护理文书半年汇总
护理文书质量差鱼骨图
1.1一般资料选取2010年5—12月在本院老年患者在住院期间跌倒共计22例。其中男16例，女6例;年龄65～98岁，平均81.5岁。脑外伤5例，脑卒中5例，老年痴呆3例，腰椎间盘突出症3例，贫血2例，偏瘫2例，糖尿病1例，COPD 1例。根据跌倒风险评估量表评估，跌倒危险因子均≥4分，属于跌倒高风险人群。
2.4管理因素护士长对护理工作中的不安全环节缺乏正确认识，规律把握不足，安全监管指导不利。平时的安全防范管理教育中对跌倒的危险因素如：视力减退、站立不稳、意识模糊、近期有意识丧失、癫痫史、年龄≥60岁的患者重视程度不够，未能积极制定安全防范措施，同时忽略了睡眠障碍、长期卧床改变体位、使用降压药等因素。其次，工作中过于依靠陪护，放松对护士的要求，致使各项监督管理措施落实不到位。
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中华疾病控制杂志征稿
[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]
·写作技巧|护理论文中论题的来源
·医学会快讯|《中华普通外科》征稿
【摘要】目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因，从不同层面进行综合分析，提出整改措施。方法通过院内不良事件报告系统，收集全院护理人员在管理住院患者跌倒中存在的问题，运用鱼骨图进行归纳分析。结果跌倒的原因主要有病人内在的疾病因素、陪人照顾不慎、遵医行为差、环境因素、安全监管不到位以及护理人员安全意识淡薄。结论应用鱼骨图对住院患者跌倒原因进行分析，直观、清晰，便于管理者从最直接的小刺入手进行“削刺”，逐个解决问题。
[Key words]fishbone diagram; fall; elderly patients in hospital
鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“Ishikawa”或者“因果图”。跌倒是老年人群常见的伤害之一，是指患者身体的任何部位(不包括双足)意外触及地面[1]。据统计，65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次[2]，在我国，目前有老年人约1.3亿，每年有2000万老年人至少发生2500万次跌倒，直接医疗费用超过50亿人民币[3]。鉴于此，近些年来国内外学者进行了系列的研究，认为老年跌倒是一种“社会流行病”，是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，因此，本院根据老年患者安全隐患特点，实施鱼骨图分析管理，加强前馈控制，在保证客观环境安全的条件下，做好患者的自身防范，收到良好效果，现介绍如下。
护理文书质量差鱼骨图
神经内二病区护理文书上半年汇总分析 护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多，虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已告知本人，并已实行惩罚措施，现原因汇总如下：?严格执行各项规章?制度及操作流程?禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂?整理杂物放入床护理文书质量低已取消医嘱仍制度执行不发烧病人漏复试或降医嘱护士漏签转入病人漏血压、责任心漏评估人填写不完整对标准了解出院漏评流程不严医生漏签已回的特殊检查仍用护士认知 入院评估体温单 医嘱单 漏入院体温单漏医生重打医嘱医生打印不及抽血漏签工作检查不体温、脉搏未漏住院发烧病人漏测、呼吸写错行或血压体重写年龄漏头柜及衣柜?增加整理次数?交接班时认真检?查，及时处理?夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降?告知洗手重要性，相互提醒?组长监督更换?药疗班周一进行清洁，?有污渍时随时清洁?急救车表面时有药渍和灰尘?交接班时仔细检查，及时填写?毒麻药品登记本有漏登记情况发生?规范各项操作流程，抽查执行情况?加强学习，高年资护士指导填写?入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确?半小时签字，由组长检查?护理质量分析及对策?护理技术操作?护理文书?毒麻药品管理?院感控制?基础护理?病区管理?急救器材管理?护理缺陷?临时医嘱执行?后签字不及时?操作中无菌技术及三查七对执行欠严格?输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液?有血、尿渍的床单未及时更换?躁动病人床单位整洁度欠佳?住院时间长患者的床下杂物较多?夏日来临，病区出现蚊虫?本季度出现三例护理差错?运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策首席医学网????2012年04月09日21:42:52Monday???医师杂志征稿中国老年医学大会乳腺癌研讨会网站运营核心期刊征稿结核病东方论坛世界精神健康会议内蒙中医药神经放射学年会世界糖尿病大会全国性大内科会心脏病学会年会儿童癌症并发症儿科神经内科年会儿科肾脏病大会作者：陈巧红????作者单位：317100浙江三门，三门县人民医院?加入收藏夹?向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【摘要】?目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因，从不同层面进行综合分析，提出整改措施。
妇产科护理的半年总结范本（2篇）
妇产科护理的半年总结范本一、严格要求思想作风本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨，培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干，在人才培训上下工夫。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3、住院期间，治疗时告知产后____天门诊复查。
