无痛胃镜检查临床应用观察及护理体会

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无痛胃镜检查2000例的观察与护理体会

法：应用短效静脉麻醉剂行胃镜检查。结果：无痛胃镜检查能够使患者在接受检查和治疗时感觉舒适，元痛苦感觉，从而患者配合
度高，操作相对安全。结论：胃镜检查术主要护理人员要熟练掌握术前检查指标、中谨慎操作、无痛术术后良护理，利完成好对顺
检查起着至关重要的作用。［关键词］无痛胃镜；护理体会胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗的最重要和首选的检查手段和方法，是众所周知胃镜操作过程中患者的痛苦但
广泛应用，取得了满意的效果。
［］王若松．２静脉麻醉与药物输注学［．北京：民军医Ｍ］人
出版社，０１２６２０１．２
［］王孝琼，３李荣香，候
伟，．０等２５例静脉麻醉胃镜检查
的临床观察与护理［］Ｊ．中华护理杂志，０５４（）１１２０，３：９．Ｏ［］朱炳良．丙泊酚麻醉胃镜检查并发呼吸心跳骤停４例４［］Ｊ．中华消化内镜杂志，０，２２：３．２５２（）１３０
占林医学２１年１０１２月第３２卷第３４期
・
７５・３６
无痛胃镜检查２００例的观察与护理体会０
闫红岩，李雪涛［摘（吉林省人民医院，吉林长春１０２）３０１
要］目的：痛胃镜能够让患者在接受检查和治疗时感觉舒适，痛苦感觉，无无从而患者配合度高，操作相对安全。方
理、饮食护理及出院指导，患者的病情均有不同程度的好转，且无明显的并发症。结论：有效的护理措施可提高多发性硬化患者治

无痛胃镜诊疗术的护理体会

１３结果所有患者均一次插管成功，顺利完成诊疗过程。．术中安静舒适、无痛苦感，无恶心、呕吐等反应。１５例６患者均未出现副作用，入睡后无术中知晓，全部受检者拔镜后０ｍｉ醒，其中５例表现为意识模糊、困倦，卧～５ｎ唤床休息３ｒｉ后意识完全恢复，无并发症发生。０ｎａ
２护理２１术前护理．
睡等。卧床休息３ｍｉ０ｎ，待患者完全清醒，各项指标恢复术前正常水平，能正确对答，步态稳健，无头昏、头
晕，即可在家属陪伴下离院。年老体弱者，应适当延长
休息时间。并告知患者检查当日不能骑车、驾驶或高空
１２方法检查前建立静脉通道，患者取左侧卧位，同时．使用多功能心电监护仪监护血压（Ｐ）心率（）呼Ｂ、ＨＲ、吸（）血氧饱和度（ＰＯ，，常规鼻导管吸氧２～Ｒ、Ｓ）
２００９年５第１月６卷第５期
无痛胃镜诊疗术的护理体会
万艾（南云省建水县人民医院６４０）５３０
胃镜诊疗术是诊断、治疗胃肠道疾病的一项重要的诊
患者的配合。
疗方法。传统的胃镜检查较为痛苦，有不同程度咽部不适、
电图正常。
２２术中护理．２２．护理配合患者左侧卧位，头侧向一侧，消毒弯．１盘置于颊部下。推注麻醉药前嘱患者咬住压舌口垫并妥善固定，有活动性假牙应取下。协助医生插管时，动作轻柔以免损伤消化道黏膜。

无痛胃镜检查配合护理体会

无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。

临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。

227例无痛胃镜检查临床护理体会

３２４用药护理应有专业麻醉医师和胃镜医师在场，以便．－
发现异常时及时处理，医嘱将适量的催眠镇静及镇痛药丙遵
牙垫脱出影响操作翻。３．立静脉通道．３建２用０９．％氯化钠溶液建立静脉通道．血
无痛胃镜检查方法，仅解除了患者身上的痛苦，可不也
以消除对疼痛的恐惧，同时极大地减轻了医生的心理负担．
及易接受。
１资料与方法
１１一般资料．
严格执行消毒隔离制度，看化验单，查做好检查前的禁食、饮工作，禁防止插镜
如肝病五项、滋病、核等，艾结做好消毒隔离和无菌操作。
时胃内容物反流入呼吸道引起窒息。奥林巴斯ＣＦ１０利多可因胶浆、丙泊Ｉ一４、酚、％利多卡因、规氧气、功能监护仪、管插管器械及２常多气呼吸机，查电源气源，好急救及复苏设备和器械。检备
危重、者有中度以上心肺功能障碍者、性上呼吸道感染、患急
咳嗽、痰、量呕血、潴留（咳大胃因容易引起窒息）。不是所等
了内镜对咽、、管、喉食胃内局部刺激作用，患者感到痛苦，使
在麻醉下检查，医生可以在完全没有干扰下做检查，有利也

