血肌酐升高

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肌酐高的原因

肌酐高的原因

肌酐高的原因打一个形象的比喻:肾脏好比一个下水道,人体代谢产生的种种代谢废物、毒素,大部分都通过肾脏这个下水道排出的尿液而排出体外。

肌肝作为一种小分子的代谢产物,可以从肾脏顺畅地通过尿液排出,因此被看做是衡量肾脏排毒能力(肾功能)的一个重要指标。

步骤/方法1. 肌酐高的原因肾脏的代偿能力很强,意思就是说只要有25%的肾单位、肾脏功能细胞工作,就可以保证人体的排毒需要,肌肝的水平也可以保持在正常的范围。

如果一旦出现肌肝高,则说明已经有超过75%的肾单位、肾脏功能细胞已经严重受损了,无法完成排毒任务了。

或者说,肾脏这个下水道已经堵得相当相当严重了,而且会越来越严重,直到完全堵死…2. 肌酐高是怎么回事?因为早期的肾脏损伤的治疗不及时,造成随炎症损伤的进一步加剧,使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化,释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子,从而合成、分泌大量的不易被降解的细胞外基质。

由于合成与降解的动态平衡机制失调,以至大量的细胞外基质沉积与聚集,取代了健康的功能单位,出现了肾小球硬化;肾小管变性、萎缩;间质组织、血管等纤维化。

于是大量的肌酐排不出去,就发生了肌酐高的情况。

3. 肌酐高的原因是什么?肌酐高的原因有以下几点:1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。

2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

3.原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。

4.原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。

5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。

6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

急性肾损伤诊断标准及分级

急性肾损伤诊断标准及分级

急性肾损伤诊断标准及分级
1 定义
急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)是指暴露于某些易引起
肾损伤的因素后,急性时期内尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)和
血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)的水平上升或者尿量明显减少,这
种肾脏损伤是非过滤性损伤,与急慢性肾病有其明显的不同点。

2 诊断标准
根据最新中国急性肾损伤认知研究诊断标准,急性肾损伤的诊断
标准有以下三个主要部分:
(1)血清肌酐升高:血清肌酐(Scr)在48小时内上升1.5倍以上,或者在24小时内上升2倍以上(根据参考值);
(2)实验室升高:综合参考实验室检验指标(例如血清钾、血清磷、补体C3、补体C4等)可以了解肾损伤的程度;
(3)体征特征:加重蛋白尿、水肿、血压降低、心功能不全等。

3 分级
急性肾损伤依据血清肌酐水平升高,按照临床症状分为三个等级:轻度(mild AKI)、中度(Moderate AKI)和重度(Severe AKI)。

(1)轻度急性肾损伤(mild AKI):表现为血清肌酐(Scr)水平
在48小时内升高50-100%,或者在24小时内升高26-50%(根据参考值);
(2)中度急性肾损伤(Moderate AKI):表现为血清肌酐水平在48小时内升高100-200%,或者在24小时内升高50-100%(根据参考值);
(3)重度急性肾损伤(Severe AKI):表现为血清肌酐水平在48
小时内升高200%以上,或者在24小时内升高100%以上(根据参考值)。

急性肾损伤是一种潜在危险的疾病,临床必需着重对诊断标准及
分级进行了解和评估,以提高治疗质量,减少病情发展的风险。

肌酐尿素氮升高怎么办呢

肌酐尿素氮升高怎么办呢

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生活常识分享肌酐尿素氮升高怎么办呢
导语:近几年来随着肾病的发病率越来越高,很多朋友们都已经出现了肌酐尿素氮升高的问题,这就让他们在日常生活中经常感到腰酸背疼,四肢乏力,头
近几年来随着肾病的发病率越来越高,很多朋友们都已经出现了肌酐尿素氮升高的问题,这就让他们在日常生活中经常感到腰酸背疼,四肢乏力,头晕目眩等等. 其实造成这些疾病的因素也是由于人们养成了不良的生活习惯所导致的,因此肌酐尿素氮升高怎么办呢?针对这个问题,接下来的时间就有为大家做出一个详细而具体的解答.
血肌酐(Scr)是肌肉内磷酸肌酸经水解产生的。

正常成人肌酐产生速度比较稳定,男性每24小时每公斤体重约20毫克,女性约15毫克,肌酐以同样的速度双肾脏清除。

血肌酐从肾小球滤过,不以肾脏代谢,肾小管不回吸收,但肾小管可以排泄一部分肌酐,其排泄量与血肌酐浓度成正比,肾近曲小管通过主动转运有机阳离子过程分泌肌酐,一些药物可抑制其分泌,如:甲氰咪呱、三甲氧苄氨嘧啶及丙磺舒。

血肌酐多用碱性苦味酸法或生化仪检测,正常值为小于132.6微摩尔/升,有人认为才年人,妊娠妇女及长期卧床者,因肌容量减少或机体正氮平衡(孕妇)使血肌酐产生减少血浓度降低,正常什值应小于88.4微摩尔/升。