以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、积极参与医院组织的各项活动。
在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5、配合妇保科完成产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。
帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。
操作规范、文明用语。
同患者建立平等、和谐的医患关系。
全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、存在问题1、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
2、沟通、交流还需加强。
3、个别护士无菌观念不强。
八、以后方向2、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
3、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。
做好和大家的感情沟通、交流。
4、做好管理目标考核。
5、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。
让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
半年来，我们做出了些成绩。
但与医院好多科室相比，还有很大的差距。
不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。
人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。
为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。
优质护理上半年工作总结7篇
优质护理上半年工作总结7篇一篇好的文档,总能让人看了赏心悦目，无形之中也体现了一个人的能力，下面是我精心整理的《优质护理上半年工作总结7篇》，希望您能喜欢!优质护理上半年工作总结(篇1)手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。
正是这种团结协作的团队精神，才能有今天这样好的成绩。
随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了半年。
在这半年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神，时刻不忘病人的需求。
在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。
手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。
一、热心关爱病人在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。
加强医护人员的无菌技术操作观念，半年来我们最忙一个月完成xx 例手术病人。
虽然繁忙，但半年来无差错事故的发生。
该年来，未发现手术室引起的伤口感染情况。
二、改造手术室增加手术设备— 1—随着科室的发展，旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。
科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。
扩大手术室一间，增加手术台一个。
手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。
使手术和扩建工作二不误。
该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。
各种器械的维修也做了大量的工作。
给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
三、加强安全检查及毒药麻药管理手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。
对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。
做到每日清点，交班有数，保管得当。
确保手术室安全生产。
四、特殊麻醉处理方面半年共完成65岁老人患者xx例。
合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa 评分为ⅱ-ⅲ级患者xx例。
并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。
手术顺利定完成。
取得的较好的效果。
五、加强安全教育严防事故的发生接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。
上半年护理工作总结6篇
上半年护理工作总结（精选6篇）上半年护理工作总结（精选6篇）上半年护理工作总结篇1 20__年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态，尤其是普外科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。
各病区护理人员相对不足，每个病区均有婚假、产假的护士，在工作量大，病员多，互利人员不足的情况下，普外科、烧伤科、骨科、仍然克服困难，抽出人员支持医院大型文艺演出的排练，特殊是骨科今年x月份抽出2名护理人员参加全市护理技能操作竟赛，并取得良好成果。
胸外科派出进修护士2名。
专心贯彻落实各项护理规章制度。
各病区护士长能专心做好病区质量检查及掌握工作，科护士长专心组织落实每月的自查工作，定期召开片会，准时反馈与总结护理工作的缺陷与不足，并提出改进措施，保证了基础互利合格率〉95﹪。
