闭合性十二指肠损伤20例临床护理体会
腹部闭合性损伤术后十二指肠瘘护理体会
次 性 造 口袋 粘 贴 于 肠 瘘 口引 流 管 周 围 的皮 肤 ，用 于 收 集 肠
液 ，避 免 肠 液 外 溢 ，减 少 肠 液 对 周 围 皮 肤 组 织 的侵 蚀 ，控 制 感 染 ； 同时 能 减 少 污 染 衣 服 及 棉 被 ，避 免 频 繁 更 换 病 人 衣 服 及 棉 被 ，减 轻 病 人 的痛 苦 ，减 少 护 理 工 作 量 。人 工 造 口袋 透
明 ，可 观 察 和 记 录 肠 液 的 性 质 、颜 色 和 量 ， 每 天 拆 除 造 口
袋 ，及 时 倾 倒 造 口袋 内 的肠 液 ，清 洁 瘘 口 ， 同时 观 察 瘘 口情
况 ，如 有 异 常 及 时 处 理 。周 围皮 肤 用 油 膏 涂 擦 保 护 ，保 持 伤 口敷 料 干燥 ，床 上 中 央 放 置 烧 伤 保 护 架 防 止 管 腔 和 皮 肤 受 压 ，冬 天 注 意 保 暖 ，房 间 内放 置 电暖 器 。保 持 床 单 和 衣 服 清 洁干 燥 ，做 好 全 身 皮 肤 清 洁 护 理 。
是 治 疗 外 耳 道 异 物 的有 效 方 法 。
对 于 患 儿 一 般 要 由 家 长 陪 同 ，在 冲洗 过程 中 ，嘱家 长 帮 助抱 着进 行 冲 洗 ，但 往 往 在 冲洗 中患 儿 不 配合 、哭 闹 。操 作 前 首 先 做 好 家 长 的 解 释 工 作 ，取 得 家 长 的 理解 与 配 合 ，帮 助 患 儿 做好 心 理 准 备 ，尤 其 是 恐 惧 、紧 张 的 患儿 ，对 患儿 要 和 蔼 可 亲 ，有趣 简单 地讲 解 冲洗 的 优 点 ，使 患儿 平 稳 情 绪 ，配 合 治 疗 。在 进 行 冲 洗 时 ，对 患儿 多表 扬 ，激 起 对 冲洗 的 好 奇
闭合性腹部外伤中十二指肠损伤的诊治(附20例临床报告)
闭合性腹部外伤中十二指肠损伤的诊治（附20例临床报告）目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方法。
方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、治疗和预后资料。
结果20例患者都实施手术治疗，17例Ⅰ期愈合，1例延迟愈合，2例死亡。
结论确认或怀疑为十二指肠损伤的患者，应该立即行剖腹探查术。
根据损伤程度及部位，采取不同的手术方法。
术式的选择正确与否是降低术后并发症的关健。
标签：闭合性十二指肠损伤；诊断；治疗由于解剖位置关系，十二指肠损伤属于腹内脏的严重伤，在腹内创伤中所占比例很小，但是诊断和处理上存在不少困难[1]。
明确诊断后的治疗过程复杂、病死率较高。
我院自2009年～2013年共收治闭合性腹部外伤63例，其中十二指肠损伤患者20例，现将诊治经验报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者共20例，其中男性15例，女性5例。
年龄在12～70岁，平均（35.64±12.34）岁。
单纯性十二指肠损伤15例，合并胰腺损伤2例、肝脏损伤3例。
损伤部位：十二指肠球部8例、降部9例、水平部2例、升部1例。
术前诊断明确8例，剖腹探查时发现十二指肠损伤12例；损伤至确诊间隔时间为3～28 h。
见表1。
1.2方法本组患者术前均有明确的外伤史，伤后早期有恶心、呕吐及腹部疼痛；腹部穿刺有血性或者淡黄色液体；B超提示有腹腔积液；腹部平片提示有膈下游离气体；有明确的手术指针；术中探查除有其他的脏器损伤外，还有十二指肠损伤，为手术中探查发现。
另外部分患者有右上腹部或者右侧腰部持续疼痛且进行性的加重，放射至右肩及右侧睾丸，血淀粉酶增高；腰部X片提示腰大肌轮廓模糊及花斑状改变；B超提示右肾区积液；CT显示右肾前区有气泡影而考虑有十二指肠损伤行剖腹探查得以确诊。
1.3方法所有病例都采取手术治疗。
术前常规置胃管，并抗休克及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。
Ⅰ、Ⅱ级及部分Ⅲ级或者损伤伤口不大，边缘整齐、血运良好且无张力，直接给予双层缝合。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤6例诊治体会
闭合性十二指肠损伤6例诊治体会目的提高闭合性十二指肠损伤的早期诊断和治疗，减少误诊率，提高确诊率和选择合适的手术方法。
方法对本院自1992年1月～2010年3月共19年间对收治的十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。
结果本组病例中，无一例手术死亡，治疗效果满意。
结论十二指肠损伤的早期诊断和合理术式的应用是非常重要。
标签：十二指肠损伤；诊断；治疗十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤，约占复内脏器损伤的3%～5%。