当肾小球滤过率低于每分钟60毫升时,血肌酐才会升高,用血肌酐来推断肾小球滤过率,其特异性100%,敏感性60%,也就是说血肌酐升高者肾小球滤过率肯定低于正常;血肌酐画龙点睛常者其肾小球滤过率可能正常也可能降低。

如用血肌酐的倒数(如:884微摩尔/升为10毫克/百毫升其倒数为10毫升/分钟)来估计肾小球滤过率的话,则因小管的排泄而高估之。

血尿素氮(BUN)是人体蛋白质代谢的终末产物。

肝脏是生成尿素的。

肌酐高是什么原因 肌酐高怎样治疗

肌酐高是什么原因 肌酐高怎样治疗

肌酐高是什么原因肌酐高怎样治疗肌酐高是众多肾病患者最头疼的问题了。

肌酐偏高意味着我们肾脏已经受损,肌酐越高,肾脏受损的程度也就越严重。

其实,肌酐高完全是可以预防和控制的,方法是要远离引发肌酐高主要的原因。

那么肌酐高是什么原因造成的呢?下面一起来看看。

肌酐高是什么原因1、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾功能不全等,在治疗不彻底或预后期发生感染,导致病情复发出现血肌酐上升现象。

2、肾病患者尤其肾功能不全患者,肾脏发生病变,肾小球严重受损,对血肌酐的滤过作用严重下降,会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外,导致肌酐偏高。

目前这是引发肌酐高的主要原因,必须进行及时的治疗。

3、肾病患者服用对肾脏有害的药物,肌酐将在短时间内升高。

这种情况下,须停止用药,联系主治医生就诊。

4、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。

6、原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

肌酐高怎样治疗1.微化中药微化中药是根据中药的原理,将治疗肾脏的有效方剂进行有效的粉碎,将药物的有效成份进行充分释放和混合,然后借助有效的渗透剂和渗透设备,通过外敷的办法,将有效药物渗透至肾脏病灶部位,达到有效的增强肾小球率过滤功能的目的。

微化中药共有三种疗法同时进行,让有效的中药成分全面的、深入的渗入病灶。

这三种疗法包括:微化中药中频透入疗法,微化中药超声透入疗法,微化中药浸浴疗法,三效合一,直通病灶。

2.血透和腹透血透和腹透的治疗原理是一样的,都是通过仪器,代替肾脏过滤出身体内需要排除的毒素,避免造成体内的毒素积压。

这两种方式中,血透因为见效快,是严重肾衰竭患者所首选的方式,但因为它的成本高、副作用大等等,都让很多患者望而却步。

腹透,因为价位相对血透较低,操作方便,也有很多患者采用这种方式,但腹透需要的环境要相对较高,但有很多医疗机构和医院都不具备环境达标的情况,这些也都为患者的康复和并发症的发生埋下了一个定时炸弹。

导致肌酐升高的原因

导致肌酐升高的原因

导致肌酐升高的原因
1、体内的水份情况:若是人体的体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少等情况,进而多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少等,就是可以出现血肌酐升高的。

2、曾有肾脏病的患者由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,就是会合并急性
肾功能不全病症,引发血肌酐升高。

3、曾有肾病综合症的患者使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不
可逆转的。

4、原有肾功能不全的人如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可
以在短期内出现血肌酐升高的情况。

肌酐值高的症状主要有以下几点
1.水肿常以眼睑开始有部分患者水肿先从下肢开始,严重的波及全身甚至出现胸水及
腹水。

2.高血压是肌酐值高表现之一。

3.尿频次数多、尿急憋不住尿、尿痛排尿时小腹及尿道痛。

4.腰痛大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。

5.血尿即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性有加号。

6.多尿每昼夜超过2500毫升叫多尿。

7.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。

8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

感谢您的阅读,祝您生活愉快。

肌酐高综合分析

肌酐高综合分析

北京东燕郊开发区迎宾北路27号---京东誉美肾病专科医院,国家十一五重点肾病专科医院。

肌酐高有什么症状?1.水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2.钠代谢失调:低钠血症或高钠血症。

3.钾代谢失调:高钾血症或低钾血症。

4.代谢性酸中毒,患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

5.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6.肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。

7.呼吸系统病变。

8.循环系统病变。

9.消化系统病变。

10.血液系统病变,如肾性贫血等等。

11.感染。

12.神经肌肉系统病变和皮肤症状。

13.内分泌功能失调,如:甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

14.代谢失调,如:糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

15.怎样将肌酐降下来?肌酐高怎么办?尿毒症治愈案例1:肌酐高吃什么药物和食物?血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。

因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。

意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。

那么血肌酐高吃什么药物和食物呢?下面我们来针对这个问题详细介绍一下:首先肌酐高吃什么药物,降低肌酐的药物主要有爱西特,此药物可以迅速降低肌酐数值,但需要说明一点的是此疗法只能治本不能治本,只能加大体内毒素从其他途径排出的数量,从而暂时缓解肌酐高的症状,并没有从根本上解决肌酐高的问题。

长期使用副作用大,而且一旦患者停药后,肌酐数值将会迅速上升,并且比之前肌酐值还要高。

肌酐高吃什么食物呢?这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段,肌酐高低不同,饮食也有差异,不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则:低盐、低脂和少量优质的蛋白,忌辛辣。

血肌酐增高 意味着什么?

