温针灸与电针治疗肩关节周围炎疗效比较

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上海针灸杂志２０１３年４月第３２卷第４期
２．２电针组取穴同上，患者取正坐位，局部常规消毒后，选用
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疼痛为主，后期以功能障碍为主。《素问・调经论》： “ 血气者，喜温而恶寒，寒则泣
不能流，温则消而去之。 ” 本病在针灸临床上是常见病、多发病，针刺可直接作用于局部经脉，以通经活络、疏
１ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＦｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ；Ｎｅｅｄｌｅｗａｒｍｉｎｇｈｅｔｒａｐｙ；Ｅｌｅｃｒｔｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒ
以肩髑、肩髂、肩贞、曲池、外关、阿是穴为主穴，观察治疗２个疗程及３个疗程后的治愈率。结果
治愈率为７９．１％，电针组治愈率为６４．６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）：３个疗程后，温针灸组治愈率为９ｌ｜２％，电针组治愈率为８１．７％，差异无统计学意义（Ｆ＞０．０５）。结论温针灸法与电针法治疗肩周炎均有较好疗效，但前者较后者的早期治愈率高。【关键词】肩凝症：温针疗法：电针：肩关节周围炎【中图分类号】Ｒ２４６．２【文献标志码】Ａ
肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩统计
学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》Ⅲ中有关肩周炎
肩痹等，是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ — ０９５７．２０１３．０４．３０６
ＴｈｅｒａｐｅｕｉｔｃＣｏｍｐａｒａｉｖｔｅＳｔｕａｙｂｅｔｗｅｅｎＷａｒｍＮｅｅｄｌｉｎｇＴｈｅｒａｐｙａｎｄＥｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒＰｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆＳｈｏｕｌｄｅｒＹＥ
温针灸与电针治疗肩关节周围炎疗效比较
叶玲，李国灿
（杭州市萧山区第一人民医院，杭州３１１２００）
【摘要】目的比较温针灸与电针治疗肩关节周围炎的疗效。方法温针灸组９１例，电针组８２例，两组患者取穴相同，均２个疗程后，温针灸组
ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（尸＜Ｏ．０５）；ａｆｔｅｒ３ｔｒｅａｍｅｔｎｔｃｏｕｒｓｅｓ，ｈｅｔｒｅｃｏｖｅｙｒｒａｔｅｗａｓ９１．２％ｉｎｗａｒｍｎｅｅｄｌｉｎｇｇｒｏｕｐｖｅｒｓｕｓ８１．７％ｉｎｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｒｏｇｐ，ｕｎｄａｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｉｎｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｆＰ＞０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＢｏｔｈＷａＨＴＩｎｅｅｄｌｉｎｇ
ＬＩＣｍｏ－ｃａｎ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｏｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＨａｎｇｚｈｏｕ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１１２００，ＣｈｉｎａＩＡｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｉｃｆａｃｙｂｅｔｗｅｅｎＷａｌＴｌｆｎｅｅｄｌｉｎｇｔｈｅｒａｐｙａｎｄｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｅｉｆａｒｔｈｉｆｔｉｓｏｆｓｈｏｕｌｄｅｎＭ￣ｈｏｄＷａｒｍｎｅｅｄｌｉｎｇｇｒｏｕｐ＝９１）ａｎｄｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝８２）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｅｌｅｃｔｉｎｇｈｅｔｓａｍｅａｃｕｐｏｉｎｔｓ，ｉ．ｅ．Ｊｉａｎｙｕ（ＬＩ１５），Ｊｉｎｌａｉａｏ（ＴＥｌ４），Ｊｉａｎｚｈｅｎ（ＳＩ９），Ｑｕｃｈｉ（ＬＩ１１），Ｗａｉｇｕａｎ（ＴＥ５），ｎｄａＡｓｈｉｐｏｉｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｈｅｔｍａｊｏｒｐｏｉｎｔｓ．Ｒｅｃｏｖｅｒｙｒａｔｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｆｔｅｒ２ｒｔｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｓｎｄａ３ｔｒｅａｍｅｔｎｔｃｏｕｒｓｅｓ．ＲｅｓｕｌｔＡｆｔｅｒ２
