帕金森中医辨证

合集下载

中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效

为帕金森病中医治疗提供指导
03
根据研究成果，为临床医生提供了更加明确、具体的中医经方
辨证论治帕金森病的方案和建议。
对未来发展趋势进行展望
深入研究帕金森病中医证候本质
随着现代医学技术的发展，将进一步深入研究帕金森病的中医证候本质，揭示其与西医病理生理之间的联系。
拓展中医经方的应用范围
在验证中医经方对帕金森病治疗有效性的基础上，进一步拓展其在其他神经系统疾病领域的应用范围。
04
森病案例分享
案例选择与纳入标准
选择标准
符合帕金森病诊断标准，年龄、性别、病程等不限，愿意接受中医经方治疗并签署知情同意书。
纳入标准
具有完整的病历资料，包括症状、体征、舌象、脉象等四诊信息，以及相应的影像学和实验室检查资料。
诊疗过程及效果展示
诊疗过程
根据患者病情及体质，选用适当的中医经方进行治疗，如补阳还五汤、真武汤、镇肝熄风汤等，同时配合针灸、推拿等非药物治疗。
中医经方辨证论治帕金森病的临床疗效
目录
• 引言 • 中医经方辨证论治帕金森病理论基
础 • 临床疗效评估指标与方法 • 实证研究：中医经方治疗帕金森病
案例分享
目录
• 问题与挑战：当前存在问题和未来发展方向
• 总结与展望：提高中医经方辨证论治帕金森病水平
01
引言
背景与意义
01
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量。
加强中西医结合治疗帕金森病的研究
结合中医经方和西医治疗手段，探索中西医结合治疗帕金森病的新模式和新方法，提高临床疗效。
提出改进建议和措施
01
加强帕金森病中医证候的规范化研究

中医学对帕金森病的相关认识

中医学对帕金森病的相关认识一、病因在中医学中，帕金森病的病因多与"内风"、"虚风"、"震颤"等有关。

内风指的是体内阳气亢盛，阴液不足，导致气血运行失常，筋脉失养，进而引发震颤症状。

虚风指的是体内正气虚弱，无法抵御外邪入侵，导致风邪内扰，影响筋脉的正常功能。

震颤则指的是肢体不自主抖动、僵硬、无力等症状。

二、病机中医学认为，帕金森病的病机多与肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养有关。

肝肾亏虚是帕金森病最主要的病机之一，因为肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋脉失养，导致肢体震颤、僵硬、无力等症状。

气血不足也会影响筋脉的正常功能，导致肢体无力、僵硬、震颤等症状。

此外，风邪内扰、痰瘀互结等也是帕金森病的重要病机。

三、症状中医学认为，帕金森病的症状主要包括肢体震颤、僵硬、无力、动作迟缓、步态异常等。

其中，震颤是帕金森病最典型的症状之一，表现为手、足、头等部位的抖动或摇晃。

僵硬和无力也是帕金森病的常见症状，表现为肌肉僵硬、无力支撑身体，走路时身体前倾、步伐短小。

动作迟缓和步态异常也是帕金森病的典型症状之一，表现为起步困难、转身缓慢、步伐小而快等。

四、治疗中医学认为，帕金森病的治疗应以补益肝肾、养血活血、祛风通络为主。

常用的中药包括熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、当归、川芎等。

此外，针灸治疗也是一种有效的治疗方式，常用的穴位包括百会、风府、曲池、合谷等。

五、预防中医学认为，帕金森病的预防应注意以下几点：首先，加强锻炼，保持身体健康；其次，保持心情愉悦，避免情绪波动；再次，饮食健康，多吃富含维生素和矿物质的食物；最后，避免过度使用药物，特别是神经系统类药物。

帕金森病妨碍健康，中医治法流传一方！

帕金森病妨碍健康，中医治法流传一方！帕金森病是一种常见的中枢神经功能障碍性疾病，多在60岁以后发病。

主要表现为动作缓慢，身体及四肢震颤，并失去了柔软性，变得僵硬，导致生活不能自理。

本病属于中医“颤证”“颤振”“振掉”的范畴。

肝气郁滞型症状：手指呈“搓丸样”动作，肢体疼痛不移，屈伸不利，胸胁胀满不适，嗳气纳差，夜寐欠佳，大便不爽，舌红，苔薄，脉弦细。

松原市中医院治未病科赵东奇治法：行气通络。

验方验穴1.柴胡15克，白芍20克，何首乌9克，桑椹15克，郁金12克，水蛭6克，陈皮15克，甘草6克。

水煎服，每日1剂。

2.取大椎、肝俞、肾俞、脾俞、风池穴针刺，四神聪透百会，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

