妇科器械清洗装载架的研制与应用
窥器清洗架的研制与应用
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连接 ， 多个 连 接 梁 同定 连 接 于 所 述 边 框 内 。 因 窥 器 包 括 鸭 嘴 和鸟嘴 两种形状 ， 根据其结 构 上的差 异 ， 窥 器 清 洗 架 每 两 行
窥 器承 载环规格 相 同， 间距 不 同 ． 摆 放 鸟 嘴 形 窥 器 承 载 环 的 间距 大 于 摆 放 鸭 嘴 形 窥 器 承 载 环 的 间 距 。 见图 １ 。 窥 器 承载 环 直径 为 ４ ８ ｌ ｌ ｌ ｍ， 支撑片 长度 为 ４ ０ ｍＥ、 宽 ８ ｍ ｍ； 装 载 鸟 嘴 形 窥 器承载环的间距为 １ ０ ０ ｍ ｍ， 装 载 鸭 嘴 形 窥 器 承 载 环 的 间距
Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍ ｉ ａ ［ Ｊ １ ． Ｍａ ｓ ｕ ｉ ， ２ ０ １ １ ， ６ ０ （ ７ ） ： ８ ２ ４ — ８ ２ ９ ．
・
（ ２ ０ １ ６ — ０ ７ — ２ ５收稿 ， ２ ０ １ ７ — ０ ２ — １ ４修 回 ）
中图分类号 Ｒ ４ ７
文献标 志码 Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ３ ８
阴 道 扩 张 器 简 称窥 器 。 是 妇 科 检 查 及 妇 科 手 术 常用 器 械 。 消 毒 供 应 中心 采 用 机 械 清 洗 法 清 洗 窥 器 时 ，一般 是将 窥 器 平
０
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革新 与发 明 ．
窥器 清 洗 架 的 研 制 与 应 用 ★
王 耀 芝 汝 俊 颖
（ 天津 市第 四中心 医 院 ， 天津
窥阴器清洗架的制作与应用
用 不 绣钢材 质 做一 款长 ５ ７ ． ５ ｅ ｍ， 宽１ ０ ｅ ｍ， 高８ ｅ ｍ， 间隔 ３ ｅ ｍ 的网状 矩形 清洗 架 （ 图１ ） 。将 待 清洗 的窥 阴器 打 开后 ， 左右 窥 叶分别 放人 一个 网格 内 ， 横
窥阴器打开后平放在专用器械篮筐 内， 搬 动篮筐上 清洗机清洗。由于清洗机水压的作 用， 窥阴器左右 窥 叶容易 闭合 ， 窥 阴器 之 间容 易重 叠 ， 导致窥 阴器 左
右窥 叶 内侧面 不能 与充 分 与酶液 ， 润滑 油接 触 ， 从 而 影响清洗效果。使用 自制窥阴器 清洗架 ， 将 回收 的
格固定窥 阴器中上部 ， 使窥 阴器两 叶充分撑开。无 论搬动还是全 自动清洗机水压多大 ， 也能保证窥 阴 器直立或倾斜状态 ， 并能保证窥叶 内侧 面， 齿槽 ， 关 节部位充分与酶液 ， 润滑油接触 ， 从而保证了清洗质
６ ０ ％上 升 至 ９ ８ ％， 不仅 节 约 了清洗 机 清 洗篮 筐 的有 效 面积 ， 也 节 约 了供 应 室工 作 人 员 清 洗 不彻 底 重 新
撞， 左右窥叶容易闭合 ， 导致窥 阴器 内侧面不能彻底 清洗 。对需要消毒或灭菌后重复使用 的诊疗器械、 进行 彻底 的清洗 ， 去 除 附着 在 其 上 面 的 血 液 、 脓血、 体液等有机物 ， 是控 制医院感染 的重要环节。清洗 质量直接关系到器械的灭菌效果 ， 只有清洗合格 ， 才 有可 能 灭 菌 合 格 ¨ Ｊ 。为 了保 证 窥 阴 器 清 洗 和 灭 菌 质量 ， 某医院设计 了一款专用窥阴器清洗架 ， 解决了 窥阴器清洗质量问题 。
