采用3种药物保守治疗宫外孕的临床效果比较

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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究

关键词：米非司酮；氨甲喋呤；宫外孕；疗
文献标识码：Ｂ
效；血ｐ — ＨＣＧ水平
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－６２３３．２０１４．０２．０５６
异位妊娠病情凶险，是导致孕早期女性死亡的重要原因… 。我院２００６年７月至２００９年１２月采用非
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究
尔晓璐，杜洁
（江苏省常熟市中医院妇产科，江苏常熟２１５５００）摘要：目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用价值。方法：将我院
０５）。治疗组治疗７ｄ后的血Ｂ — ＨＣＧ水平、异位妊囊直径均显著，Ｊ、于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者的不
良反应无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切，能显著缩短患者的病程，保留生育功能，且不良反应少，值得临床推广。
第２Ｏ卷
第２期
河北医学
ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖｏ！．２０．Ｎｏ．２Ｆｅｂ．，２０１４ Βιβλιοθήκη ２０１４年２月
文章编号：１００６－６２３３（２０１４）０２－０３１３－０３

中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效分析

的患者１０３例，随机分成观察组５２例，年龄１８～３４岁，平均２７岁；
急腹症，腹腔内有多量出血需手术治疗。２结果
两组临床疗效比较：经统计学处理（舛佥验），各观察指标值均有显著性差异＜０．０５），观察组治愈率明显高于对照组，血Ｄ・ＨＣＧ转
官外孕亦称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外着床，是最常见的妇科急腹症之一，发病率约为１％，是孕产妇死亡原因之一＿ＩＪ。近年来，随着不洁性交，多次人流，药流及多产后导致盆腔感染，其发病率有逐年上升的趋势，并趋于年轻化，未婚未育者发生率明显升高】。因此，保留生育能力显得尤为重要。故异位妊娠保守治疗受到医生的高度重视。随着阴道超声技术和血一１３ＨＣＧ￣０定技术的广泛应
为正常所需时间明显小于对照组。见表１。表１两组患者治疗效果及Ｄ．ＨＣＧ降至正常所需时间比较
有停经史者４５例，停经时间３８～５６ｄ，平均４２．５ｄ；有阴道出血者４７例；血０．ＨＣＧ１９６～２２１８ＩＵ／Ｌ，平均１２９６ＩＵ／Ｌ；彩超显示包块直径
２３～４９ｍｍ，平均３６ｍｍ。对照组５１例，年龄ｌ９～３４岁，平均２８岁；有停经史者４３例，停经时间３５～５８ｄ，平均４１ｄ；有阴道出血者４６
例；血ｐ．ＨＣＧ２１５～２１９６ＩＵ／Ｌ，平均１２５３ＩＵ／Ｌ；彩超显示包块直径２５～４８ａｒｍ，平均３６．５ａｍ。两组资料比较，经统计学处理（ｒ舛佥验），

甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果

甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果目的：探究在临床上使用甲氨喋呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的效果。

方法：随机选择我院2014年2月至2016年6月前来就诊的宫外孕患者31例分为观察组和对照组进行分析，观察组16例采取甲氨喋呤配合米非司酮用药治疗，对照组15例采取甲氨喋呤单一用药治疗，对比两组患者用药后的临床疗效以及治疗前后盆腔包块和血人绒毛促性腺激素（β-HCG）差异。

结果：实验组的患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者在治疗后的β-HCG 表达水平显著低于对照组（P＜0.05），腹痛消失总时间，包块消失总时间和阴道停止流血时间均显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：对于甲氨喋呤联合米非司酮法治疗宫外孕，疗效显著，值得临床借鉴和推广。

标签：甲氨喋呤；米非司酮；宫外孕；效果评价宫外孕也被称为异位妊娠，是指受精卵错误着床于子宫体腔外，是一种常见的妇科急腹症。

导致宫外孕的原因有很多，如盆腔炎症或者肿瘤，输卵管炎症，输卵管发育不良，受精卵外游等。

当检查出有宫外孕时若采取方式不恰当或者治疗措施不够有效，则很容易出现急性大出血，流产甚至有生命威胁。

本次研究选取我院2014年2月至2016年6月前来就诊的宫外孕患者31例分为观察组和对照组进行分析，结果显示观察组采取甲氨喋呤配合米非司酮的治疗方法产生显著效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2014年2月至2016年6月前来就诊的保守治疗宫外孕患者31例，通过临床体征以及影像学的检查诊断为宫外孕。

将患者根据数字随机法分为观察组和对照组进行分析，对照组15例，年龄20～38岁，平均年龄（29.33±7.4）岁，平均停经时间为（43.1±5.7）d，其中初孕9例，既往妊娠6例；观察组16例，年龄22～37岁，平均年龄（28.3±6.9）岁，平均停经时间（41.3±7.2）d，初孕8例，既往妊娠8例。