智力低下者，加智三针；语言障碍者，加通里、哑门；偏风火伴眩晕者，加太冲、曲池、外关。

3.按摩疗法：点按百会、风池、大椎、肝俞、太冲、膈俞、天枢、血海、阳陵泉穴。

肝肾阴虚型症状：四肢震颤，或见头摇颤，日久不愈，拘急强直，表情呆板，头晕目眩，记忆力下降，耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，肢体麻木，五心烦热，大便秘结，啼笑无常，言语失序，甚至幻听幻觉，纳差神疲，舌红少苔，脉弦细。

治法：补益肝肾，滋阴息风。

验方验穴1.生白芍12克，全蝎6克，制首乌6克，阿胶6克，生龟板30克，五味子9克，生牡蛎30克，麦冬12克，炙甘草6克，山茱萸12克，熟地黄12克，生鸡子黄1枚。

水煎服，每日1剂。

2.取肝俞、肾俞、太溪、天枢、照海穴针刺，用补法，留针30分钟，每日1次。

3.取肝俞、肾俞、公孙、风池穴隔蒜灸，每穴3～5壮，每日1次。

痰浊壅滞型症状：四肢震颤、麻木，头摇而动，头痛头晕，胸胁满闷，善怒心烦，纳差，腹胀，便秘，夜寐欠佳，舌淡苔白，脉弦滑。

治法：燥湿化痰，理气除烦。

验方验穴1.半夏10克，天麻20克，天南星6克，僵蚕10克，枳实6克，茯苓12克，甘草6克，桑白皮6克，大黄6条，玄明粉12克（冲服）。

水煎服，每日1剂。

2.取阴陵泉、曲池、丰隆、风池、足三里、少海、后溪、太冲、三阴交穴针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

中医证型辨证治疗帕金森的临床分析

中医证型辨证治疗帕金森的临床分析目的：总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性。

方法：以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院的65例帕金森患者为对象，运用综合回顾法探究所选患者的特征，并进行分组。

西药治疗组有患者31例，治疗工作中选择西药对症疗法；中西医结合治疗组有患者34例，治疗工作中在西药治疗基础上结合中医证型辨证治疗，对两种治疗手段应用价值进行客观对照。

结果：经观察、治疗，两组帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数均已改善，且中西医结合治疗组改善水平优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

此外，中西医结合治疗组总有效率为79.41%（27/34），西医治疗组为58.06%（18/31），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：进一步优化帕金森患者救治措施，在西药治疗基础上，联合中医证型辨证治疗，有助于提升患者临床救治效果，使其帕金森症状（Webster）评定分数、帕金森氏病综合量表（UPDRS）评定分数得到进一步改善，推荐推广。

标签：中医证型；西医对症疗法；帕金森患者；Webster；UPDRS中医证型辨证治疗方案应用于帕金森患者时，可有效提升其治疗效果，是进一步改善帕金森患者预后质量的重要手段。

为总结帕金森患者中应用中医证型辨证治疗方案的可行性，本文以2013年2月-2015年3月笔者所在医院患有帕金森病的65例患者为对象，回顾调查其疾病信息，并分为西药治疗组及中西医结合治疗组，分别施以兩种方案治疗，探究两种给药方法的相关情况，并报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2013年2月-2015年3月进入笔者所在医院患有帕金森病的65例患者为对象，全部病例由主治医师按UK脑库中PD诊治标准进行病症鉴定[1]。

且MMSE （初级精神状态评估量化表）得分超出23分。

对65例患者进行分组：西药治疗组患者31例，男18例、女13例，年龄56～88岁，平均（69.8±7.43）岁，病程2.6～7.1年，平均（4.1±1.49）年。

帕金森综合征——中医是如何解读帕金森病的

帕金森综合征——中医是如何解读帕金森病的帕金森是近些年中老年的常见病，但是由于无法正确的认识。

让帕金森的诊治存在很多误区，走了很多的弯路错过了最好的预防诊治机会。

帕金森是一种随年龄增长发生率增加的退行性疾病，65岁以上人群的患病率达1.7%。

帕金森在中医认知为“震颤”“颤证”帕金森早期容易误诊，震颤、僵直、运动迟缓、姿势或步态异常是帕金森病的四大主要症状，此外还伴有一些诸如睡眠障碍、精神异常、感觉障碍和自主神经功能障碍等非运动症状。

在日常的生活和工作中，如果发现自己或家人动作有些变慢或迟钝，甚至有走路拖步的现象，需要早做诊断。

帕金森病也是中医的常见病，男多于女。

“帕金森病”是西医的病名，而中医称之为“震颤麻痹病”。

这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述，故以其名称它为“帕金森病”。

中医却早在公元1602年明代人王肯堂所著《证治准绳》一书认为这种病为“震颤麻痹病”，故中医认识本病比西医早215年。

在中医里，帕金森分初、中、晚三期。

动作缓慢：脾主肌肉，因脾虚且气血亏乏，肌肉失养加脾虚运化水湿停蓄，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。

