糖尿病中医证型与实验室指标的相关性研究

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糖尿病中医辨证分型与体重指数、胰岛素水平及血脂的相关性研究

ｏｆＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＴＣＭａｎｄＢｏｄｙＷｅｉｇｈｔＩｎｄｅｘ，ＩｎｓｕｌｉｎＬｅｖｅｌａｎｄＢｌｏｏｄＬｉｐｉｄ
ＳＨＥＮＹａｎ，ＴＡＮＧＨｏｎｇ
型糖尿病患者１２０例，其中阴虚热盛组、湿热困脾组、气阴两虚组及血瘀络脉组各３０例，分别记录体重
指数及中医证候积分，并检测空腹胰岛素、餐后２ｈ胰岛素、血脂。结果：各组间高胰岛素血症所占比例的差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），以湿热困脾型高胰岛素血症所占比例最高；各组血脂异常患者所占比
２０１４年１月第３１卷第１期
Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１，Ｊａｎ．２０１４
中
医
药
信
息
ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
例有显著性差异（Ｐ＜０．０１），以湿热困脾型血脂异常所占比例最高；四组肥胖患者所占比例有显著性差
一一一一一～～一一一一一一一一
文献标识码：Ａ
要：目的：研究２型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂的相关性。方法：选择２
清楚，本实验用免疫组化法检测透骨草提取物对ＳＫ —

2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究

2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究目前对糖尿病证型的诊断和疗效判断，重宏观、轻微观，防碍了该病的深入研究，为揭示中医证型与客观指标之间的内在联系，加速证型客观化研究的进程，近年来笔者对120例2型糖尿病病人进行了中医证型与胰岛素、C－肽、糖化血红蛋白、血流变学、血脂等指标之间的相关性分析研究。

结果发现，中医辨证分型与客观检查指标之间存在一定相关性。

标签：2型糖尿病；辨证分型；客观化开展2型糖尿病证型与多项实验指标之间关系的研究，从多层次、多角度，全面系统揭示证型的科学内涵，最终为糖尿病证型的诊断，由定性向定量方面发展，提供了有效的依据。

自2002年6月～2006年9月，笔者对120例2型糖尿病患者进行了证型与胰岛素、C－肽等的相关性研究，现总结如下。

1临床资料自2002年4月～2006年9月，笔者对本院住院及门诊120例2型糖尿病患者，按照《新药治疗消渴(糖尿病)临床研究指导原则》并结合笔者的观察，将其辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、瘀血内阻5个证型。

其中阴虚燥热50例，占41.7％，男23例，女27例，平均年龄(55.1±11.510)岁，平均病程(3.3±1.233)年；气阴两虚型34例，占28.3％，男14例，女20例，平均年龄(57.5±10.709)岁，平均病程(4.9+2.140)年；阴阳两虚型6例，占5.0％，男4例，女2例，平均年龄(61.3±10.875)岁，平均病程(5.8±2.098)年；湿热内蕴型19例，占15.8％，男10例，女9例，平均年龄(53.5±9.186)岁，平均病程(1.4±0.700)年；瘀血内阻型11例，占9.2％，男2例，女9例，平均年龄(63.1±10.015)岁，平均病程(5.5±2.588)年。

各证型理化指标具有可比性。

2方法与步骤2.1诊断标准西医诊断标准：按照WHO制定的标准，明确诊断为2型糖尿病患者。

糖尿病患者中医证型与若干生化指标相关性探索

糖尿病患者中医证型与若干生化指标相关性探索发表时间：2016-03-04T16:06:11.890Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：张文雅唐红[导读] 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科由统计结果可见,阴虚热盛共４１例,占总数的８．１％;湿热困脾为１７２例。

