帕金森病患者的中医辩证治疗分析
中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效
为帕金森病中医治疗提供指导
03
根据研究成果，为临床医生提供了更加明确、具体的中医经方
辨证论治帕金森病的方案和建议。
对未来发展趋势进行展望
深入研究帕金森病中医证候本质
随着现代医学技术的发展，将进一步深入研究帕金森病的中医证候本质，揭示其与西医病 理生理之间的联系。
拓展中医经方的应用范围
在验证中医经方对帕金森病治疗有效性的基础上，进一步拓展其在其他神经系统疾病领域 的应用范围。
04
森病案例分享
案例选择与纳入标准
选择标准
符合帕金森病诊断标准，年龄、性别、病程等不限，愿意接受中医经方治疗并签署知情 同意书。
纳入标准
具有完整的病历资料，包括症状、体征、舌象、脉象等四诊信息，以及相应的影像学和 实验室检查资料。
诊疗过程及效果展示
诊疗过程
根据患者病情及体质，选用适当的中医经方进行治疗，如补阳还五汤、真武汤、镇肝熄风汤等，同时配合针灸、 推拿等非药物治疗。
中医经方辨证论治帕 金森病的临床疗效
目录
• 引言 • 中医经方辨证论治帕金森病理论基
础 • 临床疗效评估指标与方法 • 实证研究：中医经方治疗帕金森病
案例分享
目录
• 问题与挑战：当前存在问题和未来 发展方向
• 总结与展望：提高中医经方辨证论 治帕金森病水平
01
引言
背景与意义
01
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响 患者的生活质量。
加强中西医结合治疗帕金森病的研究
结合中医经方和西医治疗手段，探索中西医结合治疗帕金森病的新模式和新方法，提高临 床疗效。
提出改进建议和措施
01
加强帕金森病中医证候的规范化研究
中西医结合治疗帕金森病的疗效分析
中西医结合治疗帕金森病的疗效分析帕金森病（Parkinson's disease）是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要表现为肢体僵硬、震颤、运动迟缓等症状。
针对该疾病，中西医结合治疗被广泛应用，并取得了显著的疗效。
本文将对中西医结合治疗帕金森病的疗效进行详细分析。
一、中医在帕金森病治疗中的应用及疗效分析中医治疗帕金森病主要侧重疏肝理气、活血化瘀、壮脾健胃等方面，并通过中草药配合针灸、推拿等治疗手段来改善症状，提高患者的生活质量。
1.1 疏肝理气中医认为，帕金森病主要与肝气郁结有关，因此疏肝理气成为中医治疗的重点之一。
常用的草药包括柴胡、香附、青皮等，这些草药有助于消除肝气郁结，缓解肌肉僵硬、震颤等症状。
1.2 活血化瘀中医认为，帕金森病病因中存在血瘀病机，因此活血化瘀也是中医治疗的一项重要内容。
常用的草药有川芎、桃仁、红花等，这些草药能够改善血液循环，减轻病情。
1.3 壮脾健胃中医强调脾胃健康对于全身各器官的正常运转非常重要。
常用的草药包括党参、黄芪、白术等，这些草药能够提高脾胃功能，增加机体免疫力，减轻帕金森病患者的症状。
中医在治疗帕金森病方面取得了一定的疗效。
临床观察结果表明，中医治疗能够明显减轻病情，改善患者的生活质量。
然而，中医治疗的疗效受到多种因素的影响，如病情严重程度、治疗方法选择等。
二、西医在帕金森病治疗中的应用及疗效分析西医治疗帕金森病主要依赖药物疗法，其中最常用的药物包括多巴胺类药物、抗胆碱药物和深脑刺激治疗。
2.1 多巴胺类药物多巴胺类药物是西医治疗帕金森病的首选药物，能够补充患者体内缺乏的多巴胺，减轻肌肉僵硬、震颤等症状。
然而，长期使用多巴胺类药物会导致副作用的出现，如头晕、恶心等。
2.2 抗胆碱药物抗胆碱药物通过抑制胆碱能神经的活动，减轻帕金森病患者的肌肉僵硬。
该类药物常用的有苯海索、托吡酯等。
然而，抗胆碱药物也会引起一系列不良反应，如干口、视物模糊等。
2.3 深脑刺激治疗深脑刺激治疗是一种手术治疗方法，通过植入电极到患者的脑部特定区域，通过电刺激来减轻帕金森病的症状。
分析帕金森的中医病因,找对方法辩证论治!