药物保守治疗宫外孕的临床护理分析

用检验。Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
１２药物保守治疗宫外孕适应证：输卵管无明显破裂表． ① 现； ②附件区包块经超声波检查显示其直径不超过３５ｅ．ｍ；
③生命体征无异常，发活动性出血，元伴且腹腔内出血量低于１０ｍ；０ｌ④血Ｂ—ＨＧ低于６００ＵＬ ⑤无伴有急慢性器质性Ｃ０／；
同时各种药物保守治疗方法也日新月异。较为新颖的是药物
保守治疗在宫外孕临床的开展和应用，借其可保持输卵管凭完整性的独特优点而备受医师和有生育要求女性的青睐Ｊ。官外孕药物保守疗法的护理和治疗相辅相成，科学、系统的护理措施可以提高治疗疗效。我院２００９年１～２１月０２年１月对３宫外孕患者采用药物保守疗法及配以科学、４例系统护理措施，取得了良好疗效，现报告如下。
总结有效护理措施。结果：３４例患者经药物治疗并配合科学、系统护理措施，成功２９例，失败５例。结论：科学、系统的护理措施对宫外孕药物保守治疗具有重要意义，不可忽视。［关键词】保守治疗；宫外孕；护理
随着医学和药学的发展，手术技术随之不断更新、进步，应用甲氨蝶呤治疗时，密切关注患者是否有恶心、呕吐等不良
疾病，且肝、肾功能无异常。
１３方法．
２结果
３４例患者药物保守治疗血ＨＧ恢复时间平均为１，Ｃ７ｄ包块消失时间平均为２，Ｇ恢复时间１１ｄＨＣ４—１６ｄ者１８例，

宫外孕保守治疗方案

宫外孕保守治疗方案什么是宫外孕？宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育，通常发生在输卵管内，也可以发生在卵巢、宫颈和腹腔等部位。

宫外孕是妊娠相关并发症的一种，如果不及时治疗，可能导致输卵管破裂、大量出血甚至危及生命。

宫外孕的保守治疗方案宫外孕的治疗包括手术治疗和保守治疗两种方法。

保守治疗适用于早期，患者症状轻微且稳定的情况，可以通过药物和观察等手段来促使宫外孕自行吸收。

适用人群•早期宫外孕患者，未出现输卵管破裂、大量出血等紧急情况。

•患者血压稳定，无休克症状。

•生育需求强烈，希望保留输卵管功能。

治疗方案药物治疗药物治疗宫外孕的常用药物有： 1. 甲状腺素释放激素（TRH），通过抑制滋养细胞的生长来促进宫外孕的吸收。

2. 甲状腺减退素（TSH），可以增加子宫内膜的营养供应，促进宫外孕吸收。

3. 血管收缩药物，如妥拉唑林和褪黑素，可以通过收缩输卵管和减少血液供应来促进宫外孕的吸收。

药物治疗宫外孕需要在医生的指导下进行，常见的用药剂量和疗程如下： - TRH：每日皮下注射，剂量为2.5毫克，疗程为1个月。

- TSH：每日口服，剂量为50微克，疗程为2个月。

- 血管收缩药物：每日口服，剂量和疗程根据患者情况进行调整。

观察治疗对于宫外孕患者，医生可能会选择观察治疗，观察治疗的目的是通过密切观察患者的病情变化来判断宫外孕是否自行吸收并消失。

观察治疗通常包含以下几个方面： 1. 定期妇科检查：通过阴道和腹部触诊来观察宫外孕的大小、形状和位置等变化。

2. β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）监测：宫外孕患者的β-hCG水平通常会升高，通过不断监测β-hCG的变化来判断宫外孕的吸收情况。

3. 疼痛的观察：患者需要记录疼痛的程度和性质等信息，医生根据疼痛的变化来判断宫外孕的吸收情况。

观察治疗的疗程通常为2-3个月，如果在观察期间出现明显的症状加重、疼痛增加或出现其他并发症，需要及时转为手术治疗。

宫外孕保守治疗的注意事项•宫外孕保守治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的嘱咐进行药物治疗或观察治疗。

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，通常发生在输卵管。

宫外孕的发生给女性的健康和生育带来了严重的威胁，一旦发现，需要及时进行治疗。

而在保守治疗中，甲氨蝶呤和米非司酮是常用的药物。

本文就甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性进行探讨。

我们先来看看甲氨蝶呤的作用机制。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制细胞分裂，从而阻止胚胎的生长。

