老年糖尿病肾病的心理护理
老年糖尿病肾病的护理干预
及时治疗和护理 ， 症状得到较好的改善 ， 大大降低 了病死率。［ 结论］ 期进行积极 的预 防和护理干预 ， 早 可延缓糖尿病 肾病的进展 ， 大
糖 尿 病 肾 病 病 人 出现 高 血 压 ， 其 肾 脏 病 变 的 对
进展有重要影响 ， 同时 严 格 控 制 血 压 可 延 缓 糖 尿 病 肾 病 的 发 展 ， 应 每 Ｅ常 规 监 控 病 人 血 压 ， 压 ≥ １ ｏ ９ ｍｍＨｇ １ ｍＨｇ ｔ 血 ／０ ５ （ｍ ， 为 高 血 糖 被 认 为 是 引 起 因
肾脏 病 变 的 始 因 ， 格 控 制 血 糖 在 临 床 前 期 具 有 延 缓 肾 脏 病 变 严 进 展 的 作 用 ， 期 维 持 血 糖 正 常 ， 使 肾功 能 稳 定 。定 时 测 微 量 长 可 血 糖 ， 治 疗 与 调 整 血 糖 提 供 有 效 的 资 料 。护 理 中 注 意 观 察 血 为
避 免 使 用 损 害 肾 脏 的 药 物 。 老 年人 因基 础代 谢 率 低 ， 温也 低 ， 体 因而 也 应 当注 意 保 暖 ［ ， 好 健 康 教 育 ， 意 控 制 饮 食 ， 免 劳 Ｊ做 ］ 注 避 累 ， 当 活动 ， 免 使 用 损 害 肾 脏 的 药 物 。个 体 化 的关 键 在 于 既 适 避
要 有 利 于健 康 ， 要 病 人 能 接 受 ， 实 可行 ， 又 切 同时 应 得 到 家 庭 的 支 持 ， 属 的密 切 配 合 是 必 不 可 少 的 ， 其 是 在 饮 食 方 面 ， 关 家 尤 有 研 究 表 明依 从 性 与 家 庭 支 持 正 相 关 ｌ 。因 此 ， 属 只 有 了 解 健 ２ ］ 家
心理护理在糖尿病肾病护理工作中的应用效果研究
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ １ ２ ３ — ０ ２
心 理 护理 在 糖 尿病 肾病 护 理 工作 中的应 用效 果 研究
金 丽萍 卜海 华 刘 丹 颖 （ 北京 军 区 北戴 河疗 养 院全 军 中西 医 结合 肾病 中心 ， ０ ６ ６ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 心理 护 理在 糖 尿病 肾病 护理 工 作 中的应 用效 果 。方 法 将我院３ ０ ０ 例 糖 尿病 肾病 患 者按 照 随机 数 字 分 组 法均
生， 据 报 道 发 生 率 为２ ． ９％ ， 其 中也 有 卵 巢 妊 娠 的可 能 ， 应 引起 临床 注意 。 预 防盆 腔炎 性 疾病 ，开展 健康 教 育 ， 减 少 人流 是 降低 卵巢 妊娠 的 重要 措 施 。 ２ ． ２ 诊 断 卵巢 妊 娠 的 临床 表 现类 似 输 卵管 妊 娠 ，好 发 于 生育 年 龄 的 妇女 ， 具有 停 经 、 腹痛 、 阴道 出血 、 后 穹 隆 穿
仔细过滤 ， 见有 完 整 绒 毛 ， 卵巢 中确 无 妊娠 物 ， 可 行 卵 巢 修补 ， 缝 合创 面 ， 保 留正 常 卵 巢 组织 和 同侧 输 卵 管 。卵 巢
楔形 切 除或 修 补后 仍 有滋 养 细胞 残 留 的可 能 ， 故 术后 仍 应 连续 行 Ｂ— ｈ Ｃ Ｇ 监 测 随访 至 正常 为止 。 近年来 ， 由于 电 视腹 腔 镜 手 术 的广 泛 应 用 ， 在 卵 巢 妊 娠 未破 裂 或 破 裂 口不 大 ， 患者 病 情 平 稳 ， 可 做腹 腔 镜 检 查 时或 术 前 已确 诊为 卵巢 妊 娠者 ， 可在腹 腔 镜下 作 卵巢 楔 形 切 除或 病灶 剔 除加 创 面修 补术 。 腹腔 镜手 术 可提 高 卵巢 妊 娠 的早 期诊 断 及治 疗 。
老年糖尿病患者的心理问题及护理干预
在饮食 、 运动和药物治疗的基础上 ， 对老年糖尿病 患者进行 心
２０ ０４年 ２月 ～ ０ ６年 １ ２０ 月在我科住 院的老年糖 尿病患者
理行为干预 ， 能改善抑郁 焦虑状 态， 保持血糖稳 定， 节省住院费
用 ， 高生活质 量。 提
９ 例 ， ４ 例 ， ４ 例 ， 龄 ６ 岁 ～５岁 ； 中糖尿病 合并 ０ 男 ８ 女 ２ 年 ０ ８ 其
２ ０～ ８ ８ ２１
２ 唐维新． 医院感染管理手册［ Ｉ Ｍ． ： 南京 江苏科学技术 出版社． ０ ， ２ ２２ ０ ３ 赵砚霞 ， 孙广美． 洗手护 士在手术中预防切 口感染 的措 施［． Ｊ 中华现 ］
代护理学杂志 ，０ ４ １ ５ ：４ ２０ ，（ ）４ ７
４ 袁 昌容 ， 钟雪霜． 急诊手术感染的护理预防［１ Ｎ． 现代护理报 ， ０ ， ： ２ ６４ ０
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者， 可用肥皂水刷手 １ ｉ ０ｍｎ酒精浸泡 ５ｍｉ， ｎ 待酒精 自然晾干或
用一 次性无菌纸 巾沾干 ， 穿无菌手术衣 、 再 戴灭 菌手套 ， 保证 工 伤 口渗血 、 渗液情况 ， 发现异常要及 时通知 医生 ， 对伤 口留有负
２ 心理 问题及护理对策
