脊椎有问题的7个信号
脊椎病变MR诊断
脊椎退变
退变
感染
临床表现 症状轻微，轻度疼痛 高烧、疼痛剧烈
CT表现
骨质破坏 无或仅见休莫结节
骨质硬化：椎体相对边缘硬化， 椎体相对边角增生 并骨赘或桥
间盘气体：多见 间盘突出：多见
椎体相对边缘 增强扫描除脓腔外多轻
中度强化 破坏区周围硬化
偶见化脓性感染 少见
脊椎退变
退变
CT表现
钙化或死骨：少见
脊椎骨折(创伤性椎体骨折)
与病理性骨折的鉴别要点
MR表现（压缩骨折） 椎体形态
➢多为楔形，少为中央凹陷形 ➢无椎体边缘膨隆
椎体内异常信号区
骨折线
➢多呈前后走行的纤细条带或星芒状 ➢T1WI低信号，T2WI低或混杂信号 ➢2月后T1WI低信号，T2WI高信号
脊椎骨折(创伤性椎体骨折)
与病理性骨折的鉴别要点
局限于椎体相对边缘 范围广，可占据椎体大部
长T1长T2，长T1短T2 多长T1长T2，脓肿信号
，短T1长T2
增强扫描除脓腔外多轻中
（退变致应力改变） 度强化
软组织脓肿：无
可有
软组织肿胀：无
可有
•T1WI低信号，T2WI 高信号，范围小
•Ⅱ型 T1WI高于骨髓信号
T2WI高或等骨髓信号
•Ⅲ型 T1WI、T2WI均为低信号
MR表现（压缩骨折）
骨折线周围水肿区
➢大片状，边界模糊 ➢T1WI低信号，T2WI信号增高 ➢2月后可消失 ➢6月后T1WI、T2WI均为高信号
MR表现（爆裂骨折）
➢骨块明显移位 ➢有时难以与肿瘤相鉴别
创伤性椎体骨折
创伤性椎体骨折
创伤2D
3个月后
创伤性椎体骨折
CASE2
脊椎病变的MR检查及分析
破坏区死骨
无
可见
脊椎间隙变窄（退变＆感染）
退变
CT 间盘气体 间盘突出 软组织脓肿 软组织肿胀 软组织 钙化或死骨
多见 多见
感染
偶见化脓性感染 少见
无
无
可见
斑片状低密度，边缘模 糊，增强扫描轻度强化
无
可见
化脓感染
退变
退变
结核
结核
退变
退变
脊椎间隙变窄(结核和化脓性感染)
结核
临床
MR
椎体大部（8/8) 部分边缘较清(7/8)
前后走行条带状(53/92) 边缘模糊(92/92)
脊椎间隙正常
(骨质疏松压缩骨折＆肿瘤所致病理骨折)
骨质疏松
MR
• 椎体异常信号
–全部(II) 13/105
脊椎转移瘤
54/62
脊椎间隙正常
(骨质疏松压缩骨折＆肿瘤所致病理骨折) MR 骨质疏松 脊椎转移瘤 • 椎体异常信号
– 脊髓受压SAG – 脊髓内异常信号
骨质疏松
14/105 1/105
脊椎转移瘤
18/62 13/62
高度 正常或轻微变扁 终板 不规则模糊 休莫结节 多见
脊椎间隙变窄（退变＆感染）
退变
MR 椎体（椎间盘相邻边缘部或全部）
信号 多正常 水肿信号范围局限 斑点结节皮质样信号 短T1长T2脂肪信号 异常 广泛 伴水样脓肿信号及强化 无
感染
附件 软组织
脓肿 水肿
信号正常
无 无
可有异常
可有 可有
化脓感染和退变
– T2WI或T2WIFS伴低、高或并行高低信号线
• 前后走行为主 或伴分叉 • 环形或圆弧状
常见脊柱骨骼系统病变影像诊断
椎间盘突出MRI表现
颈椎间盘扫描定位片
正常颈椎间盘
正常颈椎间盘（1）
正常颈椎间盘
病理（椎间盘膨隆）
椎间盘退变导致纤维环松 弛，横断面上表现为超过椎 体边缘均匀光滑对称的软组 织影，并产生环状或横行的 裂隙，髓核水分减少，弹性 降低趋玻璃样变性
椎间盘膨隆CT表现
横断面上表 现为超过椎 体边缘均匀 光滑对称的 软组织影
THANK YOU
黄韧带肥厚
椎体滑脱
