重组人血管内皮抑制素治疗晚期肺癌肝转移1例
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重组人血管内皮抑制素联合含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ 卷第 ８ 期
８ ５
重组 人血 管 内皮 抑 制 素联 合含顺 铂 方 案 治疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 的疗效 ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨重组人血管 内皮抑制素联合 吉西他 滨、 顺铂 （ Ｇ Ｐ ） 方案治疗晚期非 小细胞肺癌 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ ｃ） 的临床疗效 。方法 ： 对 ２ ０ １ １ 年１ １ 月 ２ ０ １ ２年 ９月入我 院肿 瘤 中心 治疗的 ６ ４例晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ： 对 照组 患者 总有 效率及疾病控 制率明显低于观察组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 患者总体毒 副反 应发 生率 差异无统计 学意 义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 患者血 清Ｃ Ｅ Ａ水平 下降程度 差异无统计 学意义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 重组人血 管内皮抑制素联合吉西他滨、 Ｇ Ｐ治疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ近期 疗效 较好 ， 毒 副反应 小， 值得临床 广泛推 广和应 用。 关键 词 ： 重组人血管 内皮抑制素 吉西他滨 顺铂 晚期非 小细胞肺癌 疗效 中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ８ ５ — ０ １
吉西 他滨 、顺 铂 （ Ｇ Ｐ ）方案是 治疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 率 ７ １ ． ８ ７ ％； 观察 组 总有效 率为 ５ ３ ． １ ３ ％， 疾病 控制 率 ８ ４ ． ３ ８ ％； 火Ｏ ． ０ ５ ） 。 结果 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） 常用 的化 疗 方法 ， 可有 效控制 病 灶 ， 减 少 转移 和扩 观察组 总有效率及疾病控制率 明显优于对照组（ 散， 提 高患者生存率『 １ １ 。近年来 ， 随着 临床研 究的不断深入 ， 学 见 表 １ 。 者发现恶性肿瘤 细胞 的生长 、繁殖和转移与新生 血管的生成 表 １ 两组患者治疗效果分析 存在密切的相关性 。因而 ， 抗血管生成靶 向治疗药物成为新 的 组别 Ｉ ｌ ｌ Ｃ Ｒ Ｐ Ｒ Ｓ Ｄ Ｐ Ｄ 有效率 （ ％） 疾病控制率（ ％） 研究 热点 。重组人血管 内皮 抑制素（ 恩度 ） 是血管生成 抑制类 对 照 组 ３ ２ ｏ １ ｉ １ ２ ９ ３ ４ ． ３ ８ ７１ ． ８ ７ 新生 物制品 ， 可有效 抑制 内皮细胞 的增殖和迁移 ， 从而起 到抗 观察组 ３ ２ ２ １ ５ ｌ Ｏ ５ ５ ３ ． １ ３ ８ ４－ ３ ８ 血管 生成 的作用［ ２ １ 。本研究对 ２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２年 ９月入我 ． ２毒 副反 应分析 ： 两 组患者治疗 后 ， 常见 的毒副反应 均为骨 院肿瘤 中心治疗的 ６ ４例 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 ， 分别采用 Ｇ Ｐ方案 ２ 髓抑制 和 胃肠道反应 ，血小板下降 中性粒细胞减 少轻度肝 肾 和恩度联合 Ｇ Ｐ方案进行 治疗 ， 现将其治疗效果总结如下。 功能异 常等 ； 但观 察组发生 心脏毒副 反应 ， 而对 照组 未发生 ， １ 临床资料与方法 ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． １ 一般资料 ：选 取我院 ２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 ９月经病理 学 但总体毒副反应发生率差异无统计学 意义 （ ． ３ 两 组患者治疗前后血 清 Ｃ Ｅ Ａ水平变 化 ： 治疗 后 ， 观察组 的 及 细胞 学检查 诊 断为 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患 者 ６ ４ 例 ，其 中男 性 ３ ７ ２ 血 清 Ｃ Ｅ Ａ水平 较治疗 前下 降 （ ２ ８ ． ２ ６ ￣ ６ ０ ． １ ４ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ ， 对 照组 下 例， 女性 ２ ７例 。 年龄 ４ １ ～ ７ ９岁 ， 平均年龄 （ ６ ２ ． １ ７ ￣ ３ ． ０ ８ ） 岁。 临床 ２ ９ ． ０ １ ￣ ５ ３ ． ６ ５ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ ；两组 比较 ，差异无统计学 意义 （ 分期为 Ⅲ一 Ⅳ期 ； 其 中鳞癌 ３ ６ 例， 腺癌 ２ ８ 例。 所有患者 近 １ 个 降 （ ． ０ ５ ） 。 月 内均未接受过其 他抗 肿瘤药物治疗 ， Ｋ Ｐ Ｓ ＞７ Ｉ ０分 ， 患者生命 Ｏ 体征平稳 ， 至少有 １ 个可 以测量 的病灶 ； 预计生存期 ＞ ３ 个月。 ３ 讨 论 自Ｆ ｏ ｌ ｋ ｍ ａ ｎ教授提 出肿瘤细胞生长依 赖于新生血管生 成 两组患者在年龄 、性别 、临床分期等一般资料 上无 显著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 后， 重组人 血管 内皮抑制素在肿瘤 的治疗 中就开 始广泛应用 。 重组 人血管 内皮抑制素具有多靶点抗血 管生 成的作用咖 ； 其 主 １ ． ２方 法 １ － ２ ． １ 对照组 ： 化疗前 １ ｄ对患者进行生命 体征、 血常规、 尿常规 、 要作 用机制是通过抑制细胞迁移 、 凋亡 ， 调节 血管 内皮生长 因 从 而起到抗血管生成的作用 ； Ｇ Ｐ 血生化 、 心电图等检查 ， 均正 常者或检查异常但对 临床医生判 子的表达 和蛋 白水解酶活性 ， 方案由于控制病灶进展效果 较好 ， 成为治疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 定无 临床意义者 ， 开如给予化疗 。化疗周期为 ２ １ 天； 分别于化 金标 准” 。 疗第 １天和第 ８天给药 ； 药物剂量为 ： 吉西 他滨 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 静 的“ 近年来 ， 多项临床研究表 明 ， 重组人血管 内皮 抑制素联合 脉滴注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ； Ｊ ｌ ￣ 铂７ ５ ｍ ｇ ／ ｍｚ 静脉滴注 。 Ｐ方 案可 明显提高 患者的部分 改善率 ，且并 未增加毒 副反 １ ． ２ ． ２观察 组 ： 在化疗给药的同时 ， 接受重组人血 管内皮抑制素 Ｇ 观察组 ， 总有效率及疾病控 制率均明显 （ 山东先 声麦得津制药有 限公 司产品 ，国药准字 ￥ ２ ０ ０ ５ ０ ０ ８ ８ ） 应 。本研究结 果显示 ， Ｐ ＜ ０ ． ５） ０ 。同时 ， 两组方案 的不 良反应均为骨髓抑 １ ５ ｍ ｇ ／ ｄ静脉滴注 ， 每个化疗周期的第 １ 天开始 给药 ， 连续 给药 高于对照组 （ １ ４ ｄ 。 共化疗 ４ － ６个周期 。 化疗药物滴注前 １ ｈ或 ３ ０ ｒ ｎ ｉ ｎ常规应 制和恶心 、 呕吐 、 中性粒 细胞 减少 、 血小板下 降等 ， 但毒 副反应 用膜 固思达保 护 胃黏膜 ，化疗过程 中出现 白细 胞下降 的给予 发生率并无差异。 综上所述 ，重组人血管 内皮抑制素联合 吉西他滨 、 Ｇ Ｐ治 ｒ ｈ Ｇ— Ｃ Ｓ Ｆ治疗 ， 血小板下 降给予 白介素 一 １ １ 治疗 ， 于化疗 ４个 疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ近期疗效 较好 ， 且 毒副反 应少 ， 值得 临床推 广 疗程结束后评价疗效 。 １ ． ３ 疗 效评价 标准 ： 根据 实体瘤疗效 评价标准 ， 将 其分 为完全 和应用 。