６ ０岁 ～ ０ 为糖尿病患病年龄高峰 。由于糖 尿病 是慢 性终身 ８岁 性疾病 ， 给患者的心理造成 了很大 的压力 。调查显示糖尿病心 理 障碍发病率高达 ３ ％～ Ｏ Ｊ因而糖尿病的心理障碍问题 日 ０ ５ ％『 Ｊ ， 益受到关注。目前 ， 已公认 理社会因素对糖尿病的发生、 １ ， 发展 及其转归都有一定 的影响 ， 心理护理干预可 以提高部分患者的 常规治疗效果 ， 老年糖尿病患 者是 一个特殊 的群 体 ， 其 自身 有 的生理特点 ，对患者不 同的心理问题实施不同的护理干预 ， 对 糖尿病的代谢控制 能收到 良好的效果 ， 对改 善患者的生存质量
糖尿病肾病健康指导
文档可编辑1.注意休息：肾脏病患者，在急性发作期间应适当卧床休息，病症严峻时要绝对卧床休息。
慢性者应劳逸结合，排除顾虑，保持身心愉快，防止劳力、劳神。
如果在病情相当稳定好转时，可参加一些力所能及的工作。
2心理护理：了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人排除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓舞病人增强战胜疾病的信心。
3 饮食指导：糖尿病病人的饮食护理极为重要，操纵碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。
多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。
如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。
使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉操纵饮食。
4 监测血糖变化及正确注射胰岛素：教会患者及家属监测血糖的正确方法及血糖的正常值，使病人及家属懂得注射方法、部位、时间以及考前须知，如血糖出现较大波动应马上门诊复查，不可自行调整胰岛素剂量。
如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反响病症，应马上进食或饮糖水。
5 降糖药：按医嘱定时定量服用降糖药，并注意观察疗效及不良反响，常用的磺脲类如优降糖，双胍类如降糖灵及α-糖酐酶抑制剂、拜糖公平，前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道病症如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。
6 预防感染：因糖尿病病人机体抵抗力差，简单感染，应少去公共园地，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要及时医治。
7 注意个人卫生：糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。
如发生皮肤感染应及时医治，并保持口腔清洁，早晚刷牙，防止口腔疾患。
8.定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
文档可编辑。
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
糖尿病肾病患者的护理PPT
目录 导言 糖尿病肾病患者的饮食护理 糖尿病肾病患者的药物管理 糖尿病肾病患者的血糖管理 糖尿病肾病患者的体育锻炼 糖尿病肾病患者的日常护理 糖尿病肾病患者的心理护理 总结
导言
导言
糖尿病肾病患者是指同时患有糖尿 病和肾脏疾病的患者。糖尿病肾病 是糖尿病患者最常见的并发症之一 ，需要特殊的护理和管理。 本PPT将介绍糖尿病肾病患者的护 理要点和注意事项。
总结
总结
糖尿病肾病患者的护理涉及饮食控制、 药物管理、血糖管理、体育锻炼、日常 护理和心理护理等多个方面。
患者应该积极配合医疗团队的治疗和管 理，同时保持积极乐观的心态，以促进 肾脏和整体健康的恢复。
谢谢您的观赏聆听
糖尿病肾病患 者的饮食护理
糖尿病肾病患者的饮食护理
饮食控制是糖尿病肾病患者管理的基础 。患者需要遵循医生或营养师的饮食建 议，控制碳水化合物和盐的摄入量。 避免高蛋白饮食，因为过多蛋白质会增 加肾脏的负担。推荐患者选择高质量的 蛋白质，如鱼类和豆类。
糖尿病肾病患者的饮食护理
控制饮水量，因为过多的液体 摄入会增加肾脏的负担。医生 通常会推荐患者每天的饮水量 。
糖尿病肾病患者的血糖管理
饮食也是血糖管理的重要方面，患者需 要遵循医生或营养师的饮食建议，控 者的体育锻炼
糖尿病肾病患者的体育锻炼
适度的体育锻炼有助于糖尿病 肾病患者管理血糖水平，改善 心血管功能和体重控制。 患者应该选择适合自己身体状 况和健康状况的运动方式，并 循序渐进地进行锻炼。
糖尿病肾病患者的日常护理
定期进行尿液检查和肾功能评估，以了 解肾脏健康状况并及时调整治疗方案。
糖尿病肾病患 者的心理护理
糖尿病肾病患者的心理护理
老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策
老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策摘要：目的：研究老年糖尿病患者应用胰岛素不良心理问题及护理对策。
方法：将我院于2019年4月-2021年11月接收86例需接受胰岛素治疗老年患者作为本次研究对象，对所有患者进行心理问题分析，并以此制定针对性心理护理对策，对比护理前、后患者心理状态差异性。
