农村饮水型氟中毒病区防制效果评价

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河南省农村饮水氟含量调查结果分析

河南省农村饮水氟含量调查结果分析余波;张莉;侯国强;朱新波;刘洋;原春生;李晓红【摘要】目的:掌握河南省高氟饮水暴露人群分布情况,为实施改水降氟防治措施提供可靠依据.方法:在全省农村,采集每个自然村饮水水源水样,集中供水采集2份水样,分散供水采集3份水样,测定水氟含量,以水氟平均值代表自然村饮水氟含量.结果:共调查水源453 701个,覆盖全省158个县(市、区)、174 425个自然村;水氟含量≤1.0 mg/L的自然村154 017个,占调查自然村的88.30%(154 017/174 425);水氟含量＞1.0 ms/L的自然村20 408个,占调查自然村的11.70%(20408/174 425).其中,水氟1.1～2.0 mg/L、2.1～4.0 mg/L、≥4.1 mg/L的自然村分别占被调查村的8.00%(13 949/174 425)、3.44%(6 007/174 425)和0.26%(452/174 425);高氟饮水人群分布在17个省辖市的122县(市、区),覆盖人口 1 240.9万人,占全省农业人口的19.2%;河南省东部、东南部和东北部的商丘、周口、开封和濮阳4个相邻的省辖市,水氟＞1.0 mg/L村数、水氟＞2.0 mg/L村数在全省相应的构成比分别为74.92%(15 289/20 408)、和87.60%(5 658/6 459).结论:河南省高氟饮水人群分布范围广,仍是我国受高氟危害最为严重的省份之一;河南省农村水氟超标水源以轻度超标为主;饮水高氟暴露人群主要分布在河南省东部、东南部和东北部大范围的黄河冲击平原.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2010(019)002【总页数】5页(P231-235)【关键词】农村饮水;氟含量;分布调查【作者】余波;张莉;侯国强;朱新波;刘洋;原春生;李晓红【作者单位】河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016;河南省疾病预防控制中心,河南,郑州,450016【正文语种】中文【中图分类】R123为全面掌握河南省高氟饮水暴露人群分布情况,为实施改水降氟防治措施提供可靠依据,2003至 2007年,我们组织全省各级疾病预防控制部门开展了农村饮水氟含量调查。

济宁市高氟农村饮水现状及农民对地氟病认知调查

民听说过地方性氟病，８５的农民不清楚地方性氟病的表现，７６６．％２．％的居民认为预防地氟病的有效措施是改换水源，１９８．％的居民不知道饮水降氟方法，７１７．％的农民认为很有必要采取措施对地方性氟病进行防治。结论农村居民对地方性氟病的
了解不足。
・山东省卫生厅资助课题（０７－００２０Ｉ２）ｔ２
文化程度的农民对地方性氟中毒的认知差别无统计学意义，
见表３。
・
２９１・
表３不同文化程度的农村居民对地方性氟中毒的
认知情况得分比较（ｓ ± ）
病，对地方性氟病的症状，防地氟病的措施等认知率及得预分均较低，民获取地方性氟中毒相关知识的途径也较少农
７８．％。１
对象：抽取某市高氟区２个县为样本县，每个县抽取１个乡镇的２自然村。个
两样本县农村饮水水样检测结果见表１。
表１两样本县农村饮用水部分指标状况
从２县检测的与地方性氟病相关水质３项指标ｐＨ值、总硬度、氟化物，结果显示，水样的ｐＨ值合格率１０；０％样本县ｌ改水后的自来水硬度均值仍较高，样本县２改水后的自来水氟化物仍较高，合格率为Ｏ。％农村居民对地方性氟中毒的认知情况：１３的农民对６．％饮用水水质不满意；仅有４％的农村居民听说过地方性氟０病，８５６．％的农民不清楚地方性氟病的表现，７６的居民２．％认为预防地氟病的有效措施是改换水源，１９的居民不知８．％道饮水降氟方法，７１的农民认为很有必要采取措施防治７．％