脊椎滑脱的定义：界定为椎体所有或部 分结构相对于其下部稳定的脊椎向前或 向后的滑动。
脊椎滑脱好发部位：９０％为腰椎；多 见于L4－L5、L5－S1。
椎体滑脱分类：
– 真性滑脱 – 假性滑脱
真性滑脱：由于椎弓某部位断裂所致椎 体移位，多见于峡部断裂
脊椎峡部：指脊椎关节突间部，而非椎 弓根部。
Chiari畸形
Chiari畸形
正常
颈椎分节不全
脊柱侧弯
化脓性脊柱炎
累及椎体较少 有椎旁脓肿但一般较小
MRI 信号较均匀 均匀强化或中心均匀强化伴周边环状强化 椎旁软组织广泛斑片状强化而无脓肿形成
化脓性脊柱炎
与结核鉴别：发热、血像高、临床症状重
强直性脊柱炎
本病病因不明 目前认为强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病
矢状T2WI显 示多个椎体 呈异常高信 号，椎体及 椎间盘正常
椎体转移瘤
矢状T1WI显 示多个椎体 呈异常低信 号，椎间隙 及椎间盘正 常
椎体转移瘤
矢状T2WI显 示椎体及其 附件呈异常 高信号，脊 髓受压椎间 隙及椎间盘 正常
椎体转移瘤
横段T2WI显 示椎体及其附 件呈异常高信 号，脊髓受压
常见脊柱骨骼系统病 变的影像诊断
你的脊柱还好吗
你的脊柱还好吗作者：王艳来源：《健康博览》 2014年第5期文/ 王艳本刊记者通讯员/汤婕被访专家/ 吕一浙江中医药大学附属第三医院骨伤科副主任、主任中医师长时间开车、用电脑、看电视、吹空调……种种不健康的工作和生活方式，正在悄悄夺走我们的脊柱健康。
颈肩背酸胀、腰臀腿疼痛、椎间盘突出……据调查，当今存在脊柱健康问题的人群所占的比例，要比高血压、心脏病、糖尿病人群所占的比例高出很多。
“鼠标手、网球肘，久坐人的脖子（颈椎病）、开车人的腰（腰椎病）”已成为形容“现代文明病”的一句顺口溜。
记者在采访中了解到，脊柱相关疾病逐年呈快速上升趋势，发病年龄则呈下降趋势，二三十岁甚至十几岁的患者都经常遇到。
脊柱号称人的“第二生命线”，是人的“支柱与栋梁”，内连五脏六腑，外接四肢百骸。
它是我们身体最重要的骨骼之一，同时也是最容易出现病变的骨骼之一，脊柱损害是“百病之源”。
不良的生活习惯，如长期坐姿不良、饮食不规律引起的营养不良等都容易引起脊椎骨错位，使脊髓神经受压迫，从而出现脊柱问题。
临床上脊柱及其相关性疾病占各类慢性病的80%以上，且容易被误诊。
所以本期我们采访了浙江中医药大学附属第三医院骨伤科副主任、浙江省椎间盘重点专科负责人吕一主任中医师，请专家告诉我们生活中如何关爱自己的脊柱，以保证我们的身体健康。
小测试：你的脊柱健康吗？30 岁以上的成年人，约1/3 会出现脊椎（颈椎、胸椎、腰椎）退化，日常生活中，你可以通过一些简单的检查对照，判断脊椎是否健康。
1、鞋后跟常被磨得高低不平。
2、你不能完成十分舒适的深长呼吸。
3、下颌运动时经常会发出“咔嗒”的声音。
4、脊椎关节被锁住或卡住，颈部、背部或更多关节会发出爆裂的声音。
5、头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度，运动的范围正逐渐缩小。
6、经常感到疲劳。
7、精神不能很好地集中。
8、神经内分泌系统受到影响，对疾病的抵抗力较弱。
9、行走的时候脚尖向外展开。
10、出现一条腿比另一条腿短。
正常脊柱的MRI表现
正常脊柱的MRI表现一、骨性脊柱脊柱的椎体大部分为松质骨所组成，其内有可活动的骨髓基质，其MRI信号强度与骨髓内含脂肪的多少有关。
