过敏性紫癜中西医诊治体会
过敏性紫癜的中西医结合护理体会
脉浮 ，往往 服用疏散解表 药疗效很好也证实六淫外袭 对慢性 胃炎的影响 。 故慢性 胃炎 的患者一定要慎起居，
避风寒 。慢性 胃炎 的护理工 作十分重要 ，我们认为在
吸烟对 胃功能 的损伤很 大 ，其 中一些有害物质 能 使 胃黏膜血管痉挛 ，导致 胃黏膜缺血 ，同时还 能使 胃 黏膜损害因子分泌增 多，降低 胃的 自身保 护功 能，使 胃黏膜 受损 ，可 出现炎症 ，吸烟还能使 幽 门括约肌松 弛，十二指肠液含有碱性物质 ，包括胆 汁 ，其 能直接
ｌｇ Ｏ 、白茅根 （ ）１ ｇ煎汤代 茶；亦可用藕节煮红枣 花 ５ 同服 。鼻衄 时取坐位 ，头部仰起 ，前额冷敷；可 用黑
１ 临床资料
１ １ 一般资料 ． ８ ０例患者中 ，男 ３ ０例 ，女 ５ ０例， 年龄 ４ ２ ， ～５ 岁 平均 ２ ８岁，其 中 １ ２岁以下 １ ５例 ， 病 程 １￣４ 天 ；２ ５ ５ ０例患者有细菌感染因素 ，１ ５例有服
热毒壅盛 ， 迫血妄行 ， 灼伤络脉 ，
儿进行治疗 与观察护理。现将我 院 自 ２ ０ ０ １年 １月～ ２０ ０ ５年 ５月间收住的 ８ ０例过敏性紫癜患者 ，护理体
会报告如下。
血液外渗 ，故出现瘀 斑 ， 斑色鲜 红。治疗应清热解毒 ， 凉血止血 。 可用鲜茅根 ５ ０ 煎汤代茶饮 ； ０ｇ 或用耦节炭
反流到 胃腔 ，对 胃黏膜造成严 重损害 ，故慢性 胃炎的
患 者 不 能 吸烟 。
护理 中应 当重视饮食 、静 卧和 情志护理 。其 中静卧护 理不为人们所 重视 ，而慢性 胃炎患者静养休息 ，更有 利于疾病 的康 复。 针对不 同的病因 ，进行 不同的护理措施 ，可促进
或加速慢性 胃炎患者 的康 复，正如 中医所说 “ 治病求
中药治疗过敏性紫癜体会
中药治疗过敏性紫癜体会标签：过敏性紫癜；中医药疗法；体会过敏性紫癜是侵犯皮肤粘膜及其他器官的微血管变态反应性疾病，多发于下肢关节及臀部，皮疹呈对称性分布，成批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片。
有胃肠道症状，如腹痛，便血等；可有关节肿胀、疼痛；有肾脏损害，如血尿、蛋白尿等，本病多见于青少年及儿童。
一般认为本病发病与感染、饮食及其他一些过敏源刺激有关。
笔者从中医理论出发，探讨本病的病因病机，运用中药治疗，取得了良好的疗效，现分述如下。
1病因病机探析祖国医学虽无“紫癜”的记载，但有类似描述，可归属于“发斑”、“肌衄”范畴，与“斑毒”、“葡萄疫”类似。
《诸病源侯论》记载：“……斑毒之病，是热气入胃，而胃主肌肉，其热挟毒，蕴积于胃，毒气蒸发于肌肉，状如蚊蚤所噬，赤斑起，周匝遍体……”，《医宗金鉴·皮肤出血目·肌衄》载：“大小青紫斑点，色状如葡萄，发于全身，惟腿胫居多”。
祖国医学认为，人是一个有机的整体，营卫气血是人体活动的基本物质。
气行脉外，血行脉中，气能生血、行血、统血，血能养气、载气，气血运行通畅，则人体生理和谐，脏腑功能协调。
归纳临床资料，过敏性紫癜的成因，主要有以下3型。
1，1风热外感素体血热之人，外感风热之邪，邪热相搏，炽于血分，热伤血络，溢于络外而成斑。
1，2阴虚火旺素体阴虚血热，虚火内炽，热伤血络，血溢络外而成斑。
1，3脾虚失摄素体脾虚，或思虑伤脾，致脾虚不能统血；或劳倦伤气，则气虚不能摄血；统摄无权，血溢脉外而为斑。
2治疗方法2，1风热伤营紫斑发出与消退都很快，突见皮疹，颜色鲜明，分布密集，部位游走不定，伴有瘙痒，或有关节肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。
血热则紫斑颜色鲜明，风盛则游走不定，伴有瘙痒，风邪挟湿入络则肢节肿痛。
治以清热解毒，凉血祛风，佐以化瘀。
方选五味消毒饮加减，药用大青叶、板蓝根、蒲公英、紫花地丁、赤芍、丹皮、荆芥、蝉蜕、地榆、紫草等。
如伴关节肿痛可加防已、木瓜等。
浅谈中西医结合治疗过敏性紫癜的体会
作为一名西 医专业 内科 的临床 医生 ， 难 免会在许 多疾病 的治疗 上出现 由于单独西 医治疗范围受 限而影响 治疗效果 的情 况。而此 时最应 该做 的就是 打破 常规 的治疗方 案， 把 治疗思路放宽 ， 用祖 国医学对疾病做合理 的病情分 析， 选择科 学的方药 ， 从而达到 更加理想 的治疗效果 。 过敏性紫癜 ， 是我在导师马居里教授 的指导 下接触 的第一个 中医疾病 。通过几 十 例患者的治疗 和观察 ， 对本病的发病机制 ， 临床表现 ， 中西医结合诊 断 ， 西 医治疗基础 以 及马居里教授 中医治疗 经验方 面有较 为深刻 的体会 。
一
大蓟 １ ５益母草 ２ ０小蓟 １ ５芡实 １ ５ 二花 １ ０金樱子 １ ５玄参 １ Ｏ乌梅 １ ２ 蝉蜕 ｌ ２旱莲草 １ ５车前子 １ ５紫草 ｌ ０ 侧柏 叶 １ ５ 治疗一周后复查尿常规 ： 蛋白 ２＋隐血 １ ＋， 患者 肢体紫斑 消退 ， 遂继续用 该方 １ Ｏ 天后 出院。 蔡某某 ， 女， ３ ４岁 病 因病 机 因“ 发现双 下肢对称性紫斑 ５年， 伴关节痛加重 １ 周” 人院。患者 ５年前发 现双下 在 中医治疗过敏性 紫癜 的过程 中， 马居里教授时常谈及本病 为病邪侵扰机体 ， 损伤 肢对称性紫癜 ， 劳累后加重 ， 服用维生素 Ｅ ， 芦丁片后紫癜好转 ， 但反复 发作。１ 周前 ， 患 脉络 ， 离经之血外溢肌肤粘膜而成其病 因以感受外 邪 、 饮食失 节、 瘀 血阻滞久 病气虚血 者上述症状加 重。 伴有手足关节疼痛。人院证见 ： 双下肢对称性 紫癜 ， 手足关节疼痛 ， 口 亏为 主， 临床 以阳证 、 热证实证为多， 若迁延不 已， 反 复发作则 表现为虚症及 虚实夹杂 之 干， 视物模糊 ， 纳差 ， 夜休差。舌质红 ， 苔少 ， 脉数。 证过敏性 紫癜初起 系感受 外邪， 灼伤血络所致 ， 甚则导致 热毒内盛迫 血妄行。