口水多、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现。

震颤因为：肾气不足，气血亏虚，涵养肝木，导致虚风内动。

帕金森综合征的分型辨证：【气血两虚】症舌脉:神呆懒言，面色就白，肢体震颤或头摇日久，震颤程度较重，项背部僵直或肢体拘挛，活动减少，行走不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，动则尤甚，皮脂外溢或口角流延，舌体胖、边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。

【肝肾不足】症舌脉:表情呆板，肢体或头部震颤曰久，其幅度及程度均较重，或肢体拘挛，活动迟缓，上肢协调不能，动作笨拙，常兼见头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，肢体麻木，或呆傻健忘，舌体偏瘦，舌质黯红，少苔，脉细数。

【痰热动风】症舌脉:肢体或头振摇，幅度较小，时轻时重，尚可自制。

常兼胸脘痞闷，头晕而重，咳痰色黄，或口干，舌苔黄腻。

分析帕金森的中医病因,找对方法辩证论治!

中医学认为，帕金森病属于中医学的颤证范畴。

颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。

本病又称“振掉”，“颤振”，“震颤”。

《内经》对本病已有认识。

《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝：”其“掉”字，即含震颤之义。

《素问·脉要精微论》有“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”之论，《素间·五常政大论》又有“其病摇动”、“掉眩巅疾”、“掉振鼓栗”等描述，阐述了本病以肢体摇动为其主要症状，属风象，与肝、肾有关，为后世对颤证的认识奠定了基础。

明代楼英《医学纲目·颤振》说：“颤，摇也；振，动也。

风火相乘，动摇之象，比之瘛疯，其势为缓。

”还指出：“风颤者，以风人于肝脏经络，上气不守正位，故使头招面摇，手足颤掉也”，“此证多由风热相合，亦有风寒所中者，亦有风夹湿痰者，治各不同也。

”肯定了《内经》肝风内动的观点，扩充了病因病机内容，阐明了风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤，并指出本病与瘛疯有别。

痰热动风型帕金森病症状：神呆懒动，形体稍胖，头或肢体震颤，胸脘痞满，头晕或头沉，咯痰色黄，小便短赤，大便秘结，舌质红或暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。

治则：清热化痰，息风止颤脾肾阳虚型帕金森病症状：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

治则：补肾助阳，温煦筋脉。

气血不足型帕金森病症状：病久气血不足，不能荣于四末，筋脉拘急震颤，面色无华，神疲乏力，动作困难，自汗头晕，纳差便溏，舌淡苔白，脉细。

治则：益气养血，熄风通络。

气虚血瘀型帕金森病症状：动作减少，迟缓，表情呆板，肢体僵硬，屈伸不利，乏力气短，自汗，时有头部刺痛或头部摇动，舌暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦涩。

治则：健脾益气，活血化瘀。

帕金森病的中医治疗

帕金森病的中医治疗帕金森病临床分类1）运动症状：帕金森病导致的运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍症状。

2）非运动症状：帕金森病导致的抑郁、焦虑、流涎、嗅觉减退、快速动眼期睡眠行为障碍、便秘、尿失禁、体位性低血压、麻木、疼痛等症状。

基本证候的辨证论治1.阴血亏虚，筋失濡养证表情呆板，以肢体拘痉，活动迟缓为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或细。

治法：滋阴养血，濡养筋脉。

推荐方药：连梅四物汤加减。

药物组成：乌梅、黄连、当归、白芍、熟地黄、川芎、葛根、木瓜、人参、石菖蒲、炙甘草。

随症加减：若兼头昏头痛者，加天麻、钩藤以平肝熄风；腰膝酸软者，加桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨。

2.阴血亏虚，肝风内动证表情呆板，以肢体静止性震颤为主，上肢摆动差，步态拖拉，言语呆板，腰酸腿笨，大便秘结，舌偏嫩，舌苔少，脉弦细或弦。

治法：滋阴养血，熄风止颤。

推荐方药：滋阴熄风汤加减。

药物组成：乌梅、山茱萸、当归、白芍、熟地黄、川芎、天麻、钩藤、醋龟板、石决明、人参、炙甘草。

随症加减：若虚热甚，症见五心烦热，舌嫩红，脉细数，可加黄柏、知母以清热降火；兼便秘者，可加大黄、虎杖泻下通便。

3.少阳气郁，痰火内扰证表情呆板，肢体或头部震颤，动作迟缓，肢体拘痉，胸满烦惊，体倦沉重，小便不利或大便秘结，舌偏红或干，舌苔黄或白腻，脉弦或滑。

治法：疏少阳，清痰火，镇肝风。

推荐方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

药物组成：柴胡、黄芩、半夏、龙骨、牡蛎、磁石、酒大黄、肉桂、茯苓、党参、甘草。

随症加减：若兼痰火不寐者，可加酸枣仁、竹茹；若兼麻木身痛者，可加红花、秦艽以通络止痛；若兼痰浊言语不利者，可加石菖蒲、远志以豁痰开窍。

4.中气亏虚，肝风内动证表情呆板，姿势不稳或步态慌张，肢体或头部静止性震颤，项背僵，肢体拘痉，体倦乏力，或腰膝酸软，舌质淡红或淡暗，舌苔薄白，脉细。

治法：补益中气，助肝熄风。

推荐方药：补中益气汤加减。

帕金森综合征的中医辨证治疗

帕金森综合征的中医辨证治疗张先生今年71岁，患帕金森已经数年，数年之间一直用西药坚持治疗，但是可能是因为年老多病的原因，治疗效果一直不明显，而且因为各类基础性疾病，往往容易引发各类不良反应。