2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价

共计７份。万
卫生专项资金地方病防治项目的支持下，展了专题开
健康教育干预。现将干预效果报告如下。
１对象与方法
１１对象在江苏省地氟病重点防治地区，择丰．选
县、沛县、山、铜东海、榆、城、豫、洪、阳、赣宿宿泗泗沭
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏｅａｕｔｈｆｅｔｏｅｌｈｅｕａｉｎｏｒｋｎ－ｗａｅｙｅｅｄｍｉｌｏｏｉｎＪａｇｕＰｒｖｓｒｃ：ｊｃｉｅｖｌａｅｔｅｅｆｃｆｈａｔｄｃｔｎｄｉｉｇｏｎｔｒｔｐｎｅｃｆｕｒｓｓｉｉｎｓｏ —
ｉｃ２１ＭｅｈｓＳｕｒｅｎｅ，０１．ｔｏｄｖｙｓｏｎｋｎｏｌｄｇｎｄｅｉｌｒｓｓｗｅｅｃｎｄｕｔｄｗｉｈｑｓｉｎｎａｒｆｒｎｄａｔｒｔａｔｗｅｅｏｆｅｍｃｆｕｏｏｉｒｏｃｅｔｕｅｔｏｉｅｂｅｏｅａｆｅｈｅｈｅｌｈｅｃｔｏｎａｃｉｉｉｓｔｏｐｒａｅｏｎｏｌｄｗａｅｓ．ＲｅｕｌｓＡｆｅｔａｔｅｄｕａｉｌａｔｖｔｅＯｃｍａｅｒｔｓｆｋｗｅｇｅａｒｎｅｓｓｔｔｒｈｅｈｅｌｈｄｕｃｔｏｌｃｉｔｅａｉｎａａｔｖｉｉｓ，ｔａｅｏｈｅｒｔｓｆ
ＳＵｈｎ－ｌｎ，ＷＡＮＧｎＨＣａｇｉｇａＹａｇ，ＸＩＹｕ— ｔｇ，ＷＡＮＧｉｓｅｇＡｉｎＣａ — ｈｎ．

辽宁省饮水型地氟病病区农民生命质量的模糊综合评价

影响，十年来国内外学者对于氟元素和氟化物的生几理作用、毒性危害、中毒的发病机制及其防治等进行氟了广泛深入地科学研究并取得了丰硕的成果，而，然迄今国内外学者对于长期暴露于天然高氟环境的农民的生命质量的综合评价却鲜有报道。从本文模糊综合评价结果来看，辽宁省饮水型在地氟病病区中生活的农民超过一半的人生命质量得分被归为较差一类，以看出，可高氟暴露地区居民的生命质量堪忧，采取有效措施尽快改善当地农民的生命应
是沈阳市法库县黄荒地村、沈阳市康平县望山堡村，锦州市凌海市（县级市）建业村和阜新市彰武县丰田南
村，其中的常住成年农民人群作为调查对象。将
２调查内容．
度分布：小学及以下３５人（５．％）初中和高中０占５９，２８人（４．％）高中以上３人（０５）３占３６，占．％。
Ｒ：
我国辽宁省的地方性氟中毒病区以饮水型为主，
也有少数燃煤污染型病区Ｊ。鉴于不同种类的地氟
病病区在全球的广泛分布以及该病对人类健康的严重
０．０．８０．４Ｏ８１７０．９０．００．１１７１０．１Ｏ．８Ｏ．２１Ｏ８
重矩阵Ａ：
Ａ＝（．８０１，．３０１，．９０１，．２００，．５０１，．３００，．００１，

卫生部办公厅关于印发饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)的通知

卫生部办公厅关于印发饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)的通知【法规类别】地方病防治【发文字号】卫办疾控发[2009]131号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2009.08.17【实施日期】2009.08.17【时效性】现行有效【效力级别】XE0303卫生部办公厅关于印发饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）的通知（卫办疾控发〔2009〕131号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为推进饮水型地方性氟中毒防治工作进程，掌握病区防治措施落实进度，动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效果，提高防治质量和管理水平，我部组织制定了《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》。

