抗惊厥实验PPT课件
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抗癫痫药和抗惊厥药PPT课件
[作用和用途] 1 抗癫痫: 强直阵挛性发作为首选药, 部分性发作有效 失神性无效, 有时甚至使病情恶化。 2 抗外周神经痛: 对三叉神经、舌咽神经及坐骨 神经痛。 3 抗心律失常: 强心甙过量中毒所致心律失常的 首选药。
[不良反应]
(2) 复杂部分性发作: 精神运动性发作, 相当于颞叶癫痫, 主要表现为阵
发性精神失常, 伴有意识障碍, 发作持续时间长短不一。 2 全身性发作: 异常放电累及全脑, 意识丧失。
(1) 强直阵挛性发作: 又称大发作。 病人突然意识丧失, 摔到在地, 口吐
白沫,牙关紧闭, 四肢抽搐, 出现全身肌肉强直性痉挛, 约20秒后转入 阵挛, 持续数分钟。如发作频繁, 间歇期短, 患者持续昏迷, 则称为癫 痫持续状态。 (2) 失神性发作: 即小发作, 以突然神志丧失为主要表现, 持续5～30秒钟, 不出现抽搐, 清醒后对发作无记忆。 (3) 肌阵挛性发作: 突然、短暂、快速的肌肉收缩, 可遍及全身, 也可局限 于面部、躯干或四肢。
致畸作用
房室传导阻滞：静脉注射过快
苯巴比妥
[药理作用] ◆ 抑制病灶内细胞的兴奋性和异常高频放电； ◆ 提高病灶周围正常组织兴奋阈值，阻止病灶异常 放电向周围组织的扩散,
◆ 增加实验动物脑内GABA含量。
[临床应用]
强制阵挛发作及癫痫持续状态，首选,
复杂部分性发作有效, 小发作无效。
第十三章
抗癫痫药及抗惊厥药
Байду номын сангаас
第一节 抗癫痫药
癫痫是大脑局部病灶神经元兴奋性过高, 产生阵 发性放电, 并向周围扩布而引起的大脑功能失调综合征。
苯巴比妥抗惊厥实验讲义ppt课件
(1)两鼠给药速度力求一致，全部药量在2s内 注射完。 (2)小鼠体重不宜太大，因为体重越大尾静脉 越难注射。
实验结果、讨论和分析
注意事项
由于动物的个体差异，对较迟出现惊厥现 象的小鼠，可以给予轻微的刺激加速惊厥 出现，但需保持所受的刺激强度一致。 注射过尼可刹米的小鼠比较兴奋，操作时 要注意安全。
项目二
青霉素G钾盐和钠盐
快速静注的毒性比较
【目的】 ①比较青霉素G钾盐和青霉素G钠盐快速静注 的毒性 ②学习小鼠尾静脉注射给药的方法
青霉素G钾盐快速静注，因大量注入钾离子， 使心脏静息电位消失，心肌细胞不能产生导 致收缩的兴奋冲动而停止跳动，最终导致小 鼠很快死亡。
鼠2只，称重、标记，用小鼠固定器固定。 小鼠的尾巴上共有四根血管，上下两根为动脉
血管，左右两根为静脉血管。注意分清楚。 用酒精棉签擦鼠尾使静脉充分扩张。①号小鼠 尾静脉注射青霉素G钾盐注射液1万U/10g(给药 剂量为0.1ml/10g)，②号小鼠尾静脉注射青霉 素G钠盐注射液1万U/10g(给药剂量为 0.1ml/10g)。 将2只小鼠放入鼠笼，记录情况。
苯巴比妥抗惊厥实验讲义
实验目的
观察巴比妥类药物的抗惊厥作用；
学习制作动物惊厥模型的方法。
实验原理
惊厥是大脑运动神经元异常放电导致全身骨 骼肌强烈的不随意收缩，表现为强直性或阵 挛性抽搐。 苯巴比妥抗惊厥的主要机制是增强大脑中 GABA能神经的功能，提高惊厥发生的阈值， 限制病灶异常放电。
实验步骤
取小鼠2只，称重、标记后， 1只小鼠腹腔注射苯 巴比妥溶液0.1ml/10g，另1只腹腔注射生理盐水 溶液0.1ml/10g作为空白对照。 10min后，两只小鼠都皮下注射尼可刹米溶 0.1ml/10g，观察小鼠有无兴奋、竖尾、惊厥（以 后脚伸直，直立跳跃为惊厥指标）和死亡的现象 发生。
抗癫痫药和抗惊厥药ppt文档
癫痫发作的分类
一. 局限性发作
1. 单纯性局限性发作 2. 复合性局限性发作
二. 全身性发作
1. 失神性发作（小发作） 2. 肌阵挛性发作 3. 强直-阵挛性发作（大发作） 4. 癫痫持续状态
第二节 常用抗癫痫药
抗癫痫药（antiepileptic drugs）发展较 慢，自1912年发现苯巴比妥后，直到1938 年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用 至今。1964年发现了丙戊酸钠。近20余年， 又合成了很多新的药物，仍停留在对症治 疗水平。
少见而严重:包括骨髓抑制（再生障碍性贫 血、粒细胞、血小板减少）。
苯巴比妥
药理作用及临床应用
镇静、催眠、抗颠痫 降低病灶内细胞膜兴奋性, 抑制病灶异常高频放电 提高病灶周围正常组织的兴奋阈值, 限制癫痫病灶异常
放电的扩散 作用于GABAA受体，增加Cl-电导，使膜超极化，降低
兴奋性；还可减少兴奋性递质的释放。 临床上主要治疗癫痫大发作和癫痫持续状态, 另外对单
及代谢障碍，补充甲酰四氢叶酸
不良反应及防治
过敏反应: 皮肤瘙痒、皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少、再
生障碍性贫血；偶见肝脏损害。故用药期间定期检 测血常规和肝功能。 致畸反应：
妊娠早期偶致畸胎，如：小头症、智障、斜视、 眼距过宽、腭裂等，称为：“胎儿妥因综合症”。 考虑停药或换药。
卡马西平（carbamazepine）
1. 广谱抗癫痫药，各种类型癫痫有效 大发作合并小发作：首选药
2. 机制：不抑制病灶高频放电，阻止放电扩散。 （1）抑制Na+通道，降低膜兴奋性： （2）抑制GABA代谢，增加合成，GABA升高。
3. 不良反应： 常见胃肠道症状，有肝毒性（40％），孕妇禁用（致畸）。
作用于中枢神经系统的药物—抗惊厥药(药理学课件)
抗惊厥药：巴比妥类、 苯二氮卓类中的部分药 物、水合氯醛、硫酸镁。
硫酸镁（magnesium sulfate）
➢ 药理作用和临床应用： 1. 口服很少吸收，泻下利胆；外
用热敷可消炎止痛；静脉注射可 产生CNS和心血管系统抑制作用。 2. 临床用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于 高血压危象。
➢ 作用机制：Mg2+主要存在细胞内液，细胞外液仅 5%。血Mg2+ ↓, 神经和肌肉兴奋性↑（抽搐）。 Mg2+竞争Ca2+ ，影响Ach释放，引起骨骼肌松弛。
➢不良反应：注射时安全范围窄，过量可抑制延髓 呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压 骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的前 兆，应经常检查。 解救：人工呼吸，并缓慢注射 氯化钙或葡萄糖酸钙。
抗惊厥药
学习目标
➢ 具备守护群众生命安全的意识，学习精湛技术。 ➢ 掌握硫酸镁的药理作用与临床应用，了解其他抗
惊厥药作用特点。 ➢ 具备利用抗惊厥药知识为基层群众进行健康宣教
的能力。Biblioteka 惊厥：CNS过度兴奋的一种症状，表现为全身骨 骼肌不自主强烈收缩。多见于小儿高热、子痫、 破伤风、癫痫大发作、CNS兴奋药中毒等。