而米非司酮则是一种孕激素受体拮抗剂，可以阻断孕激素的作用，从而导致胚胎停止生长。

这两种药物联合使用可以达到协同作用，提高治疗的有效性。

疗效方面，有研究表明甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中具有较高的成功率。

一项回顾性研究对114例宫外孕患者进行了观察，结果显示采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的患者中，92.1%的人成功实现了保守治疗，无需进行手术干预。

治疗后的子宫输卵管妊娠的再发生率也较低。

这说明甲氨蝶呤联合米非司酮对宫外孕的治疗具有良好的疗效。

除了疗效外，安全性也是治疗药物需重点考虑的问题。

甲氨蝶呤和米非司酮在宫外孕保守治疗中通常是通过口服的方式进行使用，因此需要考虑到药物的不良反应和副作用。

一般来说，这两种药物的不良反应都较轻，多为轻度的恶心、呕吐、头晕等胃肠道和神经系统的反应，一般不会对患者的生命安全造成威胁。

对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，需要谨慎使用，并在医生的指导下使用。

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效是显著的，而且安全性较高。

需要指出的是，这种治疗并不适用于所有的宫外孕患者，对于病情严重、病情恶化或出现并发症的患者仍然需要进行手术治疗。

选择合适的治疗方法需要结合患者的具体情况，仔细权衡利弊。

对于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效和安全性，还需要进一步的研究和临床实践来加以验证。

未来，可以进行更大样本的多中心临床试验，从不同角度进行观察，使得疗效和安全性的结论更加可信。

也需要进一步研究这两种药物的适应症和禁忌症，以便更好地指导临床实践。

米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕临床疗效

米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕的临床疗效【摘要】目的：观察分析米非司酮、甲氨蝶呤联合对宫外孕进行治疗的临床疗效。

方法：选取我院门诊2010年9月-2012年9月收治的120例宫外孕患者，随机进行分组，一组为联合组（mtx+米非司酮），一组为对照组（甲氨蝶呤），比较二组治疗后的效果，并对治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hcg）、盆腔包块情况和副作用进行对比观察。

结果：联合组对宫外孕的治愈率为93.3%，明显高于对照组的治愈率71.7%，差异具有统计学意义（p0.05），不良反应经对症处理后消失或好转迅速。

结论：米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕的效果优于甲氨蝶呤单独治疗，治愈率高且不良反应小，值得进行临床推广和应用。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；联合；宫外孕；临床疗效【中图分类号】r714.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0238-02宫外孕[1]又称异位妊娠，指受精卵着床在非正常子宫体腔的其他任何部位，其中最为常见的是输卵管妊娠[2]。

据统计，宫外孕发病率为所有妊娠的0.35%～1.15%[3]，而且正在逐年上升，其造成死亡的几率约占妊娠死亡的十分之一，也是一个妇产科常见的急腹症。

诱发宫外孕的主要原因为以下几方面：输卵管炎症、输卵管发育不良、子宫内膜异位、宫内节育器的使用等[4]。

由于宫外孕早期症状不十分明显，与早孕的区别也不大，因此可能被误诊，延误病情，若不及时的进行早期的正确诊断及医治，将会严重的危害孕产妇的健康。

近年来，随着医学技术的不断进步和人们对宫外孕危害性的认识不断加强，大部分病例都能得到早期的正确诊断。

笔者旨在对mtx和米非司酮联合对宫外孕治疗的临床效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年9月-2012年9月收治的120例宫外孕患者，年龄23～35岁，平均27.6岁。

患者签署知情同意书后，停经时间在6—8 周，患心、肝、肺、肾脏疾病的予以排除，无mtx或米非司酮使用的禁忌证。

宫外孕应用米非司酮片和氨甲蝶呤的治疗效果

宫外孕应用米非司酮片和氨甲蝶呤的治疗效果发表时间：2019-05-15T09:08:46.063Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：王晶[导读] 对宫外孕患者合理采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，起效快，缩短了治疗时间，优于单用甲氨蝶呤治疗，值得临床推广应用。

讷河市人民医院黑龙江讷河市 161300摘要：目的：探讨甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床疗效及安全性。

方法：选取2016年12月至2017年12月期间我院收治宫外孕患者32例为研究对象，设为观察组；同期选取同症患者32例作为参照对象，设为对照组；对照组采用甲氨喋呤单独治疗方法，观察组采取米非司酮联合甲氨喋呤的治疗方法，对比观察两组的临床疗效及不良反应。

结果：观察组患者腹痛消失时间、阴道流血消失时间、包块消失时间、血HCG恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组胃肠道反应、肝功能损害及口腔溃疡发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：针对宫外孕患者合理采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，起效快，缩短了治疗时间，优于单用甲氨蝶呤治疗，值得临床推广应用。

