牙周病患者冠边缘位置对修复成功率的影响体会
口腔修复中应用牙周整复术后的临床效果评价
口腔修复中应用牙周整复术后的临床效果评价解传亮（山东省济南市章丘区口腔医院口腔正畸科，山东 济南 250200）【摘要】目的 分析口腔修复中应用牙周整复术后的临床效果。
方法 选取我院2016年9月～2017年9月收治48例牙周整复患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n =24）和对照组（n =24）。
对照组为择期手术治疗，观察组为牙周整复术，对比两组患者的修复效果。
结果 观察组患者的修复效果高于对照组，在比较；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 将牙周整复术应用到口腔修复中获取的临床效果更高，能促进修复效率的提升，也适合临床的有效推广。
【关键词】口腔修复；牙周整复术后；临床效果评价【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.2.40.02口腔修复手术能更好的维护牙周美观性，也能促进牙齿生理结构与功能的发挥。
牙周整复术最为关键的是对牙龈修复，牙周修复术发生的并发症发生率较低，能更为精准的定位修复，术中出血量也不断降低，牙齿的损伤程度低，也能更好的维护患者牙周组织，改变其美观性和协调度，达到加固牙齿的作用。
所以，在本文中，选取我院收治48例牙周整复患者作为研究对象，探讨口腔修复中应用牙周整复术的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月～2017年9月收治48例牙周整复患者，并将其组别划分为观察组和对照组，在份予以随机数字表法的形式将其分为每组24例。
对照组：男12例，女12例，年龄45～67岁，平均（50.34±2.34）岁。
观察组：男13例，女11例，年龄44～68岁，平均（50.34±2.35）岁。
通过比较两组在临床上的差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组：予以患者的全身检查，对患者病史全面分析，判断容易发生的并发症。
当患者完成血常规与X 线片检查工作的时候，对临床资料信息充分整理，并在完成口腔修复后可以给予择期手术工作[1]。
烤瓷熔附金属全冠不同边缘位置对牙周组织的影响
关 键词 ：烤 瓷 熔 附 金 属 全 冠 ； 复 体 边 缘 位 置 ； 周 组 织 修 牙
中 图分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ８ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ０ ０ — ５ ８０ １ ０ —５ １ ２ １ ） ５０ ６ — ３
Ｔｈｅ ｉ ｆｕ ｎｃ ｓ ｏ ｅ ｔ ｒ ｔｏ ｆ ｅ ｅ ａ ｇ ｎｓｐｏ ｉｉ ｎ ｏ ｅ ｉ ｄ ｎｔ ｌｔｓ ｕ ｓ ｎ ｌ ｅ ｅ ｆｒ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｄｉｆ ｒ ｎｔｍ ｒ ｉ ｓｔｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｏ ａ ｉｓ ｅ
复 后 ３ 月 的 临床 病 例 ２ 个 Ｏ例 ， 冠 边 缘 位 置 分 为 冠 边 缘 平 齐 龈 缘 组 （ 组 ）０例 ， 边 缘 位 于 龈 下 ０ ５ １ｍｍ 组 按 Ａ １ 冠 ．～ （ Ｂ组 ）０例 ， Ａ 组 和 Ｂ组 对 侧 或 对 颌 健 康 同 名 牙 做 对 照 组 。记 录 试 验 组 和 对 照 组 牙 龈 指 数 （ Ｉ 、 诊 深 度 １ 以 Ｇ ）探 （ Ｄ）并 采 用 滤 纸 条 法 收 集 龈 沟 液 ， 定 龈 沟液 量 。 结 果 Ｐ ， 测 Ａ 组 在 临 床 牙 周 指 标 （ 、 Ｄ） 其 对 照 组 无 统 计 学 差 ＧＩＰ 与
Ｌ Ｕ Ｊｎ －ｕ Ｍ ｕ ｅａｒ・ ｏｉ Ｉ ｉｇｙ ， ｈ ｔｅ ｎｕｊ ａ
（ ｎ ｉ ｎ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ Ｘｉｊ ａ ｇＭ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ，Ｕｒ ｍｑ ３ ０ １ ｈ ｎ ） ｕ ｉ８ ０ １ ，Ｃ ｉ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：０ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｉ ｆ ｅ ｃ ｓｏ ｏ ｃ ｌｉ—ｕ ｅ —ｏ ｍｅ ａ （ ＦＭ ）ｃｏ ｉ ｅｅ ｔｍａ ｇｎ ｊ ｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｎ ｌ ｎ ｅ ｆｐ ｒ ｅａｎ ｆ ｓ ｄｔ — ｔ ｌ Ｐ ｕ ｒ ｗｎｄｆ ｒ ｎ ｒ ｉｓ ｆ
影响临时修复体边缘准确性的因素及由此产生的牙周反应
影响临时修复体边缘准确性的因素及由此产生的牙周反应Factors wh i ch affect the marg i n a l accuracy of prov isi ona l restora ti on sand the per i odon t a l tissue respon ses genera ted subsequen tly宋嘉麟 季佩红 尹吾琛 张捷明 综述 许全林 审校(上海市杨浦区牙病防治所 口腔修复科,上海 200000) 【摘 要】 临时修复体是固定修复中一个重要组成部分,而合适的边缘准确性又是衡量临时修复体的一个重要标准。
本文就临床上对边缘准确性产生影响的主要因素以及由不合适的边缘引起的牙周反应作一综述。
【关键词】 临时修复体 边缘准确性 牙周反应 随着固定修复治疗的日渐增多,临时修复体作为一个重要的组成部分,受到越来越多的关注。
临时冠能保护牙备后基牙的牙髓,代替缺失牙行使一定的咀嚼功能,阻止基牙的移位,确定基牙的共同就位道,恢复美观,同时临时冠还能帮助我们确定平面及垂直距离[1]。
针对不同的临床要求,口腔医师们可以使用多种材料制作临时冠。
