外科学总论肿瘤章节练习(2016-2-27)
肿瘤练习题及答案解析
第四章肿瘤一、选择题1.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）A.有核分裂象B.增生可形成肿块C.增生迅速D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力2.下列与肿瘤大小无关的是（）A.肿瘤的良恶性B.继发性改变C.生长时间D.血液供应情况3.下列关于肿瘤实质的描述，错误的是（）A.肿瘤的实质是肿瘤细胞B.肿瘤的实质决定了肿瘤的性质C.肿瘤实质具有特异性D.肿瘤均只有一种实质4.判定肿瘤组织来源的主要依据是（）A.肿瘤的良恶性B.肿瘤的形状C.肿瘤细胞D.肿瘤的血管5.癌多见于下列哪种形状的肿瘤（）A.乳头状B.息肉状C.火山口状溃疡D.结节状6.肿瘤的异型性主要反映肿瘤的（）A.生长速度B.肿瘤的性质C.生长方式D.分化程度7.肿瘤的分化程度高，说明（）A.肿瘤恶性程度低B.肿瘤的异型性大C.肿瘤的生长速度快D.肿瘤易复发8.良、恶性肿瘤的根本区别在于（）A.生长速度B.核分裂象的多少C.肿瘤的异型性D.生长方式9.良性肿瘤的异型性主要表现在（）A.组织结构的异型性B.瘤细胞的多形性C.病理性核分裂象D.细胞核的多形性10.恶性肿瘤细胞异型性中，最具有特征性的表现是（）A.瘤细胞的多形性B.细胞核的多形性C.病理性核分裂象D.胞质呈嗜碱性11.不属于恶性肿瘤的是（）A.蕈样霉菌病B.葡萄胎C.淋巴瘤D.白血病12.下列属于良性肿瘤的是（）A.无性细胞瘤B.精原细胞瘤C.黑色素瘤D.畸胎瘤13.下列属于肿瘤的是（）A.结核瘤B.血管瘤C.室壁瘤D.动脉瘤14.其恶性型归入癌的肿瘤是（）A.乳头状瘤B.纤维瘤C.脂肪瘤D.淋巴管瘤15.不属于间叶组织的肿瘤是（）A.淋巴瘤B.软骨瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤16.癌和肉瘤最根本的区别是（）A.异型性大小不同B.组织来源不同C.发病部位不同D.转移途径不同17.肉瘤病理诊断的主要依据是（）A.间质稀少B.血液供应丰富C.多经血道转移D.瘤细胞呈弥散分布，与间质分界不清18.癌最具有特征性的形态学表现是（）A.细胞异型性明显B.呈浸润性生长C.肿瘤间质丰富D.癌细胞呈巢状分布19.下列肿瘤中呈浸润性生长的是（）A.血管瘤B.平滑肌瘤C.乳头状瘤D.脂肪瘤20.交界性肿瘤是指（）A.既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤B.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C.既有腺癌成分,又有鳞癌成分的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤21.肿瘤的异质性是指（）A.肿瘤在代谢、功能上的差异B.肿瘤在组织结构上的差异C.肿瘤在细胞形态上的差异D.不同亚克隆瘤细胞在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物敏感性的差异22.淋巴结转移性癌的诊断依据是（）A.淋巴结内出现癌巢B.淋巴结质地变硬C.淋巴结疼痛D.淋巴结内出现异型细胞23.发生淋巴结转移时，癌细胞最先出现在（）A.淋巴滤泡生发中心B.边缘窦C.中央窦D.整个淋巴结24.确诊肿瘤血道转移的依据是（）A.恶性肿瘤细胞侵入静脉B.肿瘤细胞栓塞于远隔器官C.血液中查见肿瘤细胞D.在远隔器官形成同一类型的肿瘤25.下列不属于血道转移瘤特点的是（）A.多个散在分布的结节B.可出现癌脐C.有完整包膜D.境界清楚26.胃肠道的恶性肿瘤经血道转移时首先转移到（）A.肺B.肝C.淋巴结D.脑27.肺转移性肝癌是指（）A.肺癌转移到肝B.肺癌和肝癌相互转移C.肝癌转移到肺D.肺癌、肝癌转移到其他器官28.胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上形成的转移瘤的转移方式是（）A.血道转移B.淋巴道转移C.肿瘤直接蔓延D.种植性转移29.血道转移发生较早的癌是（）A.绒毛膜癌B.子宫颈癌C.肺癌D.乳腺癌30.肿瘤发生血道转移最常见的转移部位是（）A.肺、脑B.肝、脑C.肺、肝D.肾、肝31.肿瘤的分期主要取决于（）A.肿瘤累及的范围B.肿瘤的分化程度C.肿瘤的性质D.肿瘤的生长方式32.不属于良、恶性肿瘤鉴别要点的是（）A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的分化程度C.肿瘤的压迫与阻塞D.肿瘤的生长速度33.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的（）A.生长方式B.生长部位C.生长速度D.有无转移34.下列关于乳头状瘤的描述，错误的是（）A.常呈外生性生长B.来源于被覆上皮C.不发生恶变D.肿瘤细胞分化程度高35.高分化鳞状细胞癌光镜下的特征是（）A.基底膜完整B.角化珠多见C.病理性核分裂象多见D.癌细胞大，胞质嗜碱性明显36.下列关于基底细胞癌的描述，错误的是（）A.多发生于老年人的面部B.肿瘤表面常形成溃疡C.对放射治疗敏感D.易发生转移37.黏液癌最常见于（）A.乳腺B.腹膜后C.胃肠道D.子宫38.膀胱最常见的恶性肿瘤是（）A.平滑肌肉瘤B.鳞状细胞癌C.移行细胞癌D.纤维肉瘤39.属于癌前疾病的是（）A.甲型肝炎B.乳腺纤维腺瘤C.纤维囊性乳腺病D.慢性肥厚性胃炎40.下列关于原位癌特征的描述，正确的是（）A.属于重度的异型增生B.可突破基底膜C.癌变波及上皮全层,但未浸润至黏膜下层D.未发生转移的癌41.属于高级别上皮瘤变的是（）A.重度异型增生和原位癌B.中度异型增生和原位癌C.轻度异型增生和原位癌D.重度异型增生42.原位癌和浸润癌的主要区别是（）A.基底膜是否受侵犯B.肿瘤的发生部位C.淋巴管内有无瘤栓D.是否发生转移43.下列化学致癌物中致癌谱广且致癌作用强的是（）A.亚硝胺类化合物B.氨基偶氮类染料C.芳香胺类D.多环芳烃44.下列化学致癌物中具有直接致癌作用的是（）A.多环芳烃B.烷化剂C.芳香胺类D.亚硝胺类45.下列肿瘤的发生与内分泌因素有关的是（）A.食管癌B.子宫体癌C.子宫颈癌D.胃癌46.目前诊断肿瘤最可靠的方法是（）A.细胞学检查法B.活体组织检查法C.CT检查法D.核磁共振检查法47.上皮组织来源的恶性肿瘤主要的转移途径是（）A.血道转移B.直接蔓延C.淋巴道转移D.种植性转移48.间叶组织来源的恶性肿瘤主要的转移途径是（）A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延49.对绒毛膜癌有诊断意义的是（）A.癌胚抗原B.绒毛膜促性腺激素C.碱性磷酸酶增高D.酸性磷酸酶增高50.对肝细胞性肝癌有诊断意义的是（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.绒毛膜促性腺激素D.酸性磷酸酶增高51.霍奇金淋巴瘤属于（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.神经内分泌肿瘤52.小细胞肺癌属于（）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.癌前病变D.神经内分泌肿瘤53.癌细胞少，而间质丰富的腺癌是（）A.硬癌B.髓样癌C.黏液癌D.管状腺癌54.癌细胞多，而间质少的腺癌是（）A.黏液癌B.髓样癌C.硬癌D.乳头状癌55.与胃淋巴瘤发生有关的是（）A. EBVB. HPVC.HpD. HBV56.与T淋巴细胞白血病或淋巴瘤发生有关的是（）A. EBVB. HPVC.HTLV-1D. HBV57.与EB病毒感染有关的肿瘤是( )A.食管癌B. Burkitt淋巴瘤C.乳腺癌D.肝细胞癌58.与亚硝酸盐摄入过多相关的肿瘤是（）A.食管癌B.肝细胞癌C.乳腺癌D.子宫颈癌59.癌与肉瘤的最主要区别是（）A.瘤细胞的分布方式不同B.转移的途径不同C.生长方式不同D.组织来源不同60.不属于癌前疾病的有（）A.脂肪肝B.乳腺导管上皮非典型增生C.溃疡性结肠炎D.黏膜白斑61.肺癌一般不转移至（）A.脑B.骨C.心D.肝62.病理诊断肉瘤的主要依据是（）A.浸润性生长B.血液供应丰富C.间质稀少D.肿瘤细胞呈弥漫分布63.关于霍奇金淋巴瘤有诊断意义的细胞是（）A. Schwann 细胞B. Sert0li细胞C. Reed-stemberg 细胞D. Langhans 细胞64.关于硬癌的叙述，哪项错误（）A.硬癌的癌巢小而少B.硬癌是一种低分化腺癌C.硬癌主要是由于间质的纤维组织多，癌实质少，质硬而得名D.硬癌是由于间质有钙化和骨化，导致肿瘤质硬65.关于肿瘤命名原则的叙述，哪项不正确（）A.一般根据肿瘤的组织来源命名B.一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名C.良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字D.上皮组织来源的恶性瘤统称为癌66.较易导致食管癌的致癌物是（）A. 3，4-苯并芘B.亚硝胺C.黄曲霉毒素D.联苯胺67.进展期胃癌最多见的类型是（）A.胶样癌B.革囊胃C.息肉型D.溃疡型68.良恶性瘤最根本的区别在于（）A.切除后是否复发B.肿瘤的生长快慢C.肿瘤细胞异型性D.是否呈浸润性生长69.良恶性瘤的根本区别在于肿瘤的（）A.生长速度B.形状C.大小D.分化程度70.良性瘤的异型性主要表现在（）A.瘤组织中出现病理性核分裂B.