关键词：米非司酮；甲氨喋呤；宫外孕Therapeutic effect of mifepristone tablets and methotrexate on ectopic pregnancyAbstract: Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of methotrexate and mifepristone in the treatment of ectopic pregnancy. Methods: 48 cases of ectopic pregnancy in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected as the study group, 32 cases of the same symptoms were selected as the reference group, and the control group was treated with methotrexate alone, while the observation group was treated with mifepristone combined with methotrexate, and the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared and observed. Results: The time of abdominal pain disappearance, vaginal bleeding disappearance, mass disappearance and blood HCG return to normal in the observation group were shorter than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of gastrointestinal reaction, liver function damage and oral ulcer in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). CONCLUSION: Mifepristone combined with methotrexate is more effective than methotrexate alone in the treatment of ectopic pregnancy, which is worthy of clinical application.Key words: mifepristone; methotrexate; ectopic pregnancy宫外孕又叫异位妊娠，是妇科临床常见的急腹症，也是导致孕产妇死亡的重要原因。

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性【摘要】宫外孕是一种常见的急性妇科疾病，严重的宫外孕可能导致生命威胁。

甲氨蝶呤和米非司酮是常用于宫外孕保守治疗的药物，但其联合应用的疗效和安全性尚未得到充分验证。

本文旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性。

通过对相关研究进行分析，发现甲氨蝶呤和米非司酮具有明显的治疗作用，联合应用能够提高治疗效果，并且具有较好的安全性。

结合临床数据，总结出甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕治疗中的优势，并展望其在临床应用中的前景。

本研究为宫外孕保守治疗提供了新的思路和方法，有望为临床治疗带来更好的效果。

【关键词】宫外孕、甲氨蝶呤、米非司酮、保守治疗、疗效、安全性、研究方法、优势、临床应用、前景。

1. 引言1.1 背景宫外孕是一种常见的妇科急症，指的是受精卵在子宫以外的部位着床生长，通常发生在输卵管内。

宫外孕的发生会给妇女的健康和生育带来威胁，严重情况下甚至会危及生命。

目前，治疗宫外孕的方法主要有手术和药物保守治疗两种。

手术治疗虽然能够迅速排除异位妊娠组织，但对输卵管的保护效果有限，可能导致输卵管的切除或功能受损，进而影响妇女的生育能力。

寻找一种既有效又保守的治疗方法显得尤为重要。

近年来，甲氨蝶呤和米非司酮被广泛应用于宫外孕的保守治疗中，并取得了一定的疗效。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，能够抑制异位妊娠组织的生长；米非司酮是一种孕酮类激素类似物，通过影响黄体功能来解除宫外孕。

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性备受关注，但仍需进一步的研究和验证。

本文旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕治疗中的作用及其临床应用前景。

1.2 目的宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长，常见于输卵管，也可发生在卵巢、腹腔等处。

宫外孕是一种常见的妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂、大出血等严重后果。

甲氨蝶呤和米非司酮分别是宫外孕保守治疗中常用的药物，两者分别具有独特的作用机制，但单药治疗的疗效有限。

米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕保守治疗的临床疗效观察

米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕保守治疗的临床疗效观察摘要：目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的临床疗效与不良反应发生情况。

方法：选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者作为本次研究对象，根据患者的不同药物保守治疗方式分为实验组与对照组，每组30例。

对比两组临床症状改善情况、不良反应发生率与临床疗效。

结果：实验组包块消失时间、腹痛消失时间、血β-HCG恢复时间、阴道流血消失时间短于对照组，P＜0.05。

结论：宫外孕患者在临床保守治疗过程中，应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果较好，可明显提高药物治疗效果，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，促使患者身体恢复健康。

关键词：宫外孕；甲氨蝶呤；米非司酮；包块消失时间；腹痛消失时间宫外孕作为临床妇产科比较常见的一种急腹症，主要是指孕囊在子宫腔外着床，也是输卵管妊娠常见类型，有临床研究显示，部分宫外孕的发生输卵管腔及其周围发生炎症反应有直接的关系，由于管腔不通畅导致孕卵无法正常运行，使其在输卵管内着床发育，最终引起输卵管破裂[1]。

宫外孕主要以下腹部疼痛、不规则流血、停经等表现为主，如未及时接受有效地治疗，极易引起患者出现晕厥、休克等严重并发症，对患者的身体健康及生命安全具有较大的影响[2]。

基于此，本文主要观察我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者，研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的效果，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例宫外孕患者作为本次研究对象，根据患者的不同药物保守治疗方式分为实验组与对照组，每组40例。