现印发给你们，请结合本地实际情况组织实施。

附件：全国饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）二〇〇九年八月十七日附件：饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）饮水型地方性氟中毒是一种分布广泛，危害严重的地方病。

通过多年的防治，特别是随着《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》的全面实施，病区防治措施逐步得到落实。

为动态监控改水工程落实的进度和质量，了解饮水型氟中毒病区病情变化趋势，评价防控措施效果，科学、规范、有序地指导防治工作，特制定本方案。

一、目的掌握病区防治措施落实进度，动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效果，为及时调整防治措施提供科学依据。

二、内容与方法（一）监测范围。

在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等28个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，共抽取136个监测县（市、区、旗、兵团师）。

（二）监测时限。

每年3月1日至11月30日。

（三）监测内容及方法。

1．改水工程进度。

由省级卫生行政部门向省（区、市）水利部门协调获取全省（区、市）饮水型氟中毒病区改水工程完成情况的信息，结果填入表1。

忻州市饮水型氟中毒防治效果调查与分析

（稿日期：０２Ｏ．９收２１．１１）
忻州市饮水型氟中毒防治市是山西省饮水型地方性氟中毒重病区，０世纪２７０年代采取打深层井改水降氟的方法来控制氟中毒的危害，
１监测点选择．１
选择已改水降氟的定襄县大南作村、回风村、黄咀村，忻
少论文及科研要求，加强对实践能力的考核。４５严格申报评审材料推荐审核责任制：．考试中心要指定专
门参与部分工作，三方互相协助、互相监督，监管上更合在理、也更严密和安全，实保证考试及评审工作的“ 确公平、公
正、开、公透明” 把好山西省卫生高级技术职称考试关及评，审关。
经过３０多年的防治，中毒的流行程度得到了遏制。了了氟为解忻州市饮水型地方性氟中毒改水降氟可持续发展的防治效果和病情流行现状，根据《地方性氟中毒监测方案》的监测指标，我们选择忻州市饮水型地方性氟中毒已采取改水降氟
防治措施的病区进行了调查监测，现将监测结果报告如下。
为中心．真诚地为考生服务呢。考试人员的应试教育对于参考人员的成绩有着至关重要的作用。高级考试形式上是人机对话考试，但所应试人员学历水平不等，工作经历不同，考试
中难免存在一些问题，因此，考试工作者应该树立服务理念，带着爱心、耐心、包容心去管理，监考人员不得随意翻动考生的试卷；突发事件的处理上首先要优先考虑考生的问题；耐
中国药物与临床２１０２年５月第１卷第塑壁ｅ２垦埘
望：型互：！堕

饮水型氟中毒控制评价内容和判定标准

饮水型氟中毒控制评价内容和判定标准一、评价内容（一）自评。

1．资料准备。

整理防治工作相关文件和资料，收集组织管理、防治措施落实、监测、健康教育等相关工作资料。

2．现场评价。

对所辖所有病区村开展调查，调查内容包括病区村改水及水氟含量情况，以及该村出生居住的8-12岁儿童氟斑牙患病情况。

如近年有病区村完整的病情资料，可直接利用现有病情资料进行评价。

（二）复查/抽查。

1．资料审核。

（1）自评报告。

内容包括基本情况、防治历程、自评方法、自评结果、主要经验、存在问题、自评结论、今后工作计划等。

重点审核各病区村改水情况和8-12岁儿童氟斑牙患病情况。

（2）工作资料。

查阅防治规划或计划、防治工作实施方案、工作记录、工作总结、病情调查资料和数据、疾病监测报告等防治工作相关文件和资料原件，了解核对组织管理、各病区村病情及改水工程建设和使用等情况。