与正常椎间盘和脑脊液的信号相比，椎体在T1加权像上呈较高信号，信号高于骨皮质而低于皮下脂肪，在T2加权像上呈中等或低信号，稍高于骨皮质，在部分翻转梯度回波上则呈低信号。
正常椎体内的信号比较均一，其内的骨小梁显示不明显。
椎体边缘的骨皮质在T1加权图像和T2加权图像及部分翻转梯度回波图像上均呈低信号。
随着年龄的增长，骨髓内的脂肪也增多，MRI图像上表现为在T1加权图像上骨髓的信号增高；还可在骨髓中出现局灶区域的脂肪置换(直径约为0.5～15cm)。
椎板被突入其间的软骨层覆盖并且与椎间盘相互连接，通常在T1和T2加权像上呈低信号，在部分翻转梯度回波上也呈低信号。
椎板的影像可被位移伪影所遮盖，伪影还可使其信号增宽。
有时椎体内脂肪所形成的高信号也可遮盖椎板的信号，从而造成椎体上下缘椎板信号宽度的不一致。
椎体的附件包括椎弓、椎板、棘突、横突和上下关节突等。
这些附件的皮质在T1加权和T2加权及部分翻转梯度回波像上均呈低信号，附件的松质骨在T1加权像上呈略高信号，在T2加权像上呈中等或低信号。
在MRI图像上还可清楚地显示关节突关节的间隙。
关节软骨和关节内的液体，在T1加权像上呈低或中等信号，在T2加权像上软骨表现为低或中等信号。
液体表现为高信号。
在部分翻转梯度回波上，液体和软骨均呈高信号。
在矢状面和冠状面图像上可显示脊柱的连续解剖结构，椎体基本上呈矩形，信号比较均匀。
矢状面上椎体后缘有短的矢状凹陷，为正常椎基动脉所致。
从颈椎、胸椎直至腰骶椎，整个脊椎呈连续的线状排列，椎体间相嵌着椎间盘，在良好的MRI图像上常可以显示椎间盘中央的髓核和其周围的纤维环状结构。
在矢状面图像中，椎体前缘和后缘分别可见条状的前纵韧带和后纵韧带，在T1、T2加权和部分翻转梯度回波图像上均呈低信号，一般不能与骨皮质及其它纤维组织完全加以区别。
脊椎疼痛的原因
脊椎疼痛的原因
1、筋膜炎：当脊柱受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可能诱发肌肉筋膜炎的症状，此时就会造成脊柱疼痛，建议局部按摩、热敷、理疗，结合当地医生口服非甾体类药物治疗，平时避免过度劳损，避免着凉。
2、脊上韧带炎：建议去医院进行相关的检查确诊,可以口服芬必得胶囊,氯唑沙宗片,舒筋活血片,或者每晚睡前半小时口服舒乐安定2片,除此之外，还可以通过强的松龙加利多卡因针行局部封闭治疗。
3、肌肉拉伤：也有可能是在运动中急剧收缩或过度牵拉背部肌肉引起的损伤，这在
进行长跑、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生，建议及时到医院进行诊治。
4、骨质增生：如果构成背部关节的软骨、椎间盘，韧带等软组织变性、退化，关节
边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，也会导致关节变形引起背部疼痛，也应该及时去医院就诊。
5、除了由各种病症引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效.中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效。
1.坐着时靠沙发靠背或者椅子背不要少于三个支撑点;
2.舒适的具有天然填充物的弹簧床垫是你脊柱健康、安然入梦和第二天精力充沛的保证。
1.、两脚齐肩站立，头向上看，手高举，胳膊向后旋转360度，一共50次。
2、背紧贴墙，两手平举贴墙向上举起，再回落，来回30下。
每天只花5-10分钟，坚持一段时间就能看到效果!电脑族们，一起行动起来!