血肌酐增高 意味着什么?

血肌酐增高意味着什么?*导读:血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。

但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。

在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。

……血肌酐增高是怎么一回事呢?内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物。

在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。

因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。

肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

血肌酐增高提示肾功能已出现损伤;血肌酐增高超过177umol/l时为肾功能不全,此时,血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。

血肌酐的正常值为88.4—176.8微摩尔/升(1—2毫克%)。

血肌酐增高,检查血肌酐有什么临床意义?血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。

但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。

在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。

当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。

由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。

由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。

一旦出现持续血肌酐增高,常提示预后严重。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病。

当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害,因此,血肌酐增高同时参考尿素氮测定。

肌酐高是怎么回事儿

肌酐高是怎么回事儿

肌酐高是怎么回事儿血肌酐( Scr )包括内生肌酐(由体内肌酸分解而来,生成量恒定,不受食物成分影响)和外源肌酐(来源于摄入的鱼类,肉类食物)。

血肌酐又叫血清肌酐,一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。

肌酐高是什么原因:肌酐偏高意味着我们肾脏已经受损,肌酐越高,肾脏受损的程度也就越严重。

其实,肌酐高完全是可以预防和控制的,方法是要远离引发肌酐高主要的原因。

一旦检查出肌酐过高,必须要及时进行治疗。

那么,肌酐高的原因到底是哪些?倘若出现肌酐偏高,应该如何进行治疗呢?为此,长沙普济医院将详细介绍:原因一、生活过度劳累,过度消耗体力,房事过多,消耗能量,也会造成身体肌酐升高。

原因二、高血压患者,长期高血压,持续出现重度蛋白尿,病情未得到及时控制,患病的过程中会伴有肌酐高的现象。

原因三、身体大量出汗,饮水减少,尿量增加会导致血液浓缩,血液浓度升高,可能会引发肌酐升高。

所以,为了及早的预防好肌酐生高,正常工作和幸福的生活,应该培养好良好的生活习惯,出现尿液异常的情况,原因四、病人服用对身体危害比较大的药物,尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物,会导致身体的肌酐升高。

原因五、肾病患者尤其肾功能不全患者,肾脏发生病变,肾小球严重受损,对血肌酐的滤过作用严重下降,会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外,导致肌酐偏高。

目前这是引发肌酐高的主要原因,必须进行及时的治疗。

肌酐高是患有肾病的一个非常显然的化验指标,因为肾衰竭时由于肾脏病理损伤严重,破坏了正常的肾脏单位与功能,导致肾脏无法将体内毒素例如肌酐、尿素氮等排出体外,出现血肌酐、尿血素氮上升到的症状。

所以在寻求正规肾衰竭治疗的同时,要将治疗重点放在阻止肾脏病理继续损伤,保护剩余肾单位,修复受损肾脏功能上。

血肌酐来源、血肌酐升高原因、与肾功能关系、慢性肾脏病指征、急性肾损伤透析指征及要点总结

血肌酐来源、血肌酐升高原因、与肾功能关系、慢性肾脏病指征、急性肾损伤透析指征及要点总结

血肌酎来源、血肌好升高原因、与肾功能关系、慢性肾脏病指征、急性肾损伤透析指征及要点总结血肌酊来源肌醉是肌酸的代谢产物,体内约有98%存在于肌肉中,每天更新约2%,肌酸在磷酸激酶作用下,形成带有高能键的磷酸肌酸,为肌肉收缩时的能量来源和储备形式,磷酸肌酸释放出能量,再经脱水而变为肌酊,由肾脏排出。

人体血液中肌肝的生成有内源性和外源性两种。

在严格控制饮食和肌肉活动相对稳定的情况下,血肌好生成量和尿排出量比较恒定,其含量变化主要受到内源性肌酊的影响。

血肌酊升高原因1、生理性升高运动员、健美运动者的肌肉发达,且运动量比常人大得多,其肌肉新陈代谢活动中势必会比正常人产生的肌酊水平要多,男性运动员血肌醉基线水平可能在IOOμmo1∕1左右(参考范围为50^100umo1∕1),女性运动员血肌酎基线水平可能在80μmo1∕1左右(参考范围为40~80μmo1∕1);正常人运动量明显超平时或者食用含蛋白质含量较高的食物后,其肌酊水平会比基线水平有一个明显波动,诱因去除后可恢复至基线水平。

