进 展顺 利与否 等均会 给产妇造 成 巨大的压力，
的临床 资料进行 回顾性分析。 结果 ： 经过 对孕产妇实 施产科护理 新模 式 ，有 ９ ． ％ 的产妇和家属选择 自 ６８ ０ 然分 娩，并且有 ８ ． 的产妇顺 利经 ４３ ％ 过 阴道分娩 。 结论 ： 对孕产妇实施产科护理新模式 ，能促 进 自 然分娩，降低 剖宫产率。
自然分娩的产时服务模式有哪些
自然分娩的产时服务模式有哪些有很多新妈妈认为自然分娩的婴儿的抵抗力和免疫力要高于剖宫产，出于对婴儿健康的考虑，在生产时，选择了自然分娩的方式。
那么在进行自然分娩时有哪些产时服务模式呢？1 实施健康教育在孕妇入院前通过助产士门诊进行分娩知識的宣教;入院之后助产士会热情接待孕妇，并先对自身进行介绍，然后向孕妇介绍相关环境条件，介绍时，一般态度比较诚恳主动、温和，进而使孕妇产生安全感、信任感。
而在对孕妇进行常规检查时候，对相应的分娩知识再次进行宣传。
以孕妇的受教育程度、年纪、理解能力以及生活环境等为基础，采用不同的方式解说，如单纯的语言、文字，或者是图片、视频的形式，让孕妇了解在分娩过程中可能会产生哪些变化或者是发生哪些问题，并且在出现问题时及时实施有效的解决方式，同时要向孕妇重点解说在分娩时产生的疼痛感是一种正常现象，多数新妈妈都会顺利完成分娩过程。
除此之外也应该向孕妇讲解自然分娩的意义，使新妈妈了解剖宫产对母儿产生的伤害要远远高于自然分娩，进而使孕妇生产过程中能够减轻或者是消除恐惧心理，树立自然分娩的信心。
2 助产士的一路陪护孕妇在实际生产过程中，当宫口达到两厘米时，就需要进入到待产室，并且由经验丰富的助产士全程陪护，提供相应的个性化指导。
同时助产士也会对整个分娩过程进行密切观察，尤其是对胎心变化及产程进展情况的观察，如果在生产过程中有家属陪同，需要向家属解释检查的主要目的和生产的整体进程，并且给予孕妇相应鼓励，体现人性化护理的特点，减少医疗干预问题的发生，使胎心监护和持续监护的次数有所下降。
也需要根据孕妇的需要，安排家属进行适时陪伴，辅助孕妇喝水、进食等，使孕妇的情绪得到安抚，消除在生产过程中的焦虑心理，使整个自然分娩过程更顺利。
孕妇在进行自然分娩的过程中不可避免的会产生疼痛感，那么在产生疼痛感之后需要采取哪些具体措施呢？2.1 使用呼吸转换方法在活跃期时，助产士在孕妇每一次宫缩时需要指导孕妇运用正确的呼吸进行减痛，主要采用深而慢的方式，先鼻孔吸气，然后用嘴将气慢慢呼出，这种呼吸方式可以一直到宫缩结束后停止，而在不同产程使用不同呼吸，需要助产士一对一的进行指导，进入第二产程时，指导孕妇采用屏气用力的方式。
限制会阴切开对自然分娩影响
限制会阴切开对自然分娩的影响【摘要】目的：探索单胎头位初产妇自然分娩中“限制会阴切开”对产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息的影响。
方法：将单胎头位自然分娩初产妇1837例作为观察组，加强产时监护，改进保护会阴方法及接产技巧，对确有会阴切开适应症者实施会阴切开，无明确指征者给予限制切开；以单胎头位自然分娩初产妇1062例作为对照组，实行常规处理，未限制会阴切开。
将两组会阴切开率、三产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息率进行比较。
结果：两组在三产程时间、产后2小时出血量差异无统计学意义。
观察组会阴切开率明显下降，会阴ⅲ°裂伤、新生儿窒息率明显低于对照组。
结论：限制会阴切开能提高产科质量、促进自然分娩，值得推行。
【关键词】限制会阴切开会阴裂伤产后出血新生儿窒息会阴切开术作为一种阴道分娩手术，其采用应有严格的适应症，但近年来几乎成为阴道分娩的常规操作。
伴随会阴切开率的升高发生的会阴疼痛、硬结、缝线吸收不良、感染、切口愈合不良甚至裂开等情况较会阴ⅰ-ⅱ°自然裂伤明显增多〔1〕。
给产妇增加痛苦，影响其生活质量〔2〕。
有研究表明〔3〕通过对服务理念、助产技术、管理制度等方面采取相应干预措施可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴ⅲ°裂伤及新生儿窒息发生率。
笔者所在医院自2012年6月学习范渊达教授的“无侧切助产”理念，改进接产技巧，限制会阴切开的应用，使我院会阴切开率从70%下降到41%。
具体做法报告如下。
1 资料与方法1.1 对象观察组（限制会阴切开组）：2012年6月—12月期间我院单胎头位自然分娩初产妇1837例。
排除早产、双胎及产妇有并发症、合并症者、胎儿窘迫行剖腹产者。
对照组：2012年1月—5月期间我院单胎头位自然分娩初产妇1062例，实行常规处理，未限制会阴切开。
两组产妇年龄（20—34岁），身高（155—175cm），胎儿体重（2500—4000g），两组间差异无统计学意义。
产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响黄颖慧