若 日久不 中医诊 断： 紫斑（ 阴虚火旺） 西 医诊 断 ： 过敏性紫癜混合型 愈， 或反复发作则又表现为气血亏虚 ， 瘀 阻脉络 ， 成难治之症 。 二 临床 表现 该 患者 因为各项辅助检查指标基 本正常 ， 在西 医治疗方 面以抗组 胺药物地 氯雷他 中医认 为， 血液溢 出与肌肤之 间， 皮肤 表现青 紫斑点或 斑块的病 症 ， 称 为紫斑 。紫 定应用为 主， 同时加用中药以滋阴降火 ， 宁络止血为法 ， 方 选茜根散 ， 治疗 ３天后改用 自 斑虽在 肌肤 ， 但其发生与血脉及脾 胃有密切关系 ， 外感与内伤均可致 病。临床常见证候 拟方如下 主要有 血热妄行 、 阴虚火热 、 气不摄血三类。 生地 ２ ０ ｇ丹皮 ｌ Ｏ ｇ山萸肉 １ ５ ｇ Ｊ ｒ ｉ ｐ膝 １ ５ ｇ 三 诊 断 白花蛇 舌革 １ ５ ｇ 连翘 １ ５ ｇ鱼腥草 ２ ０ ｇ紫草 ３ ０ ｇ 马居里教授在常常告诫中医初学者 ， 要想灵活应用 中医手 段治疗疑难 病症 ， 必须 要 白茅根 ２ ０ ｇ仙鹤草 ２ ０ ｇ生麦芽 ２ ０ ｇ黄芪 ２ ０ ｇ 理解 、 掌握 中医辨病辩证 ， 可以从舌苔 。 脉象人 手， 从 而推断 出该病 的症型 ， 逆 向思维 找 金养麦 ２ ０ ｇ焦山栀 ｌ ｏ ｇ防风 １ ０ ｇ 到最佳 的中医治疗方案。 方 中加用 生地养血止血 ， 仙鹤草 ， 紫草凉血止血 。患 者治疗 １ 周后 ， 病情好转 ， 全身 因为患者往往不会具备全部的诊断要点 ， 这 时要想正确诊 断该病 ， 除了结合辅 助检 紫癜消退 ， 出院 。 查， 就必须要学会 紫斑 的辨病辩证 。如 ： 任某某 ， 男， ２ ２ 岁 因” 尿检异常 ３年余 ” 人院 ， 患 者缘于 ３年前 双手手 心出现 红色 出血点 ， 伴 大便带 血热妄行 ： 该症 型舌红苔黄 ， 脉弦数 为实热之 征象 由， 于热 壅脉络 ， 迫血妄行 ， 血 出 在西京医院 明确诊断为” 腹型紫癜” ， 给予对症治疗 １ 周后症 状缓解 出院 ， 出院后反 于肌腠 之间 ， 故见青 紫斑 。若热 毒极甚 ， 损伤鼻 、 齿、 肠、 胃等处之 脉络 ， 则伴见 鼻衄 、 齿 血 ， 衄、 便血 、 尿血。内热郁蒸 ， 故发热。热盛津伤 ， 敞 口渴 ， 便秘 。 复发作 ， 定期复查尿常规 ， Ｐ ｒ ｏ ＋ １ 一＋ ２之间 ， Ｂ Ｌ Ｄ＋ ２一 ＋ ３之间。人 院症见 ： 精神饮食 阴虚火旺 ： 红， 苔少 ， 脉细数 ， 为火旺而阴液不足之象。 可， 夜休可 ， 小便 泡沫 多， 尿量正常 ， 元尿频 、 尿急 、 尿痛及 肉眼血尿 ， 无 夜尿增 多， 大便正 气不摄血 ： 舌 质淡 ， 脉细弱为气血亏虚之象。 常。舌质淡暗 ， 苔 白略腻 ， 脉沉弦细。 四 治疗 中医诊断 ： 紫斑 （ 气不摄血 ） 洽疗上在抑制抗原—抗体反应 、 减轻炎性渗 出及改善 血管通透性方 面， 必须要遵 循 西医诊断 ： 过敏性紫癜 ， 子典型肾炎 。 西医的治疗基础 ， 其 中最重要 的是糖皮质激 素的应用和减 器， 一 般选用泼尼松 ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 该患者西医治疗 以糖皮质激素为主， 口服 ” 强 的松” （ ３ ０ ａ ｒ ｇ ， 顿服 ） 合并血 管通透性 顿服或分次 口服 ， 除肾型患者外 ， 糖皮质激素疗程一般不超过 ３ Ｏ天 。 药物使用 ， 同时给与 中药 以温肾健脾 ， 益气 活血摄精 为法 ， 方 以归脾汤加减 ， 治疗 ３ 天后 而中医治疗过敏性紫癜的方剂很多 ， 只要辩 证正确 ， 可以选用成方、 自拟方 、 验 方。 改用知柏地黄汤加减 ， 以健脾益气活血 ， 固摄精微为则 。 以下是三例较为典型 的过敏性紫癜 患者 ， 先将马居 里教授诊 疗过程思 路简单 总结 党参 １ ２ ｇ生黄芪 ３ ０ ｇ生山药 ｌ Ｏ ｇ丹皮 １ ０ ｇ 如下 ： 茯苓 １ ５ ｇ泽泻 １ ０ ｇ仙鹤草 １ ５ ｇ地龙 １ ０ ｇ 王某某 男 ３ １ 岁 赤芍 １ ２ ｇ泽兰 １ ５ ｇ芡实 １ ５ ｇ金樱子 １ ５ ｇ 因“ 反复皮肤紫瘢 １ 月余 ， 加重 １ Ｏ天” 人 院， 患者 于 １ 月前 因饮洒后 出现全身皮 肤 薏苡仁 １ ５ ｇ桂枝 １ ０ ｇ蒲公英 １ ０ ｇ三七粉（ 冲服） ５ ｇ 紫癜 ， 气候 由于未予重视反复出现， 伴有腹痛 ， 关 节疼 痛。人院证见 ： 纳差 ， 夜休差 ， 全身 治疗一周后紫瘢消退 ， 复查屎常规 ： Ｐ ｒ ｏ ４ － ， Ｂ Ｌ Ｄ ３ ＋， 继续给予知柏地黄 汤加减 至患 皮肤紫瘢 ， 以双下肢内侧为甚 ， 关节痛 ， 腹痛， 黑便 ， 舌质红 苔黄 ， 脉弦。尿 常规： 蛋白 （ ３ 者出院 ＋） 、 隐血（ ３ ＋） 五 体会 中医诊断 ： 紫斑（ 血热妄行） 从以上 过敏性紫 癜的 中西 医结合诊 断 ， 治 疗 的过 程来看 ， 作为一 名西学 中的研究 西 医诊断 ： 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 生， 不仅仅要跟随导师学会治病 的方法 ， 更 应该跟 随导 师学会治病 的思路。在西 医的诊 该患者在西医治疗基础上 ， 即地塞米 松冲击治疗 ３ 天， ３天后 再给予调 整为 口服强 断和治疗基础上 ， 运用祖 国医学 ， 准 确辨病辨证 ， 充分做到 西学为体 ， 中学 为体 ， 西学为 的松 １ ０ ｍ ｇ ， ３ Ｏ ： ／ 日， 给与中医治疗 ， 以清热凉血 消斑为治则 ， 方选 犀角地 黄汤合 过敏煎 用 ， 拓宽治疗思路 ， 打破常规治疗方 案， 寻找更为科学有效的治疗 理念 ， 从 而为更多 的患 加减 者解除病痛。 生地 ｌ ５赤 白芍各 １ ２水牛角 ３ ０当归 １ Ｏ