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
脊柱侧弯的症状表现
脊柱侧弯的症状表现脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其主要特征是脊柱在冠状面上出现侧弯。
这种畸形使得脊柱从正常的垂直轴线偏离，导致身体姿势不协调。
脊柱侧弯常见于青少年，尤其是女性，如果不及早发现和治疗，可能会对生活质量和身体健康造成长期的负面影响。
本文将介绍脊柱侧弯的常见症状表现。
1. 身体姿势不对称脊柱侧弯会导致身体姿势不对称，这是疾病最常见的症状之一。
当一个人站立时，如果脊柱侧弯，肩膀和盆骨可能会出现不平衡。
一侧的肩膀可能较高，一侧的髋骨较高，导致身体形成"S"或"C"形。
这种不协调的姿势可以很容易地被观察到，并且可能会给患者带来身体上的不适。
2. 背部或腰部不适脊柱侧弯也可能引起背部或腰部的不适感。
患者可能会感到疼痛、僵硬、酸痛或紧绷感。
这些不适感可能会随着活动程度的增加而加重，例如在长时间站立或坐下后。
对于一些病情较轻的患者，这种不适可能会很轻微，而对于病情较重的患者，疼痛可能会严重影响他们的生活质量。
3. 肩膀或骨盆不平衡脊柱侧弯还可能导致肩膀或骨盆的不平衡。
通常情况下，当脊柱正常时，肩膀和骨盆应该是平衡的。
然而，当脊柱侧弯时，一侧的肩膀可能会比另一侧高，一侧的骨盆也会出现不对称。
这种不平衡可能会导致患者的步态不正常，并且在站立或行走时可能感到不稳定。
4. 躯干偏斜脊柱侧弯还可能导致躯干的偏斜。
这种偏斜可以在正常的生活活动中被观察到。
当一个人居中站立时，躯干的中心线应该与骨盆对齐。
然而，当脊柱侧弯时，躯干可能会向一侧倾斜，造成不自然的姿势。
这种偏斜也可以通过观察患者的背部轮廓来确定。
5. 转位或旋转肋骨脊柱侧弯还可能导致肋骨的转位或旋转。
当脊柱侧弯时，脊柱骨骼的畸形可能会影响附近的肋骨。
患者的胸廓可能会出现不对称，一侧的肋骨可能会凸出，形成所谓的"鸟胸"或"鱼胸"。
这种变形在患者的胸部侧面观察时可见。
6. 肌肉不对称脊柱侧弯还可能引起肌肉的不对称。
小信号提醒身体有大病
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢小信号提醒身体有大病导语：任何疾病的发生发展都有一个过程，在突发前都有一些身体上的先兆，我们应对人体发出的不良信号，给足重视，避免酿成大祸。
人的一天在不同任何疾病的发生发展都有一个过程，在突发前都有一些身体上的先兆，我们应对人体发出的不良信号，给足重视，避免酿成大祸。
人的一天在不同阶段身体的不良感受，就是在向您的健康发出警示信号。
一、起床后的警示信号1、晨醒来如果头晕、头昏，可能是出现了颈椎骨质增生或血黏度过高等疾病;2、果在起床活动20分钟后浮肿还不彻底消失，提示可能有肾病或心脏病;3、起恶心呕吐，除去怀孕的原因，如每天早上都如此，很可能是慢性胃炎或肝胆有病;4、起小便，如果尿液棕色，提示肝脏可能出现问题。
二、照镜时的警示信号1、脸时对着镜子观察，看看自己的脸色有没有什么异常。
2、果发现自己脸色潮红，可能与心脏病或高血压有关;3、脸色带黄，还伴以身体疲倦，很可能是黄疸型肝炎;4、发现眼睛颜色改变，充血、浑浊、色黄，应马上去医院看医生;5、眼睑苍白，提示可能患了缺铁性贫血;6、眼角膜出现一圈模糊的灰环，说明心脏可能有问题，如果是3050岁的男性应马上到医院就诊。
三、刷牙时的警示信号1、牙时如果牙龈出血，很可能是牙周病，因为如果牙齿健康是不会出血的。
牙齿出血也可能与肝病有关。
一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。
2、果出现口臭、口气重，则可能是牙周病引起，同时，胃病、肝病、糖尿病等全身性疾病或缺乏微量元素锌和维生素B都可能导致口臭。
比如，胃幽门螺杆菌感染可引起持续性口臭，还常伴有不同程度的饥饿感和胃痛。
一旦吃饱喝足，口臭会随之减轻，而随着幽门螺杆菌的根治，口臭也会自动消失。
四、饮食时的警示信号1、果总感到口渴，要去查查血糖和糖耐量，看有没有可能是糖尿病;2、果在清晨45点钟醒来有强烈的心慌饥饿感，并且伴有疲乏无力，直到吃早餐后不舒适的感觉才逐渐消失，提示可能是糖尿病倾向;生活知识分享。