瘤组织结构的极性消失C.瘤细胞核的多形性D.瘤细胞的核浆比值增大71.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在（）A边缘窦B.髓窦C.淋巴滤泡内D.副皮质区72.哪项不是鳞状细胞癌的肉眼特点?（）A.质硬、粗糙B.常有溃疡形成C.鱼肉样外观D.可呈菜花状态73.肿瘤发生血道转移的依据是（）A.肿瘤细胞进入静脉B.血液中发现有肿瘤细胞C血管中发现有肿瘤栓子D.远处器官形成同一类型肿瘤74.哪项不属于腺瘤的类型？（）A.囊性畸胎瘤B.囊腺瘤C.多形性腺瘤D.管状腺瘤75.肿瘤的颜色与下列哪项因素无关？（）A.含血量多少B.肿瘤的分化程度C.是否含有色素D.组织来源，实质与间质的多小76.哪项是良性瘤？（）A.肾母细胞瘤B.精原细胞瘤C.葡萄胎D.髓母细胞瘤77.哪项是诊断恶性瘤的主要依据？（）A.多核B.巨核C.有病理性核分裂象D.有核分裂78.哪项最符合转移性肿瘤的定义？（）A.多中心生长的肿瘤B.体积小、数量多的肿瘤C.远隔器官或组织发生的肿瘤D.肿瘤细胞在他处生长，并形成与原发瘤同样类型的肿瘤79.哪些组织发生的肿瘤不能称为癌？（）A.肠上皮B.血管内皮C.肝细胞D.甲状腺腺上皮80.哪种病变是癌前病变？（）A.子宫颈息肉B.子宫颈浆细胞肉芽肿C.急性子宫颈炎D.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂81.哪种形态癌的可能性最大?（）A.乳头状B.火山口状溃疡C.蕈伞状D.菜花状82.哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.软骨瘤D.乳头状瘤83.哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成（）A.直肠腺癌B.肝细胞癌C.肾细胞癌D.胃粘液癌84.平滑肌瘤最常发生于（）A.子宫B.皮下组织C.腹膜后D.胃、肠道85.确定癌的主要依据是（）A.癌组织不典型性明显B.浸润性生长C.老年人D.有癌巢形成86.肉瘤的最典型肉眼特点是（）A.结节状，有假包膜B.质硬、湿润C.呈浸润性生长D.呈“鱼肉样"87.食管癌最常见的转移方式是（）A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血道转移D.淋巴道转移88.胃癌不可能直接种植到（）A.腹膜B.肾脏C.卵巢D.子宫89.胃癌的晚期经血道转移到（）A.脑B.脾C.骨D.肝90.胃癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.腹腔内种植91.胃炎中属癌前疾病的是（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎92.易经血道转移的肿瘤是（）A.胃癌B.绒毛膜癌C.皮肤鳞状细胞癌D.乳腺癌93.有关食管癌的描述，哪项错误（）A.食道上段最常见B.鳞状上皮癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食道癌发生有关94.早期大肠癌是（）A.局限于黏膜层及黏膜下层的癌症B.侵及黏膜下层的癌C.侵及浅肌层的癌D.有淋巴转移的癌95.诊断腺癌的依据是（）A.发生于腺上皮B.呈结节状外观感C.有癌巢形成D.异型性明显96.肿瘤的实质是指（）A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞97.肿瘤的形成是局部细胞（）A.不典型增生B.多克隆增生C.化生D.单克隆性增生98.EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关？（）A.食管癌B.肺癌C.鼻咽癌D. Burkitt淋巴瘤99.除哪项外，其余均属于癌前病变（）A.纤维囊性乳腺病B.十二指肠溃疡C.黏膜白斑D.结肠多发性腺瘤性息肉100.关于骨肉瘤的叙述不正的是（）A.骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨B.对诊断骨肉瘤有特征性意义的是X线上的Codman三角和日光放射状阴影C.诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D.骨肉瘤被发现时已经有肺转移101.关于早期胃癌的叙述不正确的是（）A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌预后颇为良好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8% -72.8%102.交界性肿瘤是（）A.混合性肿瘤B.良性瘤的局部恶变C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤103.良性肿瘤的异型性表现为（）A.瘤细胞多形性B.瘤细胞核的多形性C.瘤实质及及间质排列紊乱D.病理性核分裂104.哪项不是真正的肿瘤（）A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.结核瘤D.黑色素瘤105.哪个不是恶性肿瘤（）A.无性细胞瘤B.精原细胞瘤C.成熟畸胎瘤106.肿瘤的演进是指（）A.细胞的恶性转化B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C.恶性瘤的浸润能力D.恶性瘤的转移现象二、名词解释1.肿瘤2.异型性3.分化程度4.直接蔓延5.转移6.种植性转移7.演进8.恶病质9.副肿瘤综合征10.癌症11.癌12.肉瘤13.癌肉瘤14.交界性肿瘤15.异型增生16.原位癌17.上皮内瘤变18.癌前病变19.间变性肿瘤20.角化珠21.原癌基因22.肿瘤抑制基因三、填空题1.肿瘤组织分为和两部分。
外科总论习题与参考答案
外科总论习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经E、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除正确答案：C答案解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。
2.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤，主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜正确答案：C答案解析：冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口3.麻醉前病情评估最主要目的是A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情，获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力，保障术中安全E、确定麻醉方法正确答案：D答案解析：为了保障患者在麻醉手术期间的安全，增强患者对麻醉和手术的耐受能力，避免或减少4.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案：D答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.5.关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素正确答案：A答案解析：局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死。
针对发生原因采取措施：①一次用药量不超过限量；6.痈好发的部位是A、会阴部B、臀部C、小腿D、项背部E、头面部正确答案：D7.男，45岁。
《外科学》总论第十五章肿瘤试题及答案
《外科学》总论第十五章肿瘤试题及答案第十五章肿瘤一、填空题1、肿瘤可分为良性和恶性两大类。
良性肿瘤一般称为。
恶性肿瘤来自于上皮组织者称为；来源于间叶组织者称为；胚胎性肿瘤常称。
2、恶性肿瘤的发生发展过程包括，，三个阶段。
3、恶性肿瘤的转移方式主要有，，，。
4、TNM分期法中，T是指，N为，M 为。
二、判断改错题1、影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。
2、儿童肿瘤多为肉瘤，青少年肿瘤多为癌。
3、恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。
III期者采取综合治疗，手术前，后及术中放疗或化疗。
三、选择题[A型题]1、乳腺癌早期血行转移最常见于。
A．肺B．胃C．脑D．肾E．肝2、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。
A．肿瘤常多发，沿神经干分布B．为良性，极少复发C．手术时必须切除囊壁，否则易复发D．皮肤常有色素沉着E．肿瘤大小不一，一般不等。
3、毛细血管瘤的特征，下列错误的是。
A．大多为错构瘤B．多于一年内停止生长或消退C．境界分明，压之褪色，松手后恢复红色D．多见于婴儿，大多为女性E．外观常见蜿蜒的血管4、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。
A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．骨髓瘤D．间皮瘤E．精原原细胞瘤5、诊断恶性肿瘤最重要的依据是。
A．病理学检查B．血清酶学及免疫学检查C．病程短，发展快D．肿块质硬，固定E．剧烈疼痛，消瘦。
