改革护理工作模式与护士职业生涯规划PPT课件

• 调整护士职责
பைடு நூலகம்17
• 调整和建立新的工作流程 • 明确责任护士的职责与权限 • 调整质量管理与考核的指标
体现全人护理的理念 • 调整护士培训的内容
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最重要的是需培养“我的个案” “ 我的病人”的全责理念，负起病 患整体的服务照顾计划
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案例一：四只毛毛虫的故事
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案例分析：
四只爱吃苹果的毛毛虫各自去森林找苹果 吃……
（分析） 毫无目标，一生盲目，没有自己人生规 划的糊涂虫，不知道自己想要什么。遗憾的是，我 们大部分的人都是像第一只毛毛虫那样活着。
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第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一 个大苹果就扑上去大吃一顿，但它发现要是选 择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹 果。
（分析）虽然知道自己想要什么,但不知道该怎么 去得到苹果,在习惯的正确标准指导下,做出了一些 看似正确却使它渐渐远离苹果的选择.而曾几何时, 正确的选择离它又是那么接近。
• 4.养成主动学习的精神：为协助患者了 解与他们疾病有关的各种问题，护理 人员必须更充实临床知识，因此养成 主动学习及解决问题的精神。
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如何操作
• 改变护士分工形式、排班模式等 从对任务的分配——分管病人
• 调整工作内容 负责病人得全面照顾、生理、心理 健康内容 从入院到出院的全过程负责 从对技术的负责——病人安全的负责
第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一 朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜,计算着自己的行程，结果它如 愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。
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第一只毛毛虫根本就不知道这是一 棵苹果树，没有目的，不知终点； 没想过什么是生命的意义，为什么 而活着。
4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。
5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。
6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措 施，积极从事功能恢复护理。
7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士 间合作的评价。
8．对各有关专业的综合协调。
9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。
第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没 想过什么是生命的意义，为什么而活着。
第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一个大苹果就扑上去大吃一 顿，但它发现要是选择另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。
第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美的计划， 最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因 为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足先登，就 是苹果已熟透而烂掉了。
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医生 （健康照护 的其他成
员）
责任护士 患者评估、制定护理计划 实施护理、指导患者康复
其他护士 责任护士 不在班时， 为患者提供
护理
患者
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责任护士职责
1．在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实 行8小时在班、24小时负责制。
2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责
3．对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效 果评价。
10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、
出院指导，必要时定期随访
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责任制护理
• 优 点：
1、责任护士就是病人的个案管理师， 直接被授权，具有权威、自主权。
2、整个生病住院期间，病人能认同责任 护士，并有安全感，护病关系良好
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• 3.护理人员责任感之加强：对病人每日 的护理工作负有更多的责任，例如乳 腺癌术后患者每天的功能锻炼按照病 情与术后恢复情况执行，每位护理人 员都要尽责把本份的工作完成。
改革护理工作模式 与护士的职业生涯规划
黄水英 1
优质护理
• 推行优质护理服务，实质是医院护理 服务模式和护理管理改革，通过“改模 式、重临床、建机制”，深化“以病人为 中心”的理念，使患者得到全程、全面 、主动、专业、人性化的优质护理服 务。
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改模式：以完成医嘱为中心 → 以病人为中心 重临床：贴近患者、贴近临床、贴近社会 建机制：一个优质服务常态化、调动积极性
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改革模式的结果
• 落实整体护理 • 促进专科护理 • 提示了专业的地位 • 拓展了职业发展的空间和领域
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功能制与责任制护理的区别
• 功能性护理
指定每一工作人员负责某项工作，是以 工作为导向的护理方式，如：给药、 铺床、量TPR等，功能性护理是较节省 人力的方法
护理人员仅在执行护理工作时接触病人 ，无法对病人做整体性的护理照顾， 病患既无法得到高质量与连续性的照 护
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第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，做了一 个望远镜，并制定了一个完美的计划。最后，这只毛 毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往 是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果 不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。
分析:有非常清晰的人生规划和正确的选择,但 目标过于远大行动过于缓慢,成功对它来说,已 是昨日黄花.机会、成功不等人。
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功能性护理
• 优点： 护理照护经济有效 需要较少的护理人员 照护工作快速完成
• 缺点： 病人的照护是片段的 病人接触很多位照护者，不清楚谁是责任护 士 护理人员觉得工作没有挑战
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护士长
护士
给药治疗
护士
症状护理
护士
生命体征 护理
护士
基础护理
患者每天接触多个护士
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责任制护理
• 由RN 担任全责护理师(primary nurse) 负责24小时病人照护计划的订定执行 ，指导与评值。
• 1970年始於美国，以提升RN照护病人 的自主性。
• 最初用于安宁病房，居家护理及长期 照护机构。
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• 责任制护理要求责任护士对所负责的 患者实行责任制，使责任护士对所负 责的患者提供连续、全程的护理服务 ，即责任护士对其所负责的患者的所 有护理工作（包括生活照顾、病情观 察、治疗、康复、健康指导等）全面 负责
保障可持续的管理体制和运行机制
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为什么要改革护理服务模式
提高护理专业实践水平，适应临床诊 疗技术发展和保障患者医疗质量的迫 切需要
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原来的工作模式考虑病人的需要
？
分工——对事不对人 岗位职责——对事不对人 检查标准——对事不对人 评价护士——对事不对人
5
改革护理工作模式势在必行
我们的专业在那里？ 用什么方式改变