环境卫生学绪论

（2）环境构成 ） 环境介质(environmental media) ： ① 环境介质 指人类赖以生存的物质环境条件， 指人类赖以生存的物质环境条件，通常以 气态、液态和固态三种物质形态存在， 气态、液态和固态三种物质形态存在，能够 容纳和运载各种环境因素，包括大气、水、 容纳和运载各种环境因素，包括大气、 土壤和所有生物体。 土壤和所有生物体。
环境毒理学 环境流行病学 环境卫生学 环境微生物学 环境基因组学
环境卫生学研究的对象 （二）环境卫生学研究的对象 1.研究对象及基本任务： 研究对象及基本任务： 及基本任务 以人类及其周围的环境为研究对象， 以人类及其周围的环境为研究对象， 其基本任务就是阐明环境与机体的相互作用。 其基本任务就是阐明环境与机体的相互作用。 2.环境的概念 指围绕在人类周围的立体空间和其中 可以直接或间接影响人类生存 可以直接或间接影响人类生存、发展和繁衍 的各种因素的总和。 的各种因素的总和。
近年来， 近年来，对室内空气污染的危害也有了 一定认识， 一定认识，例如对我国云南省宣威县的人群 研究发现， 研究发现，当地居民生活燃煤导致室内空气 中苯并(a)芘等多环芳烃浓度增高是造成肺癌 中苯并 芘等多环芳烃浓度增高是造成肺癌 死亡率明显增高的主要原因（当地人群的肺 死亡率明显增高的主要原因（ 癌标化死亡率高达26.23/10万）。 万 癌标化死亡率高达
2. 水污染的健康效应 我国曾对渤海、黄海沿岸近128万人口 我国曾对渤海、黄海沿岸近128万人口 128 的渔民和农民进行了居民健康状况和环境污 染状况的调查，发现沿岸渔民头发中的汞、 染状况的调查，发现沿岸渔民头发中的汞、 砷、铅、镉等重金属含量增高。尤以发汞最 镉等重金属含量增高。 为显著。 为显著。 此外，对松花江汞污染的调查， 此外，对松花江汞污染的调查，证实 鱼体内有汞富集， 鱼体内有汞富集，渔民体内有一定量的汞 负荷，其中部分人已达到危害健康的水平。 负荷，其中部分人已达到危害健康的水平。
创建、 3. 创建、研制和引进新技术和新方法 （1）环境因素对机体的基因、蛋白质及细胞 环境因素对机体的基因、 结构与功能作用的判明。 结构与功能作用的判明。 （2）建立环境污染物对健康危害的预警体系。 建立环境污染物对健康危害的预警体系。 （3）寻找内外环境中环境污染物和致病菌的 灵敏准确的检测的方法。 灵敏准确的检测的方法。 借助学科间的交叉和渗透， （4）借助学科间的交叉和渗透，用现代细胞 和分子生物学新技术发展环境分子流行病学。 和分子生物学新技术发展环境分子流行病学。
Hale Waihona Puke 大生产废渣 生活垃圾
气
生产废气
雨水 肥料
生产生活 废水
农药
土
壤
江、河、湖、海水
农作物 人及陆生生物 畜产品 水栖生物
环境因素（ ② 环境因素（environmental factors) ) 被环境介质容纳、 被环境介质容纳、转运的各种成分或参与 环境介质组成的各种无机和有机成分。包括： 环境介质组成的各种无机和有机成分。包括： 物理性因素：小气候、噪声、 电离、 物理性因素：小气候、噪声、 电离、 非电离辐射、、空气离子等。 、、空气离子等 非电离辐射、、空气离子等。 化学性因素： 化学致癌物、 内分泌干扰物、 化学性因素 ： 化学致癌物 、 内分泌干扰物 、 化学致畸物及神经毒物、 化学致畸物及神经毒物、 持久性有机污染物等。 持久性有机污染物等。 生物性因素：环境中细菌、真菌、病毒、 生物性因素：环境中细菌、真菌、病毒、 寄生虫和变应原等。 寄生虫和变应原等。
生物标志物(biomarker)】 【生物标志物 】 指生物体与环境因素相互作用所引起的 生理、生化、免疫和遗传等多功能、 生理、生化、免疫和遗传等多功能、多系统 改变的指示物。 改变的指示物。 暴露生物标志（ 暴露生物标志（biomarker of exposure) 效应生物标志（ 效应生物标志（biomarker of effect） ） 易感生物标志（ 易感生物标志（biomarker of susceptibility)
（三）环境卫生学的研究内容 1. 环境与健康关系的基础研究
环境－机体（基因） 环境－机体（基因）相互作用的表型变化 环境因素 ↓ 特定的基因靶 ↓ 基因表达谱和表达程度的变化 ↓ 细胞、器官、 细胞、器官、整体水平上的某些特征性改变
（1）细胞水平： 细胞水平： 细胞的功能和行为、 细胞的功能和行为、信息的传递和调控 转化等。 转化等。 蛋白质水平： （2）蛋白质水平： 应激蛋白的形成、蛋白质的功能、 应激蛋白的形成、蛋白质的功能、代谢 酶的多态性等。 酶的多态性等。 基因水平： （3）基因水平： 基因的应答、损伤、 基因的应答、损伤、修复和调控及基因 多态性等。 多态性等。
2. 环境因素与健康关系的确认性研究 环境因素 ↓ 机体 ↓ 不同的生物学效应 有益于健康 对健康有害 ↓ 及早发现生物标志物
（1）研究单因素的作用和多因素的联合作用。 研究单因素的作用和多因素的联合作用。 因素的作用和多因素的联合作用 环境有害因素的局部作用和全身作用。 （2）环境有害因素的局部作用和全身作用。 （3）揭示环境有害因素早期危害和远期效应。 揭示环境有害因素早期危害和远期效应。 环境有害因素早期危害和远期效应 （4）既重视当前明显的危害同时警惕其潜在 的威胁。 的威胁。 及时发现机体接触污染物的生物标志， （5）及时发现机体接触污染物的生物标志， 并组合建立环境因素对健康危害的预警系统。 并组合建立环境因素对健康危害的预警系统。