6、关于肿瘤的转移错误的是。
A.胃癌可转移至盆腔B．乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C．交界性肿瘤不出现D．肝癌可出现脑转移E．肺癌可出现骨转移7、交界性或临界性肿瘤是指。
A．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．良性肿瘤来源于两种组织C．形态属良性，但浸润性生长D．良性肿瘤位于重要器官E．有内分泌功能的良性肿瘤8、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是。
A．有无包膜B．生长速度C．分化程度D．疼痛程度E．有无溃疡9、确诊肿瘤最可靠的方法是。
A．CT检查B．DSA检查C．B超检查D．肿瘤标记物检查E．病理学检查10、最多见的种植性转移为。
肿瘤外科练习题库及答案
肿瘤外科练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要A、8~12周B、2~3周C、4~8周D、12~16周E、1周正确答案：A2、患者男性，72岁。
尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原明显增高，该病人首先考虑A、非细菌性前列腺炎B、细菌性前列腺炎C、前列腺结核D、前列腺癌E、前列腺增生正确答案：D3、患者男性，63岁。
阵发性腹痛、腹胀、便秘4个月余，无便血史。
查体：轻度贫血，剑突下偏左扪及3cm×5cm肿块。
最可能的诊断为A、粘连性肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、肠套叠D、横结肠癌E、肠结核正确答案：D4、X线对骨折的检查主要目的是A、必须加健侧对照B、确定骨折部位和类型，指导治疗C、确定有无合并上D、必须拍正、侧位片E、必须在临床检查之后进行拍片正确答案：B5、急性肾衰竭多尿期后期呈现A、水中毒，低钾血症B、酸中毒，低钾血症C、水中毒，高钾血症D、脱水，低钾血症E、脱水，高钾血症正确答案：D6、患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。
引起该患者低血钾不可能的原因是A、持续胃肠减压B、腹泻、呕吐C、输入大量葡萄糖液体D、代谢性酸中毒E、禁食正确答案：D7、患者男性，25岁。
因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
该病例的处理原则A、再次出现休克时手术探查B、出现腹膜炎表现时手术探查C、非手术治疗D、出现肉眼血尿时手术探查E、立即手术探查正确答案：E8、男，65岁。
以往进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑A、胃、十二指肠溃疡B、食管癌C、胃癌D、食管炎E、食管息肉正确答案：B9、患者男性，65岁。
确诊为原发性支气管癌，拟手术治疗入院术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现，护士判断其原因最有可能的是A、引流管打折B、水封泄漏C、引流管堵塞D、发生肺不张E、肺已重新扩张正确答案：E10、决定膀胱癌预后的是A、肿瘤部位B、治疗方法C、癌细胞分化程度和浸润深度D、肿瘤大小E、肿瘤的单发多发正确答案：C11、肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即A、静脉注射解毒药B、硫酸镁湿敷或理疗C、停止注药或输液并立即拔针D、保留针头接注射器回抽后注入解毒药E、局部涂氢化可的松，热敷24h正确答案：D12、某患者高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题：对该患者施行的下列护理措施中，错误的是A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、去头高位，头偏向一侧E、昏迷常规护理正确答案：C13、患者男性，25岁。
【外科学总论】肿瘤
旗开得胜肿瘤一、A型多选题1、临床一患者怀疑患胃癌，为了确诊，选用下列哪一项检查最为合适？A、胃钡餐造影B、B超C、CTD、胃镜加活组织检查E、选择性动脉造影2、关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的？A、良性肿瘤，彻底局部切除B、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除D、晚期癌肿，不作根治性手术E、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除3、一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的？A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、早期常有疼痛D、常引起小血管破裂出血E、直接侵入周围组织或器官4、下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物？A、环磷酰胺B、5—氟脲嘧啶1旗开得胜C、阿霉素D、氨甲喋呤E、长春新硷5、下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感？A、淋巴瘤B、胃未分化癌C、肺癌D、鼻咽癌E、黑色素瘤6、下列哪一种肿瘤为交界性肿瘤？A、黑色素瘤B、隆突性皮纤维肉瘤C、腮腺混合瘤D、脂肪瘤E、基底细胞癌7、关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的？A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查8、下列哪项属体表恶性肿瘤？A、脂肪瘤B、神经纤维瘤C、海绵状血管瘤2旗开得胜D、皮样囊肿E、黑色素瘤9、下列哪一项概念是错的？A、一级预防的目的是减少癌症的发病率B、二级预防的目的是降低癌症的死亡率C、三级预防的目的是提高生存质量D、肿瘤普查属一级预防E、肿瘤是可以预防的10、头皮、面部、背部常见呈园形，与皮肤粘连，易感染，哪病可能性最大？A、脂肪瘤B、神经纤维瘤C、皮样囊肿D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿11、早期肝癌最理想的治疗方法是：A、力争手术切除B、联合化疗C、放疗D、免疫疗法E、中医治疗12、关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的？A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑D、不发生转移3旗开得胜E、从不危及生命13、临界性肿瘤是：A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、良性肿瘤来源于两种组织者C、良性肿瘤位于重要器官D、形态上良性而生长为浸润性E、良性肿瘤远处转移者14、关于癌肿手术治疗，哪项是不对的？A、手术切除为最有效的治疗方法B、切除癌灶器官的大部或全部C、连同癌周正常组织或区域淋巴结作整块切除D、累及的组织和器官可行联合切除E、切除范围愈广泛愈好15、胃癌病人在手术探查时发现肿瘤巳转移至盆腔，此种转移属于：A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植性转移E、以上都不是16、关于恶性肿瘤的临床表现，哪项是错误的？A、疼痛为初发症状B、常易出血和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现4旗开得胜17、（请用英文命题）18、（请用英文命题）二、填空题1、恶性肿瘤联合化疗的主要副反应有：（1）-----------------------------，（2）-----------------------，（3）-------------------------------，（4）毛发脱落或血尿。
肿瘤学试题(总论)