无护理并发症发生。
各病区能专心落实护理平安分析会制度，查找并订正护理工作中的薄弱环节，留意加强护理人员的教育，在工作量超负荷的情况下，无护理差错发生，无护理投诉。
上半年外科片全体护士长分别参加了烧伤科、胸外科、的护理平安分析会，参加了骨科的以健康为主题的护理查房。
全体护士分别通过了上半年全院性的护理理论与技能操作考试。
科护士长及病区的两位护士长参加了全省护理继续教育培训班。
在今年庆祝“5 .12”护士节活动中，各科室编排了十分优秀的文艺节目，有4名护士获得“优秀护士”称号，阎秀琴护士长获得“市优秀护士”荣誉称号。
由于上半年工作紧张繁忙，原定上半年召开的护士长管理阅历座谈会改在下半年召开。
外科护理20__上半年工作总结(三)我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。
现将工作情况汇报如下：一、加强了病房管理1、根据医院的计划专心制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、专心落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保平安医疗的根本保证。
护理文书质量差鱼骨图
神经内二病区护理文书上半年汇总分析
护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多，虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已
护
理
文
书
质
量
低
事件经过：
患者乌**，2016年1月5日12:00入院，医嘱：于次日行内痔套扎切除术，当日急行各项术前检查，患者于医嘱下达后采血，病房手续办完后时值中午下班时间，患者离开病房吃饭，医师交代患者下午上班后完善心电图及胸片检查，当日患者检查完毕返回病室正值白班护士下班交接时间，责任护士小雷因赶坐班车，让患者自行备皮。
次日晨夜班护士小马发现患者自行备皮没有准备干净，报告护士长，我安排当天责任护士备皮，未影响手术。
原因分析：
整改措施：。
护士长半年工作总结(5篇)
护士长半年工作总结（5篇）护士长半年工作总结（5篇）护士长半年工作总结篇1 在这半年中，我们不断面临着挑战和机遇，在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮忙下，我本着一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，圆满地完成了护理工作任务。
我科护理人员的安全及职责意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，病人满意度达96%以上，现将本人半年工作总结如下：一、政治思想、医德医风1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。
2、认真学习了医德医风、护士素质规范，认真学习领会党的十九大精神。
3、同全科护理人员团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任务，在各项护理工作上，充分发扬团队协作精神，全体护理同仁们不计个人得失，甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神!二、护理管理1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，到达了持续改善的目的。
2、进一步强化安全意识及岗位职责意识、主动服务意识，全年全科无重大护理事故，在用心学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度，有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责，按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规，并严格执行各项规章制度及护理规范。
加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关，尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制，建立了科内护理质量控制小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量状况，每月进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。
根据整体护理工作模式的要求，相对固定了职责护士，不同年资护士交叉排班，使工作互补，保证了护理工作质量。
5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，用心与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。
护理文书年度质控工作总结(优秀模板3篇)
护理文书年度质控工作总结（优秀模板3篇）护理文书年度质控工作总结第1篇20[某]年和20[某]年上半年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了以医院质量管理年为指导，以病人为中心，以质量为核心，以质控工作为重点的工作计划和目标。
科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，得以圆满地完成。
现将20[某]年和20[某]年上半年的护理工作总结如下：一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。
科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。
工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先，责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。