中医学认为，帕金森病属于中医学的颤证范畴。
颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。
本病又称“振掉”，“颤振”，“震颤”。
《内经》对本病已有认识。
《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝：”其“掉”字，即含震颤之义。
《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，《素间·五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。
明代楼英《医学纲目·颤振》说：“颤，摇也；振，动也。
风火相乘，动摇之象，比之瘛疯，其势为缓。
”还指出：“风颤者，以风人于肝脏经络，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也”，“此证多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也。
”肯定了《内经》肝风内动的观点，扩充了病因病机内容，阐明了风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，并指出本病与瘛疯有别。
痰热动风型帕金森病症状：神呆懒动，形体稍胖，头或肢体震颤，胸脘痞满，头晕或头沉，咯痰色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红或暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。
治则：清热化痰，息风止颤脾肾阳虚型帕金森病症状：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
治则：补肾助阳，温煦筋脉。
气血不足型帕金森病症状：病久气血不足，不能荣于四末，筋脉拘急震颤，面色无华，神疲乏力，动作困难，自汗头晕，纳差便溏，舌淡苔白，脉细。
治则：益气养血，熄风通络。
气虚血瘀型帕金森病症状：动作减少，迟缓，表情呆板，肢体僵硬，屈伸不利，乏力气短，自汗，时有头部刺痛或头部摇动，舌暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦涩。
治则：健脾益气，活血化瘀。
帕金森病的中医治疗
帕金森病的中医治疗帕金森病临床分类1）运动症状：帕金森病导致的运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍症状。
2）非运动症状：帕金森病导致的抑郁、焦虑、流涎、嗅觉减退、快速动眼期睡眠行为障碍、便秘、尿失禁、体位性低血压、麻木、疼痛等症状。
基本证候的辨证论治1.阴血亏虚，筋失濡养证表情呆板，以肢体拘痉，活动迟缓为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或细。
治法：滋阴养血，濡养筋脉。
推荐方药：连梅四物汤加减。
药物组成：乌梅、黄连、当归、白芍、熟地黄、川芎、葛根、木瓜、人参、石菖蒲、炙甘草。
随症加减：若兼头昏头痛者，加天麻、钩藤以平肝熄风；腰膝酸软者，加桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨。
2.阴血亏虚，肝风内动证表情呆板，以肢体静止性震颤为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或弦。
治法：滋阴养血，熄风止颤。
推荐方药：滋阴熄风汤加减。
药物组成：乌梅、山茱萸、当归、白芍、熟地黄、川芎、天麻、钩藤、醋龟板、石决明、人参、炙甘草。
随症加减：若虚热甚，症见五心烦热，舌嫩红，脉细数，可加黄柏、知母以清热降火；兼便秘者，可加大黄、虎杖泻下通便。
3.少阳气郁，痰火内扰证表情呆板，肢体或头部震颤，动作迟缓，肢体拘痉，胸满烦惊，体倦沉重，小便不利或大便秘结，舌偏红或干，舌苔黄或白腻，脉弦或滑。
治法：疏少阳，清痰火，镇肝风。
推荐方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
药物组成：柴胡、黄芩、半夏、龙骨、牡蛎、磁石、酒大黄、肉桂、茯苓、党参、甘草。
随症加减：若兼痰火不寐者，可加酸枣仁、竹茹；若兼麻木身痛者，可加红花、秦艽以通络止痛；若兼痰浊言语不利者，可加石菖蒲、远志以豁痰开窍。
4.中气亏虚，肝风内动证表情呆板，姿势不稳或步态慌张，肢体或头部静止性震颤，项背僵，肢体拘痉，体倦乏力，或腰膝酸软，舌质淡红或淡暗，舌苔薄白，脉细。
治法：补益中气，助肝熄风。
推荐方药：补中益气汤加减。
帕金森综合征的中医辨证治疗
帕金森综合征的中医辨证治疗张先生今年71岁，患帕金森已经数年，数年之间一直用西药坚持治疗，但是可能是因为年老多病的原因，治疗效果一直不明显，而且因为各类基础性疾病，往往容易引发各类不良反应。
在一次医院就诊时，家人和医生谈及张先生现在的病情，医生在评估病情之后，认为既然西药治疗效果不明显，可适当采用中医药治疗。
但是考虑到每个患者可能体质不同，结合中医辨证施治的思想，建议张先生再到中医门诊部做病情诊断，然后让药房针对性抓药。
那么对于帕金森综合征患者而言，中医辨证施治应注意什么呢？1 中医对帕金森的认识尽管古代中医典籍中，并没有明确的帕金森字样，但并不意味着古人对此类型疾病一无所知。
事实上，有关“颤证”的记载，即为中医对帕金森综合征的认识。
病人头部与肢体通常有不自觉颤抖与摇动的表现，而且自制力较差，有些病人四肢功能也会受到一定影响。
若病人病情严重，头部可能有振摇表现，肢体处于一直颤动的状态，自理能力每况愈下。
各中医典籍中，《素问·至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。
”“掉”字即为震颤之意。
《素问·五常政大论》记载到“掉振鼓栗”、“掉眩巅疾”，表明颤证病人的主要表现为肢体摇动，和肝肾等脏器功能高度相关。
《赤水玄珠》中记载，颤证和人体血虚、气虚等病因病机相关。
若肾阴不实、痰火上升，也会引发颤证。
《张氏医通》中同样阐述了颤证的病因，医者认为痰浊、内火、风邪、瘀血等为颤证主要病因，更应当辨证施治。
