肩关节周围炎的推拿疗法
彻底治疗肩周炎的方法
彻底治疗肩周炎的方法肩周炎这种疾病已经成为影响着许多人身体健康的一大疾病，近年来，我国患有肩周炎的这种疾病的人越来越多，该怎样彻底治疗肩周炎呢？我想这定是一个许多人都十分关注的问题，今天我就来为大家介绍几种可以有效的治疗肩周炎的办法，希望能够帮助到大家。
自我按摩的步骤及方法为：1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。
西医治疗常用的药物有：一、非甾体类抗炎药：1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。
2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。
3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。
该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。
非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。
并且哺乳期女性和儿童应禁用。
以上的内容就是对怎样治疗肩周炎呢这个问题的介绍了，我相信现在大家对于治疗肩周炎的办法也都有了一定得了解了，希望大家都能够重视起来，如果自己的身体患有疾病的话，一定要早日的进行治疗才对。
肩关节周围炎
肩痹——肩关节周围炎（ICD-10 ：M75.011）【出处】中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）；《新编实用骨科学》第二版（陶天遵主编，军事医学科学出版社，2008 年）【病名】肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。
本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于50岁左右的中老年人。
女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。
早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，不能患侧卧位，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。
本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。
具有缓慢发病、逐渐加重、经数月或更长时间可自行减轻以至自愈的发病特点。
【中医病因病机】中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。
(1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。
(2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利。
【西医病理病因、病理生理】病理：肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。
其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。
由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。
病因：肩部原因1、本病大多发生在50岁左右的中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎60例效果观察
病 等疾病 。将 １ ２ ０例 肩 周 炎患 者 随机 分 为观 察 组 和 对 照组各 ６ ０例 ， 两 组 一般 资料 具有 可 比性 。两 组 均 使 用超短波 治疗 ， 超声 波频率 ４ ０ ． ７ ＭＨ ｚ ， 波长 ７ ， ３ ｍ， 最 大输 出功率 ３ ０ ０ Ｗ， 患肩 对 置 ， 微 热量 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ 。患 者 每天进 行 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ的功 能锻 炼 。在 此基 础 上 。 观察 组 配合针灸及 推拿手法 治疗 。针 灸治疗 ： 患者 取坐 位 或侧 卧位 ， 常规 消 毒 ， 选用 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ４ ０ ｍ ｍ 毫 针 于 肩 、 肩髑 、 肩前 、 肩贞、 肩井 、 臂膈 、 曲池 、 外关、 合谷 及 阿是穴进行 穴 位针 刺 ， 行提 插 泻法 ， 使 穴位 产 生较 强 的酸 、 麻、 胀感 ， 且 逐渐 扩 散 ， 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 留针期
