肝动脉化疗加栓塞结合中草药治疗70例中晚期肝癌的疗效观察

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经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望

经肝动脉化疗栓塞术及其联合方案治疗肝细胞癌的现状与展望胡泽鑫，黄金涛，仲斌演，沈健，朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科，江苏苏州 215000通信作者：朱晓黎，*******************（ORCID： 0000-0002-3507-2018）摘要：经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前中晚期肝癌的主要治疗手段。

本文从现有技术方式、人群选择、疗效评估等方面阐述了TACE在肝细胞癌中的应用现状，总结了TACE联合局部治疗、系统治疗的研究进展与前景，以期为相关临床实践及实验研究提供新的思路。

关键词：癌，肝细胞；化学栓塞，治疗性；肿瘤治疗方案基金项目：江苏省社会发展项目（BE2021648）Current status and prospects of transarterial chemoembolization and its combined regimens in the treatment of hepatocellular carcinomaHU Zexin，HUANG Jintao，ZHONG Binyan，SHEN Jian，ZHU Xiaoli.（Department of Interventional Radiology，The First Affiliated Hospital of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215000， China）Corresponding author： ZHU Xiaoli，*******************（ORCID： 0000-0002-3507-2018）Abstract：Transarterial chemoembolization （TACE）is currently the primary treatment method for advanced liver cancer. This article elaborates on the current status of application of TACE in hepatocellular carcinoma from the aspects of existing techniques，patient selection，and efficacy assessment and summarizes the research advances and prospects of TACE combined with local treatment and systemic therapy， so as to provide new ideas for clinical practice and experimental studies.Key words：Carcinoma， Hepatocellular； Chemoembolization， Therapeutic； Antineoplastic ProtocolsResearch funding：The Social Development Program of Jiangsu Province （BE2021648）原发性肝癌是全球第6大最常见的癌症，，也是全球癌症死亡的第3大原因。

TACE_联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果观察

- 24 -*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202130738）①江西省肿瘤医院　江西　南昌　330029 通信作者：何均TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果观察*何均①　解长佶①　周新文①【摘要】　目的：观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果。

方法：选取江西省肿瘤医院2020年5月—2021年5月收治的80例中晚期肝癌患者，依随机数字表法分为对照组、试验组，每组40例。

对照组接受TACE 联合微波消融治疗，试验组接受TACE 联合微波消融及仑伐替尼治疗；对比两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]及12个月生存率。

结果：治疗结束6个月时，试验组客观缓解率、疾病控制率均较对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）；试验组治疗1个月CEA、AFP、ALT、AST 水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）；试验组12个月生存率较对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论：中晚期肝癌患者采用TACE 联合微波消融及仑伐替尼治疗效果较好，可降低肿瘤标志物水平，提高肝功能，改善预后。

【关键词】　中晚期肝癌　肝动脉化疗栓塞　微波消融　仑伐替尼　肿瘤标志物　生存期 Effect Observation of TACE Combined with Microwave Ablation and Lenvatinib in the Treatment of Middle and Advanced Liver Cancer/HE Jun, XIE Changji, ZHOU Xinwen. //Medical Innovation of China, 2023, 20(31): 024-027 [Abstract]　Objective: To observe the efficacy of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with microwave ablation and Lenvatinib in the treatment of middle and advanced liver cancer. Method: A total of 80 patients with middle and advanced liver cancer admitted to Jiangxi Cancer Hospital from May 2020 to May 2021 were selected and divided into the control group and the experimental group according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group received TACE combined with microwave ablation, and the experimental group received TACE combined with microwave ablation and Lenvatinib. Clinical efficacy, tumor marker [carcinoembryonic antigen (CEA), alpha-fetoprotein (AFP)] levels, liver function indexes [alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST)] and 12-month survival rate were compared between the two groups. Result: At 6 months after the end of treatment, the objective remission rate and disease control rate of the experimental group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The levels of CEA, AFP, ALT and AST in the experimental group were lower than those in the control group after 1 month of treatment, the differences were statistically significant (P <0.05). The 12-month survival rate of the experimental group was higher than that of control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: TACE combined with microwave ablation and Lenvatinib can reduce the level of tumor markers, improve liver function and improve prognosis in patients with middle and advanced liver cancer. [Key words]　Middle and advanced liver cancer　Transcatheter arterial chemoembolization　Microwave ablation　Lenvatinib　Tumor marker　Survival period First-author's address: Jiangxi Cancer Hospital, Nanchang 330029, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.31.006 肝癌作为常见恶性肿瘤之一，其病因涉及饮酒、肝炎、遗传等多方面，具有较高发病率，且报道显示，该病病死率位居全部恶性肿瘤第2位[1]。

肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析

２９５１临床肝胆病杂志第３９卷第７期２０２３年７月　ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３９Ｎｏ．７，Ｊｕｌ．２０２３!29:;!ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０７．０１３肝动脉灌注化疗及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效及预后因素分析戴文聪１，臧梦雅１，袁国盛１，李　祺１，李　榕１，李文利１，董书语２，陈锦章１１南方医科大学南方医院肝病中心暨感染内科，器官衰竭国家重点实验室，广东省病毒性肝炎研究重点实验室，广东省肝脏疾病研究所，广州５１０５１５；２南方医科大学第一临床医学院，广州５１０５１５通信作者：陈锦章，ｃｈｅｎｊｉｎｚｈａｎｇ＠ｓｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００３－４９６４－２２１８）摘要：目的　本研究旨在观察ＦＯＬＦＯＸ方案持续肝动脉灌注化疗（ＨＡＩＣ）及其综合治疗方案对中晚期肝细胞癌患者的临床疗效并分析影响预后的因素。

方法　回顾性收集南方医科大学南方医院２０１８年９月—２０２１年１１月行ＦＯＬＦＯＸ方案持续ＨＡＩＣ的６６例中晚期肝细胞癌患者临床资料。

观察治疗后患者的客观缓解率、疾病控制率、中位无疾病进展生存时间（ｍＰＦＳ）和中位生存时间（ｍＯＳ）并记录治疗相关不良反应。

针对伴有门静脉癌栓的患者，评价治疗对门静脉癌栓的疗效。

采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析。

采用Ｃｏｘ回归分析影响预后的因素。

结果　按照ＲＥＣＩＳＴ１．１标准，ＦＯＬＦＯＸ－ＨＡＩＣ及其综合治疗方案治疗６６例中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率和疾病控制率分别为３３．３％（２２／６６）、８６．４％（５７／６６），ｍＰＦＳ和ｍＯＳ分别为８．２个月和２２．１个月。

其中３９例合并门静脉癌栓的肝癌患者中完全缓解２例，部分缓解８例，稳定２４例，进展５例。

客观缓解率为２５．６％（１０／３９），疾病控制率为８７．２％（３４／３９）。

不良反应主要为消化道反应１６．７％（１１／６６）、发热１２．１％（８／６６）、肝区疼痛１０．６％（７／６６）、骨髓抑制３．０％（２／６６）和造影剂过敏３．０％（２／６６）。

肝动脉化疗栓塞术联合经皮瘤内注射药物治疗中晚期肝癌临床观察

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国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第５期
ＩＭＨＧＮ，Ｍａｒｃｈ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．５

１．４．１临床疗效
按照世界卫生组织确定的肿瘤
评价分级为完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、
女１０例，平均年龄（６３．１ ± ７．２）岁；对照组男ｌ８例，稳定（ＳＤ）和进展（ＰＤ），其中ＣＲ为可见病女７例，平均年龄（５８．３ ±９．１）岁；两组患者在灶完全消失维持２８天以上，ＰＲ为肿瘤体积减小性别、年龄、肿瘤分期、病灶大小、卡氏评分等５０％以上，维持２８天以上无病灶进展和新病灶出
ＤＯＩ：１０．３７６￣ｃｍａｄ．ｉｓｓｎ．１００７ — １２４５．２０１３．０５．０２８
作者单位：２６６５００青岛市黄岛区中医医院
生存质量状况，按卡氏评分判定：治疗后评分提高值 ≥ １０分为显效，增减在１０分以内为有效，
癌的疗效。方法
确诊中晚期原发性肝癌患者５５例，随机分为对照组２５例（行肝动脉化疗栓塞术）
和观察组３０例（肝动脉化疗栓塞术结合经皮瘤内注射碘油和吡柔比星治疗）。术后评价比较两组
患者临床症状，评价ＡＦＰ和肝功能变化和患者生存期。结果
两组经过治疗后，其中治疗组有效率