在一次医院就诊时，家人和医生谈及张先生现在的病情，医生在评估病情之后，认为既然西药治疗效果不明显，可适当采用中医药治疗。

但是考虑到每个患者可能体质不同，结合中医辨证施治的思想，建议张先生再到中医门诊部做病情诊断，然后让药房针对性抓药。

那么对于帕金森综合征患者而言，中医辨证施治应注意什么呢？1 中医对帕金森的认识尽管古代中医典籍中，并没有明确的帕金森字样，但并不意味着古人对此类型疾病一无所知。

事实上，有关“颤证”的记载，即为中医对帕金森综合征的认识。

病人头部与肢体通常有不自觉颤抖与摇动的表现，而且自制力较差，有些病人四肢功能也会受到一定影响。

若病人病情严重，头部可能有振摇表现，肢体处于一直颤动的状态，自理能力每况愈下。

各中医典籍中，《素问·至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。

”“掉”字即为震颤之意。

《素问·五常政大论》记载到“掉振鼓栗”、“掉眩巅疾”，表明颤证病人的主要表现为肢体摇动，和肝肾等脏器功能高度相关。

《赤水玄珠》中记载，颤证和人体血虚、气虚等病因病机相关。

若肾阴不实、痰火上升，也会引发颤证。

《张氏医通》中同样阐述了颤证的病因，医者认为痰浊、内火、风邪、瘀血等为颤证主要病因，更应当辨证施治。

2 中医针对帕金森辨证施治的思想帕金森（颤证）的治疗要点，应当先分清标本虚实。

依照中医分类，虚证为气血不足和肝肾亏虚，实证包括痰浊、瘀血、内火和风邪等。

通常情况下，若病人周身乏力、四肢颤抖、腰膝酸软、病榻缠绵、体质瘦弱、身体疲劳感加重、心烦意乱，通常为虚证导致；若病人肢体僵硬、四肢震颤剧烈、胸腔烦闷、思虑难安、郁郁不乐、易于发怒等，通常为实证导致。

如果病人久治不愈，通常兼具内外虚实之证。

辨证施治的治疗原则，通常需要结合患者发病时间。

帕金森中医辨证

河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心中医理论认为：帕金森病具有缓慢起病、逐渐加重的特点，属中医“虚损”范畴，病名称之为“颤痉”，“颤”指肌肉震颤；“痉”指肌肉强劲、不柔韧。

帕金森病的临床表现有以颤为主、以痉为主、颤痉并存三型，分初、中、晚三期。

主要病变脏腑在肾、脾、肝三脏。

因“肾主骨，生髓，上荣于脑”，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓；“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。

同时，口水多、流涎、痰多呛咳等，都是脾胃虚弱、痰湿内盛的表现；肾精不足，气血亏虚，不能涵养肝木，致虚风内动，震颤由是而生。

肾亏脾虚是发病的关键，痰阴、水湿、瘀血停蓄是使病情加重的因素。

中医治疗帕金森病，立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。

痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血化淤。

帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。

又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。

只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。

“中医中药综合疗法”的优势：1、在数千种药材中提取筛选出八十多种名贵中药从根本上治疗帕金森、脑萎缩、中风后遗症，用药15天左右见效，1-3个疗程即可康复。

郑重承诺：用药１５天无效退款。

2、纯中药绿色疗法，无任何毒副作用。

河南省现代医学研究院医院帕金森康复治疗中心，专家组联合研制出专治帕金森、脑萎缩、脑出血等引起的帕金森综合症的特效药物，对各种原因引起的头手足颤抖，肢体僵硬，走路不稳，小碎步，拿不稳筷子，头痛失眠，晚上睡不着，大小便不能自理，记忆力减退，流口水，舌头僵硬，说话不清楚，后期病人生活无法自理等症状，具有疗程短、治愈高、不易复发等优点！本中心有著名老中医脑病专家坐诊，独创中医中药综合疗法，专治头、手、足颤抖，肌内僵直，走路拖步，小碎步，后期病人生活无法自理者，疗效确切，不论患者病史长短，病情多么严重，在这里一个月30天只花几百元钱就能让您体验到实实在在的明显效果，2-3个疗程即可康复，用药15天无效退款！具有解除国内外中医治疗帕金森、帕金森综合症的一大难题！积极应对帕金森帕金森综合症的威胁.3、运用中医中药治疗方法，快速缓解病情，改善症状，标本兼治。

