2015年下半年湖南省临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试题
天津2015年下半年临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤模拟试题
天津2015年下半年临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、诊断肿瘤最可靠的方法是A．CT检查B．X线透视C．超声波检查D．脱落细胞学检查E．活组织检查2、大体标本的收集，正确的方法是A．主要通过动物实验的模型收集标本B．根据教学需要，集中精力在短时间内搞突击收集C．大体标本均来源于尸检D．大体标本均来源于活检E．大体标本的收集是一项长期连续性工作，主要靠在尸检和活检时发现并收集3、在肺栓塞的诊断中，X线胸片和肺通气/灌注显像均正常，则A．肺栓塞可以排除B．肺栓塞的可能性很小C．肺栓塞只有中等可能性或难以判定D．肺栓塞可能性较大E．肺栓塞可能性很高4、下列哪项不属于梦的工作A．凝缩B．自由联想C．转移D．象征E．特殊表现力5、肺痈恢复期的主要病理是A．热伤肺气B．热壅血瘀C．肉腐血败D．热毒留恋E．痰浊上蒙6、肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(＋＋＋)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(＋＋＋)，下一步治疗应采用A．治疗不变。
泼尼松仍然隔日顿服B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C．应用环磷酰胺D．应用激素十环磷酰胺E．以上均不对7、直接参与底物水平磷酸化的酶是A．己糖激酶B．磷酸甘油酸激酶C．磷酸甘油酸变位酶D．丙酮酸羧化酶E．烯醇化酶8、腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选A．大量维生素B1、B12肌注B．试用激素疗法C．早期康复训练D．手术治疗E．卧硬板床及使用止痛剂9、慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A．流量-容积曲线降低B．残气容积增加C．闭合容量减小D．肺最大通气量降低E．第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小10、班杜拉的观察学习的过程不包括A．注意过程B．保持过程C．机械重复过程D．动作再现过程E．动机确立过程11、患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
2015年临床助理医师考试试题与解析(19)
2015年临床助理医师考试试题与解析（19）1.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤答案：E解析：内分泌性高血压由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。
能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。
每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。
医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定，测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高，然后再做肾上腺B超或CT检查，多能做出肿瘤的定位诊断。
2.患者男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是A.1800mlB.2700mlC.3600mlD.1500mlE.3200ml答案：B解析：该患者补充的总液量=（27+5+21+13+7）×50×1.5=5475，据题意该患者是特重，晶体液：胶体液按1：1，即第一个24小时应补充的胶体量约为5400的一半是2737。
3.患者男性，38岁。
不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积为A.36％B.46％C.63％D.27％E.54％答案：B解析：双臀5％，双大腿21％，双小腿13％，双足7％，共计46％。
4.患者男性，69岁。
患高血压20年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa （170/100mmHg），心率96次/分，该患者最佳的治疗药物是A.维拉帕米B.吲达帕胺C.哌唑嗪D.美托洛尔E.卡托普利答案：D解析：患者心率明显较快，首选β受体阻滞剂治疗，β受体阻滞剂可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率。
5.停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是A.刮宫术后注射催产素B.刮宫术后宫颈塞纱条C.必要时输血D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理E.子宫全切除术答案：D解析：宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。
2015年下半年湖南省临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试题
2015年下半年湖南省临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为A．先兆流产B．早产临产C．先兆早产D．先兆临产E．生理性宫缩2、滤过屏障是A．由内皮和基膜组成B．由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成C．由有孔内皮、基膜和血管系膜组成D．由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成E．由连续内皮、基膜和裂孔膜组成3、心理治疗在中国的初步发展始于A．1949年B．1965年C．1978年D．1987年E．1990年4、类风湿性关节炎最早侵犯的关节是（）A．腕关节B．掌指关节C．肘关节D．近侧指间关节E．膝关节5、生理性贫血最明显的时间为生后A．1个月以内B．2～3个月C．3～4个月D．6个月E．7～9个月6、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为____A．服至Hb及RBC正常为止B．服至Hb及RBC正常后1个月C．服至Hb正常后3～6个月D．服至血清铁蛋白＞45μg/L E．服至血清铁蛋白＞12μg/L7、下列哪项不是肠套叠症状A．果酱样血便B．阵发性腹痛C．早期出现高热D．腹部可触及蜡肠样肿块E．恶心呕吐8、石蜡切片法一般常规切片厚度为A．1～2μm B．6～8μm C．1μm以下D．4～6μm E．8μm 以上9、直肠癌的主要临床症状和体征不包括A．便血B．排便习惯的改变C．腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状D．直肠指检可发现病变E．腹部可触及包块10、药物避孕的机理不包括A．抑制排卵B．抑制精子获能C．增加宫颈黏液黏稠度D．使内膜增生不良E．阻止精子与卵子结合11、早期食管癌诊断的必要条件是A．癌变直径小于1.0cm B．浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移C．无明显临床症状D．无淋巴结转移E．钡餐检查可见局限性僵硬12、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A．