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析

郭曦 ” ，王家平，黄明，姜华，孔鹏 ∞ ，孙寅
（）昆明医科大学第二附属医院肝胆外科；２）放射介入科，云南昆明６００）１５１１
［摘要］目的分析ＴＣＡＥ中晚期肝癌的临床疗效．方法采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞（ＡＥＴＣ）治
Ｍｉ— ｄａｃｄｐｉｒｉｅａｃｎｍａ（Ｌ．Ｍｅｈｄ７ａｉｎｓｓｆｒｄｆｏｍｉ— ｄａｃｄｓｆｒｄｗｅｅｄａｖｎｅｒｍａｙｌｒｃｒｉｏｖＰＣ）ｔｏ７ｐｔｔｕｆｅｒｍｄａｖｎｅｕｅｅｒｅｅ
ＨｅａｉａｔｒｎｕａｉｎＳｃｅｓｕｌ．ａｄ７ａｅｒｒａｅｉＡＣＥ（． ±１８ｔｓｃｓｒｐｔｒｙｉｔｂｔｕｃｓｆｌｃｅｏｙｎ７ｃｓｓｗｅｅｔｅｔｄｗｔＴｈ．２７．）ｉ／ａｅｗｅｅｍｅ
ＴｈｅｒｐｅｉｆｃａｎｓａｔｔｔｒａａｕｔｃＥｆｅｔｏｆＴｒｃｈｅｅｒＡｒｅｉｌ
Ｃｅｅｏｉａｉｎ（ＡＣｈｍｏｍｂｌｔｏＴＥ）ｏｄａｖｎｅｒｍａｙＬｖｒｚｎＭｉ — ｄａｃｄＰｉｒｉｅＣａｃｎｍａ（Ｌ）：ｅｏｔｏ７ＣｓｓｒｉｏＰＣａＲｐｒｆａｅ７
ＧＵＯＸｉ ”，ＷＡＮＧａ—ｐｎ，ＨＵＡＮＧＭｉｇＪＡＮＧＨｕ，ＫＯＮＧｅｇ，Ｓｎ ’ Ｊｉｉｇｎ，ＩａＰｎＵＮＹｉ
（）Ｄｐ．ｆＨｅａｏＰｎｒａｉｎｌｕｇｒ；２１ｅｔｏｐｔａｃｅｔａＳｒｅｏｙ）ＤｅｔｏＩｔｖｎｉｎｌａｉｌｙｈｎｆｌｔｄＨｏｉｌｐ．ｎｅｅｔａＲｄｏｏ，Ｔｅ２ｄＡｉｅｓｔｆｒｏｇｉａｐａｆｎｎＭｅｉａＵｉｅｔｏＫｕｍｉｄｃｎｖｒｉ，Ｋｎｎｕｎｎ６００，ＣｉａｇｌｓｙｕｍｉｇＹｎａ５１１ｈｎ）

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法治疗和护理

疾病本身对躯体的威胁更严重，再者对 TACE 治疗缺乏认识，给患者带来忧虑和恐惧，护士和家属应稳定病人情绪，采取针对性的安抚、照顾及劝解等工作，从而使其树立战胜病魔的信心与对美好生活的向往，以提高治疗效果。 4． 2 15min 碘过敏试验 30% 泛影葡胺 1ml 缓慢静脉推注，、、、，后观察询问患者有无胸闷恶心心慌口麻等症状同时认真做好用药前后血压监测，碘过敏试验阳性者，通过医生改用其它造影剂，碘过敏试验阴性者，也要准备过敏急救包，有死亡病例报道 5 5． 1 术后护理
肝癌是高侵袭性消化系统恶性肿瘤之一，我国是肝癌的高发地区( 约占全球发病的 55% ) ，近年来有年轻化趋势。探索中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法( TACE) 治疗和护理。方法选取自 2010 年 1 月－ 2011 年 12 月在我院接受 TACE 治疗和护理的中晚期肝癌 69 例， 81 人次。结果中晚期肝癌经 TACE 治疗后大多数症状改善，腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状较术前减轻或消失，部分肝癌缩小体积后作二期切除，为手术切除创造机会。结论 TACE 治疗操作简便、 TACE 治疗安全、创伤小、无痛苦、副作用小、费用低廉、可重复使用，
［4 ］
肝癌最主要的病因是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，发生率要比正常人高出 2 － 100 倍; 其次为黄曲霉毒素 B，长期食用含此毒素的食物可诱发肝 ; 、、癌饮水肝硬化酒精也有密切关系。肝癌主要症状为消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良、肝区疼痛、腹胀、腹泻、黄疸和恶病质等。因早期症状不明显，一旦发现多属于中晚期，失去了手术治疗的机会。只有 10% ～ 30% 晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，整体预后很差，平均生存时间只有 3 个月左右。 3． 1 TACE 是目前治疗中晚期肝癌较为满意的介入治疗。由于肝癌的血液供应 95% ～ 99% 来自肝动脉，正常肝组织的血供 25% ～ 30% 来自肝动脉，而 70% ～ 75% 来自 TACE 可以将药物直接灌入瘤体内提高药物效价达门静脉，方法 20 倍以上，一方面利用化学药物直接抑制和杀死肿瘤细胞，栓塞肿瘤血管，使肿瘤缺血坏死，另一方面可以减少肿瘤新生血供和抑制肿瘤侧支循环形成，减少肿瘤的复发和转移。 3． 2 TACE 治疗方法采用 Selddinger 技术，经皮股动脉穿在术前血管造影明确诊断及明确肿瘤供血动脉的基刺插管，础上，超选择性将导管置入肿瘤供血动脉内，再经导管内注入化疗药物 5 － Fu750mg － 1000mg，丝裂霉素 10mg － 20mg，顺铂 400mg，然后注入超液化碘油 10ml 与表阿霉素 20mg 的混合剂堵塞肿瘤瘤体，最后根据情况注入明胶海绵颗粒或微弹簧钢圈栓塞肿瘤的供血动脉。 4 4． 1 术前护理