应用最为广泛的包括双丙烯酸树脂,聚甲基丙烯酸甲脂P MMA,以及聚乙基丙烯酸甲脂PE MA等。
双丙烯酸有最小的聚合收缩及放热反应,PE MA居中,P MMA最大。
同时,由于双丙烯酸树脂强度较低,多用于单冠的临时修复。
而P MMA拥有最大的强度,所以多采用P MMA制作三单位及以上的临时修复体。
同时还可利用PE MA 适合性高,放热反应低的特性对P MMA作加衬处理。
另外还有供嵌体,高嵌体,贴面等使用的微充填树脂,光固化和温度固化树脂[2]。
临时冠应具备以下的标准:①适当的与邻牙的接触关系;②与对颌牙的正确的咬合接触;③合适的边缘准确性;④一定的色泽及解剖形态;⑤可操作性;⑥成本低廉;⑦抗折力;⑧固位力。
其中,边缘准确性非常重要,合适的临时冠边缘能保护基牙牙髓免受物理、化学、温度及细菌的影响,利于牙周组织的健康。
前牙不良冠修复冠延长术后重新修复的疗效观察
前牙不良冠修复冠延长术后重新修复的疗效观察摘要】目的：评价前牙不良冠修复体的牙经牙周基础治疗及牙冠延长术后重新固定修复的临床效果。
方法：对21例共99颗前牙冠修复后所致牙周病的患者采用牙周基础治疗及牙冠延长术后4～8周行固定修复，追踪观察1年，观察临床疗效。
结果：术后4～8周肩台均得以暴露，龈缘颜色正常，修复后12个月复查患者修复效果有效率为100%，满意率为85.9%。
结论：对不良修复体所致牙周病的患牙采用牙周基础治疗及冠延长术后能保持患牙的生物学宽度，只要严格掌握适应症，可取得满意的修复效果。
【关键词】牙周基础治疗牙冠延长术牙周病【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0057-02若全冠边缘破坏了生物学宽度就会引起牙龈的反复红肿甚至破坏了牙周组织而导致牙周炎的发生[1-4]，对此类牙周病患者，首先去除不良修复体，进行牙周基础治疗及冠延长术，修正破坏的生物学宽度，修改龈缘位置，使其与邻牙协调并进一步行固定桥修复。
现就这种方法的临床应用情况作一初步的总结。
1 资料与方法1.1研究对象 2010-2011年就诊于新疆乌鲁木齐市口腔医院牙周粘膜科的患者共21例（99颗患牙），均为女性，年龄23～50岁。
所有患者前牙因不良冠修复导致不同程度的牙周病，要求拆除原不良修复体并重新冠修复。
纳入标准：（1）前牙不良冠修复体导致牙周病的患者同意拆除原不良修复体，行牙周基础治疗及冠延长术后重新冠修复（2）牙周基础治疗牙周组织达到基本健康（3）为冠延长术的适应症。
（4）X线显示根尖发育完整，根尖无明显吸收，根管治疗者根管治疗完善，无严重根管内吸收。
（5）经冠延长术后为前牙全冠修复的适应症。
（6）治疗前肩台位于龈下的最深距离≤4mm。
（7）全身情况能耐受手术。
1.2治疗方法（1）去除不良修复体。
（2）口腔卫生宣教、全口牙行龈上洁治术、对术区患牙行龈下刮治及根面平整、3%双氧水冲洗、上碘甘油。
前牙冠根折牙周手术后桩冠修复临床体会
前牙冠根折牙周手术后桩冠修复临床体会摘要】目的探讨冠延长术后桩冠修复疗效。
方法局麻下对冠根联合折裂的牙进行冠延长术，使在牙龈下的断根重新暴露与龈上以便完善的根管桩核冠修复。
结果 20例经过延长术后桩冠修复随诊二年，效果满意。
结论冠延长术后牙齿生物学宽度和牙本质肩台得以恢复，边缘封闭良好，牙龈正常。
【关键词】冠根折冠延长术桩冠1 材料和方法1.1材料本文共收集了20例前牙冠根折的患者的临床资料，男性10名，女性10名，年龄18—43岁。
患牙共22颗，牙体缺损根断面距牙槽骨嵴顶的距离<3mm或在牙槽骨嵴顶以下，行牙冠延长术后，牙根有足够的长度和牙槽骨支持者,X片显示根管治疗完善,牙周膜未见明显增宽影像,冠根比例＜1者。
1.2方法①所有患者术前4周进行全口洁治﹑刮治和完善的根管治疗，消除牙龈炎症，控制菌斑和口腔卫生指导。
术前常规X线摄牙片，检查牙根充是否严密，根长及牙槽骨情况，了解牙槽嵴顶与牙根及釉牙骨质界的关系，进行术前常规实验室检查，排除手术禁忌症。
②局麻，常规消毒铺巾，探明断端位置及范围，估计手术去骨及龈缘需复位程度，结合邻牙及同名牙牙龈高度,设计未来龈缘位置。
根据需切除牙龈多少，作内斜切口、翻瓣，暴露根断面后，祛除部分牙槽骨，使根断面与牙槽嵴顶间距离3mm～4mm。
去骨时，钻速可适当调低，而喷水适当调大，避免骨面产热过多，造成骨坏死，影响术后愈合。
彻底去除根面上残留的牙周纤维组织，以防形成再附着。
龈瓣复位缝合后，断端在龈上1mm～2mm。
术后6周～3个月行核桩冠修复。
2 判定成功的标准患者主观感觉良好，患牙咀嚼功能良好，无叩痛，牙齿松动≤１，牙龈无炎症，龈缘与邻牙协调，修复体密合﹑完好无松动，X线片示牙周、尖周、牙槽嵴无异常。
不符合上述者为失败。
3 结果20例患者随访二年，成功18例，占90％，失败2例，占10％。
4 讨论牙冠延长术属牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热门课题。
临床上由于外伤，根面龈和残根等原因使断根位于龈下，而需要保留作为全冠修复体的基牙，施行牙冠延长术。
金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策
金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策目的：探讨金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策。
方法：对60例（104牙）牙体缺失进行金属烤瓷冠修复，随访1年，对牙周组织健康的影响进行统计分析。
结果：60例104牙中，患牙龈炎7例（16牙）牙周炎8例（10牙）牙槽骨吸收1例（2牙）。
结论：在金属烤瓷冠修复的各个环节中，采取相应的措施，可以有效的减少牙周疾病的发生。
标签：金属烤瓷冠修复；牙周病金属烤瓷冠修复，因其稳定的理化性能、满意的美学效果和较高的强度以及良好的组织相容性，近年来在临床上得到广泛应用，深受患者和临床医生的欢迎。
据不完全统计，当前口腔专科医院就诊的患者中，金属烤瓷冠修复体的患者占据冠桥修复体60%以上。
[1]1.对象和方法：1.1一般资料：60例（104牙）牙体缺失需进行金属烤瓷冠修复患者，其中切牙48例，82牙；侧切牙6例，8牙；尖牙3例9牙；前磨牙1例3牙；磨牙2例2牙。