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重组 人血 管 内皮 抑 制 素联 合含顺 铂 方 案 治疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 的疗效 ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨重组人血管 内皮抑制素联合 吉西他 滨、 顺铂 （ Ｇ Ｐ ） 方案治疗晚期非 小细胞肺癌 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ ｃ） 的临床疗效 。方法 ： 对 ２ ０ １ １ 年１ １ 月 ２ ０ １ ２年 ９月入我 院肿 瘤 中心 治疗的 ６ ４例晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ： 对 照组 患者 总有 效率及疾病控 制率明显低于观察组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 患者总体毒 副反 应发 生率 差异无统计 学意 义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 患者血 清Ｃ Ｅ Ａ水平 下降程度 差异无统计 学意义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 重组人血 管内皮抑制素联合吉西他滨、 Ｇ Ｐ治疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ近期 疗效 较好 ， 毒 副反应 小， 值得临床 广泛推 广和应 用。 关键 词 ： 重组人血管 内皮抑制素 吉西他滨 顺铂 晚期非 小细胞肺癌 疗效 中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ８ ５ — ０ １
吉西 他滨 、顺 铂 （ Ｇ Ｐ ）方案是 治疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 率 ７ １ ． ８ ７ ％； 观察 组 总有效 率为 ５ ３ ． １ ３ ％， 疾病 控制 率 ８ ４ ． ３ ８ ％； 火Ｏ ． ０ ５ ） 。 结果 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） 常用 的化 疗 方法 ， 可有 效控制 病 灶 ， 减 少 转移 和扩 观察组 总有效率及疾病控制率 明显优于对照组（ 散， 提 高患者生存率『 １ １ 。近年来 ， 随着 临床研 究的不断深入 ， 学 见 表 １ 。 者发现恶性肿瘤 细胞 的生长 、繁殖和转移与新生 血管的生成 表 １ 两组患者治疗效果分析 存在密切的相关性 。因而 ， 抗血管生成靶 向治疗药物成为新 的 组别 Ｉ ｌ ｌ Ｃ Ｒ Ｐ Ｒ Ｓ Ｄ Ｐ Ｄ 有效率 （ ％） 疾病控制率（ ％） 研究 热点 。重组人血管 内皮 抑制素（ 恩度 ） 是血管生成 抑制类 对 照 组 ３ ２ ｏ １ ｉ １ ２ ９ ３ ４ ． ３ ８ ７１ ． ８ ７ 新生 物制品 ， 可有效 抑制 内皮细胞 的增殖和迁移 ， 从而起 到抗 观察组 ３ ２ ２ １ ５ ｌ Ｏ ５ ５ ３ ． １ ３ ８ ４－ ３ ８ 血管 生成 的作用［ ２ １ 。本研究对 ２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２年 ９月入我 ． ２毒 副反 应分析 ： 两 组患者治疗 后 ， 常见 的毒副反应 均为骨 院肿瘤 中心治疗的 ６ ４例 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 ， 分别采用 Ｇ Ｐ方案 ２ 髓抑制 和 胃肠道反应 ，血小板下降 中性粒细胞减 少轻度肝 肾 和恩度联合 Ｇ Ｐ方案进行 治疗 ， 现将其治疗效果总结如下。 功能异 常等 ； 但观 察组发生 心脏毒副 反应 ， 而对 照组 未发生 ， １ 临床资料与方法 ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． １ 一般资料 ：选 取我院 ２ ０ １ １ 年１ １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 ９月经病理 学 但总体毒副反应发生率差异无统计学 意义 （ ． ３ 两 组患者治疗前后血 清 Ｃ Ｅ Ａ水平变 化 ： 治疗 后 ， 观察组 的 及 细胞 学检查 诊 断为 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患 者 ６ ４ 例 ，其 中男 性 ３ ７ ２ 血 清 Ｃ Ｅ Ａ水平 较治疗 前下 降 （ ２ ８ ． ２ ６ ￣ ６ ０ ． １ ４ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ ， 对 照组 下 例， 女性 ２ ７例 。 年龄 ４ １ ～ ７ ９岁 ， 平均年龄 （ ６ ２ ． １ ７ ￣ ３ ． ０ ８ ） 岁。 临床 ２ ９ ． ０ １ ￣ ５ ３ ． ６ ５ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ ；两组 比较 ，差异无统计学 意义 （ 分期为 Ⅲ一 Ⅳ期 ； 其 中鳞癌 ３ ６ 例， 腺癌 ２ ８ 例。 所有患者 近 １ 个 降 （ ． ０ ５ ） 。 月 内均未接受过其 他抗 肿瘤药物治疗 ， Ｋ Ｐ Ｓ ＞７ Ｉ ０分 ， 患者生命 Ｏ 体征平稳 ， 至少有 １ 个可 以测量 的病灶 ； 预计生存期 ＞ ３ 个月。 ３ 讨 论 自Ｆ ｏ ｌ ｋ ｍ ａ ｎ教授提 出肿瘤细胞生长依 赖于新生血管生 成 两组患者在年龄 、性别 、临床分期等一般资料 上无 显著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 后， 重组人 血管 内皮抑制素在肿瘤 的治疗 中就开 始广泛应用 。 重组 人血管 内皮抑制素具有多靶点抗血 管生 成的作用咖 ； 其 主 １ ． ２方 法 １ － ２ ． １ 对照组 ： 化疗前 １ ｄ对患者进行生命 体征、 血常规、 尿常规 、 要作 用机制是通过抑制细胞迁移 、 凋亡 ， 调节 血管 内皮生长 因 从 而起到抗血管生成的作用 ； Ｇ Ｐ 血生化 、 心电图等检查 ， 均正 常者或检查异常但对 临床医生判 子的表达 和蛋 白水解酶活性 ， 方案由于控制病灶进展效果 较好 ， 成为治疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 定无 临床意义者 ， 开如给予化疗 。化疗周期为 ２ １ 天； 分别于化 金标 准” 。 疗第 １天和第 ８天给药 ； 药物剂量为 ： 吉西 他滨 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 静 的“ 近年来 ， 多项临床研究表 明 ， 重组人血管 内皮 抑制素联合 脉滴注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ； Ｊ ｌ ￣ 铂７ ５ ｍ ｇ ／ ｍｚ 静脉滴注 。 Ｐ方 案可 明显提高 患者的部分 改善率 ，且并 未增加毒 副反 １ ． ２ ． ２观察 组 ： 在化疗给药的同时 ， 接受重组人血 管内皮抑制素 Ｇ 观察组 ， 总有效率及疾病控 制率均明显 （ 山东先 声麦得津制药有 限公 司产品 ，国药准字 ￥ ２ ０ ０ ５ ０ ０ ８ ８ ） 应 。本研究结 果显示 ， Ｐ ＜ ０ ． ５） ０ 。同时 ， 两组方案 的不 良反应均为骨髓抑 １ ５ ｍ ｇ ／ ｄ静脉滴注 ， 每个化疗周期的第 １ 天开始 给药 ， 连续 给药 高于对照组 （ １ ４ ｄ 。 共化疗 ４ － ６个周期 。 化疗药物滴注前 １ ｈ或 ３ ０ ｒ ｎ ｉ ｎ常规应 制和恶心 、 呕吐 、 中性粒 细胞 减少 、 血小板下 降等 ， 但毒 副反应 用膜 固思达保 护 胃黏膜 ，化疗过程 中出现 白细 胞下降 的给予 发生率并无差异。 综上所述 ，重组人血管 内皮抑制素联合 吉西他滨 、 Ｇ Ｐ治 ｒ ｈ Ｇ— Ｃ Ｓ Ｆ治疗 ， 血小板下 降给予 白介素 一 １ １ 治疗 ， 于化疗 ４个 疗晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ近期疗效 较好 ， 且 毒副反 应少 ， 值得 临床推 广 疗程结束后评价疗效 。 １ ． ３ 疗 效评价 标准 ： 根据 实体瘤疗效 评价标准 ， 将 其分 为完全 和应用 。
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
Ｎ Ｃ 溶液 ５ ０ｍ 电子泵 点 ４ｈ 第 １ 一第 ｌ ａ１ ０ ｌ ， 天 ４天连续给药 ， 间歇 ７ｄ重复 ； 同时联合既往未使用的或与既往 治疗无交叉 耐药的化
疗药物 ， ２ 天为 １ 每 １ 个周期 ， 用药 １ 周期 即可评价毒性 ， ２周期后方可评价疗 效。结果 ： 全组 １ ５例患者中 ， 均可评价客观疗效及毒 性反应 ； 疗效 Ｐ Ｒ４例 （６ ７ ） ｓ （６７ ，Ｄ４例 （６ ７ ， ２ ． ％ ，Ｄ７例 ４ ． ％） Ｐ ２ ． ％） 临床受益率 Ｃ Ｒ １ 例 （ ３３ ） Ｑ Ｌ有 ７例改善（ ６７ ） Ｂ １ ７ ． ％ ， Ｏ ４ ．％ ，
１个周期 ， 治疗 １ 期 即可评价毒 性 ， 周期 后方 可评 价客 周 ２个
观疗效 。对 于稳定及 有效 的病 例 ， ４周后重 新确证 ， 并且 继续 应用该方案至 ４～６ 周期 。 １３ 观察和评价标准 ： 于近期客观 疗效按 照 Ｐ ＣＳ ． 对 Ｅ ＩＴ标准
全球同类产品的第一个成 功上市 ， 同时 ， 恩度 已被 ２ ０ ０６年 Ｎ － Ｃ Ｃ ＳＬ Ｎ Ｎ Ｃ Ｃ临床实践指 南（ 中国版 ） 推荐为 一线治疗药 物。 自
１２ 方法 ： ． 全组 １ ５例均采用恩度联合 常规 化疗药物治疗 ， 其 中恩度 （ 山东烟台先声麦得津生物工程有限公司生产 ， 国药准 字 Ｓ０ ５０ ８ 的剂 量 为 ７ ５ｍ／ｉ ， 般 为 １ ｒ 次 ， 入 ２００８ ） ． ｒ ｎ 一 ５ｍ ／ 加 ０９ Ｎ Ｃ 溶液 ５ ０ｍ 中缓慢静脉滴注 ， ．％ ａ １ ０ ｌ 电子泵点 ４ｈ 第 １ ， 天