2、病理性升高引起肾脏疾病的原因无外乎累及肾脏以下几个方面:肾小球、肾小管、肾脏间质、肾脏血管以及上述兼有。

免疫反应导致肾小球损伤,肾小管和肾脏间质1 可有或无受累,免疫反应终止,但遗留肾小球硬化,GFR下降。

9各种药物、感染或者肿瘤等因素导致的肾小管损伤,尿常规可无明显异常,但GFR下降。

肾脏间质病变,比如海绵肾,导致正常肾组织受压,GFR下降。

肾脏血管病变,比如高血压肾损害、肾脏血管动脉硬化,导致GFR下降。

5 上述情况兼有。

慢性肾衰竭常见发病原因有:①慢性肾炎综合征;②继发性因素,如自身免疫性疾病、肿瘤相关性疾病等。

以慢性肾炎综合征为例:由于免疫反应等因素参与了疾病进程,导致肾小球损伤,从早期蛋白尿,逐渐发现至肌酊升高,一旦肌酊升高,势必已出现肾小球硬化,预示着受损肾小球已经累及到正常肾脏一半以上,剩下不到一半的肾小球行使滤过排毒等功能,这部分小球仍然会继续经受免疫反应、氧化应激、缺血性损伤、劳累过度、吸烟饮酒等因素的损伤。

肌酐高的危害有哪些

肌酐高的危害有哪些

肌酐高的危害有哪些肌酐值比正常值高就叫肌酐高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义。

所以肌酐高一般就指血肌酐高。

一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,但按照现在国际新标准为59-104μmol/L,当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤,已经出现肾功能不全、肾衰竭。

(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L为肾功能衰竭期)。

体内的肌酐主要是由肌肉产生,通过肾脏排泄。

一般情况下,肌酐的生成量是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。

肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。

也就是说,肾功能一定要下降到正常的一半水平时,才会引起血肌酐升高。

因此,血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。

对于肌酐高的危害有哪些?武汉明仁中医肾病医院的专家张人沿对此介绍。

常见危害1、钠代谢失调:血肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

2、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

3、代谢性酸中毒:血肌酐高的患者有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

4、水代谢失调:出现多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等症状表现。

5、钾代谢失调:血肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

症状1、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

3、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

4、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

[1]6、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。

血肌酐偏高的原因

血肌酐偏高的原因

肌酐偏高是怎么回事?当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,肌酐才开始迅速增高,因此当肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。

(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L为肾功能衰竭期)。

您的肌酐值是多少?如何降肌酐?济南肾病医院专家指出,当肌酐超过133的时候就需要及时的进行治疗,否则随之肾脏损伤的不断加重,后果不堪设想,对于肌酐的治疗,单纯的降肌酐药物可以暂时的控制肌酐,但是不能对受损的肾脏固有细胞进行修复,肾功能不能发挥正常的代谢功能,不能从根本上治疗肌酐,而且控制肌酐,却不能控制肾病的进展,因此不但不能降低肌酐,反而造成病情的不断的加重济南肾病医院的“HTR血液光氧活肾疗法”通过补肾、活血、排毒调节全身免疫功能,修复肾小球基底膜,清除免疫复合物,减轻或消除尿蛋白、潜血。

促进肾脏微循环,加速肾脏新陈代谢,激活肾单位,使萎缩肾脏恢复正常大小,增强排毒功能,使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出。

实现清除免疫复合物+活肾双重效果,多数患者15~30天内,免疫复合物即可彻底清除,受损的肾组织逐渐恢复。

只要治疗彻底就不会复发。

血肌酐是检测肾功能的最常用指标。

血肌酐在正常范围内,认为自己的肾功能完全没有问题,其实有这种想法是不对的。

血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。

当人体肾脏的大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。

因此,人们常规观念认为的那种,“血肌酐正常,说明肾脏没事”这一个误区,应加以纠正。

如平时素食或较瘦小肌肉体积小,血肌酐可偏低,需要加强营养。

肌酐是肌肉在人体内进行代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。

中度肾功能损害的标准

中度肾功能损害的标准

中度肾功能损害的标准1. 肾小球滤过率(GFR)降低:GFR是评估肾脏滤波功能的重要指标,正常情况下成年人的GFR约为90-120 mL/min/1.73 m²。

中度肾功能损害时,GFR通常会降低到30-59 mL/min/1.73 m²的范围内。

2.尿液异常:中度肾功能损害的患者可能会出现尿液异常,如蛋白尿、血尿、管型尿、高比重尿等。

这些异常表明肾脏滤波功能减弱,造成了尿液中一些正常应该被保留在体内的物质的排泄。

3. 血清肌酐升高:肌酐是肌肉中的代谢产物,主要通过肾脏滤波排泄。

中度肾功能损害时,肾脏滤波功能下降,导致血中肌酐水平升高,大多数情况下血清肌酐浓度会升高到1.5-2.9 mg/dL。

4. 血尿素氮升高:血尿素氮(BUN)是评估肾脏排泄功能的指标之一、中度肾功能损害时,由于肾脏滤波能力减退,血中尿素氮的浓度会升高。

一般情况下,BUN的正常范围为7-20 mg/dL,中度肾功能损害时可能会超过正常范围。

5. 血肌酐清除率下降:血肌酐清除率(CCr)是评估肾脏排泄功能的另一个指标,是根据体表积、血肌酐浓度和尿肌酐浓度计算得出的数值。

中度肾功能损害时,血肌酐清除率通常在30-59 mL/min。

6.肾功能损伤指标的增加:肾功能损伤指标包括尿酸、尿素、肌酐、钠、血脂肪等指标的变化。

中度肾功能损害时,这些指标通常会超过正常范围。

需要注意的是,中度肾功能损害的标准可能有些差异,因为不同的医学机构和研究中可能采用不同的划分标准。

此外,中度肾功能损害并不是一个独立的疾病,而是指肾脏在滤波和排泄功能上的一种受损程度,可能由多种原因引起,如慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等。

