心理评估技术在社区心理咨询中的应用_马立骥

作者单位 : 310018浙江省杭州市 , 浙江警官职业学院形事司法系
学及其他学科检测手段 , 多种方法结合使用 , 收集的资料更为 全面 , 评估可能更有价值 。 其方法主要有 。 2. 1 健康史的自我报告 通 常采用一些 有关既往 健康问题的 定式报告清单 , 让来访者自己填写 , 报告内容主要涉及心身问 题 , 早年心理发展及社会功能情况等 。 这种方式在人群中大面 积调查较为适用 。 2. 2 收集档案记 录 对某 些特定 人群 如某一 类型 疾病 患者 、 某种职业人群 、 某一特殊个案的医疗 、 工作及生活中记录进行 收集 、 整理和分析 , 以便发现与疾病或健康有关联的资料 。 有 些记录可是官方的 , 如工作档案和司法记录 ; 也有些是民间团 体的 , 如病历 、 名人传记等 ; 还有些是个人生活记录 , 如日记 等。 2. 3 观察法 观察可 在自 然情况 下和 有控制 的环 境下 进行 。 观察有直接观察和根据有关文字材料 ( 日记 、 病史 、 传 记等 ) 或知情人提供的信息间接观察 , 或者综合上述方式进行 ; 临床 心理评估上常从申请评估理由 , 被评人的知情者提供信息以及 与被评人的交谈 和心理 测验 来进行 。 观察内 容有 : 仪表 ( 穿 戴 、 举止 、 表 情 ); 身体 ( 肥 瘦 、 高 矮 、 畸 形 及 其他 特 殊体 型 ); 人际沟 通风 格 ( 大 方或 尴 尬 、 主 动 或被 动 , 是 否 可接 触 ); 言语和动作 ( 言语方面 : 表达能 力 、 流畅性 、 中肯 、 简 洁 、 赘述 ; 动作方面 ; 过少 、 适度 、 过度 、 怪异动作 、 刻板动 作 ); 在 交 往中 表现 出的 ( 兴趣 、 爱 好 、 对 人对 己的 态度 ); 在困难情境的应付方式 ( 主动或被动 , 冲动或冷静 ) 等 。 2. 4 晤 谈 方 法 晤 谈 是 有 目 的 的 会 话 , 在 接 见 人 ( in te rv ie w er) 和会晤者 (interviewee) 之间 进行 , 晤 谈是 用词 语来 彼此沟 通 , 同 时 也 有 非词 语 沟 通 (nonverba l co mmunication ) 的作用 。 2. 5 心理测验 它是对一个行为样本的系统程序的特殊测量 。 通过测量人的行为 , 去推测受测者个体的智力 、 人格 、 态度等 方面的特征与水平 。 2. 6 问卷法 (questionnaire me thod) 在许多情况下 , 为了不 至于遗漏重要内容 , 往往事先设计调查表或问卷 , 列好答案等 级 , 供被调查者填写 , 然后收集问卷对其内容逐条进行分析与 记录并进行研究 。 问卷调查的质量决定于研究者事先对问题的 性质 、 内容 、 目的和要求的明确程度 , 问卷内容设计的技巧性 ( 如是否反映了研究问题的实质 、 提 问的策略是 否恰当 、 对回 答的要求是否一致 、 结果是否便于统计处理以及内容是否会引 起被调查者的顾虑等 。 ) 以及被试的合作程度 。 2. 7 实验法 (expe ri m en ta lm e thod ) 是对 某一心理行为变量 进行客观的直接的测量 , 获得绝对的量化记录 。 但是 , 在心理 社会和行为领域 , 这种方法受到客观的限制 , 往往仅作为临床 工作中的辅助变量 。 为了使评估的过程更加科学 、 规范 , 达到评估的目的 , 在
需要长期治疗和社会监护 , 以药物治疗为主 , 心理治疗和社会 支持在康复期是有效的 , 这种类型一般叫精神病 。 然而 , 仅从行为表现来评估心理是否健康是不够的 。因为 心理健康水平有高有低 , 因此还需要兼顾以下几个方面 : (1 ) 对环境的适应能力 , 特别是对变化着的环境能良好适应 , 说明 心理健康水平高 , 反之则 低 ; (2 ) 对精神 刺激或压力 的耐受 力或抵抗力 。 人的耐受力受先天素质 、 神经系统强弱及活动特 点 、 气质类型等的影 响 , 更与 人格 特征 有关 ; (3 ) 控制 力 , 当身心健康时 , 表现为心理 活动稳定 , 思 维敏捷 , 逻辑 严谨 , 情感表达恰如其分 , 举止 得体 , 辞令通畅 等 ; (4 ) 以 注意力 为客观指标的意识水平 。注意力不易集中往往是某种严重精神 病的先兆 , 其程度越严重 , 心理健康水平就越低 。 但注意力的 稳定性过分增强 , 如强迫观念时的注意固定则属心理障碍 。 在 临床上意 识水 平降低 程度 依次分 为 : 朦 胧 、 梦幻 、 嗜睡 、 昏 睡 、 昏迷等 ;(5 ) 社会交往 能力 当一个 人毫无理 由与亲友断 绝往来 , 把自己隔离起来并变得冷漠无情时 , 就要考虑是否有 了心理障碍 ; 相反 , 过分和无选择地广泛交往 , 并十分热情和 兴奋 , 也要考虑是否属狂 躁状态 ; (6) 在 蒙受精神打 击和刺 激后心理创伤的复原 能力 ; (7 ) 道德 愉快胜于道 德痛苦 , 道 德愉快是个人在利他活动中自我体验到的愉快 , 有减轻和消除 心理痛苦的作用 , 是信心 、 乐观 、 进取 、 坚忍等许多优良心理 品质的坚固基础 。 道德痛苦反映 了个人与社 会矛盾的 对抗性 , 比其他心理痛苦都深刻而剧烈 。 