张文雅唐红通讯作者上海中医药大学附属龙华医院内分泌科上海２０００００作者简介:张文雅,女,(１９８６~),上海中医药大学０９级毕业生,研究生在读(全日制),主要研究方向为中医内科(内分泌).【摘要】随着糖尿病发病率的日益增多,糖尿病的治疗成为一个难题,中医药在其中发挥着重要作用.为揭示糖尿病证型及客观指标的相关性,为此,笔者统计了２０１５年１月至７月内分泌科住院病人生化指标,分析生化指标及证型之间存在的相关性因素.通过空腹C肽、血脂、铁蛋白及患者性别、病程等研究发现,对糖尿病证型与生化指标之间存在一定的相关性. 【关键字】中医证型糖尿病相关性研究【中图分类号】R２５５【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６２－０２１资料与方法１．１研究对象２０１５年１月至２０１５年７月入住上海中医药大学附属龙华医院病人,通过中医证候及诊断标准,纳入者共５０７人. １．２诊断标准符合１９９９年WHO 推荐２型糖尿病诊断标准;糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥１１．１mmol/l或空腹血浆葡萄糖水平≥１．０mmol/l 或口服葡萄糖耐量试验中,餐后２h葡萄糖水平≥１１．１mmol/l. 注:以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹指采取血标本前至少８h内未进食. １．３中医证型的标准根据２００２年?中医新药临床研究指导原则(试行)?将糖尿病证型分为阴虚热盛,气阴两虚,阴阳两虚、血瘀内停,血瘀脉络５种类型,并定义为阴虚热盛－证型５. １．４实验室指标测等标准血脂:甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,铁蛋白,空腹C肽.以上指标均为龙华医院检验科提供.１．５纳入标准１．符合２型糖尿病诊断标准;２．通过中医望闻切诊等一系列中医诊断分为５种类型;３．未服用他汀、贝特类降脂药;４．排除急性感染性疾病、排除恶性肿瘤、血液系统疾病、风湿免疫疾病.５．半年内无手术、输血及铁剂治疗者. １．６统计方法原始数据处理与分析采用EXECEL和SPSS１８．０软件包.所有计量资料按KruskalWallisTest检验,后运用两两对比的非参检验.α＝０．０５/６＝０．００８３３.数据经过审核.２结果２．１证型与铁蛋白的关系由统计结果可见,阴虚热盛共４１例,占总数的８．１％;湿热困脾为１７２例,占总病例时的３４．０％,气阴两虚为１１８例,占总例数的２３．３％,血瘀脉络为１７１例,占总例数的３３．７％,阴阳两虚,血瘀内停共５例,占总病例数的０．９％,可见以气阴两虚、湿热困脾及血瘀脉络为最常见的证型. 因阴阳两虚、血瘀内停病例数太少,故在统计分析时弃之不用. 所有的５０２例病人按KruskalWallisTest检验.结论为不同证型的生化结果中,铁蛋白有统计学意义:美国哈佛大学公共卫生学院对３２８２６名护士进行了一个长达１０年的前瞻性研究,结果显示体内铁含量过高是２型糖尿病的一个独立危险因素[３].铁的沉积可能干扰肝脏、肌肉组织对于胰岛素的摄取, 故研究中加入铁蛋白因素[４].不同证型间甘油三酯水平存在统计学差异,其中湿热困脾、气阴两虚与血瘀脉络患者彼此之间的甘油三酯水平均存在统计差异性,而其他证型患者之间则无差异. 具体见下图: 由此可见:甘油三酯在各证型间的差别为:湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络.３讨论随着中医证型的不断细分,出现各种各样的不同证候,类别不尽相同,按照?新药临床指导手册?分型来进行证型分组发现湿热困脾证、血瘀脉络及气阴两虚占在次期间入院病人的９０％以上.通过统计结果发现中不同证型患者的铁蛋白水平存在统计学差异,经统计学检验各证型间的比较可得:湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络(p＜０．０５),铁蛋白在男性中尤为突出,两两证型比较可发现湿热困脾＞血瘀脉络.在病程中比较可发现,病程＜一年及１０年以上的空腹C肽及血脂、铁蛋白均无统计学差异,但１－５年的患者中空腹C肽有统计学差异,经统计学检验后可发现,在此段病程中,空腹C肽血瘀脉络＞阴虚热盛＞湿热困脾＞气阴两虚;并且发现在此段病程中低密度脂蛋白及胆固醇医师在湿热困脾及血瘀脉络两个证型中有统计学差异,并且亦是湿热困脾＞血瘀脉络.在年龄方面的对比中可发现,年龄大于５０岁的病人,各证型中各生化指标无统计学差异,而在小于５０岁的病人中甘油三酯有统计学差异,证型差别亦是湿热困脾＞阴虚热盛＞气阴两虚＞血瘀脉络. 由此可以发现糖尿病的证型与临床的生化指标存在一定的相关性,但是相关性并不是很大,并不能说明湿热困脾证型的铁蛋白、甘油三酯及血脂必定比其他证型更高,只能说明在此三个证型间,统计是有意义的,是否说明阴虚热盛及阴阳两虚、血瘀内停可归于此三种证型中,或者糖尿病应该分的是致病的原因如气虚、阴虚、阳虚、血瘀等致病因素.早在?内经?的?素问??奇病论? 就有记载:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴.”禀赋异常,过食肥甘,久坐少动,情志失调等为糖尿病前期发生的主要原因.统计发现湿热困脾证型中铁蛋白、血脂等生化指标皆高于其他证型,湿热困脾,本就是脾虚多见,脾主运化,脾虚运化失司,是否就会造成这些相关指标的异常有待进一步研究.可以在全国范围内统一糖尿病的证型,或者糖尿病证型的影响因素,由此进行大规模、多中心的临床研究,来挖掘证型及生化指标、病程等之间的相关性,为规范、统一糖尿病证型,实现中医的标准化二努力.参考文献[１] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．北京:中国医药科技出版社,２００２:２３３~２３４． [２] 刘兰英,淦家荣,鲁丽,等２型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究[J]．云南中医中药杂志,２００８,２９(３):４~６ [３]JiangR,MansonJE,MeigsJB,etal．Bodyironstoresinrelationtorisko(ftype２diabetesinapparentlyhealthywomen[J]．JAMA,２００４,２９１[ ６):７１１－７１７．４] (李建薇,田浩明．铁超负荷与糖尿病[J]．国外医学:内科学分册,２００４,３１１０):４４２－４４４,４５３．。