采用金属烤瓷冠修复。
随访1年，其中产生牙周病的7例，共16牙。
其中牙龈炎4例11牙，牙周炎2例3牙，牙槽骨吸收1例2牙。
其中男42例女18例，年龄48～70岁，平均年龄56.8岁。
1.2方法：60例（104牙）均采用贵金属烤瓷全冠修复，修复前无牙龈炎记载，口腔检查牙周组织健康，符合修复指征。
修复后随访一年。
2.结果：60例104牙中，患牙齦炎7例（16牙）牙周炎8例（10牙）牙槽骨吸收1例（2牙）。
采取相应处理后痊愈15例26牙，重新修复1例（2牙）。
3.探讨：烤瓷全冠修复是牙体缺损或缺失时常用的固定修复方法。
处理好修复体与牙周组织的关系，才能保证修复的成功，健康的牙周组织是成功修复的重要基础。
修复过程中应充分考虑和处理好以下几个方面，可显著减少牙周疾病的发生，提高修复的成功率和满意度。
3.1修复体外形对牙周组织的影响有些烤瓷全冠修复后邻面接触不良，易致食物嵌塞，继发邻面龋或者压迫龈乳头，导致牙龈萎缩。
另外修复体牙冠轴面凸度过小或过大，均能诱发牙周疾病，如凸度过小则在咀嚼过程中，经轴面排溢食物时，食物直接冲击牙周组织，会引起创伤，并有可能进入龈沟内诱发炎症；反之若凸度过大，则会造成食物滞留倒凹区，造成菌斑附着，从而引起牙龈炎症。
如何提高金属烤瓷冠(PFM)的边缘适合性
如何提高金属烤瓷冠（PFM）的边缘适合性出处： 发布：2003-8-8 15:56:11烤瓷冠、桥因其强度高、耐磨性好、色彩近似天然牙等良好的理化特性，目前已成为重要的临床修复形式，而且使用越来越普遍。
但由于某些临床医生的不正确的牙体预备方式，印模时不完善的龈缘处理技术和修复体制作的粗心等原因而导致修复体影响牙体和牙周组织健康，修复体的审美性下降，使用寿命缩短。
如何防止上述种种危害，本文仅从衡量金属烤瓷冠（PFM—porcelain fused to metal）修复体质量的其中一个指标——冠边缘适合性方面，提供一些方法供临床参考。
冠边缘适合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离，也指修复体边缘的密合性。
美国ADA （American dental association）规定，修复体边缘与牙体的密合度为25-40µm。
冠边缘的适合性是修复体成败的关键，直接影响到修复体的固位、美观及牙周组织健康。
在制作过程中，每一个环节都可能影响修复体的边缘适合性。
如何提高PFM的边缘适合性，主要有以下几个方面：一，冠边缘的设计一般情况下修复体的边缘线离龈缘越远越好，但是，临床上大多数都设定在龈缘下，其优点是：在前牙美观性好；有利于冠的固位；有效预防继发龋。
但是修复体位于龈缘以下，不仅对龈缘有机械性损坏作用，而且可作为异物促进菌斑聚集而诱发龈炎，甚至牙槽骨的损害。
有学者认为只有在下列情况下才考虑冠边缘置于龈下：（1）美观要求；（2）去除龋坏；（3）龈下牙有缺损；（4）需覆盖现有龈下修复体；（5）需获得冠高度；（6）根分岐暴露，为了得到一个好的冠外形。
研究认为：冠边缘应在龈下0.5-1.0mm。
在实际操作中将排龈线（直径：0.5-1.0mm）插入龈沟，排龈线上部的位置即可作为冠边缘的位置标准。
二，牙体的预备1，牙体预备后的颈缘形态对冠边缘适合性的影响。
目前临床最常见的金属烤瓷冠的颈缘有三种形态：肩台型（shoulder type）；肩台斜坡型(beveled type)；凹面型 (chamfer type)。
全冠修复体边缘适合性影响因素及修复护理的研究进展
全冠修复体边缘适合性影响因素及修复护理的研究进展作者：吴贤慧秦丽英来源：《养生保健指南》2015年第12期【摘要】牙体缺损，尤其是经过根管治疗后的牙体缺损，是口腔修复临床上常见疾病，常规采用全冠修复。
在全冠修复中影响其成功率的一个重要指标是：边缘适合性。
它是指修复体边缘与基牙边缘的密合度。
影响全冠修复体边缘适合性因素众多，包括：全冠修复材料、粘接剂、牙体预备、颈缘曲率、模型准确性、修复护理等。
本文就对全冠修复体边缘适合性影响因素的研究进展作一综述。
【关键词】全冠；边缘适合性；影响因素；修复护理全冠修复是口腔修复临床中应用最多的治疗方法，对修复大面积牙体缺损、隐裂、牙折裂，尤其是RCT后的死髓牙，是常见的适应症。
作为全冠修复成功的一个重要指标——边缘适合性，一直是临床医生和护理者的关注。
良好的边缘适合性，对于全冠修复体的临床长期使用具有非常重要的意义，它直接影响全冠修复体的质量与寿命。
边缘适合性不良对基牙和牙周组织均会产生影响[1]。
不完美的边缘会给予口腔内细菌吸附的空间，导致基牙发生龋坏，并可能引起牙龈炎症[2]此外，边缘不合适会局部的应力集中，导致修复体使用寿命的缩减[3].而在修复前、修复中、修复后的护理对临床医生的正确操作及适应症判断具有重要的影响，从而间接影响到修复体边缘适合性。
1、修复体材料2、使用的粘接剂3、牙体预备4、颈缘曲率5、模型准确性6、修复护理均在边缘适合性中产生重要的影响，成为人们关注的问题。
1、修复材料的影响目前，全冠修复体的材料主要分为三类：金属全冠、金属烤瓷冠和全瓷冠。
不论是金属全冠还是金属烤瓷冠其组成由于含有金属，随着应用时间的延长，使用过程中出现了一些副作用，如：生物相容性差、金属过敏、牙龈黑线等，而全瓷冠由于不含金属内冠，具有良好的生物相容性，耐腐蚀性，热稳定性和边缘适合性，而且全瓷冠采用树脂粘接剂，密合性更佳，所以对牙体的色泽和牙龈指数基本没有影响[4]。
刘瑞洁[5]等对镍铬合金、含钛镍铬合金、金合金烤瓷冠、Vita In-Ceram全瓷冠分组修复，于修复后18个月观察颈缘适合性、瓷折裂和牙龈健康状况得出结论：金合金烤瓷冠、Vita In-Ceram全瓷冠的修复体满意度高，颈缘适合性优良，较少发生边缘着色，瓷折裂和牙龈炎症。
局限性侵袭性牙周炎的联冠修复治疗体会
局限性侵袭性牙周炎的联冠修复治疗体会作者：吴杰杜勤来源：《维吾尔医药》2012年第11期[摘要] 目的观察局限性侵袭性牙周炎的联冠修复治疗后的临床疗效。
方法随访2006-2010年25例局限性侵袭性牙周炎，未拔牙而联冠修复43件的患者，以恢复咀嚼功能和基牙健康状况作为评价指标。
结果联冠修复功能良好率为97.6%，基牙健康率为88.5%。
结论联冠修复既有利于保护牙周炎基牙健康，也有利于恢复咀嚼功能。