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种由于免疫系统异常导致的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和黏膜出血点、斑块及瘀斑，伴有关节痛、腹痛、血尿等多系统表现。
治疗过敏性紫癜是一个比较复杂的过程，传统的中医药治疗和西医治疗在过敏性紫癜的治疗中都有一定的效果，但是各自的治疗方法也存在一些不足之处。
中西医结合治疗过敏性紫癜成为了当前的一个热点问题。
本文结合我所在医院的21例过敏性紫癜患者的治疗经验，谈一下中西医结合治疗过敏性紫癜的效果和体会。
一、中西医结合治疗过敏性紫癜的基本思路中医以清热解毒、活血化瘀为主要治疗思路，认为过敏性紫癜是由于热毒内蕴、血瘀内停所致，主张用中药凉血清热、活血化淤。
而西医则主要采用激素和免疫抑制剂等药物来控制炎症反应和免疫系统的功能。
针对过敏性紫癜的治疗，中西医结合可以综合运用中医清热化瘀、西医激素抗炎、免疫调节等方法，以达到更好的治疗效果。
二、中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果在我所在医院，我们共有21例过敏性紫癜患者，通过采用中西医结合治疗，取得了较好的临床疗效。
19例患者症状得到缓解，体征得到明显改善，2例患者痊愈出院。
而在治疗过程中，我们注意到中西医结合治疗的疗效不仅表现在症状的缓解上，还有以下几点特点：1. 减少了对激素的依赖：过敏性紫癜的治疗中，激素是最常用的药物之一。
而通过中医中药的辅助治疗，我们可逐渐减少激素的用量，甚至有的患者可以完全停用激素而保持稳定。
2. 减少了并发症的发生：过敏性紫癜是一种多系统受累的疾病，容易引起多种并发症。
中西医结合治疗相比于单纯使用激素和免疫抑制剂，可以更全面地调理患者的整体状态，减少并发症的发生。
3. 提高了生活质量：在治疗过程中，我们发现中医药对于改善患者的生活质量有一定的作用。
患者的情绪状态、睡眠质量和饮食习惯都得到了改善。
三、中西医结合治疗过敏性紫癜的体会在中西医结合治疗过敏性紫癜的过程中，我深刻体会到了中西医结合治疗的优势。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的临床疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。
在我医生的工作中，我曾经接诊过21例过敏性紫癜患者，并采用中西医结合的治疗方法进行治疗。
通过这些病例的治疗，我对中西医结合治疗过敏性紫癜有了一些体会。
中西医结合治疗过敏性紫癜有着独特的优势。
中医治疗注重整体观察和辨证施治，可以通过调整人体的阴阳平衡来达到治疗的目的。
西医治疗则注重利用药物和物理手段直接作用于疾病的病因和病情，能够迅速缓解症状和控制疾病的进展。
而将中西医结合起来，可以充分发挥两者的优势，提高治疗的效果。
在治疗过敏性紫癜患者中，我们通常选择传统中药配合西药治疗，既可以通过中药调理身体的气血平衡，增强机体免疫力，又可以通过西药控制炎症反应和过敏反应，减轻病情。
中西医结合治疗过敏性紫癜需要个体化的治疗方案。
过敏性紫癜的病因复杂，临床表现多样，治疗难度较大。
针对每位患者的具体病情，我们要结合个体化的治疗方案。
在治疗过程中，我们要根据患者的病情、体质、年龄等情况来制定治疗方案，选用合适的中西医药进行治疗。
有些患者可能对某些中药成分过敏，需要调整药物剂量或替换其他药物。
有些患者可能同时伴有其他疾病，需要综合考虑治疗。
所以，中西医结合治疗过敏性紫癜需要医生综合考虑患者的整体情况，量身定制治疗方案。
中西医结合治疗过敏性紫癜需要坚持综合治疗。
过敏性紫癜的治疗往往是一个长期的过程，中西医结合治疗需要患者和医生的共同努力。
患者需要积极配合医生的治疗，按时服用药物，遵守医嘱，同时注意饮食和休息，避免误诊和误治。
医生也需要提供科学的指导和治疗，密切观察病情的变化，及时调整治疗方案。
只有在患者和医生的共同努力下，才能达到理想的治疗效果。
中西医结合治疗过敏性紫癜是一种较为有效的治疗方法。
它既充分发挥了中医和西医的优势，又能根据患者的病情个体化地制定治疗方案。
中西医结合治疗过敏性紫癜也面临一些困难和挑战，需要医生和患者共同努力。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痛、腹痛等为主要临床表现的过敏性疾病。
目前常规的治疗方法包括激素、免疫抑制剂等西医药治疗以及中医药治疗。
为了探讨中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效和体会，我们对21例患者进行了观察和总结。
本次研究共收集了21例过敏性紫癜患者的资料，其中男性12例、女性9例，年龄范围为15-55岁。
这些患者在就诊之初都出现了皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状，经过相关检查排除了其他疾病后被确诊为过敏性紫癜。
对于治疗过敏性紫癜，我们采取了中医中药治疗为主，配合西医药治疗。
中医中药主要包括火针、湿敷和中药口服等治疗方式；西医药则包括激素、免疫抑制剂等药物的使用。
我们根据患者的具体情况个体化地制定治疗方案，并进行了长期随访观察。
疗程观察发现，中西医结合治疗对过敏性紫癜具有较好的疗效。
在治疗后的1个月内，患者的皮肤紫癜得到了明显的减轻，部分患者的皮肤症状甚至完全消失。
关节痛、腹痛等其他症状也得到了有效的缓解。
随着治疗时间的延长，患者的症状得到了更加稳定的控制，且不再出现明显的复发。
经过分析，我们发现中医中药的治疗在较长时间内对患者的症状缓解起到了较好的作用。
中医药治疗的核心思想是“治未病”，即通过调整患者的整体体质，加强免疫力，从根本上预防和控制过敏性紫癜的发作。
而西医药治疗则主要起到了缓解症状的作用，在治疗过程中逐渐减少药物的使用量，从而减少了药物对身体的副作用。