间用特 定 电磁 波治疗器 （ Ｔ Ｄ Ｐ ） 照射 ， 治疗距 离 以患者
结果 ： 两 组均 无 明显不 良反 应发 生 ， 观察组 与对 照组 治疗 后病 情程 度 评 分 均 明显 高 于 治疗 前 ， 分别 为（ １ ５ ． ６ ３±０ ． ７ ５ ） 、 （ ３ ０ ． ５ ６±０ ． ７ ６ ） 分， 两 组 比较 ， Ｐ
＜ ０ ． ０ ５ 。观察组 痊 愈 ５ ８例 、 好 转 ２例 、 无 效 ０例 ， 总
有效 率为 １ ０ ０ ％， 对照组痊愈 ４ ５例 、 好转 １ ０例 、 无 效 ５例 ， 总有 效 率 为 ９ １ ． ７ ％， 两 组 总 有 效 率 比较 ， Ｐ
肩周炎
中医推拿治肩周炎方法2011-08-29 10:07 来源: 未知阅读次数: 1933今天，骨科专家给大家介绍一种中医推拿方法，这种方法对肩周炎具有一定的治疗缓解作用。
这种方法可以分解为6个步骤，下面详细介绍。
中医推拿治肩周炎之头压手掌法晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心，每次20分钟。
开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。
中医推拿治肩周炎之扩胸分肩法两脚分开站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。
扩开胸怀，分开双肩、吸气，回复时呼气。
中医推拿治肩周炎之两手抱头法两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑，两肘拉开，与身体平行。
然后两肘收拢，夹住头部。
多做几次。
中医推拿治肩周炎之捏拿手臂法取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5~10遍，换手。
中医推拿治肩周炎之旋摩肩周法取坐位，以左手手掌旋转摩擦右肩50～100次，使之产生温热感，换手。
中医推拿治肩周炎之按揉穴位法按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1~2分钟，换手。
按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1~2分钟，换手。
按揉合谷，取坐位，以左手拇指指尖按揉右手合谷穴1~2分钟再换手。
广州和谐骨科医院的专家指出，肩周炎的治疗不光只靠医疗、食疗，还有动作疗。
当然这些动作你自己要拿捏准确，千万切记不要心浮气躁。
上述介绍的这六种方法对缓解肩周炎都很有效果，没事的时候可以多做做，症状较轻的，坚持一段时间就有显着效果。
肩周炎的病因2011-08-29 17:41 来源: 未知阅读次数: 3424肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
师瑞华主任医师肩部四线理筋法治疗肩周炎的经验总结
师瑞华主任医师肩部四线理筋法治疗肩周炎的经验总结发布时间：2023-03-03T13:52:57.476Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：刘占[导读]师瑞华主任医师肩部四线理筋法治疗肩周炎的经验总结刘占（北京按摩医院；北京100035）摘要：本文在对师瑞华主任医师采用的肩部四线理筋法治疗肩周炎的诊疗经验、特色手法结合典型病例进行了系统的总结。
通过跟随师老学习期间认真总结和观察发现师老采用此方法在治疗肩周炎缓解疼痛和改善功能障碍上取得了立竿见影的疗效，肩周炎是推拿科临床常见病、多发病。
师老肩部四线理筋法能够疏通经络，松解粘连达到缓急止痛的作用。
关键词：肩周炎 推拿手法 师瑞华肩关节周围炎（以下简称肩周炎），是推拿科的常见病，又称“五十肩”“漏肩风”，中医学认为其发病原因是素体亏虚，感受风、寒、湿邪侵袭而入[1]。
本病通常发生在50岁左右的中老年人，且女性多于男性，主要症状表现为肩部疼痛、肩部僵硬、活动受限。
