鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性研究
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种广泛存在于自然环境中的革兰阴性细菌，其在医疗卫生机构中广泛分布，常常对患者产生严重的感染，尤其是对于危重病患者来说，可能导致严重的并发症甚至死亡。
鲍曼不动杆菌的耐药性问题在临床上也备受关注，因为它对多种抗生素产生耐药，又具有易弥散性，所以对其的耐药性分析显得尤为重要。
一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌最常见的感染部位是呼吸道、尿路、伤口和血液，而在重症监护病房内，其感染率更是较高。
据统计，约有10%至35%的重症监护病房内的病患受到鲍曼不动杆菌感染，并且这个比例还在不断上升。
鲍曼不动杆菌对于长期卧床的患者、使用呼吸机的患者、接受长时间生命维持治疗的患者、有手术史的患者等人群更容易导致感染。
在临床分布上，鲍曼不动杆菌主要通过医源性途径传播，例如医护人员、病人的手接触传播、呼吸机连接管的交叉感染等。
在医疗卫生机构中，重点感染控制的工作也应重视对鲍曼不动杆菌的控制。
鲍曼不动杆菌因其广泛分布以及对多种抗生素的耐药性而备受关注。
其对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等多种抗生素产生耐药性，使其在临床上的治疗变得日益困难。
1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素产生了较强的耐药性，包括头孢菌素、青霉素等。
在临床治疗中，使用这类抗生素往往难以有效清除鲍曼不动杆菌，使感染难以控制。
2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素对于鲍曼不动杆菌的效果也较差，其中包括庆大霉素、阿米卡星等。
对于合并感染的患者来说，这类抗生素的减敏现象增加了治疗的难度。
3. 喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等对于鲍曼不动杆菌也存在一定的耐药性，造成了在临床上的治疗困难。
针对鲍曼不动杆菌的耐药性问题，临床医生需要结合患者的临床情况和药敏试验结果进行药物选择，尽可能采用联合用药或者选择对其具有一定敏感性的抗生素进行治疗。
鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析目的了解鲍曼不动杆菌院内感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理有效应用抗生素。
方法对2009～2011年深圳市龙岗中心医院鲍曼不动杆菌临床分离情况及其药敏试验进行统计分析。
结果132株鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子、分泌物及尿液。
鲍曼不动杆菌分布居前3位的科室依次为重症监护（ICU）病房、呼吸内科和泌尿外科，其他病区有散在分布。
鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率从低到高依次为亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠。
结论鲍曼不动杆菌在ICU分布最多，且对抗菌药物的耐药性十分严重，院内感染部位主要为呼吸道，提示严格控制抗生素的使用种类和时间，是防止耐药菌株产生的关键。
标签：鲍曼不动杆菌；医院感染；耐药性鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌，存在于自然界和医院环境中。
随着广谱抗生素的广泛使用及介入性操作的推广，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要病原菌[1]。
鲍曼不动杆菌在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第2位，在不动杆菌属中分离率最高[2-3]。
鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引起菌血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等[4]。
鲍曼不动杆菌对多种抗生素表现为天然或获得性耐药，并出现多重耐药株，给临床治疗带来困难。
本研究对深圳市龙岗中心医院（以下简称“我院”）2009年1月～2010年5月鲍曼不动杆菌院内感染情况进行报道：1 材料与方法1.1 标本来源本组112例送检标本来均来自我院住院患者，共培养出132株鲍曼不动杆菌。
标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853，购自卫生部生物制品检定所。
1.2 仪器与试剂血培养基由北京毕特博生物技术有限责任公司提供，药敏培养基由武汉金宏生物科技发展有限责任公司提供，鉴定试剂为法国梅里埃生物公司ID32E鉴定试剂條，仪器为法国梅里埃生物公司ATB Ex-Dression细菌鉴定仪，药敏纸片来自杭州微生物制剂有限公司。