械清洗更节约 占用面积 ， 能减少传统篮筐 中清洗碰
撞 而损 坏器 械 ， 节约 供 应 室 工 作 人 员一 次 清 洗 不 彻
多功能器械清洗架的研制及应用
装、 菌。 灭
Ｅ ３ 李绪玲 ， ２ 李洁． 中心供应 室人 员的 自身防 护［ ］ 中 国实用护 理杂 Ｊ．
志 ，０ ６ ２ （ ２ ：２ ２ ０ ，２ １ ） ６ ．
作者简介
冯瑞萍 ， ， 士长 ， 管护师 ， 专 ， 事护理管理 工作 ， 女 护 主 大 从 工
作 单 位 ：２ ０ ０ 广 东 省 佛 山 市 第 二 人 民 医 院 ； 颂 华 （ 讯 作 者 ） 黄 文 ５ ８０ 。 周 通 、 英 、 秀 芬 、 健 庆 工 作 单 位 ：２ ０ ０ 广 东 省 佛 山 市第 二人 民 医 院 。 朱 梁 ５ ８０ ， （ 稿 日期 ：０ ９—０ —２ ； 回 日期 ：０ ０一Ｏ —２ ） 收 ２０ ５ ６修 ２１ １ ７
２ 适 用范 围
适 用 于 手 柄 为 双 环 圈 的器 械 ， 血 管 钳 、 刀 、 针 钳 、 巾 如 剪 持 布
医院 所 有 科 室 包 括 手 术 室 、 产 科 、 科 手 术 室 等 多 种 类 型 器 械 妇 眼
的清 洗 应 用 ， 满 足 当前 实 施 的集 中式 管 理 模 式 的 管 理 需 求 。 能 总之 ， 功 能 器 械 清 洗 架 ， 计 合 理 ， 用 性 广 ， 作 方 便 ， 多 设 实 操 可 明显 提 高 器 械 清 洗 质 量 、 少 器 械 损 坏 、 少 职 业 损 伤 ， 消 减 减 是
４４ 适用范围广泛 ．
器 械 清 洗 架 ４条 支 柱 间 距 依 据 常 用 器 械
图 １ 多 功 能 器 械 清 洗 架 示 意 图
大 小 设 计 ， 时 兼 顾 特 殊 器 械 的规 格设 置 ， 械 可 放 于相 邻 的两 同 器 条 支 柱 上 ， 放 于 相 隔 一 条 或 两 条 支 柱 的 支 柱 上 。因 此 ， 用 于 或 适
妇科人流吸宫头清洗装置的设计与应用
1 材料与方法
1.1制作材料
此妇科人流吸宫头清洗装置材质采用不锈钢制作，支架两端设有支撑侧壁，在支架上端面设有多个固定孔，固定孔的底部设有底部支撑 固定孔的内径与吸宫头的外径相同 底部支撑的底部高于支撑侧壁的底部。底部支撑为焊接在固定孔底部的钢丝，钢丝至少有一部分伸入到固定孔的正下方，以挡住吸宫头。底部支撑成L形或U形。在支架的一端设有第一振动装置，在支架的一侧设有第二振动装置。固定孔的孔径为由小到大排列，最小的3mm，最大的9mm，每组7个规格，每个孔径相差1mm。见图1如图1~2中，一种妇科人流吸宫头清洗装置，支架两端设有支撑侧壁，在支架上端面设有多个固定孔，固定孔的底部设有底部支撑 。固定孔的内径与吸宫头的外径相同 固定孔的孔径每组为由小到大排列，最小的3mm，最大的9mm，每组7个规格，每个孔径相差1mm。每组的固定孔对应一个包的所有吸宫头，便于分辨。底部支撑的底部高于支撑侧壁的底部。由此结构，便于进入到吸宫头4内的液体排出。底部支撑为焊接在固定孔底部的钢丝，钢丝至少有一部分伸入到固定孔的正下方，以挡住吸宫头。由此结构，便于加工，也便于进入到吸宫头内的液体排出。
1.2 使用方法
使用时，先手工酶水涮洗吸宫头，再竖插于支架启动第一振动装置和第二振动装置在水槽中采用超声清洗吸宫头，初步清洗吸宫头。最后在清洗其他器械时，把吸宫头依次竖插于支架的固定孔内，随同其他器械放入到一同清洗，从而可以保证吸宫头在清洗机内随同器械一同按清洗程序清洗，流动酶水可以有效冲刷管腔内壁，超声清洗，并经过最终纯水漂洗，润滑油上油，干燥程序后无菌包装。