肿瘤学试题（总论）1单选题1、TNM各可分为几期（）A、.T0-T3、N0-N3、M0-M1B、T0-T3、N0-N2、M0-M1C、T0-T3、N1-N3、M0-M1D、T0-T4、N0-N4、M0-M1E、T0-T4、N0-N3、M0-M12、诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是（）A、结构紊乱B、组织坏死C、异形性明显D、血管丰富E、浸润周围组织3、区分良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是（）A、结构紊乱B、细胞形态不一C、间质内炎细胞浸润D、细胞核多形性E、纤维组织增生4、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是（）A、肿瘤的体积B、肿瘤的部位C、肿瘤的硬度D、肿瘤的活动度E、肿瘤的浸润情况5、恶性肿瘤的治疗为了取得更好的疗效应（）A、有计划的综合治疗B、无计划的综合治疗C、先手术再放疗D、先手术再放疗，然后化疗E、手术加生物治疗6、上腔静脉压迫综合征主要原因是（）A、恶性淋巴结增大B、转移癌C、良性肿瘤D、肺癌E、结核病7、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A、活体组织检查B、CT检查C、MRI检查D、内镜检查E、X线检查8、同位素是一类元素，它们的（）A、核外电子数和治疗数相同B、核电数和质量数相同C、核电荷数相同，质量数不同D、核外电子数不同，质量数不同E、核外电子数不同，质量数相同9、放射性同位素是不稳定的元素，这是因为（）A、原子核内质子数和中子数不平衡造成的B、原子核内中子数不同C、原子核内质子数不同D、原子核处在受激状态E、原子核电荷多于核外电子数10、下列疾病哪项属于癌前疾病（）A、纤维囊性乳腺病B、慢性浅表性胃炎C、皮肤瘢痕D、肺结核球E、乳腺纤维腺病11、能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是（）A、乳腺癌B、大肠癌C、软组织肉瘤D、前列腺癌E、淋巴瘤12、与吗啡即释片相比，吗啡缓释片（）A、作用时间更长，半衰期也更长B、作用时间更长，半衰期更短C、作用时间相似，半衰期也更长D、作用时间相似，半衰期也相似E、作用时间更长，半衰期相似13、对细胞周期特异性敏感性较强的是（）A、SB、G0C、G1D、G2E、M14、不符合P53基因描述的是（）A、P53基因的突变发生于结肠癌、肺癌等实体瘤B、野生型P53基因抑制细胞生长C、突变型P53基因促进细胞生长D、P53基因蛋白存在于细胞浆内E、P53基因位于17号染色体15、含有三个胚层组织成份的肿瘤称为（）A、间叶瘤B、混合瘤C、畸胎瘤D、错构瘤F、迷离瘤16、下列哪项是恶性肿瘤的主要特征（）A、核分裂相多见B、细胞多，间质少C、瘤巨细胞形成D、浸润性生长和转移E、出血坏死17、P53抑癌基因的生化本质是（）A、蛋白酶B、转录因子C、受体D、生长因子E、激素18、肿瘤可划分为5个阶段，其中T代表（）A、癌前阶段B、原位癌C、浸润癌D、局部淋巴结转移E、远处播散19、黄疸一周就诊，首选影像检查方法为（）A、CTB、MRC、超声D、胆管造影E、ERCP20、KPS评分中，失去活动能力，需要特别照顾和帮助的是（）A、70B、60C、50D、40E、3021、不符合腺瘤（如乳腺纤维腺瘤）特征的是（）A、具有分泌功能B、形成导管和小叶结构C、细胞异形性不明显D、膨胀性生长E、形成腺样结构22、支持癌的主要诊断依据是（）A、恶性肿瘤细胞弥散分布B、恶性肿瘤细胞浸润周围组织C、坏死灶形成D、大片出血E、恶性肿瘤细胞形成巢片答案：ECDEA AACAAEEMDC DBCCDBE。
外科肿瘤练习题
外科肿瘤练习题一、选择题1. 肿瘤分期中，TNM分别代表什么？A. 肿瘤种类、细胞分化程度、生长模式B. 肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移C. 组织学类型、病理分级、转移情况D. 扩散程度、细胞类型、癌前病变2. 针对下列哪一种癌症，药物治疗为首选？A. 早期结直肠癌B. 鼻咽癌C. 早期乳腺癌D. 骨肉瘤3. 以下哪种手术适用于肝脏癌的治疗？A. 肝脏切除术B. 化疗C. 放疗D. 内镜手术4. 肺癌最常见的转移途径是？A. 淋巴转移B. 血液转移C. 直接蔓延D. 细胞外涉及5. 恶性肿瘤的主要特点是？A. 无法被切除B. 易于发生转移C. 不会对身体造成损害D. 只会发生在老年人身上二、判断题判断以下说法的正误，正确的在答案上标记“√”，错误的标记“×”。
1. √ 良性肿瘤能够扩散到其他部位。
2. ×化疗是一种手术治疗方法。
3. √ 癌症主要有乳腺癌、肺癌和胃癌三种类型。
4. ×肿瘤的分级是根据肿瘤的大小划分的。
5. √ 疼痛是癌症常见的症状之一。
1. 请简要解释什么是恶性肿瘤？2. 简述手术治疗肿瘤的原理和方法。
3. 什么是术后辅助治疗？请举例说明。
4. 请列举至少两种预防肿瘤的方法。
5. 除手术外，还有哪些常见的肿瘤治疗方法？四、问答题1. 请举例说明一个常见的恶性肿瘤，并描述其临床症状、诊断方法以及治疗原则。
2. 为什么肿瘤早期诊断对治疗非常重要？你认为如何提高肿瘤早期诊断的效率？题目：参考答案：一、选择题1. B2. B3. A4. A5. B1. ×2. ×3. √4. ×5. √三、简答题1. 恶性肿瘤是指能够无限制生长和扩散，并且可以侵犯周围组织或转移到远处的肿瘤。
2. 手术治疗肿瘤的原理是通过切除或切除肿瘤组织以达到治疗目的。
手术方法可以根据肿瘤的部位和大小选择不同的切除术式，如局部切除术、根治性切除术等。
3. 术后辅助治疗是指在手术治疗之后，为了降低肿瘤复发和转移的风险，采取其他治疗手段，如化疗、放疗等。
肿瘤课后习题
第六章肿瘤tumor, neoplasm中国常见恶性肿瘤：呼吸道：肺癌、鼻咽癌消化道：食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌生殖系统：乳腺癌、子宫颈癌造血系统：淋巴癌、白血病第一节肿瘤概述1.肿瘤是危害人民身体健康最严重的一类疾病。
在欧美其发病率很高，死亡率仅次于心血管系统疾病占第二位。
在我国，城市居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位。
2、定义：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤增生与损伤修复增生的区别1、肿块不一定都是肿瘤；2、有的肿瘤也不一定会出现肿块。
肿瘤≠肿块第二节肿瘤的特征一、肿瘤的形态结构（一）肿瘤的外观形态1、肿瘤形状：息肉形、乳头状、结节状、分叶状、囊状、弥漫性肥厚状、溃疡状、浸润性包块状。
2、肿瘤的大小：小者仅显微镜下可见如原位癌。
大者可达数千克.临床表示方法：1)计量单位（cm3)；2)与实物比较3、肿瘤的数目：通常为一个，称单发，有时在一个器官或在身体多处同时出现多个瘤块称多发。
4、肿瘤的颜色：灰白（一般良性瘤或癌）；灰红（肉瘤）→恶性黑色素瘤（黑）脂肪瘤（黄）鳞状细胞癌（白）多囊性肾细胞癌（灰黄）血管瘤（红）骨软骨瘤（黄褐）5、肿瘤的硬度：一般肿瘤较其来源的组织硬度增大。
此外还与下列因素有关。
1）组织来源有关：骨组织－硬；脂肪组织－软。
2）实质与间质比例有关：实质多而间质少则软；间质多而实质少则硬。
3）继发性改变：发生坏死时软，钙化和骨化时则硬。
（二）肿瘤组织结构1）肿瘤的实质（parenchyma）—瘤细胞的总称，不同组织来源的瘤细胞具有各自的特点，从而决定肿瘤组织的来源，肿瘤的分类、命名和诊断；并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的性质（良、恶性）和恶性肿瘤的级别（恶性程度）。
2）肿瘤的间质（mesenchyma）—不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量不等而已。
➢纤维结缔组织—纤维母细胞、肌成纤维母细胞，可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润，限制瘤细胞活动的作用。
肿瘤习题及答案
肿瘤习题及答案1．来源于三个胚层组织的肿瘤称：A •癌肉瘤B •混合瘤C.畸胎瘤D •错构瘤E.胚胎瘤2．下列哪项不是肉瘤的特征：A ．多见于青少年B •瘤细胞呈巢状C.多经血道转移D ．切面呈鱼肉状E.瘤细胞间有网状纤维3.诊断恶性肿瘤的主要依据是：A .肿瘤的肉眼形态B .肿瘤对机体的影响C .肿瘤的大小D .肿瘤的异型性E •肿瘤的继发改变4．下列哪项不是真正的肿瘤？A ．霍奇金淋巴瘤B .白血病C.结核瘤D . Ewing 's瘤E ．黑色素瘤5．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤？A ．毛细血管瘤B ．淋巴管瘤C ．乳头状瘤D ．畸胎瘤E ．神经鞘瘤6．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？A ．白血病B ．恶性神经鞘瘤C ．恶性黑色素瘤D .恶性间皮瘤E •恶性畸胎瘤7．下列哪种形态的肿块癌的可能性大？A .乳头状B.火山口状溃疡C .质硬D .灰白色E.肿块大8.下列哪项不是肿瘤组织的继发改变？A .钙化B .粘液变［医学教育网搜集整理］C.囊性变D .玻璃样变E.恶性变9.良性肿瘤的异型性表现为：A .瘤细胞多形性B .瘤细胞核的多形性C •瘤实质及间质排列紊乱D •病理性核分裂E •核浆比例异常增大10．肿瘤的特殊性决定于：A •肿瘤的实质B •肿瘤的间质C •肿瘤的转移D •肿瘤细胞的代谢特点E•肿瘤细胞的核分裂11．下列哪一种不属于真正的肿瘤？A •蕈样霉菌病B ．白血病C.葡萄胎D ．动脉瘤E•类癌12．肿瘤分化越高：A ．恶性程度越高B •转移越早C.恶性程度越低D •对放射治疗敏感E.预后越差13．肿瘤代谢的特点不包括：A．DNA 和RNA 合成增强B •蛋白质合成与分解均增强C •与正常母组织代谢相比具有质的差别D •肿瘤组织内氧化酶酥口蛋白质分解酶JE.主要是无氧糖酵解获取能量14．下列哪项不是真正的肿瘤？A •蕈样霉菌病B•霍奇金淋巴瘤C.白血病D. Paget '病E ．室壁瘤15．下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤？A .恶性淋巴瘤B .恶性神经鞘瘤C.恶性黑色素瘤D .恶性间皮瘤E.恶性畸胎瘤16.关于粘液癌的描述，下列哪项除外？A .是一种低分化腺癌B .可有不同程度的粘液池形成C.可有印戒细胞D .肉眼往往呈半透明的胶冻状E.对放疗不敏感但化疗效果好17.诊断恶性肿瘤的主要依据是：A .肿瘤有出血坏死B.肿瘤的异型性［医学教育网搜集整理］C .肿瘤的大小D .肿瘤的肉眼形态E .肿瘤有溃疡形成18．下列哪种不是恶性肿瘤？A •肾母细胞瘤B．krukenberg 瘤C •软骨母细胞D．Ewing 瘤K ．蕈样霉菌病19．