评价 ， 主要 参考 Ｋ ｍ ｆ ｙ ａ ｏ ｋ 体力评分 （ Ｐ ） ｓ Ｋ Ｓ 变化 ， 以治疗 后 Ｋ Ｓ Ｐ
疗药物 ， ２ 天为 １ 每 １ 个周期 ， 用药 １ 周期 即可评价毒性 ， ２周期后方可评价疗 效。结果 ： 全组 １ ５例患者中 ， 均可评价客观疗效及毒 性反应 ； 疗效 Ｐ Ｒ４例 （６ ７ ） ｓ （６７ ，Ｄ４例 （６ ７ ， ２ ． ％ ，Ｄ７例 ４ ． ％） Ｐ ２ ． ％） 临床受益率 Ｃ Ｒ １ 例 （ ３３ ） Ｑ Ｌ有 ７例改善（ ６７ ） Ｂ １ ７ ． ％ ， Ｏ ４ ．％ ，
１个周期 ， 治疗 １ 期 即可评价毒 性 ， 周期 后方 可评 价客 周 ２个
观疗效 。对 于稳定及 有效 的病 例 ， ４周后重 新确证 ， 并且 继续 应用该方案至 ４～６ 周期 。 １３ 观察和评价标准 ： 于近期客观 疗效按 照 Ｐ ＣＳ ． 对 Ｅ ＩＴ标准
全球同类产品的第一个成 功上市 ， 同时 ， 恩度 已被 ２ ０ ０６年 Ｎ － Ｃ Ｃ ＳＬ Ｎ Ｎ Ｃ Ｃ临床实践指 南（ 中国版 ） 推荐为 一线治疗药 物。 自
１２ 方法 ： ． 全组 １ ５例均采用恩度联合 常规 化疗药物治疗 ， 其 中恩度 （ 山东烟台先声麦得津生物工程有限公司生产 ， 国药准 字 Ｓ０ ５０ ８ 的剂 量 为 ７ ５ｍ／ｉ ， 般 为 １ ｒ 次 ， 入 ２００８ ） ． ｒ ｎ 一 ５ｍ ／ 加 ０９ Ｎ Ｃ 溶液 ５ ０ｍ 中缓慢静脉滴注 ， ．％ ａ １ ０ ｌ 电子泵点 ４ｈ 第 １ ， 天
评价 ， 主要 参考 Ｋ ｍ ｆ ｙ ａ ｏ ｋ 体力评分 （ Ｐ ） ｓ Ｋ Ｓ 变化 ， 以治疗 后 Ｋ Ｓ Ｐ
重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察
重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察余胜辉;吴亚忠【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)21【摘要】目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,对照组化疗方案:多西他塞75 mg/m2联合吉西他滨1000 mg/m2,观察组在对照组的基础上使用重组人血管内皮抑制素注射液,比较两组患者治疗前后的生活质量KPS评分,并统计两组的近期疗效.结果治疗后观察组的生活质量KPS评分显著高于对照组(P＜0.05),观察组的有效率为35.0％,显著高于对照组的10.0％(P＜0.05).结论重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗应用于晚期非小细胞肺癌患者,能显著提高患者的生活质量,延长生存时间,值得临床推广.【总页数】3页(P94-96)【作者】余胜辉;吴亚忠【作者单位】九江学院附属医院呼吸内科,江西九江332000;江西省电力公司九江供电分公司医务所,江西九江332000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 袁霞;李俊;陈素梅;熊海林2.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察 [J], 周悦乔3.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗宫颈癌的临床疗效观察 [J], 周雨霏;陈珊宇;戴明明4.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效探讨 [J], 金萍艳5.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗EGFR、ALK阴性肺腺癌并脑转移的疗效 [J], 江冠铭; 谭钦全; 曾溢蕻; 袁海姬; 林顺欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人血管内皮抑素注射液联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
陈 群等 重组人血管内皮抑素注射液联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 第 5 期
·901·
表 1 44 例晚期 NSCLC 患者的一般资料
组别
年龄( 岁)
性别( n) 分期( 鳞癌 大细胞癌
治疗组 65 ～ 86 73 73. 8 ± 5. 96 13 9 12 10 15 对照组 65 ～ 83 74 74. 2 ± 5. 19 12 10 13 9 16
重组人血管内皮抑素注射液联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的 临床观察
陈 群 石 琴 谢 强 李育宏 肖 松 林江平 王成辉 陈巧林 王 琳 ( 福建医科大学附属福州肺科医院肿瘤科，福建 福州 350008)
〔摘 要〕 目的 观察重组人血管内皮抑制素( 恩度) 联合单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 2007 年 10 月至 2010 年 10 月本院 44 例经病理证实的符合入选标准的老年晚期非小细胞肺癌患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组 22 例接受恩度联合单药治疗方案，对 照组只用单药方案。化疗 2 个周期后按照实体瘤评价标准( RECIST) 评价疗效，记录中位肿瘤进展时间、中位生存期和 1 年生存率。每个周期按照 NCI CTC 3. 0 版标准评价毒性反应。结果 治疗组 22 例患者完成 2 个周期以上恩度联合化疗，总体 PR 5 例，SD 12 例，PD 5 例，客观有效率( RR) 22. 7% ( 6 /20) ，疾病控制率为 77. 3% ( 17 /22) ，与对照组比较，具有显著差异。毒性反应以骨髓抑制发生率较高，但两组无统计学差异。结论 恩度 联合单药化疗老年非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性和较好的疾病控制率，安全性较好，临床受益率高，是一种有临床应用前景的治疗方法。
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理体会
ｓａ ｅ Ｉ ａｉｎ ｎ ｉｓ ｎ ｌｄｎ ２ ｗｉｈ ｎ ｎ ｓ ａ１ｃ ｌ １ ｎ ａ ｃ ｒ ｔ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ，３ ｗｉ ｔ ｇ Ｖ ｍ ｌ ａ ｃｅ ，ｉ ｃｕ ｉｇ １ ｔ ｏ —ｍ ｌ ｅ１ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ，５ ｗｉｈ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｔ ｇ ｈ
杨 京 ， 林 娟 ， 绪 军 王 敖
（ 第三 军 医大 学新桥 医院 全 军肿 瘤研 究 所 ， 庆 ４ ０ ３ ） 重 ０ ０ ７
摘 要 ： 的 观 察 重 组 人 血 管 内皮 抑 制 素 （ 品 名 恩 度 ） 合 化 疗 治 疗 多 种 晚 期 恶 性 肿 瘤 患 者 的 疗 效 及 护 理 要 点 。 方 法 经 病 理 目 商 联 学 检 查 确 诊 为 Ⅳ期 恶 性 肿 瘤 患 者 ２ ３例 ， 中非 小 细 胞 肺 癌 １ 其 ２例 、 乳腺 癌 ５例 、 肠 癌 ３例 、 咽 癌 食 管 癌 肾 癌 各 １例 ， 受 重 组 人 大 鼻 接 血 管 内皮 抑 制 素 联 合 化 疗 的治 疗 方 案 。治 疗 过程 中 ， 价 患 者 的 治 疗 效 果 、 活 质 量 及 不 良 反应 发 生 情 况 。 结 果 全 组 病 例 中 完 评 生
ｌ ａｅ ｃ ｓ ｓ，ａ ａ ｅ ｈｏ ｄ ｉｅ ｓ ｏ ｅ ｓｏ ３ ｎｄ ６ ｃ ｓ ｓ ｓ ｗｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｐｒ ｇｒ ｓ ｉ ｎ． Ｔｈｅ ｑｕ ｌｔ ｉｅ ｗｅ ｅ ｉ ｐ ｏ ｅ ｉ ｃ ｓ ｓ， ａ ｉｙ ｏｆ ｌｒ ｒ ｍ ｒ ｖ ｄ ｎ ８ ａ ｅ
ｄ ｔ ｒ ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｉｈ ｃ ｍｏ ｈｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ａ ａ ｅ ａ ｉ ａ ｉｓ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｅｎ ｏｓ ａ ｏｓ ａ ） ｏ ｉ ｄ ｗ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｐ ｏ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ ｄｖ ｎｃ ｄ ｍ ｌ ｇｎ ｎｃｅ ． ｔ ｄ ｄ ｔｒ
重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
６ ０ １ 昆明 云 南省肿 瘤 医院 内二 科 ５ １８ 杨 润祥 ，任宏轩 ，庄 莉 ，高春 林 ，杨 冠 勤 ，董 超