中医对帕金森氏病的认识及思辨

员协调作战，更需要政府出台新的管理办法，善现有的实施办完法和认证制度，推动餐饮行业卫生质量迈向更高水平。
参考文献
ＨＣＰ体系。在管理规范的大型餐饮业做试点，步推广餐饮ＡＣ逐业ＨＣＰＡＣ。从ＨＣＰ的具体操作看，ＡＣ这一体系更强调实施单位自身管理的素质，企业本身的自律和更高的质量追求才是保
性震颤、肌强直、运动迟缓为主要特征。中医学很早就对本病有所认识：内经》《称震颤为“ 和“ 掉” 震掉 ” 《，素问・真要大论》：至说 “ 风掉眩，诸皆属于肝” “ ” ，掉即震颤的样子。强直在《内经》中归属“ 的范畴。《痉” 素问・脉要精微论》 “ 者，：骨髓之府，不能久立，
价，０４１５：２２０，（）３９
中医对帕金森氏病的认识及思辨
宋颖
【词】祖国医学帕金森氏病关键认识辨证
Ｂ文章编号１００４—８５（ｏ００ —０２ —０６０２１）４０７２
文献标识码
近年来，中医药对帕金森氏病的研究１益增多，３取得了不少成绩，笔者复习中医基础理论，结合临床实践，讨中医对帕金探森氏病的认识，通过风寒、阳、型等方面的分析，并阴症对本病进行合理施治大有裨益，现分述如下：
证这一体系贯彻落实的根本。
３４加大对食品卫生监督机构人员的ＨＡＣ．ＣＰ原理和相关知识的培训，提高监督人员整体素质３５建立食品安全技术检测支撑体系，．开展相关检测技术研

帕金森丨中医辨证论治

帕⾦森⼁中医辨证论治
痰热动风型帕⾦森病
症状：神呆懒动，形体稍胖，头或肢体震颤，胸脘痞满，头晕或头沉，咯痰⾊黄，⼩便短⾚，⼤便秘结，⾆质红或暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。

治则：清热化痰，息风⽌颤。

脾肾阳虚型帕⾦森病
症状：头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢⿇⽊，⼼悸懒⾔，动则⽓短，⾃汗，⼩便清长或⾃遗，⼤便溏，⾆淡苔薄⽩，脉沉细⽆⼒。

治则：补肾助阳，温煦筋脉。

⽓⾎不⾜型帕⾦森病
症状：病久⽓⾎不⾜，不能荣于四末，筋脉拘急震颤，⾯⾊⽆华，神疲乏⼒，动作困难，⾃汗头晕，纳差便溏，⾆淡苔⽩，脉细。

治则：益⽓养⾎，息风通络。

⽓虚⾎瘀型帕⾦森病
症状：动作减少，迟缓，表情呆板，肢体僵硬，屈伸不利，乏⼒⽓短，⾃汗，时有头部刺痛或头部摇动，⾆暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦涩。

治则：健脾益⽓，活⾎化瘀。

风阳内动型帕⾦森病
症状：头摇肢颤，不能⾃⽌，头晕头胀，⾯红，⼝⼲⾆燥，急躁易怒，或项强不舒，⾆质红苔黄，脉弦或弦数。

治则：育阴潜阳。

肝肾阴虚型帕⾦森病
症状：四肢震颤，⽇久不愈，拘急强直，头晕⽬眩，⽿鸣，腰膝酸软，肢体⿇⽊，五⼼烦热，⼤便秘结，⾆红苔少，脉弦细。

治则：补益肝肾，滋阴息风。

⾦匮⽌颤汤认为本病之发⽣多由肝肾阴虚，⽓⾎不⾜，筋脉失养，⽽致虚风内动，运⽤养⾎活⾎、补益肝肾、熄风通络之品较易收效。

但在临床中应结合每个病⼈的具体情况，辨证施治，才能提⾼疗效。

⾦匮⽌颤汤源⾃《⾦匮要略》【是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的⼀部论述杂病诊治的专书，被后世誉为“⽅书之祖”】。

帕金森的中医辩证与治疗

帕金森的中医辩证与治疗帕金森病又称为震颤麻痹，是一种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，多发生于中老年以上的人群。

早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。

静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发抖，在休息时出现或情绪紧张时加重；其它早期症状包括开始活动时感到困难，其后双臂和双腿经常震颤，上肢不能作精细动作，乃致日常生活不能自理，如穿衣、脱鞋、洗漱都感到困难。