下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？A ．恶性神经鞘瘤B .恶性黑色素瘤C.癌肉瘤D .恶性间皮瘤E.甲状腺乳头状癌20.良性肿瘤的异型性主要表现在A .瘤细胞大B .瘤细胞核大C.核仁大D .核浆比例失常E.实、间质排列紊乱21．肺转移性癌指的是：A ．肺癌转移至肝B •肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D ．肝癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺22．诊断恶性肿瘤的依据是：A .恶病质B .局部淋巴结肿大C .肿块增大快D.细胞异型性明显E .局部红、肿、痛23.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A .多经淋巴道转移B .浸润性生长C .有癌珠形成D .可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织E •菜花状肿块24．下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点？A •核大B •多核C.核仁大D •有核分裂E •出现病理性核分裂25．下列除哪一项外，其余均属于癌前病变？A •纤维囊性乳腺病B•十二指肠溃疡C•粘膜白斑D•结肠多发性腺瘤性息肉E.小腿慢性溃疡26．下列哪项肿瘤最常转移到肝A ．乳腺癌B •膀胱癌C.结肠癌D •前列腺癌E.肛管癌27．下列哪项不是胃粘液癌形态特点？A •半透明、胶冻状B •印戒细胞C.溃疡状D ．息肉状E .癌珠28．肿瘤血道播散最常见的部位是：A.肺、胸膜.脑B .肺、肾、胃、脾C .肝.腹膜、骨、肾D .肝、肺E.肝、腹膜、脑29.肿瘤是局部组织的A .变性B .化生C .畸形D .异常增生E.再生30.下列哪个不是恶性肿瘤？A .无性细胞瘤B .精原细胞瘤C.畸胎瘤D .淋巴瘤E.白血病参考答案：单选题：1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.E9.C10.A11.D12.C13.C14.E15.D16.E17.B 18.C19.D20.E 21.E22.D23.C24.E25.B26.C27.E 28.D29.D30.C。
肿瘤习题及答案
肿瘤习题及答案1. 什么是肿瘤？肿瘤是由于细胞异常增殖和分裂而形成的组织块。
它们可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤不会侵犯周围组织或扩散到其他部位，而恶性肿瘤会侵犯邻近组织并可通过血液或淋巴系统转移到其他部位。
2. 什么是原发性肿瘤和继发性肿瘤？原发性肿瘤指的是肿瘤最初发生的位置，而继发性肿瘤是指肿瘤从原发部位发展到其他部位形成的转移瘤。
3. 乳腺癌是什么？乳腺癌是乳房组织中的恶性肿瘤。
它是女性最常见的癌症之一，但也可以发生在男性身上。
常见的早期症状包括乳房肿块、皮肤凹陷、乳头渗液等。
4. 肺癌是什么？肺癌是肺部组织中的恶性肿瘤。
吸烟是最常见的致病因素，而其他因素如空气污染、化学物质暴露等也可能导致肺癌。
常见的症状包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等。
5. 乳腺癌的治疗方式有哪些？乳腺癌的治疗方式取决于病情的严重程度和患者的个体情况。
常见的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等。
在早期诊断的情况下，手术切除通常是首选治疗方法。
6. 肺癌的治疗方式有哪些？肺癌的治疗方式也取决于病情和个体情况。
早期肺癌可以通过手术切除来治疗，而晚期肺癌则可能需要联合化疗、放疗和靶向治疗等多种方法来控制疾病的发展。
7. 什么是化疗？化疗是使用化学药物来杀死恶性肿瘤细胞的治疗方法。
药物可以通过口服、静脉注射或局部给药等途径给予患者。
化疗常常会导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
8. 什么是放疗？放疗是使用高能量射线来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
它主要通过损害细胞的DNA使其无法分裂和生长。
放疗可以使用外部辐射源或内部放射源进行。
9. 什么是靶向治疗？靶向治疗是利用特定的药物来针对癌细胞中的特定基因或蛋白分子进行干预的治疗方法。
它可以减少对健康细胞的损害，并提高治疗效果。
10. 乳腺癌和肺癌的预防措施有哪些？预防乳腺癌的措施包括定期乳房自查、定期乳腺筛查和保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒和保持健康饮食。
肺癌的预防主要是戒烟和避免暴露于二手烟、有害化学物质和空气污染物等因素。
外科学题库 肿瘤
第十章肿瘤1．对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项不对C A．淋巴造血系统肿瘤B．性腺肿瘤C．来源于上皮组织有肿瘤D．多发性骨髓瘤E．肾母细胞瘤2．良性肿瘤与恶性肿瘤诊断中，最有鉴别意义的是C A．生长方式B．生长速度C．分化程度D．对机体影响E．出血与坏死3．区别癌与肉瘤的主要依据是DA．浸润性生长，无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大4．普查原发性肝癌最简单有效的方法是AA．AFPB．B超C．腹部CTD．肝MRIE．同位素肝扫描5．良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是CA．有无包膜B．生长速度C．分化程度D．疼痛程度E．有无溃疡6．下列恶性肿的特点，不正确的是BA．老年恶性肿瘤发展相对缓慢B．儿童肿瘤多为肉瘤C．局部不一定扪及肿块D．乙型肝炎与肝癌相关E．常易出血和形成溃疡7．交界性或临界性肿瘤是指CA．良性肿瘤位于两个脏器交界处B．良性肿瘤来源于两种组织者C．形态属良性，但呈浸润性生长D．良性肿瘤位于重要器官E．有内分泌功能的良性肿瘤8．关于肿瘤的恶性程度，正确的是DA．Ⅰ级分化恶性程度高B．Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度C．高分化较低分化者核分裂多D．低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E．Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱9．关于肿瘤的转移，错误的是CA．甲状腺癌可出现颅骨转移B．乳癌楞转移到锁骨上淋巴结C．交界性肿瘤不出现转移D．肝癌可出现脑转移E．肺癌可出现脑转移10．肿瘤的特异性免疫治疗是CA．注射麻诊疫苗B．注射短棒状杆菌疫苗C．注射异体肿瘤免疫核糖核酸D．注射干扰素E．注射转移因子（11-15共用备选答案）A．血酸性磷酸酶升高B．血碱性磷酸酶升高C．血CEA升高D．血AFP升高E．血VCA-IgA抗体升高11．胃肠癌患者可出现C12．骨肉瘤患者可出现B13．肺癌患者C14．肝癌患者D15．鼻咽癌患者E（16-18共用备选答案）A．癌B．肉瘤C．母细胞瘤D．精原细胞瘤E．霍奇金病16．胚胎性肿瘤是C17．来源于间叶组织的恶性肿瘤是B18．来源于上皮组织的恶性肿瘤是A19．肿瘤诊断最重要的依据是EA．CT检查B．DSA检查C．B超检查或放射核素检查D．肿瘤标记物检查E．病理学检查20．来源于间叶组织的肿瘤是BA．癌B．肉瘤C．母细胞瘤D．类癌E．临界肿瘤21．癌与肉瘤的主要区别是AA．发生的部位不同B．肿瘤的颜色不同C．肿瘤的质地不同D．发生的年龄不同E．肿瘤的大小不同（22-23共用备选答案）A．环磷酰胺B．甲胺蝶呤C．长春新碱D．阿霉素E．左旋门冬酰胺酶22．常引起周围神经炎的化疗药物是C23．常引起心脏毒性的化疗药物是D24．恶性程度最高的体表肿瘤是CA．皮肤乳头状癌B．皮肤磷状细胞癌C．恶性黑色素瘤D．纤维肉瘤E．皮肤基底细胞癌25．恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A A．胃癌B．肝癌C．胰腺癌D．胆管癌E．胆囊癌26．能单独应用化疗治愈的肿瘤是CA．肾母细胞瘤B．霍奇金病C．绒毛膜上皮癌D．颗粒细胞白血病E．早期直肠癌A．卡铂B．环磷酰胺C．氟尿嘧啶D．阿霉素E．长春新碱27．属于烷化剂的抗癌药物是B28．属于抗生素类的抗癌药物是D29．依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案，正确的是D A．最初用吗啡类药B．以注射给药为主C．效果不明显时，换用非吗啡类药D．从小剂量开始，视止痛效果逐渐增量E．根据疼痛发作与否非定期给药（30-34共用备选答案）A．碱性磷酸酶B．癌胚抗原C．乳酸脱氢酶D．α-酸性糖蛋白E．α-胚胎抗原30．恶性淋巴瘤增高的是C31．肺癌增高的是B32．结肠癌增高的是B33．骨肉瘤血清增高的是A34．恶性畸胎瘤增高的是E35．女，35岁。
胸心外科学(医学高级)胸主动脉瘤章节练习(2016
病人，男性，30岁，身高2.04m，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛为刀割样，难以忍受。
病人大汗淋漓，血压20/15kPa(150/113mmHg)。
心电图检查无明显异常发现。
核磁共振检查见胸主动脉严重扩张，直径达7.5cm。
问：①该患者的诊断是什么?②其治疗原则如何?