经肝动脉化疗栓塞术联合靶向_免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展

!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向／免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉，姚全军，黎海亮，胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入科，郑州４５０００８摘要：我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期，其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）和系统治疗。

本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物，再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案，同时ＴＡＣＥ联合靶向和／或免疫治疗的研究也在进行中，取得了较好的疗效，这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。

但是，想要真正改变中晚期肝癌预后的问题，仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。

关键词：癌，肝细胞；靶向治疗；免疫疗法；化学栓塞，治疗性基金项目：河南省自然科学基金面上项目（２１２３００４１０４０３）；２０２２年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目；河南省医学教育研究项目（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ／ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＡＯＸｉａｏｈｕｉ，ＹＡＯＱｕａｎｊｕｎ，ＬＩＨａｉｌｉａｎｇ，ＨＵＨｏｎｇｔａｏ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ＆ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＨｏｎｇｔａｏ，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－５４３２－４０１４）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｎＣｈｉｎａａｒｅｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒＨＣＣｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｂｙｓｏｒａｆｅｎｉｂａｎｄｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ，ａｎｄｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｔｅｚｏｌｉｚｕｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｈａｓｂｅｅｎａｐｐｒｏｖｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨＣＣ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｔｕｄｉｅｓｏｎＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙａｎｄ／ｏｒｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｂｒｉｎｇｓｂｅｔｔｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｉｓｓｕｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ＴａｒｇｅｔｅｄＴｈｅｒａｐｙ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔ（２１２３００４１０４０３）；２０２２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＲｅｓｅａｒｃｈＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐｆｏｒＯｖｅｒｓｅａｓＳｔｕｄｅｎｔｓ；ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３３收稿日期：２０２２－０４－１１；录用日期：２０２２－０６－１５通信作者：胡鸿涛，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ从２００７年索拉非尼获批作为肝细胞癌（ＨＣＣ）一线系统治疗药物［１－２］，到２０１３年ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案取得了较高水平的循证医学证据，肝癌的系统治疗取得了一定的进步，但患者的生存获益仍不理想，总生存期（ＯＳ）仅６．４７个月［３］。

肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效研究

有了一定的认识，根据血清中甲胎蛋白的水平和超声显像，能对早期的肝癌做出准确的诊断，从而进行手术切除达到良好的效果。但中晚期肝癌首选手段。鉴于免疫治疗的效果还不太明确，本文通过采用肝动脉栓塞化疗与干扰素的联合治疗中晚期肝癌疾病的方法与单
义（Ｐ＜０５．）。０２．３存活期的比较
选择２０年８０７月至２０年５０９月于我院就诊并被诊断为中晚期肝癌的
４例患者肝胆外科、肿瘤内科，格按照随机化的原则将所有入选患７严者按奇数、偶数分为对照组２例和治疗组２例，其中男性３例，女性３４１１例，年龄分布为３～８岁，平均年龄５．，病程有２６。两组６８６７５岁月～月
值得进一步推广。
【关键词】肝动脉栓塞化疗；干扰素；中晚期肝癌；存活期；肝内复发中图分类号：Ｒ３．７５７文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０１４０５－２６１８９２１）３－３４０
肝癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一，其病死率一直高居不下，在恶性肿瘤的死亡顺位中居于胃癌、食道癌之后，在少数农村地区次于胃癌，处于第二位。在我国，因肝癌致死的人约有１万人，为全球１肝癌死亡数１４％Ｉ￣５ｌ１Ｊ。几年来，随着科学技术的发展，我们对肝癌也
一
肝癌是我国常见的恶性肿瘤，多发在东南沿海一带。常见病因
３讨论
肝脏良性肿瘤或者病变要排除。还有肝癌伴肝功能严重失代偿，显著
的门脉高压、门脉癌栓及凝血功能障碍不适合做ＴＣ者。ＡＥ
１治疗方法．４
对照组进行单纯肝动脉栓塞化疗，将导管送至肝固有动脉或者肝总动脉，注入２ｍｇ０丝裂霉素、８ｒｇ０表阿霉素及９ｍＪ，后用ａ０ｇ［ｌ￣１－０Ｌ０碘化油、明胶海绵长条栓塞肝固有动脉分支或者主干。０２ｍ４％治疗组在对照组基础上，等患者体温达到正常后，一般为手术后的

肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌临床效果分析

ｔｉｓ．Ｄｉｇｓｕｒｇ，１９９６，１３（４ — ５）：３６５ — ３６９．
１３ｊＩａｎｏｔｔｉＬ，ＭｕｎｄａＲ，ＡｌｅｘａｎｄｅｒＪＷ，ｅｔ１．ａＢａｅｔｅｒｉａｔｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎ：ａ
术后给予肝细胞保护类药物等。观察组术后一周给予常规的１资料与方法抗肿瘤药物治疗。对照组患者不实施肝动脉化疗栓塞术，而１．１一般资料所选的６Ｏ例肝细胞肝癌患者均本院２０１０是给予常规的抗肿瘤药物治疗。年７月～２０１３年７月收治病例，上述患者均为中晚期肝癌患者，上述患者均经病理组织学检查证实。上述患者均对本实验知情同意。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者３０例，男１８例，女１２例，年龄范围为３４～７Ｏ岁（平均年
的治疗，综合分析患者的实际状况，采取灵活的个体治疗方案，保守和手术治疗不能机械的搬用。
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组织予以清除，配合简单的清创处理完毕后，腹腔下多管引参考文献流，以保证术后恢复顺利。２．２预防感染及肠内营养的支持早期、足量将喹喏酮和［１］中华医学会外科学会胰腺外科学组（张圣道执笔）．重症胰腺炎泰能作为ＳＡＰ时首选抗生素Ｊ，而抗菌谱相对较广。治疗草案．中国实用外科杂志，２００１，２１０）：５１３ — ５１４

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析郑国文;李雪冬【摘要】目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效、毒副反应.方法采用 Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗药物联合碘油栓塞或加用明胶海绵治疗中晚期原发性肝癌患者120例,共行 280次介入治疗.结果全组120例患者中,完全缓解60.0%(72/120),部分缓解31.7%(38/120),稳定8.3%(10 /120),12个月以上生存率达63.3%(76/120).结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长患者的生存期,提高其生存质量.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】3页(P219-221)【关键词】原发性肝癌;介入放射学;肝动脉化疗栓塞术【作者】郑国文;李雪冬【作者单位】大兴区人民医院,北京,102600;大兴区亦庄医院,北京,100176【正文语种】中文【中图分类】R735.7随着介入放射学在临床上的应用，经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已被广泛应用于治疗不能手术的中晚期原发性肝癌，并取得了较好的疗效［1－2］。

作者采用 TACE治疗120例原发性肝癌患者，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组 120例患者，男性92例，女性28例;年龄24～78岁，平均年龄56.3岁。

全部病例均经B超、CT、血清AFP及血管造影检查，根据原发性肝癌诊治规范确诊为肝癌［3］，其中巨块型90例，结节型22例，弥漫性8例;肿瘤最大直径2～16 cm;所有病例术前检查血常规、心电图、肝肾功能正常。

1.2 治疗方法采用 Seldinger技术，穿剌股动脉，将导管置于肝总动脉造影，以了解肿瘤大小、数量、供血情况，再超选择插管进肝固有动脉或肝左、右动脉行化疗栓塞。

中医药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

般进行２～４次。治疗组在每次行ＴＣＡＥ的同时给予白拟保肝
消癌方（柴胡、郁金、砂仁、白芍、五味子、沙参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁、穿山甲、半枝莲、红花、蜂房、连翘、内金等）鸡，
每日１剂，早晚服用，２周。治疗结束后观察每位患者临床症共
状及ＫＳＰ评分，并分别行血常规，肝、肾功能，Ｂ超或Ｃ检查。Ｔ
的并发症及不良反应也不能忽视。ＴＣＡＥ后出现急性肝功能衰
稳定，减少者为下降；以生活质量显著改善和改善为有效。
・
７・２
ＣｉｅｅｏｒａｏＩｆｒａｉｎｏＣｈｎｓＪｕｎｌｆｎｏｍｔｏｎＴＭ
Ｎｖ２０Ｖ１１Ｎ．１ｏ．０８ｏ．ｏ１５
良反应、提高患者生活质量、延长生存期。现报道如下。
１资料与方法１１一般资料．２００３年１月－２０－０８年１月本院中医科及肿瘤科共收治中晚期原发性肝癌患者７０例，全部病例均经Ｂ超、Ｃ、ＭＩ甲ＴＲ、胎球蛋白（Ｆ）肝脏穿刺病理活检等检查确诊，国际抗癌联ＡＰ、按盟（ＩＣ１９ＵＣ）９７年制定的原发性肝癌ＴＭ的分期标准均为Ｉ期ＮＩＩ或Ⅳ期“。将所有病例分为２组。保肝消癌汤配合肝动脉化疗栓塞组（治疗组）５例，２３男６例，９例；年龄２￣７女８１岁，平均５．１５岁；其中巨块型２４例，结节型８，例弥漫型３例；ＡＰ阳Ｆ性者３例；ＫＳ评分５￣７ｌＰ００分，平均分值为６．００分。单纯肝动脉化疗栓塞组（对照组）５例，２３男４例，ｌ例；年龄３～女１２６９岁，平均５．３０岁：中巨块型２例，其１结节型１０例，弥漫型４例；ＡＰ阳性者２Ｆ４例；ＫＳ评分５４７Ｐ００分，平均分值为６．５０分。２组患者在性别、年龄、肿瘤分期、ＫＳ评分等方面差异Ｐ