产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响黄颖慧发布时间：2023-05-17T07:50:36.259Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄颖慧[导读] 摘要：目的：分析产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响。
方法：选取2022年时段内我院产检分娩的产妇80例，入院前45例为对照组实施常规产科护理，入院后45例为观察组采取产科护理新模式，比较两组不同护理方式对产妇和分娩的影响。
结果：观察组护理满意度、自然分娩均高于对照组（P＜0.05）。
结论：产科护理新模式可以提升自然分娩率，降低剖宫产率，进而提升产妇满意度。
江苏泰州市人民医院江苏泰州 225300摘要：目的：分析产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响。
方法：选取2022年时段内我院产检分娩的产妇80例，入院前45例为对照组实施常规产科护理，入院后45例为观察组采取产科护理新模式，比较两组不同护理方式对产妇和分娩的影响。
结果：观察组护理满意度、自然分娩均高于对照组（P＜0.05）。
结论：产科护理新模式可以提升自然分娩率，降低剖宫产率，进而提升产妇满意度。
关键词：产科护理新模式；孕妇；产前紧张；恐惧心理待产孕妇出现紧张、焦虑等情绪十分常见，大部分产妇因为疼痛感强烈滋生恐惧感，进而影响正常分娩增加产程时间，致使胎儿窘迫、难产、剖宫产率增高。
产科应用护理新模式可帮助产妇充分认识到自然分娩的优势，优化产妇对自然分娩的认识，以增加自然分娩的信心[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1-12月间我院90例产妇，按照分娩时间分为对照组和观察组。
对照组45例产妇年龄24-38岁，均龄（30.1±0.2）岁，孕周38-41周，平均（39.6±1.7）周。
观察组45例产妇年龄为25-39岁，均龄（31.3±2.6）岁，孕周38-40周，平均（39.2±1.8）周。
产妇基本信息比较（P＞0.05），差异不具有统计学意义。
产时服务模式的转变对分娩结局的影响
并 发症 。方法 ： 选择住 院分 娩的孕妇 ５ ０ ０例 ， 随机分为观察组 ２ ５ ０例与对照组 ２ ５ ０ 例 。对 照组 实施 传统服务 模式 ， 即 分段 管理 ； 观察组 实施 产时服务 新模 式 ， 包括 ： 产前 宣教 、 家庭化产 房 、 一对一全 程陪伴 责任制助 产、 分 娩镇痛 。比较
２ ． ３ ． ７ 血液 流变 学试 验 ： 低血 容量及 血液 黏度 高是发生 妊
Hale Waihona Puke 痫发生 。 综上所述 ， 对妊 高征孕 产妇 围产 期进行 前瞻 性 、 适 时 护 理干预 ， 能为妊高征 孕产 妇带 来安 全保 障 ， 防范微 血管病 性 溶血 、 肝酶升 高及 血小 板 减少 以及子 痫等 严 重并 发症 的发
干预 ， 病情均 得以控制 ， 未发展为子痫 前期重度 ， 无微血 管病 性溶血 、 肝 酶升高及 血小板 减少 发生 ， 无 产前 、 产 时、 产后 子
Ｅ ４ ３ 谢幸 ， 主编． 妇 产科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ １： １ １ ２ ．
社， ２ ０ １ ０ ： １ ０ １ ．
９ ０ ｍｍＨｇ ， 尿蛋 白（ ＋） ， 同时伴 有右上腹 不适及 头痛等症状 ，
对这部分患者应采取 ： 患者住院治疗 ， 密切监测母 胎情况 ， 遵
［ ２ ］ Ｍｉ ｚ ｅ Ｃ， Ｂ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ Ｇ， Ｈｕ ｂ ｂ ａ ｒ ｄ Ｓ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ ｃ ａ ｒ ｅ ： ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ —
两组产 妇分娩感受 、 产 后出血量 、 分娩方式 、 新生儿 窒息 。结果 ： 观察 组与对 照组 比较 ， 自然 分娩率显 著提高 ， 剖宫产
运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析黄丽容
运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析黄丽容发布时间：2023-07-03T09:21:29.629Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：黄丽容[导读] 目的：探讨运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果。
方法：选取本院于2022年1月至2023年1月间收治的68例产妇为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采用常规护理，实验组采用温馨陪伴助产服务模式。
结果：在分娩指标、护理满意度中，实验组优于对照组（P＜0.05）。
