第二节腧穴及其特性五 ppt课件
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腧穴--PPT课件
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特定穴
特定穴，是十四经穴中具有特 殊治疗作用，并以特定称号归 类的腧穴。
特定穴主治规律强，运用范围 广，在临床应用中具有重要意 义。
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一、五输穴
1 、定义： 五输穴是指十二经脉各经分布于肘膝关
节以下的井、荥、输、经、合五个重要腧 穴。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列。
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背俞穴、原穴主治五脏病症 募穴、下合穴主治六腑病症 郄穴主治急性、痛性病症 八会穴主治慢性、虚弱性病症等。
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二、腧穴的主治规律
分经主治：是指某一经脉所属的经穴 均可治疗该经循行部位及相应脏腑的 病证。“定经不定穴”，“宁失其穴， 勿失其经”。
如手太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、 鱼际均可治疗咳嗽、气喘等肺系疾患。
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3
腧——俞——输
腧：腧穴 指穴位的统称
输：输穴指特定穴五输穴之专称及第三个穴位 名输穴
俞：俞穴指特定穴中的背俞穴
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4
一、腧穴的发展
1
、“以痛为腧”阶段（无定位无 定名）
2 、定位、定名阶段
3 、定位、定名、归经阶段
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5
二、腧穴的分类
1 、经穴 2 、奇穴 3 、阿是穴
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经穴（十四经穴）
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含义
《灵枢﹒九针十二原》：“所出者为井、所溜者 为荥、所注者为输、所行者为经、所入者为合”。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列， 并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢 末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。
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262 Βιβλιοθήκη 内容 五输穴表井 荥 输 经合
肺 大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦 胆 肝
第二讲 腧穴 PPT课件
三、腧穴的主治特点
1.近治作用 指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻
近组织、器官病证的作用。 共性的体现。 2.远治作用 指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组
织器官病证的作用。 五输穴。
3.特殊作用 指某些腧穴具有双向的良性调整作用和
相对的特异治疗作用。ห้องสมุดไป่ตู้
双向良性调整作用：指同一腧穴对机体 不同的病理状态，可以起到两种相反而 有效的治疗作用。
直寸 确定下肢内侧足三阴 经穴的纵向距离
直寸
直寸 直寸
确定下肢外后侧足三 阳经穴的纵向距离
确定下肢外后侧足三 阳经穴的纵向距离
（二）体表解剖标志定位法
概念： 以人体解剖学的各种体表标志为依据来 确定腧穴位置的方法。
分类： 1.固定的标志：
指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、 凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、 乳头、肚脐等，在自然姿势下可见的标 志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。
腋前、后纹 9 头至肘横纹 （平肘尖）
肘横纹（平 12 肘尖）至腕 掌（背）侧 横纹
直寸 直寸
确定上臂经穴的 纵向距离
确定前臂经穴的 纵向距离
下肢部骨度分寸
起止点
折量寸 度量法 说明
耻骨联合上缘 18 至股骨内上髁 上缘
胫骨内侧髁下 13 方至内踝尖
股骨大转子至 19 腘横纹
腘横纹至外踝 16 尖
确定上腹部经穴的纵向距 离
确定下腹部经穴的纵向距 离 确定胸腹部经穴的横向距 离 确定胁肋部经穴的纵向距 离
背腰部骨度分寸
起止点
肩胛骨内缘 至后正中线
折量寸 度量法
说明
3
横寸 确定背腰部经穴
的横向距离
腧穴总论精品PPT课件
手三阳经在上肢原有合穴，此六穴均在下肢，为 区别，故称“下合穴”。（外单位的班车） 部位、作用 足三阳经下合穴位于本经； 大、小肠经下合穴位于胃经； 三焦经下合穴位于膀胱经
特点： 归经——所有的腧穴都分布在十四经脉上
有固定的 名称 部位
主治本经病证 数目：《内经》记载160个——《针灸甲乙经》发展到349个——
—《针灸大成》359个—清代李学川《针灸逢源》记载361穴， 一直延用至今
2.、奇穴（经外奇穴）
概念 有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。
特点 有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。
部位
多位于腕踝关节附近
作用
可治脏腑病变
络穴（十五络穴）
概念 络 联络、散布 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴 部位 十二经脉的络穴位于肘膝关节以下 任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部 脾之大络位于胸胁部 作用 十二经脉的络穴治疗本经及相表里经脉病变
（三）郄穴
概念
“郄”——空隙 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴