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景鲍曼不动杆菌是一种常见的医院感染病原体，通常会引起严重的医院感染，特别是在危重患者中造成严重的并发症。
随着抗生素的滥用和不当使用，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加，给临床治疗带来了挑战。
对鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行深入分析和研究，将有助于制定更科学、更有效的治疗方案，减少医院感染的发生率，降低患者的死亡率，提高医疗质量。
本研究旨在探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及其耐药性机制，为临床医生提供更准确的治疗建议，为临床实践提供科学依据，对于改善医疗质量和患者生存率具有重要意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况以及其耐药性的分析。
通过对不同临床样本中鲍曼不动杆菌的检测和分析，了解其在不同人群和环境中的分布情况，为预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。
深入研究鲍曼不动杆菌的耐药性情况，分析其对常规抗生素的抗性机制，有助于制定更有效的治疗方案和预防策略。
通过本研究，旨在提高对鲍曼不动杆菌的认识，促进临床医生对该细菌感染的警惕，并为临床治疗提供参考依据，从而减少其对患者健康的危害。
1.3 研究意义鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，具有较强的耐药性，对人类健康构成了一定的威胁。
研究鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，有助于了解该菌株在不同人群中的患病情况，为医生提供更有效的治疗方案。
通过对其耐药性的分析，可以帮助医疗机构制定更科学的感染控制措施，减少因感染而导致的疾病负担和医疗费用。
深入研究鲍曼不动杆菌的耐药机制，对于发展新型抗菌药物以及提高抗生素的使用效率具有积极的意义。
本研究对于促进临床医学领域的发展和人类健康的维护具有重要的意义。
2. 正文2.1 鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的多重耐药细菌，广泛存在于医院环境中，并对免疫力低下的患者造成严重的感染。
根据临床病例和研究数据，鲍曼不动杆菌的临床分布主要集中在重症监护病房、手术室、外科和呼吸科等医疗单位。
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，是一种常见的医院感染病原体。
它可以导致各种严重的感染，比如败血症、呼吸道感染、尿路感染等，对患者的健康造成严重威胁。
而且，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较强，给临床治疗带来了一定的困难。
本文将就鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行分析，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考。
一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于自然环境中，尤其是土壤和水体中。
在医院环境中，鲍曼不动杆菌也是较为常见的细菌之一。
它常常存在于医院的各种设施和器械表面，比如呼吸机、导尿管、中心静脉导管等。
鲍曼不动杆菌还可以存在于医院的各种医疗废物中，包括污水、废弃药物、废弃器械等。
医院环境是鲍曼不动杆菌的一个重要的分布环境。
鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性一直是临床治疗的一大难题。
由于其对多种抗生素都具有一定的耐药性，因此临床治疗鲍曼不动杆菌感染常常面临抗生素治疗选择的困难。
以下将对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。
1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强，包括头孢菌素、庆大霉素、头孢噻肟等。
导致其耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使抗生素失效。
2. 氨基糖苷类抗生素鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性也较为明显，包括庆大霉素、两性霉素B、阿米卡星等。
导致耐药的机制主要是细菌对抗生素的靶点发生变化或者是细菌对抗生素的转运通道发生改变。
3. 多粘菌素类抗生素4. 其他抗生素鲍曼不动杆菌对其他抗生素，比如氟喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，也有一定的耐药性。
而一些新型抗生素，比如头孢哌酮/舒巴坦、拉唑胺，对鲍曼不动杆菌的耐药性相对较低。
鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较为广泛，对临床治疗带来一定的挑战。