脊椎62个反射区介绍
脊椎62个反射区介绍
脊椎反射是指机体对外界刺激产生的一种自主神经反射。
人体
脊椎骨是一个复杂的结构，通过刺激特定区域可以触发不同的反射，对人体健康有重要作用。
下面介绍脊椎62个反射区的相关信息：
1. 颈部反射区
- 位于颈椎部位，对颈部肌肉、头部和颈部血液循环有影响。
2. 胸部反射区
- 位于胸椎部位，对胸部肌肉、心脏和肺部有影响。
3. 腰部反射区
- 位于腰椎部位，对腰部肌肉和腰椎周围组织有影响。
4. 骶部反射区
- 位于骶骨部位，对骶部肌肉和骨骼有影响。
5. 尾骨反射区
- 位于尾骨部位，与盆底肌肉和生殖器官有关。
6. 上肢反射区
- 位于上肢部位，对上肢的肌肉和关节有影响。
7. 下肢反射区
- 位于下肢部位，对下肢的肌肉和关节有影响。
不同反射区的刺激可以调节相关部位的血液循环、肌肉力量和神经功能。
了解和运用这些脊椎反射区的知识，可以帮助人们改善健康状况和缓解疼痛。
注意：以上内容仅供参考，具体的医学信息请咨询专业医生或相关医疗机构。
脊柱影象总结
脊椎的影像学总结概述：1、椎体：呈方形或长方形, 外为骨皮质,内为骨松质,应注意其形状、轮廓、密度及有无脱位等。
2、附件：包括椎弓根、椎板、横突、棘突及上下关节突等。
3、椎间隙：为椎间盘组成，椎间盘包括髓核、纤维环及软骨板。
椎间盘富有弹性，起缓冲作用。
X 线表现为两椎体间的低密度影。
4、椎旁软组织：颈前软组织，胸椎双侧的胸膜反折线及腰椎双侧的腰大肌影。
5．生理曲度：颈、腰向前，胸、骶向后。
一、脊柱骨折【影像学表现】X线表现①？椎第？椎体呈楔形改变，②骨皮质断裂、皱折，可见横形不规则线状致密带。
③有时椎体前上方可见分离的骨碎片，严峻时常并发脊椎后突成角、侧移，乃至发生椎体错位。
④临近椎间隙未见变窄，其余？椎各椎体未见骨折及滑脱，椎间隙等宽，未见变窄。
⑤常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折，横突也可发生骨折（书写报告时注意强调椎体形态及密度的改变，同时应注意观察椎间隙及椎旁软组织等改变，以便与椎体结核及转移瘤等辨别。
）特殊：齿状突骨皮质断裂，向？侧移位，齿状突与环椎侧块关节间隙失对称，？侧明显变窄，较对侧狭小约5mm。
齿状突骨折、环枢椎关节脱位。
CT：重点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有无骨折片突入椎管和骨折移位对脊髓的压迫情形。
①骨折的椎体内出现横行，纵行，斜行，丫行等形态的骨折线，重者呈崩裂状，表现为多数长短不等骨折线，使椎体割裂成大小不等骨块，如椎体后缘骨折。
②注意在椎管内有无游离的骨折块，其大小，形态及位置和对脊髓的压迫情形。
③椎体紧缩骨折常归并上下关节突，横突，椎弓根及棘突骨折和椎间小关节脱位。
轻微附件骨折X线片显示不清，CT检查可明确诊断。
MRI：在脊柱外伤，MRI可用以观察椎体骨折，椎间盘突出和韧带撕裂。
同时还能够观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等，有较高的诊断价值。
①对X线平片及CT不能发觉，而MRI检查能够发觉的骨折，称为隐性骨折，隐性骨折即骨小梁骨折，可表现为隐性骨折线和骨髓水肿，出血，无骨皮质中断。
脊柱诊断歌诀
脊柱诊断歌诀【脊柱诊断歌诀】颈椎四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。
触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重不一是胸四，三处管定上肢病。
胸椎咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。
胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。
气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。
咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。
胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。
胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。
腰椎腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，站起身来天地转，睁眼看事更不行。
阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。
腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。
腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。
上楼难把台阶迈，天气变化更严重。
骶尾椎站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。
连接全靠四个一，各司其职更甭提，临到未了尾主足，脊柱一串是枢机，一三七颈难前后，四五六椎侧弯难。
唯有颈二旋转难，颈椎有病垂先变，腰一有病前弯难，腰二病难左右弯。
腰三左右难转动，腰五不敢往后弯,前后左右都难动。
必是腰四病无疑。
第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点 1.主治：头痛、头晕、失眠、多梦矫正颈椎点太阳，头痛头晕帮大忙；再加风池和玉枕，失眠多梦也无妨。
脊椎不健康的13种表现
转相同的角度 ， 转动的范围正逐渐缩小。 ５经常感到疲劳。这是 因为不平衡 的脊柱会消耗你 的 ．
能量 。
殖器及肛周皮肤黏膜 而引起的一种
慢性、 易复发 、 治愈的性传播疾病 难 （ Ｄ。该病患者 多为 １ － ５岁处于 Ｓ ） Ｔ ４ ５ 性活跃期的男女 ， 其好发部位 为患者
的脚边站著 ，把你 的脚后跟沿着 身体的方 向轻轻拉直 ， 比
比两个脚后跟 的位置 ，你 会发 现你 的～ 侧腿 （ 通常是 右 侧 ） 比另～侧腿短 Ｏ３ － ．５ 会 ．２ ２４ 厘米 。
生殖器疱疹病毒 主要通过性接触传 播。生殖器疱疹患者、 亚临床感染或
无症状但有病 毒排 出以及不典型 的 生殖器疱疹 患者是该病的主要传染 源 ，其 中有皮损表现者的传染性最
病毒可 以长 期地 潜伏在患者 的神经
细胞 内，在患者 的神经节或神经根
４２
欢 迎 登 录 《求 医 问 药 》 ｍ － Ｉ站 ｗ ｗ．ｗ ｚ． ｍ． ｗ ｑ ｙｚ ｏ ｃ ｙ ｃ ｎ
《 薯 篥＞０ ０ 术 阀 ２ｏ － ＆４
１． ０身体会 出现不 良的姿态。把两 脚分开 ， 让两脚与肩
同宽 ， 站立。这时你的体重应该相等地分配在两个脚掌上。 否则就是你 的脊椎或头 、 臀部不在身体的中心线上。 １ ． 常有 头痛或颈 、 、 １常 腰 背部和肌 肉或关节 软组织 的 疼痛。这通 常是 出现 了脊椎半脱位的信号。 Ｉ． 身体有一种持续 的紧张 皱缩 ２ 感和压 力感 ，尤其是在肌 肉和关节 中 会有发紧的感觉。
长度不等或沿着脊柱长轴形成的压力不均衡造成的。
２不能完成舒适的深长呼吸。 ． ３颈部、 ． 背部 的关节或更 多的关节 常发 出爆裂 的声音 。 这通常是由于脊椎关节被锁住或卡住造成 的。
脊柱MR诊断2
脊髓正常影像表现
• 脊椎平片：适于观察骨质改变 • 脊髓血管造影：显示脊髓供血动脉 • 脊椎CT：观察骨性椎管、椎管内软组织。 • 脊髓MRI：正中矢状面T1WI上，脊髓呈带状中等
信号，边缘光整、信号均匀，前后有低信号的蛛 网膜下腔内脑脊液衬托；旁矢状面上，椎间孔内 脂肪呈高信号，其间圆形或卵圆形低信号为神经 根。T2WI上，脊仍呈中等信号，蛛网膜下腔内脑 脊液呈高信号。横断面上，清楚显示脊髓、脊神 经与周围结构的关系
• 少数可疝入硬脊膜囊内，称之为髓核游离。
25
椎间盘突出
后正中型
后外侧型
外侧型
韧带下型
游离型
硬膜囊型
26
后正中型 • 位于硬膜囊的前方正中，
使硬脊膜囊、脊髓或马 尾神经腹侧受压变形、 移位。
27
后外侧型：
• 偏于一侧，除压迫硬脊 膜囊、脊髓或马尾神经 外，还常使一侧神经根 受压、移位，侧隐窝变 窄。
常呈弧形；
硬膜囊内型： • CTM显示为硬膜囊内肿物，边缘呈不规则分叶，
本型少见。
31
椎间盘突出MRI直接征象