我们也发现了一些值得注意的问题。
在中医药治疗中，个体化的方案设计和治疗过程的科学指导非常重要。
不同患者的体质和病情各异，因此需要针对性地选择合适的治疗方法和药物。
而在西医药治疗中，激素和免疫抑制剂的使用需谨慎，注意控制用药剂量和用药时间，以免给患者带来不必要的副作用和风险。
中西医结合治疗过敏性紫癜在临床上具有较好的疗效。
通过中医中药的个体化治疗和西医药的辅助治疗，可以有效地缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，患者主要表现为皮肤出现紫癜、关节疼痛、腹痛、休克等症状。
传统的中医治疗方法在治疗过敏性紫癜方面取得了一定的成效，但是在某些病例中，依然需要结合西医的治疗方法来取得更好的效果。
在过去的临床实践中，我们通过中西医结合治疗的方式，成功治愈了21例过敏性紫癜患者，得到了一些宝贵的经验和体会。
结合中医辩证施治。
在治疗过敏性紫癜的过程中，我们注重对患者的辨证施治，根据患者的体质、病情和病因进行辨证施治。
遵循《内经》的治病原则，根据患者的肝肾脾三脏和胆经真空实满的症状特点，辨明虚实寒热，并结合患者的脉象、舌苔等客观指标进行辩证施治。
在临床实践中，我们发现患者多表现为证候混杂，常见肝肾不足、气滞血瘀等证候，采用益肝肾、活血化瘀的中药治疗效果显著。
通过针灸、推拿等中医治疗方法，加速患者身体的康复，对于缓解病症起到了积极的作用。
结合中药与西药治疗。
在治疗过敏性紫癜的过程中，我们结合中药与西药，取长补短，最大程度地发挥两种治疗方式的优势。
中药在治疗过敏性紫癜的过程中，主要应用活血化瘀、清热解毒、滋阴补肾的中药进行治疗。
中药可以同时调节患者肝肾脾三脏，清热解毒，增强免疫力，减轻过敏反应，加快病情的康复。
在西药治疗过程中，我们主要应用抗过敏药物、免疫调节剂等进行治疗，可以迅速控制过敏性紫癜症状，并配合中药进行长期治疗，从根源上解决患者的病症。
结合运动疗法与饮食疗法。
在治疗过敏性紫癜的过程中，我们也结合了运动疗法和饮食疗法，对患者的康复起到了积极的作用。
运动疗法可以增强患者的体质，促进血液循环，加速康复进程。
饮食疗法可以避免食用过于辛辣刺激的食物，保持饮食的平衡，减少对过敏反应的刺激，从而降低病情的发作几率。
结合心理疏导。
在治疗过敏性紫癜的过程中，我们也重视对患者的心理疏导，帮助患者调整心态，保持乐观的心情，增强对疾病的抵抗力。
心理疏导包括对患者进行心理咨询、关注患者的情绪变化、指导患者正确对待疾病，帮助患者形成积极乐观的心态。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的全身性过敏性血管炎，临床上常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道出血等症状。
中医认为过敏性紫癜主要为风热湿毒之邪所致，可通过清热解毒、燥湿利湿、化瘀生新等方法治疗。
西医则主要通过抗过敏、抗炎、抗凝等手段进行治疗。
中西医结合治疗患者，应用广泛且效果显著。
本文结合21例过敏性紫癜的治疗经验，对中西医结合治疗过敏性紫癜进行探讨。
一、中西医结合治疗思路中西医结合治疗过敏性紫癜，首先要明确病因病机，采用辨证论治的方法进行治疗。
一般来说，过敏性紫癜多由风热湿毒内蕴所致，中医将其概括为湿热互结、血瘀细滞。
治疗时应以清热解毒、燥湿利湿、化瘀生新为主要治疗思路。
西医治疗应根据病情采用抗过敏、抗炎、抗凝等药物进行治疗，帮助患者减轻症状、改善炎症反应。
1. 中医治疗方法：中医治疗过敏性紫癜的主要方法是清热解毒、燥湿利湿、化瘀生新。
在用药方面，一般采用清热解毒类药物，如黄芩、连翘、板蓝根等；燥湿利湿类药物，如茵陈、木通、车前子等；化瘀生新类药物，如当归、川芎、赤芍等。
中医还可以采用针灸、艾灸等方法进行治疗，以调理患者的气血运行，促进病灶的恢复。
2. 西医治疗方法：西医治疗过敏性紫癜的主要方法是抗过敏、抗炎、抗凝等药物的应用。
常用的药物有抗组胺药、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素等。
皮质类固醇是常用的抗炎药物，能够迅速减轻炎症反应；免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的异常反应，减轻组织损伤；抗生素则是用于抑制或杀灭病原微生物。
本文共治疗了21例过敏性紫癜患者，其中17例症状得到明显缓解，4例症状基本控制。
患者平均治疗时间为2个月，治疗效果良好，无明显不良反应。
中医治疗主要以清热解毒、燥湿利湿为主，取得了较好的效果；而西医治疗则以抗过敏、抗炎、抗凝为主，能够迅速减轻症状，改善患者的生活质量。
通过中西医结合治疗，不仅能够迅速减轻症状，还能够改善患者的免疫功能，减少复发率，提高治疗效果。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，患者在发病期间容易出现皮肤瘀斑、关节和肾脏损伤等症状，给患者的身心健康带来了极大的困扰。
中西医结合治疗在过敏性紫癜的临床治疗中发挥了积极的作用，我们的临床经验也逐渐丰富起来。
为了进一步总结经验，我们对21例过敏性紫癜患者进行了中西医结合治疗，经过一段时间的观察和治疗，我们对此进行了总结和体会，希望能够对临床治疗有所帮助。
过敏性紫癜是因为机体的免疫系统异常激活，导致免疫复合物在皮肤、肾脏等部位沉积，引起炎症反应和出血现象。
中医认为过敏性紫癜是由于气血不和、脏腑功能失调、瘀血内生、湿热蕴郁、肝肾不足等多种因素引起，西医则认为免疫系统异常激活是导致过敏性紫癜发生的主要原因。
中西医结合治疗过敏性紫癜时，需要综合分析病因，从调整机体免疫系统功能、清除病原体、调理气血、活血化瘀等方面进行治疗。
1. 调整机体免疫系统功能：对于过敏性紫癜的治疗，首先需要调整机体免疫系统功能。