治疗
刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整
第一节 腧穴的发展、分类、命名
一、发展 ——经历了三个阶段：
以痛为腧
定位、命名
定位、命名、归经
二、 分类
从名称、位置、归经、作用区分为
经穴 经外奇穴 阿是穴
1. 十四经穴（经穴）
概念 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。
足阳明经
足少阳经 足太阳经
前头、口齿、
咽喉病、胃肠病
侧头、胁肋病、
耳、眼病
后头、背腰病、脏腑病
神志 热病
足太阴经 足厥阴经 足少阴经
脾胃病 肝病 肾病、肺病、咽喉病
特点： 归经——所有的腧穴都分布在十四经脉上
有固定的 名称 部位
主治本经病证 数目：《内经》记载160个——《针灸甲乙经》发展到349个——
—《针灸大成》359个—清代李学川《针灸逢源》记载361穴， 一直延用至今
2.、奇穴（经外奇穴）
概念 有固定的位置、名称，但未归入十四经的腧穴。
特点 有固定的位置、名称，无归经，主治单一，疗效奇特。
部位
多位于腕踝关节附近
作用
可治脏腑病变
络穴（十五络穴）
概念 络 联络、散布 十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴 部位 十二经脉的络穴位于肘膝关节以下 任脉络穴位于上腹部；督脉络穴位于尾骶部 脾之大络位于胸胁部 作用 十二经脉的络穴治疗本经及相表里经脉病变
（三）郄穴
概念
“郄”——空隙 郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴
治疗
刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整
第一节 腧穴的发展、分类、命名
一、发展 ——经历了三个阶段：
以痛为腧
定位、命名
定位、命名、归经
二、 分类
从名称、位置、归经、作用区分为
经穴 经外奇穴 阿是穴
1. 十四经穴（经穴）
概念 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。
足阳明经
足少阳经 足太阳经
前头、口齿、
咽喉病、胃肠病
侧头、胁肋病、
耳、眼病
后头、背腰病、脏腑病
神志 热病
足太阴经 足厥阴经 足少阴经
脾胃病 肝病 肾病、肺病、咽喉病
针灸学课件第二章腧穴总论
背俞穴定位
胸三肺俞四厥阴，心五肝九胆十临； 十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾； 腰四骶一大小肠，膀胱骶二椎外寻。
六、募穴
● 1.概念：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”‘ ● 2.分布：均位于胸腹部有关经脉上，其位置与脏腑所处部位相近。 ● 3.作用：治疗脏腑疾病，主治偏重于阳性病症，包括脏病、寒症、虚症。 ● 4.配穴（1）俞募相配 （2）募合配穴法
腧穴的定位与取法
❖ 1体表解剖标志定位法 ❖ 固定标志： 不受人体活动影响而固定不移的标
志。即各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、 五官轮廓、发际、指 (趾)甲、乳头、肚脐等。 ❖ 活动标志： 需采取相应的活动姿势才会出现的 标志。即各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着 活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。
● 2.分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ● 井穴分布于之指或趾末端； ● 荥穴分布于掌指或跖趾关节之前； ● 输穴分布于掌指关节、跖趾关节之后； ● 经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部； ● 合穴位于肘膝关节附近。
《难经·六十八难》: “井主心下满,荥主身热,输主体重 节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”
● 3.临床运用 ● 井穴多用于急救、昏迷； ● 荥穴多用于热证； ● 输穴多用于肢节酸、胀、肿、痛； ● 经穴多用于喘咳、咽喉疾病； ● 合穴多用于脏腑疾病
或其他反应点作为针灸的部位。
十宣、四缝
腰痛点
金津玉液
二、腧穴的命名
● 1.根据所在部位命名 既根据腧穴所在人体解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部颧骨 下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。
● 2．根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水肿 的水分、水道，治面瘫的牵正等。
腧穴总论 ppt课件
骨 度 度量 分寸 法
说明
天突至歧骨（胸 9 剑联合)
胸 歧骨至脐中
8
腹
部 脐中至横骨上廉
（耻骨联合上缘） 5
直寸 用于胸部与胁肋部的取穴 直寸，一般根据肋骨计算
两乳头之间
用于胸腹部横量取穴。女性可用 左 9 横寸 右两缺盆穴间的距离代替两乳头之
间的横寸
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分
部位起止点
部
骨度分 度量
寸
法
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三、指寸定位法
又称手指同身寸法，是以患者的手 指为标准来测量定穴的方法，常用 有以下三种： 中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸
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四、简便取穴法
是临床中一种简便易行的 定位方法，如：立正姿势，垂手中 指端所至的股外侧取风市，两耳尖 直上连线中点取百会。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
“腧”、“输”、“俞”的区别
2、共有361个。
3、十二经脉的腧穴是左右对称的双穴，
4、任二脉的腧穴为正中单穴
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二、经外奇穴
简称“奇穴”， 1、有一定的穴名，又有明确的位置， 但不在十四经之列 2、多数对某些疾病有特殊疗效。 如：印堂、太阳、华佗夹脊穴、十宣、 四缝等