现代医学认为，本病是由于肩部周围软组织出现的无菌性炎症[2]，治疗方法多为单纯药物治疗及手术治疗。
药物主要采用口服非甾体类抗炎药治疗，具有不同程度的肝肾损害，手术治疗在一定程度上对身体有所伤害。
师瑞华主任医师是北京按摩医院主任医师，首都国医名师，从医60余年。
在传统理筋法的基础上，结合60余年的临床经验，对于肩周炎的治疗，总结出了“师氏肩部四线理筋法”，即以“肩上线”、“肩下线”、“肩内线”和“肩外线”为重点施术部位，在无运动关节类手法的操作下，具有明显的治疗效果。
师瑞华主任医师肩部四线理筋法治疗肩周炎具有简、便、廉、验等特点，对机体伤害较小，受到广大患者的青睐。
现将师老治疗肩周炎临床经验汇报如下：1手法操作1.1肩部四线的定位师老的肩部四线主要是指：肩外侧线（腋缘线），其起点是肩胛骨下角背面骨面外侧缘，沿着肩胛骨外侧缘的弧线向上，其止点是肩胛冈与肱骨头交点处。
其线路依次经过背阔肌、大圆机、小圆肌、冈下肌、三角肌后束、肱三头肌长头。
肩周炎的简单手法治疗
肩周炎的简单手法治疗，一次见效
手法治疗。
患者取坐位，医者站患者身后，比如左肩：医者右手握拳，拇指握于拳心，及拇指在内，其余四指在外握紧。
拳眼（手背）朝上，叫患者左手同样握拳抬起患肢，医者的拳头放于患者腋下，相当于小指掌关节在患者的极泉穴，大指掌关节在青灵穴位置。
这时叫患者拳心朝上手臂与胸齐平。
医者用左手压住患者左手肘部往患者身体对挤压，直到患者整个手臂酸胀稳住三到五分钟。
一次见效，一天一次，有时间可以两次。
一般三到五天可好。
患者一样可以自己锻炼，及自己右手一样握拳，放左腋下，左手拳心朝上手臂与胸齐平，自己左手用力挤压，也达到酸麻胀痛感三五分钟即可。
一样三五天可好。
单用药方：黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克，水煎服每日一剂。
冷痛者加制川乌，草乌各10克。
兼痰湿者加法半夏12克，南星10克。
病久三角肌萎缩者加制马钱子0.3克。
一般2-4剂见效，少则6剂多则20余剂。
点穴推拿配合运动疗法治疗肩关节周围炎
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５ ・（ ５４ ４ 总 ３）
中医正骨 ２０ ０８年 ７月第 ２ 第 ７期 ０卷
点穴 推 拿 配合运 动 疗 法 治 疗 肩 关 节周 围炎
河南省 武术运 动管理 中心（ 州 郑
主题词 肩关节周 围炎／ 疗 治 点穴 运动疗法 临床研究
４０ １） 谭 秋翔 ５０２
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血、 水肿及炎 细胞浸 润 ， 而使疼痛加重 ， 长期反复刺 激 ， 粘连 使
加重 ， 并形成局部组 织的挛 缩等病 理改 变 ， 而成 肩凝 症 ， 冻结
６ ５ 。病程 ６ ｏ岁 ２例 个月 以内者 ８例 ， 个月 一１ ３ ６ 年 ５例 ， 一
２ ｌ例， 年 １ 一５年 ３ 。左肩 ２ 例 ， 肩 ２ 例 ， 例 ８ 右 ７ 双肩 ２例。临
度肩关节周围炎较适用 。④牵 引肩部 ： 患肢肌 肉松弛 的前 在
恢复 ， 至 ３ 甚 —５次 即可 治愈 。病程 长 者 ， 进入 冻 结 期 ， 已 粘
连、 挛缩等病理改变 已形 成 ， 因而 疗效相 对较 差 ， 疗周 关节 治 期也相对较长 ， 可见点 穴推拿 和运动 疗法 相结合 治 疗肩 关节
肩关节周围炎多因漏肩 当风 、 感受风寒湿 邪加 之外伤 、 劳 损， 而引起肩部酸痛 、 运动功能障碍等。 自２０ 年 ２月至 ２０ ０５ ０７ 年 ２月 ， 者采 用 点穴 配合 运动 疗 法治 疗肩 关节 周 围炎 ５ 作 ７
例， 疗效满意 ， 总结报告 如下。 现
１ 临床 资料
本组 ５ ， ２ ， ３ 例 。年 龄 ６ 岁 以上 者 ５ ，５ ７例 男 ０例 女 ７ ０ 例 ４
肩。作者遵循 中国传统医学 “ 者不 痛” 通 的理 论 ， 采用 点穴 推
“漏肩风”的推拿疗法
“漏肩风”的推拿疗法“漏肩风”又称“肩关节周围炎”、“肩凝症”、“五十肩”、“冻结肩”等。
此症好发于45岁以上的非重体力劳动者，以机关职员、教师、汽车驾驶员、家庭妇女为多见。
“漏肩风”虽然不会危及生命，但对人体的健康危害较大，给患者的生活和生存带来极大的不便。
内服中西药、针灸、理疗、封闭等对本症虽有一定的治疗效果，但对肩关节粘连，活动有障碍者，其疗效并不理想。