实验组年龄在28-40岁之间，平均年龄（34.23±2.56）岁，平均停经时间（45.24±3.61）d；对照组年龄在29-41岁之间，平均年龄（34.29±2.54）岁，平均停经时间（45.58±3.99）d.一般资料对比（P＞0.05）。

米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效比较分析

米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效比较分析摘要：目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。

方法：分析我院米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的临床资料，依据不同分为对照组50例和观察组50例。

结果：观察组胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间均优于对照组，观察组治疗总有效率优于对照组，p<0.05，差异均有统计学意义。

结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗宫外孕临床疗效较为明显，预后良好。

关键词：米非司酮甲氨蝶呤宫外孕【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0050-02宫外孕是妇产科常见疾病，其发生率呈现明显增高的趋势，由于宫外孕引起的妊娠相关死亡也随之增加，约为10%左右[1，2]。

对于米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕的探讨逐渐成为我科室研究的热点问题[3，4]。

笔者通过对我院宫外孕患者临床资料进行分析如下：1资料与方法1.1临床资料。

选取我院2011年4月-2012年4月收治的宫外孕患者100例临床资料进行分析，年龄20岁-39岁，平均年龄36.5±3.2岁，宫外孕患者均通过b超常规检查确诊，停经32d-55d，平均停经天数为43.5±10.0d，宫外孕位置：输卵管妊娠40例，宫颈妊娠35例，阔韧带妊娠20例，其他5例。

血β-绒毛膜促性腺激素为240-2590iu/l，平均血β-绒毛膜促性腺激素1005±106iu/l。

通过妇产科常规检查、临床生化、心电图等均无异常。

100例宫外孕病例均无治疗药物禁忌症。

100例宫外孕病例依据不同分为对照组（单用甲氨蝶呤组）50例和观察组（米非司酮与甲氨蝶呤治疗组）50例，两组宫外孕患者一般资料无统计学差异。

1.2方法。

对照组：单用甲氨蝶呤治疗（北京紫竹药业有限公司，生产批号：20100202），单次肌肉注射50mg/m2，治疗第4天、第7天对血β-绒毛膜促性腺激素进行复查，如果高于前者，继续重复给药一次。

宫外孕3种保守治疗方法疗效比较

鼻导管吸氧法导管插入深度的探讨张雅真,陈彩荣,徐彩霞(浙江省丽水市中心医院,浙江丽水323000)[关键词]　鼻导管吸氧法;插入深度;效果[中图分类号]　R472 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)07-0949-01 鼻导管吸氧是临床上一项常规的护理操作技术,导管常规的插入深度为鼻尖至耳垂距离的2/3,一般为7～9cm。

此深度患者常感到不舒适,而且时间一长导管容易被分泌物堵塞。

为了寻找到一个比较合适的鼻导管插入深度,笔者进行了临床实验,现报道如下。

1　临床资料111　一般资料　选择2003—2005年在本院行腹部手术的患者88例,均采取全身麻醉,术前检查无心肺功能异常,无手术禁忌证,麻醉手术顺利,安全回病房。

其中男61例,女27例;年龄14～81岁,平均49岁;胃癌32例,结肠癌27例,直肠癌25例,其他4例。

采用术前患者抽签法将88例患者随机分为4组,每组22例。

112　方法　A组鼻导管插入深度7～9cm,B组插入深度2 cm,C组插入深度3cm,D组插入深度5cm。

观察所有患者吸氧30min、1h、2h、4h、8h、12h、24h的血氧饱和度及吸氧8 h、12h、24h后鼻导管堵塞现象和鼻导管置入后的不适感等,并做记录。

氧流量为3L/min,均为鼻导管单鼻孔吸氧。

观察仪器均为同一台多功能心电监护仪。

末梢血氧饱和度测定选用患者右手示指夹管法。

2　结果4组末梢血氧饱和度均为98%～100%。

A组发生鼻导管堵塞9例,B组、C组无堵塞,D组发生堵塞5例。

在试验中随着导管插入深度的增加,患者不适感也随之增强。

3　讨论吸氧作为基础护理的一项基本操作,在临床上广泛使用。

吸氧的方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、双腔鼻导管法及氧气帐法,采用何种方法应根据当地的习惯和患者情况而定。

李高玲等[1]研究发现鼻塞法效果最好,鼻导管法次之,其余均较差。

对于行胃肠减压的患者,鼻塞法常使患者感到憋气,而面罩法及双腔鼻导管法吸氧流量不易控制,且氧疗效果较差。

米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕的临床疗效

米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕的临床疗效作者：赵彩虹来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：观察分析米非司酮、甲氨蝶呤联合对宫外孕进行治疗的临床疗效。