在临床医学中，对鲍曼不动杆菌感染的防控工作需要引起足够的重视，也需要加强对其耐药机制的深入研究，以寻求更有效的治疗策略。
鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性分析
分泌物标本 （ ２ ６ ． ３ ３ ％） ， 其他标本 （ １ ３ ． ３ ３ ％） ， 两两比较 ， 差异均具 有 统计 学意 义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对头孢类抗 生素 耐药性 最 高为
要意义 。
曼不动杆 茵感染标本 ３ ０ ０份 ， 作 为研 究对 象 ， 统计受此病 原菌 感染 的标本临床分布情况 ， 同时检 测其抗生素耐药性。对所得 结果进行统计分析 ， 探讨 鲍曼不动杆茵病原茵分布及耐药性特 点。结果 本组 １ ８ １ 份来源 于痰液标本 （ ６ ０ ． ３ ３ ％） ， 其次为伤 口
来源痰液标本 ， 且对 头孢类抗 生素耐药性较高。
夏 季各 种病 原 菌 中有致 泻 性大 肠 埃 希菌 ２ ４ ％，副溶 血 弧菌 ２ ８ ％， 沙 门菌 ３ ２ ％， 志贺菌 １ ６ ％。 通过对患者 四季腹泻 的病原微 生物对 比分析 ， 可 以看 出致泻性 大肠埃 希菌与志贺菌 的流行无
鲍曼不动杆菌病原菌分布 及 耐药 西 汾阳 ０ ３ ２ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 鲍 曼不动杆 菌病 原茵分布及 耐 药性 。
方法 选取 ２ ０ １ ０年 １月一２ Ｏ １ ３年 ５月我院检 验科 收取 的鲍
断发展 ， 准确检测出腹泻 的病原茵对控 制季节性传染源具有重
求 医问药 ： 下半月 刊 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ２ ４ ） ： ５ １ — ８ ７ ． 【 ３ 】 黄丽华． 浅析ｄ ， Ｊ Ｌ 秋季腹泻 的季节性 叨 ． 光 明中医 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ０ ） ： ２ ３ －
７ ６．
［ ４ ］ 崔恩博 ， 鲍春梅 ， 陈素 明， 等． 儿童腹泻病原茵 １ ０ ０ ４株构成及 药敏 试 验结果 分析 叫． 中华临床医师杂志（ 电子版 ） ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ） ： ４ ３ — ７ １ ．
鲍曼不动杆菌的临床分布及抗菌药物耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及抗菌药物耐药性分析摘要：目的：调查鲍曼不动杆菌的临床分布及抗菌药物耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法：采用microscan w/a96微生物鉴定及药物分析系统（neg combo panel type 31反应板）进行鲍曼不动杆菌的鉴定及药物敏感试验，测定最低抑菌浓度，对试验结果进行分析。
结果：2008年12月至2011年12月，我院共检出鲍曼不动杆菌68株，其中痰标本46株（67.7%），外伤分泌物8株（11.8%），尿液6株（8.8%），其它2株（2.9%）。
科室分布主要见于呼吸内科42株（61.8%），重症监护病房15株（22.1%），颅脑外科8株（11.7%），其他科室3株（4.4%）。
药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对15种临床常用抗菌药物耐药性总体呈上升趋势，其中对氨苄西林和哌拉西林的耐药处于高水平。
敏感性较高的是亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦仍有较高的抗菌活性。
结论：临床应重视鲍曼不动杆菌引起的感染和抗菌药物的广泛应用而引起的鲍曼不动杆菌的耐药性呈明显上升的趋势。
关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0476-01鲍曼不动杆菌广泛存在于人的皮肤、呼吸道和泌尿道，是临床常见的条件致病菌。
由于抗菌药物的广泛应用，是造成院内感染的主要病原菌之一。
美国国家医院感染监测系统显示，鲍曼不动杆菌在医院感染中占第4位，成为仅次于铜绿假单胞菌的非发酵菌。
近年来，鲍曼不动杆菌感染与感染性明显升高，并有继续上升的趋势[1]。
现将我院2008年12月至2011年12月期间鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性报告如下。
1材料与方法1.1菌株来源。
2008年12月至2011年12月本院住院病人各种临床标本，包括痰液、血液、尿液、创伤分泌物、胸腹水等，分离出68株鲍曼不动杆菌。
质控菌株：大肠埃希氏菌atcc25922和铜绿假单胞菌atcc27853。
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌（Burkholderia cepacia）是一种革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界中，可以在土壤、水体和植物根系中找到。