硫酸镁（magnesium sulfate）
➢ 药理作用和临床应用： 1. 口服很少吸收，泻下利胆；外
用热敷可消炎止痛；静脉注射可 产生CNS和心血管系统抑制作用。 2. 临床用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于 高血压危象。
➢ 作用机制：Mg2+主要存在细胞内液，细胞外液仅 5%。血Mg2+ ↓, 神经和肌肉兴奋性↑（抽搐）。 Mg2+竞争Ca2+ ，影响Ach释放，引起骨骼肌松弛。
➢不良反应：注射时安全范围窄，过量可抑制延髓 呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压 骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的前 兆，应经常检查。 解救：人工呼吸，并缓慢注射 氯化钙或葡萄糖酸钙。
抗惊厥药
学习目标
➢ 具备守护群众生命安全的意识，学习精湛技术。 ➢ 掌握硫酸镁的药理作用与临床应用，了解其他抗
惊厥药作用特点。 ➢ 具备利用抗惊厥药知识为基层群众进行健康宣教
的能力。Biblioteka 惊厥：CNS过度兴奋的一种症状，表现为全身骨 骼肌不自主强烈收缩。多见于小儿高热、子痫、 破伤风、癫痫大发作、CNS兴奋药中毒等。
最新实验二苯巴比妥钠的抗惊厥作用幻灯片
关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相
关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。
二、六淫各自的性质和致病特征
方法 应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、
燥、热（火）六种病邪的性质和致病特征。
（一）风邪
风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特 性的外邪。
风邪的重要性: 1 风为春季主气,但四季皆有风。 2 风邪为外感病中极为重要的致病因素。
（五）火（热、温）
概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热 （温热）特性的外邪。
火邪的重要性: 为外感病中极为重要的致病因素。
火(热)邪的性质和致病特点
（1）热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急 速、传变较快。
（2）热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。 （3）火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,
气随津脱。 （4）火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。 （5）火邪易致疮疡：热盛肉腐。
（六）暑邪
概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。 暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。
暑邪的性质和致病特点
（1）暑为阳邪，其性炎热：热象明显 （2）暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心
神。
（3）暑多挟湿：湿热郁阻（暑必兼湿）。
第二节 疠气
一. 基本概念: 疫气是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引
第三节 七情内伤
概述： 七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或 引起疾病的一种致病因素.
特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损
伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
一、七情的基本概念
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活 动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种不同 的情志反应。
关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。
二、六淫各自的性质和致病特征
方法 应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、
燥、热（火）六种病邪的性质和致病特征。
（一）风邪
风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特 性的外邪。
风邪的重要性: 1 风为春季主气,但四季皆有风。 2 风邪为外感病中极为重要的致病因素。
（五）火（热、温）
概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热 （温热）特性的外邪。
火邪的重要性: 为外感病中极为重要的致病因素。
火(热)邪的性质和致病特点
（1）热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急 速、传变较快。
（2）热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。 （3）火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,
气随津脱。 （4）火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。 （5）火邪易致疮疡：热盛肉腐。
（六）暑邪
概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。 暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。
暑邪的性质和致病特点
（1）暑为阳邪，其性炎热：热象明显 （2）暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心
神。
（3）暑多挟湿：湿热郁阻（暑必兼湿）。
第二节 疠气
一. 基本概念: 疫气是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引
第三节 七情内伤
概述： 七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或 引起疾病的一种致病因素.