[关键词] 局限性侵袭性牙周炎；联冠修复；治疗临床上局限性侵袭性牙周炎虽然经过牙周治疗，但由于牙槽骨已经大部吸收，牙齿松动常在I-Ⅲ度左右，影响美观且无法行使正常的咀嚼功能。
常规修复是选择拔牙，后采用可摘义齿修复或种植修复。
可摘义齿由于体积大、固位差、固位体易损伤基牙等缺点，常常不能收到满意的修复效果。
种植义齿修复时间较长，因美学效果或者牙槽骨低平而难以种植修复。
联冠修复由于体积小、解剖形态与天然牙相接近、修复时间短、恢复美观且咀嚼功能好，而受到患者的欢迎。
临床中共完成43件松动基牙联冠修复，通过2-4年的临床观察，发现能使患者的咀嚼功能得到较大恢复，基牙牙周状况也得到很好的改善。
1 临床资料1.1 一般资料 43件联冠修复中，男18件，女25件。
年龄在18-60岁，前牙修复32例，后牙修复11例。
1.2 适应症选择不适应戴可摘义齿或不想拔牙的的患者。
基牙没有垂直向的松动，牙槽骨在1/3以上，牙周袋深度经过牙周治疗后不超过5mm；相邻有相对健康的基牙，如在前牙，一般需要带入尖牙；牙周基础治疗维护稳定至少一月后修复。
1.3 方法全口牙周基础治疗，采取牙周手术消除深牙周袋，前后牙区尽量采用再生性手术，对于出现第一磨牙出现近颊根牙根纵折，松动小于II度的情况时，需选择截根术保存患牙。
牙齿松动Ⅱ-III度，牙槽骨吸收近根长1/3-1/2的牙，全部作根管治疗。
牙松动不到Ⅱ度的时，牙槽骨吸收不超过根长的1/2，无自觉症状的基牙，可在局麻下直接作牙体制备。
烤瓷熔附金属全冠不同边缘位置对牙周组织的影响
烤瓷熔附金属全冠（ｐｏｒｃｅｌａｉｎ—ｆｕｓｅｄ—ｔｏ—ｍｅｔａｌ， ＰＦＭ）因其具有逼真的美观度、较强的抗折力、舒适 度高、耐磨性好的特点，受到患者和临床医生的普遍
欢迎，是目前临床上最常用的修复体之一。随着材 料学技术的发展，越来越多的新材料引入ＰＦＭ的 制作当中。但临床上我们仍能看到，部分生物相容
响。
用游标卡尺测量剩余部分的滤纸条的长度，换 算成浸润部分的长度，记录数值。以人血清做样本， 用微量加样器依次取人血清０．１、０．２、０．３、……、１． ５＂ｌ，分别滴在制备好的同样规格的滤纸条上，测量 滤纸条的浸润长度，绘制血清量与滤纸条浸润长度 关系的标准曲线（图１），根据标准曲线可换算检测 样本中龈沟液的量。
１．４ 图１
０ １ ２ ３ ４ ５ ６
浸润长度（ｍ） 血清量与滤纸浸润长度关系的标准曲线
１．５．２牙龈指数（ＧＩ）的测定采用１９６３年由１６ｅ 和Ｓｉｌｎｅｓｓ提出的分级方法。通过探诊结合视诊。 每颗牙检查６个位点，即唇（颊）侧及舌（腭）侧近中、 中央、远中，取６个位点的平均值作为最终检查结 果。共分４级，０＝牙龈健康；１＝牙龈轻度炎症：牙 龈的色有轻度的改变并轻度水肿，探诊不出血；２＝ 牙龈中度炎症：牙龈色红，水肿红亮，探诊出血；３一 牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出 血倾向。 １．５．３牙周探诊深度（ＰＤ）测定 以龈缘至龈沟底
０．０５）。Ａ组与Ｂ组之间比较各指标也均有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论不同牙冠边缘位置对牙周组织的影
响不同。与对照组健康牙比较，冠边缘平龈边缘对牙周组织健康影响较小，龈下边缘较平龈边缘对牙周组织的影
响大。
关键词：烤瓷熔附金属全冠；修复体边缘位置；牙周组织
中图分类号：Ｒ７８３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—５５５１（２０１０）０５—０５６８—０３
牙龈与修复体边缘的关系.
修复体悬突
牙科修复体悬突被认为是引起牙龈炎的原因，甚至可能引起牙周附着 丧失。我们已经知道悬突之所以引起牙龈炎症是因为悬突能聚集牙菌 斑，还有可能出现骨丧失。有学者报道，去除悬突并进行刮治，能够 改善牙龈指数和骨指数。 悬突的严重程度与牙周破坏量之间有很大联系。研究人员对100颗无悬 突的牙齿进行x线评估，结果显示，有大块悬突的牙齿周围有更多的骨 丧失。骨丧失量与悬突的严重程度直接呈比例相关。如果悬突占据大 于51%的邻面空间,它们即被定义为"大块悬突".小块悬突和中等悬突(小 块悬突占据小于20%的邻面体积，中等悬突占据20%~50%的邻面体积） 与骨丧失不相关。
触点类型与食物嵌塞之间存在显著关联，且开放接触 点与松接触点的食物嵌塞更明显。食物嵌塞与探诊深 度之间存在显著关联。
牙冠延长手术
牙冠延长术：是通过手术的方法，降低龈缘位置。取 出相应的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构，使过短的临
床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。
生物学宽度，这一距离基本基本上是恒定的。牙冠延 长术正是基于生物学宽度的原理，通过手术降低牙槽 嵴顶和龈缘的水平，在龈沟低与牙槽嵴顶之间建立起 符合生物学宽度的距离。
通过评估被拔出的有着修复体悬突的人类牙齿发现，与无修复的牙齿
比较，有悬突的表面附着丧失较多，在100 名近期完成治疗的患者中
测量了修复体悬突的发生概率以及悬突与牙周病的相关性。62%的邻 面修复体的边缘有悬突。如果有悬突存在，牙周病将会更严重。如果
悬突靠近邻牙，也会影响邻牙的牙周状况。
学者Lang等调查了与修复体悬突有关的局部细菌聚集的特定方面。在 一组牙周健康的学生的下颌磨牙放置了 5个高嵌体，（近中、合面、
临床上牙龈与修复体边缘的关系
不同冠边缘位置对牙周组织影响的研究
入对牙周刺激增大。由表 ２可见 ，Ｃ 组与其它 ３ Ｇ ＦＩ 组均有显著差异 ， 组中各分组间也有显著性差异 ， Ⅱ 冠边缘愈深对牙周刺激愈大。Ｇ ＩＰ ＩＰ Ｂ 、Ｌ 、Ｄ中除 Ⅱ． １ Ⅱ ３ Ⅱ ２与 Ⅱ ３外 ， 与 一， － 一 其它各组 间无显著差异，
软垢 。
位于龈下 ， 且依龈下位置的深度不同分为 Ⅱ １ ２ 一组 ２ 例， 冠缘位于龈下 ０５ｍ 以内 ； － 组 ２ ． ｍ １２ Ｉ ６例 ， 冠缘 位于龈下 ０５～ ｌ； － 组 １ ． １ Ｔ Ｉ ３ ８例， ｍ ｌＩ 冠缘位于龈下 １
—
Ｉ３４ 牙周探诊深度（ Ｄ 测定 ： ．． Ｐ） 每牙检查 ６ 位 个 点， 即唇舌侧近中、中央、远 中， ６ 取 个位点的平均
１３ １ 龈 沟液 （ Ｃ ） ．． Ｇ Ｆ 的汲 取及 称量 ： 检测 前将 专用
