糖尿病中医证型与实验室指标的相关性研究
糖尿病中医辨证分型与体重指数、胰岛素水平及血脂的相关性研究
ＳＨＥＮ Ｙａ ｎ， ＴＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ
型糖尿 病 患者 １ ２ ０例 ， 其 中 阴虚 热 盛组 、 湿热 困脾 组 、 气 阴两虚 组 及 血瘀 络 脉 组 各 ３ ０例 ， 分 别记 录体 重
指 数 及 中 医证 候 积分 ， 并检 测 空腹 胰 岛素 、 餐后 ２ ｈ胰 岛 素 、 血 脂 。 结果 ： 各 组 间 高胰 岛素 血 症所 占比例 的差 异有 显 著性 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 以湿 热 困脾型 高胰 岛素 血症 所 占比例 最 高； 各 组血 脂异 常 患者所 占比
２ ０ １ ４年 １月第 ３ １ 卷 第 １期
Ｖｏ １ ． ３１ ， Ｎｏ ． １ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４
中
医
药
信
息
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
例 有 显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 以湿 热 困脾 型 血脂 异 常所 占比例 最 高 ； 四组肥 胖 患 者所 占比例 有 显著 性 差
一 一 一 一 一 ～ ～ 一 一 一 一 一 一 一 一
文献标 识 码 ： Ａ
要： 目的 ： 研 究 ２型糖尿 病 中医辨证 分 型与体 重指 数 、 血胰 岛素 水平 及 血脂 的 相 关性 。 方法 ： 选择 ２
清楚 ， 本 实 验用 免疫 组 化 法 检 测 透 骨 草 提 取 物 对 Ｓ Ｋ —
2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究
2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究目前对糖尿病证型的诊断和疗效判断，重宏观、轻微观，防碍了该病的深入研究，为揭示中医证型与客观指标之间的内在联系，加速证型客观化研究的进程，近年来笔者对120例2型糖尿病病人进行了中医证型与胰岛素、C－肽、糖化血红蛋白、血流变学、血脂等指标之间的相关性分析研究。
结果发现，中医辨证分型与客观检查指标之间存在一定相关性。
标签：2型糖尿病；辨证分型；客观化开展2型糖尿病证型与多项实验指标之间关系的研究，从多层次、多角度，全面系统揭示证型的科学内涵，最终为糖尿病证型的诊断，由定性向定量方面发展，提供了有效的依据。
自2002年6月～2006年9月，笔者对120例2型糖尿病患者进行了证型与胰岛素、C－肽等的相关性研究，现总结如下。
1临床资料自2002年4月～2006年9月，笔者对本院住院及门诊120例2型糖尿病患者，按照《新药治疗消渴(糖尿病)临床研究指导原则》并结合笔者的观察，将其辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、瘀血内阻5个证型。
其中阴虚燥热50例，占41.7％，男23例，女27例，平均年龄(55.1±11.510)岁，平均病程(3.3±1.233)年；气阴两虚型34例，占28.3％，男14例，女20例，平均年龄(57.5±10.709)岁，平均病程(4.9+2.140)年；阴阳两虚型6例，占5.0％，男4例，女2例，平均年龄(61.3±10.875)岁，平均病程(5.8±2.098)年；湿热内蕴型19例，占15.8％，男10例，女9例，平均年龄(53.5±9.186)岁，平均病程(1.4±0.700)年；瘀血内阻型11例，占9.2％，男2例，女9例，平均年龄(63.1±10.015)岁，平均病程(5.5±2.588)年。
各证型理化指标具有可比性。
2方法与步骤2.1诊断标准西医诊断标准：按照WHO制定的标准，明确诊断为2型糖尿病患者。
糖尿病患者中医证型与若干生化指标相关性探索
糖尿病患者中医证型与若干生化指标相关性探索发表时间：2016-03-04T16:06:11.890Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：张文雅唐红[导读] 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科由统计结果可见,阴虚热盛共４１例,占总数的８．１％;湿热困脾为１７２例。