2．现场评价。

在每个病区县随机抽取3个病区乡（镇）（不足3个时，全部抽取），再从每个乡（镇）随机抽取3个病区村（不足3个时，全部抽取），调查病区村改水情况，采集饮用水水样，检测氟含量；对全村8-12岁儿童进行氟斑牙检查。

二、评价判定标准（一）控制标准。

1．饮水氟含量：农村大中型集中式供水（设计日供水1000立方米或供水人口10000人及以上）≤1.0mg/L；农村小型集中式供水（设计日供水1000立方米或供水人口10000人以下）≤1.2mg/L。

2．当地出生居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病率≤30%。

（二）评价结果判定。

1．各病区村达到控制标准各项指标要求，可判定为实现控制目标。

如其中1项指标不符合要求，则判定为未实现控制目标。

2．当病区县95%的病区村达到控制标准时，可判定该县达到控制标准。

2010-2011年盐池县饮水型氟中毒监测结果分析

１资料与方法
然村１７个，５覆盖人口５ ห้องสมุดไป่ตู้万人。其中大型工程１．
个，小型工程ｌ９个；正常运转工程１８个，废工程２报个；水氟含量合格工程８，格率为４．％。２１个合４４０１
年度共监测改水工程２２个，盖自然村１７个，覆５覆盖人口５２万人。其中大型工程２个，型工程２．小０
医学杂志２１年７月箍３鲞箜！０２４塑
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文章编号：０ — ９９２１） — ６７０１１５４（０２００８ — ２０７
。经验交流・
２ｌ一２１年盐池县饮水型氟中毒监测结果分析ＯＯＯ１
异无统计学意义；酸盐合格率分别为４．７、硫１１％６．９和５．９，与２１合格率差异有统计３８％７８％００年学意义（＝７２，ｘ．３Ｐ＜００）．１。氨氮合格率分别为
２１改水工程进度：２１．到０１年共完成改水工程２０
斑牙检出率２１％，斑牙指数１３，斑牙流行．７氟．３氟强度为中等。改水村与未改水村儿童氟斑牙检出率
差异无统计学意义（。２８，ｘ＝．８Ｐ＞Ｏ０）见表１．５，。
［］孙殿军，３孙玉富．国地方性氟中毒流行病学调查报告［］中我Ｊ．国地方病学杂志，０５２８２０，４：１—８．４

广西农村饮用水氟污染分析及其控制对策

要：通过对广西农村饮用水氟污染现状及污染成因的分析，在介绍含氟控制技术的基础上，结合广西的天然资源优
势及区内自有技术，提出了广西农村饮用水氟污染的控制对策，并着重在技术层面给予了论述。为广西农村高氟饮用水
实行经济、高效、持续可行的技术进行氟污染控制提供科学依据，以期使得广西农村饮用水氟污染区的高氟饮用水最终
降氟改水工程的水样中，水样的氟含量为１９２０．～．３７
ｍ・～，ｇＬ全部超标；检查１３名８１岁儿童，５５～２氟斑牙患病率为７８％，．０各村患病率为０５８７检查．％～．％；８５
５９名１以上人群，骨症患病率为１．％。２６岁氟０４０
２广西农村饮用水氟污染的原因
２１萤石矿区开采导致水源污染．
１广西农村饮用水氟污染现状
地方性氟中毒是我国流行的一种严重的地方病，
分布范围遍及全国２省、、，国有病区（）９个区市全县
主要分布于岑溪市的大业、筋竹、大隆，全州县的庙头、文桥、大西江、全州以及钟山县的珊瑚、凤翔等
乡镇，由于当地村民都是直接饮用未经处理的河水和井水，而采矿活动污染了当地的地表水和地下水，造
１２个，６受威胁人口超过１２亿。地方性氟中毒有饮
水型、煤型、茶型等多种类型，中以饮水型地氟燃饮其
环境整治・ＮＩＥＶＲ．ＣＴＯＬＯＮＲ