无痛胃镜护理及体会

不适感，术后苏醒快，感觉舒适，消除恐惧感，乐于再次接受无痛胃镜检查。关键词：无痛胃镜；联合用药；护理
无痛胃用静脉麻醉的方法，患者在无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药，根据不同病情不同用药，严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证，抢救物品及药品的充分准备，以及精心的术前、术中及术后护理，使患者并发症减少，术中无
２０１４年第３期
ｌ６７
的位置，满意后，拧紧连接杆使椎体间隙加压，安装横连杆，固定牢正确关闭及性能保养，以保持仪器设备良好的性能，以备下次使靠，依次缝合各层组织，切口常规放置负压引流管２４ｈ一４８ｈ￣ｌｉ。用。检查患者皮肤有无损伤，待患者全麻清醒后与麻醉师共同送２手术配合患者返回病房，与病房护士做好床头交接。２．１手术前准备２．２．２器械护士配合： ①手术配合：术前与巡回护士共同核对患者２．１．１心理护理：手术前１ｄ巡回护士进行术前访视，充分了解患信息，严格执行查对制度及无菌技术操作，手术开始前ｌ５ｍｉｎ～者的心理状态，根据不同的患者、不同的心理状态以及不同的诉２０ｍｉｎ刷手，提前做好无菌台的准备工作。注意保护无菌台的干求给予耐心细致的心理疏导目。燥整洁并检查器械性能是否良好，并按手术步骤合理摆放，协助２．１．２器械、仪器及环境准备：术前认真检查手术相关仪器性能，医生消毒、铺巾、固定电刀吸引管等。根据手术方式及步骤及时合对手术间进行消毒。理传递器械，方便医生操作，确保手术顺利进行。 ②手术完毕整理２．２手术中配合器械，清点数目、种类，清洁保湿后与中心供应室人员共同清点核２．２．１巡回护士配合：① 术前查对：手术日查对所需用物是否齐对，检查器械性能完好后，送中心供应室清洗消毒处理。全，各种手术相关仪器设备是否处于备用状态，确认患者病历信３结果息无误，并填写手术安全核查表。 ② 摆放体位：协助患者摆好手术平均手术时间１３０ｍｉｎ。术后１４ｄ拆线，平均住院１７ｄ。术后无体位。确保麻醉管道不受压、打折并妥善管理，妥善固定留置导尿１例切口感染，无１例术后发生严重并发症，患者均康复出院。管，电刀负极板与患者肌肉丰厚处皮肤充分接触，身体各部位不４讨论与金属物品接触，协助用Ｃ臂机进行手术定位。 ③术中配合：严格腰椎手术可以快速有效的减轻或消除患者痛苦，但手术难执行术前与术后查对制度，巡回护士与手术医师、第一助手再次度大、风险高，要求手术室护士充分熟悉操作步骤，了解手术医核对患者信息，巡回护士与器械护士清点所用物品的名称、数目、师术中习惯，术中密切配合，只有这样才能尽可能缩短手术时种类并做好记录及签名。严格无菌操作，选择合适的血管建立至间，减少出血，减少没必要的操作，与手术医师一起取得良好的少两条静脉通路。协助麻醉师给药，协助器械护士、医生穿手术手术效果。本文３７例腰椎手术患者，经过手术治疗后自觉症状衣、消毒，连接吸引装置和电刀电源开始手术。术中严密观察患者基本消失，术后无１例切口感染，无１例术后发生严重并发症，生命体征和手术进展，每隔３０ｍｉｎ为患者受压部位按摩１次，随患者均康复出院。时观察静脉通路是否通畅，保证术中给药，协助医生在ｃ臂机透参考文献视下对脊柱的定位以及确认椎弓根钉、Ｃａｇｅ的位置。合理固定切［１】欧小梅．椎间融合器加椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症围口引流管和留置尿管，确保引流通畅，无阻塞、扭曲、折叠和脱落，术期护理『Ｊ１．基层医学论坛，２０１２，１６（２１）：２７７６ — ２７７７．并观察引流物的颜色、量及性质，注明引流时间。妥善保存标本，【２】翟丽英，贺敏丽．妇科手术患者的心理问题与心理疏导ｆＪ１．护理常规登记送检。 ④ 手术结束，对室内仪器，ｃ臂机、供氧、吸引装置研究，２００４，１８（５Ｂ）：９０８．