特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损
伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。
一、七情的基本概念
概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活 动。
七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种不同 的情志反应。
抗癫痫药和抗惊厥药以及抗心率失常药PPT
[药物相互作用]
1.药酶诱导剂，加速许多药物的代谢：激素，避 孕药。
2.降低卡马西平血浓度。
3.忌饮酒、浓茶、咖啡、味精。可与牛奶同服减 轻胃肠道刺激。
卡马西平(酰胺咪嗪)
[作用与用途]阻断Na+通道;增强GABA的功能. 1.抗癫痫:单纯局限性发作、大发作的首选药物之一
。对精神运动性发作疗效好，对小发作为疗效差。 2. 抗燥狂\抗抑郁作用:对癫痫并发的精神症状，以
20 μg/ml眼球震颤30 μg/ml共济失调， 40μg/ml精神错乱，50μg/ml时以上出现严重昏睡 以至昏迷。
2. 慢性毒性反应：齿龈增生20%，多见于青少 年；外周神经炎30%；低钙血症，软骨症和佝偻 病；巨幼细胞性贫血；偶见精神异常、男性乳 房增大、多毛症、淋巴结肿大。 3. 过敏反应2%-5%：皮肤瘙痒、皮疹、粒细胞 缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血等。偶见 肝脏损害。罕见而严重。 4. 致畸反应：小头症、智能障碍、斜视、眼距 过宽、腭裂等，被称为“胎儿妥因综合征”。
• 2. 代谢产物10，11- 环氧卡马西平仍有抗癫痫作
用，肝细胞色素P450同工酶CYP3A4参与这一转化 （口服避孕药亦经此酶转化）。
• 3.药酶诱导剂，诱导CYP2C、CYP3A、UDP-葡萄糖
• 钠离子通道 苯妥因钠，拉莫三嗪，卡马西平 • 钙离子通道 乙琥胺，氟桂利嗪 • 钾离子通道
– GABA受体有关 苯二氮卓类，苯巴比妥类， 托吡酯
– 兴奋性神经递质过度释放或抑制递质减少
苯妥英钠(大仑丁,Dilantin)
1908合成，发现能有效对抗猫电刺激引起的惊厥， 1938用于临床 。 [作用及用途]
1. 抗癫痫: 除失神小发作外各型有效,大发作及局限发作
惊厥鉴别诊断与治疗PPT课件
原有神经系统发育异常 有癫痫家族史 首次发作有复杂性高热惊厥的表现 如果只有一项危险因素，到7岁时1%～2% 发生癫痫 有2～3项危险因素时，10%可发展为癫痫 复发次数越多，以后转变为癫痫的比例越 大
18
癫痫持续状态
定义：一次癫痫发作持续30分钟以上，或 发作间期意识不能恢复的连续发作达30分 钟以上，均称为癫痫持续状态
目前将癫痫状态分为惊厥性癫痫状态和非 惊厥性癫痫状态两大类
19
病理生理改变
癫痫持续时间较长时常有乳酸酸中毒、血脑屏障 功能异常、颅内压增高、体温上升
出现一系列不利激素和复杂生化反应，如催乳素、 ACTH、高血糖素、胰岛素、肾上腺素均可升高， 从而改变了正常代谢，血糖开始升高，最后降低
神经细胞内钙离子、花生四烯酸、前列腺素升高， 促使细胞死亡
•
•
•
•
B6
维肾心肝肾低高低低
生上性性性血或血血
素腺脑脑脑镁低钙糖
皮病病病 血
依 赖 症
质 功 能 不
钠
全
8
中毒性疾病
中毒性疾病 多为强直－阵挛性惊厥 • 药物中毒 • 食物中毒（蕈类多见） • 重金属及有机化合物中毒（铅、汞、钛、
苯、硝基苯、三氯乙烯、四氯乙烯等）
9
代谢障碍性疾病
• 亮氨酸敏感症 • 半乳糖血症 • α1抗胰蛋白酶缺乏症 • 糖原累积病 • 枫糖尿病 • 丙酸血症 • 苯丙酮尿症
– 脑功能性障碍 多为强直－阵挛性惊厥 神经系统检查无异常发现 如原发性癫痫大发作和热性惊厥
– 脑器质性疾病 多为局部阵挛性惊厥 神经系统检查多有相应局灶定位体征
6
脑器质性疾病
脑血管病 颅脑外伤 脑部感染 脑部肿瘤 脑变性疾病 先天性或家族性疾病
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癫痫持续状态
定义：一次癫痫发作持续30分钟以上，或 发作间期意识不能恢复的连续发作达30分 钟以上，均称为癫痫持续状态
目前将癫痫状态分为惊厥性癫痫状态和非 惊厥性癫痫状态两大类
19
病理生理改变
癫痫持续时间较长时常有乳酸酸中毒、血脑屏障 功能异常、颅内压增高、体温上升
出现一系列不利激素和复杂生化反应，如催乳素、 ACTH、高血糖素、胰岛素、肾上腺素均可升高， 从而改变了正常代谢，血糖开始升高，最后降低
神经细胞内钙离子、花生四烯酸、前列腺素升高， 促使细胞死亡
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B6
维肾心肝肾低高低低
生上性性性血或血血
素腺脑脑脑镁低钙糖
皮病病病 血
依 赖 症
质 功 能 不
钠
全