2 中医针对帕金森辨证施治的思想帕金森（颤证）的治疗要点，应当先分清标本虚实。
依照中医分类，虚证为气血不足和肝肾亏虚，实证包括痰浊、瘀血、内火和风邪等。
通常情况下，若病人周身乏力、四肢颤抖、腰膝酸软、病榻缠绵、体质瘦弱、身体疲劳感加重、心烦意乱，通常为虚证导致；若病人肢体僵硬、四肢震颤剧烈、胸腔烦闷、思虑难安、郁郁不乐、易于发怒等，通常为实证导致。
如果病人久治不愈，通常兼具内外虚实之证。
辨证施治的治疗原则，通常需要结合患者发病时间。
中医辨证论治帕金森病
46传统医学传统中医辨证论治帕金森病□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为运动迟缓、肢体抖动、肌肉强直等运动症状，以及睡眠障碍、便秘、抑郁等非运动症状。
其好发于中老年人群，预计到2030年我国帕金森病人群可达近500万，这是一个非常惊人的数字。
随着人口老龄化的加剧，帕金森病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一。
中医认为，本病病位在肝、肾，涉及心、脾，虚实夹杂，证型错综，故分型切忌拘泥，治法最重变通，常多法兼用。
肝肾不足，阴虚动风证主症：肌肉拘急，肢体颤动幅度、程度较重，情绪激动时加剧，常兼动作迟缓、头目眩晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸腿软、肢体麻木，老年人可兼见呆傻健忘、动作笨拙等症，舌体偏瘦，舌质暗红少苔，脉细弦或沉细弦。
治宜滋肾柔肝，育阴息风。
方药：大定风珠合杞菊地黄丸加减。
龟甲（先煎）、鳖甲（先煎）、麦冬、丹参、桑寄生、石决明（先煎）、钩藤（后下）、天麻各15克，山药、牡蛎（先煎）各20克，菊花、白芍、陈皮、杜仲、阿胶（烊化）、枸杞子各10克，鸡子黄1个，熟地黄24克，山茱萸18克，五味子、甘草各8克。
加减：头晕、虚烦、失眠者可加炒栀子、淡竹叶各10克，夜交藤30克；纳呆腹满者可加砂仁6克，鸡内金30克；病程较长而舌色暗者加赤芍、牛膝、益母草、桃仁各10克。
气血两虚，血淤风动证主症：震颤日久，症见筋脉拘紧，行步慌张，神呆懒言，肢体乏力，头晕眼花，少气自汗，大便不爽，面色晦暗，舌体胖大而润，边有齿痕，舌质暗淡或有淤斑，脉细无力或缓。
治宜益气养血，活络息风。
方药：定振丸合补阳还五汤加减。
黄芪（宜重用）80～120克，熟地黄、丹参、党参各18克，茯苓、当归、天麻、地龙、赤芍、钩藤（后下）、白术各15克，荆芥、防风、威灵仙、秦艽、桃仁、玫瑰花、川芎各10克，白芍12克，细辛4克，红花8克。
加减：震颤肢麻较著者加羚羊角粉（冲服）3克，白僵蚕10克；心悸失眠者加龙齿、炒酸枣仁各30克，夜交藤15克，远志10克；食欲不振者加焦山楂、神曲、麦芽各30克，莱菔子15克。
中医对帕金森病的认识与治疗
中医对帕金森病的认识与治疗中医对帕金森病的认识与治疗中医对振颤性病证的治疗已有很久的历史，帕金森病属中医学中“风病”、“颤振”、“振掉”等范畴，其病理基础是年老体衰，气血亏虚，气血阴阳失调所致。
中医对帕金森病的治疗常能收到较好的疗效。
主要可分下列五种证型进行治疗：1．风阳内动证：头摇肢颤，不能自主。
伴头晕头胀，面红，口干舌燥，急躁易怒，或项强不舒。
舌红，舌黄，脉弦或弦数。
主要由于肝风上扰于头，肝阴亏虚，阴不潜阳，肝阳亢进所致。
可取镇肝熄风，舒筋止颤之法，选用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤。
2．痰热风动证：肢体颤振，咯吐黄稠痰或形体肥胖。
伴肢体麻木，头晕目眩，躁扰不宁，口干口苦，或胸闷泛恶，呕吐痰涎咳喘，痰涎如缕丝，吹拂不断。
舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔厚腻，或白，或黄，脉弦滑或弦滑数。
主要由痰热内蕴，阳盛化风，筋脉失于约束所为，治疗则清热化痰，平肝熄风，选导痰汤合羚角钩藤汤加减。
3．气血亏虚证：头摇肢颤，乏力。
伴头晕眼花，心悸而烦，动则短气懒言，纳呆乏力，自汗出，甚则畏寒肢冷，溲便失常。
舌体胖大，舌质淡，苔薄白。
脉沉细无力。
主要由气血两虚，筋脉失于濡养所为。
可取补益气血，熄风定颤之法，用八珍汤（或人参养荣汤）加平肝熄风药如天麻、钩藤等治疗。
4．髓海不足证：头摇肢颤，善忘，甚或神呆。
伴头晕目眩，耳鸣，记忆力差，或溲便不利，寤寐颠倒，甚则啼笑反常，言语失序。
舌质淡红，舌体胖大，舌苔薄白。
脉多沉弱或弦细。
主要由髓海不足，脑失所养引发。
取填精益髓之法，选龟鹿二仙膏合大定风珠汤加减治疗。
5．阳气虚衰证：头摇肢颤，筋脉拘挛。
伴畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。
舌质淡，舌苔薄白。
脉沉迟无力。
主要由阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用所为。
可选补肾助阳，温煦筋脉之法，用地黄饮子加减治疗。
帕金森中医辨证
河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心中医理论认为：帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴，病名称之为“颤痉”，“颤”指肌肉震颤；“痉”指肌肉强劲、不柔韧。
帕金森病的临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型，分初、中、晚三期。
主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。
因“肾主骨，生髓，上荣于脑”，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓；“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。
同时，口水多、流涎、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现；肾精不足，气血亏虚，不能涵养肝木，致虚风内动，震颤由是而生。