结果：护理后患者SLC-90评分明显低于护理前，用药依从性显著高于护理前，P<0.05。
结论：针对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者，通过及时对其进行心理问题了解、分析，并以此指定相应心理护理对策效果显著。
因此，在对需接受胰岛素治疗老年糖尿病患者进行临床护理时还需加强对其心理状态、情绪表现重视度，并及时对其进行有效调节、改善。
关键词：糖尿病；胰岛素；心理问题；护理对策；用药依从性；SLC-90评分Psychological problems and nursing countermeasures for the use of insulin in elderly diabetic patientsQionglai Medical Center Hospital Chengdu, Sichuan Li Jinli 611530【A bstract】objective：To study the adverse psychological problems and nursing countermeasures of insulin application in elderly diabetic patients.Method：Taking our hospital from April 2019 to November 2021 to receive 86 elderly patients who need insulin treatment as the research object, we analyze the psychological problems of all patients, and formulate targeted psychological nursing countermeasures. Post-patient psychological state differences.Result：The SLC-90 score of the patients after nursing was significantly lower than that before nursing, and the medication compliance was significantly higher than that before nursing, P<0.05.conclusion：For elderly diabetic patientswho need to receive insulin treatment, it is effective to understand and analyze their psychological problems in time, and then designate corresponding psychological nursing countermeasures. Therefore, in the clinical nursing of elderly diabetic patients who need insulin treatment, it is necessary to pay more attention to their psychological state and emotional performance, and to effectively adjust and improve them in time.【Key words】diabetes；insulin；psychological problems；Nursing countermeasures；medication compliance；SCL-90 Score糖尿病是老年群体较为常见病症，对患者日常生活、身体健康、身体活动、生活质量等均造成不同程度影响，胰岛素是治疗此病症较为有效方式，但通常由于患者对此病症及胰岛素治疗缺乏全面了解进而产生各种心理问题，影响患者临床治疗与护理。
糖尿病患者的心理护理
倾诉、交流
可以和家人、医生、护士多交流，倾吐心中忧 虑，积极寻求帮助。
患上糖尿病不是您的错，目前糖尿病的 发病率非常高，所以请不要抱怨自己和 他人。
正确的判断
千万不要自己对病情下结论！
糖尿病虽然是终身性疾 病，不能根治，但能很好 控制。
据说糖尿病是不治之症， 这可怎么办？
自我管理
• 游览公园、风景区，空气新鲜，风景秀丽。轻松 的生活环境让心情也变得舒畅
• 与他人交往可分散注意力，减轻心理的压力
与他人的交往让我感到不孤独， 病友间的交流使我更了解自己 的病情，减轻了痛苦。
全家抗糖齐上阵
病友该做到
• 相信家人，与他们探讨病情 • 不要把家人当做“撒气筒”
家属该做到
• 提供心理上的支持
➢ 坚持关心和鼓励，让他们敞开心扉 ➢ 多倾听而不评论病情
• 提供治疗上的帮助
糖友患者的心理有哪些呢
• 焦虑、恐惧：紧张、失眠 • 悲观、绝望：破罐破摔 • 烦躁不安：不配合治疗
59岁的老王被诊断为糖尿病后…
否定/怀疑
气愤/悔恨
恐惧/焦虑
我怎么可能得糖尿病？ 为什么偏偏是我？ 据说糖尿病是不治
是不是化验错了？
之症，这可怎么办？
积极面对病情（现实）