由于运动迟缓、肌强直、姿势障碍是病残的主要因素。

帕金森病常伴有抑郁、焦虑、肢体酸痛不适、便秘、多汗、流涎等。

1、颤证病在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。

上述各种原因，导致气血**亏虚，不能濡养筋脉；或痰浊、瘀血壅阻经脉，气血运行不畅，筋脉失养；或热甚动风，扰动筋脉，而致肢体拘急颤动。

本病的基本病机为肝风内动，筋脉失养。

其中又有肝阳化风、血虚生风、阴虚风动、瘀血生风、痰热动风等不同病机。

健脑解颤汤法，中医方剂名。

早在黄帝内经中就有记载，以肾为先天之本，肾主骨生髓通于脑、诸风掉眩，皆属于肝（抽搐，抽动都是和肝风内动有关的）为原理，从而达到治疗疾病的目的。

适用于帕金森病、手抖、头抖、走路不稳、身体僵硬、肢麻震颤、头晕目眩、胸脘痞闷、口苦口黏、等症状、特发性震颤等，尤其对帕金森患者更为适用。

常用方法有镇肝熄风，舒筋止颤法，清热化痰，平肝熄风法、益气养血，儒养筋脉法、填精补髓，育阴息风法、补肾助阳，温煦筋脉法等。

1.证名：风阳内动证症状：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。

舌质红，苔黄，脉弦。

治法：镇肝息风，舒筋止颤。

2.证名：痰热风动证症状：头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。

舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热化痰，平肝息风。

3.证名：气血亏虚症状：头摇肢颤，面色白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆。

中医治疗帕金森

③减弱震颤肌电位的振幅,频率,从而有效的改善帕金森病患者的震颤体征;
④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针灸可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续.无论是针灸提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复.
7、瘀血阻络：肢体震颤，肌强直，动作徐缓，肢体疼痛固定不移，屈伸不利，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，或舌下青筋横暴，脉弦涩或细。治法：活血化瘀，熄风活络。主方：身痛逐瘀汤加减若气虚甚，加党参30g；震颤明显，加蜈蚣4条，僵蚕12g。
8、气血两虚：震颤日久，程度较重，或见肢体拘紧，颈项强，活动不利，步态慌张，肌肉萎弱，体倦乏力，面色[白光]白，口唇苍白，动作乏力，头晕眼花，懒言少语，常自汗出，动则益甚，舌体胖，边有齿痕、舌质淡或夹有瘀点瘀斑，脉缓弱。治法：益气养血，熄风活络。主方：八珍汤合天麻钩藤饮加减若震颤不减，加蜈蚣4条，熄风定搐；便秘，无明显热象者，加白术至60g，枳壳 6g，升麻12g，以益气通便；加炒枣仁15g，夜交藤18g。
5、瘀阻脑窍证：肌肉强直，肢体震颤，动作减少，屈伸不利，时有头部刺痛，舌暗红，苔薄，脉细涩。治法：祛瘀通络。主方：通窍活血汤血瘀甚者，加土鳖虫、水蛭。
6、痰湿内蕴：肢体震颤，肌强直，动作不利，胸脘痞闷，痰多流涎，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑。治法：豁痰熄风，通络定颤。主方：导痰汤加减若血瘀明显者，加丹参12g，赤芍12g；痰瘀化火，口苦心烦者，加入黄连、朱砂、竹沥。
①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;
②清除了神经损伤因素,针灸对帕金森病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森病患者起到神经保护性治疗作用;

中医辨证论治帕金森病

中医辨证论治帕金森病
1.痰热动风证
治法：清热化痰，熄风定颤。

方剂：摧肝丸加减。

组成：胆南星、钩藤、黄连、朱砂、青黛、天麻、竹沥。

加减：痰湿内盛，症见胸痞脘闷，痰多流涎者，重用半夏、白术;痰热明显，症见胸闷，口干，面赤，大便不爽或黏腻者，加黄连、全瓜蒌：若胸闷、纳呆加苍术、佩兰、焦三仙;乏力气短加党参、黄芪、山药、炒白术;肌肤麻木不仁加地龙、丝瓜络、鸡血藤。

2.血瘀动风证
治法：活血化瘀，熄风通络。

方剂：身痛逐瘀汤加减。

组成：秦艽、川芎、地龙、当归、桃仁、红花、羌活、没药、五灵脂、甘草、天麻、钩藤。

加减：若急躁易怒加玫瑰花、合欢皮;脘闷纳呆加橘皮、甘松、谷麦芽;若肢体拘急明显加白芍、木瓜;肢体僵硬失灵者加蜈蚣(去头足)、鸡血藤;肢体明显疼痛者加全蝎、制乳香。

3.气血不足证
治法：益气养血，活血熄风。

方剂：人参养荣汤加减。

组成：熟地黄、当归、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、僵蚕、蜈蚣。

加减：失眠者加炒枣仁、远志、生龙齿以安神定志;便秘时加肉苁蓉、当归(重用)以润肠通便;气虚夹痰者，加瓜蒌、胆南星、竹沥;血瘀突出者加桃仁、红花。

4.肝肾阴虚证
治法：滋补肝肾，养阴熄风。

方剂：大定风珠加减。

组成：杭白芍、阿胶(烊化)、生龟甲(先煎)、生地黄、火麻仁、五
味子、生牡蛎(先煎)、麦冬、生鳖甲、鸡子黄、炙甘草。

加减：肝阴不足，筋脉拘急，肢体僵直者，加枸杞、重用白芍;肾虚腰膝酸软明显者，加杜仲、桑寄生;肝肾不足，头晕耳鸣，失眠，烦躁者，加百合、生龙骨;偏于阴虚有热者，加知母、黄柏、丹皮。