滤纸每条裁成 ２Ｔ １ ｍ， ４ ｉ １ ｍ× ０ ｍ 每 根滤纸放人 １ 个 Ｐ Ｒ管中， Ｃ 编号后 用 电子天 平 称重 并 记 录 。清 洁 、
隔湿并轻 吹干 受检 牙齿 （ 、舌 侧 近远 中轴 角处 ， 唇 ４ 位点／ ）将 滤 纸条 沿牙 面 的方 向轻 轻放 人 龈 沟 内 牙 ， 至有 轻微 阻力 ，０Ｓ 取 出（ ３ 后 如有 血迹 ２ 重 取 ） ４ｈ后
１ ３ 检 测 方 法 ．
通 过 龈 沟液 （ Ｃ ） 牙龈 出血 指 数 （ Ｂ 、 ＧＦ 、 Ｇ Ｉ） 菌
斑指数（ ｕ） 牙周深度 （ Ｄ 的测定 ， Ｐ 、 Ｐ） 可观察不 同冠
边缘 位置对 牙 周状 况 的影 响 。
表 １ 冠不 同边缘位 置 Ｇ ＩＧ Ｆ Ｐ ＩＰ Ｂ 、 Ｃ 、 Ｌ、 Ｄ的测定结果
例８ ７例。按冠边缘位置分为平齐龈缘 （ 组） １ ； 下（ Ｉ ２ 例 龈缘 Ⅱ组 ）６例 ， 中 Ｉ组 又分为 ３ 亚类。Ｉ１ ６ 其 Ｉ 个 Ｉ 冠边缘位 －
不同金瓷冠边缘位置对前牙区美容和牙周健康的影响
ａ ｓ ｐ ａ ｒ ｔ ａ ｔ ｅ （ Ａ Ｓ Ｔ ） ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｋ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｓ ｅ （ Ａ Ｌ Ｐ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ １ 一 ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ， ３ 一 ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ６ 一 ｍｏ ｎ ｔ ｈ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ０ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｉ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ０ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｒ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｒ ｃ ｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｅ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｃ ｒ ｏ ｗｎ
Ｅ ｆ ｆ ｅｃｔ ｓ ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ａｒ ｇｉ ｎ ａｌ ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｐ ｏｒ ｃｅ ｌ ａｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｅｄ ｍｅ ｔ ａｌ ｃｒ ｏｗｎ ｏｎ ｂ ｅａｕ ｔ ｙ ａｎ ｄ
ｐｅｒ ｉ ｏｄｏｎ ｔ ａｌ ｈｅ ａｌ ｔ ｈ ｆ ｏｒ ａｎ ｔ ｅｒ ｉ ｏｒ ｔ ｅｅ ｔ ｈ
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｅ ｅ ｏ ｆ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｖ ａ ｌ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ （ ＧＣＦ ） ，
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ｕ ｎ ｄｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｇ ｉ ｎ ｇｉ ｖ ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅｌ ｇｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ａ ｔ
前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗体会
前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗体会目的：研究分析前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗效果。
方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例90牙患者的临床资料进行研究分析，并随机将患者分为治疗组（43例45牙）和对照组（42例45牙），对比两组患者治疗效果。
结果：对比两组患者实施治疗前患牙的探诊深度及患牙探诊出血率，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者实施治疗前后患牙的探诊深度及患牙探诊出血率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗6周及12周后患牙的探诊深度及患牙探诊出血率，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。
结论：牙周基础治疗以及牙冠延长对治疗前牙不良冠修复所致牙周病具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
标签：前牙不良冠修复；牙周病；临床治疗前牙冠修复时肩台过宽、过深以及边缘不密合等导致患者生物学宽度受到破坏。
牙周病指出现在患者牙支持组织的一种疾病，该种疾病主要累及患者牙龈组织的牙龈病及深层牙周组织的牙周炎两种[1]。
其为一种较为常见的口腔疾病，为导致成年人牙齿丧失的重要原因，也为危害患者牙齿及健康的口腔疾病。