侯马市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

成的共识性文件、闻报道类文稿以及在一种－物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。新？ｌｊ
上述各类文稿如作者要重复投稿，向本刊编辑部作出说明。⑦如１文稿已以全文方式在某刊物发表，应篇除
非文种不同，则不可再将该文投寄给本－。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问否？１Ｊ题。凡来稿在接到编辑部回执后满３个月未接到退稿， ④ 则表明稿件仍在处理中，者欲投他－，作７应事先与本１ｊ刊编辑部联系并申述理由。编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时， ⑤ 应认真收集有关资料并仔细核对后再通知
４讨
论
４１降氟措施不到位，．设施质量，管理有待提高：￣－果显监Ｉ￣ＩＩ３．儿童尿氟结果：．２２见表３儿童尿氟值除上坪村有２例正。常，家庄有１正常，卫例西城村３例正常外，其余８ｌ～２岁儿示，３个监测村在２００８年以前已完成了氟病区的改水Ｔ作，
作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，由上级主管应
部门或有关权威机构进行最后仲裁。⑥ 一稿两投一经证实，择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤消将该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，内将拒绝在本刊发表；２年就此事件向作者所在单

泗阳县2012年饮水型氟中毒监测分析

以进行。Ｄｅａｎｓ根据病区氟斑牙指数（ＣＦＩ）及患病
况。每村随机采集出厂水水样１份，末梢水水样３份，调查饮水氟含量。１．２监测方法水氟含量采用国家生活饮用水标准检验方法 … 检测，按照国家生活饮用水卫生标准判定。氟斑牙采用Ｄｅａｎ ’ ｓ法进行诊断。采用中国地氟病监测软件ＥｐｉＩｎｆｏ２００２进行统计分析。
［１］ＧＢ／Ｔ５７５０．５ —２ｏ０６．生活饮用水标准检验方法［ｓ］．
［２］陈东，杨超，刘吉祥．黑龙江省林甸县氟中毒病区儿童氟斑牙调查［Ｊ］．中国地方病学杂志，２００６，２５（４）：３８５．［３］蔡茂荣，陈锦钟，卢黎明．已改水的地方性氟中毒病区用水管理与病情关系的现状调查［Ｊ］．中国地方病学杂志，２００５，２４（２）：２１７
・
２０・
Ｈｅａ／ｔｈＣａｒｅ，Ａｕｘ．２０１３，ＶｏＬ１５Ｎｏ．４
。
【疾病防治】
泗阳县２０１２年饮水型氟中毒监测分析
张卫国
江苏省泗阳县疾病预防控制中心，宿迁２２３７００
摘要：目的调查饮水型氟中毒及改水防氟措施落实情况。方法按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案》的要求，抽取轻、中、重病区监测点进行调查。调查内容包括水氟、尿氟、儿童氟斑牙情况。结果三种病区类型村的出厂和末稍水水氟值均＜１．２ｍｇ／Ｌ；轻、中、重病区氟斑牙患病率分别为２３．０８％、ｌ５．Ｏ５％、７．３５％。结论降氟改水后应加强健康教育，指导群众坚持饮用低氟水，饮水型地方性氟中毒才能得到有效控制。关键词：饮水型地方性氟中毒；监测；改水防氟中图分类号ｉＲ２１３．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８—７３３８（２０１３）０４—００２０— ０１根据《国家饮水型地方性氟中毒监测方案》，２０１２年５月对泗阳县改水后饮水型氟中毒情况进行了调查。

阜阳市某区农村饮用水氟化物的分布特征及健康风险评估

Drinking Water in a District of Fuyang, China
WANG Li1 , GUO Haihao2 , MIAO Shuming2 , GUO XixX
Abstract: Objective To inws/gato thy distribution characteristics, inOuencing factors and hexlth risks of Ouorido in rural drinking wator in a dytrict of Fuyang, China, in rocont yexrs. Methods Thy monitoring data of eue+ideinkingw+teequ+iityin +disteictooFuy+ngoeom 2015 to2018 weeecoiected theough the N+tion+iD einking W+te eQu+iity Monito eing In oo em+tion System, +nd theeesuitsoooiuoeidein w+teeweeeev+iu+ted +ccoedingto Standards -or Drinking R%,厂 Quality% GB 5749-2006) . Thy Mann-Whitney U test and thy Kruskal-Wallis H test weeeused ooecompaeison o ooiuo eide concent eation sbetween twogeoupsand amongmuitipiegeoups, eespectiveiy. TheSpeaeman eank coeeiation te st w asu sed toanaiyaethecoeeiation between oiuoeideand otheeindicatoesoowa-