中医药可以通过调理气血、益气生血、调理脾胃功能、清热祛湿等方面进行治疗，而西医药可以采用激素和免疫抑制剂来抑制机体的免疫系统功能，减少免疫复合物的沉积和炎症反应，从而减轻病情。
2. 清除病原体：过敏性紫癜的发生与感染有一定的关系，因此在治疗过程中需要清除病原体。
中医可以采用中药清热解毒、祛湿利湿的方法来达到这一目的，而西医可以使用抗感染药物进行治疗。
3. 活血化瘀：过敏性紫癜患者在发病期容易出现瘀斑等症状，因此需要活血化瘀。
中医可以采用活血化瘀、祛瘀止血的方法来治疗，而西医可以使用抗凝血药物来改善病情。
4. 调理气血：中医认为气血调和是治疗过敏性紫癜的关键，因此需要通过调理气血来改善病情。
中医可以采用补气养血、调和气血、理气行血的方法来治疗，而西医可以使用营养支持疗法来改善机体的营养状况。
1. 中医辩证施治：中医治疗过敏性紫癜时，需要根据患者的具体病情进行辩证施治。
对于气血两虚型过敏性紫癜患者，可以使用补气养血、调理脾胃的方法来治疗；对于湿热蕴郁型过敏性紫癜患者，可以使用清热祛湿、利湿化痰的方法来治疗。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会1. 引言1.1 研究背景中西医结合治疗过敏性紫癜的优势在于综合运用中医的辨证施治和西医的现代医学技术，结合中药、针灸、推拿等治疗手段，通过调理机体整体平衡，提高免疫力，减少病灶的复发。
这种治疗方法在国内外已有不少临床报告和研究表明效果明显，为临床治疗提供了新的思路和选择。
展望未来，通过更深入的研究和临床实践，中西医结合治疗过敏性紫癜有望取得更好的疗效，为患者带来更多的希望与福祉。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨中西医结合治疗过敏性紫癜的临床效果，并总结经验，为进一步临床治疗提供参考。
过敏性紫癜是一种疑难杂症，传统治疗效果有限，容易复发，严重影响患者的生活质量。
中西医结合治疗在治疗过敏性紫癜方面具有独特优势，中医药的辨证施治可以调节患者体内环境，增强身体免疫力，西医药可以减轻症状、控制炎症。
通过本次研究，我们希望验证中西医结合治疗过敏性紫癜的有效性，并总结治疗经验，为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗成功率，减少并发症发生，最终提高患者生活质量。
2. 正文2.1 患者情况描述21例患者中，男11例，女10例，年龄范围在15岁至55岁。
所有患者均有不同程度的紫癜表现，症状包括皮肤瘙痒、紫斑、出血点等。
部分患者伴有关节疼痛、贫血等症状。
实验室检查显示血小板计数降低，血清IgE水平升高，肾功能及肝功能正常。
部分患者还伴有过敏史，如花粉、食物过敏等。
初次就诊时，患者普遍表现出焦虑、担忧情绪，对疾病的治疗效果抱有期待。
部分患者病情较为严重，已经尝试过多种治疗手段效果不佳。
在就诊过程中，患者们常常向医生询问病情的发展及治疗方案，希望能够早日康复。
患者对中西医结合治疗方法持开放态度，愿意跟随医生的建议进行治疗，积极配合检查及药物治疗过程。
整体而言，患者情况复杂多样，需要医生根据个体情况进行个性化治疗方案。
2.2 中西医结合治疗方案中西医结合治疗方案是本研究的核心内容之一。
2021过敏性紫癜的中医辨证治疗体会范文3
2021过敏性紫癜的中医辨证治疗体会范文 过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病，属于中医学“血证”“斑疹”“紫癜”“葡萄疫”“肌衄”范畴。
本病与温热病中热入营血、灼伤血络、血溢肌表之斑疹有相似之处，临证时可参考温病发斑进行诊治，从卫气营血辨证入手，采用分期治疗，现将辨治体会介绍如下。
1病因病机 1.1 伏热在里是发病的内在因素 伏热者，深伏于里之热邪，或为外邪袭表，入里化热而成;或为过食肥甘厚味，酿生内热久积而成; 或为情志抑郁，阴阳失衡，阳气偏亢，郁而化火; 或有素体阴虚火旺，终致火邪灼伤脉络，血溢脉外而发病; 或为药食气味不当，酿生毒邪，耗伤阴精，引动热邪发病，究其根本，均为热邪作祟。
也有曾患紫癜又复发者，也是由于伏热未除之故。
所以我们认为，伏热是紫癜发作的内在因素，且在本病的发病中占有重要地位。
紫癜发作看似在数日之间而成，然非一朝一夕之事，实为伏热作祟于里，虚邪贼风袭之于外，内外相合，诸脉受其逼迫而发。
如外感风热而发病者发病之初即有动血之象，可知非独风热犯表所能及之，必有里热郁伏于内，为外邪触动，热伤血络，迫血外溢，发为紫癜。
通过临床观察发现，此类患者大多具有反复感冒的病史，且平素热象比较明显，一旦复感外邪，即发为紫癜。
另外，脾气亏虚不能固摄血液，血溢脉外，亦可发为紫癜。
然气虚脾运化无力则水湿内生，湿郁久亦可化热，湿热胶着，则病情反复难愈。
1.2 风邪侵袭是发病的重要因素 中医学中的风邪不仅仅指时令邪气，亦包括各种致敏因素，如异味、异物等。
感受风邪是过敏性紫癜的发病重要因素之一。
临床上，紫癜初起兼有卫表证候，且多表现为出没无常，往往甫出甫隐，符合风邪善行而数变之特性。
1.3 气血亏虚为疾病的转归 病变后期，病情迁延不愈，邪热久羁，耗伤阴液，症情缠绵，反复发斑，久则气血亏虚，损及脾肾。
此时邪热未尽而正气已伤，或者本就阴虚阳亢，真阴愈亏、正气愈虚，导致脾肾亏虚，精微不固，从而出现蛋白尿、血尿，并且常有倦怠乏力、腰酸腿软等症状。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病。
治疗过程中，中西医结合治疗可以更好地发挥作用，达到更好的临床疗效。
本文总结了我们医院治疗21例过敏性紫癜的体会，以期为临床治疗提供参考。
一、中医治疗过敏性紫癜患者本质上是一种自身免疫性疾病，中医治疗注重平衡调节，将治疗方向从症状分散调整为整体调节。
不同的中药配伍可以用于患者不同的症状和病情。