在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。
了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。
科室护理人员在生活中关心患者，为病人提供生活用品及金钱资助，帮助困难患者排忧解难。
加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。
在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
加强护患沟通，做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。
本科室收治的病人都是传染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，为了提高病人对疾病知识的认知，以更好地配合医疗护理工作，在病人住院期间，责任制护士针对每名病人情况，从休息、饮食、隔离上做好计划和指导，同时讲解相关疾病知识，消除患者因为无知而造成的恐惧，从心理上为患者排解压力，使患者理解配合医疗、护理工作的意义，并从行动上积极参与支持。
护理专业文书质量差鱼骨图
神经内二病区护理文书上半年汇总分析护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多，虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已护理文书质量低严格执行各项规章制度及操作流程禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂整理杂物放入床头柜及衣柜增加整理次数交接班时认真检查，及时处理夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降告知洗手重要性，相互提醒组长监督更换药疗班周一进行清洁，有污渍时随时清洁急救车表面时有药渍和灰尘交接班时仔细检查，及时填写毒麻药品登记本有漏登记情况发生规范各项操作流程，抽查执行情况加强学习，高年资护士指导填写入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确半小时签字，由组长检查护理质量分析及对策护理技术操作护理文书毒麻药品管理院感控制基础护理病区管理急救器材管理护理缺陷临时医嘱执行后签字不及时操作中无菌技术及三查七对执行欠严格输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液有血、尿渍的床单未及时更换躁动病人床单位整洁度欠佳住院时间长患者的床下杂物较多夏日来临，病区出现蚊虫本季度出现三例护理差错运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策首席医学网2012年04月09日21:42:52 Monday医师杂志征稿中国老年医学大会乳腺癌研讨会网站运营核心期刊征稿结核病东方论坛世界精神健康会议内蒙中医药神经放射学年会世界糖尿病大会全国性大内科会心脏病学会年会儿童癌症并发症儿科神经内科年会儿科肾脏病大会作者：陈巧红作者单位：317100 浙江三门，三门县人民医院加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中华普通外科》征稿【摘要】目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因，从不同层面进行综合分析，提出整改措施。
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护理半年工作总结（精选18篇）
护理半年工作总结护理半年工作总结（精选18篇）护理半年工作总结篇120xx年的上半年对于我们一附院来说机遇与挑战并存。
三甲医院复审，时间紧、任务重、标准高、要求严。
它关系到医院的形象和声誉，关系到医院的后续发展，关系到医院干部职工切身利益。
这是对医院干部职工的一次鼓励和考验，更是对医院各项工作的又一次全面检阅，将对医院的管理工作起到有力的促进作用。
半年来，在院领导、护理部主任及科护士长的领导、帮助和指点下，全科医护人员总动员，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：一、继续深入开展优质护理服务护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
为了更好的开展优质护理工作，科室护理小组多次开会讨论护士排班方案，以达到最优配置，满足优护要求，确保各项护理工作高效、优质完成。
全科护士也积极探索，不断学习把优质护理服务做精、做细，做到深入人心，以达到让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。
此次的三甲复审更是给了我们一次学习与展示的机会，各级领导来我们科督促、检查、指导，加强了我们的工作理念，提高了我们的工作品质。
二、不断完善层级管理护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位的职责和护理工作制度、流程。
同时我科制定了护士层级评定的标准及考核制度，成立了护士岗位管理小组，定期对各层级护士进行再评定。
我科室制定了各层级护士的培训计划，确保护士全面发展，素质精良。
每日我科根据层级排班，弹性调配，各班各司其职，保证了急危重症患者的安全治疗。
目前我科护士分层级如下：2名N3级护士，8名N2级护士，2名N1级护士，2名N0级护士。
三、严格护理质控，保障护理安全在今年的工作中，我们科的护理质量控制是由三名护理质控组成员主抓，全员参与，共同完成。
我科实现护理质量控制与绩效考核对接，进一步提高了工作质量。
每月质检中存在的问题，分别总结在每位护士的工作中，对这些问题有针对性地解决并跟踪，对反复强调又反复出现的问题及个人与绩效挂钩，由于针对性强，所以取得了显著的效果。
护理半年工作报告7篇