A．高血压病
B．动脉粥样硬化
C．马凡综合征
D．尿毒症
E．风湿性心脏病
前的诊断方法如胸片、CT、磁共振，对胸主动脉瘤的诊断有什么意义?
A．主动脉壁的正常结构受到损害
B．主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用
C．尤其是弹力纤维变弱和破坏最为主要
D．主动脉局限性扩张和膨大
E．胸主动脉瘤主要发生在降主动脉
真性动脉瘤
A．动脉导管未闭
B．主动脉窦瘤破裂
C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D．冠状动脉静脉瘘
E．主肺动脉隔缺损
夹层动脉瘤
A．内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展
B．内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸
C．夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡
D．少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解
E．夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状。
外科学外科总论(肿瘤、复苏)模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科学外科总论（肿瘤、复苏）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．心室肌有效不应期的长、短主要取决于A．动作电位0期除极化的速度B．动作电位2期的长短C．阈电位水平的高低D．动作电位3期的长短E．钠-钾泵功能正确答案：B 涉及知识点：血液循环2．室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是A．窦房结的节律性兴奋延迟发放B．窦房结的节律性兴奋少发放一次C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D．室性期前收缩的有效不应期特别长E．窦房结一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内正确答案：E 涉及知识点：血液循环3．关于心肌传导性的描述，哪一项是错误的A．心肌细胞直径细小，传导速度慢B．动作电位幅度大，传导速度快C．动作电位0期除极化速率慢，传导速度慢D．阈电位水平下移，传导速度快E．心肌处在超常期内，传导速度快正确答案：E 涉及知识点：血液循环4．房室延搁的生理意义是A．使心室肌不会产生完全强直收缩B．增强心肌收缩力C．使心室有效不应期延长D．使心房、心室不会同时收缩E．使心室肌动作电位幅度增加正确答案：D 涉及知识点：血液循环5．当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大A．主动脉和大动脉B．小动脉和微动脉C．毛细血管D．微静脉和小静脉E．大静脉和腔静脉正确答案：B 涉及知识点：血液循环6．循环系统平均充盈压可以反映A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系正确答案：A 涉及知识点：血液循环7．关于人体内的多数血管的神经支配，哪一项是正确的A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D．接受副交感舒血管神经支配E．接受血管活性肠肽神经元的支配正确答案：B 涉及知识点：血液循环8．阻力血管主要是指A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉正确答案：B 涉及知识点：血液循环9．影响正常人舒张压的主要因素是A．大动脉弹性B．心排血量C．外周阻力D．血液黏滞性E．血管长度正确答案：C 涉及知识点：血液循环10．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A．口径大B．管壁厚C．管壁有可扩张性和弹性D．血流速度快E．对血流的摩擦阻力小正确答案：C 涉及知识点：血液循环11．老年人的动脉管壁组织发生变性可引起A．大动脉弹性贮器作用增强B．收缩压和舒张压变化都不大C．收缩压降低，舒张压升高D．脉压增大E．收缩压降低，舒张压不变正确答案：D 涉及知识点：血液循环12．老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于A．老年人的心排血量较小B．老年人的循环血量较少C．老年人的主动脉和大动脉弹性降低D．老年人的小动脉硬化E．老年人的血液黏滞性高正确答案：C 涉及知识点：血液循环13．生成组织液的有效滤过压等于A．(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压) B．(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压) C．(毛细血管血压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D．(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)一毛细血管血压E．血浆胶体渗透压一(毛细血管血压+组织液静水压)正确答案：B 涉及知识点：血液循环14．收缩压相当于下列心动周期中哪期时的动脉内压力A．等容收缩期B．快速射血期C．减慢射血期D．快速充盈期E．减慢充盈期正确答案：B 涉及知识点：血液循环15．组织液生成主要取决于A．毛细血管血压B．有效滤过压C．血浆液体渗透压D．血浆晶体渗透压E．组织液静水压正确答案：B 涉及知识点：血液循环16．中心静脉压的正常值为A．4~12 kPaB．0．4~12 kPaC．0．4~1．2 kPaD．1．2～4．0 kPaE．0～0．4 kPa正确答案：C 涉及知识点：血液循环17．关于静脉血压的叙述，哪一项是错误的A．站立时颅内静脉窦的压力低于大气压B．正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等C．深吸气时中心静脉压升高D．中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E．足背静脉压在行走时比立正时低正确答案：C 涉及知识点：血液循环18．下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉A．可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B．是人在立位时下肢静脉血回流的唯一动力C．可减少动脉和静脉之间的压力差D．可增加下肢组织液的生成E．加速了静脉回流，减少组织液的生成正确答案：E 涉及知识点：血液循环19．关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的A．经常处于开放状态B．血流速度较快C．主要功能不是进行物质交换D．主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉E．在皮肤中较多见正确答案：E 涉及知识点：血液循环20．关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的A．末梢释放的递质是去甲肾上腺素B．心肌细胞膜上的受体是B受体C．可导致正性变时、变传导、变力作用D．使心室舒张末期容积增大E．使心室搏出的血量增多正确答案：D 涉及知识点：血液循环21．关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，哪一项是错误的A．平时对心血管活动不起明显的调节作用B．在低氧、窒息和酸中毒等情况下发挥作用C．对于感受动脉血低氧是十分重要的D．可引起呼吸减慢E．可引起呼吸加深加快正确答案：D 涉及知识点：血液循环22．肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是A．两者的升压效应相同B．两者引起的心率变化相同C．在完整机体中，肾上腺素使心脏活动加强，全身血液重新分配D．肾上腺素使胃肠道微动脉舒张E．在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快正确答案：C 涉及知识点：血液循环23．肾上腺素不具有下述哪一种作用A．使心肌收缩力增强B．使心率加快C．使内脏和皮肤血管收缩D．使骨骼肌血管舒张E．使组织液生成减少正确答案：E 涉及知识点：血液循环24．急性失血时，最先出现的代偿反应是A．血管的自身调节B．交感神经系统兴奋C．组织液回收增加D．血管紧张素Ⅱ增多E．心率明显加快正确答案：B 涉及知识点：血液循环25．关于冠脉血流量的叙述，哪一项是错误的A．在心室收缩期少．舒张期多B．占心排血量的4％-5％C．动脉舒张压升高，冠脉血流量增多D．在心肌缺氧时减少E．血管紧张素Ⅱ能使冠脉血流量减少正确答案：D 涉及知识点：血液循环26．肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是A．动脉血压升高B．未活动的肌肉内血管收缩C．肌肉收缩时，局部代谢产物增多D．交感缩血管纤维活动减弱E．心排血量增加正确答案：C 涉及知识点：血液循环27．右心衰竭时所引起的组织水肿，其主要原因是A．毛细血管压升高B．淋巴回流受阻C．血浆胶体渗透压降低D．组织液静水压降低E．组织液胶体渗透压升高正确答案：A 涉及知识点：血液循环28．在下述哪一种情况下，心交感神经的活动会减弱A．动脉血压降低时B．肌肉运动时C．血容量减少时D．情绪兴奋时E．由直立变为平卧时正确答案：E 涉及知识点：血液循环29．下列哪项不是心搏呼吸骤停的I临床表现A．意识丧失B．大动脉无搏动C．无自主呼吸D．面色苍白E．瞳孔散大正确答案：D 涉及知识点：肿瘤、复苏30．关于胸内心脏按压的指征，不正确的是A．胸廓严重畸形B．张力性气胸C．多发肋骨骨折D．心脏压塞E．年老体弱者正确答案：E 涉及知识点：肿瘤、复苏31．关于皮下脂肪瘤，叙述错误的是A．是由分化良好的脂肪组织构成B．一般为多发性C．境界清楚，呈分叶状D．生长迅速，常伴其他症状E．表面皮肤常可出现溃疡正确答案：B,D,E 涉及知识点：肿瘤、复苏32．良、恶性肿瘤的区别主要在于A．生长方式B．细胞分化C．与周围组织关系D．转移E．全身情况正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肿瘤、复苏33．关于肿瘤转移，叙述正确的是A．乳腺癌转移至锁骨上、下淋巴结为血行转移B．肺癌转移至骨或脑为淋巴路转移C．胃癌转移至卵巢为种植性转移D．淋巴转移为癌的最常见转移方式E．血行转移为癌的最常见转移方式正确答案：C,D 涉及知识点：肿瘤、复苏34．进行口对口人工呼吸，正确的操作要领是A．保持患者头部后仰B．将患者的鼻孔捏闭C．术者必须尽量多吸气，并用力吹入D．成人为18次／minE．儿童为28次／min正确答案：A,B,C 涉及知识点：肿瘤、复苏35．下列哪项属于复苏后期的措施A．应用呼吸机B．患者带冰帽，大血管经过处置冰袋C．通过气管插管给予肾上腺素D．建立静脉通道适当扩容E．用20％甘露醇快速静滴，予以脱水正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肿瘤、复苏。
外科学总论练习题英文-肿瘤.doc