败血症B．胆道闭锁C．新生儿溶血病D．母乳性黄疸E．新生儿肝炎13、肠管无生机的根据哪项不对A．肠管无弹性及张力B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动C．肠管的颜色变黑D．肠管对刺激有反应，能收缩E．肠管无蠕动能力14、并殖吸虫的感染阶段是A．成虫B．囊蚴C．尾蚴D．童虫E．虫卵15、关于DNA变性的叙述正确的是A．磷酸二酯键断裂B．A260降低C．DNA变性后溶液黏度升高D．变性是可逆的E．热变性是缓慢发生的16、生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重A．3天B．5天C．7～10天D．2周E．3周17、小儿初次感染结核分支杆菌4-8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是: A．4~8周后产生迟发型变态反应B．4~8周后获得一定的免疫力C．免疫与变态反应均细属细胞免疫D．免疫为体液免疫,变态反应属细胞免疫E．免疫及变态反应同时存在18、子宫内膜异位症最常见的发病部位是（）A．直肠B．膀胱C．卵巢D．输卵管E．阴道19、对禽流感易感性的正确说法应该是A．兽医易感B．养禽人员易感C．禽群和人群普遍易感D．老人与鸡易感E．婴幼儿易感20、从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A．蕈样肉芽肿B．皮肤Paget病C．基底细胞癌D．恶性黑色素瘤E．毛根鞘瘤21、糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予__。
天津临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试试卷
天津临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关节内骨折最常见的并发症是A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨生成异常E．骨折不愈合2、下列不符合不协调宫缩乏力表现的是A．宫缩极性消失甚至倒置，宫底收缩强于子宫下段B．宫缩间歇时宫壁不能完全放松C．宫缩间歇时间不规则，宫缩时间较短D．产妇自觉宫缩较强，疼痛剧烈E．产程异常，宫口不能扩张3、早泄可以发生在A．阴茎进入阴道之前B．阴茎正在进入阴道时C．阴茎进入阴道之后不久D．阴茎尚未充分勃起时E．以上都对4、诊断癫痫的首选辅助检查是____A．颅脑MRI B．脑CT C．脑脊液检查D．肌电图检查E．脑电图检查5、下列关于细胞内糖原沉积的叙述，错误的是A．多发生于葡萄糖和糖原代谢异常的患者B．常规染色组织成透明泡状C．PAS染色组织呈玫瑰红色D．可见于糖尿病患者的远曲小管上皮内E．可见于糖尿病患者的心肌细胞内6、子宫重量至妊娠足月增加近20倍，子宫的增大主要是因为A．肌细胞数量增多B．肌壁间质增多C．肌细胞肥大D．肌壁含水量增多E．子宫内膜增厚7、下列不是垂体腺瘤表现的是A．肢端肥大症B．Cushing综合征C．性功能亢进D．甲状腺功能低下E．头痛、视力下降8、急性牙髓炎的病理表现为__A．毛细血管增生，肉芽组织形成B．有坏死组织覆盖，可见钙化物沉积C．牙髓组织中出现大小不等的泡状间隙D．血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿E．牙髓组织过度增生9、食品污染可引致的健康危害不包括A．传染病、寄生虫病B．急性中毒、慢性中毒C．致癌、致畸、致突变D．食物中毒E．原有的疾病复发10、关于阴茎癌的描述，不正确的是A．常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B．可侵犯阴茎海绵体C．多经淋巴道转移D．与HPV感染有关E．多为低分化鳞状细胞癌11、在心理治疗中用以明确来访者有无心理障碍及其性质的技术是A．人际交往技术B．心理诊断技术C．心理治疗技术D．心理护理技术E．心理咨询技术12、鼻咽癌最常见的组织学类型是A．未分化癌B．泡状核细胞癌C．腺泡状腺癌D．低分化鳞状细胞癌E．高分化鳞状细胞癌13、关于关节盘的描述下列选项正确的是A．是一种透明软骨B．表面覆盖有滑膜C．不位于关节腔内D．能增加运动形式E．对运动范围影响不大14、流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起A．血凝素，抗原性漂移B．神经氨酸酶，抗原性漂移C．血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D．血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换E．血凝素和NP蛋白，抗原性转换15、关于内分泌功能的调节，错误的是A．中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B．中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C．周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织) D．交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E．副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌16、有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）A．袢利尿剂B．α受体阻滞剂C．β受体阻滞剂D．钙拮抗剂E．血管紧张素转换酶抑制剂17、Giemsa改良染色法的结果是A．嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色B．嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色C．嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色D．嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色E．嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色18、慢性胃炎活动期判定根据是A．胃粘膜有糜烂B．胃粘膜出血C．胃粘膜中性粒细胞增多D．胃粘膜主要呈淋巴细胞和浆细胞浸润E．胃粘膜有溃疡形成19、体循环终于A．左心房B．右心室C．左心室D．右心房E．全身各部毛细血管20、成人双手占体表面积的A．3% B．5% C．7% D．9% E．12%21、关于酶竞争性抑制作用正确的是A．抑制剂的结构与底物不相似B．增大[S]对抑制作用无影响C．Km↓、Vmax不变D．Km↓、Vmax↓E．抑制剂和底物都与酶的活性中心结合22、下列不属于低钾血症临床表现的是（）A．U波出现B．心率增快C．腱反射减弱D．肠呜音亢进E．心电图示T波增宽、低平二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
吉林省2015年下半年临床助理医师外科学：胰高血糖素瘤治疗措施介绍考试试卷
吉林省2015年下半年临床助理医师外科学：胰高血糖素瘤治疗措施介绍考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、补体经典激活途径的识别单位中不包括A．抗原B．抗体C．Clq D．Clr E．C32、下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的__。