例。电针组８２例，其中男２６例，女５６例：年龄最小４０
２治疗方法
２．１温针灸组取穴以肩鹘、肩謦、肩贞、曲池、外关、阿是穴为主穴。患者取正坐位，局部常规消毒后，选用０．３５ｍｍ
岁，最大７６岁，平均５１岁：病程ｌ～３个月４２例，４～６个月２５例，７～１１个月１３例，１～２年２例：无明显外伤史６１例，有明显外伤史２１例：单侧发病７５例，双侧发
程久者可见骨质疏松。
１临床资料
１．１一般资料
１７３例患者均来源于杭州市萧山区第一人民医院
针灸科２００７年１月至２０１１年１２月门诊患者。温针灸组９１例，其中男３７例，女５４例：年龄最小４２岁，最大７５岁，平均５２岁：病程１～３个月４５例，４～６个月２６例，７～１１个月１６例，ｌ～２年４例：无明显外伤史６７例，有明显外伤史２４例：单侧发病８２例，双侧发病９
ｎｄａｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＣｎａａｃｈｉｅｖｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｈｅｔｒａｐｅｕｔｉｃｅｉｃｆａｃｙｎｉｔｒｅａｔｉｎｇｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒ，ｗｈｉｌｅｈｅｔｆｏｒｍｅｒｈａｓａｈｉｇｈｅｒｅａｒｌｙ — ｓｔａｇｅｒｅｃｏｖｅｙｒｒａｔｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｈｅｔｌａｔｔｅｒ．
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ＳｈａｎｇｈａｉＪＡｃｕ — ｍｏｘ。ＡＤｒ２０１３．、，０ｌ３２．Ｎｏ４
文章编号：１００５－０９５７（２０１３）０４－０３０６－０２
・
临床研究・
作者简介：叶玲（１９８０一），女，医师，硕士
×６０ｍｍ毫针快速进针，采用平补平泻手法，待有酸胀感后，留针５ｍｉｎ后再施用温针灸，采用长２ｃｍ清艾条，
插在针柄上，在近穴端点燃至艾条完全燃尽，期间如遇
过烫，可采用纸片隔热。
，
ｒｅｔａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｓ，ｈｅｔｒｅｃｏｖｅｙｒｒａｔｅｗａｓ７９．１％ｉｎＷａｌＴＵｎｅｅｄｌｉｎｇｇｒｏｕｐｖｅｒｓｕｓ６４．６％ｉｎｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐ，ａｎｄｈｅｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ
状况，改善局部血液循环，提高机体痛阈的目的。在本
两组每日治疗１次，１０次为１个疗程，２个疗程及３个疗程后进行疗效评价。针刺治疗期间，嘱患者每日坚持做手指爬墙、体后拉手、甩手、弯腰晃肩、外旋等肩关节的功能锻炼，每个动作做１０次，每日３次。３治疗效果
０．３５ｍｍ ×６０ｍｍ毫针快速进针，采用平补平泻手法，待有酸胀感后，留针５ｍｉｎ后再施用电针，采用Ｇ６８０５型电针仪，选疏密波，强度以患者能耐受为度，留针
３０ｍｉｎ。
散外邪。温针灸能扩张血管和淋巴管，加快血液循环，抑制血管通透性，减少炎症渗出，同时能加速炎症渗出物的吸收，达到松解粘连、消除炎症之功。电针可调节人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。温针灸与电针均可达到调整全身
临床表现以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状，严重影响工作和生活。笔者近５年来采用温针灸与电针两种不同方法治疗１７３例，并比较两种方法的疗效，现报
告如下。
的诊断标准。①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致： ②好发年龄在５０岁左右，多见于体力劳动者，多为慢性发病： ③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍： ④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的 “ 扛肩 ” 现象： ⑤ｘ线检查多为阴性，病