笔者为详细了解分析前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗效果，特选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例90牙患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2011年12月至2012年11月收治的86例90牙患者，其中，男48例50牙，女38例40牙；患者年龄为21—38岁，平均年龄为29.14±1.04岁；并随机将患者分为治疗组和对照组，各为43例45牙，对比两组患者之间的年龄、性别等基本资料，均没有显著差异性，可进行对比。
1.2纳入标准1.2.1前牙冠不良修复产生牙周病的患者；1.2.2同意拆除不良修复体患者；1.2.3同意采用牙周基础治疗以及牙冠延长的患者；1.2.4牙根足够长，采用牙冠延长术后冠根比例足够的患者[2]。
冠修复对牙周组织健康的影响分析
力 强 的特点 ， 而且 色 泽稳定 、 观逼 真 、 外 表面 光滑 、 耐
的危 害程度 看 ， 属 材 料 中纯钛 和 金 合 金应 作 为 临 金 床 医 生 的 首 选 材 料 ， 次 为 钴 铬 合 金 和 镍 铬 其 合 金 。
冠 修 复 对 牙 周 组 织 健 康 的影 响分 析
黄 万元 ， 徐 燕
（ 安徽 医科 大学 口腔 医学 院 ・附属 口腔 医院 ， 徽 省 口腔 疾病研 究省级 实验 室 ， 安 安徽 合肥 ２ ０ ３ ） ３０ ２
［ 摘要 ］ 冠修复体 与牙周 组织健康存在着密切 的关系 ， 其材料选择 和冠修复 体 的设计 对牙 周组织健康 起重要 作用 。牙周 组
２ 材 料表 面粗糙 度对 细菌 粘 附的影 响
磨 性 和生物 相容 性好 ， 长期 修复 ， 目前 临床上 最 属 是 常 用 的修复 方法 之一 。但 临床 发现 冠修 复在 使用 一
段 时 间后 ， 出现 牙龈 退缩 、 常 出血 、 肿 、 红 龈缘 变黑 等
情 况 ， 而影 响美 容效 果 和牙周 组织 健康 。因此 ， 从 修
修复材料中是最少 ， 钛及金合金次之， 再次是钴铬合 金 和 镍 铬 合 金 。表 面 有 氮 化 钛 （ ｉ 和 氮 化 锆 ＴＮ）
（ ｒ 薄膜 覆盖 的钛 材料 相 比经 过 抛 光 的纯 钛 材 料 Ｚ Ｎ）
牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用价值体会
牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用价值体会
牙周整复术是一种种植学技术，用于恢复牙周组织形态和功能，以及改善口腔美观和健康。
对于口腔修复患者，牙周整复术具有重要的应用价值。
首先，牙周整复术可以改善口腔健康状况，减少种植体与周围组织的炎症反应和感染，降低植体周围骨质吸收的风险，从而提高种植体的成活率和稳定性。
其次，牙周整复术可以改善口腔美观，恢复牙周组织的生理形态和功能。
随着种植体的矫正和重建，周围牙龈组织的形态和颜色也得到恢复，让患者在自然的微笑和表情中显得更加自信和舒适。
再次，牙周整复术可以提高病人口腔的自洁能力，减少口腔疾病的发生率和患病风险。
种植体周围牙龈组织得到恢复和重建后，牙周组织的缺陷会得到填补，口腔内的菌斑和食物渣等残留物将更难在牙周组织内积聚，从而避免龋齿、牙周病或其他口腔病症的发生。
综上所述，牙周整复术在口腔修复患者中具有重要的临床应用价值，可以提高口腔健康、美观和自洁能力，为患者恢复自然的咀嚼和生活质量提供有效的帮助。
烤瓷冠桥修复体边缘对牙龈健康的影响
烤瓷冠桥修复体边缘对牙龈健康的影响摘要：目的：本文对烤瓷冠桥修复体边缘对牙龈健康的影响进行了分析。
方法：本文针对某医院129例烤瓷冠桥患者，对修复体边缘的密合性、光洁度以及伸展度对牙龈健康的影响进行分析，将牙龈出血指数作为衡量的指数。
结果：通过分析发现，修复体边缘超过龈下1mm会对牙龈健康产生危害，而且相对其他组影响程度最大。
本次实验共分ABCD四组，修复体边缘密合性对牙龈健康的影响结果是：A优于B，B优于C，C优于D。
结论：通过研究发现，烤瓷冠桥修复体边缘对于牙龈的健康有着较大影响，为了使牙龈更加健康，必须保证烤瓷冠桥修复体边缘的密合性、光洁度，伸展度不宜超过龈缘下1mm。
关键词：烤瓷冠桥；修复体；边缘；牙龈；健康烤瓷冠桥修复体是牙科临床治疗中常用的技术，在应用这一治疗方法后，有的患者牙龈出现了出血、红肿等现象，还有的患者口腔异味较重，通过分析发现，出现这些症状主要是因为在治疗的过程中，烤瓷冠桥修复体边缘与牙龈密合行存在问题，使得牙龈发炎而引起的。
根据我国牙科质量标准要求，修复体边缘的间隙不宜超过40μm，在对牙龈出现问题的患者进行了解以及检查后发现。
在临床治疗时，修复体边缘并不符合相关要求，影响了牙龈的健康，也影响了患者身体的健康，下面笔者对烤瓷冠桥修复体边缘对牙龈健康的影响进行了分析，以供参考。
一、材料与方法1、研究材料本文根据某医院129例病例，其中34位患者有修复后的龈炎症状主诉。
所选病例均为非贵金属烤瓷修复。
所有病例均以对侧同名牙为对照。
2、观察指标与方法2.修复体边缘位置分为3类。
Ⅰ类：修复体边缘在龈下；Ⅱ类：修复体边缘在龈上，Ⅲ类：修复体边缘平齐龈缘。
其中Ⅰ类又分为3个亚类：Ⅰ-1位于龈缘下0.5 mm以内，Ⅰ-2位于龈缘下0.5～1 mm，Ⅰ-3超过龈缘下1 mm。
2.2修复体边缘密合性用探针检查，分为4级。
A=边缘密合，无悬突；B=有悬突，但无明显缝隙；C=有缝隙，但探针不能进入；D=有明显缝隙，探针能进入。
烤瓷修复体边缘对牙周健康的影响
烤瓷修复体边缘对牙周健康的影响
郭大红;杨丽;杨岳峰
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2009(021)004
【摘要】目的探讨烤瓷冠边缘的处理对牙周健康的影响.方法收集已做烤瓷修复的患者95例,观察分析修复体边缘的密合性、伸展度、光洁度对被修复牙的牙龈健康(龈沟出血指数,探诊深度)的影响.结果修复体边缘超过龈下1 mm对牙周健康影响最大,而其他各组较轻;牙体组织与烤瓷边缘有明显缝隙,探诊能进入的病例对牙周健康影响最大.结论烤瓷冠桥修复的边缘与牙周健康密切相关,修复体的边缘尽可能光洁、密合、无悬突、伸展度不超过龈下1 mm.