它也被认为是一种对人类健康有潜在危害的病原菌，尤其是对于免疫力低下的患者来说，鲍曼不动杆菌可能导致严重的感染和疾病。
随着抗生素的滥用和不当使用，鲍曼不动杆菌的耐药性逐渐增加，给临床治疗带来了一定的挑战。
一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌主要引起以下几类感染：1. 呼吸道感染：患者多表现为呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
特别是囊胞性纤维化患者更容易受到鲍曼不动杆菌感染。
2. 血液感染：鲍曼不动杆菌也可以引起血液感染，严重时会导致败血症，病情危重。
3. 对免疫力低下的患者的影响尤为严重，例如白血病、器官移植、先天性免疫缺陷等患者。
需要注意的是，鲍曼不动杆菌对于免疫力低下的人群来说，可能导致非常严重的感染和并发症，因此对于此类患者来说，应该尽量避免接触可能污染的环境和物品，以减少感染的风险。
1. 抗生素耐药性：鲍曼不动杆菌因其在自然界中的广泛分布和多样性，导致其对抗生素的耐药性较强。
研究表明，鲍曼不动杆菌在临床上对多种常用的抗生素表现出不同程度的耐药性，包括氨基糖苷类、β-内酰胺类、喹诺酮类等抗生素。
这给临床治疗带来了一定的挑战。
2. 耐药机制：鲍曼不动杆菌的耐药机制主要包括外膜蛋白的改变、药物外排泵的活性增加、靶点的改变等。
药物外排泵在鲍曼不动杆菌的耐药机制中起着重要作用，通过将抗生素从细胞内外排泄，从而减少抗生素在细胞内的有效浓度，从而增加了菌株对抗生素的耐药性。
3. 交叉感染：鲍曼不动杆菌在医疗环境中传播的能力较强，因此容易引起医疗相关感染。
由于其在自然环境中的存在，还可能通过食品、饮用水等途径传播给人类，形成交叉感染，导致疾病的传播和暴发。
鲍曼不动杆菌的耐药性和传播能力给临床治疗带来了较大挑战。
在临床治疗中需要充分考虑患者的病情、用药史和局部的耐药情况，避免不必要的抗生素使用，根据药敏试验结果进行合理的抗感染治疗。
280株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
菌 株／ Ｉ
８ ２ ． ７ Ｏ（ ８ ５ ） ６ １ ． Ｉ ５（ ３ ２ ） １ ３ ５ ） ０（ ． ７ ４ １ ． ０ ２（ ５ Ｏ ）
菌株／ ｓ
１ ３（ １ ０ ） ４ ５ ． ７
７ ２ ． ９ ５（ ６ ７ ）
２ ８ ２ ） ３（ ． ２ ４ １ ． ０ ２（ ５ Ｏ ） ３ １ ． １ ７（ ３ ２ ）
５ （ ８ ２ ） １ １ ． １
１ ３ 质 量 控 制 质 控 菌 株 选 用 大 肠 埃 希 菌 （ ＴＣ ２ ９ ２ 、 ． Ａ Ｃ ５２ ） 铜 绿 假 单 胞 菌 （ Ｃ ２ ８ ３ 由卫 生 部 临 床 检 验 中 心提 供 。 ＡＴ ｃ ７ ５ ）
２ 结 果
ＡＭ
Ｌ ＥＶ Ｍ Ｈ ＰＩ Ｔ
１２ 方法 ． 标 本 的 鉴 定 采 用 法 国 梅 里 埃 的 Ｖ ＴＥ ３ Ｉ Ｋ ２全 自
７ （８ ２ ９ ２ ． １）
４ １ ． ９） ０（ ４ ２
３ （２ ５ ） ５ １ ． ０
１ ８４ １ １ （ ２． ４） １ （ ． ２） ６ ５ ７ ９ ３ ２ （ ． ２） ６ （ ４ ６ ） ９ ２ ． ５ １ ８ ５ ． ６ ４ （ ２ ８ ） ３ （ ３ ５ ） ８ １ ． ７
１ ６４） ８（ ． ３ ２ ８５） ４（ ． ７
２ｉ ７ ５ ） （ ． １
４ １ ． ９ ０（ ４ ２ ）
３ １． ） ７（ ３ ２１ ５ （８ ２ １ １ ． ２）
１ １ 菌 株 来 源 ２ ０ 标 本 来 自于 ２ １ 年 １月 ～ ２ １ ． ８株 ００ ０ １年 １ ２ 月本 院 临床 送 检 的患 者 标 本 。
・
９ ００ ・
鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性分析
、
材料 和方 法
１ ．菌 株 来 源 ３ ４株 鲍 曼 不 动 杆 菌 均 为 ２ ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 １ 宜春 市人 民医 院住 院 ２１ ２月
患者送 检标 本 中分 离 所得 ， 除 同一 患 者 相 同部 剔
位 的重复 菌株 。
２ ．细 菌 鉴 定 与 药 敏 试 验 细 菌 培 养 根 据
成 为最 常见 的并 发症 。机 械通气 患 者下 呼吸 道感
的广 泛应 用 ， 鲍曼 不动杆 菌 的耐药 率不 断上 升 ， 且 出现 多 药 耐 药 、 泛 耐 药 甚 至 全 部 耐 药 的菌 株 。 广
本研 究 显示 ， 耐药 率最低 的是 头孢 哌Ｎ／ 巴坦和 舒 亚胺 培 南 ， 分别 为 ８ ３ 和 １ ． ％ 。其 次 为 哌拉 ．％ １７
用先 进 的消毒 洁净 技 术 等 防 治感 染 ， 该 菌 引起 但 的医 院感 染 问题仍 日益 突 出。为 了解 宜 春市人 民
医院鲍曼 不动 杆 菌 医 院感 染 的分 布 及 耐 药性 ， 为
临床 医师合理 用 药 提供 参 考 依 据 ， 们进 行 了 回 我
顾性 调查 。
一
标 本 的 ８ ． ％ 。提 示 鲍 曼 不 动 杆 菌 感 染 以下 呼 ３３
能 低 下 ， 部 分 使 用 过 三 代 头 孢 抗 菌 药 物 治 疗 大
有关 。