无痛胃镜检查的观察与护理

无痛胃镜检查的观察与护理【关键词】无痛胃镜;观察;护理胃镜检查是上消化道疾病最直接最重要的诊断方法,但传统胃镜检查由于对咽喉的刺激,患者往往有恶心、呕吐、呛咳及流涎,给患者带来一定的痛苦,部分患者因惧怕而放弃胃镜检查,也有部分患者检查时配合不当自行拔管导致检查失败,失去了诊疗的适当时机。

本院消化内科从2008年3月至2009年7月共对140例患者应用丙泊酚静脉麻醉实施无痛胃镜检查,取得比较满意的效果,无严重并发症发生,现将检查中的护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集门诊及住院行无痛胃镜患者140例,其中男性82例,女性58例,年龄18~75岁,平均46.5岁,所有患者均无严重心、肺、肝、肾疾患及重度阻塞性通气功能障碍。

1.2 方法检查前禁食禁饮10 h,检查前10 min患者口服利多卡因胶浆10 ml,建立静脉通道,连接心电监护仪,观察心率、血压、及血氧饱和度参数,持续吸氧2~4 L/min,常规曲膝左侧卧位,解开衣领及腰带,双腿自然弯曲,颈部放松,瞩患者咬紧牙垫并用胶布固定,准备就绪后麻醉师予丙泊酚按 1.5~2.5 mg/kg剂量缓慢静推,待患者不能应答,睫毛反射消失,进入4级镇静状态[1]后停止注药,内镜医师立即进镜检查,检查结束后15~30 min观察血压、心率、血氧饱和度平稳,意识状态完全清醒,呼吸自如方可转送病房或离院。

2 结果140例患者均能达到满意的镇静程度,且顺利完成检查,一次进镜成功者136例,较普通胃镜成功率高,达97%,4例由于进境时呛咳明显而退镜,待患者恢复正常后二次进镜成功。

检查后患者均对麻醉效果满意,对检查过程无知晓且检查后无记忆,均在拔镜5~10 min内呼之睁眼,15~20 min内能正确回答问题。

3 观察与护理3.1 检查前护理3.1.1 了解病情为了提高无痛胃镜检查的安全性,护士协助医师和麻醉师评估患者的健康状况,仔细询问病史、用药史、过敏史,检查当天有无禁食、禁饮、服药等,尊重患者及家属的知情权,配合医师为患者签署知情同意书。

无痛胃镜检查的护理体会

无痛胃镜检查的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法，在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。

我院采用小计量、联合用药，根据不同病情不同用药，严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证，抢救物品及药品的充分准备，以及精心的术前、术中及术后护理，使患者并发症减少，术中无不适感，术后苏醒快，感觉舒适，消除恐惧感，乐于再次接受无痛胃镜检查。

【关键词】无痛胃镜护理体会我院自2008年以来开展无痛胃镜检查术，它是将芬太尼+丙泊酚静脉麻醉应用于病人，使病人在平稳、无痛状态下顺利完成检查，避免了不良反应的发生，使胃镜检查成功率及病人满意度均得到提高。

现将无痛胃镜的配合与护理总结如下。

1临床资料1.1一般资料2008年7月至2011年7月，无痛胃镜检查1500例，其中男1020例，女480例；年龄12～70岁。

所有病人均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌证。

1.2方法病人在检查前1d进无渣饮食，检查前禁食8h、禁水4h；对有幽门梗阻病人禁食2d或3d，必要时行洗胃。

患者左卧位，常规鼻导管吸氧，给予心电监护，建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼，然后以1～3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚，具体用药量视患者情况而定，待患者入睡后开始进镜，若检查过程中患者有反应时，可酌情追加丙泊酚的用量，同时应持续心电监护、血氧监测。

2结果所有患者均能顺利完成此项检查，但有些体型肥胖的患者在检查过程中，有出现过血氧下降的现象，经加大氧流量，双手托高下颌角，或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后，症状均缓解，镜检后，未发生麻醉意外及内镜并发症，且所有患者对整个检查过程无记忆、无痛苦，满意率为100%。

3配合与护理3.1检查前护理3.1.1常规准备协助做好各项检查。

3.1.2检查前准备①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估；②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等；④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好；⑤有效的建立静脉通道。