护理半年工作报告7篇护理半年工作报告时光如梭，20__年转眼已过去一半，在院领、护理部的正确带领下，实施开展了质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，在全科室护理姐妹们的共同努力下，质控工作有很大的改善与提升，现工作总结如下：一、护理质量控制指标达标情况：(1)病室清洁合格率100%(2)急救物品合格率100%(3)无菌物品合格率100%(4)基础护理合格率100%(5)一级护理合格率100%(6)病人安全防护合格率100%(7)一人一针一管执行合格率100%(8)一次性用口终末分类处置合格率100%(9)消毒液更换合格率100%(10)护理病历质量合格率100%二、院感方面严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现;严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。
三、护理文书、体温单书写情况科室的危重及一级护理，护理记录完客观、真实、及时、准确的记录患儿的病情变化、给予的治疗、护理措施及相关的护理指导。
对每位患儿的体温变化定时准确的进行监测及记录，但个别新入患儿存在漏记体重或大便现象。
四、提高护理安全管理科室每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷分析整改，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，从中吸取经验教训，提出防范与改进措施。
五、加强规范化培训，提高专科理论知识每个月组织两次护理业务学习及专科的护理查房，护士长不定时抽查，并进行定时的试卷考核。
六、加强病房的管理制定了早晨7点和下午3点两个时间段统一整理床单元，物品统一摆放整洁。
由于我科大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便的现象时有发生，为杜绝这一现象，入院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减少了随时大小便的情况，保持了病房的清洁卫生，防止了交叉感染的发生。
七、加强急救物品及护理用物的管理每周定期检查，确保药物及器材装备齐全及性能良好。
护理文书半年工作总结
一、工作概述在过去半年里，我科室护理文书工作在院领导的支持和指导下，紧紧围绕护理质量和护理安全这一核心，以提高护理文书书写质量为目标，积极开展了一系列工作。
现将半年工作总结如下：一、加强护理文书培训1. 组织开展了护理文书书写培训，邀请专家对护理文书书写规范、格式、内容等方面进行讲解，提高了护理人员对护理文书书写重要性的认识。
2. 对新入职护士进行护理文书书写专项培训，确保新护士能够熟练掌握护理文书书写规范。
二、完善护理文书管理制度1. 制定和完善了护理文书管理制度，明确了护理文书书写、审核、归档等环节的职责和要求。
2. 加强护理文书书写质量控制，对护理文书书写不规范、不完整等问题进行及时纠正。
三、强化护理文书审核1. 严格执行护理文书审核制度，对护理文书进行逐级审核，确保护理文书质量。
2. 定期开展护理文书审核检查，对发现的问题进行整改，提高护理文书质量。
四、提高护理文书书写水平1. 开展护理文书书写比赛，激发护理人员学习护理文书书写的积极性。
2. 对护理文书书写优秀案例进行推广，提高全体护理人员的护理文书书写水平。
五、加强护理文书信息化建设1. 推进护理文书信息化建设，实现护理文书电子化、网络化。
2. 加强护理文书信息化管理，提高护理文书管理的效率和准确性。
六、工作成效1. 护理文书书写质量得到明显提高，护理文书书写不规范、不完整等问题明显减少。
2. 护理文书审核工作得到加强，护理文书质量得到有效保障。
3. 护理文书信息化建设取得初步成效，护理文书管理更加高效、准确。
七、不足与改进1. 部分护理人员对护理文书书写规范理解不够深入，需加强培训。
2. 护理文书信息化建设仍需进一步完善，提高护理文书管理的智能化水平。
3. 加强与临床科室的沟通与协作，提高护理文书与临床护理工作的紧密结合。
总结：在过去半年里，我科室护理文书工作取得了一定的成绩，但仍存在不足。
在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高护理文书质量，为患者提供更加优质、安全的护理服务。
简短护士长半年工作总结范文(4篇)
简短护士长半年工作总结范文今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：自今年____月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。
术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比叫忙。
琐碎。
记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，____“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
护理文书质量差鱼骨图
神经内二病区护理文书上半年汇总分析护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多,虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已告知本人，并已实行惩罚措施，现原因汇总如下：严格执行各项规章制度及操作流程 禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂 整理杂物放入床头柜及衣柜增加整理次数 交接班时认真检查，及时处理 夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降 告知洗手重要性，相互提醒 组长监督更换 药疗班周一进行清洁，有污渍时随时清洁 急救 车表面时有药渍和灰尘 交接班时仔细检查，及时填写 毒麻药品登记 本有漏登记情况发生 规范各项操作流程,抽查执行情况 加强学习，高年资护士指导填写 