A．立即停止钾盐摄入B．积极防治心律失常C．迅速降低血钾浓度D．恢复肾脏功能E．补充血容量3、免疫组织化学方法中，按照敏感性从高到低进行排列正确的是A．CSA，PAP，LSAB B．LSAB，CSA，PAP C．PAP，LSAB，CSA D．LSAB，PAP，CSA E．CSA，LSAB，PAP4、关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A．由低级到高级B．由上到下C．由远到近D．由粗到细E．由简单到复杂5、有关血-脑屏障的描述错误的是A．包括连续毛细血管的内皮、基膜和胶质膜B．维持神经系统内环境的稳定性C．是血液和脑组织之间的屏障D．防止血液中毒素和其他有害物质进入脑内E．脑疾病发生时对选择用药帮助不大6、11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大，下列哪项检查对确诊意义最小A．血液、脓液培养B．骨髓检查C．血型同族凝集素测定D．白喉类毒素试验E．血清免疫球蛋白测定7、在结构式家庭治疗中，在家庭中持续起作用、对系统进行调控，家庭成员间的互动行为模式，称为家庭的A．亚系统B．结构C．组成D．边界E．构成8、男性，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。
查血红蛋白70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白8μg/L，血清铁30μg/L，血清总铁结合力：600μg/L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要A．骨髓造血细胞形态学检查B．大便隐血试验C．铁剂试验治疗D．胃液分析及脱落细胞学检查E．胃镜下可疑病变部位病理活组织检查9、一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是A．抗抑郁剂B．抗焦虑剂C．抗精神病药物D．抗痉挛药物E．锂盐10、关于骨产道的描述正确的是A．骨盆由骶骨、耻骨、尾骨组成B．真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎C．骨盆出口平面是指由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面D．骨盆入口平面为骶岬上缘、髂耻线与耻骨联合上缘E．中骨盆平面横径为坐骨结节间径11、鼻咽癌的特点除外A．可能与病毒感染有关B．以低分化鳞状细胞癌为多见C．大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮D．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结E．对放射治疗较敏感12、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是A．骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带B．骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管C．骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带D．骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、圆韧带E．输卵管、卵巢固有韧带13、在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是A．小叶性肺炎B．大叶性肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．肺结核14、关于女型骨盆哪项是错误的A．骨盆入口呈横椭圆形B．髂骨翼宽而浅C．入口横径大于入口前后径D．耻骨弓较宽E．双侧坐骨棘间径≤10cm15、不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是A．多为上行性感染B．多为血源性感染C．多为大肠杆菌感染D．与尿路阻塞有关E．多发生于女性16、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A．先露部下降受阻，产程延长B．血尿C．病理缩复环D．血红蛋白下降E．下腹剧疼拒按17、患者用下列何药后尿液会呈蓝色A．利福平B．亚甲蓝C．酚酞D．维生素CE．黄连素18、子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指A．腺癌伴鳞状分化B．子宫内膜样癌与黏液腺癌C．浆液性癌与透明细胞癌D．内膜样癌与浆液性癌E．黏液腺癌与透明细胞癌19、肺痈恢复期的主要病理是A．热伤肺气B．热壅血瘀C．肉腐血败D．热毒留恋E．痰浊上蒙20、以下不属于精神症状的特点的是A．症状的出现不受患者主观意识的控制B．症状一旦出现很难通过转移注意令其消失C．症状内容符合外界客观存在D．症状出现多伴有情绪反应E．症状会给患者带来社会功能损害21、关于躯体形式障碍下列说法错误的是A．躯体形式障碍患者没有躯体疾病B．躯体形式患者常否认心理因素存在C．躯体形式障碍患者常常反复就医D．检查的阴性结果不能打消躯体形式障碍患者的疑虑E．躯体形式障碍患者常伴有焦虑和抑郁情绪22、关于生殖器结核子宫输卵管造影，以下哪项不符合A．子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B．输卵管膨大上举，伞端弥散良好C．输卵管及卵巢部位有孤立钙化灶D．碘油可进入宫旁淋巴管及静脉丛E．输卵管腔狭窄而僵直或串珠状23、女性，28岁，已婚，无子女。
湖南省2015年下半年全科内分泌主治医生考试试题
湖南省2015年下半年全科内分泌主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：促胃液素瘤D：慢性胆囊炎E：慢性胃炎2、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A：溶血性贫血B：病毒性肝炎C：钩端螺旋体病D：壶腹癌E：肝硬化3、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘4、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜5、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道6、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便7、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况8、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。