越早接受糖尿病，越有利于尽早治疗。不 要将宝贵的时间浪费在重复诊断、反复纠 结情绪上。
获益早用胰岛素
正确的做法：科学看待胰岛素 • 胰岛素是人体自身分泌的物质 • 胰岛素可直接有效降低血糖 • 使用胰岛素取决于您的病情需要
开朗乐观过生活
正确的做法：
• 即使出现并发症，也不要放弃治疗。 如糖尿病肾病早期，经严格血糖控制， 可使微量蛋白尿排出减少，甚至可恢复 正常
糖尿病肾病护理论文小结
糖尿病肾病护理论文小结糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。
在护理糖尿病肾病患者时，护士需要对患者进行全面的护理，包括对糖尿病的管理、肾脏功能的监测和病情的评估。
首先，护士需要对糖尿病患者进行全面的健康教育，包括饮食、运动、药物治疗和血糖监测等方面。
患者需要对糖尿病有足够的认识和了解，才能更好地控制疾病的发展。
其次，护士需要定期监测患者的肾脏功能，包括血肌酐、尿酸和尿蛋白等指标。
对于肾功能受损的患者，护士需要及时调整治疗方案，包括药物的使用和剂量，以减缓肾功能的进一步恶化。
最后，护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，包括高血压、贫血、心血管疾病等。
同时，护士还需要关注患者的心理健康，为患者提供情感支持和心理护理，帮助他们积极面对疾病。
总之，护理糖尿病肾病患者需要全面、细致的护理，包括健康教育、肾功能监测和病情评估等方面。
护士需要对疾病有深入的了解，有耐心和爱心地对待患者，以提高患者的生活质量和健康水平。
另外，护士还需要密切与其他医护人员合作，包括医生、营养师、药剂师等，共同制定个性化的护理方案，并定期进行评估和调整。
同时，护士应督促患者按时就医，积极配合治疗，遵医嘱服药，定期复诊，并避免不良的生活习惯，如酗酒、吸烟和不规律的饮食等，以减少对肾脏的额外损害。
在日常护理中，护士还应教育患者和家属对病情进行有效管理及控制，如饮食调节、药物管理、症状监测等，以减少疾病对患者的不良影响。
并且建议患者定期进行体检和监测指标，避免患者对疾病的忽视，使疾病得到更好的控制。
除此之外，护士需要重视患者的营养状况，特别是患者常合并营养不良的情况，护士需制定合理的饮食计划，监测患者的饮食情况，确保患者获得足够的营养和能量，以维持良好的身体状态。
综上所述，护理糖尿病肾病患者需要全面的护理，包括教育患者、监测肾功能、评估病情、协调医疗资源、关注心理健康、并重视患者的营养状况等方面。
护士的专业护理能力和耐心细致的服务态度将对改善患者的生活质量和健康状况起到积极的作用。
怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病？糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症。
很多患者往往只关注药物治疗，忽视日常的护理，其实护理对于糖尿病肾病来说有很重要的作用，患者及家属应该要引起重视。
那么，怎么护理糖尿病肾病呢？一起来看看。
糖尿病肾病护理是治疗过程中最重要的。
糖尿病肾病的护理，包括饮食调护、运动和心理调护三方面，临床上根据糖尿病肾病分期，采用相应的调护措施。
一、糖尿病肾病早期：
1、饮食调护
糖尿病肾病早期病人应尽量少吃或禁食豆类食品，并适当减少主食。
增加优质蛋白质（牛奶、鸡蛋等）。
每日蛋白质摄入总量应少于糖尿病饮食蛋白质供给量的20%。
具体用量，可据标准体重、体型等计算。
2、心理教育
应该使病人和家属了解，本症早期是糖尿病严重并发症的开始，将逐渐进展为肾衰尿毒症，以引起重视。
同时应使病人和家属了解，早期病人合理防治，症状可以减轻，指标可以降低，甚至可恢复正常，以减轻心理负担。
3、活动量
糖尿病肾病早期病人可进行轻体力活动或休息，但应避免重度活动。
二、糖尿病肾病中期：
1、饮食调护
总热量按体力活动强度及体型，标准体重计算。
蛋白质摄入总量宜。
糖尿病肾病的护理
根据复查结果，医生可以评估治疗效果，调整治疗方案，提高治疗效 果。
定期复查有助于预防并发症
通过定期复查，可以及时发现和处理并发症，如高血压、心血管疾病 等。
定期复查有助于提高患者自我管理意识
通过复查结果的反馈，可以让患者更加了解自己的病情，提高自我管 理的意识和能力。
THANKS
03
糖尿病肾病患者的药物治 疗与护理
药物治疗的原则和注意事项
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的降糖药物或胰岛素，以达到控制血糖的目的。
注意事项
确保患者按时服药，避免漏服或过量服用；注意观察药物不良反应，及时处理；定期监测血糖，根据血糖变化调 整治疗方案。
胰岛素的使用与护理
胰岛素使用方法
详细描述
与患者建立良好的沟通关系，倾听其诉求和困惑，给予积极 的心理疏导和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
生活习惯的调整
总结词
良好的生活习惯有助于糖尿病肾病患 者的康复和预防并发症的发生，应督 促患者保持规律作息、戒烟限酒、避 免熬夜等不良生活习惯。
详细描述
督促患者保持充足的睡眠时间，避免 过度劳累和熬夜，戒烟限酒，保持良 好的卫生习惯，定期进行身体检查和 复查。
运动护理
总结词