中医辨证论治帕金森病

46传统医学传统中医辨证论治帕金森病□江西省南昌市洪都中医院主任医师王豪帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为运动迟缓、肢体抖动、肌肉强直等运动症状，以及睡眠障碍、便秘、抑郁等非运动症状。

其好发于中老年人群，预计到2030年我国帕金森病人群可达近500万，这是一个非常惊人的数字。

随着人口老龄化的加剧，帕金森病已经成为威胁人类健康的重大疾病之一。

中医认为，本病病位在肝、肾，涉及心、脾，虚实夹杂，证型错综，故分型切忌拘泥，治法最重变通，常多法兼用。

肝肾不足，阴虚动风证主症：肌肉拘急，肢体颤动幅度、程度较重，情绪激动时加剧，常兼动作迟缓、头目眩晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸腿软、肢体麻木，老年人可兼见呆傻健忘、动作笨拙等症，舌体偏瘦，舌质暗红少苔，脉细弦或沉细弦。

治宜滋肾柔肝，育阴息风。

方药：大定风珠合杞菊地黄丸加减。

龟甲（先煎）、鳖甲（先煎）、麦冬、丹参、桑寄生、石决明（先煎）、钩藤（后下）、天麻各15克，山药、牡蛎（先煎）各20克，菊花、白芍、陈皮、杜仲、阿胶（烊化）、枸杞子各10克，鸡子黄1个，熟地黄24克，山茱萸18克，五味子、甘草各8克。

加减：头晕、虚烦、失眠者可加炒栀子、淡竹叶各10克，夜交藤30克；纳呆腹满者可加砂仁6克，鸡内金30克；病程较长而舌色暗者加赤芍、牛膝、益母草、桃仁各10克。

气血两虚，血淤风动证主症：震颤日久，症见筋脉拘紧，行步慌张，神呆懒言，肢体乏力，头晕眼花，少气自汗，大便不爽，面色晦暗，舌体胖大而润，边有齿痕，舌质暗淡或有淤斑，脉细无力或缓。

治宜益气养血，活络息风。

方药：定振丸合补阳还五汤加减。

黄芪（宜重用）80～120克，熟地黄、丹参、党参各18克，茯苓、当归、天麻、地龙、赤芍、钩藤（后下）、白术各15克，荆芥、防风、威灵仙、秦艽、桃仁、玫瑰花、川芎各10克，白芍12克，细辛4克，红花8克。

加减：震颤肢麻较著者加羚羊角粉（冲服）3克，白僵蚕10克；心悸失眠者加龙齿、炒酸枣仁各30克，夜交藤15克，远志10克；食欲不振者加焦山楂、神曲、麦芽各30克，莱菔子15克。

中医对帕金森病的认识与治疗

中医对帕金森病的认识与治疗中医对帕金森病的认识与治疗中医对振颤性病证的治疗已有很久的历史，帕金森病属中医学中“风病”、“颤振”、“振掉”等范畴，其病理基础是年老体衰，气血亏虚，气血阴阳失调所致。