妇科人流手术包专用器械框的设计与应用效果
妇科人流手术包专用器械框的设计与应用效果摘要：目的：观察自行设计的妇科人流手术包专用器械筐（以下简称专用器械筐）的应用效果。
方法：选取2021年5月1日至2021年6月30日本院消毒供应室回收的480个妇科人流手术包。
5月份240个妇科人流手术包设为对照组，清洗器械时采取普通清洗篮筐装载器械。
6月份240个妇科人流手术包设为观察组，清洗器械时使用专用器械筐装载器械，比较两组妇科人流手术包器械预处理时间、清洗质量、装配时间和工作人员满意度作为观察指标，比较两组间的差异。
结果：观察组妇科人流手术包的器械清洗质量、临床科室满意度均高于对照组；观察组预处理时间、器械装配时间低于对照组。
两组数据比较差异显著（P<0.05）。
结论：使用自行设计的专用器械筐管理处置妇科人流手术包能提高器械清洗质量、提高工作效率，使工作人员满意。
关键词：专用器械筐；设计；应用效果妇科人流手术包广泛应用于临床，我院配置一个妇科人流手术包包括一个窥阴器；妇科吸管四根；环勾、环丫、探针、镊子、各一根；宫颈钳一把，探宫条10根、卵园钳、刮匙各两把。
临床使用量大，我院供应室每天有几十个妇科人流手术包需回收处理，在清洗器械时传统的装载方法采用按器械种类分筐将器械平铺于清洗篮框中，清洗干燥后再按配置常规进行配置。
平铺在清洗框中的器械，窥阴器只能侧卧且不能被有效固定，清洗过程中易发生摇摆，相互碰撞而造成损坏，阴嘴不能充分暴露，环勾、环丫、探宫条、探针、刮匙等条形器械平铺在清洗筐中有重叠，影响清洗效果[1]；污区工作人员在器械回收分拣及包装区行器械配置时需花大量时间、器械配置时也易发生误差；包装时用包布直接进行包装，易有破包。
为克服上述技术不足，我科自行设计的妇科人流手术包专用器械筐，该器械筐同时用于器械的回收、清洗、包装、灭菌及无菌物品的管理和发放、临床科室使用全过程,经过临床应用，取得了较好效果，现报道如下: 1资料与方法1.1一般资料选取2021年5月1日至2021年6月30日本院消毒供应室回收的480个人流手术包。
改良装载方法对妇科窥阴器清洗效果的影响
改良装载方法对妇科窥阴器清洗效果的影响摘要目的比较两种不同装载方法对妇科窥阴器清洗的效果方法选取妇科门诊窥阴器200个，分别采用横躺放置在装载筐上机清洗和直接将窥器阴嘴部位垂直竖插在清洗机层架上的方法清洗，采用目测法、放大镜、残留蛋白测试卡、菌落计数等方法观察清洗效果。
结果使用垂直竖插清洗机层架法，合格率分别为98.00%、97.00%、95.00%、96.00%，显著高于横躺放置在器械装载筐上机清洗法，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论直接将窥器阴嘴部位垂直竖插在清洗机层架上的方法能明显提高清洗效果。
关键词全自动清洗机；妇科窥器；改良装载；清洗效果妇科窥器因其直接进入人体，粘有血液、脓液、分泌物、体液等有机物，窥嘴、轴节、齿槽处易藏匿污渍、锈迹，很难清除，如清洗不彻底后果严重，一则造成医院内感染；二则缩短器械寿命。
彻底清洗妇科窥器，是保证消毒、灭菌效果的关键，减少院内感染的重要环节，也是广大妇女健康的保证[1]。
窥器是妇科诊疗的必备器械，其结构复杂，形状特殊，前端为鸭嘴样上下两片成凹陷，中间由螺丝固定连接，下片延伸为手持部，因此，在清洗过程中很难使窥器的各个部位与水流、清洗液充分接触，从而影响清洗效果。
为了解决这一问题，笔者对全自动清洗机清洗窥器的摆放方式做了改良，实现了清洗过程中窥器的各个部位均能与水流、清洗液充分接触，提高清洗效果。