由于广谱 头孢 菌 素和碳 青霉 烯酶类 抗 菌药物
吸 道为 主 ， 与 国 内报 道 相 符 Ｊ 这 。当 患者 进 行 气 管 内插 管或气 管 切开 ， 机械 通气 时 ， 呼吸道 感 染 已
检 验 医学 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ２ ７卷第 ９
鲍曼不动杆菌医院感染分布特征及耐药性分析
ｆ ｅａｔｅｔｏ ａ ｏａｏｙ ３ ４ Ｈ ｓｉ ｌｏ Ｌ ， ｈｎ ｑ ｇ ｈｎ ４ ０ ２ ） ｐ ｒ ｎ ｆ Ｌ ｂｒｔｒ， ２ ｏ ｔ ｆ Ｐ Ａ Ｃ ｏｇｉ ，Ｃ ｉａ ０ ０ ０ Ｄ ｍ ｐａ ｎ
Ａ ｓ ａｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔａｅ ｔ ｉｒ ｕｉ ｎ ｒｇ ｒ ｉａｃ ｆｃｉ ｃｌＡ ｉ ｔ ａｔｒｂ ｕ ａｎｌｉ ｌ ｅ（ Ｂ ） ｉ ｎｓｃｍａ ｉ— ｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏ ｉｖｓ ｇｔ ｈ ｄｓｉ ｔｎ ａｄ ｄｕ ｅ ｓ ｎｅ ｏ ｌ ｉａ ｃ ｅ ｂｃｅ ａｍ ｎ ｉ ｓ ａ ｓＡ Ｉ ｎ ｏｏｏ ｉ ｎ ｒ ｉ ｉ ｅ ｔｂ ｏ ｓｔ ｎ ｎｏ ｏｔ ｌ
标 本 来 源 、 染科 室 分 布及 耐 药 状 况 。 果 ２ ６株 鲍 曼 不 动杆 菌 中 ， 自痰 液 １４株 （４ ７ ％ ） 来源 于咽 拭 子 １ 株 （． ４ ） 伤 口分 泌 感 结 ０ 来 ５ ７．６ ， ８ ８７ ％ 及 物 １ ５株 （．８ ） 感 染科 室 分 别 为 呼 吸 内科 ６ ７２％ ； ４株 （１ ０ ％ ） 重症 监 护 病 房 （ Ｕ ３ ３． ７ ， Ｉ ）５株 （６ ９ ％ ） 血 液 内科 ３ Ｃ １． ９ ， ０株 （４ ５ ％ ） 药 物敏 感 １． ６ 。
Ｃｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｆ Ｃｌ ｃ ｌ ａ ａ ｔ ｒ ｓｉ ｓ ｏ ｉ ａ Ｄｉｔ ｉ ｕｔｏ ａ ｄ ｔｍｉ ｒ ｂｉ ｌ Ｒｅ ｉｔ ｎｃ ｏ ｉ ｅ ｏ ｃ ｅ Ｂａ ｍ ａ ｎｉ ｎｉ ｓｒ ｂ ｉ ｎ ｎ Ａｎ ｉ ｃ ｏ ａ ｓｓａ ｅ ｆ Ａｃ ｎ ｔ ｂａ ｔ ｒ ｕ ｎ ｉ
病房， 多种抗茵药物的耐药率较 高， 对 临床应加 强对鲍 曼不动杆菌耐药性的监控 并防治耐药菌株的传播流行。
医院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ ｍａ ｎ ｎ ｉ ｉ ａ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ Ｐ ｈ ｌ ｅ ｇ ｍ （ ８ ３ ．５ ），ｍｉ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ （ ７ ． １ ）ｉ ｎ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｌ ｙ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ．Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ Ｉ Ｃ Ｕ （ ３ ７ ． ４ ） ，Ｒｅ — ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ（ ２ ３ ．１ ） ， Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ １ ４ ． ９ ） ． Ａｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于环境中，尤其是对于患者的感染管理提出了挑战。
在临床上，鲍曼不动杆菌可引起多种感染，包括呼吸道感染、尿路感染、败血症和皮肤软组织感染等。
但在CF患者中，鲍曼不动杆菌多引起呼吸道感染，且其感染率相对较高。
据报道，CF患者中鲍曼不动杆菌的感染率可高达3%~5%。
鲍曼不动杆菌的感染可能导致严重的并发症，特别是在免疫功能低下的人群中。
在CF 患者中，鲍曼不动杆菌的感染会导致病情加重，加快肺功能衰退，并增加治疗的复杂度。
在临床上要高度警惕鲍曼不动杆菌的感染，及时采取有效的治疗措施。
近年来，对于鲍曼不动杆菌的耐药性问题引起了广泛关注。
由于鲍曼不动杆菌在环境中的广泛分布和多样化，以及对抗生素的广泛耐药性，使得临床治疗变得更加困难。
根据相关研究表明，鲍曼不动杆菌对多种抗生素表现出不同程度的耐药性，特别是对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素。
常见的耐药性机制包括产生多种β-内酰胺酶（β-lactamases）和外膜蛋白通道蛋白（porin）缺陷等。
在免疫功能低下的人群中，由于鲍曼不动杆菌的耐药性问题，导致其感染难以控制，治疗效果差。
对于鲍曼不动杆菌的耐药性问题亟待解决，以便指导临床治疗和感染控制。
鲍曼不动杆菌的耐药性主要是通过多种机制来实现的。
鲍曼不动杆菌产生多种β-内酰胺酶（β-lactamases）来降解β-内酰胺类抗生素，特别是产生金属β-内酰胺酶类酶（Metallo-β-lactamases），使得对多种β-内酰胺类抗生素呈现高度的耐药性。