1.The most useful serum marker for detecting recurrent disease after treatment of nonseminomatous testicular cancer isa.Carcinoembryonic antigen (CEA)b.A-fetoprotein (Al'P)c.Prostate-specific antigen (PSA)d.CAI 25e.P53 oncogene2.An edentulous 72-year-old man with a 50-year history of cigarette smoking presents with a nontender, hard mass in the lateral neck. The simplest way to establish an accurate hisological diagnosis of a neck mass suspected to be cancerous isa.Fine needle aspiration cytologyb・ Bone marrow biopsyc・ Nasopharyngoscopyd.CT scan of the head and necke.Sinus x-ray3・ Which of the following is true regarding intravenous administration of chemotherapy?a.Subcutaneous extravasation of carmustine (BCNU) or 5-fluorouracil (5-FU) usually causesulcerationb.Extravasation of doxorubicin rarely causes serious ulceration because the agent binds quicklyto tissue nucleic acidc.Serious and progressive ulceration can be expected following extravasation of vincristine orvinblastined.Problems of wound healing should be anticipated 讦systemic 5-FU therpy is begun less than 2wk postoperativelye.Administration of folinic acid prevents most of the toxicity of methotrexate, but does not helpto normalize wound healing4.For which of the following malignancies does histologic grade best correlate with prognosis?a.Lung cancerb.Melanomac.Colonic adenocellular carcinomad ・ Hepatoce llular carcinomae. Soft tissue sarcoma5. A mother notices an abdominal mass in her 3-year-old son while giving him a bath・ There is no history of any symptoms, but the boy' s blood pressure is 105/85 mm Hg. Metastatic workup is negative and the patient is explored.The mass below is found within the left kidney.Which of the following the following statements concerning this disease is correct?a.This tumor is associated with aniridia, hemihypertrophy,and cryptochidismb.The majority of patients present with an asymptomatic abdominal mass and hematuriac.Treatment with surgical excision, radiation, and chemotherapy resulits in survival of less than60% even in histologically low-grade tumorsd.Surgivcal excision is curative and no further treatment is ordinarily advisede.This tumor is the most common malignancy in childhood6.An 11-year-old girl presents to your office because of a family history of medullary carcinomaof the thyroid. Physical examination is normal. Which of the following tests would you perform?a.Urine vanillylmandelic acid (VMA) levelb・ Serum insulin levelc・ Serum gastrin leveld.Serum glucagon levele.Serum somatostatin level7.Regarding the risk of breast cancer, which of the following statements is true?a.Breast cancer occurs more commonly among women of the lower social classesb. A history of breast cancer in a first-degree family relative is associated with a fourfoldincrease in riskc.Women with a first birth after age 30 years have approximately twice the risk of those with afirst birth before age 18d・ Cigarette smoking increases the risk of breast cancere. Hair dyes have been shown to increase the risk of breast cancer8.What is the primary toxicity of doxorubicin (Adriamycin)?a.Cardiomyopathyb.Pulmonary fibrosisc.Peripheral neuropathyd.Uric acid nephropathye.Hepatic dysfunction9.What is the most common cause of cancer death among women?a. Breast cancerb・ Ovarian cancerc・ Colon cancerd.Endometrial cancere.Lung cancer10.Which of the following agents causes hemorrhagic cystitis?a. Bleomycinb・ 5-fluorouracilc.Cisplatind・ Vincristinee. Cyclophosphamide11 ・ Which of the following statements is true regarding carcinoembryonic antigen (CEA)?a. CEA is an accurate screening test for primary colorectal cancerb・ CEA levels have not been helpful in the diagnosis of recurrent colorectal cancerc.CEA levels, when elevated, are highly specific for colon cancerd.CEA is present in normal colonic mucosae.Postoperative CEA assay is 70% accurate in predicting the appearance of liver metastaseswithin I year12. For each stage in the treatment of the patient below , select the appropriate next step.a.Left hemicolectomyb.Right hemicolectomyc.Subtotal colectomyd.Total colectomye.Hepatic wedge resectionExternal beam irradiation5・fluorouracil and leucovorinExternal beam irradiation and chemotherapyAbdominal MRINo further treatment(1) A 65-year-old man is admitted to the hospital with complaints of intermittent constipationand microcytic anemia・ Barium enema reveals a nonobstructing "applecore^ lesion ofthe proximal sigmoid colon. Colonoscopy confirms the location of the mass and revealsno other synchronous lesions.(SELECT 1 STEP) a(2)The patient undergoes surgery and recovers uneventfully. Pathology of the resected isreported as Dukes C with negative surgical margins (SELECT 1 STEP) g(3)In 6・mo follow-up an abdominal CT scan shows a 2-cm isolated lesion in the right lobeof the liver. Repeat colonoscopy shows no evidence of recurrent or metachronous lesions.Chest x-ray and bone scan are normal. (SELECT I STEP) e。
外科护理学肿瘤习题集.doc
外科护理学肿瘤习题集第^一章肿瘤病人的护理选择题A1型题1、关于良性肿瘤，下列叙述错误的是细胞分化程度较高B.多成膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界2、肉瘤的概念是A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤3、在下列致癌因素中，最重要的是A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素4、下列属于癌症三级预防的是A.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期发现癌症D,早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复5、TNM可分级的范围，下列叙述正确的是A、 TO-4、 NO-3、 MO-1B、 TO-3、 NO-2、 MO-1C、 Tl-3、 Nl-3、 MOTD、 TO-4、 N0-4、MO-1 E、TO-3、NO-3、MOT6、肿瘤的主要表现A.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形7、确定恶性肿瘤，最重要的依据是A.症状和体征B.有关的化验检验C. B超检验D. CT检查E.病理学检查8、下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是A.结肠癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗10.肿瘤根治性手术值A.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巳结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巳结的切除术11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外A.淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤C.