十二指肠具有独立的解剖结构和生理特性，发生损伤时具有诊断困难，误诊、漏诊率高，处理棘手，并发症多而重，死亡率高等特点。
笔者自1992年1月～2010年3月，19年间收治十二指肠损伤患者6例，治疗效果良好，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共6例，男5例，女1例，年龄25～58岁，受伤后至入院时间10 h～3 d。
1.2 损伤部位十二指肠球部1例，降部3例，水平部1例，升部1例。
损伤程度LuCaS方法分类：Ⅰ类1例、Ⅱ类4例、Ⅲ类1列。
合并损伤情况：颅脑损伤1例，脾破裂1例，小肠破裂2例，胃破裂1例，肝破裂1例。
1.3 手术方式本组均手术治疗，其中十二指肠破裂修补术加胃、十二指肠减压1例；十二指肠损伤处缝合修补，十二指肠内置乳胶管减压，胃部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合，胆总管减压引流3例；十二指肠空肠Roux-en-y吻合1例；十二指肠清创单线缝合加胃空肠吻合1例。
2 结果所有患者治疗效果均满意，无一例手术死亡及肠瘘的发生，腹腔内脓肿1例，肺部感染1例。
3 讨论十二指肠的解剖位置相对隐蔽，早期没有特异性的表现，十二指肠损伤是一种特殊的严重的腹内伤，临床诊断和处理比较困难，并发症和死亡率高，预后差，治疗效果在很大程度上决定于早期的正确诊断和处理。
本组6例均在剖腹探查时术中诊断，十二指肠损伤术前诊断非常困难，笔者认为十二指肠损伤的诊断上应分为术前诊断要点和术中诊断两部分。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会闭合性十二指肠损伤是指十二指肠黏膜、肌层或黏膜、肌层完整破裂，软组织断裂、血管损伤、无外露及周围器官损伤的状态。
由于其隐匿性和易被忽视性，临床上闭合性十二指肠损伤的发生率并不高，但一旦发生，却十分危险。
下面我将结合自己在临床工作中的经验，对闭合性十二指肠损伤的护理体会进行分享。
一、临床表现闭合性十二指肠损伤比较隐匿，患者常表现为上腹部疼痛，部分病例会伴有呕吐、上腹部压痛等症状。
在临床上，很容易误诊为急性胆囊炎、溃疡性胃炎等疾病。
对于具备上述症状的患者，临床医生和护士需要高度警惕，及时进行内镜检查或影像学检查以明确诊断，避免病情延误。
二、护理治疗1. 术前准备在患者确诊为闭合性十二指肠损伤后，护士需在手术前对患者进行详细的身体评估，并及时处理患者的胃肠减压、静脉输液等护理措施。
对患者的心理进行安抚和疏导，加强患者对手术的理解和配合。
2. 术后护理术后首要任务是监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现和处理并发症。
要注意患者导尿和留置引流管的护理，保持导尿通畅，观察引流液的性状，及时发现异常情况。
在饮食方面，要根据医嘱进行饮食管制，逐步进行饮食功能的康复。
3. 术后并发症预防在闭合性十二指肠损伤手术后，患者常伴有各种并发症，如术后感染、出血、炎症等。
护士需严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，做好伤口护理，预防感染的发生。
要密切观察患者的出血情况，及时处理出血的原因，保持手术部位的干燥和清洁。
4. 心理护理在患者术后康复期间，护士要给予患者充分的关怀和支持，鼓励患者配合康复训练，增强康复信心。
要密切观察患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者排解内心的焦虑和恐惧，促进患者的心理康复。
三、护理体会在临床工作中，我曾护理过多例闭合性十二指肠损伤的患者，在护理过程中积累了一些经验和体会。
对于闭合性十二指肠损伤的患者，我们护士要具备高度的警惕性，及时发现患者的不适症状并及时处理。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
为了探讨闭合性十二指肠损伤的护理，本人在临床工作中参与治疗了30例闭合性十二指肠损伤病例，现将护理体会总结如下。
一、加强预防意识
闭合性十二指肠损伤的发生往往与外力性原因有关，如撞击、挤压、压迫等，因此需要加强预防意识，尽量避免受到外力的伤害。
病人也应该认真听从医生的建议，遵循治疗方案，避免因自己的不当行为或动作导致病情恶化。
二、及时处理伤口
在治疗过程中，护理人员需要密切关注病人的伤情，观察是否有出血、感染等异常情况，及时进行处理。
在进行处理时，需要注意操作规范，避免引入细菌或加重伤情。
对于病人的伤口进行定期更换敷料，避免敷料残留或过久，以免造成感染。
三、注意监测指标
对于闭合性十二指肠损伤的病人，需要注意监测血压、心率、温度等指标的变化，及时发现病情的变化。
对于病人的营养状态进行监测，及时进行营养干预，保证病人的营养摄入量和营养吸收情况。
四、合理用药
对于闭合性十二指肠损伤的病人，需要根据病情进行合理用药，避免不必要的药物治疗，并注意药物剂量和用药方法。
