隔油池检查表
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隔油池 分部(子分部)工程验收纪录
年月日 年月日 年月日
年月日
郑州市工程质量监督站
验收意见
1
土方开挖
1
2
土方回填
1
3
模板44来自钢筋25混凝土
2
同意验收
6
现浇结构
2
7
砖砌体
1
8
一般抹灰
1
质量控制资料
同意验收
安全和功能检验(检测)报告
同意验收
观感质量验收
好
分包单位
项目经理：
年月日
施工单位
验
勘察单位
收
单
位
设计单位
监理(建设)单位
项目经理：
项目负责人：
项目负责人： 总监理工程师： (建设单位项目专业负责人)
表F.0.1
隔油池 分部(子分部)工程验收记录
工程名称
武西高速公路桃花峪黄河大桥房建施工FJ-1 合同段嘉应观收费站隔油池
施工单位
河南四建股份有限公司
分包单位
\
序号
分项工程名称
检验批数
结构类型 砖混结构 层数
1
技术部门 负责人
分包单位 负责人
郭宝杰 \
质量部门 负责人
分包技术 负责人
陈宗良 \
施工单位检查评定
(套用井室表)玻璃钢隔油池检验批质量验收记录
第8.5.1-3条
珠现象。
施工与质量验收规范的规定
1
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现 象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显
第8.5.1-4条
湿渍现象；
施工单位检查记录 符合设计和规范要求
监理单位 验收记录
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
井内部构造符合设计要求和水力工艺要求，且 2 部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检 第8.5.1-5条
玻璃钢隔油池
验收部位
主要工程数量
座
验收规范及图号
施工与质量验收规范的规定
构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要 1 求；
第8.5.1-1条
主 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要 控 2 求；
第8.5.1-2条
项 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎
目
3
缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂 缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水
±10
±10 10
3
4
75
4
4
100
91.7
施工 单位 检查 意见
质检员：
年月日
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
年月日
农田或绿地(mm)
路面(mm)
开槽法 管道铺设
Dｉ≤1000 Dｉ＞1000
不开槽 法管道铺设
Dｉ＜1500 Dｉ≤1000
水平及垂直间距、 外露长度(mm)
高、宽、深(mm)
流 槽 宽 度(mm)
平均合格率（％）
+10, 0
±20
+20 与道路规
隔油池设施定期清理记录记录
隔油池设施定期清理记录
清理日期
清理地点
清理内容及结果
清理人
确认人
备注
B1威尔士
内隔油池
1.清理隔油池内漂浮物
2.清理隔油池周边固化物
3.隔油池卫生打扫
4.清理隔油池内漂浮物
5.清理隔油池周边固化物
6.隔油池卫生打扫
7.清理隔油池内漂浮物
8.清理隔油池周边固化物
9.隔油池卫生打扫
10.清理隔油池内漂浮物
11.清理隔油池周边固化物进行一次全面清洗和杂物捞除。
2.保证隔油池机房内卫生，无异味散出。
3.清洗人员如发现隔油池抽水设备故障应及时报告工程部及时维修，避免溢水情况发生。
清理日期
清理地点
清理内容及结果
清理人
确认人
备注
B1威尔士
内隔油池
1.清理隔油池内漂浮物
2.清理隔油池周边固化物
3.隔油池卫生打扫
4.清理隔油池内漂浮物
5.清理隔油池周边固化物
6.隔油池卫生打扫
7.清理隔油池内漂浮物
8.清理隔油池周边固化物
9.隔油池卫生打扫
10.清理隔油池内漂浮物
11.清理隔油池周边固化物进行一次全面清洗和杂物捞除。
2.保证隔油池机房内卫生，无异味散出。
3.清洗人员如发现隔油池抽水设备故障应及时报告工程部及时维修，避免溢水情况发生。
食堂隔油池、过滤网清洗记录
食堂过表已清洗。清洗日为每两个月一次进行。
食堂隔油池清洗 操作者 确认者 备 注
点检日期 点检项目
2017/02