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中毒性疾病
中毒性疾病 多为强直－阵挛性惊厥 • 药物中毒 • 食物中毒（蕈类多见） • 重金属及有机化合物中毒（铅、汞、钛、
苯、硝基苯、三氯乙烯、四氯乙烯等）
9
代谢障碍性疾病
• 亮氨酸敏感症 • 半乳糖血症 • α1抗胰蛋白酶缺乏症 • 糖原累积病 • 枫糖尿病 • 丙酸血症 • 苯丙酮尿症
– 脑功能性障碍 多为强直－阵挛性惊厥 神经系统检查无异常发现 如原发性癫痫大发作和热性惊厥
– 脑器质性疾病 多为局部阵挛性惊厥 神经系统检查多有相应局灶定位体征
6
脑器质性疾病
脑血管病 颅脑外伤 脑部感染 脑部肿瘤 脑变性疾病 先天性或家族性疾病
抗癫痫药和抗惊厥药ppt课件
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【体内过程】
口服吸收慢而不规则（约6～10天起效），刺
激性强，不作肌注；静注用于癫痫持续状态。
血浆蛋白结合率高（85％～90％）。 肝脏代谢，约5%原形由肾脏排泄。 t1/2与血药浓度相关。低于10μg/ml时，按恒比
消除，t1/2为6～24小时，超过此浓度按恒量消 除， t1/2达20～60小时。
大发作（强直－阵挛性发作）和局限性发作 首选 小发作无效，甚至使病情恶化。
由于作用缓慢，对癫痫持续状态先用苯巴比 妥或地西泮等控制症状，再用苯妥英钠预防 发作及维持治疗。
12
治疗中枢疼痛综合征 对三叉神经痛疗效
较好，服药后1-2天见效，疼痛减轻，发作次
数减少直至完全消失；对舌咽神经痛也有疗
效。该作用与稳定神经细胞膜有关。
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【不良反应】
1.局部刺激 碱性强，刺激性大，不肌注。口服 刺激胃肠道，与食物同服可减轻；静脉注射 可发生静脉炎，注射时应选用较粗大的血管。 2.与剂量有关的毒性反应 静注过快致心律失常、血压下降。 • 过量致急性中毒，影响小脑-前庭功能。 • （10ug/ml 有效控制） • 20ug/ml 眩晕、眼球震颤、共济失调等 • ＞40ug/ml 精神错乱 • ＞50ug/ml 昏睡、昏迷
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膜稳定作用
①阻断电压依赖性钠通道 使钠依赖性动作 电位不能形成，降低兴奋性。（主要机 制） ②阻断电压依赖性钙通道 阻断L型和N型 钙通道，抑制Ca2+内流，阻断突触传递； 对T型无作用（失神发作无效）。 ③较高浓度时还能抑制K+外流，延长动作 电位时程和有效不应期。
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• ④对钙调素激酶系统的影响 抑制钙调素 激酶活性，影响突触传递；抑制突触前 膜磷酸化，减少Ca2+依赖的兴奋性递质 的释放；抑制突触后膜磷酸化，减弱突 触后膜去极化。
高热惊厥讲稿PPT课件
通过专家共识，制定针对不同年龄段和危险因素的预防指南，提 供具体的预防措施和建议。
健康教育
开展针对高热惊厥的公众健康教育活动，提高家长和医护人员的认 识和预防意识。
疫苗接种
鼓励家长按时为孩子接种相关疫苗，降低感染性疾病的发生率，从 而减少高热惊厥的风险。
高热惊厥的监测与报告
监测系统建立
01
建立和完善高热惊厥的监测系统，收集病例数据，分析流行病
02
高热惊厥的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免病毒 和细菌滋生，降低感染风险。
定期接种疫苗
按照国家免疫规划及时接种相 关疫苗，提高宝宝免疫力。
合理饮食和运动
保证宝宝饮食均衡，多吃蔬菜 水果，适当运动，增强体质。
监测体温
定期测量体温，发现发热及时 采取措施降温。
家庭护理注意事项
避免过度包裹
及时就医
避免给患儿过度包裹，以免影响散热， 导致体温升高。
如果患儿高热惊厥持续时间较长，或 者出现反复高热惊厥，应及时就医。
避免使用酒精擦拭降温
酒精擦拭降温可能会引起过敏反应， 同时也会刺激皮肤，影响散热效果。
04
高热惊厥的预防与控制
预防措施的推广与实施
制定高热惊厥预防指南
治疗原则与方法
迅速降温
保持呼吸道通畅
缓解惊厥
立即采取措施降低体温， 如用湿毛巾敷额头、温
水浴等。
解开宝宝领口和腰带，让 宝宝侧卧，防止呕吐物和
分泌物堵塞呼吸道。
如宝宝发生惊厥，不要用力 摇晃或按压宝宝，应使其安
静，缓解后再送医治疗。
及时就医
如宝宝高热惊厥持续时 间较长或反复发作，应
健康教育
开展针对高热惊厥的公众健康教育活动，提高家长和医护人员的认 识和预防意识。
疫苗接种
鼓励家长按时为孩子接种相关疫苗，降低感染性疾病的发生率，从 而减少高热惊厥的风险。
高热惊厥的监测与报告
监测系统建立
01
建立和完善高热惊厥的监测系统，收集病例数据，分析流行病
02