结论：在产妇分娩中，运用温馨陪伴助产服务模式，效果显著，能够有效改善产妇的分娩指标，提升产妇满意度，值得临床推广和使用。
广西省南宁市妇幼保健院广西南宁 530011摘要：目的：探讨运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果。
方法：选取本院于2022年1月至2023年1月间收治的68例产妇为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采用常规护理，实验组采用温馨陪伴助产服务模式。
结果：在分娩指标、护理满意度中，实验组优于对照组（P＜0.05）。
结论：在产妇分娩中，运用温馨陪伴助产服务模式，效果显著，能够有效改善产妇的分娩指标，提升产妇满意度，值得临床推广和使用。
关键词：温馨陪伴助产服务模式；助产护理；护理效果在产妇分娩过程中，助产的辅助能够进一步提升产妇分娩的质量[1]。
在分娩过程中，大多数产妇都会出现紧张、害怕、焦虑等负面心理情绪，再加上对分娩流程的陌生，会进一步延长分娩的时间。
而在分娩过程中，通过运用温馨陪伴助产服务模式，能够提升产妇的分娩认知水平，缓解产妇的不良心理状况，让产妇在正确的指导下，顺利的进行分娩，提升分娩质量。
本文通过探讨运用温馨陪伴助产服务模式对产妇进行助产护理的效果，分析其临床价值，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 基线资料选取本院于2022年1月至2023年1月间收治的68例产妇为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采用常规护理，实验组采用温馨陪伴助产服务模式。
自然分娩-课件(PPT演示)
自然分娩与剖宫产
二、剖宫产
利处：
可短期内取出胎儿是解决 难产或母子有异常情况的 一种有效手段,减少产妇 分娩过程中的疼痛.
孕妇及家属对剖宫产要有正确的 认识，不要盲目要求剖宫产。
弊处：
对产妇而言是一次较大的手 术，容易引发手术并发症及 感染等对二次生育有一定的 影响不利于胎儿的神经发育 胎儿容易诱发呼吸窘迫综合 症及吸入性肺炎等疾病
临产诊断
1. 规律且逐渐增强的子宫收缩 2. 进行性宫颈管消失 宫口扩张 3. 胎先露部下降
分娩过程
临产前的特征变化：
1、规律子宫收缩，至少每十分钟有一次,以后逐渐加强。 2、宫颈口逐渐开大。 3、先露逐渐下降。
分娩过程
分娩过程
第一产程 第二产程 第三产程 第四产程
从规律的子宫收缩至宫口开全，直 径约10厘米（初产妇需16-20小时， 经产妇6-8小时）。 胎儿娩出期（≤2小时）
自然分娩入院待产包清单
类别 证件类 杂物类
饮食类
名称 身份证 产检病历及围产卡 准生证 医保卡 现金或银行卡 记事本,便笺纸 数码相机或摄像机 手机及充电器 MP4或书刊杂志
脸盆 巧克力及其他零食
功能性饮料 餐具一套
一次性水杯 弯头吸管 软面抽纸
数量 夫妻双方
2 1 1 都准备 1 1 1 若干 2 若干 若干
体位图
对减慢太快的第二产程有效 有助于降低已升高的血压 与散步交替应用可促进分娩进展
体位 作用
良好的休息 有些重力
侧卧位
直体坐位
前倾位
缓解背痛及背部按摩的好体位
开放式膝胸卧位
髋部屈曲>90º 30-45分钟
漫 步 舞
手膝位
半
两种不同“导乐”分娩模式对产妇分娩影响论文
两种不同“导乐”分娩模式对产妇分娩的影响宜宾市妇幼保健院妇产科，四川宜宾644000【摘要】目的：探讨两种不同“导乐”分娩模式对产妇分娩的影响。
方法：本实验选取在2011年6月份到2011年12月份到我院妇产科进行待产且有自然分娩要求的孕妇80例为研究对象，把入选产妇随机分为40例观察组（自孕期开始教育的分娩组）和40例对照组（常规导乐分娩组），后进行统计和观察比较两组产妇的分娩结果情况。
结果：观察组产妇自然顺产率明显高于对照组；而剖宫产率却明显低于对照组，两组比较，p＜0.05，差别均具有统计学意义；在阴道助产率方面与对照组无明显差别，p＞0.05，差别无统计学意义；观察组产妇在产程时间、产后出血率、产后2h出血量、剖宫产手术指征方面的情况均明显优于对照组，p＜0.05，差别具有统计学意义。
结论：对孕妇实施自孕期开始教育的“导乐”分娩模式，可显著减缓产妇的焦虑和恐惧状态，能够增强孕妇对阴道分娩的信心，提高自然顺产率，降低剖宫产率。
【关键词】导乐分娩；分娩；影响【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0730-02导乐分娩是指通过一个具有产科专业知识和生育经验的女性，采取各种方式或途径在分娩前后给予产妇生理、心理和情感上的帮助和鼓励，通过二者之间良好轻松的沟通，使其成为产妇分娩时的好帮手，帮助产妇在安全、轻松、舒适的环境下能够顺利地分娩［1］。