方法：选取我院门诊2010年9月-2012年9月收治的120例宫外孕患者，随机进行分组，一组为联合组（MTX+米非司酮），一组为对照组（甲氨蝶呤），比较二组治疗后的效果，并对治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、盆腔包块情况和副作用进行对比观察。

结果：联合组对宫外孕的治愈率为93.3%，明显高于对照组的治愈率71.7%，差异具有统计学意义（P0.05），不良反应经对症处理后消失或好转迅速。

结论：米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕的效果优于甲氨蝶呤单独治疗，治愈率高且不良反应小，值得进行临床推广和应用。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；联合；宫外孕；临床疗效【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0238-02宫外孕[1]又称异位妊娠，指受精卵着床在非正常子宫体腔的其他任何部位，其中最为常见的是输卵管妊娠[2]。

据统计，宫外孕发病率为所有妊娠的0.35%～1.15%[3]，而且正在逐年上升，其造成死亡的几率约占妊娠死亡的十分之一，也是一个妇产科常见的急腹症。

诱发宫外孕的主要原因为以下几方面：输卵管炎症、输卵管发育不良、子宫内膜异位、宫内节育器的使用等[4]。

近年来，随着医学技术的不断进步和人们对宫外孕危害性的认识不断加强，大部分病例都能得到早期的正确诊断。

笔者旨在对MTX和米非司酮联合对宫外孕治疗的临床效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年9月-2012年9月收治的120例宫外孕患者，年龄23～35岁，平均27.6岁。

宫外孕保守治疗不同用药方法疗效观察及护理

血性休克『危及生命近年来，异侮妊娠的发病．
ｌ２次，５＿为１程，并配合中成药必甲消正大大疗
率呈明显Ｌ升趋势ｌｌ】。为了保护输卯管的功能及丸每天２次口服，２／＋中药（参、桃ｆ、丸次丹＿＿＝保留患行的牛殖能力，减轻炎性反应，越来越多赤芍、二棱、莪术、天花粉、全虫、蜈蚣、茯苓、ｔ宫外孕保守治疗的方法得到推广。现就本院９例薏ｆ８＿＿、益母草、香附子）煎服；Ｂ组：甲氨蝶呤宫外孕患者采用不同的用药方法保守治疗观察及深部肌肉注射２／，每日１，观察连续５０ｍｇ次次护理体会报告如下。
２１治疗效果比较两组治疗后的成功例数及包中药起到活血化淤，消炎散结的作用。甲氨蝶呤．块缩小例数差异无显著性；住院时间、ＢＨＧ降是一种抗代谢药物ｌ，是叶酸拈抗剂，它通过与 —Ｃ
至正常时间、治疗１后巾１ＨＧ卜的差异有周Ｉ－Ｃ降－３显著性，见表２。
根
据不问的川药方法将９例宫外孕患者随机分为两组，Ａ组５例，Ｂ４；Ａ组采用米非一酮８２组６例Ｊ配合巾成药必｝淌丸＋药；Ｂ氨蝶Ｉ合米非一酮，察比较两组疗效不良反应。结果ｆＩ巾绀岭配Ｊ观
ＨＧ不下降或升高；包块不缩小甚至增大；保守组在治疗成功数、包块缩小例数的差异均无显著Ｃ治疗过程中出现腹痛加剧，异位妊娠破裂致内性，但血１ＨＣ３－Ｇ转阴时间及不良反应方面差异

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床疗效及对β-HCG、CA125表达的影响

宫外孕是指精卵结合成受精卵以后在子宫以外发育，常见的宫外孕部位有输卵管、卵巢、宫颈等，宫外孕治疗不及时容易引发休克、大出血等不良反应，甚至危及生命，目前临床上除了手术治疗，常采用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，并通过检测生理指标分析治疗效果，因此，在本次研究中重点分析对宫外孕采取米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的临床效果以及对β-HCG、CA125表达的影响，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2015—2018年收治的宫外孕患者62例作为研究对象，入选标准：符合诊断标准；年龄22~47岁，平均年龄（30.15±4.68）岁；初产妇与经产妇比例为35∶27；盆腔包块直径2~4cm，平均直径（2.77±0.24）cm；平均停经时间（41.33±6.21）d。

排除凝血功能异常；排除有过敏。

自愿参与试验，研究经过医院伦理委员会审核通过。

1.2治疗方法：入院后按照分组接受不同的治疗，对照组采用甲氨蝶呤治疗，实验组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，用药方法为：甲氨蝶呤肌肉注射，0.4mg/kg、1次/d，5次为1个疗程；米非司酮口服，75mg/次、1次/d，5次为1个疗程[1]。