2型糖尿病中医证候分型与相关因素研究_司银套

本研究显示新发的 2 型糖尿病，HbA1C、FPG、PPG 比较，阴虚热盛型高于其他证型（有显著性差别），湿热困脾型最低，气阴两虚型与阴阳两虚型居中（但无
3讨论本研究结果证实新发的 2 型糖尿病中医证型与客
观检查结果的相关性。研究资料显示，在辨证分型主证中，以湿热困脾型居多，其次为阴虚热盛型，再次为气阴两虚型，而阴阳两虚型最少。与传统观点认为以阴虚为本，燥热为标不一致，这与时代进步及社会发展有关，体检发现或肥胖的 2 型糖尿病更为常见。病机多为先天禀赋不足（遗传），后天饮食不节，多食肥甘、肉类食物，形体肥胖，首先致脾胃内伤，运化失司，水谷不能化生精微，聚生痰湿，水谷不能化生精微，故从小便而出，形成消渴。痰湿蕴久化热，耗伤阴津，故形成阴虚燥热，气随津失，故见气阴两虚，病久及肾，故见阴阳两虚，瘀、热是常出现的兼夹症。
虚型 HbA1C、FPG、PPG 组间比较，差别无统计学意义血脂代谢紊乱，使得胰岛素受体的数量和质量下降，从
（ P ＞ 0. 05）。
表 4 2 型糖尿病中医各证型 HbA1C、FPG、PPG 比较（ x珋± s）
而导致了严重的胰岛素抵抗的发生。而阴虚热盛型 BMI 及 TC、TG 最低，这与该型三多一少症状突出，消
2. 3 各组 HbA1C、FPG、PPG 的比较由表 4 可知，2 型糖尿病患者的中医证型中的 HbA1C、FPG、PPG 比
·1140·
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 6 期
较，阴虚热盛型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型＞湿热困
本研究显示新发的 2 型糖尿病，湿热困脾型的
比较，差别有统计学意义（ P ＜ 0. 05）；气阴两虚型与湿则更缠绵，湿与热合则更胶着，更易导致湿热困脾。湿

糖尿病中医证型与客观指标之关系的研究概况

一、阴虚热盛型
１．与胰岛素及胰岛素抵抗的关系刘氏等＿５ｊ对老年期及老年前期糖尿病辨证分型与胰岛素释放曲线的关系进行了观察，结果：空腹后６０型最高，气阴两虚型居中，阴阳两虚型最低。近年来黎氏等＿６Ｊ研究认为一般阴虚热盛型患者病程较短，病情较轻，合并症少见，胰岛素抵抗程度较正常人及可疑糖尿病患者（ＩＧＴ）为高，但不及气阴两虚型严重。２．与胰高血糖素的关系陆氏等＿７的研究表明，糖尿病患者空腹胰高血糖素均升高。丁氏一进一步的研究显示与正常组相比，非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）辨证分型各组空腹胰高血糖素明显上升（Ｐ＜０．００１），且以阴虚热盛型和湿热内蕴型更为严重。３．与骨密度的关系
苏氏等ｊ采用双能Ｘ型骨密度仪对８６例老年前期２型糖尿病患者Ｉｌ一４前后位骨密度（ＢＭＤ）进行检测，计算了其中骨量减少及骨质疏松症的患病率，并分析了此３种指标与糖尿病中医证型的关系，结果：４种证型比较，ＢＭＤ呈现从阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀气滞型由高到低的变化趋势，虽组问差异不显著，但骨量减少症的患病率阴虚热盛型显著高于其它３型（Ｐ＜０．０５）。

谈糖尿病中医证型演变与实验室检查结果相关性

属于“ 消渴病 ” 范畴，的基本病机是阴虚燥热，人检查的各项理化指标、它病
三种汪型的糖尿病病人的Ｃ峰值都有一定的延迟，肽但是阴阳两虚型的患者在５分后的Ｃｏ肽峰值较低，并且没有阴虚火旺型患者的峰值变化大。详细见表二：经软件检验，吩后三种不同证型的患者的Ｃ在６一肽有明显差异（Ｐ
果报道如下：
１资料与方法
近些年来，随着人们生活水平的提高，我国患糖尿病的人数也越来越
多，些年中医就对糖尿病有研究，在早经过这，中医对糖尿病的治疗过程没有统一的标准，服说力不够强，因此必须结合现代的科技检查手段［。统中医认为糖尿病其３传】基本病机是阴虚燥热，但其证型变化多端，不易把握。人体内血糖浓度、血红蛋白与血糖接触时间以及红细胞的存活时间都
与血糖接触时间越长，ＡｌＬ例也就随之上升。Ｈｂｃ￣而这其中，糖化血红蛋白的指标与中医症型之间同样存在着一定的正比关系，指标越高阴虚火旺其
证的发病率也就越高，由两者的变化关系我们可以发现，中医理论提示我
【关键词】糖尿病；中医证型演变；实验室检查结果；关性相
【中图分类号】５７１Ｒ８．．
【献标识码】文Ｂ
【文章编号】６２２２（０）０１ — ２１７ — ５３２１１ — ３５０１１