肾亏脾虚是发病的关键，痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。
中医治疗帕金森病，立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。
痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血化淤。
帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。
又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。
只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。
“中医中药综合疗法”的优势：1、在数千种药材中提取筛选出八十多种名贵中药从根本上治疗帕金森、脑萎缩、中风后遗症，用药15天左右见效，1-3个疗程即可康复。
郑重承诺：用药１５天无效退款。
2、纯中药绿色疗法，无任何毒副作用。
河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心，专家组联合研制出专治帕金森、脑萎缩、脑出血等引起的帕金森综合症的特效药物，对各种原因引起的头手足颤抖，肢体僵硬，走路不稳，小碎步，拿不稳筷子，头痛失眠，晚上睡不着，大小便不能自理，记忆力减退，流口水，舌头僵硬，说话不清楚，后期病人生活无法自理等症状，具有疗程短、治愈高、不易复发等优点！本中心有著名老中医脑病专家坐诊，独创中医中药综合疗法，专治头、手、足颤抖，肌内僵直，走路拖步，小碎步，后期病人生活无法自理者，疗效确切，不论患者病史长短，病情多么严重，在这里一个月30天只花几百元钱就能让您体验到实实在在的明显效果，2-3个疗程即可康复，用药15天无效退款！具有解除国内外中医治疗帕金森、帕金森综合症的一大难题！积极应对帕金森帕金森综合症的威胁.3、运用中医中药治疗方法，快速缓解病情，改善症状，标本兼治。
中医对帕金森病的治疗方法
中医对帕金森病的治疗方法中医作为中国传统医学，具有悠久的历史和丰富的治疗经验。
在治疗帕金森病方面，中医采用了一系列独特的方法和草药配方，以有效缓解症状、改善患者的生活质量。
本文将介绍中医对帕金森病的治疗方法，并探讨其有效性和安全性。
一、中医诊断与辨证对于帕金森病患者，中医首先进行全面的诊断，包括详细了解患者的病情、病史和症状表现。
中医注重辨证施治，通过观察患者的脉象、舌苔、面色等病征，判断病情所属的中医病证类型，从而制定个体化的治疗方案。
二、针灸疗法针灸是中医常用的治疗手段之一。
对于帕金森病患者，针灸可以起到舒经活络、调和阴阳的作用。
常用的穴位包括合谷、足三里、太冲等。
通过刺激特定穴位，调节患者的气血运行，改善肌肉僵硬、震颤等症状。
三、中药治疗1. 茯苓治法茯苓是中医常用的草药之一，具有利尿消肿、养心安神的功效。
帕金森病患者常伴有脑神经功能障碍和抑郁症状，茯苓可缓解这些症状，提高患者的精神状态和生活质量。
2. 巴戟天治法巴戟天是一种具有温补肾阳、强筋骨的中药材。
帕金森病患者常伴有肌肉肌力下降和肢体僵硬，巴戟天可促进血液循环、增强肌肉力量，改善这些症状。
3. 五味子治法五味子可增加帕金森病患者的多巴胺合成，提高神经传导的效率，减轻震颤和肌肉僵直。
它还具有增强免疫力、改善睡眠的作用。
四、中医养生调理中医强调阴阳平衡和整体调理，因此，在治疗帕金森病时，患者需要注意饮食调理和生活习惯的养生。
例如，适当食用具有健脾益胃作用的食物，如山药、黄豆。
避免疲劳过度，保持良好的精神状态，坚持适度的运动等。
五、中医配合其他治疗方法中医治疗帕金森病可以与西医药物治疗、物理疗法等方法相结合，以达到更好的治疗效果。
中医药物可以减轻药物副作用，改善患者的生活质量。
总结起来，中医对帕金森病的治疗方法包括中医诊断与辨证、针灸疗法、中药治疗、中医养生调理以及与其他治疗方法相结合。
虽然中医无法彻底治愈帕金森病，但它可以显著缓解症状、改善生活质量，成为一种可行的治疗选择。
中医学对帕金森病的相关认识
中医学对帕金森病的相关认识一、病因在中医学中，帕金森病的病因多与"内风"、"虚风"、"震颤"等有关。
内风指的是体内阳气亢盛，阴液不足，导致气血运行失常，筋脉失养，进而引发震颤症状。
虚风指的是体内正气虚弱，无法抵御外邪入侵，导致风邪内扰，影响筋脉的正常功能。
震颤则指的是肢体不自主抖动、僵硬、无力等症状。
二、病机中医学认为，帕金森病的病机多与肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养有关。
肝肾亏虚是帕金森病最主要的病机之一，因为肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋脉失养，导致肢体震颤、僵硬、无力等症状。
气血不足也会影响筋脉的正常功能，导致肢体无力、僵硬、震颤等症状。
此外，风邪内扰、痰瘀互结等也是帕金森病的重要病机。
三、症状中医学认为，帕金森病的症状主要包括肢体震颤、僵硬、无力、动作迟缓、步态异常等。
其中，震颤是帕金森病最典型的症状之一，表现为手、足、头等部位的抖动或摇晃。
僵硬和无力也是帕金森病的常见症状，表现为肌肉僵硬、无力支撑身体，走路时身体前倾、步伐短小。
动作迟缓和步态异常也是帕金森病的典型症状之一，表现为起步困难、转身缓慢、步伐小而快等。
四、治疗中医学认为，帕金森病的治疗应以补益肝肾、养血活血、祛风通络为主。
常用的中药包括熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、当归、川芎等。
此外，针灸治疗也是一种有效的治疗方式，常用的穴位包括百会、风府、曲池、合谷等。
五、预防中医学认为，帕金森病的预防应注意以下几点：首先，加强锻炼，保持身体健康；其次，保持心情愉悦，避免情绪波动；再次，饮食健康，多吃富含维生素和矿物质的食物；最后，避免过度使用药物，特别是神经系统类药物。
中医在帕金森病合并睡眠障碍治疗中的应用