因此,在判断中度肾功能损害时,还需要综合考虑患者的病史、临床表现和其他相关检查结果。

最终的诊断和治疗决策需要由医生根据具体情况来确定。

尿素氮肌酐升高的症状及原因

尿素氮肌酐升高的症状及原因

尿素氮肌酐升高的症状及原因
尿素氮和肌酐是肾功能检测中常用的指标,其升高可能意味着肾脏出现异常。

以下是尿素氮和肌酐升高的常见症状及原因。

症状:
1.尿量减少:肾脏是排尿的重要器官,如果出现肾脏功能异常,尿量可能会减少。

2.尿的颜色变化:尿液中的颜色可能会变得较深,比如呈现深黄色或浓茶色,这可能是由于肾脏无法有效处理废物而导致的。

3.水肿:肾脏功能异常时,可能会导致水分潴留在体内,最常见的表现是水肿,特别是在手脚、脚踝和面部。

4.疲劳:肾脏异常通常会导致多种营养物质无法正常代谢和分解,导致身体缺乏能量,从而出现疲劳的感觉。

5.食欲不振:肾脏异常可能会导致胃口变差,食欲减退。

原因:
1.肾功能减退:肾脏本身的疾病或损伤,如慢性肾炎、肾功能衰竭、肾小管坏死等,都可能导致尿素氮和肌酐升高。

2.高蛋白饮食:过量的蛋白质摄入会增加肾脏过滤负担,导致尿素氮和肌酐升高。

3.缺血性肾病:心血管疾病、高血压等导致肾脏供血不足的情况下,肾脏功能可能受到损害,从而导致尿素氮和肌酐升高。

4.泌尿系统梗阻:尿路结石、肿瘤等导致尿液排出受阻,会使得尿素氮和肌酐在体内潴留,从而升高。

5.药物或毒物的影响:一些药物(如非甾体抗炎药、抗生素等)或毒物(如重金属、一些溶剂等)的使用或接触过多可能损伤肾脏功能,使尿素氮和肌酐升高。

6.代谢性疾病:糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能亢进等代谢性疾病也可能影响肾脏功能,导致尿素氮和肌酐升高。

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义

[尿素氮肌酐尿酸都高]肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义篇一: 肌酐、尿素氮、尿酸的临床意义肌酐、尿素氮、尿酸是检查肾功能的主要指标。

但是,它们的升高或降低不只是肾脏出了问题才升高或降低,还有其他原因,也会引起它们的升高或降低。

现就常见的原因简述如下。

一,肌酐升高1,肾小球滤过率减低:除了肾脏病外,心功能不全、脱水等也会引起肾小球滤过率减低,造成肌酐升高。

2,血液浓缩:脱水、烧伤、恶病质、休克等,造成血液浓缩,也会造成肌酐升高。

3,肌量增加:肢端肥大症、巨人症等因为肌量的增加,会造成肌酐升高。

另外,甲状腺机能减低,也会造成肌酐升高。

所以,若肾脏没有问题,而肌酐升高,应该考虑有其他病症的存在。

即使肾脏有病时,肌酐升高,也不能只考虑肾脏,根据临床表现,也应考虑其他兼病的存在。

降低肌萎缩、肌营养不良、血液稀释、输液过量等可以引起肌酐降低。

所以,刚刚输液后或血液透析后,不适合化验肌酐。

二,尿素氮升高1,尿素排除障碍,造成尿素氮升高。

如:①肾功能不全,是临床常见的尿毒氮升高原因。

所以,这个指标成为诊断肾功能不全的重要指标。

尤其是与肌酐同时看,更有意义,当肌酐和尿素氮同时升高时,提示肾功能在恶化;当肌酐和尿素氮同时降低时,提示肾功能在好转。

②脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病等疾病,也会造成尿素氮升高。

③应用利尿剂,或脱水剂时,也会造成尿素氮升高。

2,尿素生成过剩,造成尿素氮升高。

如:①高蛋白饮食,如吃鸡鸭鱼肉等过多,或吃含植物蛋白较高的豆制品、花生、瓜子、核桃等过多,生成的尿素过剩,会造成尿素氮升高。

②组织坏死,造成异化亢进,造成尿素氮升高。

如:绝食、发热、感染、糖尿病、癌症、甲状腺机能亢进、外科手术、使用类固醇激素等,造成组织坏死,或异化亢进,均能造成尿素氮升高。

③消化道出血也可造成尿素氮升高。

降低1,尿素生成减少,造成尿素氮降低。

如:①肝功能不全,如肝硬化、重症肝炎、中毒等,会造成尿素氮降低。

②低蛋白饮食,如吃素的人又减少进食豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白,造成摄入的蛋白太少,无源生成尿素,造成尿素氮降低。