于2018年5月-2018年11月对两种不同摆放方式的清洗效果进行比较，现报告如下：1.材料与方法1.1 材料妇科窥器、器械装载筐、超声清洗机、新华全自动清洗机、放大镜、残留蛋白测试卡。
自2018年5月-2018年11月间随机选择妇科门诊使用后的窥器400个作为观察对象，对照组采用传统器械筐装载上机清洗，观察组采用垂直竖插在清洗机层架上清洗，每组各抽检200个。
1.2 方法1.2.1 对照组采用器械筐装载法流动水冲洗可见血迹污迹，有锈迹的先除锈后，按原清洗流程逐一横躺摆放在器械筐内，每筐两列，每列6个，共12个。
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３ ． １ 约 束 手 套 能避 免 拔 管风 险
对 于 特别 烦 躁 患
３ ． ４ 约 束手 套设 计 多规 格 ， 各 类 患者 适 用 掌 心 握
弹力 圆柱 体 海绵 ， 圆柱 体直 径 ５ — ７ ｃ ｍ， 高度 ８ ～ １ ０ ｃ ｍ ， 与手 套配 套使 用 ， 可 以根 据患 者年 龄 、 手 的实 际大 小
复 用 医疗器 械洗 涤是 医院 消毒供 应 中心 工作 的 重要组成部分 ， 是消毒 、 灭 菌 的基 础…， 妇 科 器 械 在 临床上 广泛 应用 于妇科 检查 和治 疗 ，非轴 节 类 器械 有 双翼 阴道 扩张 器 （ 以下简 称窥 阴器 ） 、 妇 科 吸管 、 环
轻 握住 圆柱 体海绵 ， 将 腕部海 绵绑 带 收纳 ， 松紧 以能
２ ０ １ ５年 ３月
护
理
学
报
Ｍａ ｒ ｃ ｈ． ２ ０１ ５ Ｖ０ １ ． ２ ２ Ｎｏ ． ６
第２ ２卷 第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 护理创新 】
妇科器械清洗装载架的研制与应用
高爱 华 ， 温春 良 ， 周颂 华 ， 蒙 丽婵 ， 袁玉 明 ， 李婉 兴 １ ， 陈元 辉
【 收稿 日期】 ２ ０ １ ４ — １ ０ — １ ４
【 基金项 目】 ２ ０ １ ４ 年度佛山市卫生局医学科研立项课题（ ２ ０ １ ４ ０ ６ １ ） 【 专 利 号】 国家实用新型专利 （ ｚ Ｌ ２ Ｏ ｌ ２ ２ ｏ ２ ８ ７ ８ ８ ３ ． ５ ） 【 作者简介】 高爱华（ １ ９ ６ ６ － ） ， 女， 广东佛山人， 大专学历， 主管护师。 ［ 通讯作者】 周颂华（ １ ９ ６ ６ － ） ， 女， 广东肇庆人 ， 硕士， 主任护师。
选择 更换 ， 适 合于各 类 患者 。掌 心 圆柱 体 可 以取 出 ，
者 腕 部 加 用 可 以展 开 的腕 部 尼 龙 绑 带 绑 于床 栏 固 定： 对 于老 年人 、 意识 模糊 、 谵 妄或 不 太烦 躁 的患 者
等， 只需 戴 上手 套 ， 将 腕 部绑 带 收 纳 ， 双 手 可 以 自由 活动 ， 但 又 无法 拔 管 ， 既 避 免拔 管 风 险 ， 又解 决 了上 肢不 能活 动导 致 的一 系列 不 良反应 发生 。手 套设 计 成拇 指分 开 。 手 部 始 终 处 于 功 能位 置 ， 手 套 中间 手 握部 分设 计成 圆柱体 海绵 ， 圆柱体 海绵接 触 面大 ， 手 握 时较 舒适 。 用力 捏 握不 易 变 形 ， 可 以 自由取 出 ， 且 通过 捏握 ， 能促 进 手部血 液循 环 ； 食 指和 拇指 不能 对 合， 有效 地预 防 了非计划 性拔 管 。
够 放入 １ 指 为宜 。特别 烦躁 患者 腕部加 用 可 以展 开
３ ． ３ 约束 手 套 利 于护 理 观 察 和 病 情 监 测 手 套 前