张文雅唐红通讯作者上海中医药大学附属龙华医院内分泌科上海２０００００作者简介:张文雅,女,(１９８６~),上海中医药大学０９级毕业生,研究生在读(全日制),主要研究方向为中医内科(内分泌).【摘要】随着糖尿病发病率的日益增多,糖尿病的治疗成为一个难题,中医药在其中发挥着重要作用.为揭示糖尿病证型及客观指标的相关性,为此,笔者统计了２０１５年１月至７月内分泌科住院病人生化指标,分析生化指标及证型之间存在的相关性因素.通过空腹C肽、血脂、铁蛋白及患者性别、病程等研究发现,对糖尿病证型与生化指标之间存在一定的相关性. 【关键字】中医证型糖尿病相关性研究【中图分类号】R２５５【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６２－０２１资料与方法１．１研究对象２０１５年１月至２０１５年７月入住上海中医药大学附属龙华医院病人,通过中医证候及诊断标准,纳入者共５０７人. １．２诊断标准符合１９９９年WHO 推荐２型糖尿病诊断标准;糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥１１．１mmol/l或空腹血浆葡萄糖水平≥１．０mmol/l 或口服葡萄糖耐量试验中,餐后２h葡萄糖水平≥１１．１mmol/l. 注:以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹指采取血标本前至少８h内未进食. １．３中医证型的标准根据２００２年?中医新药临床研究指导原则(试行)?将糖尿病证型分为阴虚热盛,气阴两虚,阴阳两虚、血瘀内停,血瘀脉络５种类型,并定义为阴虚热盛－证型５. １．４实验室指标测等标准血脂:甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,铁蛋白,空腹C肽.以上指标均为龙华医院检验科提供.１．５纳入标准１．符合２型糖尿病诊断标准;２．通过中医望闻切诊等一系列中医诊断分为５种类型;３．未服用他汀、贝特类降脂药;４．排除急性感染性疾病、排除恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫疾病.５．半年内无手术、输血及铁剂治疗者. １．６统计方法原始数据处理与分析采用EXECEL和SPSS１８．０软件包.所有计量资料按KruskalWallisTest检验,后运用两两对比的非参检验.α＝０．０５/６＝０．００８３３.数据经过审核.２结果２．１证型与铁蛋白的关系由统计结果可见,阴虚热盛共４１例,占总数的８．１％;湿热困脾为１７２例,占总病例时的３４．０％,气阴两虚为１１８例,占总例数的２３．３％,血瘀脉络为１７１例,占总例数的３３．７％,阴阳两虚,血瘀内停共５例,占总病例数的０．９％,可见以气阴两虚、湿热困脾及血瘀脉络为最常见的证型. 因阴阳两虚、血瘀内停病例数太少,故在统计分析时弃之不用. 所有的５０２例病人按KruskalWallisTest检验.结论为不同证型的生化结果中,铁蛋白有统计学意义:美国哈佛大学公共卫生学院对３２８２６名护士进行了一个长达１０年的前瞻性研究,结果显示体内铁含量过高是２型糖尿病的一个独立危险因素[３].铁的沉积可能干扰肝脏、肌肉组织对于胰岛素的摄取, 故研究中加入铁蛋白因素[４].不同证型间甘油三酯水平存在统计学差异,其中湿热困脾、气阴两虚与血瘀脉络患者彼此之间的甘油三酯水平均存在统计差异性,而其他证型患者之间则无差异. 具体见下图: 由此可见:甘油三酯在各证型间的差别为:湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络.３讨论随着中医证型的不断细分,出现各种各样的不同证候,类别不尽相同,按照?新药临床指导手册?分型来进行证型分组发现湿热困脾证、血瘀脉络及气阴两虚占在次期间入院病人的９０％以上.通过统计结果发现中不同证型患者的铁蛋白水平存在统计学差异,经统计学检验各证型间的比较可得:湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络(p＜０．０５),铁蛋白在男性中尤为突出,两两证型比较可发现湿热困脾＞血瘀脉络.在病程中比较可发现,病程＜一年及１０年以上的空腹C肽及血脂、铁蛋白均无统计学差异,但１－５年的患者中空腹C肽有统计学差异,经统计学检验后可发现,在此段病程中,空腹C肽血瘀脉络＞阴虚热盛＞湿热困脾＞气阴两虚;并且发现在此段病程中低密度脂蛋白及胆固醇医师在湿热困脾及血瘀脉络两个证型中有统计学差异,并且亦是湿热困脾＞血瘀脉络.