【 摘 要】 目的 观察重组人血管 内皮抑素注射液（ 恩度 ） 联合 Ｔ 方案治疗 晚期非小细胞肺癌（ Ｓ法 经病理组织 学或 细胞学检查确诊的 ⅢＢ一Ⅳ期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ３ ＳＬ ９例， 中鳞癌 １ 其 ４例 ， 腺癌 ２ ０例 ， 腺鳞 癌 ５例；ｌ ｌ Ｉ Ｂ期 １ ， ４例 Ⅳ期 ２ ； ５例 有脑转移 １ ， ０例 肝转移 １ ， ０例 均接受恩度联合 Ｔ 方案治疗 。恩度 １ ｍ 加入生理盐水 ５ ０ ｌ Ｐ ５ｇ ０ ｍ 静滴 ３～ ４小时 ， １ ４天连续给药 ， 第 ～１ 间歇 ７天重复 ， 同时联合紫杉醇 （ Ｔ １０ ｇ ｍ ｄ ， Ｐ Ｘ）５ ｍ ／ 顺铂 （ Ｄ ）５ ｇ ｍ ｄ ｄ ， ３次给药 ，１ Ｄ Ｐ ７ ｍ ／ ～ ４分 ２ 天重复 。参照 ＷＨ Ｏ标准观察和评价近期 客观疗 效 ； 参考 Ｋ Ｓ评 分 以及 患者 临床症状 缓解情 况评价 患者 的生活质 量 ； 据 Ｐ 根 Ｎ Ｉ Ｔ ３０版标准评价药物毒副反应。治疗 １ Ｃ Ｃ ． Ｃ 周期评价毒性 ， ２周期评价疗 效。结果 ３ ９例患者 均可评价 客观疗效 和药物 毒 副反应 。获得 ｃ ，Ｒ １ ， Ｒ １ Ｒ ２例 Ｐ ０例 Ｍ ０例 ，Ｄ １ ， Ｄ ６例 ， Ｓ １例 Ｐ 即客 观有 效率 （ Ｒ） ０ ８ （２ ３ ） 疾病 控 制率 （ Ｃ Ｒ ３ ． ％ １／９ ， Ｄ Ｒ） ８ ． ％（ ３３ ） 其 中肝转移病灶 ｃ ，Ｒ５例 ， 例 ， Ｒ ９ ． ％ ， ４ ６ ３ ／９ ； Ｒ４例 Ｐ ＭＲ １ Ｒ ０ ０ 脑转移病 灶 Ｐ ， ，Ｄ４例 ， Ｒ ３ ．％ 。 Ｒ３例 ＭＲ ３例 ｓ Ｒ ０ ０ ３～ ４级毒性主要与化疗药 物有关 ， 包括白细胞减 少 １．４ 、 细胞减少 ２ ．６ 和恶心 呕吐 ３９ ％ 。轻度 感觉异 常和肌 肉 ７６ ％ 粒 １５ ％ ．２ 酸痛发生率较高 ， 主要与紫杉醇有关。疲乏 和腹痛发生率分别为 ４ ．０ 、５ ２ ％ ， １ １％ ３ ．９ 均为轻度 。心 电图上 Ｔ波和 ｓ ・ ＴＴ改变为
【 摘 要】 目的 观察重组人血管 内皮抑素注射液（ 恩度 ） 联合 Ｔ 方案治疗 晚期非小细胞肺癌（ Ｓ法 经病理组织 学或 细胞学检查确诊的 ⅢＢ一Ⅳ期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ３ ＳＬ ９例， 中鳞癌 １ 其 ４例 ， 腺癌 ２ ０例 ， 腺鳞 癌 ５例；ｌ ｌ Ｉ Ｂ期 １ ， ４例 Ⅳ期 ２ ； ５例 有脑转移 １ ， ０例 肝转移 １ ， ０例 均接受恩度联合 Ｔ 方案治疗 。恩度 １ ｍ 加入生理盐水 ５ ０ ｌ Ｐ ５ｇ ０ ｍ 静滴 ３～ ４小时 ， １ ４天连续给药 ， 第 ～１ 间歇 ７天重复 ， 同时联合紫杉醇 （ Ｔ １０ ｇ ｍ ｄ ， Ｐ Ｘ）５ ｍ ／ 顺铂 （ Ｄ ）５ ｇ ｍ ｄ ｄ ， ３次给药 ，１ Ｄ Ｐ ７ ｍ ／ ～ ４分 ２ 天重复 。参照 ＷＨ Ｏ标准观察和评价近期 客观疗 效 ； 参考 Ｋ Ｓ评 分 以及 患者 临床症状 缓解情 况评价 患者 的生活质 量 ； 据 Ｐ 根 Ｎ Ｉ Ｔ ３０版标准评价药物毒副反应。治疗 １ Ｃ Ｃ ． Ｃ 周期评价毒性 ， ２周期评价疗 效。结果 ３ ９例患者 均可评价 客观疗效 和药物 毒 副反应 。获得 ｃ ，Ｒ １ ， Ｒ １ Ｒ ２例 Ｐ ０例 Ｍ ０例 ，Ｄ １ ， Ｄ ６例 ， Ｓ １例 Ｐ 即客 观有 效率 （ Ｒ） ０ ８ （２ ３ ） 疾病 控 制率 （ Ｃ Ｒ ３ ． ％ １／９ ， Ｄ Ｒ） ８ ． ％（ ３３ ） 其 中肝转移病灶 ｃ ，Ｒ５例 ， 例 ， Ｒ ９ ． ％ ， ４ ６ ３ ／９ ； Ｒ４例 Ｐ ＭＲ １ Ｒ ０ ０ 脑转移病 灶 Ｐ ， ，Ｄ４例 ， Ｒ ３ ．％ 。 Ｒ３例 ＭＲ ３例 ｓ Ｒ ０ ０ ３～ ４级毒性主要与化疗药 物有关 ， 包括白细胞减 少 １．４ 、 细胞减少 ２ ．６ 和恶心 呕吐 ３９ ％ 。轻度 感觉异 常和肌 肉 ７６ ％ 粒 １５ ％ ．２ 酸痛发生率较高 ， 主要与紫杉醇有关。疲乏 和腹痛发生率分别为 ４ ．０ 、５ ２ ％ ， １ １％ ３ ．９ 均为轻度 。心 电图上 Ｔ波和 ｓ ・ ＴＴ改变为
重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
管生 成 治疗 已经 成 为治疗 肿 瘤侵 袭和 转移 的一 个 重
要观 察 领域 。越 来 越 多 的 资料 表 明 ， 血 管 生 成 药 抗
物 与化 疗 药 联 合 有 可 能 提 高 疗 效 ， 来 生 存 受 益 。 带 重组 人 血管 内皮 抑 制 素 注射 液 （ 品 名 ： 度 ） 我 商 恩 是 国 自主 研发 的新 型 人 血 管 内皮 抑 制 素 ， 血 管 靶 向 属 治疗 药 物 。２ ０ ０ ７年 ２月 至 ２ １ ０ ０年 ２月 ， 西 省 肿 江 瘤 医 院收 治 ２ １ 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 ， 用 恩 ０ 例 采
４ ￣７ ８ ６岁 （ 均 ６ ． ２岁 ） 临床 分 期 ： 平 １４ 。 ⅢＢ 期 １ ２ １ 例， Ⅳ期 ８ ９例 ； 理 分 型 ： 癌 ８ 病 鳞 ９例 ， 癌 １ ４例 ， 腺 ０ 腺 鳞癌 ８例 。共 完 成 ６ ２周 期化 疗 。所 有病 例 至少 ６ 完 成 ２周期 化疗 。将 ２ １ 患者 按 随机 数字 表法 分 ０例 为 单纯 组 （ １ ３ 和 联 合 组 （ 一 ０ ） 一１ ３ ， ０ ） ２组 基 线 资
关键 词 ： 重组人血 管内皮抑制素 ； 小细胞肺癌 ； 非 联合 化疗
中 图分类 号 ： ７４２ Ｒ ３．
文献标 志 码 ：Ａ
文 章编 号 ： ００ ２９（０ １１－０ ７－０ ｉ０ － ２４２ １）２ ０４ ３
非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ —ｍａｌｃｌ ｌｎ ａ ｃｒ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃｎ ｅ ，
＋Ｐ Ｒ＋Ｓ 为 ６ （９ １３ 。２组 均 有 轻 度 骨 髓 抑 制 、 Ｄ） ７ ６／０） 胃肠 道 反 应 。联 合 组 少 数 出 现 轻 度 的 心 脏 毒 副 作 用 ， 可 均 以 耐 受 。结晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ， 提 高 近 期 疗 效 ， 增 加 化 疗 毒 副 作 用 ， 有 较 好 的 安 全 可 未 具
要观 察 领域 。越 来 越 多 的 资料 表 明 ， 血 管 生 成 药 抗
物 与化 疗 药 联 合 有 可 能 提 高 疗 效 ， 来 生 存 受 益 。 带 重组 人 血管 内皮 抑 制 素 注射 液 （ 品 名 ： 度 ） 我 商 恩 是 国 自主 研发 的新 型 人 血 管 内皮 抑 制 素 ， 血 管 靶 向 属 治疗 药 物 。２ ０ ０ ７年 ２月 至 ２ １ ０ ０年 ２月 ， 西 省 肿 江 瘤 医 院收 治 ２ １ 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 ， 用 恩 ０ 例 采
４ ￣７ ８ ６岁 （ 均 ６ ． ２岁 ） 临床 分 期 ： 平 １４ 。 ⅢＢ 期 １ ２ １ 例， Ⅳ期 ８ ９例 ； 理 分 型 ： 癌 ８ 病 鳞 ９例 ， 癌 １ ４例 ， 腺 ０ 腺 鳞癌 ８例 。共 完 成 ６ ２周 期化 疗 。所 有病 例 至少 ６ 完 成 ２周期 化疗 。将 ２ １ 患者 按 随机 数字 表法 分 ０例 为 单纯 组 （ １ ３ 和 联 合 组 （ 一 ０ ） 一１ ３ ， ０ ） ２组 基 线 资
关键 词 ： 重组人血 管内皮抑制素 ； 小细胞肺癌 ； 非 联合 化疗
中 图分类 号 ： ７４２ Ｒ ３．
文献标 志 码 ：Ａ
文 章编 号 ： ００ ２９（０ １１－０ ７－０ ｉ０ － ２４２ １）２ ０４ ３
非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ —ｍａｌｃｌ ｌｎ ａ ｃｒ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃｎ ｅ ，
＋Ｐ Ｒ＋Ｓ 为 ６ （９ １３ 。２组 均 有 轻 度 骨 髓 抑 制 、 Ｄ） ７ ６／０） 胃肠 道 反 应 。联 合 组 少 数 出 现 轻 度 的 心 脏 毒 副 作 用 ， 可 均 以 耐 受 。结晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ， 提 高 近 期 疗 效 ， 增 加 化 疗 毒 副 作 用 ， 有 较 好 的 安 全 可 未 具
重组人血管内皮抑制素联合铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
可 客观 测 量 的病灶 ； Ｐ Ｋ Ｓ评分 ≥６ ０分 ， 预计 生 存期 ≥３个 月 ；
患 者血 常规 、 肾功 能 、 电图 等检 查 基本 正 常 ， 化疗 禁 忌 肝 心 无
证 。７ ８例患 者随 机 均分 为观察 组 和对 照组 ， 每组 ３ ９例 ， 组 两 患 者 的一般 资料 具 有可 比性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