本文探讨两种不同“导乐”分娩模式对产妇分娩的影响，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料：本实验选取在2011年6月份到2011年12月份到我院妇产科进行待产且有自然分娩要求的孕妇80例为研究对象，把入选产妇随机分为40例观察组（自孕期开始教育的分娩组）和40例对照组（常规导乐分娩组），所选患者均为初产妇，且单胎头位，无其它并症，年龄25-34岁，文化程度初中以上，孕周38-42周，两组产妇在年龄、文化程度、孕周及并发症等一般资料相比较，差异无统计学意义(p>0.05)，可以比较。
Orem自理模式对自然分娩产妇自理能力和负性情绪的影响
Orem自理模式对自然分娩产妇自理能力和负性情绪的影响1. 引言1.1 研究背景生产经验”的概念。
在过去，传统的生产方式通常要依赖医护人员进行各项操作，而产妇自身的能动性和自理能力往往被忽视。
有必要深入探讨Orem自理模式在自然分娩产妇身上的应用，以及其对自理能力和负性情绪的影响。
通过对Orem自理模式在自然分娩产妇中的应用研究，可以为现代产科护理工作提供新的理论支持和指导。
也有助于提升产妇自身的自理能力，减轻其负性情绪，从而提高生产过程的顺利进行和产妇的生产体验。
本研究旨在探讨Orem自理模式对自然分娩产妇自理能力和负性情绪的影响，并分析其中的影响因素，从而为产科护理实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是通过分析Orem自理模式对自然分娩产妇自理能力和负性情绪的影响，探讨其在产后护理中的应用和推广，为提高产妇自我照顾能力和减少负性情绪提供依据。
具体目的包括：第一，了解Orem自理模式的理论框架及其在临床实践中的应用情况；第二，探讨Orem自理模式对产妇自理能力的影响机制，以揭示其对产妇产后康复的促进作用；分析Orem自理模式对产妇负性情绪的影响，探讨其减少产妇焦虑、抑郁等情绪问题的潜在机制；第四，探讨产妇自理能力与负性情绪之间的关系，为进一步促进产妇自我照顾能力的提升和负性情绪的预防提供理论支持；第五，分析影响产妇自理能力和负性情绪的相关因素，为临床实践中的干预措施提供参考。
通过深入研究Orem自理模式在产后护理中的应用，旨在为提升产妇自我照顾能力和心理健康水平提供科学依据，为产后康复提供有效的策略和方法。
1.3 研究意义自然分娩是女性生育过程中最为普遍的方法，对于产妇的自理能力和情绪状态有着重要影响。
目前对于Orem自理模式在自然分娩产妇中的应用及其对自理能力和负性情绪的影响仍缺乏系统性的研究。
本研究旨在探讨Orem自理模式在自然分娩产妇中的实际应用效果，为提升产妇自理能力和情绪状态提供理论基础和实践指导。
一对一责任制助产护理模式对选择自然分娩单胎足月初产妇总产程的影响
一对一责任制助产护理模式对选择自然分娩单胎足月初产妇总产程的影响发布时间：2022-10-27T02:01:06.665Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：田春林[导读] 目的：对选择自然分娩单胎足月初产妇临床分娩过程中配合开展一对一责任制助产护理模式进行干预，田春林武汉科技大学附属天佑医院武汉市武昌区430064【摘要】目的：对选择自然分娩单胎足月初产妇临床分娩过程中配合开展一对一责任制助产护理模式进行干预，研究探究其对产妇总产程的临床影响。
方法：随机选择我院一年内（2021.05-2022.05）期间所治疗的单月足月初产妇（选择自然分娩，80例），对其均分为对照组（常规护理模式，40例）与观察组（一对一责任制助产护理模式，40例），分析研究其对总产程的影响。
结果：较之对照组（常规护理模式），观察组（一对一责任制助产护理模式）在第一产程与总体产程时间均更短（P<0.05）。
结论：一对一责任制助产护理模式可缩短初产妇（选择自然分娩单胎足月）总产程时间。
【关键词】一对一责任制；助产护理模式；自然分娩；单胎足月；初产妇；总产程伴随着个人自我保护意识与安全意识等方面不断提高，人们对临床妇产科护理干预的难度与要求也对应提高[1]。
由于初产妇对分娩过程中所产生的疼痛感往往会产生一系列负性心理情绪（如恐惧害怕等），为此选择剖宫产分娩概率呈显著上升趋势，然而此种分娩方式而导致的并发症相对较多，为此临床对自然分娩方式的关注度明显提高。
1、资料与方法1.1基本资料随机选择我院一年内（2021.05-2022.05）期间所治疗的单月足月初产妇（选择自然分娩，80例，年龄：23岁至27岁），对其均分为对照组（常规护理模式，年龄平均值为25.08±1.37岁，孕周均值为40.06±0.85周）与观察组（一对一责任制助产护理模式，年龄平均值为24.86±1.46岁，孕周均值为39.98±0.83周），上述内容均无统计学差异（P>0.05）。
怎样护理提高分娩产妇舒适度
怎样护理提高分娩产妇舒适度?发布时间：2022-12-07T08:00:11.320Z 来源：《护理前沿》2022年23期作者：李泽芳[导读] 分娩是每位产妇都要经历的大关，分娩过程中出现的阵痛也是许多产妇焦虑的问题。
随着生活水平的提高，产妇对分娩的要求越来越高，为给产妇提供更加舒适的分娩体验，助产士陪伴分娩可以给产妇更加温柔的陪伴李泽芳单位：宜宾市第二人民医院产科邮编：644000 四川宜宾分娩是每位产妇都要经历的大关，分娩过程中出现的阵痛也是许多产妇焦虑的问题。