在年龄方面的对比中可发现,年龄大于５０岁的病人,各证型中各生化指标无统计学差异,而在小于５０岁的病人中甘油三酯有统计学差异,证型差别亦是湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络. 由此可以发现糖尿病的证型与临床的生化指标存在一定的相关性,但是相关性并不是很大,并不能说明湿热困脾证型的铁蛋白、甘油三酯及血脂必定比其他证型更高,只能说明在此三个证型间,统计是有意义的,是否说明阴虚热盛及阴阳两虚、血瘀内停可归于此三种证型中,或者糖尿病应该分的是致病的原因如气虚、阴虚、阳虚、血瘀等致病因素.早在?内经?的?素问??奇病论? 就有记载:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴.”禀赋异常,过食肥甘,久坐少动,情志失调等为糖尿病前期发生的主要原因.统计发现湿热困脾证型中铁蛋白、血脂等生化指标皆高于其他证型,湿热困脾,本就是脾虚多见,脾主运化,脾虚运化失司,是否就会造成这些相关指标的异常有待进一步研究.可以在全国范围内统一糖尿病的证型,或者糖尿病证型的影响因素,由此进行大规模、多中心的临床研究,来挖掘证型及生化指标、病程等之间的相关性,为规范、统一糖尿病证型,实现中医的标准化二努力.参考文献[１] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．北京:中国医药科技出版社,２００２:２３３~２３４． [２] 刘兰英,淦家荣,鲁丽,等２型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究[J]．云南中医中药杂志,２００８,２９(３):４~６ [３]JiangR,MansonJE,MeigsJB,etal．Bodyironstoresinrelationtorisko(ftype２diabetesinapparentlyhealthywomen[J]．JAMA,２００４,２９１[ ６):７１１－７１７．４] (李建薇,田浩明．铁超负荷与糖尿病[J]．国外医学:内科学分册,２００４,３１１０):４４２－４４４,４５３．。
2型糖尿病中医证候分型与相关因素研究_司银套
本研究显示新发的 2 型糖尿病，HbA1C、FPG、PPG 比较，阴虚热盛型高于其他证型（ 有显著性差别） ，湿 热困脾型最低，气阴两虚型与阴阳两虚型居中 （ 但无
3讨论 本研究结果证实新发的 2 型糖尿病中医证型与客
观检查结果的相关性。研究资料显示，在辨证分型主 证中，以湿热困脾型居多，其次为阴虚热盛型，再次为 气阴两虚型，而阴阳两虚型最少。与传统观点认为以 阴虚为本，燥热为标不一致，这与时代进步及社会发展 有关，体检发现或肥胖的 2 型糖尿病更为常见。病机 多为先天禀赋不足（ 遗传） ，后天饮食不节，多食肥甘、 肉类食物，形体肥胖，首先致脾胃内伤，运化失司，水谷 不能化生精微，聚生痰湿，水谷不能化生精微，故从小 便而出，形成消渴。痰湿蕴久化热，耗伤阴津，故形成 阴虚燥热，气随津失，故见气阴两虚，病久及肾，故见阴 阳两虚，瘀、热是常出现的兼夹症。
虚型 HbA1C、FPG、PPG 组间比较，差别无统计学意义 血脂代谢紊乱，使得胰岛素受体的数量和质量下降，从
（ P ＞ 0. 05） 。
表 4 2 型糖尿病中医各证型 HbA1C、FPG、PPG 比较（ x珋± s）
而导致了 严 重 的 胰 岛 素 抵 抗 的 发 生。 而 阴 虚 热 盛 型 BMI 及 TC、TG 最低，这与该型三多一少症状突出，消
2. 3 各组 HbA1C、FPG、PPG 的比较 由表 4 可知，2 型糖尿病患 者 的 中 医 证 型 中 的 HbA1C、FPG、PPG 比
·1140·
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 6 期
较，阴虚热盛型 ＞ 气阴两虚型 ＞ 阴阳两虚型 ＞ 湿热困
本研 究 显 示 新 发 的 2 型 糖 尿 病，湿 热 困 脾 型 的
比较，差别有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ； 气阴两虚型与湿 则更缠绵，湿与热合则更胶着，更易导致湿热困脾。湿
糖尿病中医证型与客观指标之关系的研究概况