来 ， 着 肿瘤 相关 新 生 血管 理 论 的研 究 进展 ， 血管 新 生 的 随 抗 药物 成 为 了 目前 抗肿 瘤 研究 的 热点 之 一 ． 组人 血 管 内皮 抑 重 制素 是我 国 自行 研制 成 功 的抗 肿瘤 血 管生 成 的药 物 。 外研 体
癌３ １例 ， 腺鳞 癌 ２例 ； 临床分 期 ：１ １ｂ期 ５ 例 ， Ｉ １ Ⅳ期 ２ ７例 ； 有
ｅ ｄ ｓａｉ ｏ ｉ ｅ ｉｈ ｐａｉｕ － ａ ｅ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ３ ａｉｎｓ ｏ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｎｙ ｒｃ ｉｅ ｌｔｎ ｍ － ａ ｅ ｎ ｏ ｔｔｎ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｌｔｎ ｍ ｂ ｓ ｄ ｃ ｅ ｔｅａ ｙ，９ ｐ ｔｅ ｔ ｆｔｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｏ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｐａｉｕ ｂ ｓｄ ｃ ｅ ｔｅ ａ ｙＴ ｅ ｅ ｃ ｃ ｎ ｏ ｉｉｅ ｆｔｅ ｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｅ ａｕ ｔｄ ｃ ｍｐ ｒｔｖ ｌ．Ｒｅ ｕｔ ｈ ｏａ ｆｅ ｔ ｅ ｒｔ ｆ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ．ｈ ｆ ａ ｙａ ｄ ｔｘｃｔ ｓｏ ｗｏ ｇｏ ｐ ｒ ｖ ｌａｅ ｏ ａａｉｅｙ ｉ ｉ ｈ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔｔ ｅｆｃｉ ａｅｏ ｓ ｌ ｖ
４ ．３ ， 于 对 照组 的 １ ．５ ｘ＝ ． ４， １ ％ 高 Ｏ ７９ ％（ ４９ Ｐ＝００ ５ ； 察组 患者 临 床获 益 率 为 ８ ． ％， 于对 照组 的 ６ ．０ Ｘ＝ ９ ．２ ） 观 ４６ ２ 高 ４１ ％（ ２ ４３ ３ Ｐ ：００ ８ 。观 察 组 生 活质 量 改善 率 与 对 照组 相似 （ ２７ ６ Ｐ ＝００ ６ 。两组 毒 副反 应 相 似 ， 均 可 耐受 。 ．０ ， ．３ ） ｘ＝ ．７ ， ．９ ） 且
患 者血 常规 、 肾功 能 、 电图 等检 查 基本 正 常 ， 化疗 禁 忌 肝 心 无
证 。７ ８例患 者随 机 均分 为观察 组 和对 照组 ， 每组 ３ ９例 ， 组 两 患 者 的一般 资料 具 有可 比性 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
来 ， 着 肿瘤 相关 新 生 血管 理 论 的研 究 进展 ， 血管 新 生 的 随 抗 药物 成 为 了 目前 抗肿 瘤 研究 的 热点 之 一 ． 组人 血 管 内皮 抑 重 制素 是我 国 自行 研制 成 功 的抗 肿瘤 血 管生 成 的药 物 。 外研 体
癌３ １例 ， 腺鳞 癌 ２例 ； 临床分 期 ：１ １ｂ期 ５ 例 ， Ｉ １ Ⅳ期 ２ ７例 ； 有
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４ ．３ ， 于 对 照组 的 １ ．５ ｘ＝ ． ４， １ ％ 高 Ｏ ７９ ％（ ４９ Ｐ＝００ ５ ； 察组 患者 临 床获 益 率 为 ８ ． ％， 于对 照组 的 ６ ．０ Ｘ＝ ９ ．２ ） 观 ４６ ２ 高 ４１ ％（ ２ ４３ ３ Ｐ ：００ ８ 。观 察 组 生 活质 量 改善 率 与 对 照组 相似 （ ２７ ６ Ｐ ＝００ ６ 。两组 毒 副反 应 相 似 ， 均 可 耐受 。 ．０ ， ．３ ） ｘ＝ ．７ ， ．９ ） 且
重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
联合 紫杉醇（ Ｔ ） ５ｍｇｍ ｌ 顺铂（ Ｄ ） ０ ／ ｌ￣ ３， ３次给药， １ Ｐ ｘ １０ ／ ｄ ， Ｄ Ｐ ４ ｍｇｍ ｄ ｄ 分 ２ 天重复， 照组给 予紫杉醇（ Ｔ １ ０ ／ 。 ｌ 顺铂 Ｄ ） ０ ／ ｌ ｄ 分 ３ 对 Ｐ ｘ） ５ ｍｇｍ ｄ ， Ｐ ４ｍｇｍ ｄ ～ ３， 次 给 药， １天 重 复 ，按 照 ｔＥＳＳ ２ Ｌ ＩＴ标 准每 周 期 评 价 化 疗 疗 效 和 Ｗ ＨＯ 标 准每 周 期 评 价 毒 性 。 结 果 治疗 组 共 完成 ４ ５个周 期 ，平 均 ２９个 周 期 。 ＲＲ ． ４例 （６６ ） ２ ％ ，
收稿 日期：０ １ ０ — ０ ２ １－ ９ １
疗１ 个周期就可 以对毒性做评估， 治疗 ２ 周可 以对治疗效果做评估 。 １ ． ３疗效评价方 法 近期疗 效的评 价根据 Ｉ ＳＳ＂ 准执行 ， ｔ Ｉ３标 Ｅ 可分 为完全 缓 （Ｒ 、 ｃ ） 部分缓解 （Ｒ 、 Ｐ ）稳定（ Ｄ） Ｓ 和进展（ Ｄ）用 Ｃ ＋Ｒ来计算有效率（Ｒ， Ｐ ， ＲＰ Ｒ） 并且用 Ｃ ＋Ｒ Ｓ Ｒ Ｐ ＋ Ｄ来计 算临床 受益率 （Ｂｔ Ｃｌ ）。毒 副作用 的评价 标准依 照 ＷＨ Ｏ抗癌药物毒性反应 的评价标准执行， ０ ４ 的分级。统计 学分析 数 有 ￣级 据的分析均采用 Ｓ Ａ Ａ ． Ｔ Ｔ７ ０统计软件进行 ，以 Ｐ＜０ ５为差异表示 有统计 学 ． ０
袋（ ２次／ ） Ｎ 。
８正 确 合 理 使 用抗 生 素
近年来 ， 由于滥用 抗生素 ， 得耐药菌株大量增加 。要对患者选用 敏感 、 使 高效的抗生素 ， 这需要医护人员的共 同努力 。一方 面， 医生应根据病史 、 临床 经验做出合理的决定 ； 另一方面 ， 护理人员应密切观察治疗效果 ， 及时反馈 给 医生 ， 必要时对药物进行剂量或种类方面的调整， 以全身今意为患者服务为宗
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
及安全性�方法 及毒副反应� 结果
其中恩度 TM 15 mg 静脉滴注 14d ， 配合化疗一程为一周期， 一周后重复�观察近期有效率, 近期临床受益率 , 生活质量 液与含铂化疗方案联合应用治疗晚期非小细胞肺癌具有协同作用， 可提高 患者的近期疗效， 改善患者的生活质量， 未 见明显的不良反应� [关键词] 重组人血管内皮抑制素； 非小细胞肺癌 ； 化疗 R7 34. 205 [ 文献标识码] B [文章编号] 1000-27 15 （2008） 05 -0483-03
� 483 �
究生�研究方向： 恶性肿瘤综合治疗� 究方向： 恶性肿瘤放射治疗， 及晚期癌症治疗�
遵
义
医
学
院
学
报
31 卷
�符合化疗的指征和基本要求，包括外周血象基本 �对以往使用过其它化疗药物的患者，至少需要经 过 4 周的清除期后方列入本研究； �既往对生物制 剂，特别是大肠杆菌基因工程产品无严重过敏反应 者�
第 31 卷 第 5期
遵
义
医
学
院
学
报
Vo 1. 31 N o . 5
2008 年 10 月 � A C TA A C A DE M I A E M E DI C I 组人 血管 内皮 抑制 素 联合 化 疗治 疗晚 期 非小 细 胞肺 癌 近期疗效观察 张廷友 ， 杨卫兵， 李 宁，柏玉举
（遵义医学院附属医院 肿瘤医院， 贵州 遵义 5 6 3003） [摘 要] 目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ N SC LC） 的客观疗效 18 例Ⅲa Ⅳ期 N SC LC 患者恩度 TM （重组人血管内皮抑制素 ） 注射液联合含铂化疗方案治疗 2 周期， 近期有效率 33. 33% ,近期临床受益率 7 2. 22% ， 生活质量有一定改善， 毒副反应小� 结论 恩度注射
重组人血管内皮抑制素联合紫杉醇+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
４
２ 郭启生 坤 罗西 汀治 疗功能性消 化不 良 １０ 临床观察． 自 ２例 当代
医学 ，０ ８ （ ） ５ ２ ０ ，６ ： ． ９ ３ 侯晓华．开展对 Ｆ Ｄ的病理生理研 究．中华消化杂 志 ，０ ３２ ２０ ，３
（ ）６ — ０ ２： ７． ９
Ｗ ｉｌｎ ， ｔｅ Ｐ． Ｐ ｙ ｈ ｓｅａ ｆｃｏｓ ａ ｄ ｈ ｉ ｏｅ ｎ ｋｕ ｄ １ Ｂｕｌｒ Ｗ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉｌ ａ ｔｒ ｎ ｔｅｒ ｌ ｉ ｒ
中国药物与临床 ２ １ ４月第 ｌ ０ ０年 ０卷第 ４期 Ｃ ｉｅｅ Ｒｅ ｍ ｅ 塑 ｈｎ ｓ 也
＿
— —
堕 Ｐ ＿ Ａ
！！ ： ： ： ！ 堡 Ｑ
・
４６ ３ ・
为， 可能 与 胃及 十 二 指 肠 动 力 障 碍 和 胃酸 分 泌 异 常 有关 。 Ｊ因
的抗焦虑和抗抑郁作用。② 氟哌噻吨可拮抗美利 曲辛 的抗胆 碱作用 。 因此很少 出现心肌 氧耗量 增加 、 心动过速 等不 良反
抑制 素 ７５ｍｇ ２一 般为 １ 次 ， ． ／ ， ｍ ５ｍ 加入生 理盐水 ５ ０ｍ 中 ０ ｌ
缓慢静脉滴 注 ，１ ｄ ４ ｄ ～ ｌ ；对照组 紫杉醇 １ ５ｍｇ ２ｄ 、卡铂 ３ ／ ，ｌ ｍ Ａ Ｃ ５ｄ Ｕ ＝ ，２静脉滴注 ， 常规给予紫 杉醇化疗 前抗过敏预处理 ， 以及止吐 、 补液等支持治疗 ， １ ２ ｄ为 １ 个周期。 １ 评价 标准 ： 效根据 Ｒ ＣＳ ． ３ 疗 Ｅ ＩＴ标准进 行评 价 ， 分为完 全 缓 解 （Ｒ ， Ｃ ） 部分缓解 （Ｒ）稳定 （ｏ） 进展 （Ｄ） 以 Ｃ ＋ Ｒ Ｐ ， ｓ ， Ｐ 。 Ｒ Ｐ