对于病人的疼痛进行及时缓解，并密切观察药物的疗效和患者的不良反应，及时调整药物方案。
五、积极协助医生治疗
在治疗过程中，护理人员需要积极协助医生治疗，配合医护团队的工作，协调病人的心理和生理状态，并提供必要的心理支持和护理。
在接受医生的治疗时，病人也应该积极配合医生工作，按照治疗方案进行治疗，遵守医嘱。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会【摘要】闭合性十二指肠损伤是一种常见的急腹症，临床表现多样，治疗过程中需综合护理策略。
本研究总结了30例患者的临床护理体会。
在护理过程中，重点关注病情观察，及时处理症状，合理调整护理措施。
护理人员要注重患者的饮食管理和情绪疏导，促进患者康复。
经过一段时间的持续护理，患者的护理效果得到了显著改善。
而在并发症的预防和处理方面，护理人员更是起到了关键作用。
通过对患者的精心护理，能够有效降低并发症的发生率。
总结经验，进一步研究，将有助于提高对闭合性十二指肠损伤的护理水平和治疗效果。
【关键词】十二指肠损伤、闭合性损伤、临床护理、护理策略、护理措施、护理效果评价、并发症预防、护理经验总结、进一步研究。
1. 引言1.1 概述闭合性十二指肠损伤是一种常见但危险的急性腹部外伤，患者因外伤导致的十二指肠损伤而出现严重腹痛、腹部僵直等症状。
随着现代社会生活节奏的加快和交通事故的频发，十二指肠损伤的发生率也在逐年增加。
早期诊断和及时的临床护理对患者的康复至关重要。
在临床实践中，我们通过总结30例闭合性十二指肠损伤患者的临床护理经验，不断完善护理策略，提高患者的康复率和生存率。
通过本文的介绍，希望能够对临床护理工作者提供一定的参考和帮助，更好地指导实践工作，提升护理水平，为患者的康复健康贡献力量。
1.2 研究背景：闭合性十二指肠损伤是一种常见但危及生命的急性腹部疾病，临床护理对病情的治疗和恢复起着至关重要的作用。
在临床实践中，我们发现闭合性十二指肠损伤患者的治疗和护理存在一定的挑战和困难，因此有必要对该疾病的临床护理进行深入研究和探讨。
目前，关于闭合性十二指肠损伤的临床护理策略和护理措施的研究还相对较少，且各方面的实践经验并不充分。
为了提高患者的治疗效果和生存率，加强对闭合性十二指肠损伤的临床护理研究显得尤为重要。
本文旨在总结30例闭合性十二指肠损伤的临床护理体会，探讨其临床表现、护理策略、护理措施、护理效果评价以及并发症的预防和处理，为临床工作提供参考和借鉴。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会闭合性十二指肠损伤是一种常见的外科急症，临床护理对于患者的恢复至关重要。
在这30例闭合性十二指肠损伤的临床护理中，我们积累了丰富的经验，总结出了一些护理体会，希望能够对相关临床工作有所帮助。
对于闭合性十二指肠损伤的患者，需要进行全面的评估。
在护理过程中，我们发现患者的伤情复杂多变，需要及时而准确地评估患者的病情变化，包括伤口情况、生命体征、疼痛程度等。
通过全面的评估，可以更好地制定个性化的护理方案，及时调整护理措施，保障患者的安全和康复。
及时有效地控制感染。
在处理闭合性十二指肠损伤的过程中，感染是患者面临的主要风险之一。
在护理中，我们需要加强对患者伤口的消毒处理，严密观察患者的感染指标，及时进行感染控制，避免感染对患者的二次伤害。
合理饮食和营养支持也是十分重要的。
对于闭合性十二指肠损伤的患者，由于胃肠道功能受损，往往会影响到患者的正常饮食和营养摄入。
在临床护理中，我们需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，并通过静脉或胃管等方式进行营养支持，保证患者的营养摄入和代谢平衡，促进伤口愈合和康复。
心理护理也是十分重要的。
患者在闭合性十二指肠损伤之后，往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，影响到患者的康复进程。
在护理中，我们需要关注患者的心理变化，及时进行心理护理，鼓励患者保持乐观的心态，增强对疾病的战胜信心，从而更好地配合治疗，促进康复。
做好术后并发症的预防和处理。
闭合性十二指肠损伤的患者在术后容易出现各种并发症，包括消化道出血、感染、肠梗阻等。
在护理中，我们需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，防止病情恶化，保障患者的安全。
对于闭合性十二指肠损伤的患者，临床护理是一项复杂而细致的工作。
通过30例患者的护理实践，我们不断总结经验，提高护理水平，为患者的康复做出了积极的贡献。
希望我们的护理体会能够对相关临床工作提供一些借鉴和参考，共同为患者的康复努力。
腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的诊治体会
腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的诊治体会摘要】目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式。
方法回顾性分析1997～2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料。
结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例，口服造影剂诊断6例，纤维胃镜检查诊断4例，剖腹探查诊断12例，术前诊断率65.7%。
结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点，早期诊断，及时手术，是提高治愈率，降低并发症的关键。
手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定。
【关键词】十二指肠损伤早期诊断手术十二指肠解剖学上位置深，周围有许多器官，一旦损伤，诊断和治疗比较困难，并且合并伤多，病情复杂，常易漏诊而延误治疗，造成严重后果。
现将我院1997～2009年收治的35例腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析，结合相关文献报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组35例，男22例，女13例，年龄17～68岁，平均44岁。
损伤原因：车祸21例，高处坠伤5例，重物撞击伤6例，腹部钝挫伤3例。
受伤至就诊时间1～36h：1～12h者22例，12～24h者10例，超过24h者3例。
损伤部位：十二指肠第一段5例，第二段17例，第三段11例，第四段2例；单纯十二指肠损伤14例，合并腹腔其他器官损伤21例，同时合并全身多发伤9例。
1.2 临床表现35例均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐，伴腰背部疼痛10例，放射性肩背部痛4例，会阴部疼痛8例，6例呕吐物带血性，18例有明显腹膜刺激征，伴有失血性休克10例，伴有意识障碍4例。
全组病例均术前诊断性腹穿，抽出血性液体者21例，胆汁样液体者6例，混合液体者4例，阴性者4例；30例常规B超腹部检查发现腹腔血肿和/或腹膜后血肿14例，X线腹部平片检查27例，发现有膈下有游离气体，右侧腰大肌影消失17例，CT检查16例，发现肾周间隙积气或积液6例，纤维胃镜检查4例，提示十二指肠损伤4例；经口服造影剂确诊6例；肛门指检18例，有捻发感2例；术中探查诊断12例。
十二指肠损伤的临床观察及护理
十二指肠损伤的临床观察及护理摘要】目的：探讨十二指肠损伤患者的临床观察及护理。
方法：选取2014年3月-2016年12月收治的十二指肠损伤患者16例，临床手术治疗前、后护理措施进行分析。
结果：16例患者经临床治疗及护理，治愈14例，死亡2例。
结论：对十二指肠损伤患者给予密切的病情观察，尽早手术、术后合理营养支持，做好引流管的护理，提高患者的治疗效果。
【关键词】十二指肠损伤；临床观察；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0164-02十二指肠位于上腹部深处，一般受伤的机会较少。
十二指肠损伤，术前确诊很困难。
上腹部穿透性损伤，皆应考虑有十二指肠损伤的可能。
早期诊断困难，对十二指肠损伤应做到抢救迅速，诊断及时，手术果断，处理得当。
十二指肠损伤能否及时诊断和得到正确外科处理，是减少十二指肠损伤死亡率的重要措施。
选取2014年3月-2016年12月收治的十二指肠损伤患者16例均行手术治疗对手术前后护理措施进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的十二指肠损伤患者16例，共中男15例，女1例；年龄18～57岁，平均年龄32±3.5岁。
致伤原因：挤压埋没伤10例，车祸伤6例。
单处裂伤10例，多处裂伤6例。
1.2 方法与结果手术前后给予支持疗法，充分的十二指肠减压，有效的腹腔和腹膜后间隙引流，对十二指肠损伤的治疗均具有十分重要的意义。
16例患者经临床治疗及护理，治愈14例，死亡2例。
2.护理2.1 术前护理2.1.1抢救休克十二指肠多为复合伤，常伴有休克。
因此术前纠正休克是抢救患者生命的重要措施。
首先要建立2条静脉通道，并保证其通畅，及时补充血容量。
对失血性休克患者，立即抽血交叉配血，保证充足血源，尽早快速输血输液，必要时立即行颈内静脉穿刺置管，随时监测CVP的变化，同时密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量变化。
2.1.2病情观察观察腹痛的部位、性质，有上腹部受伤史者出现下列表现，应考虑有十二指肠损伤。
闭合性十二指肠损伤26例诊治体会