适量的运动有助于提高糖尿病肾病患 者的身体素质和免疫力，应根据患者 的身体状况选择合适的运动方式和强 度。
详细描述
推荐进行有氧运动，如散步、慢跑、 骑车等，避免剧烈运动和过度劳累， 运动时应有人陪伴，以防意外发生。
心理护理
总结词
糖尿病肾病患者常常面临较大的心理压力，需要关注其心理 健康状况，提供必要的心理支持和辅导。
分类
老年糖尿病肾病患者的心理状态分析和护理分析
过本 次研 究表 明 ，产科 床边 工作 制对 产妇 心理及 护理 能力 具 有显 著
Ｆ ｅ ｍｉ ｎ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ４ ） ： ５ ６ ５ — ５ ６ ８ ．
Hale Waihona Puke 老年糖尿病 肾病患者 的心理 状态 分析 和护理分析
赖 俊玲 余 晓玲 。
Ｆ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ： Ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｗｏ ｍｅ ｎ ， Ｃ ｕ ｋ ｕ ￣ａ ｎ ｄ Ｒｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．
患者 床边 进行 ，这 样不 仅可 以提 高患 者对 护理 的满意 度 ，还 可 提 高患 者对 新生 婴儿 护理 能力 的水 平 ，可 以很好 的护 理新 生婴 儿 。通
护理能力 的影响较为显著 ，值得推广 应用。
参考 文 献
［ １ ］ 常 慧， 郭翠 琴． 产 科床 边 工作 制对 产妇 心理 及 护 理 能力 的影 响 分
析［ Ｊ Ｊ ． 国际护 理学 杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ０ ） ： １ ２ ４ ５ — １ ２ ４ ６ ．
【 ２ 】 周 雪琼 ． 探 讨 抚触 护理 法 对初 产 妇心 理 健 康 以及 降 低 产后 出血 的作用及 意义 ［ Ｊ ］ ． 医学 理论与实 践， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ２ ） ： ２ ６ ９ — ２ ７ ０ ．
89例糖尿病合并肾病患者护理
内蒙古中医药现为沉默寡言，对周围的事物漠不关心，自暴自弃，拒绝治疗，失去生活信心。
这种心理重要来自于患者对自己人生价值地自我否定。
他们往往用一个身体健康者的标准来评判自己在社会和家庭中的应有作为，导致价值观脱离现实，出现自暴自弃的心理障碍甚至轻生的念头。
心理护理的主要措施是引导患者接受现实，强健全肢体同时要引导患者现实地定位自己的生存，可让他们观看残疾人自强不息、奉献于家庭和社会的书籍和录像，寻找榜样，现实地设计自己的努力方向，并不懈努力，使他们在与病魔艰难抗争的同时，有所作为，有成就感和满足感，从而彻底克服自悲心理。
2.3烦躁冲动、迫切求成心理及护理：这种患者在较长时间治疗中，要经受很多精神上和躯体上的痛苦，往往表现迫切希望和要求自己在短时间内康复，对康复操之过急、急于求成，对医务人员提出过高要求，一旦达不到要求，便出现其他心理障碍。
表现为脾气暴躁、冲动、甚至恶语伤人，不能很好接受治疗。
心理护理的主要措施是护理人员应与患者建立良好的关系，创造良好的康复环境，同时帮助病人树立信心，并积极争取家庭配合，根据患者情况帮助患者制定各种合理可行的功能锻炼计划，预防各种并发症。
引导患者接受现实，树立战胜病魔的坚定信心，加强健全肢体的功能代偿训练，积极接受残疾肢体的治疗和锻炼，。
同时要引导患者现实地定位自己的生存价值，树立有不如人之处但也要有超人之处的思想。
让其建立一个积极而健康的心态，发挥患者最大的潜能为投身社会、投身生活发挥自己的价值，最终达到重返社会回归社会的目的。
2.4依赖心理及护理：这种患者大多数从受伤后一直有亲人和医护人员在生活等各方面无微不至的光辉和照顾，逐渐产生依赖心理，到后期总是希望能用药物治疗或家属给予一些康复的方法，自己不主动配合，不能进行主动训练。
心理护理的主要措施是护士要充分理解他们的个性特点，及时解除不适的因素，针对患者不同心理问题和心理需求，用准确、灵活、适当、合理的语言，鼓励患者与残体作斗争，指导患者如何进行自我护理，协助患者做力所能及的事情。
糖尿病肾病的心理护理体会
５ 其他方面 的因素 ． ４
制 定 健 全管 理 制度 ， 置合 理 规 范化 的输 液 流 程 ： 工 明 设 分 确 ，责 任 到人 ，专人 配药 ，专 人 注射 ， 专人 巡 视 ，做 到 接药 、
理 需求 。应用 微 笑 、扰摸 肢 体 语 言缩 小 与 忠 儿 的心 理距 离 ， 尽 量 使 患儿 放松 ，取 得信 任 ，建 立 友 好 关 系 。对 学 龄 期 患儿 ，用 鼓 励 、表扬 、 故事 、 戏 来满 足 好 奇 心 ，对婴 幼 儿用 声 、 、 讲 游 光 色 来分 散 注 意力 ｌ。（ ）年轻 护 士 在 给 患 儿静 脉 穿刺 … 次未 成 ４ ２ 】
次 护 士互 相 搭 配 排班 ， 给予 指 导 ， 年 资 护 士 与深 资护 士 交接 。 低
疾 病 妤 发 的季 节 ， 做 好护 士 的 宏观 调控 ， 据 工 作 量合 理 安 要 根
排 人 力 ，减 少 护 士疲 劳和 工 作 负 荷 ， 从 而 减轻 压力 。加 强护