糖尿病中医辨证分型与实验室相关指标的关系分析

医辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》，且
排除糖尿病急性并发症，心脑血管、肝、肾和造血系统以及恶性肿瘤等严重原发性疾病。２７５例患者中，
表１糖尿病中医证型与实验室相关指标的变化（士ｓ）
间存在的客观化指标的区别及其相关性，对证候及辨证的规范化具有十分重要的意义。同时在临床诊断时
考虑相关指标的水平判定证型，从而做到宏观辨证与微观辨证相结合，更好地指导临床诊疗工作。结果说明，阴虚热盛型属于 “ 消渴 ” 早期，病情较轻。随着病程的发展，病情逐渐加重，患者进入到 “ 消渴” 中期，中医辨证为湿热困脾型和气阴两虚型，除血糖继
门诊和住院的糖尿病患者，诊断符合１９９９年世界卫
生组织（ＷＨＯ）推荐的糖尿病诊断及分型标准，中

空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、过氧化脂质含量（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、全血低切粘度（ＢＬＳＶ）、全血高切粘度（ＢＨＳＶ）等指标，所得结果见表１。
深入的研究，我们于２０１０年７月至２０１３年１２月收集的糖尿病２７５例资料，就其中中医辨证分型与实验室

糖尿病中医证型与客观指标相关性研究

第２０卷第１３期
Ｖｏ１．２０
Ｎｏ．１３
寸瞳荫等舴
ＧｕｉｄｉｎｇＪｏｕｎａｒｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ
一
１．１．１西医诊断标准
参照《内科学》中２型糖尿病诊断标
准拟定（１）症状：患者多尿、烦渴多饮、多食和难以解释的体
重下降。（２）血糖监测：空腹血糖（ＦＰＧ）７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｓ／
化，糖尿病发病率正逐年上升［１１。而据ＷＨＯ估计闭，全球目前有
１资料与方法１．１诊断标准
超过１．５亿糖尿病患者，￣Ｕ２０２５年这一数字将增加ｌ倍。由于糖尿
病的并发症多，疴隋逐渐加重，严重影响患者的日常生活能力，如李丽等吼在相关报告中指出，糖尿病引起的血脂代谢异常是引起心血管疾病的直接因素。而祖国传统医学对本病有详细的认识和专门的治疗方法。但是如何通过现代检查的客观指标来辅助指导中医的辨证分型，进而对患者采取更有效的治疗仍是
国中医急症，２０１１，２０ｆ６１：９６６ — ９６７．
［３】李永亮．醒脑静注射液治疗急性酒精中毒临床疗效观察
明显区别。
『关键词１糖尿病；中医证型；客观指标；Ｉ珞床研究
［中图分类号］Ｒ２５５．４【文献标识码１Ｂ『文章编号］１６７２ — ９５１Ｘ（２０１４）１３ — ００８７ — ０２

试论2型糖尿病中医病机与实验室指标的关系

甲状腺激素变化及血糖与胰岛素水平的关系．现至浊毒在体内的堆积一方面是脾气的升清障碍发患者血中１著低于正常组红细胞钠泵活性的导致正常水谷变为痰浊：另一方面因为脾肾阳气丫显ｒ
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肾阳主要有促进机体温煦、动、奋和化气运兴
ห้องสมุดไป่ตู้
以上这些糖尿病及胰岛素抵抗时的病理生理变
可功能．促进气的产生、动和气化。的产生，能运气主化．在一定程度上反映其证的阳虚本质。．２要来源于清气与水谷精微而肾阳有促进化气作１痰瘀等病邪在胰岛素抵抗中的作用中医学认脾痰但用，肾阳是人体气化的根本。灵枢・脏》日：肾为．肾阳虚是产生瘀滞的基础，瘀往往同源，《本 “ 根源于脾的阳气亏虚一是 “ 为血之帅 ” 气虚则帅气，脆．则善病消瘅 ” ．指出了肾虚是糖尿病的发病原
降低被不少学者视为阳虚证的微观指标．许多研不足．痰浊不能温化导致浊阴在血中堆积。正而使如究均发现糖尿病患者有此变化胡蜀红等ｌ察了常情况下胰岛素可抑制甘油三酯的酰化．并可能５＿观初次诊断尚未经治疗的１９例男性２型糖尿病患直接促进周围组织摄取游离脂肪酸（Ｆ．循环ＦＡ）使中ＦＡ浓度迅速且显著下降然而．ＩＦ在Ｒ状态下，者，空腹血糖（Ｐ与空腹胰岛素浓度（ＩＳ乘以ＦＧ）ＦＮ）脂流积的倒数为胰岛素敏感性指数（Ｓ）分析ＩＩ年胰岛素的上述作用被减弱．肪组织过度分解．ＩＩ．Ｓ与