无痛胃镜检查的护理体会

无痛胃镜检查的护理体会1对象和方法1.1 对象：本组2 610 例，男1 549 例，女1 071例。

年龄5～78 岁。

1.2 方法：建立静脉通路，安置患者于左侧屈膝卧位，解开衣领及腰带，牙垫置于口腔外侧，由专人固定，防止牙垫脱落咬伤镜身。

给予中流量氧气吸入和多功能生命监护仪监测生命体征。

由麻醉医师实行丙泊酚全身静脉麻醉，待患者睫毛反射消失，呼叫无应答,四肢松弛，停止注药，留置针头，内镜医师立即进行检查。

检查结束后，待患者血压、氧饱和度、心率平稳，苏醒后再拔出针头。

2 结果慢性浅表性胃窦炎2 289例，出血糜烂性胃炎276例，十二指肠球部溃疡102例，食管静脉曲张41例，胃癌29例、食管癌58例，全部患者顺利接受检查，检查时间最短5分钟，最长30分钟，对胃镜检查全无记忆，反映良好。

3护理3.1 术前心理疏导：患者存在着不同程度恐惧，情绪紧张、焦虑，针对这种心态我们采取相应心理疏导，主动关心和劝慰，针对性做好解释工作，并说明检查过程及有关注意事项，以减少患者心理压力，使其配合。

详细了解病史，可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌证及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有活动性义齿，应在胃镜检查前取下，以防脱落发生窒息。

尤其详细询问有无心脏病、高血压、慢性支气管炎、哮喘病史。

高血压患者服用降压药控制血压在正常水平。

3.2 术前准备：术前禁食12小时，禁水禁口服药4小时。

内镜室内备有生命体征监护仪、氧气吸痰装置，气管插管、简易呼吸器、张口器、拉舌器、止血剂及呼吸兴奋药物。

向患者介绍检查过程中有可能出现的并发症和麻醉意外等情况，并签手术同意书。

3.3 术中护理：建立静脉通路，麻醉医师行麻醉术。

嘱患者取左侧屈膝卧位，含上口垫，轻轻咬住，护士手固定口垫和头，在插镜过程中密切观察患者的呼吸、面色等情况。

需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧，小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。

无痛胃镜检查的临床观察与护理分析

２心理护理一是要让患儿及其家长了解手足口病的相关常识，．２
让其意识到手足口病是常见传染病之一，既可防更可治，以使其减轻
心理恐慌；是由于手足口疱疹的疼痛刺激，之处于陌生、隔离二加被的环境中，儿容易产生紧张、惧心理，躁或者哭闹不止。因此，患恐焦
体抖动、双眼凝神、脑膜刺激征等；呼吸系统症状：如呼吸节律、呼吸频率及呼吸强度的改变；循环系统：如面色苍白、紫绀、出冷汗及末梢
循环不良等症状出现，预防并发症的发生。若患儿出现以上症状，应立即报告医生，准备急救物品，积极予以抢救。
腔，然后在溃疡面上涂上锡类散。涂药时要观察口腔黏膜有无糜烂、
制传染源，同时对患儿污染的物品、公共玩具要及时消毒，防止传播。
积极抗病毒治疗，控制高体温，严密观察病情，防止并发症的出现，以减少对儿童造成的危害，预防疫情蔓延。
参考文献：【黄玉华，华．口病的护理【．ｌ】刘丽手足Ｊ护理研究，０，（：３】２９３）９．０２３６
疹感染。指导家属给患儿洗澡时动作轻柔，勿反复擦洗疱疹部位的
皮肤。
２３．．２口腔护理年长儿鼓励多饮水，进食前后用温水漱口；婴幼儿
喂奶后少量多次喂水，口腔清洁。保持避免用刺激性或腐蚀性溶液漱口，可用棉签蘸３碳酸氢钠溶液或者０２洗必泰溶液擦洗患儿口％．％０
溃疡及其他改变。勿刺激会厌部，以免引起恶心导致患儿拒绝涂药。２－饮食护理．３３患儿因口腔溃疡、疼痛、口困难而影响食欲，张应给

300例无痛电子胃镜检查护理体会

障碍，醒后无胃镜检查的痛苦及紧张情绪。我院２０清０７年３月～０８年１２０２月．采用芬太尼与咪唑安定联合静脉注射后胃镜检查３０例患者，０均取得满意效果，现将护理体会报道
如下：
者舒适、痛苦、发症极少Ｉ。患者多能早期苏醒，意识无并ｌｌ无
能发生的不良反应及应对措施．而使患者消除恐惧、张从紧的心理，使其在最佳状态下顺利配合检查，完成整个检查过
程。
患者对检查的反应及检查时间追加芬太尼００５０００ｍｇ．２～．．５
偏向一侧，止呛咳与误吸，氧、电监护直至清醒防吸０患者清醒后与病房护士交接班并送回病房，门诊患者清醒厂口由陪人或家属看护，留观３～０ｒｎ０６ｉ。离院时要求完全清醒ａ
１．查时护理．２检３
建立静脉通道，者取左侧卧位，患下肢弯曲，下铺一次头
性治疗巾，盘、垫，有活动假牙应取下，合医生插入弯口如配
本组病例３０例，中，１８，１２，龄７８０其男６例女３例年～２岁，
退镜后１ｎ内清醒，０ｍｉ检查过程５１ｎ～０ｍｉ。有的患者检查结束后短时间内各系统仍处于调整状态．苏过程的护理很故