治疗主要以化疗 为主…。重 组人血管 内皮抑制素 （ 恩度 ） 是我
２ 郭启生 坤 罗西 汀治 疗功能性消 化不 良 １０ 临床观察． 自 ２例 当代
医学 ，０ ８ （ ） ５ ２ ０ ，６ ： ． ９ ３ 侯晓华．开展对 Ｆ Ｄ的病理生理研 究．中华消化杂 志 ，０ ３２ ２０ ，３
（ ）６ — ０ ２： ７． ９
Ｗ ｉｌｎ ， ｔｅ Ｐ． Ｐ ｙ ｈ ｓｅａ ｆｃｏｓ ａ ｄ ｈ ｉ ｏｅ ｎ ｋｕ ｄ １ Ｂｕｌｒ Ｗ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉｌ ａ ｔｒ ｎ ｔｅｒ ｌ ｉ ｒ
中国药物与临床 ２ １ ４月第 ｌ ０ ０年 ０卷第 ４期 Ｃ ｉｅｅ Ｒｅ ｍ ｅ 塑 ｈｎ ｓ 也
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— —
堕 Ｐ ＿ Ａ
！！ ： ： ： ！ 堡 Ｑ
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４６ ３ ・
为， 可能 与 胃及 十 二 指 肠 动 力 障 碍 和 胃酸 分 泌 异 常 有关 。 Ｊ因
的抗焦虑和抗抑郁作用。② 氟哌噻吨可拮抗美利 曲辛 的抗胆 碱作用 。 因此很少 出现心肌 氧耗量 增加 、 心动过速 等不 良反
抑制 素 ７５ｍｇ ２一 般为 １ 次 ， ． ／ ， ｍ ５ｍ 加入生 理盐水 ５ ０ｍ 中 ０ ｌ
缓慢静脉滴 注 ，１ ｄ ４ ｄ ～ ｌ ；对照组 紫杉醇 １ ５ｍｇ ２ｄ 、卡铂 ３ ／ ，ｌ ｍ Ａ Ｃ ５ｄ Ｕ ＝ ，２静脉滴注 ， 常规给予紫 杉醇化疗 前抗过敏预处理 ， 以及止吐 、 补液等支持治疗 ， １ ２ ｄ为 １ 个周期。 １ 评价 标准 ： 效根据 Ｒ ＣＳ ． ３ 疗 Ｅ ＩＴ标准进 行评 价 ， 分为完 全 缓 解 （Ｒ ， Ｃ ） 部分缓解 （Ｒ）稳定 （ｏ） 进展 （Ｄ） 以 Ｃ ＋ Ｒ Ｐ ， ｓ ， Ｐ 。 Ｒ Ｐ
治疗主要以化疗 为主…。重 组人血管 内皮抑制素 （ 恩度 ） 是我
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
中心收治老 年 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ共 ３ ＳＬ Ｏ例 ， 据 患者 经 济 根
情况 ， 为两组 ： 中恩度联合 化疗组 １ 例 ， 分 其 ５ 单纯 化
疗组 １ 。单 纯化 疗组 １ 患者 均 可评 价 疗效 ， ５例 ５例
男性 ７例 ， 性 ８例 ， 女 年龄 ７ Ｏ～８ Ｏ岁 ， 中位 年龄 ７ ２
血 管 内皮抑 制素 注射 液 （ ｎ ｏｔ ， Ｈ １ 恩度 ） Ｅ ｄｓ ｒ Ｙ ２ ６， ａ 是 我国学者 自主创新 研 发 的新型 人 血管 内皮抑 素 ， Ⅲ 期 临 床 研 究 中 恩 度 与 Ｎ 方 案 联 合 治 疗 晚 期 Ｐ
Ｎ Ｃ Ｃ， Ｓ Ｌ 能够 显著提 高客观疗效 ， 延长患 者 的生存 时
注， 前后 用生理 盐水 冲洗血 管 ； 铂 ２ ｍ ／ 静 脉 顺 ５ ｇｍ ， 滴 注 ， １ ３天 ， １ 为 １ 周 期 。恩 度联 合化疗 第 ～ ２天 个
组 ：恩度 （ 山东 烟 台先 声 麦得 津 生物 工程 有 限公 司
维普资讯
间并改善生 活质量 ， 我们 采 用 国产吉 西 他滨 与顺
铂 联合恩 度治疗 老 年 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ， 效 较好 ， ＳＬ 疗 且 没有增加 毒副反应 ， 现报告如 下 。
１ 资料 与方法
１ １ 病例 资料 自２ ０ ． ０ ６年 ３月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 ， 本
非小 细 胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 是 最 常见 的恶 性 肿 瘤 Ｎ Ｃ Ｃ） 之一， 老年肺 癌患者 因年龄 偏 大 、 基础 病 多 ， 常常 不
量客观 病灶 以评 价疗效 。化疗期 间以及化疗后 查血 常规 、 肾功能 及 心 电图 等 ， 肝 预计 生存 期 ＞ ３个 月 ， 患者均 签署知情 同意书 。见表 １ 。 表１ ３ ０例老 年晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者的 临床特 征 ＳＬ
重组人血管内皮抑制素联合卡铂与依托泊苷治疗晚期小细胞肺癌的临床观察
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ —ｆ ｒ ｅ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｓ（ ＭＰ Ｆ Ｓ ） ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ —
陈建华 ， 罗永 忠， 周文伟 ， 周 辉， 王 伟
（ 湖南省肿瘤医院 中南 大学 湘雅 医学 院附属肿瘤医 院 肿瘤 内科 ， 湖南 长沙 ， ４ １ ０ ０ １ ３ ）
摘 要 ：目的 研究重组人 血管内皮抑制素联合卡铂 与依 托泊苷方 案（ Ｃ Ｅ方案） 治疗晚期小细胞肺 癌的临床疗效 。方法 观察组和对照组 的缓解率 、 中位无进展时间分别为 ８ ４ ．
ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｂ ｃ Ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｏ ｐ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ（ Ｃ Ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｍａ ］ ｌ —ｃ ｅ ｌ 】
Ｃ ＨＥＮ Ｊ ｉ ａ ｎ ｈ ｕ ａ ，Ｌ ＵＯ Ｙｏ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ，ＺＨＯＵ Ｗｅ ｎ ｗｅ ｉ ，Ｚ ＨＯＵ Ｈｕ ｉ ，Ｗ ＡＮＧ Ｗｅ ｉ （ Ｈｕ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ ７ ￣ ｕ ｒ ｎ ｏ ｒ Ｈｆ Ｊ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆＣ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ
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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效探讨
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效探讨【摘要】目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效。
方法：选取该院2019年12月到2021年12月收治的晚期肺腺癌60例患者进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规化疗，观察组30例，采用重组人血管内皮抑制素+化疗治疗。
结果：观察组疾病控制率为93.33%，远超对照组的73.33%，且 CA125、CYFRA21-1、CEA等血清肿瘤标志物水平较对照组更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：重组人血管内皮抑制素+化疗既能有效改善血清肿瘤标志物水平，又能取得较理想的远期疗效，值得广为运用。
关键词：重组人血管内皮抑制素；化疗；晚期肺腺癌；应用效果晚期肺腺癌患者已错失手术最佳治疗时机，常规化疗方案虽能使患者病情得到一定程度的控制，但患者出现心律失常、血液系统损害等各种不良反应发生率较高，整体预后水平并不尽如人意[1-2]。
因而，给予晚期肺腺癌患者一种安全、有效的治疗方案是极为重要的。
本研究比较和分析针对晚期肺腺癌患者应用重组人血管内皮抑制素+化疗的运用成果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料经计算机随机表法将我院2019年12月到2021年12月收治的60例晚期肺腺癌患者均分为观察组和对照组，每组各30例。
观察组男18例，女12例，年龄47~80岁，平均(59.27±3.64）岁。
对照组男19例，女11例，年龄46～80岁，平均(59.71±3.69)岁。
简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规（培美曲塞+顺铂）化疗：第1d，培美曲塞（生产厂家：德州德药制药有限公司，国药准字：H20080230）静脉滴注，500mg/m2，顺铂(国药准字：H53020409)，静脉滴注， 75 mg/m2，分3d给药。
观察组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗治疗：7.5mg重组人血管内皮抑制素（生产厂家：山东先声生物制药有限公司，国药准字：S2*******）与500ml生理盐水充分混合，1次/d，每两周用1周。