端设计 为 手指外 露 ，便 于临床 护士 观察 患 者双 床栏 固 定 。 如果 有 桡 动 脉 置 管、 手腕 浅静 脉 留置针 等需要 观 察局部 情况 时 ， 通 过 手 腕开 窗处 观察 ， 不用 脱下 手套 。
（ １ ． 佛 山市 第 二 人 民 医 院 消毒 供 应 中心 ， 广东 佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ； ２ ． 佛 山科 学技 术 学 院 ， 广东 佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】目的 介绍妇科器械清洗装载架在妇科器械清洗中的研制及应用价值。 方法
效果 、 器械耗损和装载时间 。结 果
３ 优 点
梢循 环情 况及皮 肤情 况 。也适 用于 指 尖血 糖测 定 和
血氧饱 和 度监测 。 危重 患者 大多 有桡 动脉 置管 、 手 腕 浅静 脉 留置针 等 ，多功能 防拔 手套 手 腕部 改为 开 窗
式设计 ， 便 于手 腕部 局部情 况 观察 和护 理 ， 不需 将 整
个手 套脱 掉 。
手套 可 以清洗 消毒 晾 干后反 复使 用 ， 经 济 适用 ， 患 者
及 家属乐 于 接受 。
【 参
［ １ ］ 陈
考
文 献】
律， 席 淑华， 周 立 ． 实 用 新 型 三 件 式 约 束 用 具 运 用 效
果 的 评 价【 Ｊ 】 ． 上海 护 理 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ （ ８ ） ： ３ ３ ．
研制一种妇科器械清洗装载架， 装
载 清 洗 妇 科 常 用 器 械 中的 窥 阴 器 和 妇 科 吸管 为 观 察 组 ， 用 传 统 清 洗 框 装 载 清 洗 同样 器 械 为对 照组 ； 比较两组器械清洗效果 、 干 燥
观察组器械清洗效果 、 干燥效果 、 器械完好性均优于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组器械在装载时间上 应用妇科器械清洗装载架可提高妇科 器械 的清洗效果 、 干燥效果 ， 减少器械耗损。
（ ／ ９ ＿ ＝ ０ ． ５ ６ ６ ） 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论
［ 关键词】 妇科器械清洗装载架；传统清洗框；清洗效果；器械耗损
ｆ 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ７ １ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ 【 Ｄ ＯＩ 】 １ ０ ． １ ６ ４ ６ ０ ／ ｊ ． ｉ Ｓ Ｓ ｌ ｌ １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ７ ６
ｆ ２ １ Ｍｏ ｏ ｎ ｓ Ｐ ，Ｓ ｅ ｌ ｓ Ｋ Ｄｅ Ｂｅ ｃ ｋ ｅ ｒ Ｗ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ
Ｒ ｉ ｓ ｋ Ｔ ｏ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ Ｄｅ ｌ ｉ ｂ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ Ｓ ｅ ｌ ｆ — Ｅ ｘ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