闭合性十二指肠损伤26例诊治体会王春生【摘要】目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平.方法回顾性分析我院2008年6月～2009年7月收治的26例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux-Y吻合、十二指肠憩室化、胰十二指肠切除等术式,病例数分别为18例,3例,3例和2例.术后十二指肠瘘4例,死亡2例.结论闭合性十二指肠损伤易误诊或诊,治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)004【总页数】2页(P92-93)【关键词】十二指肠损伤;闭合性;外科治疗;诊断【作者】王春生【作者单位】028000,内蒙古通辽市科尔沁区丰田中心卫生院【正文语种】中文闭合性十二指肠损伤在临床上相对少见，但由于其位置深在，解剖部位复杂，伤后常伴有其他脏器损伤，其误诊率及并发症的发生率较高[1]。
我院自2008年6月～2009年7月收治26例闭合性十二指肠损伤患者，现将治疗体会报道如下。
1 临床资料本组26例中，男20例，女6例。
年龄11～64岁。
其中车祸伤14例，坠落伤6例，上腹部撞击伤3例，挤压伤3例。
伤后就诊时间2h～11d。
十二指肠水平部8例，球部4例，降部16例。
合并其他脏器损伤18例，合并肝破裂3例，脾破裂4例，胰腺损伤2例，肝脏损伤4例，小肠损伤3例，小肠及肝脏合并损伤4例。
全组病例均有腹痛，疼痛位于右上腹或伴有右腰部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
全组26例均行手术探查明确诊断并予处理。
手术方式：单纯十二指肠修补18例，十二指肠空肠Roux-Y吻合3例，十二指肠憩室化3例，胰十二指肠切除术2例。
所有病例均放置腹腔引流管或腹膜后引流管引流。
术后十二指肠瘘4例，死亡2例。
2 讨论2.1 诊断十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，伤后24h内手术处理可获得满意疗效，反之则死亡率增加，能否早期诊断和及时治疗是十二指肠外伤治疗成功的关键。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
随着现代工业化水平的普及，十二指肠闭合性损伤在医院中已经逐渐增多。
十二指肠
闭合性损伤又称为十二指肠破裂，是十二指肠腔内压力异常而导致的十二指肠内膜裂隙，
并伴有肠腔内容物泄漏。
本文将对30例十二指肠闭合性损伤的护理体会进行总结和回顾。
首先是护理诊断的制定，护士们需要了解患者情况，及时进行护理诊断，以制定出合
理的护理方案。
在该病例中，护士们需要利用前期扫描结果，结合患者的病情，制定出针
对性的护理计划。
同时，要注意在各个阶段进行护理观察，例如术后第一天的护理观察、
管路护理等等。
其次是护理操作的规范。
在应对十二指肠闭合性损伤的治疗过程中，护士需要正确的
护理操作和技巧。
该病例中，在对术前和术后患者进行各种分析和评估后，护士需要严格
按照医嘱和操作规范进行操作。
例如，对术前病人进行肠道准备，对术后患者进行密切的
排便观察等等。
最后是心理护理，对加重患者心理负担的问题进行解释并提供积极的帮助。
由于十二
指肠损伤的特殊性，患者们可能会经历很多负面情绪，例如焦虑、紧张等等。
因此，在护
理中需要注意安慰患者，引导患者积极面对恢复过程中遇到的问题，增强患者的信心和勇气。
综上所述，对于十二指肠闭合性损伤的护理，需要护士们掌握相关的护理知识和技巧，严格按照医嘱和操作规范进行操作。
在这个过程中，需要关注各个阶段的护理诊断，不断
进行护理观察和心理护理。
通过这些努力，才能为患者提供更好的护理服务。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会近年来，由于交通事故、工伤以及自然灾害等原因，十二指肠损伤的发病率逐渐增高。
为了更好地为十二指肠损伤患者提供护理服务，我在临床实践中总结出了一些经验。
在患者到达急诊室后，我们要及时协助医生进行初步诊断。
在十二指肠损伤的初期，症状可能不明显，但是疼痛和腹胀感是常见的症状。
我们要认真询问患者的病史、症状以及伴随疾病，以帮助医生更准确地判断患者的病情。
我们还要及时给患者进行常规检查，如心电图、血常规等，以提供更多的参考资料。
在患者确诊为十二指肠损伤后，我们要有效配合医生进行治疗。
十二指肠损伤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，我们要严格按照医嘱给患者用药，并注意观察患者的病情变化。
在手术治疗方面，我们要为患者做好手术前的准备工作，如术前禁食、术前皮肤准备等。
手术时，我们要做好手术器械的准备工作，并且紧密配合医生进行手术操作。
在患者术后康复期间，我们要密切观察患者的病情变化。
术后患者常常伴有乏力、恶心、呕吐等不适症状，我们要根据患者的病情提供适当的护理措施。
对于恶心呕吐的患者，我们要及时协助医生给予相应的抗恶心药物或静脉补液。