鲍曼不动杆菌存在外膜蛋白通道蛋白（porin）缺陷，使得抗生素难以进入细胞内部，从而对抗生素产生抗性。
鲍曼不动杆菌还可能通过上调多种外泌胞囊泡和多糖生物合成酶类基因来提高其耐药性。
对于鲍曼不动杆菌的耐药机制，需要加强相关研究，深入了解其耐药性的形成和演化机制，以便开发新的治疗策略和抗生素药物。
鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析作者：李淑惠来源：《医学信息》2018年第03期摘要：目的了解鲍曼不动杆菌的感染情况及其耐药性，为医院控制感染及临床合理应用抗生素提供科学依据。
方法回顾性分析2013年1月～2014年12月我院临床分离的154株鲍曼不动杆菌的药敏试验数据和各科分布情况。
结果在分离出的154株鲍曼不动杆菌中，重症监护病房（PICU）最多，为48株（31.17%），其中以痰液分离最多，为116株（75.32%），多重耐药菌分离率为7.14%，耐碳青霉烯类菌分离率为2.66%。
结论鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药，应加强医院耐药菌株的监测，指导临床合理使用抗生素，以便采取有效的防范措施，最大限度减少鲍曼不动杆菌感染。
关键词：鲍曼不动杆菌；临床分布；耐药性中图分类号：R714.22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.061文章编号：1006-1959（2018）03-0165-02Abstract：Objective To understand the infection and drug resistance of acinetobacter baumannii and provide a scientific basis for the control of infection in hospitals and clinical rational use of antibiotics.Methods The clinical data of 154 strains of acinetobacter baumannii isolated from our hospital from January 2013 to December 2014 were analyzed retrospectively.Results Of 154 isolates of acinetobacter baumannii，PICU was the most 48 cases（31.17%），of which 116 were isolated from sputum（75.32%），and the rate of multi-drug resistant isolates Was 7.14%，resistant to carbapenem was 2.66%.Conclusion Acinetobacter baumannii is very resistant to antimicrobial agents.It is necessary to strengthen the monitoring of drug-resistant strains in hospitals and to guide the rational use of antibiotics in clinical practice in order to take effective precautionary measures to minimize acinetobacter baumannii infection.Key words：Acinetobacter baumanni；Clinical distribution；Drug resistance鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumanni）是不动杆菌属中最常见的非发酵革兰阴性杆菌，近年来临床检出率逐年增多，特别是多重耐药菌株的感染有增多的趋势[1]。
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析【摘要】鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性菌，具有很强的耐药性，严重威胁人类健康。
本文通过对鲍曼不动杆菌的基本特征、临床分布、耐药性机制和相关研究成果的分析，探讨了该菌的耐药性防控策略。
研究发现，鲍曼不动杆菌在临床上分布广泛，耐药性机制复杂，存在多种抗药基因。
对于该菌的耐药性防控具有重要意义。
通过总结与展望，本文还提出了未来研究方向，为更好地认识和防控鲍曼不动杆菌提供了新思路和方向。
本研究有助于加深对鲍曼不动杆菌的认识，拓展抗菌治疗的思路，为临床医生提供更科学的治疗方案。
【关键词】鲍曼不动杆菌、临床分布、耐药性、防控策略、基本特征、耐药性机制、研究成果、总结、展望、研究意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景不够可以自行添加一些观点和深度的分析。