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三、阿是穴
又称“天应穴”，“不定穴”、 “压痛点”
针灸学-腧穴总论 ppt课件
ppt课件 25
⑥八会穴 • 八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、 骨、髓之气所聚会的8个腧穴。各穴分散 在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有 着密切关系，主治其有关病证。
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⑦八脉交会穴 • 十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴， 称八脉交会穴。指十二经脉通于八脉的8 个穴位，能主治奇经病证，这些穴位都 位于腕踝部的上下。《医学入门》说 “周身三百六十穴统于手足六十六穴， 六十六穴又统于八穴。”强调了八脉交 会穴的重要作用。
特定穴是指十四经中具有特殊治疗 作用，并有特定称号的腧穴。
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二、 特定穴的分类和特点
①五输穴
②原穴、络穴
③郄穴
④下合穴
⑤俞穴、募穴
⑥八会穴
⑦八脉交会穴
⑧交会穴ppt课件
20
①五输穴
• 五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的 井、荥、输、经、合穴。
• “井”穴分布在指、趾末端，为经气所出，像 水的源头； • “荥”穴分布于掌指或跖趾关节之前，像刚出 的泉水微流； • “输”穴分布于掌指或跖趾关节之后，喻作水 流由小到大，由浅入深，经气渐盛； • “经”穴多位于前臂、胫部，如水流变大畅通 无阻，经气盛行； • “合”穴多位于肘膝关节附近，如江河水流汇 ppt课件 入湖海，经气充盛入合于脏腑。
体表解剖标志定 位法，是以人体解 剖学的各种体表标 志为依据来确定腧 穴位置的方法。可 分为固定标志和活 动标志两种。
“骨度”分寸 定位法，是以体 表骨节为主要标 志折量全身各部 的长度和宽度， 定出分寸用于腧 穴定位的方法。
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头部： 前发际至后发际 12寸 耳后两完骨(乳突)之间 9寸 胸腹部： 天突至歧骨(胸剑联合) 9寸 歧骨至脐中 8寸 脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘) 5寸 两乳头之间 8寸 背腰部： 大椎以下至尾椎 21椎 两肩胛骨脊柱缘之间 6寸 上肢部： 腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹 9寸 肘横纹至腕横纹 12寸 下肢部： 横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘) 18 寸 内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点 l3寸 髀枢至膝中 19寸 膝中至外踝高点 l6寸 臀横纹至腘横纹 14 寸 31 ppt课件
⑥八会穴 • 八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、 骨、髓之气所聚会的8个腧穴。各穴分散 在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器有 着密切关系，主治其有关病证。
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⑦八脉交会穴 • 十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴， 称八脉交会穴。指十二经脉通于八脉的8 个穴位，能主治奇经病证，这些穴位都 位于腕踝部的上下。《医学入门》说 “周身三百六十穴统于手足六十六穴， 六十六穴又统于八穴。”强调了八脉交 会穴的重要作用。
特定穴是指十四经中具有特殊治疗 作用，并有特定称号的腧穴。
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二、 特定穴的分类和特点
①五输穴
②原穴、络穴
③郄穴
④下合穴
⑤俞穴、募穴
⑥八会穴
⑦八脉交会穴
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①五输穴
• 五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的 井、荥、输、经、合穴。
• “井”穴分布在指、趾末端，为经气所出，像 水的源头； • “荥”穴分布于掌指或跖趾关节之前，像刚出 的泉水微流； • “输”穴分布于掌指或跖趾关节之后，喻作水 流由小到大，由浅入深，经气渐盛； • “经”穴多位于前臂、胫部，如水流变大畅通 无阻，经气盛行； • “合”穴多位于肘膝关节附近，如江河水流汇 ppt课件 入湖海，经气充盛入合于脏腑。
体表解剖标志定 位法，是以人体解 剖学的各种体表标 志为依据来确定腧 穴位置的方法。可 分为固定标志和活 动标志两种。
“骨度”分寸 定位法，是以体 表骨节为主要标 志折量全身各部 的长度和宽度， 定出分寸用于腧 穴定位的方法。
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头部： 前发际至后发际 12寸 耳后两完骨(乳突)之间 9寸 胸腹部： 天突至歧骨(胸剑联合) 9寸 歧骨至脐中 8寸 脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘) 5寸 两乳头之间 8寸 背腰部： 大椎以下至尾椎 21椎 两肩胛骨脊柱缘之间 6寸 上肢部： 腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹 9寸 肘横纹至腕横纹 12寸 下肢部： 横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘) 18 寸 内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点 l3寸 髀枢至膝中 19寸 膝中至外踝高点 l6寸 臀横纹至腘横纹 14 寸 31 ppt课件
《针灸学》腧穴总论 ppt课件
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三、腧穴的命名