高热惊厥的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免病毒 和细菌滋生，降低感染风险。
定期接种疫苗
按照国家免疫规划及时接种相 关疫苗，提高宝宝免疫力。
合理饮食和运动
保证宝宝饮食均衡，多吃蔬菜 水果，适当运动，增强体质。
监测体温
定期测量体温，发现发热及时 采取措施降温。
家庭护理注意事项
避免过度包裹
及时就医
避免给患儿过度包裹，以免影响散热， 导致体温升高。
如果患儿高热惊厥持续时间较长，或 者出现反复高热惊厥，应及时就医。
避免使用酒精擦拭降温
酒精擦拭降温可能会引起过敏反应， 同时也会刺激皮肤，影响散热效果。
04
高热惊厥的预防与控制
预防措施的推广与实施
制定高热惊厥预防指南
治疗原则与方法
迅速降温
保持呼吸道通畅
缓解惊厥
立即采取措施降低体温， 如用湿毛巾敷额头、温
水浴等。
解开宝宝领口和腰带，让 宝宝侧卧，防止呕吐物和
分泌物堵塞呼吸道。
如宝宝发生惊厥，不要用力 摇晃或按压宝宝，应使其安
静，缓解后再送医治疗。
及时就医
如宝宝高热惊厥持续时 间较长或反复发作，应
抗惊厥
药物？ 3. 苯巴比妥钠的抗惊厥的作用机制。
七、结论：
苯巴比妥钠是否具有抗惊厥作用？
0.006%硝酸士的宁； 0.9%氯化钠注射液（生理盐水）； 苦味酸（标记用）。
四、实验步骤：
1. 全班取48只小白鼠，称其体重，按小白鼠体 重不同分成若干群。 2. 按组间一致的原则，将各群中的小白鼠随机 地分配到实验组和对照组中去。 3. 每一实验小组同学从实验组和对照组中取情 况相近的小白鼠各三只，将各鼠设法标记，并将 标记和体重填入记录表中。
(a﹢b)(c﹢d)(a﹢c)(b﹢d)
T = n行×n列/n
（3）确定P值，做出推断结论
以自由度V=（行-1）×（列-1 ）=（2-1 ） × （2-1）=1， X2= ?， 查X2界值表得： P ﹥ 0.05 按 α ＝0.05检验水准，不拒绝H0，无统计学意义。
还不能认为实验组和对照组抗惊厥的总体有效率相等。
P ﹤ 0.05 按α ＝0.05检验水准，拒绝H0，接受H1 ，有统计学意 义。可以认为实验组和对照组抗惊厥的总体有效率等。
结论表示: P ＞ 0.05 无统计学意义 P ≤ 0.05 差异显著 P ≤ 0.01 差异非常显著
六、讨论：
1. 该实验为什么设立对照组？ 2. 为什么先给抗惊厥药物，后给致惊厥模型
4. 实验组小白鼠应腹腔注射0.2%苯巴比妥钠,
剂量按0.5ml/20g体重计算, 并将所注药量和时 间填于表中。按同样方法, 对照组小白鼠腹腔注 射生理盐水，剂量同实验组。
5. 给药30分钟后，每只小白鼠皮下注射 0.006％硝酸士的宁, 剂量按0.5ml/20g体 重计算,并将所注药量和注药时间填于表中。 6. 从注射士的宁起，严密观察30分钟， 看各鼠有无惊厥出现，并记录之。小白鼠 惊厥的指标为双后肢强直性伸直。
七、结论：
苯巴比妥钠是否具有抗惊厥作用？
0.006%硝酸士的宁； 0.9%氯化钠注射液（生理盐水）； 苦味酸（标记用）。
四、实验步骤：
1. 全班取48只小白鼠，称其体重，按小白鼠体 重不同分成若干群。 2. 按组间一致的原则，将各群中的小白鼠随机 地分配到实验组和对照组中去。 3. 每一实验小组同学从实验组和对照组中取情 况相近的小白鼠各三只，将各鼠设法标记，并将 标记和体重填入记录表中。
(a﹢b)(c﹢d)(a﹢c)(b﹢d)
T = n行×n列/n
（3）确定P值，做出推断结论
以自由度V=（行-1）×（列-1 ）=（2-1 ） × （2-1）=1， X2= ?， 查X2界值表得： P ﹥ 0.05 按 α ＝0.05检验水准，不拒绝H0，无统计学意义。
还不能认为实验组和对照组抗惊厥的总体有效率相等。
P ﹤ 0.05 按α ＝0.05检验水准，拒绝H0，接受H1 ，有统计学意 义。可以认为实验组和对照组抗惊厥的总体有效率等。
结论表示: P ＞ 0.05 无统计学意义 P ≤ 0.05 差异显著 P ≤ 0.01 差异非常显著
六、讨论：
1. 该实验为什么设立对照组？ 2. 为什么先给抗惊厥药物，后给致惊厥模型
4. 实验组小白鼠应腹腔注射0.2%苯巴比妥钠,
剂量按0.5ml/20g体重计算, 并将所注药量和时 间填于表中。按同样方法, 对照组小白鼠腹腔注 射生理盐水，剂量同实验组。
5. 给药30分钟后，每只小白鼠皮下注射 0.006％硝酸士的宁, 剂量按0.5ml/20g体 重计算,并将所注药量和注药时间填于表中。 6. 从注射士的宁起，严密观察30分钟， 看各鼠有无惊厥出现，并记录之。小白鼠 惊厥的指标为双后肢强直性伸直。
小儿惊厥护理PPT课件
结语
切记在处理小儿惊厥时务必保持冷静， 及时求助专业人士。
谢谢您的观赏聆听
当小儿发生惊厥时，应该注意哪些 紧急处理措施？ 小儿惊厥急救器材的使用与要点介 绍
紧急处理
如何正确使用常见的抗惊厥药物？
康复护理
康复护理
小儿惊厥后的康复护理措施 患者和家属需要了解的小儿惊 厥相关知识
康复护理
如何进行小儿惊厥的长期管理？