随着生活水平的提高，产妇对分娩的要求越来越高，为给产妇提供更加舒适的分娩体验，助产士陪伴分娩可以给产妇更加温柔的陪伴，让她们体验舒适的生产。
研究数据表明，如果产妇在分娩期间可以接受到专业助产士的护理和协助，在产妇出现不良情况时产妇可以及时得到医务人员的救治，那么产妇的死亡几率可以大大降低。
具体而言应该做到以下几个方面：一、分娩护理策略1.分娩前护理分娩前应注意护理。
分娩前，为保证产妇舒适，应进行针对性教育，给予情感支持，提高产妇生产信心，需要鼓励，提供全面的人性化护理服务。
比如在分娩前，可以让产妇定期变换体位，让她们在范围内处于舒适的状态，同时也要求产妇及其家人按摩重要的关节和穴位。
同时，我们要知道产妇在分娩时要学会一些呼吸的方法，才能在分娩过程中正确的呼吸来缓解疼痛。
结合体检的实际情况，还可以选择硬膜外产程建议产妇，这就需要助产士提高自己的服务意识，完善知识结构，科学判断产妇的生产状况，最好选择顺产，如果出现错位，那么也要时刻指导产妇的工作，建议剖宫产，如果产妇已经达到36周，要与产妇进行积极的沟通，保证产妇在后期得到情感支持和健康教育。
尤其是产妇了解规律宫缩和不规则宫缩的区别，以指导和鼓励产妇舒适，消除紧张感。
尤其是在产房，放一些轻音乐来分散产妇的注意力。
对于剖宫产的产妇来说，助产师还应该向产妇介绍一些注意事项、麻醉的方式以及生产的知识，以消除产妇的恐惧，有效的缓解她焦躁不安的心。
正常分娩产褥期护理干预
济与卫生保健事业 的发展 ， 产妇绝大 多数 由在家 中分娩 转至医 院分 娩， 对高危孕妇更为安全。导乐分娩减少了对 自然分娩 的干扰， 使产 妇更 大限度的调动 自己的主观能动性及发挥 本身作用 ， 其 自然分 顺 娩胎儿 ， 利于母 婴健康 ， 节省家庭和社会 的开支。提 高了产科质 有 并 量， 降低 了孕产 妇和围产儿的死 亡率 和发病率 ， 值得广泛应用 。
１ 方法 － ２
加强孕产期健 康宣教 ； 加强产后 观察及 护理 ； 做好 出院指
注意观察恶露 的量 、 色及气味 ， 血性恶露产后持续 ３ ４ 。 ～ ｄ 淡红色浆液
性恶露约持续 １ｄ 以后为 白色恶露 约持续 到产后 ４ ６周 ， 常恶露 ０， ～ 正
导及访视 工作。
２护 理 要 点
１ 一般资料 ． １
选 择 ２ １ 年 ４ ９月在我 院正常分娩 的产妇 ６ ７ ， ００ ～ ０例
响子宫收缩而引起产后 出血 。产后应鼓励产妇 多吃蔬菜 ， 及早 下床 活动， 防止 产后便秘 ， 必要 时给予 开塞露外用 或遵 医嘱服少量 缓泻
剂。
１
其 中年龄 ２ Ｏ岁以下 ８ 人 ，Ｏ 以上 ３人 ， １ ３ 岁 ３ ６ ， １ ４ ２ ４岁 ２ ～０ ７ 人 ３～０ 岁 １６ ； ４ 人 会阴侧切 ３ ３ ， ２ 例 无裂伤 ２ ０ ， ４ 例 会阴 中切 ３ ， 例 会阴裂伤 ４ 例； １ 孕期建卡 ５ ６ ， ０ 例 未建 卡 １ １ ； ０ 例 文化程度 ： 中专以上 ３ ６ ， ０例
医学信息 ２ １ 年 １ ０ １ ０月第 ２ ４卷第 １ Ｏ期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｏ ． ｃ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ １ ｄｃ ｆ ｔ ｎ Ｏ ｔ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ０ ａＩ ｒ ｉ
产妇综合状况与分娩方式的相关性讨论
【 键 词】 产 时服 务模 式 ；产妇 综合状 况 ；个体 化 ； 分娩方 式 关 中图分 类号 ：Ｒ １ ． ７４ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７— １４ （０ １ ３ ０ ４— ２ ６１ ８ ９ ２ １）３ — １３ ０
’ ．
分娩 是一个正常 、 自然 、生 理及健康 的过程 。随着社会经济 的发 展 和人们生 活水平的提 高 ，及分娩期 的｝ ，孕产 妇的心理和 生理状 临近
起肺栓塞、溶血和血尿的发生。本组７ 例患者因输入红细胞的保存时
间较长或临近 失效 期而导致血尿的 出现 。 血浆成分可 引起变态反 应的发生 。术 中和术后 因手术 时间过长、 输血量 大以及未及 时补充凝血 因子和血 小板等 因素 ，伤 口可出现渗血 或血液 不凝现象 。大 剂量输血时 ，应注 意监测血钙 的变化 ，因其影响 凝血机 制而造成凝血 障碍的发生 。长期依靠输血维持生命 的患者易出 现发 热反应 ，原 因在 于长期多次 输血 后刺激患者产生 了白细胞抗体 ，
分或有害成分进入体内，以免对机体健康造成危害。 临床实践中，在救治失血性休克或大出血的患者时，应慎用含有 白细胞的成分血液，最好输注不含白细胞的成分血液。因为在失血性 休克患者的血液循环 中，黏附于细静脉壁和嵌塞在毛细血管上的白细 胞和内皮细胞相互作用，释放的自由基、溶酶体和自三稀等活性物质 可致使细胞损伤和器官功能障碍 ，此时抢救失血性休克或大出血患者
第二个值得 重视的是大 剂量 成分输血 时凝血机制 障碍 问题。 由于 红细胞 悬液 中缺乏血 浆成分 ，在输Βιβλιοθήκη 该 成分血液制 品时，应及时补充