2012年山东省饮水型地方性氟中毒病区防治现状调查结果分析

Ｒｅｓｅａｒｃｈ，ＳｈａｎｄｏｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｏｆＥｎｄｅｍｉｃＤｓｉｅｓｅａ，Ｊｉｎｎａ２５００１４，Ｃｈｉｎａ
【关键词】饮水；氟中毒；调查；改水降氟工程；数据收集
＂Ｃｏｎｔｒｏｌｓｔａｔｕｓｑｕｏｏｆｄｒｉｎｋｉｎｇ－ｗａｔｅｒ－ｂｏｒｎｅｅｎｄｅｍｉｃｌｕｆｏｒｏｓ￣ｉｎｔｈｅｄｉｓｅａｓｅａｆｅｃｅｄｔａｒｅｓａｉｎＳｈａｎｄｏｎｇ
运行状况和水质质量。
山东省部分市（县）的改水进度仍然比较缓慢，部分工程不能正常运转或已
报废，且部分改水工程水氟超标严重，今后应进一步强化防控措施，加大经费投入，进一步改善改水降氟工程的
程７３４个，占２７．６０％（７３４／２６５９），其中水氟在２．０１～４．００ｍｇ／Ｌ和４．００ｍｇ／Ｌ以上的工程分别为２３３个和６５个，水氟最大值为９．７１ｍｇ／Ｌ。结论
Ｐｒｏｖｉｎｃｅｎｉ２０１２：ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｕｒｖｅｙｒｅｓｕｌｔｓ

钟山县饮水型氟中毒监测结果分析

行氟斑牙检查，计算氟斑牙患病率及氟斑牙指数，
判定氟斑牙流行强度（＜０．４为阴性；０．４～为边
缘；０．６一为轻微流行；１．０一为中等流行；２．０～为较显著流行；３．０一为显著流行）Ｊ。１．２．３尿氟监测接受氟斑牙检查儿童按８岁～、９岁一、１０岁一、１１岁一和１２岁一分成５个年龄
１２周岁儿童氟斑牙患病率为４．８１％（低于
３０％）；氟斑牙指数０．１１，流行强（下转第７１页）
’ 浙江预防医学２０１３年第２５卷第９期
ＺｈｅｉｉａｎｇＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ．９
标：（１）饮水氟含量农村集中式供水 ≤１．０ｍｇ／Ｌ；（２）当地出生居住的８～１２周岁儿童氟斑牙患病
率 ≤３０％。
村２５个自然村，病区人口约１８３７５人。自１９９０年开始，中央和地方投入大量财力、物力，相继建成了９座降氟改水工程，实施饮用低氟水预防控制地氟病。为掌握钟山县地氟病防治状况，钟山县疾病预防控制中心按（２０１０年广西地方性氟中毒监测方案》于２０１０年１０月对病区开展监测工作，现报
致全身慢性蓄积性中毒，病因清楚，在饮水型氟中毒病区，最根本有效的措施就是放弃高氟水源，改换低氟水。通常认为，高氟村改水后如降氟改水工程运转正常，能持续供应水氟含量长期稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以内的低氟水，儿童氟斑牙患病率在６～ｌ０年后可降至非病区水平Ｊ。氟斑牙一般发生于恒牙形成时期，恒牙氟斑牙一旦形成，终生不能