１．与胰 岛素及 胰 岛 素抵 抗 的关 系 刘 氏 等 ＿５ｊ对老 年期 及 老 年前 期糖 尿病 辨证 分 型 与 胰 岛 素 释 放 曲 线 的 关 系 进 行 了 观 察 ，结 果 ：空 腹 后 ６０ 型 最 高 ，气 阴 两 虚 型 居 中 ，阴 阳 两 虚 型 最 低 。 近 年 来 黎 氏 等 ＿６Ｊ研 究 认 为 一 般 阴 虚 热 盛 型 患 者 病 程 较 短 ，病 情 较 轻 ，合 并 症 少 见 ，胰 岛 素 抵 抗 程 度 较 正 常 人 及 可 疑 糖 尿 病 患 者 （ＩＧＴ）为 高 ， 但 不 及 气 阴 两 虚 型 严 重 。 ２．与胰 高 血糖 素 的 关 系 陆 氏等 ＿７ 的研 究 表 明 ，糖 尿 病 患 者 空 腹 胰 高 血 糖 素 均 升 高 。 丁 氏 一进 一 步 的 研 究 显 示 与 正 常 组 相 比 ， 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 （ＮＩＤＤＭ）辨 证 分 型 各 组 空 腹 胰 高 血 糖 素 明 显 上 升 （Ｐ ＜０．００１），且 以 阴 虚 热 盛 型 和 湿 热 内 蕴 型 更 为 严 重 。 ３．与 骨 密 度 的 关 系
苏 氏 等 ｊ采 用 双 能 Ｘ 型 骨 密 度 仪 对 ８６例 老 年 前 期 ２型 糖 尿 病 患 者 Ｉ ｌ一４前 后 位 骨 密 度 （ＢＭＤ）进 行 检 测 ，计 算 了 其 中 骨 量 减 少 及 骨 质 疏 松 症 的 患 病 率 ，并 分 析 了 此 ３种 指 标 与 糖 尿 病 中 医 证 型 的 关 系 ，结 果 ：４种 证 型 比 较 ，ＢＭＤ呈 现 从 阴 虚 热 盛 型 、气 阴 两 虚 型 、阴 阳 两 虚 型 、血 瘀 气 滞 型 由 高 到 低 的 变 化 趋 势 ，虽 组 问 差 异 不 显 著 ，但 骨 量 减 少 症 的 患 病 率 阴 虚 热 盛 型 显 著 高 于 其 它 ３型 （Ｐ ＜０．０５）。
谈糖尿病中医证型演变与实验室检查结果相关性
三 种 汪型 的糖尿病病 人 的Ｃ 峰值 都有一 定的 延迟 ， 肽 但是 阴阳两虚型 的患者在 ５分后 的Ｃ ｏ 肽峰值 较低 ， 并且没 有阴虚 火旺型 患者 的峰值变化大 。 详 细见表 二 ： 经 软件 检验 ， 吩 后 三 种不 同证 型的 患 者 的Ｃ 在６ 一肽有 明显 差 异 （ Ｐ
果报道 如下 ：
１ 资 料与方 法
近 些年来 ， 随着 人们生 活水平 的提 高 ， 我国 患糖 尿病 的人数也越 来越
多 ， 些年 中医就对 糖尿病有 研究 ， 在早 经过 这 ， 中医对糖 尿病 的治疗 过程 没有统一 的标 准 ， 服 说 力不够 强 ， 因此 必须结 合现 代的 科技 检查 手段 ［。 统 中医认 为糖 尿病 其 ３传 】 基 本病 机是 阴虚燥 热 ， 但其 证型变 化 多端 ， 不易把 握 。 人体 内血糖浓度 、 血红 蛋白与血 糖接触 时间 以及红细胞 的存活时 间都
与血糖 接触 时间越 长 ， ＡｌＬ例 也就 随之上 升 。 Ｈｂ ｃ ￣ 而这 其 中， 糖化血 红蛋 白 的指标 与中医症 型之 间同样存在 着一 定的正 比关 系 ， 指标越 高阴虚火 旺 其
证 的 发病率 也就越 高 ， 由两 者的 变化 关系 我们 可 以发现 ， 中医理论 提示 我
【 关键词 】 糖尿病 ； 中医证 型演变 ； 实验室检查 结果 ； 关性 相
【 中图分类号 】 ５ ７１ Ｒ ８ ． ．
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ０ １ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ １ — ３ ５ ０ １ １
糖尿病中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析
医辨 证 分 型参 照 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 ，且
排 除糖 尿病 急性并 发症 ，心 脑血 管 、肝 、 肾和 造 血 系 统 以及 恶 性 肿 瘤 等 严 重 原 发 性 疾 病 。２ ７ ５例 患 者 中 ，
表１ 糖 尿 病 中 医证 型 与 实验 室相 关指 标 的 变化 （ 士 ｓ ）
间存 在 的客观化 指标 的 区别 及 其 相关 性 ，对 证 候 及辨 证 的规范化 具有 十分 重 要 的意 义 。 同时 在 临床 诊 断 时
考 虑 相关指 标 的水平 判 定证 型 ，从 而做 到宏 观 辨 证 与 微观 辨证 相结合 ，更 好 地 指导 临 床诊 疗 工 作 。结 果说 明 ，阴虚 热盛 型属 于 “ 消渴 ” 早期 ，病 情较 轻 。随 着 病程 的发 展 ，病情逐 渐加 重 ，患 者 进 入 到 “ 消渴” 中 期 ，中 医辨证 为湿热 困脾 型 和气 阴 两虚 型 ，除血 糖 继