士理论知识 、 专业知识和技能的培训 ， 努力提高 自身素质 ，掌
配 药 、注 射 、送观 、巡 视形 成 ～ 流 水线 ，每 一 环 节 必 须严 格 执
行 查对 制度 ，认真 执 行 医嘱 ， 对 无 误 后 方 可执 行 ，发现 医 嘱 核
有 疑 问及 时与 医 生联 系 。 于 输 液 中可 能 出现 的 并 发症 ， 定 对 制 相 关 的 处置 流 程 。药 液 配 置 、穿 刺 、加 液 ，每 … 环节 必 须 严 格 执 行无 菌 操 作 ， 加 强巡 视 ， 密切 观 察 病情 变 化 及 穿 刺 部位 的
握 相关 的健 康 教 育知 识 、 药 的 药物 性 能 、 伍 禁忌 及 可 能 出 新 配
老年糖尿病肾病的护理
糖 ，随病情 的发展往往需 要 口服 降糖药 或胰岛素治疗 。老年糖尿病
患者对 低血糖 的反应不如 非老年患者敏感 ，因此要定期 到医院检查 。 降糖 药物有磺 脲类药物 、非磺 脲类胰 岛素促分泌剂 、葡萄糖 苷酶抑制
剂 、胰 岛素 增敏 剂和双 胍 类 。胰岛 素注射 剂可 分为 长效 、 中效 和短
效 ，采用何种 方案要注意个 体化 。要 向患者和家属讲解低 血糖时可能 出现的临床表 现 ：心悸 、大汗、饥饿 、手足震颤 、面 色苍 白 、软弱无 力 等 ，叮 嘱患 者随身携带糖 果、饼干等食 物 ，出现低血糖 时备用 ，并 使 患者 了解其 所用胰 岛素 的类型及注射 后进餐时 间，以防止低血糖 的 发生。
糖尿病 ‘ 肾病是 糖尿病 的晚期严重 并发症 ，病 程长而 复杂 ，已成 为 死 亡的主要 原因 ，直接 危及患者 的生命 ，所 以患者极 易出现悲观 、焦 虑 、紧张 、烦躁 、不安 、绝望 、恐惧 等不 良 情 绪 ，因此 心理护理显 得 尤为 重要 。所 以护理人 员要充满 同情 心 ，时刻 关心患者 ，积极与患 者
１ ． ３ ． ３控 制血压
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
选 取２ ０ １ ０ 年４ 月 至２ ０ １ ２ 年３ 月期 间我院收治 的老年糖尿病 肾病患者 ８ ５ 例 ，其 中男５ ３ 例 ，女 ３ ２ 例 ，年龄６ Ｏ ～ ８ １ 岁 ，平 均７ ２ 岁 。其 中合并慢 性 肾衰竭 者３ Ｏ 例 ，合并高血压 者２ ８ 例 ，合并泌尿 系感染者 １ ６ 例 ，合 并 白内障５ 例 ，合并视 网膜病变４ 例 ，合并周 围神经病 变２ 例。
血糖 可加速糖 尿病肾病 发生发展 ；④高血压 ，高血压可 以加重尿 白蛋 白的排 出 ，加速 肾功 能的恶化和糖尿病 肾病 的进 展 。
终末期肾病患者的心理特点分析及疏导调护
终末期肾病患者的心理特点分析及疏导调护目的：终末期肾病（ESRD）又称尿毒症，是肾脏病进展的最后时期。
药物己不能达到理想的疗效，需要透析或肾移植。
这一时期患者由于恐惧对医治失去信心而产生各类心理障碍，致使医治失败。
本实验通过度析终末期肾病患者的不同心理障碍，采取针对性心理护理，以达到配合医生医治的目的。
方式：选取我科ESRD患者54例，男31例，女23例，年龄在35-72岁之间，肾功能Bun：24±l，±l。
病种包括慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压病。
患者均未行透析医治。
通过与患者交谈和问卷调查，了解患者心理障碍状况，进行分类归纳，依照不同的心理障碍类型采取相应的心理护理，观看疗效。
在病房维持温湿度适宜、周围环境整洁、语气平和地单独对患者进行下面的问题的询问，调查换者对自己健康状况的观点、感觉如何和进行日常活动的能力如何。
进行几分统计，分析结果。
表一健康状况调查问卷（SF-36美国医学结局研究组开发）表二世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）填表说明：这份问卷是要了解患者对自己的生存质量、健康状况和日常活动的感觉如何，请患者必然回答所有问题。
若是某个问题患者不能确信回答，就选择最接近其真实感感觉那个答案。
所有问题都请患者依照自己的标准、愿望或自己的感觉来回答。
注意所有问题都只是患请患者综合以上各方面（生理卫生、心理健康、社会关系和周围环境等方面）给自己的生存质量打一个分（总分值为100分）分结果：随着年龄的增加，其生活质量显现了明显的下降，但其焦虑程度却不十分明显。
相反，方才步入老年行列的部份患者存在明显的焦虑状态，其心理可分为焦虑、抑郁、依托和悲观失望。
焦虑表现为对疾病的恐惧和忧虑，担忧失去工作，失去生活，乃至死亡，惧怕透析，常常坐卧不安。
抑郁表现为忧愁压抑，沮丧，失助和失望。
依托表现为对自己失去信心，变得被动顺从，失去了与疾病斗争的信念。
悲观失望表现为对医治失去信心，求生意志丧失，有自杀偏向。
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分钟 $ 必要的处理 $ 时 " 应考虑发生高血压危象的 可能 " 立即通知医师 " 并让患者卧 床 %吸 氧 "同 时 准 备 快 速 降 压 药 物 %脱 水 剂 等 "如 患 者 抽 搐 %躁 动 " 则应注意安全 $