1.3评价指标以及评价标准：①经过1个疗程治疗以后统计治疗有效率以及不良反应发生率，治疗效果依据具体情况分为治愈、有效以及无效，分类标准是：治愈：临床症状全部消失、血清β-HCG水平转为阴性；有效：经过检查发现包块缩小70%以上且β-HCG水平低于1000IU/L；无效：临床症状基本没有变化，B 超检查结果、β-HCG水平基本没有改善；不良反应包括胃肠道反应、腹痛、皮疹、白细胞下降以及口腔溃疡等；②对比两组治疗前后血清β-HCG、CA125表达水平[2]。

1.4统计学方法：将数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS 20.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。

米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果探讨

米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果探讨【摘要】目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。

方法：选择我院于2020年6月到2021年6月收治的宫外孕患者50例，平均分为两组,其中对照组25例，给予甲氨蝶呤，观察组25例，加用米非司酮，比较两种医治手段对宫外孕患者的价值。

结果：观察组（93.33%）的临床有效率优于对照组（70.00%）2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：米非司酮加用甲氨蝶呤应用于宫外孕患者，可使得患者的腹痛、包块、阴道出血等临床症状得到有效的改善，值得推行运用。

关键词：宫外孕；米非司酮；甲氨蝶呤；应用效果宫外孕归属妇产科急腹症的范畴，其发病率持续走升，患者大都会有腹痛、腹胀、阴道出血等症状，若是任由病情恶化进展的话，就会使得休克的几率飙升。

本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对宫外孕患者应用米非司酮加用甲氨蝶呤的运用成果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2020年6月至2021年6月收治的宫外孕患者50例作为研究对象，平均分为观察组和对照组。

其中，观察组共26例患者，年龄23~36岁，平均(30.10±1.14)岁；对照组共25例患者，年龄24～40岁，平均(32.37±1.55)岁。

对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予甲氨蝶呤：给患者静脉注射50mg的甲氨蝶呤（生产厂家：广东岭南制药有限公司；国药准字：H20074222），1次/2d，8d后查看疗效。

观察组加用米非司酮：让患者每次口服2片米非司酮片（生产厂家：华润紫竹药业有限公司；国药准字：H10950003），2次/d，8d后查看疗效。

1.3观察指标宫外孕患者的临床有效率可分为显效、有效、无效三种。

腹痛、阴道流血等症状已完全消失，且血β-HCG指标也已恢复到正常范围内则为显效；腹痛、阴道流血等症状有了一定程度的好转，且血β-HCG指标的降幅达50%以上则为有效；无效则表示患者的病情并无任何好转，反而还朝着不断恶化的方向发展。

米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察

米菲司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕的疗效观察目的探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕的临床疗效，为宫外孕的保守治疗提供参考。

方法选择2011年1月—2013年1月在我院进行治疗的198例宫外孕患者做为观察对象，随机将198例患者分成三组，米非司酮组66例，氨甲喋呤组66组，联合组66组。

米非司酮组单独应用米非司酮进行治疗，氨甲喋呤组单独应用氨甲喋呤进行治疗，联合组应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗，比较3组患者的临床疗效，血HCG降至正常的时间及用药后的不良反应。

结果米非司酮组的治愈率为57.14%，氨甲喋呤组的治愈率为62.12%，联合组的治愈率为92.42%，联合组的治愈率明显优于单独用药组，差异有统计学意义（P＜0.01）；米非司酮组及氨甲喋呤组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；米非司酮组血HCG降至正常的时间为（14.9±2.2）d，氨甲喋呤组血HCG降至正常的时间为（15.2±2.8）d，联合组血HCG降至正常的时间为（10.3±1.3）d，联合组时间明显短于单独用药组，差异有统计学意义（P＜0.01）；米非司酮组及氨甲喋呤组相比（P>0.05），差异无统计学意义。

米非司酮组不良反应发生率为 4.55%，氨甲喋呤组不良反应发生率为6.06%，联合组不良反应发生率为4.55%，3组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕临床疗效明显，不增加不良反应，可在临床中推广应用。

标签：米非司酮；氨甲喋呤；联合；宫外孕以往对于宫外孕的治疗是手术治疗，手术后患者的输卵管会被切除，严重影响了患者的生育能力及生活质量。

但随着医学技术的发展，应用药物保守治疗宫外孕取得了良好效果。

为寻找宫外孕药物保守治疗的最佳方案，该次研究于2011年1月—2013年1月期间对比了临床中3组常见的治疗方案，现将经验报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组研究资料为在该院进行治疗的198例宫外孕患者，且经彩超证实为宫外孕。