肌酐高会对人体产生哪些危害

肌酐高会对人体产生哪些危害

肌酐高会对人体产生哪些危害
这是肌酐高患者最关注的一个问题。

产生肌酐高主要原因是因为肾脏功能严重下降,导致身体代谢的废物无法及时的排出,使其滞留体内,从而使肌酐升高。

(1)酸中毒;酸中毒是肌酐高对人体的一大危害,因为它会影响到患者的食欲,甚至出现恶心呕吐的情况,不仅如此,一些严重的患者会有头疼,甚至昏迷的情况发生。

所以肾病患者再出现恶心、食欲不振的情况,要提高警惕,不要以为是普通的肠胃问题,应该要及时的检查。

(2)肌酐过高会导致人体中的水的代谢发生异常,这就使患者出现多尿、夜尿的情况,有的的患者会因此出现水肿症状,影响患者的正常生活。

而且情况严重的患者甚至会出现心力衰竭的情况,严重的威胁了患者的生命,非常危险。

(3)肌酐高会引发患者体内的钠和钾的代谢出现问题,出现高钠血症,或者高钾血症等。

(4)肌酐高还会导致肾性骨病的发生,这会引发患者全身的骨痛,甚至出现畸形的情况。

(5)肌酐高还会导致血液系统病变,出现贫血的情况,还会引发循环系统病变等。

通过长沙普济专家详细的介绍,你看过之后,现在应该明白了吧,所以,对于肌酐高我们一定要引起注意,要及时的对其进行治疗,不要等到肾脏受到更严重的损伤时才想起来治疗。

血肌酐升高非小事,你的肾可能已“坏了一半”

血肌酐升高非小事,你的肾可能已“坏了一半”

血肌酐升高非小事,你的肾可能已“坏了一半”作者:许陵冬来源:《祝您健康》2017年第06期很多病人,在化验肾功能时,因为血肌酐升高,被医生告知肾功能不全,甚至被诊断为尿毒症。

一些人可能不理解,血肌酐升高危害竟然这么大。

肌酐是肌肉在人体内的代谢产物,血肌酐有两大来源:外源性肌酐(来自食物中动物瘦肉的分解)及内源性肌酐(体内肌肉的分解)。

正常血肌酐参考值:男性44~132微摩尔每升,女性70~106微摩尔每升,因各家医院检测仪器的不同,參考范围会有一定差异。

通常女性血肌酐值比男性低,因为女性肌肉没有男性发达,老年人血肌酐值比中青年低,因为老年人生活规律,基础代谢低,肌肉分解缓慢。

● 为什么血肌酐可以反映肾功能呢?肌酐是小分子物质,主要通过肾脏排泄到体外,肾小管很少吸收。

一般情况下,由于人体的肌肉量和饮食相对稳定,故肌酐的生成量也是相对恒定的,体内总肌酐=血肌酐+尿肌酐,尿肌酐排的越多越好,说明肾脏滤过功能强大,而血肌酐水平升高则说明肾脏功能损害。

故临床上常用血肌酐作为肾功能损伤的重要标志,且与肾功能损害程度呈正相关。

此外血尿素氮亦可反映肾功能,但其受很多因素的影响,比如高蛋白饮食、消化道出血、感染等可使其升高,而低蛋白饮食、大量饮水、慢性肝病可导致血尿素氮浓度降低,故其评价肾功能的特异性较差。

除了肌酐,人体内尚有许多物质经过肾脏代谢,但因肌酐的生成代谢途径比较单一,相对稳定可靠,所以临床上常用血肌酐来评价肾功能的好坏。

● 血肌酐正常肾功能就正常了吗?检查发现自己的血肌酐值在正常范围,并不代表肾功能就完全没有问题。

因为肌酐可被肾小管排泌,肾功能下降的越多,由肾小管排泌的肌酐占肾脏肌酐清除的比例越大,而老年患者,本身的肌酐水平就比年轻人低,因此血肌酐值并不是反映肾功能的敏感指标。

肾脏有强大的代偿功能,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。

也就是说,当发现血肌酐升高时,有近一半的肾已经“坏掉”了。

肌酐高患者经常会出现的症状表现

肌酐高患者经常会出现的症状表现

肌酐高患者经常会出现的症状表现
如今随着社会快速发展,人类自然环境也在不断的恶化,人们深受自然环境恶化的影响,就会使得身体处于亚健康的状态。

有的患者无意在体检中发现自己肌酐值过高,而咨询医生后才知道肌酐高大多跟肾病有关。

那么肌酐高会有哪些症状呢?武汉明仁肾病医院的专家指出:肌酐高患者经常会出现以下的一些症状。

一、乏力
研究发现,患者自觉乏力是尿毒症肌酐高的早期最先出现的症状,但易被患者忽略。

因为引发身体乏力的原因太多了。

生活和学习过度劳累都会引起劳累,一般休息后可缓解,所以极易引起患者忽视。

二、水肿
这个症状比较易于察觉,为尿毒症肌酐高的初期常见的症状。

多见的尿毒症肌酐高的初期表现是:晨起眼睑水肿,午后消退;劳累时,下肢水肿,休息后消逝,此种症状也会被患者误以为过度劳累所致。

因此,当患者出现全身水肿时,病情已十分严重。

三、面色发黄
尿毒症肌酐升高最易引起贫血,患者表现为贫血面容,具体表现为面色发黄。

四、纳差、食欲减退
这是因为毒素潴留,影响消化功能所致。

待病情进一步展表现出腹部闷胀不适,甚至恶心、呕吐,有些患者以为自己患了肠炎或其他消化系统疾病,所以并没有引起重视,如果病情进一步进展,影响了全身各内脏器官,包括心、肝、脾等等,最终会导致多器官功能衰竭综合症。