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心理护理 $ 了解 患 者 的 性 格 特 征 和 有 无 引 起 精 神 紧 张 的
岁 # 平均 !# 岁 " 中毒原因为有机磷 % 乐果 & 中毒 ( 例 # 鼠药 % 敌鼠 强 &中 毒 ! 例 ’中 毒 药 量 为 致 死 量 #中 毒 时 间 最 短 ( 小 时 #最 长
) 小 时 " 均 在 下 级 医 院 作 洗 胃 !药 物 解 毒 !静 脉 补 液 等 初 步 处
理 # 后送我院急诊科救治 " $ 例在 转 送 途 中 呼 吸 ! 心 跳 已 停 止 # 约 ’ 分钟后送达急诊科 " 查体神志不清 ! 面色灰暗 ! 口唇 ! 肢端 紫绀 ! 四肢冰冷 ! 双侧瞳孔散大 # 对光反射消失 ! 血压为零 " & 例 在急诊室抢救过程中出现呼吸 ! 心 跳 停 止 " ’ 例 患 者 均 在 行 气 管 插 管 机 械 辅 助 呼 吸 !心 外 按 压 !心 电 监 护 ! 电 动 洗 胃 机 洗 胃 ! 静脉输液 ! 药物解毒等抢救治疗的同时配合床边血液 灌流 " 在 一 系 列 抢 救 治 疗 的 同 时 配 合 血 液 灌 流 约 $% !$’ 分 钟 后 心 电 监 护 仪 显 示 出 微 弱 的 心 电 波 #脉 搏 开 始 跳 动 #接 着 心 前 区 有 起 伏 现 象 #后 逐 渐 恢 复 自 主 呼 吸 #角 膜 反 射 恢 复 # 瞳 孔 缩 小 #对 光 反 射 恢 复 #并 有 躁 动 现 象 #继 而 呼 之 能 皱 眉 #至 灌 流 结 束 #神 志 清 醒 ! 例 # 神志处于朦胧状态 ! 例 # 死亡 $ 例 "
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对症护理 当 患 者 出 现 明 显 头 痛 "颈 部 僵 直 感 %恶 心 %颜 面 潮 红 或 脉
逸结合 " 定期测量血压 $ 护 理 的 重 要 性 "保 持 血 压 接 近 正 常 水 平 "防 止 对 脏 器 的 进 一 步 损害 $
搏改变等症状 % 体征时 " 应让患 者保持安静 " 并设法去除各种诱 发因素 $
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血压不稳定者 " 应每日测血压 (!! 次 " 如 发 现 血 压 急 剧 升 饮食应适当控制 钠 盐 及 动 物 脂 肪 的 摄 入 " 避 免 高 胆 固 醇
高 " 应立即通知医生 " 快速降压 $ 食物 $ 多食含维生素 % 蛋白质 的食物 " 适当控制食量和总热量 " 以清淡 % 无刺激的食物为宜 $ 忌烟 % 酒 $
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对有失眠或精神紧张 者 " 在 进 行 心 理 护 理 的 同 时 配 以 药 对 有 心 %脑 %肾 并 发 症 患 者 应 严 密 观 察 血 压 波 动 情 况 "详
物治疗或针刺疗法 $ 细 记 录 出 入 液 量 "对 高 血 压 危 象 患 者 监 测 其 心 率 %呼 吸 %血 压 % 神志等 $
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血压较高 % 症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息 $ 通过 治 疗 血 压 稳 定 在 一 般 水 平 %无 明 显 脏 器 功 能 损 害 者 "除 保 证 足 够 的 睡 眠 外 "可 适 当 参 加 力 所 能 及 的 工 作 "并 提 倡 适 当 的 体 育 活动 " 如散步 % 做操 % 打太极拳等 " 不宜长期静坐或卧床 $
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结果 本 组 患 者 在 急 诊 室 期 间 除 按 中 毒 常 规 处 理 #按 心 跳 !呼 吸
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资料与方法 一般资料 $’ 例中毒患者中 男 ( 例 # 女 ! 例 # 年 龄 !%!(!
停止综合治疗外 # 及时行 床 边 0: 是 抢 救 患 者 生 命 最 关 键 的 措 施 " 本组病例在床边 0: 治 疗 后 自 主 呼 吸 ! 心 跳 恢 复 者 & 例 #; 例因行灌流不及时而死亡 " 灌流结 束后 ! 例神志完全清醒 # 呼 之能应 # 在急诊室留察治疗至痊愈出院 " ! 例神志转朦胧 # 收住 内科病房继续内科药物治 疗 # 隔 日 再 行 0: 后 神 志 完 全 清 醒 # 未出现其他并发症 # 一周后痊愈出院 "
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提高患者的社会适应 能 力 " 维 持 心 理 平 衡 " 避 免 各 种 不 良 注意饮食控制与调节 " 减少钠盐 %动物脂肪的摄入 " 忌烟 %酒 $ 保持大便通畅 " 必要时服用缓泻剂 $ 适当参与运动 $ 定 期 随 访 "血 压 持 续 升 高 或 出 现 头 晕 %头 痛 %恶 心 等 症 状
收稿日期 (!""*)"2)(!