1．根据所在部位命名 即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部 颧骨下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。 2．根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水 肿的水分、水道，治口眼歪斜的牵正等。 3．利用天体地貌命名 即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、 溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状 况而命名，如日月、上星、承山、大陵、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、涌泉、 小海等。 4．参照动植物命名 即根据动植物的名称，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、鱼际、 犊鼻、鹤顶、攒竹等。 5．借助建筑物命名 即根据建筑物名称来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名，如印 堂、地仓、梁门等。 6．结合中医学理论命名 即根据腧穴部位或治疗作用，结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命 名，如阴陵泉、阳陵泉、心俞、三阴交、百会、气海、血海等。 9 ppt课件
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二、腧穴的分类
1．十四经穴 是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、 督脉的腧穴。这类腧穴具有主治本经病证的共同作用，因 此，归纳于十四经脉系统中，简称“经穴”。 2．奇穴 是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入 或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较 单纯，多数对某些病证有特殊疗效，因而未归入十四经系 统，故又称“经外奇穴”。 3．阿是穴 是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或 病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴， 又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。
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三、腧穴的命名
1．根据所在部位命名 即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部 颧骨下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。 2．根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水 肿的水分、水道，治口眼歪斜的牵正等。 3．利用天体地貌命名 即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、 溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状 况而命名，如日月、上星、承山、大陵、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、涌泉、 小海等。 4．参照动植物命名 即根据动植物的名称，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、鱼际、 犊鼻、鹤顶、攒竹等。 5．借助建筑物命名 即根据建筑物名称来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名，如印 堂、地仓、梁门等。 6．结合中医学理论命名 即根据腧穴部位或治疗作用，结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命 名，如阴陵泉、阳陵泉、心俞、三阴交、百会、气海、血海等。 9 ppt课件
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二、腧穴的分类
1．十四经穴 是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、 督脉的腧穴。这类腧穴具有主治本经病证的共同作用，因 此，归纳于十四经脉系统中，简称“经穴”。 2．奇穴 是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入 或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较 单纯，多数对某些病证有特殊疗效，因而未归入十四经系 统，故又称“经外奇穴”。 3．阿是穴 是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或 病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴， 又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。
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腧穴--PPT课件
井 荥 输 经合 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 少冲 少府 神门 灵道 少海
少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽 关冲 液门 中渚 支沟 天井 窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉 大敦 行间 太冲 中封 曲泉
（ 1 ）相对的特异性 如大椎穴退热、至阴穴矫正胎位、阑 尾穴治疗阑尾炎等。
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（ 2 ）良性的双向调节
腧穴治病具有良性的双向调节作用机体在不同
状态下，同一腧穴会表现出两种相反的治疗作用。。
足三里 天枢 内关
同一腧穴，双向主治
.