还要教育患者注意饮食卫生，避免食用过热、刺激性食物，以免引起胃肠道刺激而加重症状。
在十二指肠损伤的康复期，我们要给予患者心理支持和护理指导。
患者在病情稳定后，常常面临身体虚弱、情绪低落等问题。
我们要积极与患者沟通，鼓励其保持良好的心态，以促进康复。
我们还要向患者提供饮食指导，告知其应该避免油腻、刺激性的食物，保持轻度的运动和适当的休息，以加速伤口愈合和康复。
十二指肠损伤的护理是一个综合性的过程，我们要密切配合医生进行治疗，同时关注患者的心理健康，并为患者提供全面的护理指导。
通过我们的努力，希望能够为患者提供更好的护理服务，使其早日康复。
闭合性十二指肠损伤的处理体会
闭合性十二指肠损伤的处理体会
熊裕雄
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】2004(17)6
【摘要】我院1991年-2003年共收治闭合性十二指肠损伤病人21例，现报告如下。
【总页数】1页(P378)
【作者】熊裕雄
【作者单位】441000,湖北省襄阳县人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.闭合性十二指肠损伤漏诊13例临床分析 [J], 吴勇
2.闭合性十二指肠损伤早期诊断及处理体会 [J], 李飞;黄天福;张明芬
3.闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会 [J], 王杰
4.闭合性十二指肠损伤68例临床诊治研究 [J], 张继平
5.闭合性十二指肠损伤68例临床诊治研究 [J], 张继平
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闭合性十二指肠损伤八例治疗体会
闭合性十二指肠损伤八例治疗体会
胡学斌;赵云清;易自力
【期刊名称】《腹部外科》
【年(卷),期】2002(015)005
【摘要】@@ 闭合性十二指肠损伤诊断及处理困难,且合并伤多,伤情复杂,误诊率高,术后并发症多,死亡率高.现将我院近10年收治的8例总结如下.
【总页数】1页(P316)
【作者】胡学斌;赵云清;易自力
【作者单位】430084,武汉市武东医院普外科;430084,武汉市武东医院普外科;430084,武汉市武东医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R657
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1.闭合性十二指肠损伤19例治疗体会 [J], 陈欣荣;彭杰;周兰
2.闭合性十二指肠损伤21例外科治疗体会 [J], 朱振新;杨志奇
3.闭合性十二指肠损伤29例外科治疗体会 [J], 王显松
4.闭合性十二指肠损伤治疗体会(附5例分析) [J], 吴大鹏;王艳梅
5.闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会 [J], 杨科;赵玉亭;任武
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闭合性十二指肠损伤的诊治经验和教训
闭合性十二指肠损伤的诊治经验和教训
申宝庆
【期刊名称】《中国现代普通外科进展》
【年(卷),期】2008(11)3
【摘要】闭合性十二指肠损伤较少见，约占腹部闭合性损伤的2．5％。
5．0％[1]，由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特征。
另外十二指肠全层破裂的发生率极低，使其临床表现可无特异性，术前诊断困难，正确诊断率〈10％[2]。
甚至术中易漏诊，术后并发症多（65％）,死亡率高（20％）[3]。
本研究就我院收治的闭合性十二指肠损伤患者的诊治经验，报道如下。
【总页数】3页(P272-274)
【作者】申宝庆
【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院,普通外科,吉林,吉林,132012
【正文语种】中文
【中图分类】R656.64
【相关文献】
1.闭合性十二指肠损伤三次手术教训1例 [J], 路国栋;黄荣贤;等
2.闭合性十二指肠损伤诊治经验 [J], 王建国
3.闭合性十二指肠损伤再手术二例教训 [J], 王国政
4.活动期复杂克罗恩病患者诊治经验和教训总结一例 [J], 孟文建;王玉芳;王自强
5.闭合性十二指肠损伤的诊治经验与教训 [J], 刘新河;张科
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闭合性十二指肠损伤42例临床诊治体会
闭合性十二指肠损伤42例临床诊治体会
汤月良
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2010(019)009