推拿疗法能起到舒筋活络，祛瘀止痛的作用，对解除肌肉痉挛及肩关节的高举、外展、外旋、后伸活动有明显的效果，它又具有不需要什么医疗设备，不受环境条件限制等优点，因此这种治疗方法深受患者欢迎。
治疗步骤及操作方法局部放松法：医者用“一指禅”推法于风池、风府穴，继之轻推喙突及肩周围肌肉，使之放松，然后改用磙法，手法的轻重程度可根据患者的体质强弱、胖瘦程度酌情加减（操作时间约8~10分钟）。
抬肩弹拨法：对于肩关节已产生粘连的患者可采用此法。
医者一手插入患者腋下，绕上至肩峰，两手掌重叠伸于肩峰处，逐步使肩关节上抬（3~5次），切忌使用粗力猛力，然后用两手拇指、食指提拿弹拨于喙肱韧带，肱二头肌腱长头处，使其与周围组织分离（急性发作期不宜使用此法）。
因此期的主要病理变化为肱二头肌腱长头及其腱鞘滑膜肿胀，鞘内渗液，使用弹拨法会促使粘连。
曲肘，伸臂摇肩法：①患者曲肘，医者一手按在患者肩峰处，另一手握住肘部，使肩关节左右摇动。
②患臂伸直，做长幅度旋转。
肩臂抖动法：医者两手握住患肢腕关节，使肩臂有节律的上下抖动，然后再用两手掌大鱼际紧贴肩峰前后侧，顺手臂向下用深透柔和的搓法至腕关节处，最后再用拇指按揉于喙突、髎肩、臑会、曲池、合谷等穴结束治疗。
对急性发作期患者，可配合热敷法，止痛效果非常显著。
其方法是：将药物包在纱布内煮好，充分暴露肩关节，先将传导油（麻油、香油均可）涂于患处，用小鱼际将局部擦热，然后用毛巾浸入药液中，拧至八成干，敷于肩部（用两块毛巾轮换5次）直至皮肤发烫并呈深色为止，最后涂上冬青油即可。
肩周炎的推拿疗法
肩周炎的推拿疗法肩周炎的推拿疗法主讲人简介：赵东奇，男，主治中医师，松原市中医院传统疗法治疗中心副主任。
早年毕业于长春中医学院，现为吉林省中医药学会推拿学会专业委员会常务委员、吉林省中医药学会青年中医发展委员会委员，吉林省劳动保障厅职业技能鉴定中心保健按摩师专业高级考评员，中国针灸学会会员、吉林省针灸学会会员。
临床擅长运用推拿、牵引、中药治疗各型颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、跟痛症、膝关节骨性关节炎、痛经、月经不调、痤疮、带状疱疹、便秘、失眠等疾病。
授课内容：一、定义肩周炎：全称为肩关节周围炎，是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩部疼痛、功能活动受限为主要临床表现的一类疾病，中医称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“肩痹”。
本病因多发于50岁左右的中老年人，故又称“五十肩”，发病患者临床统计女性多于男性。
本病有自愈倾向，早期以疼痛为主，日轻夜重，晚期以功能障碍为主。
2病名释义①“漏肩风”之名，首见于清代医家云川道人（生平履贯欠详， 1644—1911）所著的《绛囊撮要》（刊于乾隆九年），其症状描述为“上举不便，后弯欠利，肩峰突起，”这12个字把肩关节运动障碍和肩部肌肉萎缩描写得淋漓尽致。
②“漏”者“露”也，有暴露之意，说明漏肩风是由于露肩当风，局部感受风寒湿邪，引起经络闭阻、气血不通而致。
③“冻结肩”、“肩凝症”，也同样形象地说明该病有关节功能受限这一症候特点。
④云川道人治漏肩风中药方：穿山甲（炙）生半夏生南星（各一钱）肉桂（三钱）共为末。
好醋调匀。
为饼如钱浓。
晒干将口涎粘药于痛处。
用艾灸之。
轻者一壮。
重者三壮二、解剖生理1.肩关节概念：肩关节有狭义和广义之分：狭义的肩关节指肩肱关节，广义的肩关节指二组相互配合的关节，第一组肩肱关节和肩峰下关节，第二组是肩胛胸壁关节、肩锁关节和胸锁关节。
3肩肱关节是典型的球窝关节，由肩胛骨关节盂和肱骨头所组成，可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、上举和环绕等各个方向运动，是人体活动度最大、最灵活的关节。
肩凝症(肩关节周围炎)中医诊疗方案
肩凝症（肩关节周围炎）中医诊疗方案一、病名中医病名：肩凝症西医病名：肩关节周围炎二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。
（1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。
（2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。
（3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。