无痛胃镜检查的临床应用体会

无痛胃镜检查的临床应用体会胃镜检查是一种常见的检查方法，对胃部疾病的诊断具有重要意义。

在过去，胃镜检查主要依赖于插入胃镜进行操作，由于操作过程痛苦、不适及容易引起异物反应和神经反应等问题，因此导致很多患者对这种检查产生恐惧。

为了解决这一问题，无痛胃镜检查应运而生。

随着各大医院对无痛胃镜检查的推广和发展，越来越多的患者选择了这种非侵入性、无痛的检查方式。

我曾经亲身经历了一次无痛胃镜检查，感觉非常良好，下面将与大家分享我的临床应用体会。

首先，无痛胃镜检查可以在保持患者意识清醒的同时完成检查。

这是它与传统胃镜检查最大的不同。

我在检查期间感受到了一股流体进入喉咙及胃部的感觉，但并没有产生过多的不适感和疼痛感。

这得益于检查过程中专业医师的技术操作和适应患者的药物镇静剂。

如此一来，患者在接受检查时不用承受强烈的痛苦感，也不会出现晕厥等情况，更加保证了胃镜检查的质量和准确性。

其次，无痛胃镜检查能够检测出一些一般的胃部疾病。

通过这次检查，我的胃病情况得以清晰地呈现出来。

医生通过屏幕上图像的演示，向我介绍了我的胃部情况，详细解释了哪些胃部病症需要特别注意，哪些情况需要采取紧急治疗。

这让我对我的身体健康得到了更加详细的了解，也使我更加清晰地意识到自我保健的重要性。

最后，无痛胃镜检查的安全性和可靠性也是值得肯定的。

在检查过程中，专业医师和技术人员全程监护，确保操作的安全性和可靠性。

同时，在检查过后，他们会给出详尽的检查结果，让患者及时了解自己的身体情况，避免因误诊而引起的意外。

综合来看，无痛胃镜检查是一种非常优秀的检查方式。

它不仅可以有效检测出胃部疾病，而且检查过程中患者感受不到太多痛苦，不会产生过多的不适感。

同时。

它也具有很高的安全性和可靠性，对患者的身体健康保证得非常周全。

因此，我相信无痛胃镜检查会越来越受到广大患者的关注和青睐，成为更为普遍的胃部检查方式。

无痛胃镜检查的临床护理体会

无痛胃镜检查的临床护理体会目的探讨无痛胃镜检查的临床护理体会。

方法选取我院2016年8月至2017年4月收治的80例无痛胃镜检查病例，给予优化护理，分析护理效果。

结果经过护理后，80例病例均获得满意效果，并未出现严重性并发症。

结论对于无痛胃镜检查患者，给予优化护理方式，可预防并发症发生，值得临床推广。

标签：无痛胃镜；检查；临床护理在临床上，胃镜检查属于上消化道关键诊断方法，如果采取传统胃镜检查，必然会刺激咽喉部位，引起恶心和呕吐反应，增加患者检查的痛苦度，失去最佳治疗时机。

在临床无痛胃镜检查，采取优化护理方式，能够提高患者的治疗满意度。

本文选取我院收治的无痛胃镜检查病例80例，给予优化护理，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年8月至2017年4月收治的无痛胃镜检查病例80例，其中男47例，女33例，年龄20～74岁，平均年龄44.8岁。

入选的全部病例均未伴随有肾肝、心肺等严重障碍性疾病。

1.2 方法在检查之前，护理人员嘱托患者禁止饮食12 h，在检查10 min之前，选择10 ml利多卡因进行口服，构建静脉通道后，与心电监护仪相连接，对患者血氧饱和度、脉搏、心率等指数进行监测。