生活养生-血肌酐升高有什么症状

生活养生-血肌酐升高有什么症状

文章导读血肌酐出现升高,这种情况指的是肌酐值要比正常值高,肌酐包括尿肌酐和血肌酐,而血肌酐对于肾脏功能有着重要的意义,如果出现平安高,可能是肾脏功能出现了一定的问题,常常会导致肾功能不全,造成肾衰竭等等,患者经常会出现尿频,尿急,尿痛等症状表现,会引起腰痛,会引起血尿等等。

症状表现肌酐值高的症状主要有以下几点:1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

2.高血压是肌酐值高表现之一。

3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。

4.腰痛大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。

5.血尿即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。

6.多尿每昼夜超过2500毫升叫多尿。

7.少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。

8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

患病病因肌酐是人体肌肉代谢的产物。

在人体的肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。

因此血肌酐之所以会偏高与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。

肌酐是小分子物质,可通过肾小球球滤过,在肾小管内很少会被再次吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。

患者饮食食盐量限制:一般来说肾功能不全代偿期,氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。

蛋白质供应:因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。

血肌酐升高查房

血肌酐升高查房

05
肝功能:异常,可能提 示肝功能受损
06
肾功能:异常,可能提 示肾功能受损
诊断及治疗方案
诊断:血肌酐升高,可能与肾功
01
能不全、肾衰竭等疾病有关
02 治疗方案:
药物治疗:使用利尿剂、降压药
03
等药物,减轻肾脏负担
饮食调整:控制蛋白质、盐分、
04
水分的摄入,减轻肾脏负担
透析治疗:对于严重肾衰竭患者,
03
血肌酐升高的危害:肾衰竭、尿毒症、 心血管疾病等
04
预防措施:保持良好的生活习惯,如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等
05
治疗方案:药物治疗、透析治疗、肾移 植等
心理调适:保持乐观积极的心态,积极 配合治疗,提高生活质量
针对家属的健康教育
血肌酐升高的原因:介绍血肌酐升高的原因,如肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。 血肌酐升高的症状:介绍血肌酐升高的症状,如乏力、水肿、尿量减少等。 预防措施:介绍如何预防血肌酐升高,如控制血压、血糖、合理饮食等。 治疗方法:介绍血肌酐升高的治疗方法,如药物治疗、透析治疗等。 家属的护理:介绍家属如何照顾患者,如饮食护理、生活护理等。
01 因疾病、治疗等原因导致
营养摄入不足
营养吸收障碍:患者可能
02 因疾Hale Waihona Puke 、治疗等原因导致营养吸收障碍
营养需求增加:患者可能
03 因疾病、治疗等原因导致
营养需求增加
营养代谢异常:患者可能
04 因疾病、治疗等原因导致
营养代谢异常
营养支持不足:患者可能
05 因疾病、治疗等原因导致
营养支持不足
护理措施
肾功能受损的护理措施
检查结果:血肌酐、 4 尿素氮、肌酐清除
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未检测
ELISA
NGAL 血
CPB后2h
造影剂使用后2 h AKI发生 前2d
未检测
ELISA Triage
预防和治疗
一级预防:是指原有或无慢性肾脏病(CKD)病 人,没有急性肾损伤(AKI)的证据时,降低AKI 发生率的临床措施。ADQI 2004 年在意大利 Vicenza 举行第四次会议,经会议讨论,给予临床 建议和指南如下:
主要内容
31 AKI定义、诊断与分期 2 AKI生物标志物 3 AKI预防与治疗 4 护士在AKI中的角色管理
RIFLE 标准
基于基础SCr/ GFR的标准 基于尿量的标准
Risk
Scr值升高1.5倍 GFR 下降 > 25%
尿量 < 0.5ml/kg/h x 6 hr
敏感性高
Injury
Scr值升高2倍 GFR 下降 > 50%
尿量<0.3ml/kg/h ×12 hr
开始肾脏替代治疗
GFR criteria removed
RRT = Stage 3
AKI diagnosis based on 2 creatinin levels within 48 hr period
RIFLE与AKIN的比较
RIFLE
AKIN
分期
预防和治疗
(1)尽可能避免使用肾毒性药物; (2)早期积极补充液体可减轻肌红蛋白尿的肾毒性,
对照研究未能证实甘露醇与碱化尿液有效;
(3)需要使用造影剂时,高危病人(糖尿病伴肾功能 不全)应使用非离子等渗造影剂;
预防和治疗
(4)危重病人预防AKI时,胶体溶液并不优于晶体溶 液
(5)及时有效的ICU复苏可降低ARF/AKI发生率。
Semin Nephrol 2007;27:637-651 Contrib Nephrol 2008;160:1-16
传统的诊断标记物
血肌酐和尿量是目前可靠的检测指标,这两个指标 也是目前AKI分期的依据。但是,血肌酐并非一个 敏感的指标,而且从血肌酐代谢与分布的生理学来 看,血肌酐不仅反映GFR,还受到其分布及排泌 等综合作用的影响。尿量更易受到容量状态、药物 等非肾性因素影响。
诊断标记物的研究进展
目前有很多关于AKI 早期诊断标记物的研究。主 要有Cystatin C、KIM-1、NGAL、IL-18、Cyr61 等,就目前的基础研究及少量临床研究标明,这些 指标可能有更好的敏感性,并可能对AKI的病因进 行区分。但所有这些标记物尚属于研究阶段,距临 床应用仍有一段距离,血肌酐和尿量仍是目前最可 靠的诊断指标。
(2)选择性改变肾血流量的药物,目前未显示能改 变ARF的自然后果,包括多巴胺、ANP、BNP等 。
预防和治疗
肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT) 是严重AKI的主要治疗措施,方法主要模仿已成形 的终末期肾病( ESRD) 的RRT。但AKI患者血 流动力学更不稳定,分解代谢更旺盛,更需要加强 营养治疗,需要更多的液体摄入,这些均需要不同 的治疗模式。
尿量 < 0.5ml/kg/h x 12 hr
Failure
Scr值升高3倍或 GFR下降> 75% 或Scr 4mg/dl
(急剧增高0.5 mg/dl)
尿量< 0.3ml/kg/h x 24 hr or
Anuria x 12 hrs 特异性高
Loss
ESRD
持续的ARF= 肾功能丧失> 4 周
终末期肾病
AKI的转归
AKIN标准
(修订的RIFLE)
基于血肌酐值
基于尿量
R (I)
血肌酐值升高1.5倍 尿量<0.5ml/kg/h 或增加0.3mg/dl ×6 hr
I (II) F (I2 hr
血肌酐升高3倍 或4mg/dl (血肌酐急性
升高0.5 mg/dl)
危险(R)、损伤(I)和衰竭(F)1期、2期和3期
转归
诊断指标 AKI界定范 围
加入了丧失(L)和终末期(E) 阶段表示急性期过后病情的转归