髓核突出 • 突出于低信号纤维环之外，呈扁平形、圆形、卵圆
形或不规则形。信号强度依髓核变性程度而异，一 般呈等T1中长T2信号，变性明显者呈短T2信号。 髓核突出与未突出部位之间多由一窄颈相连。
66
67
68
脊髓基本病变表现
椎管内病变 • 肿块及占位效应 • 出血 • 水肿 • 钙化 • 囊性变 • 脂类物及蛋白含量的
影响 • 病灶强化 • 流空效应
脊髓病变 • 脊髓增粗 • 脊髓变细 • 脊髓信号异常 • 脊髓移位
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椎管内肿瘤
• 髓内肿瘤——星形细胞瘤、室管膜瘤 • 髓外硬膜内肿瘤——神经源性肿瘤、脊膜瘤 • 硬膜外肿瘤——转移瘤 • 影像学表现：首选MRI检查
如何识别宠物脊椎问题并进行治疗
如何识别宠物脊椎问题并进行治疗宠物是我们生活中重要的伙伴和家庭成员，而它们的健康状况关系到它们的幸福与快乐。
然而，与人类一样，宠物也可能面临各种健康问题，其中包括脊椎问题。
宠物脊椎问题若不及时识别和治疗，将给它们带来严重的疼痛和不适。
本文将介绍如何识别宠物脊椎问题，并给出相应的治疗建议，帮助宠物恢复健康。
一、什么是宠物脊椎问题脊椎问题是指宠物脊柱结构或功能出现异常的情况。
宠物的脊椎是其身体的支持和保护结构，同时也是神经系统的重要组成部分。
当宠物脊椎出现问题时，可能会导致疼痛、运动功能受限、神经功能异常等各种不良后果。
二、如何识别宠物脊椎问题1.观察宠物姿势：宠物脊椎问题常常会导致动物的姿势发生变化。
例如，宠物可能会弯曲背部或颈部，或是走路时出现异常姿势。
若发现宠物在行走、站立或休息时出现这些异常姿势，可能是脊椎问题的信号。
2.注意宠物行为：宠物脊椎问题往往会影响它们的运动能力和活动频率。
如果你的宠物开始减少行动或是对一些平常喜欢的活动不再感兴趣，可能是脊椎问题在作祟。
此外，当宠物的背部或颈部受到触碰时，宠物可能会表现出疼痛或敏感的反应。
3.察觉异常活动：当宠物发生脊椎问题时，它们可能出现抖动、僵硬或是运动不灵活等症状。
这种异常活动应当引起主人的警觉，并及时进行进一步的诊断和治疗。
三、宠物脊椎问题的治疗方法1.就诊兽医：如果你怀疑宠物存在脊椎问题，首先应当带宠物去兽医诊所进行专业的诊断。
兽医会对宠物进行全面的身体检查，并可能进行X射线、CT扫描或者其他相关检查，以确定宠物的脊椎问题的严重程度和具体病因。
2.药物治疗：对于部分较轻的宠物脊椎问题，兽医可能会通过药物治疗来缓解症状。
例如，短期的镇痛药物可以减轻宠物的疼痛感，消炎药物可以减轻脊椎周围炎症的症状。
3.物理疗法：物理疗法是一种非常有效的宠物脊椎问题治疗方法。
它包括热敷、冷敷、按摩、理疗和针灸等手段。
这些物理疗法可以改善宠物的血液循环和神经功能，促进受损组织的修复和康复。
脊椎化脓性骨髓炎的症状有哪些？
脊椎化脓性骨髓炎的症状有哪些？常见症状：腰大肌脓肿、四肢瘫痪、颈肩痛、高热寒战、腰背痛、骨髓损害、脊柱破坏、强迫俯卧位按起病急缓可分成急性型、亚急性型与慢性型三种类型。
1.急性型这种类型通常来源于血液途径播散。
患者起病急骤，有畏寒、寒战及高热，体温可达40℃，毒血症症状明显。
腰背痛或颈背痛明显，卧床不起，不能翻身或转颈。
椎旁肌肉痉挛明显，并出现叩击痛。
血白细胞计数明显升高，可达数万，中性粒细胞占80%以上，并有中毒颗粒，血培养可检出致病菌。
高热可持续2周以上，部分病例出现肢体瘫痪。
大型腰大肌脓肿可在腰部或流至股部时被触及。
此类病例早期X线检查往往无异常发现，至少在1个月后才出现椎体内虫蚀状破坏。
一旦出现X线征象后，骨破坏迅速发展，椎体形状不对称，成楔状改变，密度浓白成硬化骨，并向邻近椎体蔓延，使椎间隙变窄，并可见有椎旁脓肿。
最后，形成骨桥或椎体间骨性融合。
CT 与MRI检查可以提前发现椎体内破坏灶与椎旁脓肿。
2.亚急性型这类病例通常在近期内有过腹腔内炎症或腹内手术后感染病史。
在感染病灶控制后或化脓性阑尾炎手术出院后不久发生腰背痛及发热，体温一般不超过39℃，毒血症症状亦比较轻微，有血白细胞计数增加和血细胞沉降率加快。
本病的病理变化发生在椎体的边缘，因此早期的X线检查往往没有阳性发现，X线表现往往延迟到1～2个月后出现，表现为椎体边缘破坏和椎间隙变窄以及进行性骨硬化。