入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确半小时签字,由组长检查 护理文书质量低已取消医嘱仍签字制度执行不好 发烧病人漏复试或降温符号医嘱护士漏签字 转入病人漏血压、体重 责任心欠佳 漏评估人签字填写不完整漏项对标准了解不够 出院漏评估 流程不严格医生漏签字已回的特殊检查仍用铅笔标注护士认知 入院评估表体温单 医嘱单 漏入院时间 体温单漏页码 医生重打医嘱太多 医生打印不及时抽血漏签名工作检查不够 体温、脉搏未连接 漏住院号 发烧病人漏测、漏划 呼吸写错行或漏写 血压体重写错行 年龄漏岁护理质量分析及对策护理技术操作护理文书毒麻药品管理院感控制基础护理病区管理急救器材管理护理缺陷临时医嘱执行后签字不及时操作中无菌技术及三查七对执行欠严格输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液有血、尿渍的床单未及时更换躁动病人床单位整洁度欠佳住院时间长患者的床下杂物较多夏日来临，病区出现蚊虫本季度出现三例护理差错运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策首席医学网2012年04月09日21：42：52 Monday医师杂志征稿中国老年医学大会乳腺癌研讨会网站运营核心期刊征稿结核病东方论坛世界精神健康会议内蒙中医药神经放射学年会世界糖尿病大会全国性大内科会心脏病学会年会儿童癌症并发症儿科神经内科年会儿科肾脏病大会作者:陈巧红作者单位：317100 浙江三门，三门县人民医院加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出。
半年护理工作总结8篇
半年护理工作总结8篇半年护理工作总结 1在院领导及护理部的正确领导下，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，全体护理人员共同努力下圆满完成了科室20_年上半半年各项工作任务，现总结如下：一、科室质量和安全管理方面为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。
在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。
科室坚持每周4次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
(一)临床护理质量目标实现情况：(1)基础护理合格率95%。
(2)特、一级护理合格率95%。
(3)护理文书书写合格率95.5%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)病区健康教育覆盖率达100%。
(6)严格执行手卫生制度，洗手规范达标率97%。
(7)一人一针一管一用一灭菌执行率达100%。
(8)病人对护理人员的服务满意率95 % 。
(9、)实习、新聘护士岗前培训率100%。
(10)病区每月组织业务学习二次，参与率100%。
(11)每月组织疾病护理查房一次，参与率100%。
(12)每月分层次组织操作培训和考核一次，合格率100 %。
(13)每月召开护士例会一次，护理质控会一次，参与率100%。
(二)对科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(三)全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。
科室护理人员全年各层级考核成绩均达到合格标准。
(四)严格落实责任制整体护理(1)全面实行弹性排班。
(2)全面落实护士职责，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
护理文书质控总结及分析
2018年6月份护理文书质控总结及分析检查项目：护理部护理文件检查时间：2018年6月28日检查人员：于倩倩、姜焕、赵新玲检查情况汇总：根据《体温单、医嘱单质量评价标准》查阅了外科一、外科二、内科一、内科二、儿科、妇产科、6个病区的护理文件，每科查阅了5份病历, 共30份病历，合格率为100%，现将本次护理文件书写管理情况总结如下：一、对于上月护理质量持续改进效果追踪：体温单频次无错误，护理单上诊断与医生一致，护理单首行格式2份病历不正确。
二、本月存在问题如下：三、下月重点抓的问题，运用柏拉图分析出下一步重点整改问题:通过柏拉图分析出高风险评估错误、围手术期护理评估未评、血压 /尿量填写是6月份重点需要整改的问题四、高风险评估错评/漏评鱼骨图分析例数30 25 20 15 10 5 06月份护理文书检查情况累计百分比100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%0.00%护士护士长流程环境培训何围手术期护理评估未评围手术期护理评估未评分析血压/尿量填写错误分析护士护士长流程环境培训五、整改措施: 为何血压/ 尿量填写错误1. 重视对护士长的培训护理部定期对全院护士长进行培训，认真学习规范和标准，学习在护理文件管理中的技巧，提高护士长的管理能力。
2. 对于护理文件出现的问题各科室已经针对通报，并嘱其科室做出相应整改。
3. 做好对护士应用电子病历书写技能的培训，及时掌握和更新知识。
对于各科共性问题如：高风险评估错误、围手术期护理评估未评、血压/尿量填写等问题，护士长例会上再次做出培训。
4. 加强科室之间沟通，避免因沟通不到位导致护理文件缺陷，护士在发现护理文件不正确时应及时联系手术室，。
5．2018年根据护理部新修订的检查标准检查。
于07-02 号护理部下发《护理评估制度》科室组织护士学习护理文件质量检查标准，督促护士按标准来做好护理文件的书写。
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2017年上半年护理文书质量检查汇总分析2017护理文书检查截止6.28日，住院病历共检查205份，合格率100%，缺陷率8.9%；出院病历共检查953份，合格率99.89%，缺陷率7.7 %。
每月检查后对存在的问题通知科室立即进行修改，汇总后反馈到各科室.