血肌酐值、肾小球滤过率和尿量 血肌酐值和尿量
Risk级:血肌酐值升高至基线1.5 1期:血肌酐值升高至基线的
倍,或GFR下降超过25%
1.5倍或绝对值增加0.3mg/dL。
AKI早期生物标记物比较
生物标 志物 NGAL (AUC) IL-18
KIM-1
LFABP
标本 类型
尿
体外循环(CPB)
CPB后2h AKI发生前2d
0.91-0.99
造影剂肾病
造影剂使用后2 h AKI发生前1-2d
0.92
尿 CPB后6-12h
不增加
AKI发生前12d
尿 CPB后6-12h
未检测
肾脏替代治 疗与分级
时间限定
排除标准
分级与开始肾脏替代治疗时间无 关
在1周时间内诊断为AKI
无特殊
接受肾脏替代治疗即属于3期, 此时与血肌酐值及尿量无关
AKI诊断基于48小时内血肌酐 值的改变 诊断适用于“水化治疗之后, 适当的情况下”
AKI生物标志物对临床指导作用
早期诊断 区分损伤部位和程度 鉴别病因 判断预后 监测治疗反应
预防和治疗
二级预防:是指原有一次肾损伤的情况下预防附加 二次损伤,初次损伤进展时很难区分初次与二次损 伤,预防的目标是防止初次损伤的二次打击,改变 初次损伤的自然结果,也是我们临床常规说的治疗 。 ADQI 临床建议和指南如下:
预防和治疗
(1)必须避免低血压(SAP>80mmHg),支持心 输出量、平均动脉压和血管内容量以保持肾灌注, 有利于肾功能恢复,当需要血管加压药逆转全身性 血管扩张时(如脓毒症休克)首选去甲肾上腺素;
AKI发生前12d
尿
CPB后4h
造影剂使用后24
h
败血症或 ICU
AKI发生 前2d 0.78
AKI发生 前2d
预测透析 和死亡率
未检测
肾移植
移植后12 h DGF前2-3
天 0.90 移植后12 h DGF前2-3

预测长期移 植肾失功
商业化检测 方法 ELISA
ARCHITEC T
ELISA
ELISA
护理人员在AKI的角色管理
液体管理
•护士在这一环节起着举足轻重的作用 •监测体重和中心静脉压(CVP) •尿量
速尿剂量每天可使用数百毫克,没有证据表明,使用利 尿剂能够降低死亡率、降低费用和缩短住院的时间或增加肾 功能的恢复。
刘国香,护理人员在急性肾损伤(AKI)中的角色管理作用,现代护理,2013.2
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