【总页数】3页(P350-352)
【作者】郭大红;杨丽;杨岳峰
【作者单位】南阳市口腔医院,河南,南阳,473013;南阳市口腔医院,河南,南
阳,473013;南阳市口腔医院,河南,南阳,473013
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.不同金瓷冠边缘位置对前牙区美容和牙周健康的影响 [J], 张志慧
2.液相沉积涂层对纯钛烤瓷修复体边缘适合性的影响 [J], 姜涛;聂嘉;丁敏;宣志刚;吴占敖;高宇
3.金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因浅析 [J], 马玉革
4.金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因浅析 [J], 马玉革
5.全金属边缘在后牙金属烤瓷修复体的效果观察 [J], 吉红星
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氧化锆全瓷不同边缘位置对牙周组织的影响
氧化锆全瓷不同边缘位置对牙周组织的影响发表时间：2013-08-14T16:54:55.310Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：杨素贞[导读] Curtis等认为：龈沟液的量与炎症程度有关，龈沟液量与炎症程度呈正比[4]。
杨素贞 (开封市卫生学校附属医院河南开封 475002)【中图分类号】R78 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0132-02【摘要】目的观察氧化锆全瓷不同边缘位置对牙周组织的影响。
方法选择行氧化锆全瓷修复后6个月的临床病例30例，按冠边缘位置分为冠边缘平齐龈缘组(A组)15例，冠边缘位于龈下0.5～1 mm组(B组)15例，以A组和B组对侧或对颌健康同名牙做对照组。
记录试验组和对照组牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)，并采用滤纸条法收集龈沟液，测定龈沟液量。
结果A组在临床牙周指标(GI、PD)与其对照组无统计学差异(P>0.05)，而GCF量变化上有统计学差异(P<0.05)。
B组各项指标与其对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。
A组与B组之间比较各指标也均有统计学差异(P<0.05)。
结论不同牙冠边缘位置对牙周组织的影响不同。
与对照组健康牙比较，冠边缘平龈边缘对牙周组织健康影响较小，龈下边缘较平龈边缘对牙周组织的影响大。
【关键词】全瓷全冠修复体边缘位置牙周组织随着全瓷修复技术在临床的普及应用,其修复后的远期效果及其对牙周组织的影响也备受关注[1]。
除了材料的影响外，全瓷冠边缘位置也是对牙周组织产生影响的主要因素之一。
本试验拟通过选用同种全瓷设计、不同冠边缘位置的全瓷修复后，患牙临床牙周指标和龈沟液量的变化进行比较，分析不同边缘位置的全瓷对牙周组织的影响。
1 材料与方法1.1研究对象选择本科室全瓷修复的患者共30例，其中男性12例，女性18例，患牙40颗，患者年龄25～50岁。
1.2受试者纳入及排除标准 (1)咬合关系基本正常，牙周组织基本健康，口腔卫生情况良好;患牙的对侧同名牙或对颌同名牙存在，且为健康天然牙；(2)无全身系统性疾病；(3)观察期间未服用抗生素、激素和免疫抑制剂；(4)女性非妊娠期、哺乳期及未在月经期;(5)能自觉保持口腔卫生。
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２ ０ ，３２ ：ｌ２ ０ ３ （） ５
第ｌ ４次全 国 口腔 医学学术会议（０ ２年会） ２１ 会议通知
由 中 华 口腔 医 学 会 主 办 ， 国 药 励 展 承 办 、 陕 西 省 口 腔 医 学 会 协 办 的 第 １ 全 国 口腔 医 学 学 术 会 议 （Ｏ ２年 会 ） 定 于 ４次 ２ｌ 在 ２１ ０ ２年 ９月 ｌ ３日 －１ 日在 陕 西西 安 曲江 国际 会 展 中心 召开 。 ６ １ 注 册 费 ： 华 口腔 医 学 会 会 员 ４ ０元 ， 场 ５０元 ． 中华 口腔 医 学 会 会 员 ５ ０元 ， 场 ６ ０ ． 中 ０ 现 ０ 非 ０ 现 ０ 。学 生 ２ ０元 ，现 场 ３０ ０ ０
表 ２ 两组 修复体 边缘位 置对牙周健康 的影 响 （ 年 ，例 ） １
牙周袋 ，修 复体功 能 良好 ；ｌ牙槽 骨有 吸 收 ，未 超 过根长 １３ ／ ，牙 龈轻 微炎 症 ，无 深 骨 有 明 显 吸 收 ，超 过根 长 １ ３ ／， 牙龈 明显 炎症 ，有 深 牙周袋 ，需 拆除 修复体 。以牙
［】 王 丽梅 ，杨 如 存 ． ｌ 金 属 烤 瓷修 复 体 并 发 牙 龈 炎 的原 因 及 ２ ３ ０件 预 防措 施 『Ｉ Ｊ．口腔 颌 面 修 复 学 杂 志 ，２ ０ ，９ １：２ －３ ０ ８ （） ９ １ ［】 曹采 芳 ． 周病 学 ［ ． 京 ， 人 民 卫 生 出 版社 ，２ ０ ：８ ３ 牙 Ｍ】 北 ０１
选择 ２ ０ ０ ４年 ２月至 ２ ０ ０ ６年 ３月在大连 市 第二
人 民 医院 口腔科 就诊 需修 复治疗 患 者 ３ ０例 ，患有 ０
对 牙龈组 织 的检 查结 果来看 ，修 复后 第 １年 内两 组 患者 的牙 周变化 均不 明显 ，修 复后 ３年龈 上边 缘 的 优势 显现 出来 ，对 照组 患 者 牙 龈 的 ＧＢ 指数 明 显 Ｉ
・
９ ・ ２
口腔 颌面修复学杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ３卷第 ２期
人 的一 生 中牙 周 生物 学 宽 度基 本保 持 恒 定ｌ，它 的 ３ 】
位 患者失 访 ，导致 实验 前 后样本 数有 差异 ，但 从实
验结 果可 认为 制作 龈上 边缘 ，虽不美 观 ，但利 于患 者 的 自洁 ，维 护牙 周组 织 的健康 ，尽 可能地 保 存患 牙 ，延长 修复 体 的使用 寿命 ，从 而提 高患 者的 生活
修 复体边缘 与 牙龈组 织 的关 系 ：①位于 牙龈 组 织 的冠 方 ；②和 牙龈缘平 齐 ；③位 于 牙龈 沟 内。关 于 这 ３ 位置 所决 定 的疗效 意见 未达 成共 识 ，业 内 种
认 为其 各有 利弊 。现代 医学 观 点主张 将修 复体 边沿
尽量放 在 牙龈缘 的冠 方 ，以免刺 激 牙龈 ，且有 利 于
腔医学杂志》 （ 增刊） 的稿件及针对本次年会的所有投稿经专家审核后可选入 论文汇编 ，欢迎全国 口腔医生踊跃 投稿 。 三、 更多详情请 见学术会 议专 用网站 ：Ｗ Ｗ． ｉａ ｅ ｔｌ ｏ ．ｏ Ｗ ｃ ｎ ｄｎａｓ ｗｃ ｍ。 ｈ ｈ