下列哪项临床表现是不太可能的A：月经稀发B：尿频C：不育D：大便干结E：下腹不适感9、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张10、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A：精神健康B：躯体健康C：社会适应良好D：言语能力好E：思维敏捷11、全科医疗的基本特征不包括A：连续性服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务12、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法13、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健14、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病15、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血16、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容17、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划18、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂19、发热伴寒战最不常见于哪一项A：大叶性肺炎B：败血症C：药物热D：淋巴瘤E：输血反应20、全科医疗的基本原则不包括A：人格化服务B：连续性服务C：可及性服务D：以家庭为单位服务E：以医疗为中心的服务21、暗红色果酱样大便，常见于A：肠易激综合症B：细菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：溃疡性结肠炎E：白色念珠菌性肠炎22、正常口腔温度为A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃23、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：Ⅱ度房室传导阻滞24、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。
临床助理医师-综合笔试-病理学内分泌系统疾病
临床助理医师-综合笔试-病理学内分泌系统疾病[单选题]1.甲状腺癌主要组织类型包括，除了A.鳞状复层上皮癌B.乳头状癌C.滤泡癌D.髓样癌E.未分化癌参（江南博哥）考答案：A参考解析：甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，约占甲状腺原发性上皮性肿瘤的1/3。
（1）乳头状癌：是甲状腺癌中最常见的类型，肉眼观：肿瘤一般呈圆形，直径约2～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌。
镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质（真乳头），间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。
乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”。
（2）滤泡癌：一般比乳头状癌恶性程度高、预后差。
肉眼观：结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软。
镜下：可见不同分化程度的滤泡。
少数病例由嗜酸性癌细胞构成，称为嗜酸性细胞癌。
（3）髓样癌：又称C细胞癌是由滤泡旁细胞（即C细胞）发生的恶性肿瘤，属于AUPD瘤。
肉眼观：单发或多发，可有假包膜，直径约1～11cm，切面灰白或黄褐色，质实而软。
镜下：瘤细胞圆形或多角、梭形，核圆或卵圆，核仁不明显。
瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着（可能与降钙素分泌有关）。
电镜：胞质内有大小较一致的神经分泌颗粒。
（4）未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，较少见。
肉眼观：肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。
镜下：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。
掌握“甲状腺疾病”知识点。
[单选题]2.甲状腺腺瘤A.甲状腺滤泡上皮发生的一种罕见肿瘤B.为恶性肿瘤C.肿瘤生长迅速D.老年男性多见E.多为单发，圆形或类圆形，常压迫周围组织正确答案：E参考解析：甲状腺肿瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。
往往在无意中发现，中青年女性多见。
肿瘤生长缓慢，所吞咽活动而上下移动。
所以选项ABCD都错误。
外科学题库及答案-胰腺疾病
胰腺疾病一、填空题1、胰岛有多种分泌细胞，其中细胞占大多数，分泌胰岛素；细胞，分泌胰高糖素；细胞，分泌生长抑素。
2、急性胰腺炎的病因有多种，主要与或有关。
3、急性出血坏死性胰腺炎的病变以为特征，伴。
4、少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为，在脐周也有青紫色斑，为。
5、、、和是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。
二、判断改错题：1、Vater壶腹部阻塞引起胆汁返注进入胰管内和各种原因造成的胰液分泌增多或排出障碍是导致急性胰腺炎的主要原因。
2、在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防肠道菌群易位造成的细菌感染。
3、将腹痛、体重下降、食欲减退和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。
4、胰头癌最多见的转移和扩散途径为直接蔓延或血道转移。
5、壶腹部癌的组织类型以腺癌为最多，其次为乳癌、黏液癌等。
三、选择题[A型题]1、关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的。
A．部分病人可见轻度黄疸B．持续性腹痛，阵发性加重C．常继发于胆道疾病D．多数病人可发生休克E．少数病人可发生假性囊肿2、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为。
A．腹部压痛B．一般情况差C．呕吐D．腹胀和肠鸣音稍减弱E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射3、急性胰腺炎病情严重的重要指标是。
A．血淀粉酶>256U（温氏法）B．血白细胞>15*109/LC．血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)D．血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E．血清脂肪酶>1、5U4、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是。
A．防止胆道疾病的发生B．经常服用磺胺药和抗生素C．经常服用消化酶类药物D．注意饮食卫生E．积极治疗十二指肠疾病5、治疗急性胰腺炎，禁用。
A．吗啡止痛B．抗胆碱能药物C．给予钙盐D．胃肠减压E．补充血容量6、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为。
A．应用抗生素B．抗胆碱能药物C．静脉补液D．胃肠减压E．以上都正确7、大多数慢性胰腺炎来自。
胰腺内分泌肿瘤-胰岛素瘤外科主治医师考试考点
胰腺内分泌肿瘤-胰岛素瘤外科主治医师考试考点（一）临床表现1.分泌过量胰岛素导致低血糖，是各种临床表现的基础。
2.胰岛素瘤在低血糖情况下仍自律性地合成和分泌胰岛素，产生特殊的临床症状。
临床症状包括两部分：（1）低血糖诱发儿茶酚胺释放症，表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速、饥饿等。
（2）神经性低血糖症，即因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如：人格改变，精神错乱，癫痫发作和昏迷等，常被误诊为精神病。