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗老年中晚期肝癌的临床观察

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗老年中晚期肝癌的临床观察【摘要】目的研究病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗的临床效果。

方法选择2020年1月-2021年12月在我院接受治疗的60例病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。

对照组中30例患者采用经导管肝动脉栓塞方式进行治疗；治疗组中30例患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗。

对比两组病情控制总有效率、不良反应、治疗前后肝功能指标。

结果治疗组患者病情控制总有效率高于对照组；不良反应少于对照组；治疗前后肝功能指标改善幅度大于对照组。

组间数据比较P＜0.05。

结论病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗，能够帮助改善肝功能指标，减少不良反应，使治疗总有效率提高。

【关键词】中晚期；老年；肝癌；经肝动脉灌注化疗栓塞目前针对原发性肝癌在治疗过程中，仍然以根治性手术为首选方法，但大多数肝癌患者在发病的初期阶段并没有出现典型的症状表现，待其来院就诊的时候，病情往往已经发展至中晚期阶段，也就错失了接受根治性手术治疗的机会，因此使临床诊断和治疗工作的难度明显加大[1]。

本文研究病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗的临床效果。

汇报如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2020年1月-2021年12月在我院接受治疗的60例病情发展至中晚期阶段的老年肝癌患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。

对照组中30例患者采用经导管肝动脉栓塞方式进行治疗；治疗组中30例患者采用经肝动脉灌注化疗栓塞方式进行治疗。

对照组中男性24例，女性6例；年龄61-88岁，平均（72.8±4.3）岁；肝癌病史1-16个月，平均（5.9±0.5）个月；治疗组中男性27例，女性3例；年龄60-84岁，平均（72.5±4.2）岁；肝癌病史1-18个月，平均（5.7±0.6）个月。

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

［陈可冀，家祯，２］廖肖镇祥．心脑血管疾病研究【］海：Ｍ上上海科学技
术出版社，９８３９１８：１．
制ＴＡ（栓烷素Ａ）Ｘ：血：引起的血小板聚集作用；可降低全血比
黏度和血浆比黏度，加快红细胞电泳速度，亦可松弛血管平滑
ｍｏｏｉｅｏｏｉｇＤＡＭＰ是当今临床医生十分关注的热点ｎｘｄｉｎｎ，ＥＣ）ｐｓ问题。ＤＡＭＥＣＰ是指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复，在急性期的意识障碍消失后经２ｄ６－０ｄ的“ 假愈期 ” 出现的一系又列神经精神障碍，主要表现为意识障碍和锥体外系、锥体系功能障碍。ＤＡＭＰ的发病机制迄今不明，ＥＣ至今尚无单一特效的
组出现３例皮下瘀斑，经热敷后逐渐消失，均未影响继续治疗。不稳定型心绞痛是界于稳定型和急性心肌梗死之间的一
本组研究表明桔丙酯注射液联合低分子肝素钠治疗不稳
定型心绞痛疗效显著。患者的临床症状缓解和心电图的改善均
组临床心绞痛综合征，其病理常常是由于粥样硬化斑块破裂，
（ＡＭＰ的有关临床特征及治疗。方法对我科２０ＤＥＣ）０９年
１月～２１０Ｏ年１月收治的９例ＤＡＭＰ患者的临床表现、２ＥＣ影
ＡＭＰ后迟发性脑病（ｅｙｄｅｃｐａｐｔｙａｅｃｔｃｒｏＣ）ｄｌｅｎｅｈｌａｔａｕｅａｂｎａｏｈｆｒ
２１生活质量．