性腺肿瘤D.霍奇金病E.软组织肉瘤12.静脉推注化疗药物氮芥时局部疼痛、稍肿，应A.减慢推注速度B.拔针重新穿刺C.稀释氮芥滴注D.停用氮芥E.重新配置药液13.用卡介苗治疗恶性肿瘤属于A.非特异性抗原抗体反应B.特异性免疫反应C.毒性反应D.应激反应E.致敏反应14.黑痣恶变的征象中，下列叙述错误的是A.全身淋巴结肿大B.局部淋巴结肿大C.周围出现卫星状小瘤或色素环D.发生感染、出血或溃疡等E.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落A2型题1.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于A.血型转移B.淋巴道转移C.直接浸润D.种植性转移E.多种途径转移2.女性，45 岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽顶后壁增厚，确诊右颈淋巴结肿大，最可能的诊断是A.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊索瘤E.恶性纤维组织细胞瘤3.男性，46岁，2期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是A.手术切除的范围越广越好B.对2期肿瘤，手术应结合化疗、放疗C.对2期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E. 一旦肿瘤发生转移，己无手术治疗的需要4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基地不能移动，确诊最可能的是A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺肿瘤E.畸胎瘤A3型题女性，55岁，发现右侧肿块10天.检查：右乳外上象限可扪及直径5cm肿块淋巴结，固定.(1)病人可能的诊断为：A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎E.乳腺囊性增生D.乳房结核(2)如确诊明确，治疗采用：A.放射治疗B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术+放射治疗D.乳腺根治切除术E. 扩大乳腺根治切除术(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支.不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝.胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性.(1)为明确诊断应首选的检查是：A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E. 抗炎治疗3个月后复查(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是：A.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为：A.震惊否认期B.愤怒期C,磋商期D.抑郁期E.接受期3.女性，50岁，1年前因有乳癌行根治性手术，近一月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能.(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因是；A.手术未能将肿瘤切除干净B.手术后应用抗癌药C.手术己存在亚临床型转移D.病人免疫功能降低E.术前未进行原发灶放疗(2)下列措施不符合世界卫生组织提出抗癌三阶梯止痛治疗方案原则的是：A. 口服为主B.从小剂量开始C.必须限制用药剂量D.不应对药物剂量限制过严E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应为：A.震惊否认期B.愤怒期C,磋商期D.抑郁期E.接受期A4型题女性，49岁，大便带胧血一年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠质检无异常发现.(1)该患者可能的诊断为：阿米巴肠病B.右侧结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎(2)有助于确诊的检查是：A. B超B.腹部CTC. X线检查D. CEA检查E.纤维结肠镜检查(3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，最好采用：A.手术治疗B.放射治疗C.激素治疗D.免疫治疗E,综合治疗(4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是：A.药疹B、骨髓抑制C.血尿D.神经毒性E.感染(5)化疗病人在接受化疗期间，应：A,常规每天检查血象一次B.常规每周检查血象一次C.常规每2周检查血象一次D.常规每3周检查血象一次E.常规每月检查血象一次(6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到3X109/L以下，首先应：A.服用利血平B.少量多次输血C.暂停化疗D.加强营养E.继续化疗㈡简答题简述TNM分期法.防止化疗病人损伤的措施.化疗病人感染的预防.㈢案例分析题男性，58岁，上腹隐痛、纳差、乏力近两个月入院.既往有“胃溃疡”病史.发病以来体重减轻，夜间睡眠差.体检示：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进.心、肺及其它部位检查均未见异常.辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤.CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结.肝右叶见多个异常低密度灶.后腹膜见肿大淋巴结.腹腔内无积液.CT印象：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，伴肝转移，小弯侧及腹膜后淋巴结转移.X 线：两肺未见实质性占位.请分析：该病人的诊断是什么？诊断依据有哪些？肿瘤转移途径有哪些，本病例的转移途径是什么？该病人拟行手术治疗，此时存在哪些主要护理诊断/问题？男性，50岁，曾做过多年矿工，主诉咳嗽，痰中带血丝1年余，加重2个月.患者于一年前无明显诱因下出现咳嗽，不甚剧烈，痰少，痰中带血丝，无畏寒、高热，无胸痛，无午后潮热，无夜间盗汗.近2个月来，咳嗽咳痰症状加重，痰中带血.发病以来胃纳稍差，由于担心疾病，睡眠较差，大、小便正常.平素体健，否认肝炎、肝结核史，无高血压、糖尿病史.嗜烟15支每日25年.体检示：神清，精神可，全身体表淋巴结未及肿大，气管居中，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音.心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音.右下肺恶性肿瘤.纤维支气管辅助检查：胸部CT示镜示示右侧支气管距开口约2cm处黏膜水肿糜烂，表面高低不平，官腔狭小，仅留一小空隙；局部活检病理示：鳞形细胞癌.头颅MRI：未见异常.放射性核素骨扫描：全身骨显像未见骨转移征象.肺功能检查：能耐受肺切除术.请分析：(1)恶性肿瘤的治疗原则是什么？该病人最有效的治疗方法是什么？(2)恶性肿瘤病人有什么心理特点？如何护理？(3)该病人发生肺癌的危险因素有哪些？如何进行癌症的三级预防？参考答案㈠选择题Al型题l. D 2. D 3. A 4. E 5. A 6. A 7. E 8. A 9. E 10. C 11. E 12. B 13. A14. AA2型题1. C2. B3. B4. AA3型题1.(1)B (2)C (3)B2.(1)D (2)C (3)B3.(1)C (2)C (3)DA4型题(1) B (2)E (3)E (4)B (5)B (6)C()简答题1.答T指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis),再根据肿块大小、浸润深度在字母后标以数字0-4,表示肿瘤的发展程度.有远处转移为Ml,无为Mo.临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表示.根据TNM的不同组合，临床将之分为I、II、III、IV 期.2.答①照射野皮肤忌摩擦、理化刺激；②病人要穿干净、透气、柔软的棉质衣服；③局部皮肤出现红斑、瘙痒时紧搔抓，禁用酒精、碘酒等涂擦；④照射野皮肤有脱落现象时，应让其自然脱落；⑤避免阳光直接暴晒.3.答常规每周检查血象一次，白细胞低于3. 5 X109/L,应遵医嘱暂停化疗药或减量. 血小板低于80X109/L,白细胞低于1.0X109/L时，应做好保护性隔离;给予必要的支持治疗，应用升血细胞类药；预防医源性感染；对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室.()案例分析题1.答(1)该病人诊断为胃癌伴肝转移.诊断依据：有上腹隐痛、纳差，乏力；虽无特殊体征表现；但纤维胃镜检查和CT检查结果是诊断的重要依据.（2）肿瘤的转移方式有四种：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植性转移. 本病例发生了淋巴转移和血行转移.肿瘤细胞通过淋巴道转移到邻近的区域淋巴结，并转移到后腹膜.肿瘤细胞还侵入血管，随血流经门脉系统转移到肝.（3）该病人存在的主要护理诊断/问题有：①焦虑/恐惧：与担忧手术、疾病预后、在家庭和社会的地位以及经济状况改变有关.②营养失调：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关.③疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关•④知识缺乏：缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿瘤防治的知识.2.答（1）对恶性肿瘤病人，必须制定局部与整体相结合的治疗方案，包括手术、放射、化学药物、中医药及生物治疗等.该病人最有效的治疗方法为肺叶切除术.（2）恶性肿瘤病人常会经历包括震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期和接受期.应根据病人的心理反应和接受程度耐心解释所需实施的治疗方案，因人而异的进行心理护理. 另外，肿瘤病人在治疗过程中，心理反应复杂而强烈，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变.护理人员应了解病人的心理和情感变化，耐心细致的介绍手术的重要性和必要性、手术的方式等，使病人积极配合手术或其他治疗.（3）该病人发生肺癌的危险因素有年龄、性别、职业、吸烟史.癌症的三级预防包括：一级预防为病人预防；措施包括保护环境，改变不良的饮食习惯、生活方式，减少职业性暴露于致癌物.二级预防是指如何早期发现、早期诊断、早期治疗：主要手段是对无症状的自然人群进行普查.三级预防是诊断后的治疗和康复，重在对症性治疗.。
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常见肿瘤标记物有()
A．AKP
B．CEA
C．PSA
D．AFP
E．酸性磷酸酶
皮肤基底细胞癌的特点是()
A．皮肤表面可呈黑色
B．好发于面部
C．皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
D．可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
E．可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织
肿瘤的临床表现决定于____、____、____及____。
A．交界痣
B．粘膜的乳头状瘤
C．粘膜白斑
D．胆囊胆固醇息肉
E．乳腺囊性增生症伴上皮或腺增生
病理形态学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括____、____两部分。
A．气钡双重照影检查
B．胃镜取活检检查
C．胃螺旋CT检查
D．胃液脱落细胞学病理检查
E．超声检查。