（二）诊断1.Whipple三联征是胰岛素瘤的重要诊断依据：（1）自发性周期性发作低血糖症状，常于空腹或劳累后发作；（2）发作时血糖低于2.8mmol/L；（3）口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。
2.症状不典型诊断有困难者可行以下检查：（1）反复测血糖，可低至2.2mmol/L以下；（2）葡萄糖耐量试验可呈低平曲线；（3）饥饿试验：48小时可诱发症状；（4）甲苯磺丁脲（D860）耐量试验：用于低血糖不明显时，静脉注射20～25mg/kg，如为本病则血糖明显降低，且恢复缓慢；（5）血胰岛素测定：正常值35.8～143.5pmol/L，增高70%以上提示为本病；（6）经皮肝门静脉插管分段取血测胰岛素（PTPC）对诊断和肿瘤定位有一定价值；（7）CT、磁共振和选择性动脉造影可显示直径≥1cm的肿瘤；（8）B超对触摸不清的肿瘤具有简单、无创、术中定位准确和经济实用的优点，且可免除术前的定位检查。
例1：下列各项诊断胰岛素瘤的方法，效果不佳的是（答案：C）A.Whipple三联征B.血胰岛素测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像【答疑编号：10240111针对该题提问】例2：胰岛素瘤来源于胰腺（答案：B）A.A细胞B.B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞解析：胰腺兼有外分泌和内分泌。
胰腺的外分泌为胰液；内分泌为胰岛素，由胰岛中的B细胞分泌。
人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成，其中分泌胰岛素的B细胞最多，约占整个胰岛细胞的80%；A细胞分泌胰高血糖素，约占10%；D细胞分泌生长抑素，约占8%。
江西省2015年临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试试题
江西省2015年临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、血小板计数的正常值为A．(100～400)×109/L B．(100～300)×109/L C．(200～400)×109/L D．(200～500)×109/L E．(300～600)×109/L2、弗洛伊德将2～4岁的幼儿期称为性心理发展的A．肛欲期B．口欲期C．性器期D．生殖期E．童心期3、下列哪项不是更年期功能性子宫出血的病因A．宫内放置节育器时间过久B．内分泌改变C．环境改变，过度劳累D．营养不良E．精神过度紧张4、关于风疹病毒，正确的是A．含有DNAB．裸露病毒C．成年人易感D．可导致垂直传播E．可引起动物感染5、病理大体标本制作中最常用的固定液是A．10%福尔马林(实际上是4%的甲醛) B．80%乙醇C．纯丙酮D．5%醋酸E．1%锇酸6、A．卵巢浆液性囊腺瘤B．卵巢移行细胞癌C．乳腺癌D．卵巢颗粒细胞瘤E．卵巢无性细胞瘤7、妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是A．阴道助产B．取膀胱截石位C．吸氧D．缩短第二产程E．胎儿娩出后腹部置砂袋8、下列哪项不是功血的诱因____A．营养不良B．过度劳累C．精神紧张D．过剧运动E．子宫肌瘤9、二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外A．相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B．发展为第三度房室传导阻滞的机会少C．PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室D．PR间期恒定不变E．最常见的房室传导比率为3:2和5:410、核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础一样，这个理论基础是A．示踪技术B．同一性C．可测性D．分子识别E．光电效应11、关于胃幽门螺杆菌的描述错误的是A．短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌B．与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关C．具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色D．含有蛋白和多糖等物质E．是胃幽门部所独有的致病菌12、小明在与父母吵架后，生气地把书摔在了地上，这种防御机制是A．压抑B．替代C．认同D．转移E．合理化13、来访者认为丈夫对自己不好，从来都表现得不耐烦，从来都不爱自己，从来都没个笑脸。
2015年临床执业医师考试试题与解析(20)
2015年临床执业医师考试试题与解析（20）1．男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能原因A．自主神经功能紊乱B．营养不良C．胃大部切除术后D．胰岛素瘤E．反应低血糖【正确答案】D【答案解析】胰岛素瘤的诊断与治疗:胰岛素瘤为胰岛β细胞肿瘤，多数为良性，恶性者占10%。
瘤体一般较小，直径1～2.5cm。
多数为单发，少数为多发。
胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol／L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。
多数患者由于易饿或低血糖而进食增多，体重增加。
发作间隔时间为数日、数周或数月不等都有发作渐频繁趋势。
有的患者以慢性的低血糖引起的精神神经症状为主要表现，可被误诊为精神病。
1．诊断一般根据典型的Whipple三联征应考虑胰岛素瘤诊断，有些患者的症状并不典型。
进一步检查包括定性检查和定位检查，有助于胰岛素瘤的诊断和排除其他原因所致低血糖。
因垂体、肾上腺皮质功能减退症以及肝病引起者也常于清晨空腹时发作，但有相应原发病的表现，血胰岛素和C肽水平不增高。
迷走神经兴奋性增高、胃肠功能紊乱及糖尿病引起的低血糖多在餐后2～4小时发作，临床表现较轻，发作时间短暂。
因降血糖药物引起者，有用药史。
（1）定性检查空腹血糖：空腹血糖大多低于2.8mmol／L。
血胰岛素和C肽测定：空腹或低血糖发作时血胰岛素和C肽测定，是确诊胰岛素瘤的直接依据。
患者在低血糖状态下胰岛素水平和C肽仍然很高，胰岛素和葡萄糖（INS／G）比值大于0.3可诊断胰源性低血糖，又以胰岛素瘤可能性最大。
饥饿试验：禁食15小时后，血糖降低不明显时可延长禁食时间，如禁食15～36小时出现低血糖，可符合胰岛素瘤，如禁食60～72小时仍无低血糖发作，可排除胰岛素瘤。
临床执业助理医师肿瘤模拟试题及答案解析(2)
临床执业助理医师肿瘤模拟试题及答案解析（2）(1/8)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题某病人，腹膜后一肿瘤，结节状，鱼肉样，瘤细胞以多形性脂肪母细胞为主，形态多样。
可诊断为A.脂肪瘤B.圆形细胞型脂肪肉瘤C.多形性脂肪肉瘤D.黏液瘤E.黏液样型脂肪肉瘤下一题(2/8)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽，咳血入院，住院后，三月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型显著。