【摘要】目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗.方法:回顾分析闭合性十二指肠损伤患者42例的临床资料.根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式.结果:治愈36例,治愈率85.71%;术后并发症8例,占19.04%.结论:早期正确诊断或及时手术探查,合理选择手术方式,充分引流减压;术后积极抗感染、营养支持及生长抑素的使用可提高十二指肠损伤治愈率.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】汤月良
【作者单位】广东省中山大学附属博济医院,广东中山511300
【正文语种】中文
【中图分类】R574.51
【相关文献】
1.闭合性十二指肠损伤14例诊治体会
2.闭合性十二指肠损伤11例诊治体会
3.闭合性十二指肠损伤57例的诊治体会
4.42例闭合性十二指肠损伤伴全身多发伤的诊治体会
5.11例闭合性十二指肠损伤的诊治体会
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闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会十二指肠是消化系统中的一个重要器官，如果受到损伤，会导致严重的消化道问题。
在临床实践中，闭合性十二指肠损伤是一种比较常见的外科疾病。
本文将介绍管理闭合性十二指肠损伤患者的临床护理体会。
一、完善的术前准备和护理方案术前准备和护理方案对于闭合性十二指肠损伤的治疗至关重要。
在术前，我们需要对患者进行全面的体检和评估，了解患者的病史、病情和手术风险等情况，以便为患者提供最合适的治疗方案。
而在术前的护理工作中，更需要注重细节和耐心，做好患者的营养支持和心理护理，确保患者的身体状况能够达到手术的要求。
此外，我们还需要对手术方案进行详细的讲解，使患者和家属能够充分了解手术后的注意事项，以便更好地协助医护人员进行术后的护理工作。
二、精细化的术后护理在术后的护理工作中，我们会根据患者实际情况进行个性化的治疗和护理。
同时，我们还需要保证患者的稳定情况，尤其是监测患者的呼吸和心跳等重要指标，确保患者的生命安全。
在术后的早期，我们还需要对患者进行药物治疗和营养支持，以便刺激患者的身体产生新的细胞和组织，促进伤口愈合。
此外，我们还需要对患者进行康复训练和心理治疗，帮助患者尽可能快地恢复正常生活功能和精神状态。
三、注重术后并发症的防治与其他手术一样，闭合性十二指肠损伤手术也存在着一定的风险，容易导致并发症的发生。
因此，在日常护理工作中，我们需要重点关注患者的情况，及时发现并治疗潜在的并发症。
比如，当患者出现发热、呼吸急促、肚子痛或腹泻等症状时，需要及时进行病情评估和处理。
此外，我们还需要加强卫生管理，避免感染的发生，以保证术后恢复的顺利。
四、积极进行护理团队协作在闭合性十二指肠损伤的治疗中，护理团队的协作至关重要。
在护理工作中，我们需要与其他医务人员密切合作，共同制定出最合适的治疗方案。
同时，我们还需要与患者及家属建立良好的合作关系，及时跟进患者的病情，为患者提供最完善的服务和护理。
总之，闭合性十二指肠损伤的治疗需要综合考虑患者的身体状况和术后康复情况，强调团队协作和精细化的护理。
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［ ４］ 林 桦 ， 严 庆惠． 单侧 空间忽 略的Ｉ 临床 特征及 其康复 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 医学与康 复杂 志， ２ ０ ０ ６， ２ ８ （ ５ ）பைடு நூலகம்： ３ ５ ０—３ ５ ２ ．
短整个康复过程。在治疗过程 中我们也观察到越早 进行 康 复 的患者 ， 恢 复得越 快 ， 因此 早 期 、 正 确 的康 复 介 入 可 以 明显 降 低疾 病 的致残 率并 缩 短康 复时 间 ， 对 患者的早 日 康复是至关重要 的。脑卒 中康复的最终 目的是使 患者 回归 家 庭 ， 回归 社 会 。因此 ， 患 者 出院 后 应 继续 治疗 病 因 和进 行 康 复 训 练 ， 控 制 危 险 因素 ， 预 防 复发 ， 防治各 种 并 发症 ， 并 获 得 心 理 帮 助 和新 的 相 关信 息 与治 疗 的方法 。
的关键 。
密切观 察病
情、 尽早 手术 、 术 中放置有效 的十二指肠减 压管和通畅 的腹 腔引流 、 术后合 理的营养 支持及精 心护理是 预后
【 关键词 】 十二指 肠损伤 ； 肠瘘 ； 并发症 ； 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ６ ． ６ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ４—８ １ ８ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ７ ５ ５— ０ ２