中医在帕金森病合并睡眠障碍治疗中的应用帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，常见的症状包括震颤、肢体僵硬和运动功能障碍。
除了运动障碍，许多帕金森患者还患有睡眠障碍，如失眠、嗜睡和梦呓等。
传统中医学在治疗帕金森病合并睡眠障碍方面有着独特的应用。
中医治疗帕金森病合并睡眠障碍的理论基础是“肝主筋，心藏神”。
中医认为，帕金森病的发生与肝经和心经的失调有关。
治疗的重点是调整肝经和心经的功能，以平衡人体的阴阳，达到治疗帕金森病合并睡眠障碍的目的。
针灸是中医治疗帕金森病合并睡眠障碍的常见方法之一。
针灸可以通过刺激特定的穴位，调整身体的能量平衡，改善睡眠质量。
在针灸治疗中，常用的穴位包括合谷、内关和睡床等。
通过针灸能够舒缓患者的肌肉紧张，放松身体，促进睡眠。
中药疗法也在中医治疗帕金森病合并睡眠障碍中起到重要作用。
根据中医的辨证施治方法，针对不同的症状和体质，中医医师会开出不同的中药方剂。
常用的中药包括当归、白芍和川芎等。
这些中药可以调节患者的血液循环，增强免疫力，改善患者的睡眠质量。
除了针灸和中药疗法，中医还强调患者的饮食调理。
根据中医的理论，适当的饮食可以改善身体的阴阳平衡，从而缓解帕金森病合并睡眠障碍的症状。
中医饮食调理主张减少辛辣刺激食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持肠道的通畅，促进睡眠。
除了中医治疗，患者在日常生活中也可以采取一些自我调理的方法来改善睡眠障碍。
例如，定期锻炼可以改善血液循环，促进睡眠；保持规律的作息时间，避免过度疲劳；营造一个安静、舒适的睡眠环境等等。
总结起来，中医在帕金森病合并睡眠障碍的治疗中具有独特的应用价值。
针灸、中药疗法和饮食调理是常见的治疗方法。
患者还可以通过自我调理来改善睡眠质量。
然而，中医治疗帕金森病合并睡眠障碍仍需要更多的科学研究和临床验证，以进一步完善治疗方法，提高治疗效果。
未来，希望中医学能在帕金森病合并睡眠障碍的治疗中发挥更大的作用。
帕金森病的中医辨证治疗
研究进展动态·2021年第34卷第2期帕金森病的中医辨证治疗∗孙雪1，梁建庆1△，何建成2，梁鹏31甘肃中医药大学基础医学院，甘肃兰州730000；2上海中医药大学基础医学院；3兰州大学第二临床医学院［摘要］通过总结王永炎、何建成、李如奎三位教授治疗帕金森病的临证经验，认为帕金森病在疾病发生和演化的过程中主要与肝、肾、脾关系密切，肝风内动是其最基本的病机，本虚标实是其病理性质。
在临证时，应以中医病机为切入点，运用整体观念，通过辨证论治、对证用药、心理调护，以提高疗效。
［关键词］帕金森病；颤证；病因病机；辨证治疗；中医治疗［中图分类号］R741［文献标识码］A［文章编号］2096-9600（2021）02-0131-03TCM Syndrome Differentiation Treatment of Parkinson ′s DiseaseSUN Xue 1,LIANG Jianqing 1△,HE Jiancheng 2,LIANG Peng 31School of Basic Medical Sciences,Gansu University of Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China;2School of Basic Medical Sciences,Shanghai University of TCM;3The Second Clinical Medical School,Lanzhou UniversityAbstractThrough summarizing professor Wang Yongyan ,professor He Jiancheng and Li Rukui′s clinicalexperience in treating Parkinson ′s disease(PD),(PD)is closely related to liver,kidney and spleen in the process of disease occurrence and evolution,endogenous liver wind agitation is the basic pathogenesis of the disease,deficiency in origin and excess in superficiality is the pathological nature of the disease.In clinical practice,we should take TCM pathogenesis as the breakthrough point,use the concept of holism,through syndrome differentiation and treatment,add symptomatic medication and psychological adjustment,which could achieve better clinical effects.KeywordsParkinson ′s disease;tremor syndrome;the cause and the pathogenesis;syndrome differentiation treatment;TCM therapy帕金森病（Parkinson ′s disease，PD）是一种多发于中老年人的黑质和黑质-纹状体通路的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位障碍为主要临床表现［1-3］。
帕金森病的中医治疗方法
帕金森病的中医治疗方法帕金森病作为一种神经系统退行性疾病，主要表现为肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状，严重影响患者的生活质量。
正如古代中医名医张仲景所言：“人有风中风，风引阴阳之气，因脑髓虚，筋骨不能制血脉，是以两手足寒，其脉如结。
”这句话或许不仅揭示了中医对于帕金森病的一种解读，也为我们提供了传统中医在治疗这一疾病中的指导思路。
传统中医认为，帕金森病是由于脑肝肾三虚、气血不足等原因引起的。