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌的疗效观察

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌的疗效观察
余勇
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2002(013)001
【摘要】目的观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合中药治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法中晚期肝癌患者60例,随机分为两组,A组(29例)为TACE+中药治疗,B组(31例)为单用TACE治疗;全部病例均术后随访.结果0.5、1、2年生存率A组为79.31%、41.38%、20.69%;B组为67.74%、16.13%、3.23%.肿瘤缩小、AFP下降、外周
白细胞减少A组均优于B组.治疗1年后总有效率(CR+PR)A组为51.72%,B组为32.26%,A组稍优于B组.结论本法对中晚期肝癌的疗效明显.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】余勇
【作者单位】南昌市第二医院消化科,江西,南昌,330003
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.经皮射频毁损和肝动脉栓塞化疗联合治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 张
成平;熊锦华;胡大荣;闻炜;陈力强;任永强
2.肝动脉栓塞化疗联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌疗效观察 [J], 刘建民;卿超群
3.肝动脉栓塞化疗联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌疗效观察 [J], 刘建民;卿超群
4.沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察 [J], 吴伟霞;倪国华;吴书
庆
5.肝动脉栓塞化疗联合无水酒清注射治疗中晚期肝癌34例疗效观察 [J], 余启松;黄合超;韩晓艳;蒋保亚
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肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的效果

显著延长生存期。提高生存质量。
【关键词】原发性肝】Ｒ７３５．７：Ｒ８１５
【文献标识码】Ａ
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｓｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｍｉｄｄｌｅ—ｌａｔｅｈｅｐａｔｏｃａｒｃｉｎｏｍａＹＡＮＨｕｉ，ＢＡＩＺＨｏｎｇ－ｈｏｎｇ．１１１ｅＯｎｅｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒ，Ｎｏ．９１Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｊｉａｏｚｕｏ４５４００３．Ｃｈｉｎａ
末梢管。全部患者接受ｌ３次介人治疗，共行１０２次。其中１次８例。２次３８例。３次６例。一般每次间隔４周。根据其近期疗效，ＪｆＩ【清ＡＦＰ变化。临床症状改善情况，并发症及生存率等多方面评价分析ＴＡＣＥ的疗效。
２结果
２．１近期疗效２．１．１肿瘤缩小率治疗前后两相互垂直的最大径乘积缩／ｂ＞５０％并持续１月为显效，缩小２５％一５０％并持续１月为有效，缩小＜２５％或肿块大小无变化为稳定。本组显效１５．４％（８／５２），有效５３．８％（２８／５２）。稳定３０．８％（１６／５２）。２．１．２ｍ清ＡＦＰ的变化本组患者中治疗前阳性率
ｇｏｎｅｓｅｌｅｃｔｉｖｅｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｃａｔｈｅｔｃｒｆｉｌｌｉｎｇｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｏｄｉｚｅｄｏｉｌｅｍｂｏｌｉｓｍｔｈｒｏｕｇｈ
ｆｅｍｏｒａｌａｒｔｅｒｙｕｓｉｎｇ￥ｅｌｄｉｎｇｅｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｏｔａｌｌｙ．ＡＵ【ｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｏｔａｌｌｙｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏ１０２ｔｉｍｅｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｓｉｎ８ｃａｓｅｓ（１５．４％），ｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎ２８ｃａｓｅｓ（５３．８％）ａｎｄｓｔａｂｌｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｌ６ｃａｓｅ￣（３０．８％）ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｆｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｈａｓｂｅｅｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，３６ｃａｓｅｓ（６９．２％）ｈａｖｅＪｕｒｖｉｖｅｄｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎｌ２ｍｏｎｔｈｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐蔽，多数患者确诊时已为中晚期，丧失了手术机会，仅有约２０％的患者有手术切除机会，肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）是无法行手术切除的中、晚期肝癌患者首选的治疗方法。

中药因能减毒增效，提高肝癌介入治疗效果、提升患者生活质量而倍受关注［１］。

笔者总结了本科室应用ＴＡＣＥ联合中药治疗肝癌患者的临床疗效，结果报道如下。

1临床资料1.1纳入标准参照卫生部肝细胞肝癌的诊治规范，经行肝穿刺活检病理组织学确诊，或影像学（超声加ＣＴ或ＭＲＩ）配合［收稿日期］2011-08-13［作者简介］张念华（1981-），男，博士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗肿瘤。

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察张念华，陈高峰，史清华，杨薇，高海利，武如通广东省第二中医院肿瘤科，广东广州510095［摘要］目的：观察肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。

方法：将在本院接受ＴＡＣＥ治疗的原发性肝癌患者８３例，随机分为２组，对照组４０例仅接受ＴＡＣＥ，研究组４３例在ＴＡＣＥ的同时联合中药治疗，根据实体瘤疗效评价标准对所有患者进行疗效评价。