参 考 文 献
［ １ ］ 南登 嵬． 康复医学 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： ５ ８
［ ５ ］ 于 兑 生． 偏 瘫 康 复 治疗 技 术 图解 ［ Ｍ］ ． 北京： 华夏出版社，
２ ０ ０６： ５ ８．
［ ６ ］ 李树 贞， 赵曦光 ． 康复护理学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ １ ：
１ 资 料 与方 法
１ ３例 ， 第 ４段 ２例 。合并 腹 膜后 血 肿 １ ６例 ， 合 并 肝
１ ． １ 一般 资料 本 组 ２ ０例 中男 １ ８例 ， 女 ２例 ； 年 龄 １ ９～ ５ ６岁 ， 平均 ３ ３岁 。致 伤 原 因 ： 矿 井 下 挤压 、 埋 没
伤１ ５例 ， 车祸 伤 ５例。单 处 裂伤 １ ２例 ， 多 处裂 伤 ８例 。损 伤 位 于 十 二 指 肠 第 １段 ５例 ， 第 ２～３段
收稿 日 期： ２ ０ １ ４— ０ １ ～ ２ ０ ； 修 回日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — ２ ７
闭 合 性 十二 指 肠 损 伤 ２ Ｏ例 临 床 护 理 体 会
昊 英 杰
【 摘要】 目的 探讨闭合性 卜 二指肠损伤及其并发症的预防与护理。方法 回顾性分析 ２ ０ ０ １ 年７ 月
十 二指 肠损 伤是 一种 严 重 的腹 内脏器 损 伤 ， 常并 发 十二 指 肠 瘘 和 腹 腔 脓 肿 ， 临 床 上 较 少 见 ｊ 。 由 于十 二指 肠解 剖 和生 理特 点 ， 决定 了十二 指肠 损伤 的 复杂 性 ， 其 诊 治 均较 为 困难 ， 误诊率高， 术后 护 理较 为 复杂 。为提 高 十 二 指 肠 损 伤 的 护 理 水 平 ， 现 对 本 院２ ０ ０ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ７月收 治 的 ２ ０例 十二 指 肠 损 伤 患者 的护 理 进行 总结 。
至２ ０ １ ３年 ７月收治 的 ２ ０例闭合性十二指肠损 伤患者的临床资料 ， 对其临床表现及治疗护理方 法进行 总结。 结果 ２ ０例患者 中治愈 １ ９例 ， 死亡 １例 。死 亡 １ 例 为 十二 指肠瘘 合并感 染及严 重脓毒 败血症 致感染 性休
克 。并发症 ４例 ， 包括十二指肠 瘘 ２例 ， 腹腔 脓肿 １ 例， 早 期炎 性肠 梗 阻 １例 ， 均 治愈 。结 论
［ ９ ］ 黄永禧 ， 王宁华 ． 中风患者运 动再学 习方法 的原理 与应用 ［ Ｊ ］ ． 中国康复 医学杂志 ， １ ９ ９ ６， １ １ （ ４） ： １ ８ ３—１ ８ ６ ． ［ １ Ｏ ］ 马腾霄 ， 黄丽． 早期康复 训练对脑 卒 中偏瘫预后 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国基层 医药 ， ２ ０ １ ２， １ ９ （ １ ８ ） ： ２ ７ ４ １—２ ７ ４ ２ ．
８ ６一 ｌ ８ ７．
［ ７ ］ 田秀芹 ． 全程优质护理服务在脑卒 中偏瘫患者康 复治疗 中的效 果评 价［ Ｊ ］ ． 中国煤炭工业 医学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， （ ３ ） ： ４ ８ ０— ４ ８ ２ ． ［ ８ ］ 高霞 ， 黄松波 ， 王茂斌． 脑卒 中患者上 下肢功能 障碍恢 复 的比较 ［ Ｊ ］ ． 中 国康复医学杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ５ （ １ ） ： ２ ３ — ２ ５ ．
患者 和 家属 的积 极配 合 。康 复效果 明显优 于对 照组 。
早期 康 复护 理 的介 入对 避 免 异 常模 式 的发 展 是 相 当
［ ２］ 秦 娟， 郭 秀君 ． 良肢位摆 放在 脑卒 中偏瘫患 者早期康 复护理 中
的应用进展［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４（ ５ ） ： ４ ２ ４— ４ ２ ６ ．
中国临床研究 ２ ０ １ ４年 ６ 月第 ２ ７ 卷第 ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ６
７ ５ ５
重要 的 ， 而 实际上 这 都 是 为 以后 独 立 运 动做 准备 ， 尽 管这 不 能 防止所 有 的 并 发症 的 发 生 ， 但 在 急性 期 ， 正
确 的康 复护 理将 大大 减少 痉 挛 的发 展 ， 同时也将 会 缩
［ ３ ］ 刘 钦钢 （ 译） ． 循 序 渐进 ［ Ｍ］ ． 北京： 中 国科 学 技 术 出 版 社 ，