19
（ 3 ）特定腧穴，特定主治
特定穴不仅具有一般腧穴的主治特性，还有 独特的主治作用。
腧穴总论
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1
腧穴的概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特 殊部位，也是疾病的反应点和针灸等 治法的刺激点。
腧，又作“俞”，通“输”，有输注、 转输的意思；穴，原义为“土室”，引申 指孔隙、空窍、凹陷处。
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2
《内经》节、会、气穴、气府、骨空 《针灸甲乙经》称“孔穴” 《太平圣惠方》称“穴道” 《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴” 《神灸经纶》则称“穴位”
《千金翼方》
349
《铜人腧穴针灸图经》 354
《十四经发挥》 354
《针灸大成》
359
《针灸逢源》
361
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奇穴（经外奇穴）
凡未归入十四经穴范围，而有具 体的位置和名称的经验效穴，统称 “经外奇穴”，简称奇穴。 对某些病有特殊疗效，如四缝穴治 小儿疳积。
腧穴概论 PPT
足阳明胃经脉
足少阳胆经脉
足太阳膀胱经脉
本经主治特点
二经相同 主治
三经相同主治
肺、喉病
心、胃病 心病
神志病
胸部病
前头、鼻、口、齿病 侧头、胁肋病 后头、肩胛病
耳病
眼病、咽喉病、热 病
脾胃病
肝病
前阴病、妇科病
肾病、肺病、咽喉病
前头、口、齿、咽喉病、 胃肠病
侧头、耳病、胁肋病
后头、背腰病（背俞并 治脏腑病）
3、特殊作用（整体作用）：
（1）双相良性调整作用，如泄泻时，针刺天 枢能止泻；便秘时，针刺则能通便。心动过 速时，针刺内关能减慢心率，过缓时，则可 加快心率。
（2）相对特异性，如针刺合谷、曲池、大椎 可治外感发热；足三里、关元、膏肓俞作为 强壮穴，具有增强人体防卫、免疫功能的作 用。
腧穴的主治规律
1.分经主治规律 ▪ 分经主治规律是指某一经脉所属的经穴均可治
疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医 家在论述针灸治疗时，往往只选取有关经脉而 不列举具体穴名，即谓“定经不定穴。”如手 太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、鱼际，均可治 疗咳嗽、气喘等肺系疾患，也说明腧穴有分经 主治规律。
腧穴
手太阴肺经脉 手厥阴心包经脉 手少阴心经脉 手阳明大肠经脉 手少阳三焦经脉 手太阳小肠经脉 足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉
三、腧穴的主治特点
1、腧穴所在，主治所能（近治作用、邻近作 用）。 任何腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织 器官的病症，这是一切腧穴主治作用的共同特 点。如眼区的精明、承泣、四白各穴均能治眼 病。胃部的中脘、建里、梁门等穴，均能治疗 胃病。
2、经脉所通，主治所及（远治作用）。
在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病 症，而且还能治疗本经循行所涉及的远隔的 脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影 响全身的作用。如合谷穴，不仅能治上肢病 症，而且能治颈部和头面部病症；足三里穴 不但能治下肢病症，而且能治胃肠以及更高 部位的病症。
足少阳胆经脉
足太阳膀胱经脉
本经主治特点
二经相同 主治
三经相同主治
肺、喉病
心、胃病 心病
神志病
胸部病
前头、鼻、口、齿病 侧头、胁肋病 后头、肩胛病
耳病
眼病、咽喉病、热 病
脾胃病
肝病
前阴病、妇科病
肾病、肺病、咽喉病
前头、口、齿、咽喉病、 胃肠病
侧头、耳病、胁肋病
后头、背腰病（背俞并 治脏腑病）
3、特殊作用（整体作用）：
（1）双相良性调整作用，如泄泻时，针刺天 枢能止泻；便秘时，针刺则能通便。心动过 速时，针刺内关能减慢心率，过缓时，则可 加快心率。
（2）相对特异性，如针刺合谷、曲池、大椎 可治外感发热；足三里、关元、膏肓俞作为 强壮穴，具有增强人体防卫、免疫功能的作 用。
腧穴的主治规律
1.分经主治规律 ▪ 分经主治规律是指某一经脉所属的经穴均可治
疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医 家在论述针灸治疗时，往往只选取有关经脉而 不列举具体穴名，即谓“定经不定穴。”如手 太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、鱼际，均可治 疗咳嗽、气喘等肺系疾患，也说明腧穴有分经 主治规律。
腧穴
手太阴肺经脉 手厥阴心包经脉 手少阴心经脉 手阳明大肠经脉 手少阳三焦经脉 手太阳小肠经脉 足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉
三、腧穴的主治特点
1、腧穴所在，主治所能（近治作用、邻近作 用）。 任何腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织 器官的病症，这是一切腧穴主治作用的共同特 点。如眼区的精明、承泣、四白各穴均能治眼 病。胃部的中脘、建里、梁门等穴，均能治疗 胃病。
2、经脉所通，主治所及（远治作用）。
在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病 症，而且还能治疗本经循行所涉及的远隔的 脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影 响全身的作用。如合谷穴，不仅能治上肢病 症，而且能治颈部和头面部病症；足三里穴 不但能治下肢病症，而且能治胃肠以及更高 部位的病症。
腧穴2教学课件
肢足三阳经的腧穴，称为“下 合穴”，又称“六腑下合穴”。 下合穴共有6个，其中胃、胆、 膀胱的下合穴位于本经，大肠、 小肠的下合穴同位于胃经，三 焦的下合穴位于膀胱经。
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9.八脉交会穴 十二经脉与
奇经八脉相通的8个腧穴，称 为“八脉交会穴”，又称“交 经八穴”。八脉交会穴均位于 腕踝部的上下。
十二经脉各有一络脉分出，故各有一 络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘、 膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹 部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之 大络大包位于胸胁部。
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4.郄 (qie)穴
十二经脉和奇经八脉中的阴跷、 阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚 的部位，称为“郄穴”。
“郄”有空隙之意。郄穴共有16 个，具有治疗本经急症的特点， 其中阴经以止血为主，阳经以止 痛为主。
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三、腧穴的主治规律
1.近治作用 这些腧穴均能治疗该穴所在
部位及邻近组织、器官的病症， 这是一切腧穴主治作用所具有 的共同特点。
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2.远治作用
这是十四经穴的主治作用的基本 规律。即十二经脉在四肢肘、膝 关节以下的腧穴，不仅能治局部 病证，而且能治疗本经循行所及 的远隔部位的组织、器官、脏腑 的病证，有的甚至具有影响全身 的作用。
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（二）主要病候 咳嗽、气喘、少气不足以息、 咳血、伤风、胸部胀满、咽喉 肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘 痛、肩背部寒冷、疼痛等症。
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（三）主治概要 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿 痛，咳血，胸痛。 外经病：肩背痛，肘臂挛痛， 手腕痛。
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9.八脉交会穴 十二经脉与
奇经八脉相通的8个腧穴，称 为“八脉交会穴”，又称“交 经八穴”。八脉交会穴均位于 腕踝部的上下。
十二经脉各有一络脉分出，故各有一 络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘、 膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹 部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之 大络大包位于胸胁部。