400例2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量及实验室指标的相关研究

76论著400例2生垦生塑匡笙盒垒塾苤查!!!!堡!旦整!!查箜!塑堡!堕!!曼M里丛曼!堡曼!望!丛!!尘!!!!!塑!：!!!堕!：!型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量及实验室指标的相关研究刘焱h2，王学美1(1．北京大学第一医院中西医结合研究室，北京100034；2．北京航天中心医院，北京100854)【摘要】目的探讨2型糖尿病患者中医证型与糖尿病慢性并发症、生存质量、实验室指标的关系；方法对400例2型糖尿病患者进行中医辨证分型，比较不同证型间病程、体质指数(B M I)、血脂水平、生存质量和胰岛素用量，并对糖尿病中医证型与慢性并发症进行相关分析。

结果400例糖尿病患者以阴阳两虚证(96例)及气阴两虚证(84例)多见；并发症以糖尿病肾病(150例)居首位，其次是糖尿病眼底病变(68例)。

中医证型与糖尿病并发症有相关关系。

阴阳两虚证、血瘀证、气阴两虚证、湿痰夹热证患者病程较长C(8．53士6．14)、(6．19士6．54)、(6．16士6．29)、(6．15士6．22)年]，阴阳两虚证、气阴两虚证、阳虚证、湿痰夹热证、阴虚证患者的生存质量较差[(28．37士6．24)、(28．36士7．37)、(26．82土7．65)、(25．65士8．28)、(25．93±8．53)分]，湿痰夹热证、阴阳两虚证、气阴两虚证、阴虚证、阳虚证患者胰岛素用量明显升高[(38．60士12．38)、(37．70士10．28)、(35．20士11．54)、(32．30士12．63)、(30．10士10．57)U]，上述各指标与气虚证患者[病程(5．15士5．47)年，生存质量(22．67士8．46)分，胰岛素用量(22．80士10．22)U]比较差异有统计学意义(均P<0．05)；湿痰夹热证B M I最高，但各证型间差异无统计学意义。

阴阳两虚、气阴两虚证患者胆固醇较阳虚证患者增高(均P<0．05)。

糖尿病中医证型演变与实验室检查结果相关性分析

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中国现代医药杂志２００７年７月第９卷第７期ＭＭＪ，Ｊｌ２０，Ｖｌ９ＮｏＣｕ０７ｏ，．７
・
６・９
糖尿病中医证型演变与实验室检查结果相关性分析
吕春兰周东海王金枝
仪器ＯＹＵＵ０ＬＭＰＳＡ４０生化分析仪（日本）；
ＡＹＥＮＴＳ时间分辨荧光免疫分析仪（海新波）上；
ＳＡＯ全自动血凝仪（国ＳＡＯ）ＴＧ法ＴＧ。试剂：一：Ｃ肽上海新波公司；化血红蛋白试剂：利德曼公司）糖（；凝血试剂：国ＳＡＯ公司。法ＴＧ
从表３可以看出：尿病３种证型的凝血检查糖
中只有阴阳两虚Ｄ二聚体经ｔ验有差异，一检其他的没有差异性。相关性检验：一聚体与证型相关，＜Ｄ二Ｐ
ＯＯ．他没有相关性。．５其
３，虚阴为本，燥热为标，其证型变化多端。因此，讨中但探医证型的演变规律及其相关因素就显得尤为重要。
１材料与方法
１１材料．
１．．１观察方法２把住院后患者的首次实验室检查结果（Ｃ肽、糖化血红蛋白、脂、血）中医证型进行分组，人血凝按录
１１１研究对象．．
数据库，再进行统计。
１．测方法．２检２

临床客观指标与2型糖尿病中医辨证分型相关性的研究

临床客观指标与2型糖尿病中医辨证分型相关性的研究A study on correlation between clinical objective indexes and TCM syndromedifferentiation of type 2 diabetes mellitus刘珈英1吴翠霞2麦婉婷1（1.广州市番禺区化龙医院，广东　广州，511400；2.广州南沙区鱼窝头医院，广东　广州，511475）中图分类号：R255.4文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）12-0063-证型：DBG【摘要】目的：探讨2型糖尿病的中医辨证分型与临床客观指标的相互联系，发现与辨证分型最密切的客观指标及两者内在的联系，为糖尿病中医辨证分型客观量化提供依据。

方法：选取200例2型糖尿病病例组均为2017年1月－2017年12月在我院和南沙区鱼窝头医院收治2型糖尿病患者或管理患者，比较分析几组患者及对照组人群的年龄、病程、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbALc）、C-反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及各研究组并发症。