2017/04
2017/06
2017/08
2017/10
2017/12
备注
第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周
食堂隔油池、过滤网清洗记录
点检日期 点检项目
2016/02
2016/04
2016/06
2016/08
2016/10
2016/12
备注
第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周
厨房隔油池清理记录
隔油池清理记录
项目名称
清理要求及标准
1、原则上按不少于1次/每月的频率对隔油池进行清理；
2、清理内包括清理池内沉渣及池内浮油层，当池内沉渣超过15公分时应进行掏渣清理；
3、清理废弃物应按项目油污废弃物进行妥善处理，不得随意排放。
清理日期
清理内容
清理人员检查确认人员 Nhomakorabea清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
项目名称
清理要求及标准
1、原则上按不少于1次/每月的频率对隔油池进行清理；
2、清理内包括清理池内沉渣及池内浮油层，当池内沉渣超过15公分时应进行掏渣清理；
3、清理废弃物应按项目油污废弃物进行妥善处理，不得随意排放。
清理日期
清理内容
清理人员检查确认人员 Nhomakorabea清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
清理沉渣清理浮油
油库设备设施安全检查表(月)
7各仪表工作是否正常、稳定（电流表、电压表、压力表、真空表等）
8运行中泵是否有不正常的异常响声、振动
9轴承温度和泵的温度填料处是否正常
10吸排压力是否正常
11电动机温度是否正常，性能是否良好
12润滑、冷却系统是否畅通不漏
13往复泵、螺杆泵、齿轮泵是否设有安全阀．性能是否良好，控制压力是否正确（1.l～1.2倍工作压力）
牺牲阳极保护装置
①管对地、阳极对地、阳极对管电位差是否正常（实测、查记录）
②保护电位、阳极组输出电流、阳极接地电阻及埋设点土壤电阻率是否正常
③阳极性能是否良好（实测、查记录）
9
管沟
①管沟内是否整洁，完好（无积水、无污物，盖板完整）
②阀井盖是否完整并上锁
③管沟是否按规定设置有隔断设施
④管沟、阀井内是否有油气（可燃气体浓度在爆炸下限的5％以下，有油气味，应检查是否由于管线、阀门等渗漏引起）
12
防雷防静电接地
①油罐周边接地是否符合要求（每30米一处，且不少于两处）
②接地线连接是否牢固，有无损伤、断裂现象
③各部跨接线是否完好
④接地极设置是否符合规定，连接是否正确（每罐防雷接地
自动化仪表
①仪表及安装配线是否符合防爆要求
②与油罐连接孔是否漏气、漏油
14
洞库油罐呼吸管路
①呼吸管路外表有无明显锈蚀
②支架是否完好
③各部连接是否紧密，法兰垫片是否完好，有无漏气现象
④管道式呼吸阀、U型压力计、阻火器质量是否合格．安装是否正确
⑤排气口距洞口距离是否符合要求（大于20m）
⑥排水阀、排渣口设置是否合理，是否定期排除
⑦管道式呼吸阀控制压力是否正确
2、输油管路安全检查表
11外壳接地是否牢固可靠．接地电阻是否符合要求
8运行中泵是否有不正常的异常响声、振动
9轴承温度和泵的温度填料处是否正常
10吸排压力是否正常
11电动机温度是否正常，性能是否良好
12润滑、冷却系统是否畅通不漏
13往复泵、螺杆泵、齿轮泵是否设有安全阀．性能是否良好，控制压力是否正确（1.l～1.2倍工作压力）
牺牲阳极保护装置
①管对地、阳极对地、阳极对管电位差是否正常（实测、查记录）
②保护电位、阳极组输出电流、阳极接地电阻及埋设点土壤电阻率是否正常
③阳极性能是否良好（实测、查记录）
9
管沟
①管沟内是否整洁，完好（无积水、无污物，盖板完整）
②阀井盖是否完整并上锁
③管沟是否按规定设置有隔断设施
④管沟、阀井内是否有油气（可燃气体浓度在爆炸下限的5％以下，有油气味，应检查是否由于管线、阀门等渗漏引起）
12
防雷防静电接地
①油罐周边接地是否符合要求（每30米一处，且不少于两处）
②接地线连接是否牢固，有无损伤、断裂现象
③各部跨接线是否完好
④接地极设置是否符合规定，连接是否正确（每罐防雷接地
自动化仪表
①仪表及安装配线是否符合防爆要求
②与油罐连接孔是否漏气、漏油
14
洞库油罐呼吸管路
①呼吸管路外表有无明显锈蚀
②支架是否完好
③各部连接是否紧密，法兰垫片是否完好，有无漏气现象
④管道式呼吸阀、U型压力计、阻火器质量是否合格．安装是否正确
⑤排气口距洞口距离是否符合要求（大于20m）
⑥排水阀、排渣口设置是否合理，是否定期排除
⑦管道式呼吸阀控制压力是否正确
2、输油管路安全检查表
11外壳接地是否牢固可靠．接地电阻是否符合要求