（4）X线检查多为阴性，病程久者课件骨质疏松。
2.西医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。
（1）症状与体征：该病呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。
主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。
a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。
夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。
持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。
肩前、后方，肩峰下，三角肌止点处有压痛，而肱二头肌长头腱压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。
b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛骨，两侧比较。
晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展、内外旋受限明显，前后方向的活动一般是存在的。
此时肩部肌肉明显萎缩，有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍，出现前臂及手部肿胀，发凉及手指活动疼痛等症状。
（2）X线检查：可无明显异常。
肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失，肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变，特别是肱骨近端，重者有类似“溶骨性”破坏的表现，但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。
（二）疾病分期：参照《肩周炎》（李平华主编，人民军医出版社，1995年）1.粘连前期：主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。
2.粘连期：肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。
倒悬推拿疗法治疗肩关节周围炎
３ ４ 脏腑疾 病产 生 的肩 痛 临床上 肝胆 常引起 右侧 肩部疼 痛 。 心血管疾病常引起左侧肩 部疼痛 。这些脏腑疾病除肩部疼痛外 ， 肩关节活动无异常 局 部 无 阳性 体 征 ， 肝 胆 和 心 血 管 本 身 的症 而
倒 悬 推 拿疗 法治院 ４ ５０ ） ３００
关 键词 ： 倒悬推拿法； 颈关节周围炎
中图分类 号 ： ２ ４ １ Ｒ ４ ． Ｒ ４ ． ；２ ７９
文献标识 码 ： Ｃ
文章编号 ：０ ８０ ０ （０ ７ ０ － ７ －１ １０ －８ ５ ２０ ） ３０ ４０ ６
一
，
．
，
１３ 感 受风寒 湿邪 过度疲劳 ， ． 夜卧漏肩或汗 出当风 ， 或久居寒 湿之地 ， 冒雨涉水 ， 风寒湿邪乘虚侵袭 客于肩 部筋脉 ， 致使气血运 行不畅 ， 脉络挛急 而疼 痛， 湿之 邪淫于 筋 肉关 节 ， 寒 则关 节屈伸
不用 。 １４ 继发 性肩周炎 肩关节患 有其它疾病 ， ． 如肱二头肌 长腱 炎 、 肩 峰 下 滑囊 炎 、 上 肌肌 腱 炎 等 ， 于 肩 关 节 活 动 过 于 保 护 性 限 冈 由 制 或 长 时 间 固定 状 态 ， 之 肩 关 节 周 围 软组 织 产生 广 泛 性 粘 连 。 久
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时珍国医国药 ２ ０ 年第 １ ０７ ８卷第 ３期
Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ ＥＥ Ｒ Ｈ２０Ｖ Ｌ １ Ｎ ． Ｉ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ７ Ｏ ．８ Ｏ ３ Ｓ ０