中医对帕金森病的治疗常能收到较好的疗效。

主要可分下列五种证型进行治疗：1．风阳内动证：头摇肢颤，不能自主。

伴头晕头胀，面红，口干舌燥，急躁易怒，或项强不舒。

舌红，舌黄，脉弦或弦数。

主要由于肝风上扰于头，肝阴亏虚，阴不潜阳，肝阳亢进所致。

可取镇肝熄风，舒筋止颤之法，选用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤。

2．痰热风动证：肢体颤振，咯吐黄稠痰或形体肥胖。

伴肢体麻木，头晕目眩，躁扰不宁，口干口苦，或胸闷泛恶，呕吐痰涎咳喘，痰涎如缕丝，吹拂不断。

舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔厚腻，或白，或黄，脉弦滑或弦滑数。

主要由痰热内蕴，阳盛化风，筋脉失于约束所为，治疗则清热化痰，平肝熄风，选导痰汤合羚角钩藤汤加减。

3．气血亏虚证：头摇肢颤，乏力。

伴头晕眼花，心悸而烦，动则短气懒言，纳呆乏力，自汗出，甚则畏寒肢冷，溲便失常。

舌体胖大，舌质淡，苔薄白。

脉沉细无力。

主要由气血两虚，筋脉失于濡养所为。

可取补益气血，熄风定颤之法，用八珍汤（或人参养荣汤）加平肝熄风药如天麻、钩藤等治疗。

4．髓海不足证：头摇肢颤，善忘，甚或神呆。

伴头晕目眩，耳鸣，记忆力差，或溲便不利，寤寐颠倒，甚则啼笑反常，言语失序。

舌质淡红，舌体胖大，舌苔薄白。

脉多沉弱或弦细。

主要由髓海不足，脑失所养引发。

取填精益髓之法，选龟鹿二仙膏合大定风珠汤加减治疗。

5．阳气虚衰证：头摇肢颤，筋脉拘挛。

伴畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。

舌质淡，舌苔薄白。

脉沉迟无力。

主要由阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用所为。

可选补肾助阳，温煦筋脉之法，用地黄饮子加减治疗。

帕金森病的中医诊治

加减：若表虚自汗不止者加黄芪和防风；
若表证除而震颤不止者加全蝎、蚣和天麻熄蜈
风定惊。
４痰热动风．
主症：呆懒动，体稍胖，肉强直，体震颤，神形肌肢动作缓慢，脘痞闷，晕头昏，倦乏力，痰色黄，胸头体咳
作用小。本病１个疗程为３个月，
一
加减：眠多梦，酸枣仁、交藤、骨和牡蛎；失加夜龙大便燥结加肉苁蓉和火麻仁。
般］２个疗程即可好转或痊愈。－
３２
隆册瞎精制・翘解毒片Ｏ天新药药营碌津中业品销公司总销全免咨电：０８— ９经国羹询话８－８５０１０６
主。虚指气血阴阳亏虚，实则风、
加减：便燥结加女贞子、明子；大决胃脘痞胀加佛手、腹皮；大五心烦热、红、细数虚热甚，黄柏、丹皮；秘加大黄。舌脉加牡便
火、、为患，变脏腑以肝、、痰瘀病脾
１阴虚生风．
主症：脉拘急，体震颤，绪激动时加剧，写困难，作筋肢情书动徐缓，表情淡漠呆板，语艰涩，晕耳鸣，躁失眠，头痛，言头烦或或盗汗，频便秘，尿口干咽燥，红少苔，弦细而数。舌脉治法：阴柔肝，风定颤。滋熄方药：定风珠《病条辨》减：甲（煎）鳖甲（煎）大温加龟先、先、

帕金森病中医七种证型诊治介绍

帕金森病中医七种证型诊治介绍帕金森病又称震颤麻痹证，属中医“颤证”范畴，病机特点多为本虚标实，以虚为主。

虚指气血阴阳亏虚，实则风、火、痰、瘀为患，病变脏腑以肝、脾、肾为重点，尤为肝为主。

中医对本病的治疗积累了较多的经验，疗效颇佳，现将常见的七种证型介绍如下：帕金森病又称震颤麻痹证，属中医“颤证”范畴，病机特点多为本虚标实，以虚为主。

虚指气血阴阳亏虚，实则风、火、痰、瘀为患，病变脏腑以肝、脾、肾为重点，尤为肝为主。

中医对本病的治疗积累了较多的经验，疗效颇佳，现将常见的七种证型介绍如下：1．阴虚生风症见筋脉拘急，肢体震颤，情绪激动时加剧，书写困难，动作徐缓，表情淡漠呆板，言语艰涩，头晕耳鸣，烦躁失眠，或头痛，或盗汗，尿频便秘，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细而数。

治宜育阴柔肝，熄风定颤。

方用大定风珠加减：龟甲(先煎)、鳖甲 (先煎)、生牡蛎(先煎)、白芍、生地黄各30克，钩藤、麦冬、僵蚕、赤芍各10克，全蝎5克，丹参 15克。

大便燥结者加女贞子，决明子；胃脘痞胀者加佛手，大腹皮；五心烦热、舌红、脉细数虚热甚者加黄柏、牡丹皮以清热降火；便秘者加大黄通便。

2．血虚生风症见肢体震颤，肌肉强直，筋脉拘紧，行走不稳或头摇日久；书写困难，动作徐缓，四肢无力，面色无华，头晕眼花，心悸气少，舌体胖边有齿痕，舌质淡，苔薄，脉细无力或沉细。

治宜益气养血，熄风定颤。

方用定振丸加减：熟地黄、生地黄各30克，白芍、当归各12克；天麻、白术、僵蚕、木瓜各10克，钩藤、黄芪各15克，全蝎、伸筋草各5克。

失眠多梦者加酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎；大便燥结者加肉苁蓉、火麻仁。

3．血瘀动风症见表情呆板，面色晦黯，肌肉强直，头摇或肢体震颤日久，震颤幅度较大，动作减少，屈伸不利，步态慌张，头时剌痛，或智力减退或精神障碍，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉细涩。

治宜活血化瘀，熄风定颤。

方用通窍活血汤加减：桃仁、钩藤、赤芍、川芎、僵蚕、地龙各10 克，葛根30克，麝香O．1克，红花6克，全蝎5克。