应诊为A.肺癌B.绒毛膜癌C.绒毛膜癌，肺转移D.葡萄胎E.肺癌转移上一题下一题(3/8)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题某孕妇体检时发现其血尿中hCG水平显著增高，该孕妇可能患有A.宫颈癌B.乳腺癌C.葡萄胎D.肝癌E.肺癌上一题下一题(4/8)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题某人乳腺发生癌变，病检发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索，小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当。
此癌是A.导管内原位癌B.硬癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性导管单纯癌上一题下一题(5/8)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题某青年，股骨下端肿瘤，切面灰白色，鱼肉状，镜下见多边形肉瘤细胞，异型性明显，见肿瘤性骨组织，X线检查有日光放射状阴影。
可诊为A.骨瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨癌E.尤文氏瘤上一题下一题(6/8)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
临床执业助理医师复习题一2015年_真题-无答案
临床执业助理医师复习题一2015年(总分40,考试时间90分钟)单项选择题1. 膀胱癌的恶性程度取决于A. 浸润膀胱癌的深度及组织学等级B. 肿瘤的大小和数目C. 治疗方法D. 血尿的程度E. 患者年龄2. 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A. 会阴部血肿B. 下腹及骨盆部皮下淤斑C. 骨盆挤压痛D. 插导尿管不能进入膀胱E. 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱3. 肾癌淋巴结转移最先到何处A. 主动旁淋巴结B. 腔静脉旁淋巴结C. 肾蒂淋巴结D. 腰淋巴结E. 髂淋巴结4. 肾癌血尿特点是A. 镜下血尿B. 肉眼血尿C. 持续性全程血尿D. 腰痛伴血尿E. 无痛性间歇性肉眼血尿5. 治疗肾癌的主要方法是A. 单纯性肾切除B. 根治性肾切除C. 肾部分切除D. 放疗E. 化疗6. 前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A. 压力性尿失禁B. 充盈性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E. 尿淋沥7. 前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A. 压力性尿失禁B. 充盈性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E. 尿淋沥8. 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是A. 导尿一次拔除导尿管B. 导尿并保留导尿管C. 耻骨上膀胱穿刺排尿D. 用金属导尿管导尿E. 急诊行膀胱造瘘9. 男，67岁。
渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μm ol/L。
B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用A. 经膀胱前列腺切除术B. 经尿道前列腺切除术C. 膀胱造瘘术D. 药物治疗E. 前列腺尿道网状支架10. 男，72岁。
排尿困难5年，夜尿4～5次。
直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A. 经耻骨后前列腺切除术B. 膀胱造瘘术C. 留置导尿D. 药物治疗E. 经膀胱前列腺切除术11. 关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A. 最有效的诊断方法是分段诊刮网B. 常有一定出血或阴道排液C. 常合并糖尿病、高血压和肥胖D. 首选放射治疗E. 孕激素治疗有一定疗效12. 子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的A. 手术治疗最理想B. Ⅰb期以上可先放疗再手术C. 晚期患者可用孕激素治疗D. 单纯放疗疗效差E. 如已侵犯颈管，可放弃治疗13. 下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 肾上腺皮质激素E. 甲状腺素14. 子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术A. 3～5天内B. 1～2周内C. 2～4周内D. 2个月E. 3个月15. 关于子宫内膜癌下列哪项是错误的A. 子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B. 子宫内膜上皮内瘤样病变分三级C. 子宫内膜癌前病变包括原位癌D. 轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜E. 不典型增生属于癌前病变16. 晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用A. 化疗B. 放疗C. 高效孕激素类药物D. 睾酮E. 手术治疗17. 关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的A. 与来自卵巢分泌的雌激素有关B. 与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C. 与外源性雌激素有关D. 与绝经年龄有关E. 与多囊卵巢综合征有关18. 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A. 肌瘤的大小B. 肌瘤的数目C. 肌瘤生长的部位D. 肌瘤与子宫肌层的关系E. 发生的年龄19. 浆膜下子宫肌瘤的临床表现是A. 阴道不规则出血B. 白带增多C. 下腹坠痛D. 下腹部包块E. 贫血20. 下列哪项不属于子宫肌瘤的摧述A. 肌壁间肌瘤均可引起月经过多B. 黏膜下肌瘤出现症状较早C. 肌瘤一般不引起疼痛D. 不孕的原因之一是子宫腔变形，输卵管入口受阻E. 白带增多的原因之一是子宫腔面积增大21. 子宫肌瘤多数生长在A. 子宫底部B. 子宫体底部C. 子宫颈底部D. 子宫峡部E. 以上都不是22. 子宫肌瘤临床分类是A. 按妇检子宫肌瘤大小分类B. 按临床症状严重程度分类C. 按子宫大小分类D. 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E. 按子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类23. 子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切A. 肌瘤的大小B. 肌瘤生长的部位C. 肌瘤发生年龄D. 肌瘤与肌层的关系E. 肌瘤数目24. 较大的子宫壁问肌瘤的主要症状A. 月经间隔时间长，持续时间短B. 绝经后出血C. 月经过多D. 阴道不规则出血E. 接触性出血25. 由于子宫肌瘤需行子宫切除术，下列哪项不是手术指征A. 子宫肌瘤如孕3个月大小B. 月经过多，继发贫血C. 经过较长时间药物治疗无效D. 32岁已婚未生育E. 以上均不是26. 子宫肌瘤药物治疗原则A. 年轻要求生育者B. 绝经前妇女肌瘤不很大，症状较轻C. 身体虚弱不能手术者D. 有手术禁忌证，要治疗后手术E. 以上均是27. 18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理A. 全子宫切除，双附件及大网膜切除B. 