富含凝血因子的血液成分，输注保存时间较长的红细胞血液制品。对
新形势下产科服务模式的转变
新形势下产科服务模式的转变摘要：随着时代的进步，人们对健康的标准逐步提高，医学的发展目标已从降低死亡率到降低发病率和伤残率进而达到促进健康、提高生活质量的目的。
医学的内容从治疗医学发展到预防医学，进而发展到保健医学。
医学服务的模式转变为生物、心理、社会医学模式。
新的医学服务模式强调以人为本，从单纯的医疗处理到对服务对象的生理、心理、社会适应的全面支持。
关键词：新形势产科模式转变1、产科服务模式转变妊娠和分娩毕竟是生理过程，绝大多数的分娩是一个正常、自然、健康的过程；每个产妇都希望能顺利、平安，婴儿能健康成长。
产妇和胎儿是完成分娩过程任务的主角，医生的任务应该是保护和促进产妇的健康，排除各种不利因素，为产妇分娩提供最良好的环境，不但在生理上，而且还要从心理上、社会适应性上支持产妇，使她能在最好的状态下充分发挥她的能力[1]。
所以，为了适应新的医学服务模式要求，产科的服务模式亦应该从生物医学模式转变为生物、心理、社会服务模式，从以医疗为中心、要求产妇配合转变为以人为本、以产妇为中心、根据产妇需要提供服务。
2、新形势下孕产期一体化延伸的服务模式2．1孕前保健对生育要求的提高首先要从指导受孕开始，这就要求我们为准备怀孕的夫妇提供全方位、高质量的孕前指导。
包括协助新婚夫妇选择最佳的受孕季节、最适当的生育年龄、最良好的身体状况、最理想的受孕环境等等。
一般来讲，春夏交替的季节是受孕比较理想的时机，这个季节避开了冬春病毒性疾病高发时段，同时万物复苏，精子和卵细胞也最具活力，此时受精提高了受精卵的质量。
准备妊娠时尽量避免焦虑，身心愉快的迎接新生命的到来。
此外，居住环境应相对安静、无污染等等。
2．2孕期保健目前产科临床的诊疗技术已接近成熟水平，所以，孕期保健就要关注产科上、下游学科的相互联系，加快相关学科共同发展。
上游领域也就是胎儿医学领域，不仅在产科临床层次关注胎儿的发生发育、疾病产生演变、先天疾病的诊断学科、产前保健学科、以及其下游新生儿科诸多胎儿和新生儿阶段的诊治内荣。
叙事护理在初产妇自然分娩应对中的影响
叙事护理在初产妇自然分娩应对中的影响【摘要】目的：探究叙事护理对初产妇自然分娩的影响。
方法：选择2020年6月~2021年9月期间在我院实施自然分娩的初产妇96人作为研究对象。
并将其平均分为两组：即对照组（48人）和研究组（48人）。
为对照组选择常规护理，为研究组选择叙事护理。
对比两组产妇的分娩情况。
结果：研究组的疼痛及不良情绪评分更低，产程时间更短，更易于母乳喂养。
结论：在初产妇自然分娩过程中，为其应用叙事护理，不仅可有效缓解不良心理及生理疼痛，还可缩短生产时间，更有助于母乳喂养的开展。
【关键词】叙事护理；初产妇；自然分娩实施自然分娩的产妇极易出现产后出血、抑郁等不良事件。
若不加以重视，尽早应用合理的干预手段，不仅会对产妇身心健康不利，引发多种并发疾病，甚至还会影响新生儿的健康和安全。
尤其是对初产妇而言，由于其缺乏相关经验和认知，更容易出现紧张、抗拒等异常心理，进而影响分娩进度，增加风险性。
所以，应在初产妇的自然分娩中采用科学护理手段，以确保母婴安全。
叙事护理是以倾听、理解患者心理感受为前提，对患者的需求作出回应，总结护理要点，给予患者最大尊重，为其提供人性化的护理服务[1]。
本次研究主要对初产妇自然分娩应用叙事护理，并对其影响展开研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料将2020年6月~2021年9月期间在我院实施自然分娩的初产妇96人作为本次研究参与者，并将其平均分为两组——对照组（48人）和研究组（48人）。
对照组产妇年龄在22周岁以上36周岁以下，平均为（25.35±2.55）岁，孕周平均值为（39.52±2.65）周；研究组产妇年龄在21周岁以上37周岁以下，平均为（25.73±2.64）岁，孕周平均值为（39.49±2.71）周。
以上产妇均为身体健康适宜自然分娩的初产妇，且已对本次研究做过详细了解，并签署知情同意书。
1.2研究方法为对照组按照以往护理经验进行常规护理模式。
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·论著·作者单位:100026首都医科大学附属北京妇产医院(黄醒华、沈汝 、范玲);北京市妇女保健所(项小英);中国疾病预防控制中心环境卫生研究所(尚琪);上海市第一妇婴保健院(朱丽萍);上海复旦大学医学部(钱序);济南市妇幼保健院(段明英);湖北省妇幼保健院(熊永芳);大连市妇产医院(门新华)通信作者:黄醒华,100026北京,首都医科大学附属北京妇产医院产科自然分娩的产时服务模式探讨黄醒华 项小英 沈汝 尚琪 朱丽萍 钱序范玲 段明英 熊永芳 门新华 【摘要】 目的 探讨实施以人为本,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性,并评价该模式对母婴预后的影响。