环境基因组计划 ↓ 环境应答基因多态性和功能研究 ↓ 基因基因-环境相互作用 ↓ 污染物的毒作用机制
环境卫生学新机遇－ （三）环境卫生学新机遇－生命科学的发展 生命科学的发展， 生命科学的发展，使环境卫生学研究迅 速进入蛋白质——基因水平时代。 基因水平时代。 速进入蛋白质 基因水平时代 分子生物学标志的建立和应用； （1）分子生物学标志的建立和应用； （2）环境基因组计划（EGP）的启动和环境 环境基因组计划（ ） 基因组的研究； 基因组的研究； （3）毒物基因组学与基因流行病学对环境 毒理学和环境流行病学的研究带来前所未有的 变革。 变革。
70年代： 70年代：参加全球环境监测系统的大气监测 年代 和水质监测工作。 和水质监测工作。 80年代：卫生部颁发《 80年代：卫生部颁发《全国环境卫生监测站 年代 暂行条例》。同时我国参加了WHO 暂行条例》。同时我国参加了 》。同时我国参加了 组织的对全球人体中有机氯、铅、 组织的对全球人体中有机氯、 镉等有害物质的系统监测工作。 镉等有害物质的系统监测工作。 90年代：采用统一监测方案，在全国10％ 90年代：采用统一监测方案，在全国10％ 年代 10 以上的县开展了农村饮水卫生监测。 以上的县开展了农村饮水卫生监测。
（1）分类 ） 原生环境（ 原生环境（primary environment）： ） 指天然形成的、 指天然形成的、未受或少受人为因素 影响的环境。 影响的环境。由于自然的因素引起生态系 统破坏，称原生环境问题或第一环境问题。 统破坏，称原生环境问题或第一环境问题。 次生环境（ 次生环境（secondary environment）： ） 人为活动影响下所形成的环境。 人为活动影响下所形成的环境。由于人 为活动引起环境污染导致生态平衡的破坏称 次生环境问题或第二环境问题。 次生环境问题或第二环境问题。
三、我国环境卫生工作的主要成就
（一） 城乡环境卫生面貌显著改善 1. 城乡爱国卫生运动，创建卫生城市，除害灭 城乡爱国卫生运动，创建卫生城市， 菌和农村的“两管、五改”活动等。 菌和农村的“两管、五改”活动等。 2. 城市全部实现集中式供水，生活饮用水合格 城市全部实现集中式供水， 率达95％以上。农村70％ 率达 ％以上。农村 ％以上人口用上了清 洁卫生饮用水，集中式供水普及率达45％。 洁卫生饮用水，集中式供水普及率达 ％。 3. 城镇居民人均居住面积近 城镇居民人均居住面积近22m2。农村人均居 住面积达26.5m2。 住面积达
（三） 环境污染健康效应研究 1. 大气污染与健康 卫生部曾组织全国60多家卫生防疫机构、 卫生部曾组织全国 多家卫生防疫机构、 多家卫生防疫机构 科研单位和医学院校对全国50万以上人口的 科研单位和医学院校对全国 万以上人口的25 万以上人口的 个城市进行了大气污染与健康关系的调查研究 结果表明： 悬浮颗粒物及苯并（ 芘 ，结果表明：SO2、悬浮颗粒物及苯并（a)芘 均不同程度超标，居民肺癌死亡率和 均不同程度超标，居民肺癌死亡率和CODP发 发 病率均与大气污染密切相关。 病率均与大气污染密切相关。
4.研究环境卫生监督体系的理论依据 环境卫生监督属于卫生行政执法范畴。 环境卫生监督属于卫生行政执法范畴。是 依法对企业、事业单位、 依法对企业、事业单位、生产经营单位或个人 贯彻执行国家环境卫生法律法规、 贯彻执行国家环境卫生法律法规、条例和标准 等情况进行监督和管理的行政管理或行政执法 过程。 过程。 提供科学的理论依据， 提供科学的理论依据，即环境卫生法律 法律和卫生标准，是实施环境卫生监督的前提。 法律和卫生标准，是实施环境卫生监督的前提。
环境卫生学
(environmental health/environmental hygiene) hygiene)
第一章 绪论
一、定义、研究对象和内容 定义、
（一）环境卫生学的定义 是研究与人生活密切相关的自然环境和 是研究与人生活密切相关的自然环境和 生活居住环境(含公共场所) 生活居住环境(含公共场所)与人群健康的 关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、 关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、 发展规律。 发展规律。为充分利用有利环境因素和控制 不利环境因素提出卫生要求和预防对策， 不利环境因素提出卫生要求和预防对策，以 增进人体健康，提高整体人群健康水平的学科。 增进人体健康，提高整体人群健康水平的学科。
3. 环境卫生标准体系的建立和完善 1981年成立了“全国卫生标准技术委员 年成立了“ 年成立了 会”下设环境卫生、劳动卫生等分会。此后， 下设环境卫生、劳动卫生等分会。此后， 我国卫生标准化事业开始纳入法制化管理的 轨道。 轨道。 据统计， 据统计，我国现已颁布国家环境卫生 标准143项，现有标准由过去的两类拓宽到12 项 现有标准由过去的两类拓宽到 标准 并逐渐向国际标准接轨。 类，并逐渐向国际标准接轨。