的内容如下：鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然环境中并可以引起多种感染疾病。
近年来，鲍曼不动杆菌感染的发病率不断上升，且在医院感染中占据重要位置，给临床治疗和公共卫生安全带来了严重挑战。
鲍曼不动杆菌的耐药性是其引起感染难以治疗的主要原因之一。
过度使用抗生素导致了多药耐药鲍曼不动杆菌的出现，且这些耐药性菌株在不断演化中逐渐凸显强大的耐药性。
目前，对鲍曼不动杆菌耐药性的研究已成为研究者们关注的焦点之一。
为了更深入地了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性机制，本文将对其基本特征、临床分布情况、耐药性机制、相关研究成果以及耐药性防控策略进行系统地探讨和分析，旨在为临床治疗提供参考和指导，有助于更好地控制和预防鲍曼不动杆菌感染的发生和传播。
1.2 研究目的为了探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性情况，本研究旨在了解该菌株在临床感染中的分布情况，分析其耐药性机制以及耐药性相关研究成果，探讨耐药性防控策略。
具体目的包括：1. 描述鲍曼不动杆菌的基本特征，包括形态特征、生物学特性和致病机制。
鲍曼不动杆菌临床分离株的病区分布和耐药性分析
ｌ Ｏ ４５ ・
国际检验 医学杂 志 ２１ 年 ８月第 ３ ０１ ２卷第 １ ３期 ｌ１ ． ｄ Ａ ｇｓ ２１， ｏ ３ ， １ ｎ ＩｂＭｅ， ｕｕｔ ０１Ｖ １ ２ｆ ３ Ｊａ ． －
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论
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著 ・
鲍 曼 不 动杆 菌 临床 分 离株 的病 区分布 和 耐药 性 分析
防 范措 施 对 预 防 鲍 曼 不 动 杆 菌 的 感 染 具 有 重要 的 临 床 意 义 。 关 键 词 ： 氏 不动 杆 菌 ； 抗 药 性 ； 重 症 监 护 病 房 ； 普 通 病 房 鲍
Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ １ Ｏ ２ ｕ ． ３ ０ ２ ＯＩ １ ． ９ ９ Ｊｉ ． ６ ３４ ３ ． Ｏ １ ． ２ ｓ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ３ ４ （ Ｏ ） ３ ｌ ５ — ２ １ ７ — １ ０ ２ ¨ ｌ ４ ０ ０ ３
ｐｒ ｖｉ ｅ ｅ ｅ ｅｆ ａ ｉ ａ ｕ ｅ ｏ ｎｔｂｉ ｉｓ ｏ ｄｅ ｒ ｆ ｒ ｎｃ ｏｒ ｒ ｔｏｎ １ ｓ ｆ ａ ｉ ｏｔｃ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈｅ ｗ ａ ｄ ｄｉｔ ｉ ｔｏ ｎｄ ｄｒ ｅ ｉｔ ｎｃ Ａｃｎｅ ｏ ｃ ｅ ｂ ｕｍ ａ ｎｉ ｔ ｄ ｒ ｓ ｒｂｕ ｉ ｎ ａ ｕｇ ｒ ｓｓａ ｅ ｏｆ ｉ ｔ ｂａ ｔ ｒ ａ ｎ ｉ
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医院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究
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抗 生素 的 耐药 情 况 。 结 果 呼吸 道痰 标 本 中鲍 曼 不 动杆 菌 分 离最 高 ， 构成 比为 ８ ４ ． １ ４ ％， 并且 与 中段尿 标 本 中鲍 曼不 动杆 菌检 出率 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 Ｉ Ｃ Ｕ为鲍 曼不动 杆菌 主要分 布 的科室 ， 构成 比为 ３ ６ ． ７ ５ ％， 其 次 为 呼吸 内科 ２ １ ． ８ ９ ％、 感染科 １ ５ ． ２ ６ ％。 鲍 曼不 动 杆菌 对 头孢 唑啉 的 耐药 率为 ９ ９ ． ２ ０ ％、 头 孢 呋辛 ９ ７ ． ７ ９ ％、 头孢 替 坦 ９ ７ ． １ ９ ％、 头孢 呋辛 酯 ９ ８ ． １ ９ ％、 复 方 新诺 明 ９ １ ． ７ ７ ％、 呋 喃妥 Ｉ 天 Ｉ ９ ８ ． ３ ９ ％。 结 论 临 床 在 选 择抗 菌药 物 进 行 治 疗 时应 以药物 的药 敏结 果 为参 考 依据 ， 选择 具 有较 低 耐药 率 的药 物应 用 于 临床 。
鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性分析
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ３
鲍曼不动杆菌 医院感染 的临床分布 及耐 药性分析
【 摘要 】 目的 研究鲍 曼不动杆菌（ Ａ ｂ ） 的临床 分布及药敏情况 。方 法 分析非重复分离的 ５ ２ ４株 Ａ ｂ的科室分布
准化委员会（ ＮＣ Ｃ Ｌ Ｓ ） 相关文件判断结果。
３ 讨论
２ 叭１ 年Ａ ｂ对氨 曲南 、 氨苄西林、 头孢
呋新钠、 头孢唑啉、 头孢噻肟 、 呋喃妥因的 耐药性逐年升高 ， ２ ０ １ ２年对这些药的耐
ｌ － ３ 质控 菌株