方法 从2000年11月～2001年6月,在全国6个城市9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验,将决定阴道分娩的6758例产妇随机分为研究组(3437例)和对照组(3321例)。
研究组实施全产程(从临产到第四产程结束)陪产。
按WHO 推荐的常用适宜技术,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持,对照组按常规处理。
分娩次日由专人填写调查问卷。
结果 研究组自然分娩率为8515%,明显高于对照组的6610%,差异有极显著性(P <0101),研究组剖宫产率为811%,明显低于对照组的2816%,差异也有极显著性(P <0101)。
研究组产后出血率、新生儿窒息发生率、新生儿病率明显低于对照组(P <0105)。
研究组产妇产程中精神紧张、担心、害怕的程度,比对照组明显减轻(P <0101),而精神放松及配合产程者明显多于对照组。
结论 适宜的产时服务模式,可降低剖宫产率、增加自然分娩率及改善母婴预后。
【关键词】 分娩; 病人医疗护理; 前瞻性研究Study on intrapartum service model during norm al labor HUA N G Xing 2hua 3,XIA N G Xiao 2ying ,S HEN R u 2gang ,S HA N G Qi ,ZHU L i 2ping ,QIA N X u ,FA N L ing ,DUA N Ming 2ying ,XION G Yong 2f ang ,M EN Xin 2hua 13Depart ment of Obstet rics ,A f f iliated Beijing Obstet rics and Gynecology Hospital ,Capital U niversity of Medical ,Beijing 100026,ChinaCorresponding author :HUA N G Xing 2hua ,100026Beijing ,Depart ment of Obstet rics ,A f f iliated Beijing Obstet rics and Gynecology Hospital ,Capital U niversity of Medical【Abstract 】 Objective To study the availability of humanized service and healthy birth and it ’s effect on maternal and neonatal outcomes 1Methods A multicenteral prospective randomized control study was carried out in 9maternity hospitals from Nov 12000to J une 200116758laboring women were randomly devided into study group and control group 1In study group (n =3437),midwives accompany laboring women in whole course of birth until two hours after delivery 1According WHO “Monitoring rules for normal birth ”medical staff support the mothers in physiological ,psychological and physical aspects 1In control group (n =3321)mothers receive tranditional management 1Midwives visit and check the mothers discoutinually 1In two groups husbands can company laboring women according women ’s requirement 1A questionnaire will be filled on the second day after birth 1R esults In study group the spontaneous delivery rate was significant higher than that of control group (8515%vs 6610%,P <0101).The cesarean section rate ,postpartum hemorrhage rate ,neonatal asphyxia rate and neonatal morbidity were marked lower in study group than those of control group (P <0101and P <0105)1Conclusions Appropriate mode of intrapartum care can decrease the cesarean section rate and promote the vaginal delivery ,also it can improve the maternal and neonatal outcomes 1【K ey w ords 】 Labor ; Patient care ; Prospective studies 母亲安全、儿童优先是围产医学永恒的主题。