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4.郄 (qie)穴
十二经脉和奇经八脉中的阴跷、 阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚 的部位，称为“郄穴”。
“郄”有空隙之意。郄穴共有16 个，具有治疗本经急症的特点， 其中阴经以止血为主，阳经以止 痛为主。
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三、腧穴的主治规律
1.近治作用 这些腧穴均能治疗该穴所在
部位及邻近组织、器官的病症， 这是一切腧穴主治作用所具有 的共同特点。
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2.远治作用
这是十四经穴的主治作用的基本 规律。即十二经脉在四肢肘、膝 关节以下的腧穴，不仅能治局部 病证，而且能治疗本经循行所及 的远隔部位的组织、器官、脏腑 的病证，有的甚至具有影响全身 的作用。
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（二）主要病候 咳嗽、气喘、少气不足以息、 咳血、伤风、胸部胀满、咽喉 肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘 痛、肩背部寒冷、疼痛等症。
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（三）主治概要 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿 痛，咳血，胸痛。 外经病：肩背痛，肘臂挛痛， 手腕痛。
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五输穴歌（六十六穴歌）
肺少鱼际与太渊，经渠尺泽穴相连； 大肠商阳二三间，合谷阳溪曲池牵； 胃经厉兑庭谷兮，冲阳解溪足三里； 脾经隐白大都连，太白商丘阴陵泉； 心经少冲少府连，神门灵道少海旋； 小肠少泽前谷溪，腕骨阳谷小海依； 膀胱至阴通谷从，束骨京骨昆委中； 肾经涌泉然谷亦，太溪复溜阴谷毕； 心包中冲与劳宫，大陵间使连曲泽； 三焦关冲与液门，中渚阳池沟天寻； 胆经窍阴侠溪行，临泣丘墟辅阳陵； 肝经大敦与行间，太冲中封与曲泉。
“原”，本原、原气之意。导源于肾间动气， 是人体生命活动的原动力。通过三焦运行于脏腑， 是十二经的根本。
原穴名称，首载于《灵枢·九针十二原》，提出 五脏原穴（不含心经原穴）；《灵枢·本输》补充 了六腑原穴。后由《针灸甲乙经》补齐。
2.分布：原穴均分布于腕踝关节附近
经脉 经脉—原穴 经脉—原穴 经脉—原穴
4. 原穴的临床应用
① 协助诊断相关脏腑的疾病。
《灵枢·九针十二原》指出：“五脏有疾也，应 出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹 其应而知五脏之害矣。”
② 用于治疗相关脏腑的疾病。虚实皆可
《灵枢·九针十二原》：“五脏之有疾者，当取之 十二原也。”
十二原穴歌
肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾。 心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池。 膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟。
十二经 十二正经 各有一络穴
肘膝关节以下
十
五
任脉
鸠尾
上腹部
络
穴
督脉
长强
尾骶部
脾之大络
大包
胸胁部
3．络穴的临床应用
① 治疗本经病证。 ② 治疗其络脉的病证。 ③ 治疗表里经的病证。 ④ 原络配穴法。
原络配穴法
临床上常把先病经脉的原穴
配穴法或主客原络配穴法，是表里经
配穴法的典型实例。
先病为主，取其原穴；
后病为客，取其络穴。
十二经脉原穴络穴表
阴经
阳经
肺
心 包
心肝脾
肾
胃
胆
膀 胱
大 肠
三 焦
小 肠
原 太 大神太太 太 冲 丘 京 合 阳腕 穴 渊 陵门冲白 溪 阳 墟 骨 谷 池骨
络 列 内通蠡公 大 丰 光 飞 偏 外支 穴 缺 关里沟孙 钟 隆 明 扬 历 关正
指或趾末端
掌指关节或 跖趾关节之前 掌指关节或 跖趾关节之后 在前臂或 小腿部
在肘、膝关节 附近
手足 末端
向 心 性
肘膝 关节
初出 开始流动
渐盛
盛大流行 充盛
合于脏腑
水之源头 小水微流 由小到大 水流宽大 汇合于海