结语
结语
小儿惊厥是一个常见的疾病，学会 正确的护理和处理方法对于患者的 康复至关重要。 学习小儿惊厥的护理和急救知识， 可以帮助我们保护孩子的健康和安 全。
小儿惊厥护理PPT课件
目录 引言 护理措施 紧急处理 康复护理 结语
引言
引言
什么是小儿惊厥？ 小儿惊厥的原因有哪些？
引言
小儿惊厥的特征和症状是什么？
护理措施
护理措施
危急时刻，如何应对小儿惊厥 ？ 在家庭或学பைடு நூலகம்如何护理小儿惊 厥患者？
护理措施
预防小儿惊厥的方法有哪些？
紧急处理
紧急处理
儿科常用抗惊厥药PPT课件
厥：首次发作年龄6个月～3岁， 5岁后大多不再发作，6岁后罕见。
2019/11/20
7
• 1、单纯性热性惊厥：退热即可。
• 2、复发倾向者，发热开始时即可使用地西 泮1mg/kg.d，分3次，连服2～3天，或至 体温正常为止。
• 3、复杂性热性惊厥或总发作达5次以上者， 可长期口服丙戊酸或苯巴比妥。
2019/11/20
5
• 4、咪达唑仑：0.1～0.3mg/kg，缓慢静脉 注射或滴注，维持量从1ug/kg.min开始渐 加量，最大可达8～10ug/kg.min，减量时 每2小时减量1次，渐停用。
• 特点：水溶性好，局部注射无刺激，无疼 痛，作用时间长；该药有近期遗忘，可使 患儿遗忘疾病造成的痛苦。
2019/11/20
8
• 三、儿科常用镇静、抗惊厥药
• 10%水合氯醛溶液：
• 口服：40～60mg/kg/次（0.4～ 0.6ml/kg），一次最大剂量为1.0g （10ml），或加糖水稀释。
• 灌肠：0.5ml/kg加等量0.9%氯化钠，保 留30分钟。
2019/11/20
9
2019/11/20
4
• 3、地西泮：0.3mg/kg，静脉注射。速度 小于1mg/min，注射1～3分钟即可起效， 维持20～30分钟，必要时20分钟后可重复 1次，24小时内可重复使用2～4次。
• 不良反应：抑制呼吸、降低血压（与苯巴 比妥钠合用时抑制作用更强）、呕吐、共 济失调。
• 可稀释或直接静注，任何溶剂稀释均产生 混浊，但不影响使用。
.
10
儿科常用抗惊厥药
——刘辛燕
2019/11/20
1
• 一、频繁惊厥（大于3次/小时）及延长惊 厥（持续3分钟以上）。
2019/11/20
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• 1、单纯性热性惊厥：退热即可。
• 2、复发倾向者，发热开始时即可使用地西 泮1mg/kg.d，分3次，连服2～3天，或至 体温正常为止。
• 3、复杂性热性惊厥或总发作达5次以上者， 可长期口服丙戊酸或苯巴比妥。
2019/11/20
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• 4、咪达唑仑：0.1～0.3mg/kg，缓慢静脉 注射或滴注，维持量从1ug/kg.min开始渐 加量，最大可达8～10ug/kg.min，减量时 每2小时减量1次，渐停用。
• 特点：水溶性好，局部注射无刺激，无疼 痛，作用时间长；该药有近期遗忘，可使 患儿遗忘疾病造成的痛苦。
2019/11/20
8
• 三、儿科常用镇静、抗惊厥药
• 10%水合氯醛溶液：
• 口服：40～60mg/kg/次（0.4～ 0.6ml/kg），一次最大剂量为1.0g （10ml），或加糖水稀释。
• 灌肠：0.5ml/kg加等量0.9%氯化钠，保 留30分钟。
2019/11/20
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• 3、地西泮：0.3mg/kg，静脉注射。速度 小于1mg/min，注射1～3分钟即可起效， 维持20～30分钟，必要时20分钟后可重复 1次，24小时内可重复使用2～4次。
• 不良反应：抑制呼吸、降低血压（与苯巴 比妥钠合用时抑制作用更强）、呕吐、共 济失调。
• 可稀释或直接静注，任何溶剂稀释均产生 混浊，但不影响使用。
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10
儿科常用抗惊厥药
——刘辛燕
2019/11/20
1
• 一、频繁惊厥（大于3次/小时）及延长惊 厥（持续3分钟以上）。
镇痛抗惊厥实验-培训课件
21
安定抗惊厥的原理是什么
22
硫酸镁治疗惊厥的机制
• Mg 2+ binds with Ca2+receptor, blocks the action of Ca 2+ , inhibits ACh release and results the decrease of ACh at the site of neuromuscular junction --relaxation of skeleton muscle.
2 ． 小 鼠 称 重 ，三组 分 别 腹 腔 注 射 0 、 2％杜冷丁、0、7％氨基比林、0．9 ％ 生 理 盐 水 各 0 ． 1 m l/ 10 g.