这类病例的致病菌大都毒性比较低，或是患者的机体抵抗力比较强，因此整个病程表现为良性过程。
3.慢性型起病隐匿，患者在不知不觉中出现腰背痛，没有神经根症状，体温不高，或仅有低热，状如结核，血白细胞计数不高，但血细胞沉降率可增快。
早期X线检查往往无阳性发现，1～2个月后椎体呈对角线状，有半个椎体密度增高，出现骨硬化表现。
随着病变发展，椎间隙进行性变窄，通常需半年之久。
如果患者年龄较大，往往被诊断为转移性硬化性骨肿瘤。
用抗生素后症状会改善，但会反复发作，因此整个病程表现为慢性迁延性病程。
脊柱常见疾病影像学诊断
晚期骶骼关节、椎间小关节和髋关节间隙均可消 失，出现骨性强直，脊柱各韧带钙化或骨化，形 成“竹节状”改变，骨质疏松更重
颈椎正侧X线平片
颈椎的寰椎没有椎体、棘突和关节突；枢椎的椎体前上 部有一齿状突起称为齿突。两者形成寰枢关节。
齿突与寰椎前弓后缘构成关节，此间隙正常值儿童为不 超过4mm，成人为2.5－3.5mm，否则为脱位。
张口位：枢椎齿突与寰椎两侧块距离超过1.5mm应引起 注意，超过3mm则考虑半脱位
强直性脊柱炎
【临床表现】 本病多发生于30岁以下，男性多于女性。
发病隐匿，下腰部疼痛不适为主要症状， 脊柱活动受限，晨僵。晚期出现脊柱和关 节强直，形成驼背及关节屈曲畸形，胸廓 关节强直可使呼吸运动受限
强直性脊柱炎
【影像学表现】 X线线表现
最先侵犯双侧骶骼关节，最初出现的是关节附近有斑片状 骨质疏松区，特别是骶骼关节的中下段最为明显。接着便 出现了骨侵蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶骼关节的中下段， 骼骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现骨骼变化，且 比较明显
CT检查
出现平片所见征象，如骨质疏松，关节面模糊， 虫蚀状破坏及关节面硬化，关节面下的囊性骨质 破坏区，关节间隙狭窄、消失和骨性强直，韧带 钙化和骨化等
CT根据对骶骼关节改变，对本病分为5级，0级为 正常，I级为可疑，II级为轻度异常，III级为显著 异常，IV级为终期病变。
【鉴别诊断与比较影像学】
脊柱退行性改变
自测脊椎够健康吗
自测脊椎够健康吗20个简单问题来帮你确定脊椎的亚健康状态：1、你的颈部、背部或更多的关节会发出喀哒的声音。
2、你经常有头痛、头晕或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛。
通常是具有脊椎轻微错位的信号。
3、你的眼睛经常干涩，而且睡眠不好，总是失眠，多梦，耳鸣，头昏沉沉的。
4、运动下颚，你会发出咔吧的声音。
5、你感到背部和颈部僵硬不适，僵硬不适也许是脊椎轻微错位的信号。
6、你肩膀高低不等，站在镜子前，双手下垂，自然放松，观察两肩高低。
7、做深呼吸，你不能完成十分舒适的深、长呼吸。
8、运动的范围正逐渐缩小，你的头或髋部不能向两侧轻松扭动或者旋转相同的角度。
9、让朋友帮你触摸你的背、腰部会感觉到有单侧隆起。
10、你的脚尖向外展开不一致。
躺在床上，注意看你的脚，它们二者是否都以约15-30度向外展开？展开过大、过小，或展开的角度不一致，说明你的骨盆有问题。
11、一条腿比另一条腿短。
不脱鞋，躺下，让一个人在你下边站着，把你的脚后跟沿身体的方向轻轻拉直，观察你的脚，比较后跟的位置，一侧腿(通常是右侧)会出现比另一侧短0.322.45CM(测量短的腿，记录它的长短，在需要时可以给脊椎矫正医生看。
)12、抬起你的脚，观察、比较两只鞋底后跟部，常常会磨损得高、低不一致。
13、你有不良姿态。
两脚分开，与肩同宽站立在两个一般厚的秤上，体重应该相等地分配在两个脚掌，如果不是，这就是你的脊椎或头、臀部不在身体中心线上的最好证明。
14、你的精神不能很好的集中。
因为脊椎轻微错位会影响大脑健康。
15、你有一种持续的紧张、沉重感和无力感，尤其是在肌肉和关节中有发紧的感觉。
16、你经常感到疲劳。
不平衡的脊柱耗尽你的能量。
17、你只是感到轻微的，偶尔出现的手、脚不舒服或麻木。
18、你对疾病的抵抗力较弱，经常感冒，发烧。
19、你的消化一直都不是很好，食欲不振，有的时候经常便秘。
20、女士的经期出现腹痛，有时腰也会出现疼痛，并且总是怕冷。