因此，中医治疗在帕金森病的康复中具有重要作用。
本文将介绍帕金森病的中医治疗方法，从调理脏腑、补益气血、活血化痰等方面，探讨中医在帕金森病患者的综合康复中的应用一、调理脏腑平衡中医治疗帕金森病的核心理念之一是调理脏腑平衡，通过平衡体内各脏腑的功能，达到身体的内外平衡。
中医认为，人体的健康与脏腑的协调运行密切相关，因此，帕金森病患者的治疗应从调理脏腑平衡入手，以达到改善症状、延缓疾病进展的目的。
1.方剂推荐：中药方剂是中医治疗的重要手段之一，对于帕金森病患者，具有健脾益气、滋养肝肾的方剂尤为适用。
例如，六味地黄丸是一种常用的补益肝肾方剂，主要成分包括熟地、山药、枸杞子等，能够滋养肝肾，调理阴阳平衡。
养心气汤则以黄芪、人参、五味子等为主要组成，可增强体内气血，改善神经系统的功能。
在医生的指导下，选择适合个体病情的方剂，可以有效补益脏腑，提高机体的免疫力，减轻帕金森病症状。
2.饮食调理：饮食在中医治疗中具有重要地位，对于帕金森病患者同样适用。
饮食调理的目标是通过摄取合适的食物，调理脾胃功能，从而改善体内气血运行，维持脏腑平衡。
帕金森病患者应避免食用过于寒凉、生冷的食物，因为这些食物可能会损伤脾胃功能，影响消化吸收。
相反，应选择温补食材，如鸡肉、鱼肉、红枣等，这些食材具有温暖脾胃、滋补气血的作用，有助于改善体质，增强免疫力。
3.调理情绪：中医强调情志与脏腑功能之间的关系，情绪不良可能会影响脏腑的正常运行。
帕金森病患者常伴随情绪波动，如焦虑、抑郁等，这些情绪不仅会加重症状，还可能影响脏腑的平衡。
中医证型辨证治疗帕金森的临床分析
中医证型辨证治疗帕金森的临床分析目的：总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性。
方法：以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象，运用综合回顾法探究所选患者的特征，并进行分组。
西药治疗组有患者31例，治疗工作中选择西药对症疗法；中西医结合治疗组有患者34例，治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗，对两种治疗手段应用价值进行客观对照。
结果：经观察、治疗，两组帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数均已改善，且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
此外，中西医结合治疗组总有效率为79.41%（27/34），西医治疗组为58.06%（18/31），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：进一步优化帕金森患者救治措施，在西药治疗基础上，联合中医证型辨证治疗，有助于提升患者临床救治效果，使其帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数得到进一步改善，推荐推广。
标签：中医证型；西医对症疗法；帕金森患者；Webster；UPDRS中医证型辨证治疗方案应用于帕金森患者时，可有效提升其治疗效果，是进一步改善帕金森患者预后质量的重要手段。
为总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性，本文以2013年2月-2015年3月笔者所在医院患有帕金森病的65例患者为对象，回顾调查其疾病信息，并分为西药治疗组及中西医结合治疗组，分别施以兩种方案治疗，探究两种给药方法的相关情况，并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院患有帕金森病的65例患者为对象，全部病例由主治医师按UK脑库中PD诊治标准进行病症鉴定[1]。
且MMSE （初级精神状态评估量化表）得分超出23分。
对65例患者进行分组：西药治疗组患者31例，男18例、女13例，年龄56～88岁，平均（69.8±7.43）岁，病程2.6～7.1年，平均（4.1±1.49）年。
帕金森病的中医证候分析
帕金森病的中医证候分析赵俊杰;张伟;李涛;陈建宗【摘要】目的：分析帕金森病（PD ）患者的临床特征及中医证候，为临床PD辨证施治提供参考。
方法：将62例 PD 患者的病史资料详细录入后，由研究者统一依据选定的标准进行疾病诊断和证候分类，依据改良版Hoehn‐Yahr 分级标准进行病情分级评价。
结果：62例 PD 患者中，主证阳性率从高到低依次为肝肾阴虚证23例（37．10％），血瘀动风证18例（29．03％），痰热动风证14例（22．58％），气血亏虚证5例（8．06％），阴阳两虚证2例（3．23％）。
结论：PD 患者中肝肾阴虚贯穿疾病的始终，早期虚实兼有，以痰热动风、血瘀动风、肝肾阴虚多见；中期渐趋虚像，以肝肾阴虚为主；晚期则虚像更甚，以肝肾阴虚、阴阳两虚常见。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】3页(P311-313)【关键词】帕金森病;证候【作者】赵俊杰;张伟;李涛;陈建宗【作者单位】第四军医大学第一附属医院中医药研究中心西安 710032;第四军医大学第一附属医院中医药研究中心西安 710032;第四军医大学第一附属医院中医药研究中心西安 710032;第四军医大学第一附属医院中医药研究中心西安710032【正文语种】中文【中图分类】R277.7主题词帕金森病证候帕金森病(Parkinson’s disease ,PD)是一种常见的进行性神经系统退行性疾病，中老年人多见，以运动迟缓、肌僵直、静止性震颤、姿势步态异常为临床特征，并伴有复杂多样的非运动症状[1]。
据统计，我国约有170万人患有该病，65岁以上人群患病率为1.7%[2]。
随着人口老龄化，其患病率有逐年上升的趋势，已成为严重影响老年人健康的常见疾病之一[3]。
西医诊断PD主要依据临床症状，而中医药治疗PD以辨证论治为主要手段。
本研究采用病证结合的方法，对西医诊断明确的PD患者进行辨证，整理分析PD患者的临床特征及中医证候分布规律，以期为中医临床治疗PD提供参考依据。