围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全。
在旧的服务模式中,以病为本,医疗干预替代了对产妇的全面支持,并成为一种常规,其结果使剖宫产率不断攀升,医患纠纷日渐增加[1,2]。
世界经济文化及科学技术的发展,改变了人们对健康服务的需求,强调人性化的服务,是对目前的医疗服务模式提出的新挑战。
为在产科领域推行以人为本,以循证医学为指导,为孕产妇提供生理、心理、体力的全面支持的新的产时服务模式[325],由中华预防医学会妇女保健学会牵头,我们对国内6个城市9所妇幼保健机构的6758例产妇的分娩情况及产时服务情况进行了前瞻性对比研究,现报道如下。
对象与方法一、对象选择2000年11月～2001年6月间,在北京妇产医院、上海市第一妇婴保健院、济南市妇幼保健院、湖北省妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市嘉定区妇幼保健院、北京市通州区妇幼保健院、河南省妇幼保健院、北京市海淀区妇幼保健院分娩的6758例孕妇,按1∶1随机配对方法,分为研究组3437例,对照组3321例。
两组孕妇平均年龄分别为2617岁、2619岁,两组初产妇分别占9314%、9118%,两组孕妇均无严重合并症及并发症,有条件进行阴道分娩。
二、方法11产时服务方法:研究组由医院提供的专职陪伴者或医护人员,自临产至第四产程结束采取全程陪伴。
专职陪伴者是指接受过专门培训的退休护士或助产士,仅负责陪伴产妇,而医疗操作如产程检查、接生等仍由医护人员负责。
医护人员陪伴,则是指陪伴者既负责产程陪伴,也负责产程监测及接生。
实施WHO推荐的产时常用适宜技术,进行生理、心理、体力的全面支持。
对照组按既往常规进行产程护理。
21资料收集方法:根据WHO产时技术评价指标,制定统一的调查表,并由经过培训的专职人员在分娩次日对产妇进行问卷调查,并查阅相关的病历记录。
三、统计学方法使用SAS610软件,进行χ2检验。
结果一、两组产妇分娩情况比较11分娩方式:研究组中阴道分娩3157例,占9118%,剖宫产280例,占812%,对照组中阴道分娩2371例,占7114%,剖宫产950例,占2816%,两组比较,差异有极显著性(P<0101)。
21剖宫产适应证:研究组剖宫产者中,医生决定剖宫产241例,占8611%,对照组剖宫产者中,医生决定剖宫产666例,占7011%。
医生决定剖宫产的原因多为胎儿窘迫、枕位异常或其他分娩并发症,而产妇或家属坚决要求剖宫产的323例中,对照组284例,占8719%。
产妇要求剖宫产的主要原因为怕痛、认为剖宫产对孩子有好处等。
31选择不同分娩方式产妇的情况:在6758例中,选择剖宫产者共432例。
(1)年龄:年龄≤25岁者142例;26～30岁者203例;31～35岁者65例;≥36岁者22例。
随着产妇年龄的增加,选择剖宫产的比例逐渐增加。
(2)文化程度:文化程度在初中及以下者98例;高中或中专者141例;大学或大专者187例;研究生6例。
大学或大专以上文化程度的产妇,选择剖宫产的比例明显高于其他产妇(P <0105)。
(3)夫妻月收入:夫妻月收入在200～1500圆的产妇为162例;1501～3000圆的产妇为183例;3001～5000圆的产妇为52例;5000圆以上的产妇为35例。
随着夫妻月收入的增加,产妇选择剖宫产的比例也逐渐增加。
二、两组产妇分娩结局比较11两组母婴并发症:研究组产后出血、产褥感染等的发生率均低于对照组;新生儿病率、新生儿吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等发生率,研究组也低于对照组,见表1。
21产妇心理状态:待产时研究组产妇害怕、紧张、担心的发生率分别为5813%、2211%、1915%,对照组分别为7115%、2711%、2116%,而产妇感觉比较放松者研究组为1919%,对照组仅为919%。
分娩时研究组努力配合及期盼陪伴分娩率分别为5610%、3519%,对照组分别为4619%、3019%。
三、产妇需求比较表1 两组母婴并发症发生率比较组别总例数产后出血例数发生率(%)产褥感染例数发生率(%)胎儿窘迫例数发生率(%)新生儿窒息例数发生率(%)新生儿病率例数发生率(%)研究组3437451132010622061411031237111对照组3321662107012024271313031944113 11对分娩方式的需求:所有产妇中愿意自然分娩的产妇占9319%,愿意多种分娩体位的产妇占5214%,不愿会阴侧切的产妇占8311%。