结果：本次研究共纳入200例研究对象，其中虚热盛证患者52例、气阴两虚证患者47例、阴阳两虚证患者63例、血瘀脉络证患者38例，分别占26.00%、23.50%、31.50%、19.00%，血瘀脉络证组患者的年龄较高，病程较长，与其他组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有统计学意义（P＜0.05），其他组内的相关指标比较也有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，各组的体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白均有统计学意义（P＜0.05），且各指标组内比较也有统计学意义（P＜0.05）；虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证组的并发症发生率分别为23.08%、31.91%、28.57%、28.95%，各组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。

基于实验室指标动态变化的2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型中医证候演变规律研究

ＡｒｉｌｓｐｂｉｈｄｉｔｃｅｕｌｅｎＪＣＩａｅｍａｉｕｅｐｓｒｏｔｅｉｔｒｓＭｈｖｘｍｍｘｏｕｅｔｈｅ — ｎ
ｔｏａＣｈｎｓｍｅｉｉｅｙｄｏ．ＪｉｎｌｉｅｅｄｃｎｓｎｒｍｅＣｈｎｎｅｒＳｂｔｏｒｍａｕｃｉｔｈｒ：ｉＩｔｇｕｍｉｙｕｎｓｒｐｅｅ
。
脲佐菌素（０ｍｇｋ）｛注射方式造模，续观察１３／ｇ￣腔连２周
、
ｌｏｒｔｉｈｌｓｅｏ，ＬｉｐｏｅｎｃｏｅｔｒｌＤＬＣ）肿瘤坏死因子ｃｔｍｏｅｒｓａｔｒｄＴＦｄ、ｐ — ｆｕｒｃｏｉｆｏ，Ｎ－）白细胞介素ｎｓｃ
２１；ｐｂｉｈｄｏｌｅＪｎａｙ１０１ｕｌｅｎｉａｕｒ５，２１．ｓｎ０２ＦｌｔｘｎＯｕｔＰｂｅ．ＪｕｎｌｔｌｉｕＭｅｕｌｅｔＬｉｋｔａｕＭｄｏｒａｉｅｎＰｂｄ： — ｔＺｏｇＸｉＹｅＨｅＸｕｏｈｎｉＪｉｇＢａ．
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Ｌｉ，Ｘｉ，ＺａｇＹ．ＤｎｍｉｈｎｅｆｌｂｒｔｒＪｕｎｌ（ｕＹｅＭｈｎｙａｃｃａｇｓｏｏａｏｙａｏｒａｓＤＯＡＪ）ＪＭｉｍｅｅｏｒａｏＣｒｓＲｅ．ＣＩｓａｍｂｒｊｕｎｌｆｏｓｆ
究的重要途径。中医证候演变具有时间和空间的双
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糖尿病肾病G3bA3期中医证型与T淋巴细胞亚群及实验室指标关系的研究演示稿件

不同中医证型可能对T淋巴细胞亚群的调节具有差异性。例如，某些证型可能促进T淋巴细胞的活化、增殖和分化，而另一些证型可能抑制T淋巴细胞的功能或促进其凋亡。这些调节差异可能对糖尿病肾病的发展和预后产生影响。
实验室指标与中医证型之间的关系可能具有一定的规律性。例如，某些实验室指标可能在特定中医证型中表现出显著异常，提示这些指标可能作为该证型的诊断或病情评估的参考。同时，这些指标的变化也可能为中医治疗提供依据和指导。
T淋巴细胞亚群与糖尿病肾病的关系
T淋巴细胞亚群是人体免疫系统中的重要组成部分，与糖尿病肾病的发生和发展密切相关。
VS
一些特定的T淋巴细胞亚群在糖尿病肾病中发挥着促进或抑制疾病进展的作用。
实验室指标在糖尿病肾病中的意义
实验室指标是评估糖尿病肾病病情和治疗效果的重要依据。
通过监测实验室指标的变化，可以及时发现病情的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。
中医证型与实验室指标的关系
总结词
研究结果显示，不同中医证型患者的实验室指标存在差异。
详细描述
气阴两虚证患者的血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白水平较高，而阳虚证患者的这些指标较低。此外，阴虚证患者的肾功能指标如尿素氮、肌酐等也较高。
T淋巴细胞亚群与实验室指标的关系
总结词
研究发现，T淋巴细胞亚群的分布与实验室指标之间存在一定的相关性。
治疗方法与预后评估
本研究未涉及中医证型与治疗方法及预后评估之间的关系。未来的研究可以进一步探讨不同中医证型在治疗反应和预后方面的差异性，为临床治疗提供更有针对性的方案。
对临床实践的指导意义
诊断参考
通过了解不同中医证型与T淋巴细胞亚群及实验室指标之间的关系，医生可以在诊断过程中综合考虑患者的中医证型和实验室检查结果，为制定治疗方案提供更有针对性的依据。