中医药物对帕金森病的治疗
中医药物对帕金森病的治疗祖国医学在长期的实践过程中，对帕金森病的认识和治疗积累了丰厚的经验。
帕金森病在祖国医学中属于“震颤”、“颤证”、“振掉”等的范畴。
在1991年第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会上，我国学者把帕金森病统一命名“老年颤证”，大会还一致通过“中医老年颤证诊断和疗效评定标准试行草案”[74]，为中医药治疗PD确定了科学、规范的诊疗标准。
辩证论治是祖国医学的精髓，目前对帕金森病的中医治疗主要采用辩证分型进行论治。
虽然1991年制订的标准草案把老年颤证分为五个证型：阴阳两虚、痰热动风、肝肾不足、气血两虚和血瘀生风。
但是，不同的学者根据自己对病因和病机的认识不同，在症候的分型和治疗上各有不同。
基本上可归纳为气血不足、痰热风动、脾肾阳虚、髓海不足、气虚血瘀、肝肾阴虚、气滞血瘀、风痰阻络、阴阳两虚等[75]。
周仲瑛将帕金森病分为五型：风阳内动型，通过镇肝舒筋达到熄风止颤；痰热动风型，以清热化痰达到平肝熄风；气血亏虚型，通过益气养血，达到濡养筋脉的调制病症；髓海不足型，填精补髓，以使阴育风熄；阳气虚衰型，通过补肾助阳起到温煦筋脉的作用[76]。
张沛霖将帕金森病分为三型：肝肾阴虚型以强直为表现症状，通过滋补肝肾，来育阴熄风；气滞血瘀型以震颤为主，通过活血化瘀和兼补肝肾以调理；气血两虚型，则通过养血益气和熄风活络来治疗[77]。
鲍远程将帕金森病分为五型：痰热动风型，主要表现为震颤，则通过清热化痰达到熄风定颤的目的；血瘀动风型，则以活血化瘀使经络畅通肝风熄灭；气血两虚型，通过益气养血，使血气活顺，达到熄风的目的；肝肾不足型，通过滋补肝肾，以达到育阴熄风的作用；阴阳两虚型，则要阴阳双补，来补血益气，达到活络熄风的目的[78]。
高鹏等把帕金森病分为五型：肝肾阴虚型，通过镇肝熄风以达舒筋止颤的目的；痰热风动型，通过清热化痰来平肝熄风；气血亏虚型，通过益气养血使筋脉得以濡养；血瘀阻络型，通过活血化瘀来熄风通络；髓海不足型，治疗以填精补髓达到育阴熄风的效果[79]。
中医针灸治疗帕金森氏病病例分析
中医针灸治疗帕金森氏病病例分析王XX,男，90岁，住院号：448675,初诊日期：2016 年8月4日。
主诉：下颌及舌体震颤2年余。
病史：患者于2年余前无明显诱因出现下颌及舌体不自主震颤，语言流利，四肢活动可，当时神清，无头晕头痛，无胸闷憋气、二便失禁等症，就诊于天津医科大学总医院，查多巴胺转运蛋白现象示：双侧纹状体区多巴胺转运蛋白密度减低，诊断为“帕金森氏病”，并予口服美多巴治疗，经治震颤症状未见明显缓解。
近2月于我院针剂及口服中药汤剂治疗，症状改善不明显，现为进一步治疗收入我病区。
现症：神清，精神可，语言清晰流利，反应迟钝，下颌及舌体不自主震颤，偶右手不自主震颤，行走迟缓，口角流涎，饮水偶呛，咳嗽咳少量白色泡沫痰，偶胸闷憋气，无头晕头痛、胸痛等症，纳可，寐安，小便调，大便干燥，2日一行。
高血压40余年，最高180/8OmmHg左右，平素口服施慧达半片1/日，血压控制在120-130/7OmmHg左右。
查体及实验室检查（阳性指标）：T： 36.2o C, P： 60 次/分，R： 18次/分，BP：169∕84mmHg o西医查体：神志清楚，精神可，被动体位，查体欠合作，肌力上肢肌力5级，下肢肌力4级。
中医查体：面色偏红，语言清晰流利，反应迟钝，下颌及舌体不自主震颤，偶右手不自主震颤，行走迟缓，口角流涎，饮水偶呛，纳可，寐安，小便调，大便干燥，2日一行。
舌紫暗，苔黑，脉弦细。
ECG：窦性心律、左心室肥大。
多巴胺转运蛋白现象：双侧纹状体区多巴胺转运蛋白密度减低。
颅脑MR平扫：1、脑白质少许脱髓鞘斑；2、脑萎缩。
西医诊断：帕金森氏病高血压病中医诊断：颤病证型诊断：痰热动风证治疗原则：化痰熄风，滋补肝肾，疏通经络，补益脑髓。
针灸取穴：百会、四神聪、内关（双）、人中、风池（双侧）、完骨（双侧）、天柱（双侧）、太溪（双）、行间（双）、丰隆（双）、头维（双）、曲池（双）、合谷（双）、太冲（双）、足三里（双）。
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帕金森病患者的中医辩证治疗分析
发表时间：2017-02-27T15:59:38.000Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：刘娜
[导读] 忌过成伤肾食品；加强功能锻炼，防止中毒及颅脑外伤。
对已患中风者，及时治疗对预防本病发生有重要意义。
齐齐哈尔市中医医院神经内三科黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘要】目的：探讨帕金森病患者的中医辩证方法效果。
方法：选取临床2014年3月~2016年3月收治的帕金森病患者80例，随机分为两组各40例，分为治疗组和对照组，治疗组采用中医辩证治疗，对照组采用西药治疗。
对两组临床疗效进行对比分析。
结果：两组经治疗，治疗组显效2例，进步27例，稍有进步11例，无效0例，有效率72.5%。
对照组显效1例，进步23例，稍有进步14例，无效2例，有效率
60%。
结论：采用中医辩证治疗帕金森病，可长期服药，副作用较少，对年龄尚轻且症状不严重的可显者提高生活质量。
【关键词】帕金森病；中医治疗；辩证治疗
帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，多为65岁以上人群，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。
与中医学“颤病”相类似，归属于“颤振”病的范畴[1]。
选取临床2014年3月~2016年3月收治的帕金森病患者80例，分别使用常规西药治疗和中医辩证治疗的进行对比分析，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取的80例帕金森病患者，其中男55例，女25例，年龄55~84岁，平均年龄70±5.5岁。
病程3~8年，平均4±1.5年。
病程分析：初期33例，中期32例，晚期15例。