重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期肺癌患者的护理
重 组 人 血 管 内 皮 抑 制 素 注 射 液 （ Ｎ－ Ｅ Ｄ Ｔ ＯＳ ＡＲ） 血 管生 成 抑 制 类 新 生 物 制 品 ， 过 抑 是 通 制 形 成 血 管 的 内皮 细 胞 迁 移 来 达 到 抑 制 肿 瘤 新 生 血 管 的 生 成 ， 断 肿 瘤 细 胞 的 营 养 供 给 。在 临 床 阻 试 验 中显 示 对 人 体 肺 腺 细 胞 Ｓ Ａ— Ａ Ｐ ４有 一 定 的
穿 刺 点 渗 血 多 ， 过 对 症 治 疗 及 精 心 护 理 ， 状 均 通 症
得到缓解 。
２ 护 理
．
２ １ 药物 保 管 与 配 制 用 药 前 组 织 护 士 学 习 有 ．
关该药的知识 ， 握其性能 、 意事项 、 用 、 良 掌 注 作 不 反应 、 药方法 、 何保管 好药 物及输 注方 法等 。 配 如 重 组 人 血 管 内 皮 抑 制 素 注 射 液 是 ３ ０ｍｌ 充 式 ． 预 注 射 器 溶 液 ， 支 １ ， 须 低 温 保 存 （ 每 ５ｍｇ 必 ２℃ ～ ８ ℃） 开 启 后 立 即使 用 。配药 时 取 一 支 重 组 人 血 管 ， 内皮 抑 制 素 预 充 式 注 射 器 溶 液 ， 无 菌 的 技 术 ， 按 把 所 需 重 组 人 血 管 内皮 抑 制 素 注 射 液 加 入 ５ ０ｍｌ Ｏ
～
第 ２ ７天 内 发 生 心 肌 缺 血 ， 经 对症 处 理 后 可 以 ～ 但 好 转 。偶 见 腹 泻 ， 功 能 异 常 ； 敏 反 应 表 现 为 全 肝 过
身 斑 丘 疹 ， 逆 ， 它包 括 白细 胞 减 少 、 可 其 发热 、 力 乏
等 。本 组 ４例 患 者 在 用 药 过 程 中 无 不 良反 应 ， 用
重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理
重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理目的观察重组人血管内皮抑制素(商品名恩度)联合FOLFOX4方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理要点。
方法经病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者20例,接受重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案的治疗方案。
治疗过程中,做好护理干预，减轻患者不良反应的发生。
结果出现的不良反应包括：心悸1例，皮疹1例，腹泻2例，恶心、呕吐6例，神经毒性2例，骨髓抑制4例。
结论重组人血管内皮抑制素与FOLFOX4化疗方案联合使用治疗晚期肺癌具有一定协同作用, 针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应,有效延长患者的生存时间及改善患者的生活质量。
标签：重组人血管内皮抑制素；晚期非小细胞肺癌；护理非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%左右，就诊时约有75%已属晚期，5年生存率仅为10%～15%［1］。
恩度是我国第一个自主研制的重组人血管内皮抑制素,它能特异性地作用于内皮细胞,抑制其迁移,诱导其凋亡,从而抑制血管的生成和肿瘤的生长［2］。
恩度联合FOLFOX4方案(5-FU+CF ＋奥沙利铂)治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、具有较好近期疗效的治疗手段。
笔者所在科2010年7月～2011年6月采用上述方法治疗晚期肺癌20例，通过给予护理干预，有效的减轻不良反应。
1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在科2010年7月～2011年6月经病理学检查，确诊为晚期非小细胞肺癌患者20例，其中男性15例，女性5例，年龄32～71岁，中位年龄49岁。
既往接受或未接受过化疗，血常规、肝肾功能和心电图基本正常，肿瘤患者生存质量评分(KPS)＞60分，预期生存期＞3个月。
1.2方法配制：恩度注射液，剂量为15 mg/次，加入无菌生理盐水500 ml中，于2 ℃～8 ℃避光保存备用。
药物滴注3～4 h，输液泵匀速泵入。
用药前后需用生理盐水冲洗管道。
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
Ｙ Ｎ ｏ ｇ ， Ｌ Ｏ Ｙ Ｙ Ａ ｈ — ｕ ｌ Ｈ ｕ —ｈ ｎ ｌ Ｕ ： ｎ — ｉ ｎ ｌ Ａ Ｇ Ｎ ｂ ｌ Ｕ ｉ Ｕ Ｎ Ｚ ｉ ｊ ｎ ，Ｚ Ｕ Ｙ ｅ １ ｏ ｇ ，Ｈ Ｂ ｇ ｑ ａ ｇ ｉ
Ｃ ｒ ｅ ｐｎ ｉ ｇ ａ ｔ ｏ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｕ ｈ ｒ： Ｌ ０ Ｙ ， Ｔ ｌ ８ — ７ １ ８ ５ ６ ４， Ｅ ｍ ｉ ： ｌ ｏ ｉ ０ ＠１ ３ ｃ ｍ Ｕ ｉ ｅ： ６ ３ — ６ １１ —ａ１ ｕｙ７２ ６．ｏ
Ｎ Ｃ Ｃ ｎ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｉ ｅ ｈ ｌ ｎ ｃ ｌｒ ｓ ｏ ｓ ， ｔ ｍ ｏｐ ｏ ｒ ｓ （ Ｔ ） ｔ ｅ ｑ ａ ｉ ｙｏ ｉ ｅａ ｄｔ ｘ ｃ ｔ ．Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｓ Ｌ ，Ｉ ｉ ｉ ｌ ｙａ ｐ ａ ｓ ｓｔ ｅｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｐ ｎ ｅ ｉ ｅｔ ｒ ｇ ｅ ｓ Ｔ Ｐ ， ｈ ｕ ｌ ｔ ｆ ｌ ｆ ｎ ｏ ｉ ｉ ｙ ｅ ｈ ｄ ：
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重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
刘 少平 ， 许
摘
晨 ，茅卫 东
（ 东南大学附属 江阴医院肿瘤 中心 内科 ， 江苏 江 阴， １ ４ ０ ２４０ ）
要： 目的 评价重组人血管 内皮抑制素 （ 恩度 ） 联合 Ｔ 化疗 方案治疗晚期 非小细胞肺癌 （ ｓ Ｌ ） Ｐ Ｎ ｃ ｃ 患者 的近期疗效 、
静滴 １ ； 天 顺铂 总剂量 ７ ／ 静滴 ， １ ５ｍｇ ｌ ， ｍ 第 ～２天 ； 恩度 ７ ５ｍｇ ， ． 做 静滴 ， １ ４天。对照组仅采用 Ｔ 第 ～１ Ｐ方案进 治疗组有效率 （５ ０ 和临床受益率 （０ ０ 高于对照组 （０ ０ ， ５ ０ ， ６ ． ％） ８ ， ％） ５ ． ％ ６ ． ％）但差 异无统计学意 义。治 疗组
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 ２ ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒ ｔｅ ｏｍａ ｏ Ｃｉ ｃ ｉｎ ｉ Ｐａ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｎ ｃ ｃ ・１ １ ・ １
重 组 人 血 管 内皮 抑 制 素 联 合 Ｔ Ｐ方 案 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
组各 ２ ０例 。 治疗 组 采 用 恩 度 联 合 Ｔ Ｐ方 案 进 行
２ 结 果
２ １ ２组 患者近期 疗效 比较 ．
治疗 ； 化疗组 只采用 Ｔ Ｐ方案进行治疗 。入组患 者治 疗 前 都 进行 血 常 规 、 、 肝 肾功 能检 查 ， 预 计 且 生存 期 ＞３个 月 ， 可 评 价 疗 效 的肿 瘤 观 察 指 标 有
供 的 营养 物 质 已经 不 能 满 足 肿 瘤 组 织 的生 长 需 求 ， 此时 就需 要 新 生 血 管 供 给 营养 物 质 。肿瘤 而 新 生血 管依 赖 于肿瘤 组织 分泌 的 多种血 管生 成 因 子， 因此应 用 抗 血 管生 成 药 物 可 以抑 制 肿瘤 新 生
摘
晨 ，茅卫 东
（ 东南大学附属 江阴医院肿瘤 中心 内科 ， 江苏 江 阴， １ ４ ０ ２４０ ）
要： 目的 评价重组人血管 内皮抑制素 （ 恩度 ） 联合 Ｔ 化疗 方案治疗晚期 非小细胞肺癌 （ ｓ Ｌ ） Ｐ Ｎ ｃ ｃ 患者 的近期疗效 、
静滴 １ ； 天 顺铂 总剂量 ７ ／ 静滴 ， １ ５ｍｇ ｌ ， ｍ 第 ～２天 ； 恩度 ７ ５ｍｇ ， ． 做 静滴 ， １ ４天。对照组仅采用 Ｔ 第 ～１ Ｐ方案进 治疗组有效率 （５ ０ 和临床受益率 （０ ０ 高于对照组 （０ ０ ， ５ ０ ， ６ ． ％） ８ ， ％） ５ ． ％ ６ ． ％）但差 异无统计学意 义。治 疗组
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 ２ ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒ ｔｅ ｏｍａ ｏ Ｃｉ ｃ ｉｎ ｉ Ｐａ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｎ ｃ ｃ ・１ １ ・ １