3 ． 等 待 20 一 30 min ， 腹 腔 注 射 1 ％ 醋 酸 盐 0.2ml/ 只 。
4 ． 观 察 10 min 内 出 现 “ 扭 体 反 应 " 的 小鼠的数目，记录。计算镇痛百分率。
13
惊厥发病的机制是什么？
• 中枢神经系统过度兴奋而引起全身骨骼肌强烈 的不自主收缩
哪些因素会导致惊厥发生？
• 感染性： 颅内感染， 颅外感染 • 非感染性： 颅内疾病如颅脑损伤 颅外疾病：
癫痫综合征 代谢异常 中毒 水电解质紊乱 其他
14
常用的抗惊厥药物
巴比妥:苯巴比妥 苯二氮卓:地西泮 水合氯醛 硫酸镁
15
观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用
【预 防 作 用】： 取两只小鼠称重，分别腹腔注射 0．5％苯巴比妥钠和0．9％生 理 盐 水 各 0 ． 1 m l/1 0 g ， 20 min 后 腹 腔 注 射 5 ％ 尼 克 刹 米 0 ． 1 g /10g， 观察记录小鼠有无惊厥。
16
安定抗惊厥的原理是什么
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硫酸镁治疗惊厥的机制
• Mg 2+ binds with Ca2+receptor, blocks the action of Ca 2+ , inhibits ACh release and results the decrease of ACh at the site of neuromuscular junction --relaxation of skeleton muscle.
2 ． 小 鼠 称 重 ，三组 分 别 腹 腔 注 射 0 、 2％杜冷丁、0、7％氨基比林、0．9 ％ 生 理 盐 水 各 0 ． 1 m l/ 10 g.
3 ． 等 待 20 一 30 min ， 腹 腔 注 射 1 ％ 醋 酸 盐 0.2ml/ 只 。
4 ． 观 察 10 min 内 出 现 “ 扭 体 反 应 " 的 小鼠的数目，记录。计算镇痛百分率。
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惊厥发病的机制是什么？
• 中枢神经系统过度兴奋而引起全身骨骼肌强烈 的不自主收缩
哪些因素会导致惊厥发生？
• 感染性： 颅内感染， 颅外感染 • 非感染性： 颅内疾病如颅脑损伤 颅外疾病：
癫痫综合征 代谢异常 中毒 水电解质紊乱 其他
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常用的抗惊厥药物
巴比妥:苯巴比妥 苯二氮卓:地西泮 水合氯醛 硫酸镁
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观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用
【预 防 作 用】： 取两只小鼠称重，分别腹腔注射 0．5％苯巴比妥钠和0．9％生 理 盐 水 各 0 ． 1 m l/1 0 g ， 20 min 后 腹 腔 注 射 5 ％ 尼 克 刹 米 0 ． 1 g /10g， 观察记录小鼠有无惊厥。
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第十三抗癫痫药和抗惊厥药.精选PPT
（六）苯二氮卓类：地西泮、氯硝西泮、硝西泮
作用机制可能与特异性地和苯二氮卓受体结 合，增强脑内GABA功能有关。
地西泮首选用于控制癫痫持续状态。i.v 起效快、安全性较大。
硝西泮对失神性发作，阵挛性发作及幼儿 阵挛性发作效果较好。
注意事项:
1. 用药宜早、长期用药 2. 宜一种药物治疗 3. 注意个体差异：逐渐增量致最适量、 无效换用其他药可能有效、逐渐减量 。
硫酸镁
【药理作用】
1. 口服:硫酸镁口服可有泻下和利胆作 用。因为P.O很少吸收，在肠内形成一定 的渗透压，使肠内保存大量水分，刺激肠 道蠕动所致。
2. 注射:给药可产生抗惊厥和降血压作 用。
【药理作用与应用】
1. 抗惊厥 Mg2+可以特异性地拮抗Ca2+的作用， 从而抑制神经递质的分泌和骨骼肌的收缩。
（四）琥珀酰亚胺类：乙琥胺
为癫痫小发作的首选药，虽然疗效 不如安定，但副作用小，耐受性产生 慢。
作用机制与抑制丘脑钙通道有关。
不良反应：常见胃肠道。
（五）侧链脂肪酸类：丙戊酸钠
抗癫痫作用机制：与增强GABA能 神经突触后膜的抑制作用，阻止病 灶异常放电的扩散有关。
口服吸收良好，广谱抗癫痫药。 对失神小发作优于乙琥胺，但对肝 脏毒性大，对胎儿有致畸。
2. 降血压 血中Mg2＋浓度过高时，可抑制 血管平滑肌，使小血管扩张，血压下降。 i.vCaCl2可解救(对3.抗临Mg床2+)应。用 ：用于惊厥 、
子痫、破伤风所致惊厥； 高血压危象的抢救。 口服:不吸收有致泻利胆 作用。用于清除毒物。
【不良反应及注意事项】 注射过量或静注速度过快可引起呼
抗癫痫药的选用 控制癫痫大发作，苯妥英钠首选药。 精神运动性发作，卡马西平是主药。 小发作选乙琥胺，持续状态推安定。
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小鼠在不停转动的棒上，按其旋转方向相 反的方向运动，由于剧烈运动，使体内产生 过多的乳酸不能及时的排除和转化，肌肉很 快进入疲劳状态，从而小鼠从棒上跌落下来， 抗疲劳的药物能使其运动产生的乳酸迅速排 除和转化，从而减缓肌肉的疲劳程度，达到 抗运动疲劳的效果，使小鼠在棒时间延长。
2019/11/26
.
体重
平均在棒时间
.