（ 中华 口腔 医 学 会 ）
・
９３ ・
一
继续医学教育学分
参加 本 次 学 术 年 会 将 获 授 予 国 家 级 Ｉ 继 续 医 学教 育 学 分 ８ 类 分 二 论 文 征 稿 中华 口腔 医 学 杂 志 》 （ 刊 ） 增 ，专 为 本 次 ２ １ 会 申 请 ，已 获 得 北 京 市 新 闻 出 版 局 正 式 批 准 出版 ，增 刊 编 入年 终 总 索 ０ ２年 引 ，并 被 Ｍｅ ｌ ｅ收 录 。 增 刊 发 表 的论 文 均 按 照 《 ｄｉ ｎ 中华 口腔 医 学 杂志 》 稿 约 规 定 ，实 行 同 行 审 稿 为 基 础 的 三 审 制 （ 辑 初 编 审 、专 家 外 审 、编 委 会 终 审 ） 本 次 大 会 还将 制 作 第 １ 全 国 口腔 医学 学术 会 议 论 文 汇编 》 光 盘 ，所 有未 入 选 《 。 ４次 中华 口
红 肿 ，指压 出血 。
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件 做 ｘ 检 验 ， 比较 两 组 间 Ｐ Ｓ ３ ０软 结 果差异 无统 计学 意义 。 １ 内实验组 和对照 组 的成 功率 分别 为 ９ ．３ 年 ５３％ 和 ９ ％，Ｐ＞０ ０ ４ ．５无 差 异 ，３年 后 成 功 率 分 别 为
龈 出血 指 数 描 述 牙 龈 健 康 状 况 。分 级 标 准 为 ：０ ： 牙 龈 颜色 正 常 ，点 彩 正 常 ，探 诊无 出血 ；ｌ ：龈 颜 色 及 点彩 基 本 正常 ，龈 缘 轻 度 充血 ，探 诊不 出血 ；
２ ：牙龈 充 血 ，点彩 消失 ，探 诊 出血 ；３ ：牙龈 明 显
注册费的交纳方式 ：
ａ 、通 过 银 行 汇 款 至 ：
户
账
名 ：中 华 口腔 医 学 会
号 ：０ ０Ｏ ７ ０ Ｏ ４ ５ １０ ２ ０Ｈ ６ ９ １ ４ ９ ９ Ｄ
开 户 银 行 ：工 商 银 行 紫 竹 院 支 行
ｂ 通过邮局汇款至 ：北京市海淀 区中关村南大街甲 １ 、 ８号北京国际大厦 Ｃ座 ４层中华 口腔医学会（０ ０ １ １０ ８ ）
９ ．３ １３％和 ８ ．７ ０６％，Ｐ＜００ ．５表现 出差 异（ １，从 表 ）
姜 涛 大连 市 第二 人 民 医院 口腔 科 主 治 医师
ｌ６ １ １ ０１
患者保 持 该处清 洁 ， 同时 磨除 牙体组 织 轻微 ，操作
辽 宁
方便 ，易 保证 密合 ，虽不 美观 ，但 有助 于保 持 牙龈 健 康 。研 究表 明牙 冠边缘 的 密合 度与 牙龈健 康 有 明 显 相关 性 【 】 龈 下 边缘 易导 致 菌 斑 聚 集 ，龈 沟 １ 。而 ＿
组 相 比 ，其 结 果差异 无统 计 学意义 ；而 ３ 后 复查 年 显示 实验组 与对 照组 相 比 ，其 结 果差 异具 有统 计学
参 考 文 献
［］ 李 １ 荣 ，宋 鸿 杰 ． １Ｏ颗 金 属 烤 瓷 冠 与 牙 龈 健 康 关 系调 查 ［ ． １８ Ｊ ］
口腔 颌面修 复学杂志，２ ０ ，６２：９ －９ ０ ５ （） ３ ５
牙周疾 病 的前磨 牙或 磨牙 ，基 牙牙槽 骨吸 收不 超过
根长的 １３ ／ ，松动 度 不超 过 Ⅱ度 ，牙 周袋 袋 深不超 过 ２ ｍ。患 者 年 龄 ３ － ５岁 ，平 均 ４ ａ ｒ ５６ ４岁 ，随机
高于 实 验 组 （ ２ 表 ，表 ３ ，说 明 冠 边 缘 的 位 置 与 牙 ） 周健 康有 相关 。
医学会（ ） 收
中华 口腔
（） 款 完成 后 通 过 登 录 邮 箱 接 收 并 打 印 报 到 通 知 ， 持 报 到 通 知 到 现 场 领 取 会 议 资 料 。 如 １ 工 作 日内 未 收 到 报 到 通 ２付 ０个
知 ，请 及 时 与 会 议 注 册 负 责 人 联 系。 ３ 现 场 注 册 ：时 间 ：９月 １ － ５ Ｆ。地 点 ：西 安 曲江 国 际 会 议 中心 ． ３ １ １
［］ 赵 ５ 玮 ，赵 云 风 ． 冠 的 牙 体 制 备 【Ｊ 国 外 医 学 口腔 分 册 ， 全 Ｊ＿
（ 稿 口期 ：２ １－ １ ５ 收 ０ ２ ０ －１ ）
腔 卫生 宣教 ，教 会 患者控 制菌 斑 的方 法外 ，还 应考
虑 修 复体 的功能 及 牙体本 身 的影 响 。本实验 有 十几
意义 。牙 周炎 患者 经成功 的 牙周基 础 治疗 和手 术 治
疗 后 ，炎症 消退 ，病变停 止 ，可进 行修 复 治疗 。牙 周病 患者上 皮 附着 多有丧 失 ，因此对 于牙 周炎 患者 的修 复治 疗 ，要从 多方 面考 虑 ，除加 强对 患者 的 口
［］ 陈吉华 ．与牙冠修 复体 相关的牙周组织结构［】 实用 口腔医 学 ４ Ｊ． 杂志，２ ０ ，１（） ７ —３４ ０ ２ ８４ ：３３ ７
口腔 颌面修复学杂志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ３卷第 ２期
牙周病患者冠边缘位 置对修复成功 率的影响体会
姜 涛 杨 柳 程 显 达
关键 词 ：牙周病患者 ；冠边 缘 ；修 复 ［ 中国图书分类号］Ｒ７ ３ ８ ［ 文献标 识码】Ｂ ［ 文章编号］１０ — ７ １ ０ ２０ — ０ ２ ０ ０ ９ ３ ６ （ １）２ ０ ９ － ２ ２
液 流量增 加 ，最终 导致菌 斑 聚 集 ，引起牙龈 肿胀 和
杨
柳
大连 市 第二 人 民 医 院 口腔 科 副 主 任 医 师
辽宁 １ ６ １ １０ｌ
程显达
大 连 市 第二 人 民 医院 口腔 科 医师
ｌ１ ６０１ １
辽 宁
出血 。另一 因素 是生 物学 宽度 ，平 均值 为 ２ ０ ｍ。 ．ｒ ａ
质量 。
建立 和稳 定是保 持 牙 周组 织 健康 的关 键 。如果 冠边
缘 的位 置破 坏 正常 生物 学宽 度 ，冠修 复体 周 围的 牙 龈 炎症 会长 期 存在 ，导 致牙 周组 织破 坏【。 当边缘 ４ ］
线达 到龈 沟底 时会 引发 较严 重 的龈 炎ｌ ５ ］ 。 本 次 实验 结果 为 １年后 复查 显示 实验 组与 对照
２ 提 前 注 册 ．
（） 于 ８ １ １请 月 ５日前 提 交 个 人 信 息 及上 传 征 文稿 件 进 行 网 上 注 册 ，完 成 注册 费 用 的 交 纳 。 大 会 网上 注 册 请 登 录 ｈｔ ： ／ ｔ ／ ｐ ＷＷＷ ．ｈｎ ｄ ｎａｓ ｏ ．ｏ ／也 可通 过 ｈ ｔ ： ／ ｃ ｉａ ｅ ｔｌ ｗ ｃ ｒ （ ｈ ｎ ｔｐ ／ ＷＷＷ ．ｎ ｅ ｔｃＹ／链 接 访 问 ） ｃ ｄ ｎ ．ｏｎ 。
表 １ 两组修 复成功 率比较
分 为实 验 组 和 对 照组 。 治疗 前 Ｘ 线片 检 查 。做 常 规 的牙周 基础 治疗 后 ，牙龈 组织恢 复 正常 ，探诊 无