MTX与米非司酮治疗宫外孕的临床效果评价

MTX与米非司酮治疗宫外孕的临床效果评价摘要]目的：在宫外孕治疗中应用MTX与米非司酮治疗，评价临床效果。

方法：66例研究对象均为我院宫外孕患者，处理分组后得出对照组与研究组，各组纳入例数均为33，分别实施单一MTX治疗、联合米非司酮治疗，比较两组临床效果。

结果：研究临床治疗效果更优于对照组，P＜0.05。

结论：在宫外孕的治疗中，联合应用MTX与米非司酮治疗，可将临床疗效进一步提升。

关键词:MTX（甲氨蝶呤）；米非司酮；宫外孕宫外孕是常见急腹症中的一种，主要是指孕卵在子宫外处发育的病症，也被称为异位妊娠。

在宫外孕患者中，孕卵常见发育生殖器为输卵管。

现阶段，临床中选择药物保守治疗以及手术治疗两种，但是，由于手术属于创伤性、入侵式治疗术，临床接受度不高，因此，大多数医生与患者均采用保守药物治疗。

因此，在本文中，主要针对2017年8月至2018年12月期间，在我院完成宫外孕治疗患者66例，处理分组后实施组间治疗效果对比，确定药物治疗的临床效果。

1.资料与方法1.1基本资料在2017年8月至2018年12月期间，选择我院完成宫外孕治疗的患者66例，遵循计算机表法将其处理为2组，各组纳入33例，分别命名为对照组与研究组。

组间对比各项资料，均体现P＞0.05的最终结果。

其中，对照组最小年龄23岁，最大年龄44岁，中位年龄（31.21±3.48）岁；妊娠史≥2次18例，首次妊娠15例。

研究组最小年龄22岁，最大年龄45岁，中位年龄（31.46±2.75）岁；妊娠史≥2次20例，首次妊娠13例。

1.2筛选标准（1）纳入标准：了解研究内容，签署参与协议；B超检查与体征表现确定宫外孕；宫内无胚胎[1]。

（2）排除标准：有药物禁忌症者；子宫发育非正常；有严重的器官性病变者。

1.3方法对照组选择单一的MTX治疗，即选择由依比威药品有限公司生产的甲氨蝶呤注射液(密都)（H20080251）治疗。

选择肌肉注射方式，首次治疗30mg，24小时后每次10mg，每日治疗1次。

宫外孕保守治疗方案

宫外孕保守治疗方案什么是宫外孕？宫外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，大多数情况下为输卵管内。

宫外孕是一种威胁孕妇健康的怀孕并发症，早期发现和及时治疗对于保护孕妇生命至关重要。

宫外孕的保守治疗宫外孕保守治疗是指不进行手术干预而选择用药或观察的治疗方式。

对于早期胎心呈阴性、病情稳定的患者，保守治疗成为一种常规选择。

下面将介绍宫外孕保守治疗中常用的药物和观察方法。

1. 甲状腺制剂和促性腺激素释放激素制剂（GnRH-α）甲状腺制剂和促性腺激素释放激素制剂（GnRH-α）可以通过减少GnRH的释放，抑制卵巢的功能，降低囊腔内人类绒毛膜促性腺激素（hCG）合成和分泌，从而达到治疗宫外孕的效果。

2. 甲状腺制剂和酶免疫法（EMA）酶免疫法（EMA）是通过抑制绒毛血管生成、阻断滋养血管发育的作用来治疗宫外孕。

在该疗法中，甲状腺制剂和EMA联合使用，可以减少卵巢囊肿的血供，抑制病灶生长，促进病变吸收，从而实现保守治疗的效果。

3. 重组人促黄体生成素（rhLH）重组人促黄体生成素（rhLH）是一种企业生产的合成促黄体生成素，可以增加血清孕酮浓度，促进宫外孕病灶的退化。

在宫外孕保守治疗中的应用，可以促进黄体形成，减少卵巢内的黄体破裂，增加黄体功能，以治疗宫外孕病变。

4. 观察法对于早期宫外孕患者，观察法是一种保守治疗的选择。

通过定期进行血液测试、B超检查等观察手段，评估胚胎发育情况和子宫颈内部胚囊是否增大，以确保患者的安全。

观察期通常为2-3周，如果观察期间患者病情稳定且血液和B超检查结果正常，可以判断胚胎自然吸收，避免手术干预。

宫外孕保守治疗的注意事项虽然宫外孕保守治疗是一种相对安全的方法，但在接受该治疗的过程中，患者仍然需要注意以下事项：1.注意休息，避免剧烈运动和身体过度劳累。

2.定期复查，包括血液检查和B超检查，以监测胚胎的发育情况。

3.注意出血情况，如出现大量阴道出血或腹痛加重等症状，应及时就医。