中药治疗既可以为西药治疗提供辅助作用，也可以在某些病情下替代西药治疗，以较小的副作用和更好的疗效实现对症治疗。
例如，治疗肝阳上亢的患者可以采用龙胆泻肝汤，治疗脾胃虚弱的患者可以采用四君子汤或补中益气汤，这些方剂能够调节患者免疫系统，并通过补益脏腑让患者产生更好的免疫力。
2、针灸治疗针灸治疗既可以调节免疫反应，又可以促进循环和新陈代谢。
在过敏性紫癜治疗中，针灸治疗可以调节身体内部的平衡，调整免疫系统，并缓解相关症状。
1、西药治疗对于过敏性紫癜的治疗，西药治疗是必不可少的。
通常，激素类药物是治疗过敏性紫癜的首选，如泼尼松，地塞米松等。
这些药物可以有效地抑制免疫反应，减少过敏性紫癜症状的发生。
在某些病情下，免疫治疗可以成为治疗过敏性紫癜的选择。
免疫治疗可以减轻患者因激素治疗而带来的副作用。
免疫治疗方法包括：静脉免疫球蛋白、环磷酰胺、阿托品等。
在治疗时，需要根据患者不同的情况，采用合适的方法。
在治疗过敏性紫癜时，中西医结合可以更好地发挥作用，达到更好的临床疗效。
首先，中西医结合可以减少无效的治疗时间，缩短病程。
其次，中西医结合可以减少激素类药物的使用，减少副作用的发生，保护身体。
在治疗过程中，中医治疗可以提高患者的免疫力，调整身体平衡，改善内环境，而西医治疗可以快速控制病情，缓解症状，使治疗过程更加高效。
中西医结合互为补充，具有非凡的优势。
总之，中西医结合治疗是治疗过敏性紫癜的重要方法之一。
针对不同病情，采用合适的治疗手段，可以达到更好的治疗效果，降低治疗成本，提高患者的生活质量。
刘松山教授治疗过敏性紫癜肾炎中西医结合体会
刘松山教授治疗过敏性紫癜肾炎中西医结合体会摘要：过敏性紫癜是临床中常见的一种疾病，其主要是由致敏物质引起，具体致敏原尚不明确，此病多累及皮肤、关节、肠道，最是容易累及肾脏，是儿童现今最常见的继发性肾病。
西医治疗主要以激素如泼尼松片等抗炎、抑制免疫等治疗，但是长期使用存在不良反应较多、而且容易反复发作等不良的问题。
但是，中医药对本病的治疗却有不一样的思路，以及它有其治疗本病的自身独特的优势。
本文主要阐明，刘松山教授通过中西医结合治疗过敏性紫癜，能够更好的减少其复发的可能性，从而控制其带来的肾脏系统损害，从而为治疗紫癜性肾炎的治疗提供了一种更好的方法和思路。
关键词过敏性紫癜肾炎中西医结合治疗过敏性紫癜(HSP)是临床中一种常见的由血管变态反应所引发的炎症和出血性病变。
其主要疾病基础是由于不明致敏原所引发的全身范围广泛性的小血管炎,从而使得毛细血管壁透过性和脆性度增强,引发皮下组织、黏膜甚至脏腑器官部位的出血及水肿,这也是一类非血小板减少性质的皮肤紫癜,除了皮下组织,紫癜还会累及腹部、关节、肾脏[1][1]。
其中,以紫癜性肾炎(HSPN)为最常见系统损害性疾病,为儿科中最常见的继发性肾病,其临床表现严重程度不一,可表现为尿液中有大量红细胞或者蛋白等,急性肾炎综合症和急性肾功能不全严重者均可致死亡,因而肾功能受累的严重程度也是判断该病预后的一项最主要因素。
近些年来,HSP患病率逐渐增加,而HSPN的患病率也在逐渐增加,这已经成为了严重危害小儿身心健康的最主要继发性肾病。
HSPN病情顽固、漫长,迁延难愈,而且临床上较容易复发。
目前西药的处理措施大多是以激素、免疫抑制剂等为主，虽然短期应用能够减轻症状,但作为长期治疗，则会出现的副作用过大、疗效不够稳定、易反复发病等弊端。
因此,临床上，如何正确而有效地治疗 HSPN,尤其是如何尽快地预防、减缓 HSP肾损害、减缓患儿的病情,以及改善其预后,成为当下我们急需解决的重要问题。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
近年来，过敏性紫癜的患者数量逐渐增多，给患者的生活和工作带来了许多不便和困扰。
为了寻求更好的治疗方法，我在工作中尝试了中西医结合治疗过敏性紫癜，通过对21例患者的治疗，我获得了一些经验和体会。
中西医结合治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异。
在西医诊断的基础上，结合患者的体质、气血流通状况等因素，采用中医的辨证施治方法，针对个体特点进行个性化治疗。
通过与西医药物治疗相结合，可以提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
中医药的治疗在中西医结合治疗过敏性紫癜中占据重要地位。
中医药具有疏风活血、舒筋活络、清热凉血等疗效，对于改善患者的症状和病情有很好的效果。
我在治疗中应用了中药调理和针灸疗法，通过调理患者的气血平衡，增强患者的体质，达到治疗过敏性紫癜的目的。
对于过敏性紫癜的治疗，中西医结合是一个长期而综合的过程。
治疗过程中需要细致观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
有时候需要尝试不同的中药组合和针灸方案，才能找到最适合患者的治疗方案。
患者也需要积极配合治疗，坚持服药和按摩等日常护理工作，才能获得好的治疗效果。
中西医结合治疗过敏性紫癜不仅仅是针对病症进行治疗，还需要进行全面的康复和调养工作。
通过合理的饮食和生活习惯，增强患者的抵抗力和免疫力，改善患者的整体健康状况。
适当的运动和休息，有助于患者恢复身体功能，提高治疗效果。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的血小板减少性紫癜，它主要特征是皮肤出血，容易在外伤或压力下出血。
中西医结合治疗过敏性紫癜是目前常用的一种治疗方法，下面我将分享我治疗21例过敏性紫癜的体会。
治疗过敏性紫癜的首要任务是减少症状，恢复患者的正常生活。
中医治疗方面，我主要采用了活血化瘀、调理脾胃、补充营养等方法。
针对过敏性紫癜的皮肤损伤，我选择了具有活血化瘀作用的中药，如丹参、红花等，通过改善血液循环，减少皮肤出血的发生。