患侧附件切除，手术后密切观察C. 患侧附件切除，手术后化疗并定期随访D. 肿瘤切除，术后放疗E. 全子宫及双侧附件切除，术后放疗28. 关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的A. 首先动脉受阻，后出血，坏死B. 临床表现急腹痛C. 出现呕吐D. 发生感染E. 发生囊肿破裂29. 关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的A. 卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B. 黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C. 若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D. 早期常无明显症状E. 恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性30. 24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。
临床执业助理医师(内分泌系统)-试卷3 (1)
临床执业助理医师（内分泌系统）-试卷3(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)女，25岁。
发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。
查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。
测血T3、T4值高于参考值上限1倍。
（分数：8.00）(1).该患者诊断是（分数：2.00）A.Grayes病√B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎解析：解析：心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦。
甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves 病。
结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。
(2).对患者应尽早手术治疗．其适应证是（分数：2.00）A.TSH增高B.T3、T4值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后√E.重度眼突解析：解析：甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。
(3).该患者术前最适合的药物准备是（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶B.碘剂C.抗甲状腺药+碘剂√D.抗甲状腺药+普萘洛尔E.普萘洛尔解析：解析：抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。
碘剂主要是抑制T3、T4释放。
如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。
如果心率较快，可加用普萘洛尔。
(4).该患者行双侧甲状腺次全切除术。
术后第2天发生四肢抽搐。
有效的处理方法应是（分数：2.00）A.口服钙剂B.10％葡萄糖酸钙静脉点滴√C.口服镇静剂D.口服碘剂E.气管切开防窒息解析：解析：甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。
二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)1.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。
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2015年下半年湖南省临床助理医师外科学：胰腺内分泌瘤考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为A．经腔静脉B．心内注射C．经气道滴入D．静脉注射E．皮下注射2、一35岁妇女因不规则阴道流血行刮宫检查，病理诊断为分泌期晚期，下列哪项错误A．子宫内膜厚达10mm并呈海绵状B．内膜腺体开口面向宫腔，有糖原溢出C．细胞内的糖原溢出腺体称顶浆分泌D．表面上皮下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞E．螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度3、以下不属于精神分裂症特征性症状的是A．情绪低落B．内心被揭露感C．被控制感D．谵妄状态E．夸大妄想4、与ABC法比较，SP法的特点是A．特异性提高B．敏感性增强，特异性下降C．敏感性下降D．敏感性和特异性均下降，但背景更清晰E．步骤更简便5、对于罗杰斯的“自我”概念认识不准确的是A．调节本我和超我冲突的中介因素B．指个体对自己心理现象的知觉、理解和评价C．还有一个代表个人所希望的自我形象的“理想自我”概念D．“自我”与“理想自我”的距离能够作为衡量一个人心理健康程度的指标E．“自我”是个人意识到的自我6、治疗哮病的基本原则是A．温清兼施B．攻邪治标C．发时治标，平时治本D．补阴救阳E．扶正救脱7、癫痫发作期PET显像和SPECT显像的异同A．PET显像呈高代谢区而SPECT显像呈低灌注区B．PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈高灌注区C．PET显像呈高代谢区，SPECT显像也呈高灌注区D．PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈低灌注区E．PET显像与SPECT显像没有特定关系8、不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是A．瘤体较大B．肿瘤无包膜C．细胞异型性明显D．侵犯血管E．广泛出血和坏死9、肺痈成痈期的主证，以下哪项是错误的A．身热较甚，时时振寒B．汗出烦躁咳嗽C．咳吐大量脓血痰D．自觉喉间有腥味E．胸满作痛10、卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A．4～5天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天11、风湿病中最具诊断意义的病变是__。
A．心肌局灶性变性、坏死B．心内膜纤维组织增生C．胶原纤维的纤维素样变性D．Aschoff小体形成E．心外膜纤维素渗出12、某学生因过分担心考试成绩，每次考试都紧张万分，莫名恐惧，心理压抑，失眠，尿频，胃部不适，持续多年，屡治不愈。