糖尿病(消渴)中医辨证及相关诊治方法的研究

中医擅长辨证治疗西医擅长辨病治疗两种方法各有特色但也有其局限之处如何在消渴方面将两者结合是我们研究课题的学术思想所在对于消渴的辨证应采用中西医结合的思路进行更为全面和系统的阐述并根据临床资料相关实验室检查结果及相关指标研究特征等建立消渴病证结合体系将消渴的中医辨证与西医诊断真正结合以达到更好的进行中西医结合治疗的目的从而为消渴的定性定量客观化作出一定的贡献为临床治疗准确性奠定基础
糖尿病系多因性的内分泌代谢性疾病，是一种典型也
如“ 湿家，其人但头汗出…… 渴欲得饮而不能饮，口燥烦则也。“ ” 夫水病人目下有卧蚕 ……其人消渴 ” 明痰湿可致消说
渴。
的身心疾病，因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰是岛素敏感性下降，引起糖、脂肪和蛋白质以及继发的水、电解
质代谢紊乱，严重危害人们的身心健康和生活质量。中医认
为糖尿病属于祖国医学描述的消渴病症的范畴，者认真研作
究了中医古现代文献及有关糖尿病的实验研究等文献，出提建立消渴病证结合治疗体系，消渴病的定性、为定量及客观化和临床治疗准确性奠定基础。
液竭则经络涩，络涩则营卫不行，经营卫不行则由热气留滞，
此后，刘完素在《问病机气宜保命集》朱丹溪在《素，丹溪心法》，中根据“ 三多 ” 状偏重和部位不同，名为 “ 症命上消 ”“ 、中消” “ 、下消” 这种划分及命名方法，，沿用至今。
１２病因病机．消渴病病机，要在于阴津亏损，热偏主燥

2型糖尿病患者中医证型与生化指标的相关性分析

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ，ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓ
２型糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，以血糖升高为主要特征。随着社会的发展，生活、饮食以及作息方式的改变，糖尿病的发病率明显升高。流行病学调查研究显示，２００７年全球约有糖尿病患者４４６亿，我国９２４０万，２０１０年我国糖尿病患者上升至１１３９亿，患病率为１１６％，并且呈现持续上升的趋势［１］。糖尿病患者病程较长，易合并肥胖、血脂异常、高血压等疾病，可发生心、脑、眼、肾等靶器官损害，最后导致心脑血管疾病［２］，已成为威
作者简介：王家乐（１９９０—），女，中医师，医学硕士，广东省佛山市中医院（佛山５２８０００）；魏爱生、蔡海荣，单位同一作者；黄玉萍，广州中医药大学。
通讯作者：魏爱生，Ｅ－ｍａｉｌ：ｆｓ１３３０２８０康的第三大疾病［３］。现代医学治疗糖尿病主要以口服降糖药和注射胰岛素为主，初期疗效显著，随着病程进展，其控制血糖效果呈下降趋势，因此寻找一种效果更佳的综合疗法受到越来越多临床医生的关注。糖尿病属于中医学“消渴病”范畴，中医药防治糖尿病历史悠久，积累了丰富的经验，具有改善症状、改善胰岛功能等优势［４］。随着中西医学的融合，辨病论治和辨证论治的应用越来越广泛。因此可将胰岛素抵抗纳入中医辨证论治体系中来，更好指导辨证论治，发挥中西医结合的优势。目前学者大多关注糖尿病的证型研究，对糖尿病与胰岛素抵抗的关系研究较少。２０１５年６月至２０１７年６月，笔者观察佛山地区２型糖尿病患者中医证型与胰岛素抵抗的关系，

2型糖尿病肾病阴虚、阳虚证与实验指标相关性研究

的继发性肾脏病。】。另外，从９０年代末至今，中医学术界对２型糖尿病肾病的关注程度和研究呈现逐年上升的趋势，主要是针对２型糖尿病肾病的中医药治疗的实验研究和临床研究，且研究表明中医药在干预治疗方面有着独特的优势。然而，２型糖尿病肾病隶属于中医的多个病种，且缺乏严格的证候诊断和辨证分型标准，阻碍了中医药防治２型糖尿病肾病的进程，影响了对于中医药治疗２型糖尿病肾病的疗效评价。所以证素的提取、证的客观化就成了２型糖尿病肾病诊断过程中迫切解决的问题。本人应用现代数理统计技术，来探析２型肾病中医证索分布特点，并拟揭示２型糖尿病肾病阴虚证及阳虚证与客观指标的相关性，为２型糖尿病肾病的临床诊疗提供客观的理论依据。
２４
内蒙古中医药
２型糖尿病肾病阴虚、阳虚证与实验指标相关性研究
刘明荣赵清树０１００３０）（内蒙古呼和浩特市蒙中医院呼和浩特市
摘要：目的：研究观察２型糖尿病肾病阴虚证和阳虚证与实验室指标之间的相关性，对临床辨证治疗提供客观依据。方法：收集诊断为２型ＤＮ的病例１００例，具体分为阴虚７／．Ｆｎ虚证，之后对这两个证型的实验指标进行相关性的研究。结果：通过临床调研，运用证素辨证的方法，２型ＤＮ虚证分布特征：以阴虚证、气阴两虚证、气虚证、阳虚证、阴阳两虚证、血虚证为主。２型ＤＮ阳虚证与阴虚证的ＴＧ、ＣＨＯＬ、ＨＤＬ、ＬＤＬ比较，ＴＧ、ＣＨＯＬ、ＨＤＬ有显著性差异＜０．０５），ＬＤＬ的比较无意义。阴虚证与阳虚证ＢｕＮ、Ｃｒｅａ、ＵＮ的比较，ＢＵＮ、Ｃｒｅａ有显著性差异＜Ｏ．０５），ＵＮ无意义。阴虚证与阳虚－ｋＸ２４ｈ尿蛋白定量的比较＜０．Ｏ５）有显著性差异，阳虚证２４ｈ尿蛋白定量值明显高于阴虚证。关键词：２型糖尿病肾病；中医证素；阴虚证；阳虚证；肾功；血脂；２４ｈ尿蛋白定量