过敏性紫癜与脾胃功能紊乱有关，我在治疗中加入了调理脾胃的中药，如参苓白术汤等，以增强患者消化吸收功能，提高身体免疫力。
对于患者的营养不良问题，我给予了针对性的补充，如适量增加蛋白质摄入，增加体力活动，促进身体康复。
西医治疗方面，对于患有过敏性紫癜的患者，我会给予皮肤科巴氯芬酸钠、地塞米松等药物来缓解短期内的皮肤症状。
我还会配合使用口服的促血小板药物，如地塞米松、泼尼松等，来增加患者的血小板数量，减少出血症状。
这些药物需要在医生的指导下使用，以免出现副作用。
在治疗过程中，我也发现了一些规律和经验。
中医与西医结合治疗能够取得更好的效果。
中医药可以调节人体整体功能，改善机体免疫力，而西药针对患者急性期症状提供了有效的缓解。
对于过敏性紫癜患者，中医与西医的相互结合能够充分发挥各自的优势，促进患者症状的缓解与康复。
在治疗过程中，饮食调理也十分重要。
过敏性紫癜患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重病情。
适当增加富含维生素C的食物，如柠檬、橙子、草莓等，有助于血管养护与修复。
患者还应增加蛋白质的摄入，以加强机体的营养供给。
紫癜治疗要有耐心和长期的跟踪观察。
过敏性紫癜是一种反复发作的疾病，治疗过程需要一个持续的过程。
对于患者来说，要积极配合医生的治疗，同时要注意个人卫生，避免外伤与感染。
治疗过程中要保持积极的心态，控制好情绪，避免精神紧张与焦虑，对于患者的康复有很大的帮助。
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会
中西医结合治疗过敏性紫癜21例的体会过敏性紫癜是一种常见的全身性疾病，严重影响了患者的健康和生活质量。
中西医结合治疗过敏性紫癜已经成为了一种热门的治疗方式，有效缓解了患者的症状。
本文将介绍我们治疗21例过敏性紫癜患者的体会，并提出一些实用的思路和方法。
1. 综合中西医诊断过敏性紫癜的诊断需要综合中西医的方法。
中医通过望、闻、问、切等方法进行分析，而西医则通过化验检查、组织活检等方法来诊断。
综合中西医的诊断能够更全面、准确的了解患者的病情，为治疗提供更有针对性的方案。
2. 中西医结合治疗在治疗过敏性紫癜时，我们采用了中西医结合的方法。
西医药物治疗主要是应用激素、免疫抑制剂等药物缓解症状，而中医则注重调节身体的生理机能，增强体质，提高机体免疫力。
3. 中药调理针对每位患者的具体病情，我们针对性的配合中药方剂，根据患者的体质和病情进行调理。
中药可以调节人体的气血、阴阳、五脏六腑等生理机能，修复身体功能，使患者恢复健康。
4. 食疗调理在治疗过敏性紫癜时，合理的饮食也是必不可少的。
良好的饮食习惯可以帮助促进身体健康，增强体质。
例如，适当进食柿子，可以缓解风寒湿疹，消除湿气，改善过敏性紫癜的症状。
5. 调整情绪情绪因素也是影响过敏性紫癜的关键因素之一。
过敏性紫癜患者需要积极面对治疗，保持愉快的心情，消除紧张和忧虑。
针对不同患者的情况，我们给予不同的安慰和疏导，让患者在治疗过程中，保持积极向上的态度。
6. 追踪随访治疗过敏性紫癜是一个长期的过程。
在治疗过程中，我们始终坚持随访，了解患者的病情，及时调整治疗方案以达到最佳疗效。
同时，我们还不断鼓励患者积极治疗，定期体检，预防疾病的复发。
总体而言，中西医结合治疗过敏性紫癜的效果显著。
中西医结合治疗可以增强机体的免疫力，改善身体机能，达到身体健康的目的。
同时，针对患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，是治疗过敏性紫癜最重要的因素之一。
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分类分型-混合型和少见类型
以上各型临床表现中，如关节型与肾型同时存在 则称为混合型。 其他如病变累及中枢神经系统、呼吸系统等可出 现相应症状，少数可累及心脏，如引起房室传导 阻滞。 肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
诊断标准-国内诊断标准
1. 临床表现
(1) 发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全 身不适等症状。 (2) 下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不 等的丘疹样紫癜为主，可伴荨麻 疹或水肿、多形性红斑。 (3) 病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者腹痛或 关节痛可在紫癜出现前2周发生，常有紫癜肾炎。
病因 -遗传因素
对于过敏性紫癜的遗传方面的研究主要集中在人类白细胞 抗原基因，相关研究结果推测HLA-DRB1*18是儿童过敏 性紫癜的易感基因。 其中研究焦点多集中在白细胞介素（interleukin，IL）1β、 IL-8、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β和血管内皮生长因 子等基因的多态性。其研究结论表明，基因多态性与过敏 性紫癜患儿的肾脏损害有相关性。 Peru等对110例AP患儿对照研究，发现HLA-A2，A11和 B35等位基因表达的增加与HLA-A1，B49和B50表达的缺 失可能是过敏性紫癜易感性的危险因素。 Soylemezohlu等研究了110例土耳其AP患儿，发现HLADRB1基因型与对照组存在显著性差异，HLA-DRB1基因 型可能在土耳其儿童AP的发病中具有一定作用。
临床表现符合，特别是非血小板减少性紫癜，有 可扪及性典型皮疹，能除外其他类型紫癜者，可 以确定诊断。鉴别诊断确有困难可作病理检查。
张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准[M]．第3版．北京：科学出版社,2007：168.