门诊 和住 院 的 糖 尿 病 患 者 ，诊 断 符 合 １ ９ ９ ９年 世 界 卫
生组 织 （ ＷＨＯ）推 荐 的糖 尿 病 诊 断 及 分 型 标 准 ，中
空腹 胰 岛 素 （ Ｆ Ｉ ＮＳ ） 、总胆 固醇 （ ＴＣ） 、甘 油 三 酯 （ Ｔ Ｇ） 、过氧 化 脂 质 含 量 （ ＭＤＡ） 、超 氧 化 物 歧 化 酶 （ Ｓ ＯＤ） 、全 血 低 切 粘 度 （ Ｂ Ｌ Ｓ Ｖ） 、全 血 高 切 粘 度 （ Ｂ ＨＳ Ｖ）等指 标 ，所得 结果 见 表 １ 。
深 入 的研究 ，我们 于 ２ ０ １ ０年 ７月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 收集 的糖 尿 病 ２ ７ ５例 资料 ，就 其 中 中医 辨证 分 型 与 实 验室
糖尿病中医证型与客观指标相关性研究
Ｖｏ １ ． ２ ０
Ｎ ｏ ． １ ３
寸 瞳荫 等 舴
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
一
１ ． １ ． １ 西 医诊 断标准
参照 《 内科学 》 中２ 型 糖尿 病诊 断标
准 拟定 （ １ ） 症状 ： 患者多尿 、 烦渴 多饮 、 多食和难 以解释的体
重下 降 。 （ ２ ） 血 糖 监测 ： 空腹 血糖 （ Ｆ Ｐ Ｇ ） ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ １ ２ ６ ｍ ｓ ／
化， 糖尿病发病率正逐年上升［ １ １ 。 而据ＷＨ Ｏ 估计闭 ， 全球 目前有
１ 资料与方法 １ ． １ 诊断标准
超过１ ． ５ 亿糖尿病患者 ， ￣ Ｕ ２ ０ ２ ５ 年这一数字将增加ｌ 倍。 由于糖尿
病的并发症 多， 疴 隋逐渐加重 ， 严重影响患者的 日常生活能力 ， 如李丽等吼 在相关报告 中指出 ， 糖尿病引起 的血脂代谢异常是 引起心血管疾病的直接因素。 而祖 国传统医学对本病有详细的 认 识和专门的治疗方法。 但是如何通过现代检查的客观指标来 辅助指导中医的辨证分型 ， 进而对患者采取更有效 的治疗仍是
国中医急症 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ ｆ ６ １ ： ９ ６ ６ — ９ ６ ７ ．
［ ３ 】 李永 亮． 醒脑 静注射 液治疗 急性酒 精 中毒 临床 疗效 观察
明显 区别 。
『 关键 词１ 糖 尿病 ； 中医证型 ； 客观指标 ； Ｉ 珞床研 究
［ 中图分 类号］ Ｒ ２ ５ ５ ． ４ 【 文献标识码１ Ｂ 『 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ４） １ ３ — ０ ０ ８ ７ — ０ ２
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ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｑ ｉ ａ ｎ ｄ Ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｗ ａ ｓ ２ ２ ３ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏｒ ｆ ２ ８ ． ４ ％ ．Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ — ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｏ ｔ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝ ０ ． １ ５ ２ ） ， ｈ ｏ ｔ ａ ｎ ｄ ｈ ｕ ｍｉ ｄ ｔ ｒ ａ ｐ ｐ ｅ ｄ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ Ａ ｈ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝０ ． ０ １ ４ ） ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝ 一 ０ ． ０ ２ ８ ） ， ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｍ ｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ａ ｎ ｍ ｕ ｇ ｇ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝ ０ ． ０ ０ ３ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｑ ｉ ａ ｎ ｄ Ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ Ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｉ ｎ