肩关节周围炎 简称 肩周炎。本病 是指肩关 节及其周 围的软 的运动均有不同程 度的受 限， 尤以外展 、 内收 、 后伸功能障碍最为 组织 因退行性 改变 、 急慢性损伤 、 感受 风寒 湿邪 等因素所致关节 明显 ， 患者不能穿 、 脱衣服 ， 梳头 、 系裤带等 ， 生活极为不便。病程 疼痛和功能障碍为特征的一种疾病。肩周炎 多发于 ５ Ｏ岁左右 的 较长者 ， 肩部三角肌 、 冈上肌 、 冈下肌等可发生不同程度的废用性 中年人 ， 故又称 “ 五十肩 ” 。临床上 表现是肩 关节周 围软组 织广 萎缩 ， 出现肩峰突起 ， 肩臂上举 、 后伸均不能等症状 。 泛粘连 ， 关节僵硬 ， 活动明显 障碍 ， 本病 又名 “ 冻结肩…‘ 肩凝结 ” ２ ２ 检查 。 ． 中医认 为， 肩部 卧露 当风 ， 外感风寒 ， 湿邪 以引发本症 ， 所以祖国 ２ ２ １ 功 能障碍检查 患肩作外 展 、 ．． 上举 、 内收 、 后伸 、 内外 旋转 医学又称为“ 漏肩风 …‘ 肩痹 ” 。本病女 性发病 率稍 高于男性 ， 活动 ， 等 先让患者作肩关节主动活动 ， 然后医者作肩关 节被 动运 动， 体力 劳 动 者 多 见 。 观察 并 记 录 其 活 动 幅度 。 １ 病因病理 ２ ２ ２ 肩部压痛 点 可在肩关节周围的内侧 、 ．． 外测及后测找 到多 肩周炎确切 的病 因病理尚不十分清楚 ， 目前 多认 为与肩部慢 个压痛点 ， 多数在髑 、 臂髑 、 天宗 、 肩贞 、 喙突旁等处 压痛 明显 。 性损伤 ， 气血不足 ， 。亏虚以及局部感受风寒湿邪有关。 肝肾 ２ ２ ３ 肩关节 ｘ线检查 主要是排除肩关 节本身病 变 ， 结核 、 ．． 如 １ １ 肩部 急性损伤与慢性劳损 肩关节是一典 型的球 窝关节 ， ． 关 肿瘤 、 骨折 、 骨质疏松等。肩关节 的 ｘ线影像一般无异常改变 。 节盂浅 ， 肱骨头相对较大 ， 其关节较松弛 ， 依靠周 围肌 肉韧带维持 ３ 鉴别诊断 关 节 的 稳定 。肩 关 节 的活 动 范 围 比 较 大且 灵 活 ， 但其 稳定 性 相 对 ３ １ 肱 二头 肌 长 腱 炎 有 长 期 的慢 性 劳 损 史 ， 痛 多局 限 于 肩 部 ． 疼 较差 。因此 ， 肩部在频繁的活动 中， 最易产 生急性损伤和慢性 劳 结节间沟处 ， 向三角肌下放射 ， 并 肩关节活动受限 ， 肱二头肌 长腱 损 。如 在 长期 的 劳 动 和 运 动 中肩 部 软 组 织 反 复 牵 拉 及 摩 擦 或 突 处 有 明 显 压痛 ， 分 患 者 肱 二 头 肌 长 腱 处 可触 及 痉 挛 的 索 状 物 ， 部 然遭受暴力 的作用是肩关节周 围肌 肉、 肌腱 、 韧带 、 关节囊产生慢 肩关节抗 阻力试验及 内旋试验阳性 。 性劳损和急性损伤 ， 损伤后 引起局部急慢 性渗出 、 充血 、 水肿 、 增 ３ ２ 颈源性肩痛 因颈椎病 、 ． 前斜角肌痉挛综合征 、 颈肋 、 骨上 锁 厚等一 系列无菌性炎症反应 。若得不到及时有效治疗 ， 久之发生 窝肿瘤 、 胸廓 出口综合症等疾病 ， 皆可发生肩痛症状。除肩 痛外 ， 粘连 ， 同时患肩 因疼痛而出现保护性功 能限制 。促进 了粘连的进 这些疾病均有患肢神经 、 管受 压和受 刺激症状 ， 血 肩周 围无明显 步发 展 ， 终 导 致 肩 关 节功 能 的丧 失 。 最 压 痛 点 肩关节活动障碍不 明显 ， 每一 种病有各 自独特 的阳性体 １２ 肝 肾亏 虚 ， ． 气血 不足 中年 以后 ， 老 体 衰 ， 肾 不 足 ， 血 征 出现 。 年 肝 气 渐亏 ， 肩部筋脉失养 ， 血不 养筋 ， 虚生痛 ， 血 久之 ， 脉拘挛 ， 筋 痿废 ３ ３ 冈上 肌 肌腱 炎 在肩 外侧 冈止 肌 肌 腱 上 点 处 有 明 显 疼 痛 ， 触 不用。此种情况早在《 黄帝 内经 》 中就有记 载 ： 男子 七八 ， “ 肝气 摸时 肌 腱 可 变 硬 、 粗 ， 增 冈上 肌 止 点 处 压 痛 ， 外 展 出 现 ６ 肩 ０～ 衰 ， 不能动 ， 八天癸竭 ， 少 ， 筋 八 精 肾气 衰 ， 体 皆极 。 形 ” １０ 的疼 痛 弧是 本 病 的主 要 特 征 。 ２。
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肩关节周围炎的推拿疗法
发表时间：2019-09-04T11:50:48.587Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：侯锡东[导读] 传统的中医治疗对于肩关节周围炎有着比较显著的效果，下面就一起来看看该怎么进行肩关节周围炎针灸推拿治疗吧。
宜宾市叙州区中医医院四川宜宾 644600