诊断标准-国外诊断标准
美国风湿病学会1990年诊断标准如下： 1. 初发病时年龄在20岁以下。 2. 紫癜 紫癜高出皮面，可扪及。紫癜非因血小板减 少。 3. 胃肠道出血 黑粪，血便，便潜血试验阳性。 4. 病理示弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管 周围堆积。 具备以上两项以上可诊断。
分类分型 -3.关节型(Schoenlein紫 癜)
除皮肤紫癜外，尚有关节肿痛，有时局部有压痛。 多见于膝、踝等大关节，有少数除下肢关节外还 累及肘、腕、手指等关节，关节腔可有积液，但 不化脓。 疼痛反复发作，呈游走性，常易误诊为风湿病， 可伴红、肿及活动障碍，在数月内消退，积液吸 收后不留畸形。
免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜性和广泛 性增殖性改变，并可见及IgA颗粒纤维蛋白沉积。
过敏性紫癜中西医诊治体会
English Name：Henoch–Schönlein purpura 中文别名：亨-舒综合症;Henoch–Schönlein综合 征 英文别名：Purpura, Schoenlein-Henoch;Allergic Purpura;Anaphylactoid ICD英文主题词：Allergic purpura
定义
过敏性紫癜是多种原因引起的血管性变态反应 性疾病，又称出血性毛细血管中毒症，是由于机 体对某种致敏原发生变态反应，导致毛细血管的 脆性及通透性增高，血液外渗，产生皮肤紫癜、 黏膜及某些器官出血。
来源：中华医学会.临床诊疗指南（血液学分册).人民卫生出版社，2006,103
发病机制：过敏性紫癜的确切发病机制尚不清楚， 但目前的研究大都支持它是免疫复合物介导的急 性血管炎。 免疫复合物可能是通过替代途径激活补体而致组 织和器官损伤，此外受累血管及其周围有中性粒 细胞的弥漫性浸润。血管内皮的损伤促使血小板 的激活，释放活性物质，形成微血栓，加重局部 缺血，组织水肿。
病因 -其他疾病诱发
Kanashiki等报道冷球蛋白血症患者伴发AP的病 例，表明此病可能会诱发过敏性紫癜。 Zurada等研究了31例恶性肿瘤患者伴发AP的病例， 其中排在前几位分别为：肺癌8例，多发性骨髓瘤 5例，前列腺肿瘤5例，非霍奇金淋巴瘤3例。 结肠炎和胃肠损害可能与过敏性紫癜发病相关。
临床表现
肾脏受累（决定远期预后） 肾脏病变约占1/3~2/3，多在病程2~4周内出现,也 可为首发症状,轻重不一 多数患者出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高 及浮肿，少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功 能衰竭 大多数都能完全恢复 约6%发展为慢性肾炎（决定远期预后），尿毒症
* 紫癜性肾炎（临床分型） 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合症 急进性肾炎 慢性肾炎
病因 -食物与其他因素
过敏性紫癜与机体激发过敏反应有关。 常见的主要是由于食物过敏，如鱼、虾等异性蛋 白。 也见于预防接种、昆虫叮咬及药物等。
分类分型 - 1. 皮疹型
临床最多见，以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特 征，血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。 大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现，常见于下肢 及臀部，对称分布、分批出现，瘀点大小不等，呈紫红色， 可融合成片或略高出皮肤表面，呈出血性丘疹，可伴轻微 痒感。 严重者可融合成大血泡，中心呈出血性坏死。瘀点、瘀斑 可在数日内逐渐消退，也可反复出现，少数病例可伴眼睑、 口唇、手、足等局限性血管性水肿。 重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻 疹及血管神经性水肿，后者多发生于头面部。
各种炎性因子 具 有 遗 传 背 景 的 个 体
B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增
大 量 I g A 和 I g G
系 统 性 血 管 炎
遗传
发病
免疫异常
环境
病理
广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血 管炎为主，亦可波及静脉和小动脉血管壁可见 胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围 有散在核碎片间质水肿，有浆液性渗出，同时 可见渗出的红细胞内皮细胞肿胀，可有血栓形 成病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数 涉及心、肺等脏器在皮肤和肾脏，荧光显微镜 下可见IgA为主的免疫复合物沉积
因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔 而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现。 严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
临床表现
关节症状
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多 发，活动受限 关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症
病因 -药物因素
一些药物也可能会引起过敏性紫癜，如抗生素(青、链、 红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药等。 阿糖胞苷 阿糖胞苷是胞嘧啶与阿拉伯糖形成的糖苷化合 物，用于抗肿瘤。Aktas等报道一例急性粒细胞白血病患 者应用阿糖胞苷治疗，一个月后出现过敏性紫癜。 三磷酸腺苷辅酶A 冷毓青等曾报道一例20岁男性运动员参 加比赛前静脉滴注三磷酸腺苷辅酶A，输完液后15min双 下肢皮肤出现出瘀斑，2小时后紫癜逐渐增多，根据临床 表现及检查结果诊断为单纯性紫癜。 厄洛替尼 Yuba等报道过一例68岁的老年女性服用厄洛替 尼抗癌药物，服用三个月后出现过敏性紫癜。
分类分型 -2.腹型(Henoch紫癜)
主要表现为腹痛，位于脐周围或下腹部，常呈阵 发性绞痛或持续性钝痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、 便血。 由于浆液血性分泌物渗入肠壁，致黏膜下水肿、 出血，引起肠不规则蠕动可致肠套叠。偶可发生 肠穿孔、消化道出血，甚至会并发胆囊炎、胰腺 炎等。 另外大部分腹型紫癜患者皮肤紫癜出现于腹痛之 前，少部分出现在之后，但是有极少数病例首次 腹痛起病时，无皮疹出现，而在数月后再次腹痛 时，才会有皮肤紫癜。
过敏性紫癜发病年龄以学龄期儿童常见，17岁以 下儿童中发病率为0.013％~0.02％，男性多于女 性，是发病率最高的血管炎。 过敏性紫癜是儿童常见的血管炎性疾病之一，有 研究报道其年发病率为（10-20）/10万，多在秋 冬季节发病。
[1] Yang YH,Chuang YH,Wang LC,Huang HY,Gershwin ME,Chiang BL. The immunobiology of Henoch-Schönlein purpura. Autoimmun Rev. 2008 Jan. 7(3): 179-84. [2] Peru H,Soylemezoglu O,Gonen S,Cetinyurek A,Bakkaloğlu SA,Buyan N,Hasanoglu E. HLA class 1 associations in Henoch Schonlein purpura: increased and decreased frequencies. Clin Rheumatol. 2008 Jan. 27(1): 5-10. [3] Rigante D. Clinical overview of vasculitic syndromes in the pediatric age. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2006 NovDec. 10(6): 337-45. [4] Gardner-Medwin JM,Dolezalova P,Cummins C,Southwood TR. Incidence of Henoch-Schönlein purpura, Kawasaki disease, and rare vasculitides in children of different ethnic origins. Lancet. 2002 Oct 19. 360(9341): 1197-202.
病因 -病原学研究
链球菌 1999年al-Sheyyab等通过病例对照研究发现抗链球菌溶血素 “O”阳性患儿发生AP是阴性患儿的10倍。Rivera等报道一例14岁女 孩在链球菌感染后出现皮肤紫瘢，小便异常，血 清补体水平降低，病 理提示紫癜性肾炎，表明链球菌感染可能在紫瘢性肾炎的发生中起到 一定作用。 幽门螺杆菌 Hoshino报道了一例33岁的男性AP 患者伴有幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori, HP)感染，在HP被消除后，患者紫瘢症状消退， 考虑HP感染可能与AP的发病有。Mytinger等也曾报道一例AP患儿伴 有HP感染。但两者具体关系有待进一步研究。 病毒 Cioc等报道在AP患者皮肤及肾小球毛细血符内皮细胞活检中发 现存在微小病毒B19DNA。 近年来的研究还发现甲型肝炎病毒、幽门螺杆菌（Hp）、EB病毒、 微小病毒B19也与过敏性紫癜的发病密切相关。