选择屈膝左侧卧位。

选择2 mg/kg丙泊酚进行麻醉，直到患者无法应答，不存在睫毛反应。

在检查之前的护理，仔细了解患者的实际病情，为提升胃镜检查安全度，护理人员对患者身体状况进行仔细评估，仔细询问患者的用药史及病史。

其一，检查前护理。

在患者检查当天，掌握患者是否存在饮食和药物服用等状况，充分尊重患者知情权。

同时，开展心理护理，因患者在做胃镜之前，对胃镜产生了有一种恐惧感，对于麻醉效果、麻醉反应存在一种怀疑态度，护理人员应仔细和患者沟通，加强心理疏导，耐心向患者解释，使之清楚胃镜检查的必要性和重要性，使患者的紧张、不安负性情绪得以消除，确保胃镜检查能够顺利开展。

在检查之前，还需准备好抢救器械、药品，对于设备状况进行正常检查。

无痛胃镜检查的护理体会

无痛胃镜检查的护理体会关键词无痛胃镜护理体会胃镜检查是目前诊断、治疗上消化道疾病最直接、重要的方法之一，但由于胃镜检查会给患者带来一定的痛苦，出现不同程度的恶心、呕吐，同时伴有紧张、恐惧，心率加快，血压升高，甚至有些患者憋气，导致口唇紫绀。

因此有些患者拒绝检查，从而延误病情。

无痛胃镜的应用使患者在睡眠状态下完成检查，2009年3月～2010年6月对80例患者行无痛胃镜检查，现将护理体会总结如下。

资料与方法2009年3月～2010年6月收治行无痛胃镜检查的患者80例，男52例，女28例，年龄25～78岁，平均54岁。

患者生命体征平稳，所有患者均无严重的心、肺、肝肾疾患及重度阻塞性通气功能障碍。

方法：采用GIF-V70型电子胃镜，由消化内科主治医师操作，静脉麻药异丙酚由专职麻醉师使用。

左侧卧位，如有活动义齿者，先将义齿取出，松开领口，放置口垫，并局部固定，检查前10分钟口服10ml胃镜润滑胶浆，选择粗大血管，建立静脉通道，持续吸氧2～4L/分，同时给予监护仪连续监护血氧饱和度、血压、心率，由麻醉师予异丙酚以2mg/kg剂量、4mg/秒速度静脉推注，待睫毛反射消失，全身肌肉放松，呼吸、心率、血压等基本平稳后开始进镜，检查过程中密切观察患者生命体征情况，检查后待患者意识状态完全清醒，生命体征正常，卧床30分钟方可转送病房或离院。

结果80例患者中，慢性浅表性胃炎50例，胆汁返流性胃炎7例，消化性溃疡21例，胃癌2例。

护理⑴检查前护理：①心理护理：患者由于对无痛胃镜的不了解，常有焦急、紧张，担心麻醉药物的不良反应，应与患者、家属建立良好的医患关系，向患者家属说明检查目的，介绍无痛胃镜技术的优点，操作者熟练的技术及成功病例，使患者了解检查的过程及安全性，消除患者的紧张情绪。

②检查前准备：测患者体重，评估患者病情，术前禁饮、禁食12小时，详细询问病史，有无药物过敏史、吸烟史，近期有无感冒、咳嗽、咳痰、心肺肝肾功能状况、血压情况，排除禁忌证，为检查、麻醉用药剂量提供依据，备齐抢救器械、药品。

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法，它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感，提高检查和治疗的依从性。

作为护理人员，在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中，需要具备专业的知识和技能，同时也要给予患者充分的关爱和支持，以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。

以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。

一、检查前的护理（一）心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

因此，在检查前，护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性，让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的，患者不会感到痛苦。

同时，还可以向患者介绍一些成功的案例，增强他们的信心，消除其顾虑，使其能够以良好的心态接受检查。

（二）术前准备1、详细询问患者的病史，包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等，以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。

2、指导患者禁食 6-8 小时，禁水 4 小时，以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。

3、完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况能够耐受检查。

4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品，交由家属保管。

5、建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，便于麻醉药物的输注。

二、检查中的护理（一）体位护理协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍向后仰，使咽部和食管处于同一水平线上，便于胃镜的插入。

在患者的头部下方垫一软枕，以增加舒适度。

同时，要注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。

（二）生命体征监测在检查过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。

如发现异常，应及时报告麻醉医生，并配合医生进行处理。

（三）呼吸道管理由于麻醉药物的作用，患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。

因此，要保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。

如患者出现呼吸暂停，应立即给予面罩加压给氧，必要时进行气管插管。

无痛纤维胃镜检查的护理体会

无痛纤维胃镜检查的护理体会胃镜是一项侵入性操作，大部分病人在检查中，会不同程度地出现咽喉不适、憋气、呛咳、恶心、呕吐、喉头痉挛等症状，甚至部分病人因紧张、恐惧心理难以接受。