结果：经２疗程ＴＡＣＥ术后１月复查ＣＴ评价临床疗效，研究组完全缓解（ＣＲ）１例，部分缓解（ＰＲ）２５例，稳定（ＳＤ）１１例，进展（ＰＤ）６例；对照组ＣＲ０例，ＰＲ１８例，ＳＤ１６例，ＰＤ６例。

中位随访时间为１２．５月，研究组和对照组１年生存率分别为７２．１％（３１／４３）和５７．５％（２３／４０）。

治疗过程中大多数毒性都是轻微、一过性的，随访过程中并未发现严重不良事件。

在Ⅲ￣ＩＶ度的毒性反应方面，研究组大多数毒性反应如恶心、呕吐、肝区疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肝功能损害的发生率较对照组显著降低，差异均有显著性意义（P ＜０．０５）。

结论：ＴＡＣＥ联合中药治疗原发性肝癌能显著提高临床疗效，同时降低毒性反应的发生率及程度。

肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

个月，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展，延长患者的生命。【关键词】肝动脉栓塞；介入；化疗；放射
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＨｅｐａｔｉｃＡｒｔｅｒｉａｌＩｎｆｕｓｉｏｎＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＥｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ／ＷＡＮＧＹｉｎｇ．／／Ｍｅｄｉｃａｌ
ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｅｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｗｉｓｈｅｓｏｆ
ＩｎｎｏｖａｉｔｏｎｏｆＣｈｉｎａ．２０１３，１０（２８）：１０３ — １０５
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｊａｎｕａｙｒ２０１０

肝动脉化疗栓塞术联合中医辨证治疗肝癌临床疗效观察

单一结节肝癌１４例，多发结节和巨块型肝癌４６例。均无严重
动静脉瘘、门静脉主干及主支瘤栓、肝功能严重不良等。择期行ＴＣ。参照文献 ”－］准辨证为肝郁脾虚者７例，气１３例，肝肾阴虚者１４例，脾肾阳虚者
性双侧椎动脉变细２例，一侧椎动脉变细３例，一侧椎动脉未
显影４例，椎动脉起始端动脉粥样硬化狭窄５例。提示，椎动脉器质性病变是导致椎一基底动脉缺血性眩晕难愈的重要病
关键词：肝癌；中西医结合疗法；介入疗法；辨证施治中图分类号：Ｒ３．７５７文献标识码：Ｂ
・
文章编号：１０９７（０８２— ００— ２０８－８Ｘ２０）００３０
２００１年１月～０２年６月，我科对６２００例中晚期肝癌患者行肝动脉梗塞化疗术（ＡＥ同时进行中医辨证治疗和护理，ＴＣ）取得了良好的临床效果，现报道如下。
液化碘油（０—１ｍ）于化疗药物（霉素５ｍｇ１５１阿０、丝裂霉
共观察治疗６０例，均经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲ及ＡＰ等测定证ＩＦ实为中晚期肝癌。其中男４７例，女ｌ３例；年龄３７２～６岁，平均（３４±１．）岁。原发性肝癌５５．５３１例，继发性肝癌９例；

超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告)

超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告)钟妮;潘桂华;张华;于毅【摘要】目的探讨超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期性肝癌患者的效果.方法回顾性总结67例中晚期肝癌患者在综合治疗基础上行超选择TACE,随访12～48个月观察患者生存情况.结果多数患者症状改善,生活质量明显提高.患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,肿瘤完全缓解1例1.5%(1/67),部分缓解34例50.7%(34/67),稳定30例44.8%,进展2例2.9%,有效率52.2%(35/67).随访65人12～36个月,存活1年生存率59.7%(40/67),2年生存率22.4%(15/67),3年生存事7.5%(5/67).结论论超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌,能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,是中晚期肝癌非手术疗法的首选方法.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)031【总页数】2页(P71-72)【关键词】中晚期肝癌;TACE【作者】钟妮;潘桂华;张华;于毅【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院南院肿瘤科,423000【正文语种】中文【中图分类】R73原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤死亡顺位中占据第三位，其起病隐匿、恶性程度极高，发现时一般多到中晚期，大多数患者就诊时已失去了手术机会。

近年来随着医学影像学的发展，应用介入放射学进行动脉灌注化疗药物和血管栓塞已成为中晚期肝癌患者治疗的重要手段[1]。

2006年1月～2009年12月，我们采用超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌患者67例，取得了较满意的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料同期收治的67例中晚期PHC患者，男47例，女20例；年龄22～76岁，平均48岁。

肿瘤主要位于右半肝(含尾叶)者58例，左半肝(含尾叶)9例；单发5例，多发62例；肿瘤直径5～10 cm者10例，＞10cm者57例。