饮水型地方性氟中毒监测方案

饮水型地方性氟中毒监测方案为贯彻落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》（宁卫发〔2019〕21号）有关要求，完成饮水型地方性氟中毒监测全覆盖行动工作内容，提高监测质量，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料，特制定本方案。

一、目的以村为单位，动态评价病区改水进度、改水工程运行使用情况及水氟含量，掌握病区病情变化趋势，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料。

二、内容与方法（一）监测范围。

平罗县全部氟中毒病区村。

（见附表1）（二）监测时限。

每年9月15日前完成当年监测工作，并更新全国地方病防治综合管理系统中饮水型氟中毒防治相关内容。

（三）监测内容及方法。

1.监测县及监测村的基本情况。

包括县、乡（镇）、村名称及代码、县人口数、病区村常住户数、常住人口数、历史（改水之前）水氟含量等。

2.生活饮用水氟含量监测。

如果监测村已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），一个村有多个工程的，以多个工程的水氟最高值作为该村改水工程的水氟含量。

分散式改水和未改水监测村，则按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样，饮用水源不足5个的则全部采集，测定氟含量。

3.氟斑牙病情监测。

检查全村当地出生并居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%。

（四）病例诊断及样品检测方法。

1.氟斑牙诊断。

采用氟斑牙诊断标准（亚$/1 208）进行检查和判定。

2.水样采集与保存。

按照生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存（GB/T 5750.2）执行。

3.水氟检测。

按照生活饮用水标准检验方法无机非金属指标（68/1 5750.5）执行，并按照生活饮用水卫生标准（68 5749）进行水氟含量超标与否的评价。

三、质量控制（一）人员培训。

1.县疾控中心负责对乡（镇）、村一级的医务人员开展相关内容的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

西藏昌都市饮水型氟中毒监测结果分析

西藏昌都市饮水型氟中毒监测结果分析摘要：目的了解西藏昌都市五个饮水型氟中毒病区县流行现状，为制定防治策略提供科学依据。

方法采集监测点所有的饮用水进行氟含量检测，随机抽取8-12岁儿童572名检查氟斑牙（用Dean氏法）患病情况。

结果共检测水样120份，水氟含量范围在0.02～3.1mg/L。

8-12岁人群中氟斑牙检出率在47.8%～81.9%之间；氟斑牙指数在0.65～1.34之间；氟斑牙检出率为68.7％，氟斑牙指数为1.08，属于中度流行。

结论超过国家饮用水氟含量卫生标准的（1.0～1.2mg/L）的有芒康县曲孜卡乡、木许乡、如美镇。

调查发现芒康县儿童氟斑牙指数相对较高，氟斑牙流行情况与生活饮用水浓度成正相关关系。

除芒康县外各监测点饮用水水氟含量未超标，但儿童氟斑牙检出率较高。

关键词：饮水型；氟中毒；监测；西藏地方性氟中毒是一种因长期接触环境中高氟引起的地球化学性疾病，轻者可引起氟斑牙，重者可导致氟骨症，是一种必须长期有效预防控制的地方性疾病【1】。

为了解昌都市饮水型氟中毒病区水氟含量分布情况以及人群氟中毒病情现状，为指导改水降氟工作提供科学依据，于2016年对昌都市5个饮水型氟中毒病区县36个村进行了水氟监测，同时对其中4个县21个村（中心小学）的572名8—12周岁儿童进行了氟斑牙患病情况调查，现将调查结果作如下分析：1 材料与方法1．1 采样点的选择以昌都市五个病区县所有病区村数为基数，以村为单位进行调查。

1．2 调查内容与指标1．2．1 饮水氟检测：在每个调查点随机采集居民饮用水样品进行水氟检测，水样的数量根据水源情况确定。

1．2.2 氟斑牙检查：在每个调查点，对所有在校的8～l2岁儿童进行氟斑牙患病情况检查。

1．2.3 判定标准和检验方法：水氟测定采用PI5100-F安莱立思氟离子计。

氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。

病区判定及划分标准按国标（GB 17018—1997）进行。

渭南市2015年度饮水型氟中毒监测结果分析

渭南市2015年度饮水型氟中毒监测结果分析郭世红;侯兴佑;王月皎;石梁;惠秋芳【摘要】目的：掌握渭南市饮水型氟中毒监测点改水工程运行情况及降氟效果，为渭南市上级部门在制定饮水型地方性氟中毒防治工作提供参考。