心理健康的人道德愉快应该超 过道德痛苦 , 超过越多越健康 。 3. 2 来访者问题的评估 评 估来访者的 问题首先 就要注意排 除来访者是否患有精神病 、 严重人格障碍 、 脑器质性病变以及 有没有自杀的危险 等 ( 当然 这一过程 并不 一定能 在咨 询开始 时就可完全排除 , 若在以后咨询的各个阶段发现疑点 , 都需回 过头来重新进行甄别 ), 并确认来访者是 否是自己 适宜咨询的 对象 , 咨询师一开始面临的主要问题就是对来访者的具体问题 进行初步的分析 、 澄清与界定 。 应注意的是 , 要在较短的时间里 , 较为迅速地从来访者那 里获得必要的信息 , 分析 、 确认对方的问题 , 不是一件轻而易 举的事 。 一般来说 , 富有经验的 咨询师为了 确认对方 的问题 , 在初次咨询时 , 都要尽可能地获取以下信息 : 3. 2. 1 来访者一般情况和背景信息 资料采集包括 : (1 ) 关 于来 访者 身份 的信 息 , 如性 别 、 年龄 、 出生地 、 居住地 、 文化 程度 、 婚姻 与否 、 职业 、 民族 、 经济状况等 ; (2 ) 总体外 观形象和行 为 , 如相貌 、 有 无残疾 等 ;(3 ) 与现在问题有关的往 事 ; (4 ) 以往的心 理成长与精 神经历或心理咨询和治疗史 ; (5 ) 教育和工作 背景 ; (6) 健 康和医疗史 ; (7 ) 社会或 成长史 , 包括宗 教和文 化背景 、 主 要的价值观 、 主要成 长事 件 、 社会 和休闲 活动 、 目 前社 会状 况 ;(8 ) 家庭 、 婚姻 、 性经历 ; (9) 精 神和神经 系统的状况 等。 采集信息的顺序很重要 , 咨询师应从来访者最容易回答的 问题着手 , 而将更敏感的话题放在会谈的末尾部分 。 咨访关系 已较好时来访者说出一些深层次问题可能轻松自然 。 这类问题 大致分为 :(1 ) 自杀想法和行为 ;(2 ) 杀人念头和 暴力行为 ; (3 ) 物质滥用 , 包括酒精 、 毒 品和医生处方 药品 ; (4 ) 与性 有关的问题 , 包括性功能障碍和性变态等 。
心理评估技术在社区心理咨询 中的应用
马立骥
【 摘要 】 目 的 介绍 心理 评估 在心 理咨 询中 的应 用 。 方法 详细介绍了心理评估的方法及评价 。 结果 显示了心理 评估在心理咨询中的重要作用 。 结论 心理评估技术的应用具 有现实意义 。 【 关键词 】 心理评估 ; 心理咨询 ; 社标识码 】A 【 文章编号 】1007 - 9572 (2007 ) 11 - 0873 - 03 App lication of the P sych ologica l A ssessm en t in Psychological Consu ltat ion in Ch ina MA L i - ji . C ri m ina l and J ud icia l D epart m en t of Z hejiang Police Professional Co llege . Hangzhou 310018 , China 【 Ab stract】 O b jective To inve stiga te the effect o f psychologica l asse ss m ent in the psy cho log ica l consultation . M ethod s The m ethod and eva lua tion o f psycho log ical assess m en twa s in troduced in de tai.l Resu lts The re w as a ve ry i m portant ro le o f the psycho log ical asse ss m ent in psy cho log ica l consulta tion. C on clusion The applica tion the p sy cho logica l a ssessm en t in the psy cho log ica l consulta tion is o f practica l significance . 【 K ey w ord 】 P sy chologica l assess m en t; P sy chologica l consulta tion;C o mm unity;C lien t 目前 , 精神障碍在我国疾病总负担的排名居首位 , 已超过 心脑血管 、 呼吸系统及恶性肿瘤等疾患 。 据调查显示 , 职业枯 竭现象在医生 、 教师和警察等助人行业中高发 。 如何确保这些 人群的心理健康 , 直接牵扯到公众安全的利益 。 心理咨询走进 社区刻不容缓 , 做好心理评估意义深远 。 1 心理评估的概念 就是科学地运用多种手段从各个方面获得信息 , 对某一心 理现象进行 全面 、 系统 和深 入的 客观描 述 , 用于 进行 能力鉴 定; 单独或协同对心理障碍或心身疾病做出心理诊断 ; 帮助正 常人及时发现心理问题 , 以便及时调整和矫正等 。 2 心理评估的方法 心理评估方法较多 , 有医学检查 、 心理测量学技术 、 社会