肩关节周围炎又称肩周炎，是日常生活中一种常见的疾病，主要是由于肩关节周围的软组织出现无菌性炎症或退行性改变引起的肩部周围疼痛。
肩关节周围炎是一种慢性疾病，随着病情的加重活动会越来越受到限制。
但是肩关节周围炎的发病原因至今未明确，与肩部外伤、肩部慢性劳损、局部刺激、内分泌紊乱等因素均有联系。
肩关节周围炎患者一般只有一侧肩部不适，很少有患者出现双侧并行发病。
在病程初期，可感到肩部微微有隐痛，接着出现持续性疼痛。
而且疼痛波及的范围比较广泛，痛无定处，患者没有办法指出具体的疼痛部位。
一些病情严重的患者疼痛呈刀割样，放射至病侧臂部，夜间疼痛加重，白天疼痛缓解。
严重者甚至因为疼痛不能入睡。
季节气候变化时，尤其在寒冷的阴雨天，肩部疼痛也会加剧。
而且肩关节的活动受限是全方位，随着病情的加重，患者会逐渐丧失梳头、穿衣、吃饭等基本的日常生活自理能力。
因此，一旦患上肩关节周围炎一定要引起足够的重视。
肩关节周围炎没有办法通过手术彻底根治，很容易受到天气等因素的影响而复发。
传统的中医治疗对于肩关节周围炎有着比较显著的效果，下面就一起来看看该怎么进行肩关节周围炎针灸推拿治疗吧。
一、肩关节周围炎针灸推拿治疗的原则：
舒筋活血、通络止痛、解除粘连、滑利关节。
二、肩关节周围炎针灸推拿治疗的推拿治疗：
1．首先在用推法在肩部操作，还有肩部周围一整圈，包括肩上、前、后、内、外。
如果患者出现压痛点，着重在压痛部位操作，比如肱骨结节间沟部，要重点对待，保证治疗效果。
如果患者疼痛波及范围比较大，需要适当调整操作范围。
2．用拿法配合掌、指揉法在肩部操作，肩部周围一整圈，包括肩上、前、后、内、外部位操作。
3．点按缺盆、肩髃、肩井、尺泽、肩贞、肩内陵、天宗、曲池、阳陵泉等穴。
4．每穴点按完成后，进行局部轻揉，缓解患者的不适感。
5．对于取二头肌长头腱腱鞘炎患者，做肩关节摇法。
患者坐在凳子上，医者站在患者的后外方，一只手拿住患者的患肩，拇指在后，剩下四指在前、中指压住肱骨结节间沟。
另一只手握住患侧腕关节上方，做肩关节摇法，进行5次左右，需要向患者确认是否能够接受，需要在患者可以忍受的幅度下进行。
拿肩的那只手垫在腋下，竖起拇指，找到患者的痛点，贴在痛处，往健侧用力，两手同时用力相对拔伸。
6．摇肩后伸法：患者坐在凳子上，医者站在患者的后外方，做完关节摇法后，将患侧的整个上肢下垂，一只手握住患侧腕关节上方，前臂抵住患侧的肘关节，将患肩向后伸，让患侧肘关节弯曲，背在背后，然后上提腕关节。
7．内收牵拉法：患者坐在凳子上，医者站在患者的后方，让患者身体前倾，向内收肩关节，医者用与患者患侧相反的手握住患侧腕关节上方，另外的那只手抵住健肩后侧，两只手同时用力推拉。
8．托肘外旋法：患者坐在凳子上，医者站在患者的前方，患侧肘关节屈曲，医者一只手握住患侧腕关节上方，另一只手握住肘关节，轻柔、快速的做外旋1～2次。
9．牵抖上提法：患者坐在凳子上，医者站在患者患肩的外侧，两只手一起握住患侧腕关节上方，轻柔、快速地摇动患肩3～5次，同时用力上提牵抖患肢。
10．对患者的患肩及其周围进行局部轻揉，并牵抖上肢。
三、肩关节周围炎针灸推拿治疗的针灸治疗：
1.主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
2.治法：以主穴为主，根据患者的具体病情酌情加配穴。
病人垂曲肘，呈放松状态。
3～4寸的28号针最为适宜，行深刺透刺，让患者能感到比较强烈的酸、麻、胀的感觉。
每日或隔日1次，一疗程10次。
根据患者的恢复情况决定疗程的长短。
四、肩关节周围炎针灸推拿治疗的自我保健：
1.拍肩捶腰法：将双脚分开，与肩同宽，双臂自然下垂，整个身体呈放松状态，左右旋转身体，通过身体的左右旋转带动上肢。
做拍肩、捶腰的运动。
身体向左边的旋转时候，左手握空拳，用空拳的拳背捶腰，右手用手掌拍肩关节。
同样的道理，当向右旋转的时候刚好相反。
反之向右旋转时，右手握空拳，用空拳的拳背捶腰，左手用手掌拍肩关节。
左右旋转一次为一组，做五组即可。
2.背后拉腕法：将双脚分开，与肩同宽，双臂自然下垂，整个身体呈放松状态，将患肢向后，内旋手臂向后摸背脊，也可将健肢向后，和患肢一起牵拉，注意力度不宜过大。
五、肩关节周围炎针灸推拿治疗的注意事项：
（1）不管是专业的医生进行推拿还是自己在里面进行康复保健，都需要注意一个问题就是任何的动作都需要在可以忍受的情况下操作，否则只会适得其反。
而且需要在医生的指导下进行科学正确的治疗。
一旦力度或方法不正确都很容易造成肌肉和关节损伤，加重病情。
（2）进行推拿治疗时，需要进行轻揉和轻按，缓解不适感。