方法2015年对我市大荔县新丰、连家和蔡庄村3个国家级监测点8～12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查，诊断采用Dean氏法。

对未改水监测点按东、西、南、北、中随机采集至少5份水样，已改水的监测村随机采集3份末梢水，按照GB／T 5750‐2006《生活饮用水标准检验方法》中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量，依据GB 5749‐2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。

对改水降氟的运行情况进行调查。

结果连家村未改水，水氟含量均值为3．7mg／L，覆盖人口2189人。

新丰村和蔡庄村已改水，为大型改水工程，工程正常运转，水氟含量为1．2 m g／L ，覆盖人口为50．69万，3个监测村水氟含量均超标。

2个改水村共计检查113名8～12周岁儿童，检出氟斑牙患者65例，氟斑牙检出率为57．52％，氟斑牙指数为1．0，流行程度中等。

1个未改水村检查8～12周岁儿童58人，检出氟斑牙患者45例，氟斑牙检出率为77．58％，氟斑牙指数为1．9，流行程度中等。

结论渭南市3个监测村均为饮水型氟中毒病区，未改水村病情程度尤为严重，防治任务还很艰巨。

进一步加大病区改水力度，加强病情监测，寻找低氟水源，确保病区百姓喝上安全的饮用水，使其早日脱离饮水型氟中毒危害。

%Objective:To investigate the monitoring results of drinking‐water fluorosis in Weinan City and to provide scientific guidance for the prevention and control of drinking‐water fluorosis .Methods In 2015 , all school children aged 8‐12 years in the 3 national monitoring points ofDali ,Xinfeng Village ,Lianjia Village and Caizhuang Village in Dali Countyreceived dental fluorosis examination by Dean's method .For non‐improved water , samples were collected from the east , west , south , north , and middle . For improved water , 3 samples were collected ,which were then examined according to GB/T 5750‐2006“Drinking Water Standards Inspection” and GB 5749‐2006“Drinking Water Health Standards” .Results Water samples collected from Lianjia Village did not improve .The mean water fluoride content was 3 .7mg/L ,covering a population of 2189 people .Among 58 children checked ,45 had dental fluorosis .The dental fluorosis rate was 77 .58% ,and the dental fluorosis index was 1 .9 . Water samples taken from Xinfeng Village and Caizhuang Village were improved . The fluoride content was 1 .2 mg/L ,covering a population of 50 .69 million .Among 113 children checked ,65 had dental fluorosis .The dental fluorosis rate was 57 .52% ,and the dental fluorosis index was 1 .0 .The fluoride content in water in the 3 monitoring points were exceeded .Conclusions All of the 3 monitor ing villages are drinking‐water fluorosis areas . The prevention and control task is stillarduous .Further efforts are needed for safe and low‐fluoride water .【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】氟中毒;饮水;监测【作者】郭世红;侯兴佑;王月皎;石梁;惠秋芳【作者单位】渭南市疾病预防控制中心，陕西渭南 714000;渭南市疾病预防控制中心，陕西渭南 714000;渭南市疾病预防控制中心，陕西渭南 714000;渭南市疾病预防控制中心，陕西渭南 714000;渭南市疾病预防控制中心，陕西渭南 714000【正文语种】中文【中图分类】R591渭南市2015年度饮水型氟中毒监测结果分析郭世红，侯兴佑，王月皎，石梁，惠秋芳(渭南市疾病预防控制中心，陕西渭南714000)摘要:目的掌握渭南市饮水型氟中毒监测点改水工程运行情况及降氟效果，为渭南市上级部门在制定饮水型地方性氟中毒防治工作提供参考。