这称为A．广泛性焦虑症B．特定恐惧症C．场所恐惧症D．惊恐发作E．考试恐惧症13、新生儿皮肤粘膜的特点是（）A．皮肤无胎脂覆盖B．角质层较厚C．口腔粘膜血管少D．唾液腺发育不良E．牙龈切缘少见黄白色小点14、女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是A．乳腺良性叶状肿瘤B．乳腺纤维腺瘤C．乳腺纤维囊性乳腺病D．乳腺积乳囊肿E．乳腺盲管性腺病15、关于肠梗阻哪些是错误的A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B．绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术16、下列不是垂体腺瘤表现的是A．肢端肥大症B．Cushing综合征C．性功能亢进D．甲状腺功能低下E．头痛、视力下降17、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A．产力B．产道C．胎儿的大小D．产力、产道与胎儿大小E．产力及胎儿大小18、输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是A．血液未受污染B．胎膜未破C．出血时间＜24小时D．妊娠＞12周E．镜下红细胞破坏率＜30%19、新型抗抑郁药曲唑酮的开始剂量是A．50～100mg/d B．100～150mg/d C．150～200mg/d D．200～250mg/d E．250～300mg/d20、成对的喉软骨是A．甲状软骨B．舌骨C．杓状软骨D．会厌软骨E．环状软骨21、所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是____A．耐SH或SH二种以上抗结核药物B．耐HR或HR二种以上的抗结核药物C．耐任何二种抗结核药物D．耐任何三种抗结核药物E．耐全部一线抗结核药物22、子宫动脉上支为A．子宫支B．宫体支C．宫底支D．卵巢支E．输卵管支23、交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后，双眼相继出现的A．慢性肉芽肿性葡萄膜炎B．慢性非肉芽肿性炎C．急性渗出性葡萄膜炎D．急性前房积脓性葡萄膜炎E．急性虹膜睫状体炎二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列哪项是正确的A．99mTc-DTPA气溶胶74～92MBq B．吸入时间为5～8分钟C．颗粒直径应该小于5μm D．30分钟内完成检查E．99mTc-HSA气溶胶740～925MBq2、男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用____A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣3、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A．临床观察判定B．吞少量稀钡检查C．红细胞比容测定D．凝血因子的检查E．急诊胃镜检查4、骨板是由A．平行排列的胶原纤维构成B．交叉排列的胶原纤维构成C．平行排列的胶原纤维和骨盐构成D．交叉排列的胶原纤维和骨盐构成E．平行排列的胶原纤维和细胞构成5、慢性肾功能不全贫血最主要的原因是A．骨髓受抑制B．失血C．营养不良D．促红素减少E．红细胞破坏增加6、牙源性角化囊肿也是__A．萌出囊肿B．始基囊肿C．含牙囊肿D．鼻腭管囊肿E．婴儿龈囊肿7、关于测验信度的说法，正确的是A．总的难度水平在0.5左右的测验信度高B．智力测验和成就测验的信度系数应在0.90以上C．信度系数受样本的异质性影响D．测验越长，信度值越高E．以上说法都对8、患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L，诊断首先考虑为A．阑尾周围脓肿B．卵巢囊肿C．结肠癌D．回盲部结核E．回盲部套叠9、有关脑血流灌注显像方法错误的是A．99mTc-HMPAO和99mTc-ECD静脉注射剂量一般为555～1110MBq(15～30mCi)，注射后15～30分钟采集SPECT影像B．123I-IMP静脉注射剂量为111～185MBq(3～5mCi) C．123I-IMP静脉注射后10分钟即可开始显像，如有必要可在注射后3～5小时再次作延迟显像D．133Xe不可重复多次检查E．133Xe可使用颈内动脉注射或吸入法10、利用电离作用探测射线的基本方法是A．使用能产生荧光的特殊材料B．收集电离作用产生的电子-离子对作为电信号C．预先估计放射性核素的半衰期D．选择适当的断层重建滤波器E．将电离作用产生的电子-离子对逐个编号记录11、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A．急性菌痢B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．急性膀胱炎E．急性附件炎12、急性心房颤动合并心衰的治疗A．奎尼丁B．维拉帕米C．普罗帕酮D．洋地黄E．普萘洛尔13、SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是A．在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区B．可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁C．可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁D．可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁E．可以出现在脑梗死病灶中央14、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A．菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B．“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C．菌痢是属于侵袭性腹泻D．所有的痢疾杆菌只有内毒素E．菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠15、糖原分解的关键酶是A．磷酸葡萄糖变位酶B．糖原磷酸化酶C．分支酶D．脱枝酶E．以上都不是16、腹膜刺激征的临床表现是A．压痛、反跳痛、肌紧张B．压痛、反跳痛C．反跳痛、肌紧张D．压痛、反跳痛、墨菲征E．压痛、肌紧张、移动浊音阳性17、消化性溃疡最主要的症状是A．嗳气、反酸B．恶心、呕吐C．节律性上腹痛D．无规律性的上腹痛E．粪便黑色18、胆固醇是下列哪种化合物的前体A．FH4 B．泛醌C．维生素A D．维生素E E．维生素D19、关于月经血的特征，哪项不正确____A．一般为暗红色B．行经期间，月经血量恒定C．一般为不凝固的血D．正常情况下亦可有小血凝块E．除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮20、男性，40岁，诊断为慢性粒细胞白血病2年，经干扰素与羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象恢复正常。
最近出现不明原因发热，脾脏进行性肿大，血象：WBC20×109/L，Hb82g/L，PLT56×109/L，骨髓中原始细胞35%，继续上述治疗无效，可能原因为____A．慢粒加速期B．慢粒并感染C．慢粒急变期D．对羟基脲耐药E．类白血病反应21、垂体ACTH瘤或下丘脑一垂体功能紊乱可引起下列何种病症____A．双侧肾上腺增生B．肾上腺皮质腺瘤C．一侧肾上腺增生，另_侧萎缩D．肾上腺皮质腺癌E．以上都不是22、根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是A．尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检B．需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检C．尸检部门可以是医院病理科D．尸检部门可以是医学院校病理教研室E．疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检23、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用A．普萘洛尔B．胺碘酮C．维拉帕米D．奎尼丁E．普罗帕酮。