刺激的影响 $
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冬季应注意保暖 " 保持一定的室温 " 洗澡时避免受凉 $ 一般护理
时 " 应及时就医 $
老 年 糖 尿 病 肾 病 的 心 理 护 理
霍育新 ! 周银华 "河南大学淮河医院 !河南 开封 !"#$$$#
文章编号 !(""&)**(&"!""# #"()"("#)"! 中图分类号 !+,% 文献标识码 !悲观绝望心理的消除和护理 老年糖尿病肾病患者由于长期疾病的折磨 " 无论从精神上 还是躯体上已深受磨难 " 加之增龄和衰老 " 常产生悲观绝望心 理 " 觉 得自 己 的生 命 已 到了 尽 头 " 当 需 要医 疗 和护 理 时 " 这 种 情 绪变化更为突出 $ 例如 $ 例男性患者 "## 岁 " 有糖尿病史 !% 年 " 以 & 高度浮肿 " 呼吸困难 " 不能平卧 % 天 ’ 为 主 诉 " 于 $&&’ 年 ! 月 % 日 入 院 " 入 院 诊 断 为 & 糠 尿 病 肾 病 ’$ 入 院 后 患 者 精 神 异 常 紧 张 " 常常彻夜不眠 % 忧郁 % 焦虑 % 恐惧 $ 通过与患者交谈 " 了解患者 的思想情况 " 告知所患疾病并非不治之症 " 并介绍了同种疾病患 者的临床 治 愈 情况 " 消 除了 患 者的 恐 惧 % 紧 张 心 理 " 使 其 积极 主 动地配合治疗和护理 " 两个月后临床症状基本缓解 " 好转出院 $ 糖尿病是由于胰岛功能相对或绝对不足而引起的糖 ! 蛋白 质 !脂 肪 代 谢 紊 乱 "临 床 表 现 为 多 饮 !多 食 !多 尿 !消 瘦 和 乏 力 等 # 糖尿病肾病是糖尿病的晚期严重并发症 " 已成为 死亡的主 要原因 " 多发生在老年患者 " 其病情隐匿 ! 病程迁延 ! 恢复慢 ! 预 后差 $ 其典型表现为蛋白尿 % 水肿 ! 高血压 " 初期蛋白尿为间歇 性 " 以后渐成持续性 " 晚期可出现氮质血质 " 最 终出现肾功能衰 竭 $ 由于病程长而复杂 " 直接影响和危及患者的生命 " 所以 " 在 其疾病发展过程中易出现各种各样的心理反应 " 主要有悲观绝 望心理 ! 恐惧和挑剔心理 ! 猜疑心理等 $ 在医疗和护理工作中要 采取相应的治疗和护理措施 " 以达到预期的治疗目的 $ 在此 " 心 理护理显得尤为重要 $
!
现代医药卫生 !""# 年 !! 卷第 $ 期
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老年糖尿病肾病患者 # 能量消耗增多 # 必须给予营养支持 # 以维持能量正平衡 # 改善预后 " 老年糖尿病肾病患者由于疾病 缠身 # 对周围事物特别敏感 # 甚至对别人的意思曲解和猜疑 " 如 我科 $ 例女性患者 # 患糖尿病 !% 年 # 糖 尿 病 肾 病 低 蛋 白 血 症 $ 年 " 遵医嘱让患者多食蔬菜 ! 高蛋白饮食 # 其家属为防止其血糖 升 高 #不 让 其 进 糖 果 !饼 干 等 食 品 #患 者 伤 心 至 极 #以 为 自 己 家 属 虐 待 他 % 她 &# 当 其 他 亲 人 来 探 视 时 便 哭 哭 泣 泣 闹 个 不 休 # 造 成家庭不和睦 " 我们通过正面解释 # 认真作了周围人的工作 # 取 得 了 家 属 !病 友 的 配 合 #去 除 了 患 者 的 心 病 #使 其 情 绪 稳 定 #能 积极配合治疗 # 有利于康复 " 总之 # 在进行心理护理时 # 要善于观察和分析不同病情 ! 不 同 心 理 素 质 患 者 的 思 想 变 化 #要 以 高 度 的 责 任 心 观 察 !分 析 每 一个环节 # 做到具体问题具体分析 ! 具体处理 # 真正 做到使老年 糖尿病患者在接受药物治疗 # 病情好转的同时 # 达到心理康复 "
心 理 社 会 因 素 "根 据 患 者 不 同 的 性 格 特 征 给 予 指 导 "训 练 自 我 控制的能力 " 同时指导亲属要尽量避免各种可能导 致患者精神 紧张的因素 " 尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突 $
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健康指导 要广泛宣教有关高血 压 病 的 知 识 " 合 理 安 排 生 活 " 注 意 劳 向患者或家属说 明 高 血 压 病 需 坚 持 长 期 规 则 治 疗 和 保 健