大肠埃希菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９
Ａｂ 为革 兰 阴性 非 发酵 菌 ， 广 泛 分布 药率有所下降，但仍然处于较高水平 。
【 文章编号】 １ ６ ７ １ ． ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ３ ４ ０ ． ０ ２
鲍曼不动杆菌（ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ ｍ． １ ４株 ，占 ２ ． ７ ％；血液中分离 ８株， 占 标本 占 １ １ ． ５ ％， 提示 Ａ ｂ 感 染 以 呼 吸道 为 ａ ｎ ｎ ｉ ｉ ， Ａ ｂ ） ￣ ｌ 起 的医院感染 已成为现代卫 １ ． ５ ％， 其他标本中分 离 ４株 ， 占０ ． ８ ％。 生保健体系的严重威胁 。近年来多重耐 ２ ２ ，标本科室分布 主。机械通气时 ， 患者下呼吸道感染常 以呼吸科、 重症监护 为 带 有病 原体 的分 泌 物 吸 入造 成 ， 定 值
—
１ ． ２ 细菌鉴定
床检验操作规程》进行 。细菌鉴定采用 药率都在 ６ ９ ％以上 。２ ｏ ０ ９ —２ ０ １ １年呈 叉感染， 是引起 Ａ ｂ 爆发感染的主要科室。 Ｖ ／ Ｔ Ｅ Ｋ ３ ２ 全 自动细菌分析系统 （ 法 国生 逐年上升趋势 ， ２ ０ １ ２部分抗菌药物耐药
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（ 黄 山市人 民 医院 ， 安徽 黄 山 ２ ４ ５ ０ ０ ０ ）
摘要 目的 研究住 院患者鲍曼不动杆菌 医院感染 的临床分布及耐药性 ， 为提出有效防控策 略提供依据 。方法 通过 回顾性分析 ， 对某医院住院患者送检标本分离的鲍曼不动杆菌检验结果 进行调查与分 析。结果 该 医院 ２年 时间内 ， 从住院患者送检标本 中共分离出鲍曼不动杆菌 ６ ６株 ， 主要分离 自病人痰标本 ， 构成 比为 ８ １ ． ８ ２ ％ 。鲍曼 不
动杆菌感染标本 主要来 自重症监护病房 ， 构成 比占 ６ ９ ． ７ ０ ％。临床分离的鲍曼 不动杆菌 对阿米卡 星和头孢哌酮／ 舒
巴坦 尚 比 较 敏感 ， 但对氨苄西林和头孢替坦耐药率达到 ８ ８ ． Ｏ ％一 １ ０ ０ ％ 。结论
要 分布在 Ｉ Ｃ Ｕ， 痰标本分 离率最 高 ， 其耐药率呈上升趋势。
ｓ ａ ｍｐ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈｉ ｔ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｗｏ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ６ ６ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ Ａ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ ｍａ ｎ ｎ ｉ ｉ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｏ ｌ －
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１ ４ ４・
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【 论 著】
鲍 曼 不 动杆 菌 医 院感 染 的 临床 分 布及 耐 药 性研 究
曹芹芹， 余连香 ， 汪红萍
ｌ ｃｔ ｅ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｍｐ ａ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍ Ｉ ｙ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ， ｗ ｉ Ⅱ ｌ ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ８ １ ． ８ ２ ％
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该 医院鲍 曼不动杆菌感 染患者 主
关键词 鲍 曼不动杆菌 ； 医院感染 ； 临床分 布 ； 耐药性
中图分类号 ： Ｒ ３ ７ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ６ ５ ８ （ ２ ｏ １ ５ ） ２ — ０ ０ １ ４ ４— ０ ２
Ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｏ ｆ ｌｉ ｃ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａｕ ｍａ ｎｎ ｉ ｉ ｃ ａ ｕ ｓ ｉ ｎｇ ｎ ｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ — Ｄ ｉ ｌ ｌ ｓ
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