一、住院病历检查汇总分析：
（一）2017年上半年住院病历每月检查数量：
（二）2017年上半年每月住院病历缺陷率
（三）2017年上半年各科室住院病历缺陷率
（四）2017年上半年住院病历存在主要问题
（五）原因分析
1、医嘱单打印不及时，护士没有当班督促主管医生打印，和医嘱修改后分管医生未及时通知护士签字（或修改后当班护士不在班）造成医嘱漏签字现象多。
2、岗位职责落实不到位，责任护士当班工作未完成。
3、质控小组检查不到位。
4、护士长新上任，对护理文书书写标准不掌握，检查不出问题，是导致5月份问题出现较多的原因。
（六）整改措施
1、认真落实医嘱查对制度，及时督促分管医生打印医嘱。
这一问题在4月份存在较多，经过整改， 6月份明显改善。
2、认真落实岗位职责，当班工作及时完成并做好记录，下班前检查工作完成情况。
3、质控小组加大检查频次。
4、科室学习护理文书书写标准，掌握护理文书书写标准。
(七)效果评价：
医嘱单漏签字和体温单存在问题，经过整改，6月检查中问题已明显改善。
二、2017年上半年出院病历检查汇总分析
（一）出院病历检查数量汇总
表1：上半年各科室出院病历检查统计
图1：2017年上半年各科出院病历总数对比
表2：2017年一季度、二季度出院病历总数对比
图2：2017年一二季度出院病历总数对比
注：骨科2017年1-3月份未收治病人。
从表1.2和图1、2示：2017二季度比一季度出院病人明显增加，内科病人数量最多。
（二）2017年上半年出院病历缺陷率及存在主要问题：
图3：2017年一季度、二季度缺陷率对比
二季度缺陷比一季度下降2.8%。
图4：2017年上半年出院病历每月缺陷率：
图5：2017年上半年各科出院病历平均缺陷率
内儿科存在缺陷最多，骨科最少。
表3：2017一二季度出院病历问题频次对比：
表4：2017年上半年出院病历问题频次及百分比
图6：2017年上半年出院病历主要问题分析：
（三）原因分析
1、质控护士检查不严，导致出院病历仍存在较多问题，特别是1月份过节期间，问题缺陷率超过10%。
2、内儿科存在问题最多，特别是体温单，原因儿科病人逐渐增多，工作忙，新上任护士长对护理文书检查标准仍未全掌握，在质控检查中未查出问题。
也是导致4月份出院病历又升高的原因。
3、责任护士对岗位落实不到位，对自己分管病人工作未及时完成或完成质量不到位；
4、护理查对制度落实不到位，致医嘱单出院病历仍有漏签字现象。
5、由于新入职护士和实习生护士对书写规范不掌握，导致新的问题发生。
（四）整改措施：
1、护士长及质控护士加强责任护士岗位职责落实情况督导，科室质控护士对每份病历严格把关，争取出院病历零缺陷。
2、护士长及质控护士要掌握护理文书书写标准。
3、科室加强对新入职护士和实习生工作的监管。
4、护士长加强护理核对制度的落实，护理部及时督导检查运行病历，减少出院病历的差错。
（五）效果评价：
二季度比一季度存在问题有所下降，质量持续改进，但改进幅度小。
在今后的工作中严把质量关，减少缺陷发生。
2017.07.07。