9
新的实验操作技术：小鼠灌胃
左手拇指和食指捏住小鼠颈背部皮 肤，无名指或小指将尾部紧压在手掌上， 使小鼠腹部朝上。右手持连有小鼠灌胃 管的注射器，小心经口角将灌胃管插入 口腔，用灌胃管向后上方压迫小鼠头部， 使口腔与食道成一直线，再将灌胃管沿 上腭壁轻轻推进食道，针插入时应无阻 力。一般在此位置推注药液即可。如此 时动物呼吸无异常．可将药液注入。如 遇阻力应抽出胃管重新插入，以免损伤 或误入气管。若误插入气管注药可引起 动物立即死亡。推注药液后轻轻拉出灌 胃管。一次灌注量为0.1～0.25ml/10g体 重。操作时切忌粗暴，以防损伤食道及 隔肌。
2019/11/26
.
3
• 试验方法：
• 4只小鼠，分为2组，每组2只； • 生理盐水0.15ml/10g、0.5%苯巴比妥钠0.15ml/10g (75mg/kg)、0.5%苯妥英钠
0.15ml/10g (75mg/kg) ； • 10min 后，3-MP 60mg/kg (0.6%溶液，0.1ml/10g)
7
动物使用前的筛选训练：
训练时捏住小鼠尾尖，使其在转棒上爬 行，转速调到10转/min，爬行一段时间后 逐渐放松鼠尾，使其不再依靠平衡身体时 可完全放手，挑选时对于跳跃和团身报轴 的鼠弃之不用，每批训练30min。
2019/11/26
.
8
6只小鼠分成如下三组，分别灌胃剂量：0.2ml/10g
生理盐水 红牛 咖啡
药物对抗小鼠惊厥的作用和烟 碱毒性试验
2019/11/26
.
1
原理
• 惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中 枢神经系统功能暂进性紊乱，是脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放 电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。
• 苯巴比妥钠和苯妥英钠都是中枢神经抑制药，大剂量时具有明显的抗惊厥 作用，其作用机制主要与抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，增强中枢 抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)介导的Cl-内流和减弱谷氨酸介导的除极相关。
2019/11/26
.
10
2019/11/26Fra bibliotek.2
化学药物导致惊厥
• 基本原理
3-巯基丙酸（3-mercaptopropionic acid, 3-MP）是γ-氨基丁酸 合成酶的竞争性抑制剂，可抑制GABA的合成，从而降低中枢神 经系统内GABA的含量；还能抑制脑内GABA的释放，降低脑内 氨基丁酸能神经系统的功能，使动物产生惊厥反应。
• 观察指标
• 阵挛性惊厥发作（前肢阵挛） • 强直性惊厥发作（后肢强直） • 观察30min
2019/11/26
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4
小鼠抗疲劳实验
2019/11/26
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5
功能饮料
主要成分：牛磺酸，赖 氨酸，咖啡因，维生素 B6，维生素B12，烟酰胺
主要成分：咖啡因
2019/11/26
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介绍疲劳转棒仪及实验原理：
2019/11/26
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体重
平均在棒时间
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9
新的实验操作技术：小鼠灌胃
左手拇指和食指捏住小鼠颈背部皮 肤，无名指或小指将尾部紧压在手掌上， 使小鼠腹部朝上。右手持连有小鼠灌胃 管的注射器，小心经口角将灌胃管插入 口腔，用灌胃管向后上方压迫小鼠头部， 使口腔与食道成一直线，再将灌胃管沿 上腭壁轻轻推进食道，针插入时应无阻 力。一般在此位置推注药液即可。如此 时动物呼吸无异常．可将药液注入。如 遇阻力应抽出胃管重新插入，以免损伤 或误入气管。若误插入气管注药可引起 动物立即死亡。推注药液后轻轻拉出灌 胃管。一次灌注量为0.1～0.25ml/10g体 重。操作时切忌粗暴，以防损伤食道及 隔肌。
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• 试验方法：
• 4只小鼠，分为2组，每组2只； • 生理盐水0.15ml/10g、0.5%苯巴比妥钠0.15ml/10g (75mg/kg)、0.5%苯妥英钠
0.15ml/10g (75mg/kg) ； • 10min 后，3-MP 60mg/kg (0.6%溶液，0.1ml/10g)
7
动物使用前的筛选训练：
训练时捏住小鼠尾尖，使其在转棒上爬 行，转速调到10转/min，爬行一段时间后 逐渐放松鼠尾，使其不再依靠平衡身体时 可完全放手，挑选时对于跳跃和团身报轴 的鼠弃之不用，每批训练30min。
2019/11/26
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6只小鼠分成如下三组，分别灌胃剂量：0.2ml/10g
生理盐水 红牛 咖啡
药物对抗小鼠惊厥的作用和烟 碱毒性试验
2019/11/26
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原理
• 惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中 枢神经系统功能暂进性紊乱，是脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放 电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。
• 苯巴比妥钠和苯妥英钠都是中枢神经抑制药，大剂量时具有明显的抗惊厥 作用，其作用机制主要与抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，增强中枢 抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)介导的Cl-内流和减弱谷氨酸介导的除极相关。
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2019/11/26Fra bibliotek.2
化学药物导致惊厥
• 基本原理
3-巯基丙酸（3-mercaptopropionic acid, 3-MP）是γ-氨基丁酸 合成酶的竞争性抑制剂，可抑制GABA的合成，从而降低中枢神 经系统内GABA的含量；还能抑制脑内GABA的释放，降低脑内 氨基丁酸能神经系统的功能，使动物产生惊厥反应。
• 观察指标
• 阵挛性惊厥发作（前肢阵挛） • 强直性惊厥发作（后肢强直） • 观察30min
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4
小鼠抗疲劳实验
2019/11/26
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5
功能饮料
主要成分：牛磺酸，赖 氨酸，咖啡因，维生素 B6，维生素B12，烟酰胺
主要成分：咖啡因
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介绍疲劳转棒仪及实验原理：