我院自2004年以来对228例病人实行了无痛胃镜术，它是将丙泊酚静脉麻醉应用于病人，以缓解病人术前紧张焦虑、恐惧情绪，消除术中各种不良反应，使镜检成功率及病人满意度均达到提高，体现了当今社会舒适医疗、以人为本的理念。

现将无痛胃镜的护理体会总结如下。

1.临床资料自2004年10月以来行无痛胃镜检查和治疗共228例，其中男性126例，女性102例。

年龄14岁～80岁，平均年龄47.50岁。

其中高血压病16例，检查前将血压控制在140 mmhg/90 mmhg 以下，肥胖者15例。

术中无1例并发呼吸抑制，心率减慢(小于60次/分)3例，占1.32％。

2.无痛胃镜术前准备、宣教及护理2.1术前准备病人预约胃镜时，首先详细了解有无麻醉史，有无严重脑、心、肺、肝、肾疾患，以确定能否做无痛胃镜。

禁食、禁水等，严格掌握无痛苦胃镜的适应证及禁忌证。

2.2无痛胃镜的宣教在进行检查之前首先要讲清楚术前准备的注意事项，比如禁食、禁水的时间，有义齿的要预先取出，向病人解释何为无痛胃镜，说明麻醉药品的作用，对检查带来的益处及可能发生的并发症；在病人及家属完全知情的情况下签署特殊检查知情同意书。

嘱咐病人检查前 12 h禁食、禁水、禁烟、禁酒等，检查当日由家属陪同，患者忌开车或骑车。

2.3无痛胃镜的护理2.3.1无痛苦胃镜的术前、术中、术后及并发症护理2.3.1.1术前、术中护理：检查前要给患者做好解释工作，不要紧张。

让患者松开衣领、皮带，取出义齿，左侧卧于诊疗床上，将专用的咬垫置于病人上下齿之间，一次性接物袋垫于左口角下。

连接心电监护仪，建立静脉通路。

记录病人的各项基础值，检查过程中要注意病人呼吸是否平稳，监测血压、心率、血氧饱和度等各项指标，注意及时发现有无紫绀，随时进行抢救。

无痛胃镜检查临床应用的护理

无痛胃镜检查临床应用的护理胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最直接、最可靠的诊断方法，但普通胃镜检查过程中对胃肠道产生不适刺激，使得部分患者因惧怕而放弃胃镜检查，也有部分患者在做检查时配合不当自行拔除胃镜导致检查中断，延误病情的诊断。

在胃镜检查中采取镇静和麻醉可以使患者消除恐惧、减轻痛苦，顺利地完成诊疗,并且麻醉监管技术的应用还有利于稳定患者各项生命体征。

[1]我院于2012年1月至2013年6月开展无痛胃镜检查术120例，使用芬太尼及丙泊酚行静脉麻醉，使患者在睡眠状态下接受检查，取得满意效果,现将无痛胃镜检查术的配合及护理总结如下。