糖尿病中医辨证分型与实验指标相关性的研究进展

糖尿病中医辨证分型与实验指标相关性的研究进展
谢皛;尚菊菊
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2014(018)024
【总页数】3页(P226-228)
【作者】谢皛;尚菊菊
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院心内科,北京,100010;首都医科大学附属北京中医医院心内科,北京,100010
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病辨证分型与实验指标关系的研究进展 [J], 何威;杨洁
2.糖尿病辨证分型与实验指标研究进展 [J], 王智明
3.糖尿病辨证分型与实验指标相关性研究 [J], 郭力;张贤民
4.糖尿病中医辨证分型与实验指标关系的研究进展 [J], 唐代屹
5.糖尿病中医辨证分型与实验指标的关系研究概况 [J], 陶绍平
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2型糖尿病中医证候间的实验室指标差异分析的开题报告

2型糖尿病中医证候间的实验室指标差异分析的开题
报告
一、选题背景
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，临床上常表现为高血糖、多饮、多尿、多食等症状。

目前西医主要采用临床指标诊断和治疗该病，如血糖、HbA1c、胰岛素等。

然而，在中医中，2型糖尿病是根据不同的证候来进行治疗的，例如，胃热燥渴证、气阴两虚证、痰瘀阻滞证等。

因此，探究不同证候下的实验室指标差异具有一定的临床意义。

二、研究目的
本研究旨在探究2型糖尿病中不同证候患者的实验室指标差异，为
中医诊治提供依据。

三、研究内容
1. 研究对象：2型糖尿病患者100例，按照中医证候分为胃热燥渴证、气阴两虚证、痰瘀阻滞证3组。

2. 研究方法：采集患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

采
集实验室指标，包括空腹血糖、HbA1c、胰岛素、白蛋白、尿酸、总胆固醇、甘油三酯等。

3. 研究数据分析：采用SPSS 20.0进行数据分析，比较不同证候患
者的实验室指标差异。

四、预期结果
本研究将探究不同证候下2型糖尿病患者的实验室指标差异，预期
结果为不同证候患者的实验室指标有一定的差异，可以为中医诊治提供
依据。

五、研究意义
该研究对于探究不同证候下的2型糖尿病患者表现具有重要的临床价值。

结果对于中医诊治2型糖尿病具有指导意义，有助于临床中建立个体化的中医治疗方案，提高治疗效果。

非肥胖型糖尿病中医证型分布与相关因素的临床研究的开题报告

非肥胖型糖尿病中医证型分布与相关因素的临床研究的开
题报告
研究背景与意义：
糖尿病是一种世界范围内流行的慢性代谢性疾病，在我国的患病率也在逐年攀升。

传统医学认为，糖尿病的诱发与发展与人体内脏器官功能失调、情志不畅、饮食失调、环境影响等因素有关。

中医将糖尿病归为“消渴”这一病证范畴中，在糖尿病治疗中
有独特的疗法和概念。

因此，对糖尿病中医证型的分布及相关因素的研究，可以为临
床疗效的提高和病证辨证治疗提供理论支持。

研究目的：
探究非肥胖型糖尿病中医证型的分布情况及相关因素，为非肥胖型糖尿病的辨证治疗提供依据。

研究方法：
采用问卷调查、体格检查和实验室检查相结合的方法，对1000名非肥胖型糖尿
病患者进行研究。

收集患者的基本资料、临床表现特征、生活方式等信息，并对患者
进行体质辨识，确定中医证型。

然后对不同证型的患者进行血糖、血脂、血压、肝功
能等检查比较，并分析相关因素。

研究预期结果：
研究结果将明确非肥胖型糖尿病中医证型的分布情况和相应的临床特征。

为中医辨证施治提供可靠的理论依据，有利于推广中医治疗糖尿病的观念和方法，提高非肥
胖型糖尿病患者的治疗效果。