重 组 人 血 管 内皮 抑 制 素 联 合 Ｔ Ｐ方 案 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临床 观 察
组各 ２ ０例 。 治疗 组 采 用 恩 度 联 合 Ｔ Ｐ方 案 进 行
２ 结 果
２ １ ２组 患者近期 疗效 比较 ．
治疗 ； 化疗组 只采用 Ｔ Ｐ方案进行治疗 。入组患 者治 疗 前 都 进行 血 常 规 、 、 肝 肾功 能检 查 ， 预 计 且 生存 期 ＞３个 月 ， 可 评 价 疗 效 的肿 瘤 观 察 指 标 有
供 的 营养 物 质 已经 不 能 满 足 肿 瘤 组 织 的生 长 需 求 ， 此时 就需 要 新 生 血 管 供 给 营养 物 质 。肿瘤 而 新 生血 管依 赖 于肿瘤 组织 分泌 的 多种血 管生 成 因 子， 因此应 用 抗 血 管生 成 药 物 可 以抑 制 肿瘤 新 生
重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后分析
重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后分析于锦萍;孙冬梅;刘海霞【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2024(32)10【摘要】目的:分析重组人血管内皮抑制素联合奥希替尼对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者疗效及预后的影响。
方法:选择2020年06月至2022年02月医院就诊的晚期NSCLC患者92例,采用随机数字表法将其分成对照组与研究组,各46例。
对照组接受奥希替尼治疗,研究组在对照组的基础上接受重组人血管内皮抑制素治疗。
21 d为1个周期,2组均治疗3个周期评估效果。
对比2组临床疗效、健康状况、生活质量、肿瘤标志物、肿瘤相关蛋白因子及不良反应,随访1年,记录2组无进展生存期(PFS)。
结果:研究组客观缓解率(50.00%)高于对照组(26.09%)(P<0.05),研究组疾病控制率(76.09%)高于对照组(54.35%)(P<0.05)。
治疗3个周期后,2组卡氏功能状态(KPS)评分、癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。
治疗3个周期后,2组血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原50(CA50)水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。
治疗3个周期后,2组磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)相对表达量均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗3个周期后,2组血黏蛋白(MUC1)相对表达量均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。
2组Ⅰ-Ⅳ级消化道反应、血小板下降、肝肾功能损伤、中性粒细胞减少不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
随访1年,2组均失访1例,随访率为97.83%,研究组中位PFS为8.97(95%CI:6.13~11.35)个月,对照组中位PFS为6.53(95%CI:3.85~9.61)个月,研究组PFS曲线优于对照组(P<0.05)。
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淋巴结融合成 团， 摘除困难” 。病 理报告 ： 鳞癌 Ⅱ级 ， “ 支气管
残 端 （ ， 门淋 巴结 （ ／ ） 。临 床 分期 ⅢＡ期 （ 。： ） 一）肺 ０４ ” Ｔ Ｎ Ｍ。 。
“ 右肺 上 叶 鳞 癌 ， 肺 上 叶切 除 术 后 ， 化 疗 后 Ⅳ期 （ 。 右 放 ＴＮ Ｍ． ， 隔淋 巴结 转 移 ， 、 、 肺 转 移 ” ０ ６年 ｌ ）纵 肝 脑 双 。２０ ２月 ～ ２０ ０ ７年 ２月 起 改 用 Ｇ 方 案 化 疗 （ Ｖ ０ ｇ静 滴 ｄ 、 ＋ Ｎ Ｎ Ｂ３ｍ 。ｄ Ｇ Ｍ １ ０ｍ Ｅ ０ ｇ静 滴 ｄ 、８ｑ Ｗ）＋恩度 （５ ｇ 滴 ｄ ～ ｌ， ２ ｌｄ ，３ １ｍ 静 ｌ ｄ４ ｑ Ｗ ）２周 期 后 ， 者 咯血 、 短 及 肝 区 胀痛 明显 缓 解 。 复查 ３ ， 患 气 胸、 Ｃ 腹 Ｔ示 ：双 肺 多 发 转 移 癌 明 显 减 少 、 小 ， 隔血 管前 “ 缩 纵
入 院查体 ： 周身浅表淋 巴结未触及 肿大 ， 双肺呼吸音低 。 肝 大， 于右肋下 ７３ ｍ及 剑突下 ７ ５ｍ可及 ， ．ｅ ．ｅ 质硬 、 边钝 、 触
痛 。胸 、 Ｃ 腹 Ｔ示 ： 内转 移 灶 和 肝 转 移 灶 较 前 增 大 增 多 ， 肺 纵
隔血管前间隙肿大淋 巴结 大小约 ４ ｍ Ｘ３ｍ（ １ 。诊 断： ｅ ｅ 图 ）
周 围 的肺 问 质 ， 支 气 管 及 血 管 鞘 到 达 肺 根 ， 后 经 肺 门 进 循 然
均出现气肿 。再 次查 体 ： 卧位 ， Ｉ 平 １唇无 明显紫绀 ， １呼 ５ 张 ５ Ｉ
吸， 吸２ 呼 ３次／ ， 明 显 呼 吸 困 难 ， 部 听诊 呼 吸 音 低 ， 分 无 肺 有 “ 发 音 ” 未 闻及 明显 干 、 性 罗 音 ， 率 １２次／ ， 齐 ， 捻 ， 湿 心 ０ 分 律 各 瓣 膜 听诊 区未 闻及病 理性 杂 音 ， 舟状 腹 ， 压 痛 及 反跳 痛 ， 无 肝 脾 胁 下 未触 及 ， 下 肢 无 水 肿 。 因患 者拒 绝粗 针 头 及 皮 下 双
１ 病案摘 要
患 者 女性 ，４岁 。因 左 上 肺 鳞 癌 姑 息 术 后 ２年 ３月 ， ５ 出 现脑 转 移 ９月 ， 转 移 ７月 ， ２０ 年 ｌ 月 １ Ｅ入 院 。 肝 于 ０６ ２ ５ ｔ ２０ ０４年 １ 起 患 者 出现 刺 激 性 干 咳 ， 部 Ｃ 月 胸 Ｔ发 现 ： 右 肺 中 “ 心 型肺 癌 ， 泛 与 上 纵 隔 、 门 粘 连 。纵 隔 内 肿 大 淋 巴 结 ” 广 肺 ， 于 同年 ９月 ２ 日行 “ 肺 上 叶切 除 术 ” 而 “ 隔 内多 发 肿 大 ４ 右 ， 纵
重 组 人血 管 内皮 抑 制素 治 疗 晚期 肺癌 肝 转 移 １ 例
０ １０ 河北保定 保定 市第三 医院肿瘤 内科 毕 雪冰 ，王 志宇 ７００ ，王雅 茹
【 关键词】 晚期肺癌 ； 重组人血管内皮抑素／ 恩度
中图 分 类号 ： ７３ ２ Ｒ ３ ．３ Ｒ ４ ． ； ７ ０５ 文献 标 识 码 ： Ｄ 文章 编号 ：０ ９— ４ ０ ２０ ）８— ７ ５— ２ １０ ０６ （０ ８ ０ ０６ ０
入纵 隔， 从而沿 间隙进入颈部 、 面部 、 胸部 、 腹部等处疏 松的
皮 下组 织 形 成 皮 下气 肿 。
切开排气 ， 亦不配合吸氧 ， 故皮下气肿持续存在 。
皮下气肿本身对机体危 害不大 ， 但出现后 应积极处理 。
２ 讨
论
如果 气 肿 范 围 较 小 ， 呼 吸 及 循 环 并 发 症 ， 影 响 颈 部 血 液 无 不 回流 ， 可严 密观 察 ， 须 特 别 处理 ， ４ 无 ２ ４～ ８小 时气 肿 即 可 自行 吸收； 如果 气 肿 范 围大 、 多 ， 压 迫 纵 隔 大 血管 ， 现 干 咳 、 量 会 出
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２０ ０ ８年 ８月 第 ｌ 第 ８期 ３卷
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｈ ｓ ｌ ｃ ｎ ｎａＱ
ｕ． ｇ
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．
・
７６ ・ ５
２０ ０７年 ７月 ３ ｔ 者 出现 全 身 广泛 的皮 下 气 肿 ， 下 眼 睑 、 ０ Ｅ患 上 左右面颊 、 部 、 背部 、 部 、 颈 胸 腹 四肢 内侧 等 皮 下 组 织 疏 松 处
预后。
收 稿 日期 ：０ ８—０ ２ ； 修 回 日期 ：０ ８— ４— ５ ２０ １— ６ ２ ０ ０ ０现 ， 触诊
为“ 握雪 感 ” 听 诊 为 “ 发 音 ” ， 捻 。导 致 皮 下 气 肿 发 生 的 原 因
主要有以下 ３个方 面 ： １ 气 体通过伤 口或窦 道进 人体 内 ； （）
原发性 支气管肺癌简称肺癌 ， 是源 于支气管粘膜或腺体
的恶 性 肿 瘤 。据 国际 抗 癌联 盟 公 布 ， 国 的 肺 癌 患 病 绝 对 人 中 数 为 全 世 界第 一 位 。有 学 者 预 测 如 果 我 国 吸 烟 和 空 气 污 染
呼吸困难 、 呕吐 、 发绀 、 静脉怒 张、 颈 脉速 、 低血压 等 ， 该用 应
（） ２ 气体 由含气脏器破裂而渗出； ３ 由产气杆菌感染所致。 （） 临床上 由肺癌 引起皮下气肿 的病例实属少见 ， 本例患者 出现皮下气肿与剧烈 的咳嗽及用力 屏气有关 。突然 的剧烈 咳嗽和用力屏 气可使肺内压力突然增高 ， 导致 肺泡破裂或肺 门处癌肿侵袭部位 的破裂 ， 内气体则从 破裂处进入支气管 肺
粗 针 头 排 气 或 做皮 下 切 开 引 流 ， 气 肿 减 少 ， 常 规 支 持 治 使 并
不控制 ， ２ ２ 到 ０５年我 国每年肺癌发患者数将会 超过 １０万 ， ０
成 为世 界第 一肺 癌 大 国。
疗， 包括预 防性 使 用止 吐及 镇 咳 剂 ， 以减 轻 并 发症 ， 善 改