1 临床资料患者120例，其中男57例，女63例。

年龄18—76岁，体重38—85kg。

使用芬太尼及丙泊酚行静脉麻醉，待患者进入睡眠状态，用棉签触之睫毛，睫毛反射消失后立即插镜检查。

2 护理配合2.1 检查前护理配合2.1.1 了解病情进行无痛胃镜检查前应询问病史，特别是注意有无禁忌症及药物过敏史。

2.1.2 患者准备术前按要求禁食8小时及禁饮水4小时以上，并要求患者有家属陪同，协助患者测体重，如有眼镜应在检查前取下，以防损失。

有活动性假牙者，应在检查前取下，以防脱落发生误吸而导致窒息。

患者左侧卧位躺在诊查床上，加床档予以保护防止坠床。

病人头略向前倾，下肢屈曲，解开衣领或领带，宽松裤带。

嘱患者张开口轻轻咬住口垫，并粘上胶布固定好。

枕头应与肩同高，有利于插镜顺利进行。

枕上垫治疗巾，口角放弯盘，防止口腔分泌物污染诊床及患者衣物。

面罩供氧3-5升/分钟，安装心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，并做好记录。

2.1.3 物品准备除准备胃镜检查仪器外，同时准备好急救器械和药品，高频吸氧装置，负压吸引器，多功能监护仪，插管急救物品。

检查各种仪器是否处于良好的备用状态，调节室温在20-24℃之间，尽量使患者感觉周围环境舒适。

2.1.4 心理护理无痛胃镜检查术是近几年才开展起来的一门新技术，许多患者对静脉麻醉的安全性存在疑虑，产生恐惧感。

胃镜检查的护理体会

胃镜检查的护理体会
胃镜检查是一种重要的检查手段，可以发现和检查胃内部是否存在病变情况，在某些病变的情况下可以提供更准确的诊断结果。

在护理胃镜检查过程中，护士需要掌握必要的知识和技能，制定合理的护理方案，为检查者提供优质的护理。

首先，在护理胃镜检查过程中，护士应该掌握和理解胃镜检查的基本知识，了解胃镜检查的过程、意义以及注意事项，以便为检查者提供准确的指导。

其次，在胃镜检查的护理过程中，护士应给予检查者充足的信息，主动解释检查过程和注意事项，向检查者介绍检查程序及其含义，使检查者能更好地配合检查者，从而确保检查的准确性。

此外，护士还应关注检查者的心理状态，及时发现病人在检查过程中出现的焦虑情绪，及时采取解决措施，为检查者提供心理支持，减轻检查者的紧张情绪。

另外，护士还应在检查过程中给予患者适当的身体支持，用合适的姿势支撑检查者，防止检查者因为不适而受伤。

此外，应注意查对检查者自身及服装上留下的痕迹，以免造成不必要的麻烦。

最后，护士还需要对胃镜检查进行全程记录，记录检查者的相关信息，如病史、体征、检查结果等，便于做出客观、准确的诊断结果，最终为检查者提供准确的诊治方案。

以上是我们在护理胃镜检查过程中所需要的基本知识和技能，通过正确的护理方法和技能，有助于保障检查者的体验质量，提高检查
的准确性，并为检查者提供及时、准确的诊断辅助。

此外，也可以有效地改善检查者的心理状态，缓解检查者紧张的情绪，让检查者能够顺利检查。

作为一名护士，我们要善于发现和解决在护理胃镜检查中可能出现的问题，努力提高护理胃镜检查服务质量，满足检查者的需求。

只有以准确的知识和技能提供有效的护理服务，才能为检查者提供最好的护理体验。

无痛胃肠镜诊疗的护理体会

无痛胃肠镜诊疗的护理体会【摘要】目的：总结无痛胃肠镜检查的方法及护理。

方法：我院近三年内收治的 180例胃肠镜检查者在检查过程中均使用咪达唑仑—丙泊酚静脉复合麻醉。

结果静脉麻醉下进行胃肠镜检查患者痛苦少，并发症少，效果好，满意率达100%。

结论在麻醉各个环节中，重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生。

【关键词】消化内镜静脉麻醉护理无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦，安全性较高，操作不复杂等优点，越来越受到患者的欢迎。

我院与麻醉科合作采用咪达唑仑与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行无痛胃肠镜检查，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。

1资料与方法1.1 我院近三年内收治无痛胃肠镜诊疗患者180例，其中无痛胃镜诊疗患者90例，男45例，女45例，年龄19-70岁，平均（40.26±2.07）岁，ASA分级Ⅰ级46例，Ⅱ级44例；无痛肠镜诊疗患者90例，男48例，女42例，年龄20-71岁，平均（40.25±2.03）岁，ASA分级Ⅰ级47例，Ⅱ级43例。

1.2方法：做好胃肠镜常规检查和麻醉相关准备，准备好胃肠镜相关治疗涉及的仪器、内镜相关附件和药品等。

指导患者将肠道准备工作做好，于诊疗当天保持空腹，将静脉通道构建，给予患者吸氧，予以患者心电监护。

对胃镜检查患者静脉推注80-100 mg丙泊酚，静脉推注1mg咪达唑仑，对肠镜检查患者静脉推注100-150mg丙泊酚，静脉推注2mg咪达唑仑，麻醉药物剂量根据患者的体重和基本情况予以适宜增减，直到患者进入到麻醉状态（患者入睡，呼其不应答，其睫毛相关反射得以消失），之后对患者予以胃肠镜相关检查和内镜之下相关治疗。

术中按照患者对于检查相关反应和麻醉的深浅度适当丙泊酚追加，待相关检查及治疗完成或者退镜的时候将药物停止。

2.护理方法2．1 术前护理 2．1．1 术前宣教：由于内窥镜检查前需用麻醉剂，患者心理会发生恐慌、焦虑的负面情绪，所以护理人员应详细介绍无痛性胃肠镜检查的过程，解除患者恐惧心理，以取得患者的充分配合，同时嘱其做好胃肠镜检查的常规准备，并询问患者既往的病史，包括重要脏器的功能情况、麻醉史及药物过敏史。