80例帕金森病患者随机分为两组，分为治疗组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程及病情程度等方面对比，无差异，无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
其中治疗组采用中医辩证治疗，对帕金森病进行中医辩证分型，其中风痰阻络证13例，血瘀风动证12例，血虚风动证6例，阴虚风动证5例，阴阳两虚证4例。
1.2 方法
对照组患者采用患者西药治疗，服用美多巴、息宁、安坦等。
研究组患者采用辩证治疗
①血虚风动证：益气养血，息风通络。
采用四物汤加味，主要药物为当归、白芍、生地黄、川芎、黄芪、钩藤、僵蚕、全蝎、木瓜。
若心悸失眠者加炒酸枣仁、夜交藤、远志；便秘者加火麻仁、杏仁、枳壳。
②阴虚风动证：补肾养阴，柔肝息风[2]。
采用大定风珠加减，主要药物为龟板、鳖甲、生牡蛎、白芍、生地、麦冬、钩藤、僵蚕、全蝎、刺蒺藜。
若震颤严重者加珍珠母、天麻；肢体拘急严重者，加地龙、全蝎以通络解痉；阴虚火旺症状明显者加知母、黄柏。
③风痰阻络证：行气化痰，息风通络。
采用导痰汤加减，主要药物为法半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、南星。
若有热象者加黄柏、夏枯草；震颤重者加生龙骨、生牡蛎、地龙；精神呆滞、脘痞者，加郁金、胆南星。
④血瘀风动证：活血化瘀，息风通络。
取补阳还五汤加减，主要药物为黄芪、桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、地龙。
若言语不利，加石菖蒲、郁金、远志；大便秘结加大黄、瓜蒌仁、火麻仁；痰盛者加鲜竹沥、天竹黄、胆南星；心烦失眠者加栀子、酸枣仁、夜交藤。
⑤阴阳两虚证：阴阳双补，兼以息风。
地黄饮子加减。
主要药物为生地黄、山茱萸、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、炮附子、石菖蒲、远志、薄荷、生姜。
若心烦失眠者加酸枣仁；智能下降者加石菖蒲、远志；震颤重者加生龙骨、生牡蛎、珍珠母、全蝎、天麻；动作僵硬、行动迟缓严重者加白芍、续断。
1.3 疗效评价标准治疗前后采用帕金森病综合评分量表（UPDRS）进行评分计算好转率。
（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%=好转率。
显效：好转率为90~100%；进步：为好转率50~80%；稍有进步：好转率为20~49%；无效：好转率为0~19%；显效+进步=有效。
1.4 统计学分析采用SPSS15.0进行数据分析处理，计量剧情资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2 结果
两治疗治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分，研究组治疗前81.05±24.53，治疗后70.03±6.15；对照组81.22±23.95，治疗后73.42±6.51。
两组治疗效果进行对比，治疗组显效2例，进步27例，稍有进步11例，无效0例，有效率72.5%。
对照组显效1例，进步23例，稍有进步14例，无效2例，有效率60%。
两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
帕金森病是由年老体弱、五志过极、饮食不节以及先天禀赋不足等多种病因长期作用的结果，病位在脑，与肝、肾关系密切，肝肾阴虚为本，痰浊、瘀血、风火为标，形成本虚标实之证。
大部分帕金森病患者在60岁以后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧。
初发症状以震颤最多，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
中医辨证分型时，血虚风动证表现为肢体震颤日久，震颤程度严重，颈项强直，或肢体拘挛，活动减少，行走不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，口角流涎，舌胖，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细无力[4]。
阴虚风动证表现为肢体震颤幅度很大，动作迟缓，肢体拘急，表情呆板，活动笨拙，头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软，舌体瘦小，舌质红，苔少，脉弦细数。
风痰阻络证表现为肢体震颤，肌肉强直，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
血瘀风动证表现为肢体肌肉强直，屈伸不利，震颤幅度较大，面色灰暗，可有肩背疼痛，舌謇语涩，舌紫暗或夹有瘀斑，脉弦涩。
阴阳两虚证表现为震颤日久，表情呆板，肢体僵直，行动迟缓，言语困难，日常生活能力严重下降，面色无华，神疲乏力，自汗畏寒，纳呆，失眠，舌淡，脉沉细弱。
扶正祛邪，标本兼顾。
常用益肾调肝、补气养血以扶正而治其本，用清化痰热、熄风活血以祛邪而治其标。
本病主要在肝，涉及脾，以肝风内动、痰浊、瘀血内停为主，也可见有气血亏虚之象。
临床常见风痰阻络证、气血两虚证。
部分病人也可因肝火炽盛、风火交织、痰热互阻而成痰热动风之证。
这一阶段尚无正气大亏的表现，积极治疗后，肝风熄，痰浊化，瘀血去，气血得以调养，颤震尚可减轻。
反之，病情迁延，渐进加重，出现阴阳气血衰败、肝、脾、肾等多脏器功能受损，以致不治。
部分病人由于年老体衰，肝肾不足，或因先天禀赋不足，病初即见真阴亏耗、肝脾肾受损的表现，此类多难根治，预后较差。
增加人体正气，避免和消除导致颤震的各种致病因素，如尽量保持安定情绪，切忌忧思郁怒等不良的精神刺激；环境应保持安静舒
适，生活要有规律，劳逸适度，节制房事；饮食清淡，进食尽可能定时定量，勿暴饮暴食及嗜食肥甘厚味，戒除烟酒，忌过成伤肾食品；加强功能锻炼，防止中毒及颅脑外伤。
对已患中风者，及时治疗对预防本病发生有重要意义。
参考文献：
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