意 义 的 实验 室指 标 ， 为 中 医辨 证 由定 性 向定 量 诊 断 提 供 依 据 。 方 法 检 测 ７ ８ ６例 东 城 区 社 区 ２型 糖 尿 病 患 者 的 空 腹 血 糖 、 谷 丙 转 氨酶 、 总 胆 固醇 、 低 密度 脂 蛋 白、 尿酸 、 肌酐 等 实 验 室 指标 ， 并运用 二元 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 检 验 探 讨 ２型 糖 尿 病 中 医 证 型 与 实 验 室 指 标 的相 关 性 。 结 果 气阴两虚证患者最多为 ２ ２ ３例 ， 占２ ８ ． ４ ％ 。 胃肠 热结 证 与 空腹 血糖 有关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝ ０ ． １ ５ ２ ） ， 湿 热 困 脾 证
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｔｙ ｐ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｎ Ｔ ｙ ｐ ｅ ２ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｚ ｈ ｕ Ｙ ａ ｏ ， Ｌ ｉ ｕ Ｈｏ ｎ ｇ ｆ ａ ｎ ｇ， Ｌ ｉ ｕ Ｑｉ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ，
・
论
著 ・
Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ４ Ｎ ｏ ． ３
糖 尿 病 中 医 证 型 与 实 验 室 指 标 的 相 关 性 研 究
朱 瑶 柳 红芳 刘 晴晴 张先 慧
摘 要 目 的 探 讨 社 区 ２型 糖 尿 病 患 者 的辨 证 分 型 与实 验 室 指标 的相 关 性 ， 进 一 步 探 求 对 ２型 糖 尿 病 中 医 辨 证 具 有 指 导
ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｏ ｎ ｇ ｚ ｈ ｉ ｍ ｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｂ ｅ ｎ ｇ １ ０ ０ ７ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
关 键 词 社 区 糖 尿 病 中医 证 型 实 验 室 指 标
Ｄ０ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ５ ４ ８ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ １ ９ 中 图分 类 号 Ｒ ２ ５ ５ ． ４ 文 献 标 识 码 Ａ
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与 谷丙 转 氨 酶 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝０ ． ０ １ ４ ） 、 血肌酐 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ ＝一０ ． ０ ２ ８ ） 有关 ， 肝经郁热证与尿酸有关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｂ＝ ０ ． ０ ０ ３ ） 。结论
气 阴 两 虚 证 及 阴 虚 津 亏 证 是 ２型 糖 尿 病 患 者 的主 要 中 医证 型 。 中医 证 型 与 部 分 实 验 室 指 标 之 间 有 一 定 相 关 性 。
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