所出为井 所溜为荥 所注为输 所行为经 所入为合
阴经五输穴
阴经/五输穴 井（木）荥（火） 输（土） 经（金） 合（水） 足厥阴肝经 大敦 行间 太冲 中封 曲泉 手厥阴心包经 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽 手少阴心经 少冲 少府 神门 灵道 少海 足太阴脾经 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉 手太阴肺经 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 足少阴肾经 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷
五、特定腧穴
李宝岩
特定腧穴的意义：
定义：
在十四经穴中，除了具有经穴的
共同主治特点外，还具有特殊性能和 治疗作用，并有特定称号的腧穴，称 为“特定穴”。
共有149个（未计算交会穴），除去重复的20个，共有129个。
特定穴的分类：
根据不同的分布特点、含义和治疗作用特定穴分 为共10大类：
四肢肘、膝以下的：五输穴、原穴、络穴、 郄穴、八脉交会穴、下合穴
十五络穴歌
肺络列缺大偏历，脾络公孙胃丰隆。 小肠支正心通里，膀胱飞扬肾大钟。 心包内关三焦外，胆络光明肝蠡沟。 脾之大络名大包，任络鸠尾督长强。
（四）背俞穴
1.定义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为 “背俞穴”，又称“俞穴”。
（三）络穴
1.定义：十五络脉从经脉分出的部位各有一
个腧穴，称为“络穴”，又称为“十五络
穴”。
阴经
阳经
经 脉
肺
心包“络心”，肝联脾络、肾散胃布之胆意膀 胱。
大 肠
三 焦
小 肠
络 列 内络通穴，蠡首公载于大《灵丰枢光·经飞脉》偏 外 支
穴缺关里沟孙 钟 隆 明 扬 历 关正
2.分布：
分属
络穴
分布部位
手三阴 肺 经—太渊 心 经—神门 心包经—大陵 手三阳 大肠经—合谷 小肠经—腕骨 三焦经—阳池 足三阳 胃 经—冲阳 膀胱经—京骨 胆 经—丘墟 足三阴 脾 经—太白 肾 经—太溪 肝 经—太冲
3.原穴与五输穴的关系：
阴经的原穴即五输穴中的“输穴”
“阴经以输为原”， “阴经之输并于原”
阳经的原穴在“输穴”之后，另置一 《难原经·六十二难》“三焦行诸阳，故置一输名曰原。”
B. 按时选用
⑴ “春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺 经，冬刺合”。 （《难经·七十四 难》）
⑵ 子午流注针法 是根据一日之中十二经脉气血盛衰开 合的时间，而选用不同的五输穴。
C. 按主病特点选用
出处
内容
1 《灵枢·邪气脏腑病形》
荥输治外经，合治内府。
《灵枢·
2 顺气一日分为四时》 3 《难经·六十八难》
背腰部的：背俞穴 胸腹部的：募穴 四肢躯干部的：八会穴 全身经脉的：交会穴
（一）五输穴
1．定义：是十二经脉分布在肘、膝关节以下 的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”
穴，称“五输穴”，简称“五输”。
２．五输穴的分布规律
穴名
分布部位
经气变化
以水比喻
《灵枢· 九针十二原》
井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴
病在脏者，取之井；病变于色者，取 之荥；病时间时甚者，取之输；病变 于音者，取之经；经满而血者，病在 胃及以饮食不节得病者，取之合。
井主心下满，荥主身热，输主体重节 痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
4
近代临床应用
井穴多用于急救，治疗神志昏迷；荥 穴主要用于热证；合穴治腑病。
（二）原穴
1.定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉 四肢部的腧穴，称为“原穴”，合称为“十二 原”。
阳经五输穴
阳经/五输穴 井（金） 荥（水） 输（木） 经（火） 合（土） 足少阳胆经 足窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉 手少阳三焦经 关冲 液门 中渚 支沟 天井 手太阳小肠经 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 足阳明胃经 厉兑 内庭 陷谷 解溪 足三里 手阳明大肠经 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 足太阳膀胱经 至阴 足通谷 束骨 昆仑 委中